Cauze

Arsurile sunt cauzate de o varietate de surse externe clasificate drept termice, chimice, electrice i radiaii n Statele Unite cele mai comune cauze de arsuri sunt: focul sau flacra (44%), opriri (33%), obiecte fierbini (9%), electricitate (4%) i substane chimice (3%). Cele mai multe arsuri au loc acas (69%) sau la locul de munc (9%), cele mai multe sunt accidentale, cu doar 2% datorate atacrii de ctre o alt persoan i 1-2% ca rezultat al unei ncercri de sinucidere. Aceste surse pot cauza arsuri ale cilor respiratorii sau ale plmnilor, care se ntlnesc n circa 6% din cazuri.

Termice
n Statele Unite, focul i lichidele fierbini sunt cele mai obinuite cauze ale arsurilor. Dintre incendiile caselor care produc decesul, fumatul produce 25% iar dispozitivele de nclzire produc 22%. Aproape jumtate din rniri sunt datorate efortului de a lupta contra incendiilor. Oparirea este produs de lichide sau gaze fierbini i se ntmpl cel mai adesea din cauza buturilor fierbini, temperaturii ridicate a apei de la baie sau du, uleiului de gtit fierbinte sau aburului. Rnile produse de oprire sunt mai frecvente la copiii mai mici de cinci ani iar n Statele Unite i Australia aceast categorie de vrst nregistreaz circa dou treimi din totalul arsurilor.

Chimice
Substanele chimice produc ntre 2 i 11% din totalul arsurilor i contribuie la 30% din decesele produse de arsuri. Arsurile chimice pot fi produse de peste 25 000 de substane, cele mai multe fiind baze puternice (55%) sau acizii puternici (26%). Cele mai multe decese produse de aceste substane sunt produse prin ingerare. Agenii des ntlnii includ: acid sulfuric, care se gsete n produsele de curat toaleta, hipoclorit de sodiu din produsele de nlbire i hidrocarburi halogenate, cum sunt cele din produsele de ndeprtat vopseaua. Acidul fluorhidric poate produce rni foarte adnci, care nu dor dect la un anumit timp de la expunere. Acid ftalic poate produce descompunerea unui numr important de globule rosii.

Electrice
Arsurile sau rnirile electrice se mpart n cele de nalt tensiune (mai mare sau egal cu 1000 volti), joas tensiune (mai puin de 1000 volti) i fulgerrilnete watchhentaistream.com produse de arcuri voltaice. Cele mai frecvente cauze de arsuri electrice la copii sunt cordoanele electrice (60%), urmate de prize (14%). De asemenea, fulgerele pot provoca arsuri electrice. Factorii de risc pentru a fi trsnit includ activitile n aer liber, cum ar fi alpinismul, golful i sporturile de cmp, plus munca executat afar. Mortalitatea produs de trsnet este de circa 10%

Radiaii
Arsurile produse de radiaii pot aprea ca urmare a expunerii prelungite la raze ultraviolete (cum ar fi Soarele, solarele sau sudura electric) sau la radiarii ionizante (cum ar fi terapia cu radiaii, razele X sau deeurile radioactive). Expunerea la soare este cea mai comun cauz a arsurilor produse de radiaii i per total cea mai frecvent cauz de arsuri superficiale. Ct de uor se ard oamenii din cauza Soarelui variaz considerabil n funcie de tipul pielii.

Arsuri neaccidentale
Dintre cei spitalizai pentru opriri sau arsuri produse de foc, 310% sunt spitalizai n urma unui atac. Motivele includ: abuz asupra copiilor, dispute personale, violen ntre soi, abuzarea btrnilor i diferende de afaceri. O ran prin imersiune sau oprire prin imersiune poate indica abuzarea copiilor. Ele apar cnd o extremitate sau partea de jos a corpului (fesele sau perineul) sunt scufundate n ap fierbinte. Ele produc de obicei o margine superioar clar i adesea simetric. Alte semne de risc nalt sau de abuz includ: arsuri pe circumferina corpului, absena urmelor de stropire, arsuri de adncime uniform i prezena altor semne de neglijen sau abuz.

Semne i simptome
Caracteristicile unei arsuri depind de adncimea acesteia. Arsurile superficiale pot cauza dureri care dureaz dou sau trei zile, urmate de cojirea pielii n zilele care urmeaz. Cei care sufer arsuri mai severe pot acuza disconfort sau o senzaie de apsare, mai degrab dect durere. Arsurile care afecteaz ntreaga grosime a pielii pot fi complet lipsite de senzaii la apsarea uoar sau la nepare. n timp ce arsurile superficiale au de obicei culoare roie, arsurile severe pot fi roz, albe sau negre. Arsurile din jurul gurii sau ale prului din nas pot indica faptul c au avut loc arsuri ale cilor respiratorii, dar aceste date nu sunt concludente

Severitate
Pentru a determina dac pacientul trebuie trimis la o unitate specializat n arsuri, American Burn Association a elaborate u n sistem de clasificare. Conform acestui sistem, arsurile pot fi clasificate drept majore, moderate sau minore. Aceast estimare se bazeaz pe un numr de factori, incluznd procentajul din suprafaa corporal total, prezena arsurilor n anumite zone anatomice, vrsta pacientului i rnile care nsoesc arsurile.

Tratament
Tratamentul cerut depinde de severitatea arsurii. Arsurile superficiale pot fi tratate doar cu analgezice, n timp ce arsurile majore pot avea nevoie de tratament prelungit n centre specializate n arsuri. Rcirea cu ap de la robinet poate ajuta la scderea durerii i la micorarea leziunii; totui, rcirea prelungit poate conduce la hipotermie. Arsurile de grosime parial pot necesita curire cu ap i spun, urmat de aplicarea unor unguente. Nu este clar cum trebuie tratate bicile, dar poate fi rezonabil s fie lsate intacte. Arsurile de grosime complet au de obicei nevoie de tratament chirurgical, cum ar fi transplantul de piele de piele. Arsurile excesive au adesea

nevoie de mari cantiti de fluide injectate intravenos deoarece rspunsul inflamator care le urmeaz are drept rezultat pierderea de fluid capilar i edematierea. Cele mai obinuite complicaii sunt cele produse de infecii.

ngrijirea rnilor
Rcirea rapid (n primele 30 de minute de la producerea arsurilor) reduce adncimea arsurilor i durerea, dar este necesar precauie din cauz c rcirea excesiv poate produce hipotermie. Ea trebuie executat cu ap rece la circa 1025 C i nu cu ap cu ghea, deoarece aceasta din urm poate provoca leziuni. Arsurile chimice pot necesita un lavaj suplimentar. Curirea cu ap i spun, eliminarea esutului mort i aplicarea de alifii/pansamente sunt aspecte importante ale ngrijirii rnilor. Dac exist bic i intacte, nu e clar ce trebuie fcut cu ele. Unele date pariale sugereaz ca ele s fie lsate intacte. Arsurile de gradul al doilea trebuie reevaluate dup dou zile.

Prevenie
Se consider c aproape jumtate din arsurile din trecut ar fi putut fi prevenite. Programele de prevenie a arsurilor au sczut semnificativ ponderea arsurilor severe. Msurile de prevenie includ: limitarea temperaturii apei calde, alarme de fum, sisteme de stropire n caz de incendii, construcia corespunztoare a cldirilor i mbrcminte rezistent la foc.