DOKUMENTASI

KEPERAWATAN PEDIATRIK

Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

Peran perawat pediatrik berfokus dalam membantu anak-anak memperoleh tingkat kesehatan yang optimal. Anak-anak mengalami masalah pelayanan kesehatan yang unik, tergantung dari tingkat pertumbuhan dan perkembangan
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

FAKTOR-FAKTOR DALAM MERAWAT PASIEN PEDIATRIK

1.

2.

Tehnik komunikasi terhadap pasien pediatrik Kebutuhan fisiologis anak

Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

PEDOMAN UNTUK BERKOMUNIKASI DENGAN ANAK

Usia 0-1 tahun

Gendong, timang, dan bicara dengan bayi, terutama ketika ia sedang marah atau ketakutan Gunakan suara yang lembut dan pelan Dekati bayi dengan perlahan dan hindari gerakan yang menakutkan

Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

Cont.....(Pedoman Untuk Berkomunikasi dengan Anak)

Usia 2-5 tahun Berikan instruksi yang singkat dan jelas Izinkan anak berpartisipasi dalam proses pengambilan keputusan (jika perlu) Bersikap jujur dan beri tahu anak jika prosedur itu menyakitkan

Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

Cont.....(Pedoman Untuk Berkomunikasi dengan Anak)

Usia 6-12 tahun Libatkan anak dalam diskusi bersama orang tua Beri kesempatan pada anak untuk berpartisipasi melalui bermain peran atau mendongeng Izinkan anak untuk memilih hadiah yang akan diterimanya setelah pelaksanaan prosedur
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

Cont.....(Pedoman Untuk Berkomunikasi dengan Anak)

Remaja Beri kesempatan untuk mewawancarai anak tanpa kehadiran orang tua Pertahankan sikap yang tidak menghakimi Gunakan pertanyaan terbuka dan teknik pengulangan

Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

TIPS PENCATATAN BERKAITAN DENGAN PASIEN PEDIATRIK YANG MASUK KE RUMAH SAKIT

Berikut ini informasi yang harus didokumnetasikan pada saat pasien pediatrik masuk rumah sakit
Nama anggota keluarga yang ada dan hubungannya dengan anak Orientasi keluarga di ruang anak Pemakaian gelang identitas Penjelasan rutinitas unit, termasuk waktu makan, waktu tidur
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

Cont..... (TIPS PENCATATAN BERKAITAN DENGAN PASIEN

PEDIATRIK YANG MASUK KE RUMAH SAKIT)

Pengisian format riwayat keperawatan Berat badan dan usia anak serta adanya alergi terhadap makanan atau obat Pengkajian detail terhadap kondisi anak pada saat masuk ke RS Tanda-tanda vital (TTV) dan pengukuran pertumbuhan (misal tinggi atau panjang badan, lingkar kepala)
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

Cont..... (TIPS PENCATATAN BERKAITAN DENGAN PASIEN

PEDIATRIK YANG MASUK KE RUMAH SAKIT)

Materi tertulis yang diberikan kepada keluarga Respons anak dan keluarga terhadap proses penerimaan dan orientasi Temuan yang diperoleh dari keluarga berkaitan dengan hasil pemeriksaan laboratoriun, kebutuhan diet, dan prosedur Nomor telepon/Hp orang yang dapat dihubungi jika terjadi kegawatan Mainan spesial yang digunakan anak.
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

1.

MASALAH DOKUMENTASI KRITIS DI LINGKUNGAN PEDIATRIK Penggunaan Restrain

Walaupun penggunaan restrain di semua lingkungan kesehatan masih kontroversial namun demikian dokumentasi pemakaian restrain harus dilakukan dengan cermat. Berikut ini hal-hal yang harus didokumentasikan berdasarkan proses keperawatan: 1) Pengkajian, harus mencukupi keperluan tentang restrain, pertimbangan tentang metode yang tersedia yang paling tidak restriktif untuk digunakan, dan apa yang sudah dicoba sebelumnya. Restrain bukan pengganti observasi, bahkan penggunaannya memerlukan observasi yang tinggi dan pengkajian yang mendetail. Pengkajian harus dilakukan secara kontinue sampai restrain dilepas. Observasi harus mencakup jalan napas, integritas kulit, status neurologis, sirkulasi, rentang gerak, dan kesejajaran ekstremitas.
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

Cont... (Penggunaan Restrain)

2)

3)

Diagnosis Keperawatan, harus mendukung pilihan untuk menggunakan restrain atau tidak Penyuluhan orang tua harus mencakup penjelasan tentang penggunaan restrain. Informed consent harus diperoleh untuk penggunaan restrain. Penjelasan kepada anak diberikan sesuai dengan tingkat perkembangannya.
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

Cont... (Penggunaan Restrain)

4) Dokumentasi Implementasi, harus mencakup jenis restrain, siapa yang memasang restrain, waktu pemasangan, bagaimana restrain tersebut dipasang 5) Dokumentasi Evaluasi, harus mencakup apakah restrain mencapai tujuan yang diinginkan, perkembangan ke arah tujuan atau perilaku, apakah restrain terus dibutuhkan akibat kondisi medis dan penilaian tentang penggunaan restrain yang kontinue
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

2.

Penganiayaan dan Pengabaian Anak

Faktor-faktor resiko terjadi pengabaian ( Helberg, 1983) Kelambatan dalam mencari pengobatan Diagnosis retardasi mental atau kelambatan perkembangan Kurangnya pengetahuan pemberi perawatan utama tentang perawatan anak Respon anak yang tidak wajar terhadap kontak yang dilakukan orang tua atau sebaliknya Ketidakmampuan anak untuk melakukan tugas perkembangan sesuai dengan usia Anak-anak yang berusia di bawah 10 tahun tinggal sendiri di rumah
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

3. Masalah Persetujuan dan Privasi Ada beberapa situasi bagi anak untuk membuat atas nama mereka sendiri, tanpa sepengetahuan orang tua atau wali 1) Remaja yang sudah mencapai situasi tertentu sehingga ia dapat melakukan keputusan sendiri 2) Anak yang sudah menikah dan bertanggung jawab terhadap urusan keuangannya sendiri
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

DOKUMENTASI DAN PENYIMPANGAN YANG UMUM TERJADI PADA KEPERAWATAN PEDIATRIK

1. 2.

3.
4. 5. 6.

Kesalahan pemberian obat Terapi Intravena Luka bakar Penghalang tempat tidur dan jatuh Distres emosional Masalah komunikasi
Ns. Afni Yan Syah, S. Kep

TERIMA KASIH
SEMOGA BERMANFAAT...!!!

Ns. Afni yan Syah, S. Kep