Lic. Josué Castillo G. MSC.

Conceptos
 Antígeno: Es toda sustancia extraña que ingresa en el
organismo y que estimula la formación de un
anticuerpos especifico y una reacción inmunológica

 Anticuerpo: Es una proteína que es sintetizada a causa

de la estimulación de un antígeno y que es altamente
especifica con el antígeno que estimulo sus síntesis.
 Reacción Antígeno-Anticuerpo de
los Grupos Sanguíneos
In Vivo In Vitro

Invasión del organismo por La reacción in vitro es de

un antígeno extraño, contra particular importancia
el cual causa una respuesta permite que los antígenos y
inmunológica con los anticuerpos puedan ser
producción de anticuerpos. detectados y estudiados en el
laboratorio.
Respuesta Inmunológica Primaria.
Respuesta Inmunológica Secundaria. Formas de evidenciar la
reacción ag-ac :
Si existe un anticuerpo y se transfunde
células con el antígeno correspondiente, Aglutinación
las células transfundidas pueden ser
lisadas por la acción del complemento y Hemólisis
las células del sistema reticuloendotelial,
ocasionando trastornos y hasta la muerte.
Fijación del complemento
 DESARROLLO HISTÓRICO DE LOS SISTEMAS DE GRUPOS
SANGUÍNEOS

 Landois 1875 (glóbulos de una especie con

otra).

 Erlich y Mongerroth (animales de la misma

especie).

 Karl Landsteiner 1900 (aglutinación en

glóbulos rojos humanos) A, B y O.

 Decastello y Sturly (grupo AB).

 Otemberg y Epstein 1908 (herencia del sistema

ABO).
  Von Durgeny Hirzfeld (herencia de acuerdo a
las leyes de Mendel).

 Landsteiner y Levine (sistemas MN y P).

 Levine y Stetson 1930 y Landsteiner y Weiner

1940 (sistema Rh)

 1946 II guerra Mundial se descubren los

subgrupos Ss y sistemas Kell-Cellano, Lewis,
Lutheran, Duffy, Kidd Diego etc.
 Sistema ABO

Ley de Landsteiner
“Cada persona puede tener
aglutinógeno (Antígeno) A ,
aglutinógeno B, ambos o ninguno.
Que cuando uno de estos
aglutinógenos no se encuentran
en los glóbulos rojos de una
persona, su correspondiente
anticuerpo está presente en el
suero.”
 HERENCIA DE LOS GRUPOS
SANGUÍNEOS

Se heredan según las leyes de Mendel.

El Sistema ABO esta controlada por los genes

comunes: A1, A2, B y O, presentes en el
cromosoma 9.

La expresión del fenotipo de los genes A y B

disimula la del gen O, de manera que un
fenotipo A o B puede corresponder a más de un
genotipo.

Los genes A y B son codominantes y ambos

son dominantes con respecto al gen O, que es
recesivo.
FENOTIPOS Y GENOTIPOS DEL SISTEMA ABO

GA GB G AB GO

AA BB

AB OO

AO BO
Biosíntesis o formación de los Antígenos del
sistema de grupos ABO
 Acción de los genes en la formación de los
Antígenos
Gen O
Grupo A Grupo O Grupo B
Sustancia A Sustancia H Sustancia B
Gen A Gen B

1,3 N-
Acetilgalactosami 1,3 N-Galactosil-
l-transferasa transferasa

Cerámida Cerámida Cerámida

Membrana celular Membrana celular
1,2 fucosiltransferasa Membrana celular

Gen H
MODIFICACIONES ADQUIRIDAS.

En la leucemia aguda, por motivos desconocidos, se

puede observar una disminución de la actividad del
antígeno A, hasta llegar a las características de A3 o
Am.

En pacientes ancianos de grupo A1 que tienen

carcinoma del Intestino, puede desarrollarse un
antígeno B-similar débil. En este caso se trata de un
antígeno A, que fue modificado por enzimas de origen
bacteriano que le ha conferido características de
antígeno B.
 Sub-grupos de A

El antígeno A puede presentarse bajo varias formas que

difieren entre sí, cualitativamente y cuantitativamente,
esta diferencia guarda relación con la cantidad de
antígeno A presente, el cual disminuye progresivamente
desde A1 hasta Am.

Grupo Antígeno Reacción Reacción con

con Anti A Anti A1

A1 A 4+ 4+

A2 A 4+ -
 Anticuerpos del sistema ABO

Anticuerpos naturales Anticuerpos inmunes

Son de tipo IgM y aparecen Son de tipo IgG y aparecen

3 a 6 meses después del
nacimiento y permanecen
por toda la vida
Anti-A de las personas de
grupo B, Anti-B de las
personas de grupo A y el
Anti-A, Anti-B del grupo O.
por estimulación antigénica
conocida heteroinmunización
o aloinmunización) .
Son irregulares y transitorios,
pueden permanecer de 1
hasta 20 meses.

Anti-A1 en las personas A2 y

A2B.
Anti H encontrado en
algunas personas A1, A1B y
B, y en todos los fenotipos IgM IgG
Bombay.
Anticuerpos inmunes.
Los acs inmunes aparecen como consecuencia de una estimulación
antigénica conocida. Son acs irregulares y transitorios; pueden
desaparecer después de algunas semanas, o algunos meses o
persistir hasta 20 meses después de la inmunización.

Heteroinmunización:
Vacuna anatoxina diftérica o tetánica.
vacuna Anti TAB (salmonella paratifus B)
Seroterapia antitetánica o antidiftérica
Inyección de preparados farmacéuticos de origen animal Inyección de
vacuna anti-influenzal.

Aloinmunización:
La aparición de acs inmunes anti A y anti B pueden ser provocada por:
Embarazo:
Transfusión de hematíes incompatibles.
Transfusión de plasma humano.
DETERMINACIÓN DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS.

Se determina según dos principios, o sea determinación de los

antígenos en los eritrocitos, mediante antisueros conocidos
anti A, anti B y anti AB.

la verificación de la presencia de anticuerpos en el suero, mediante

eritrocitos conocidos A1 y B, eventualmente A2 y O.
DETERMINACION DEL SISTEMA ABO

PRUEBA
PRUEBA
DIRECTA
INVERSA
O GLOBULAR
O SÉRICA

Cél Anti-A
A1 CélAnti-B
B CélAnti-AB
O Anticuerpo
AntígenoGrupo

NEGPOS POS
NEG NEGPOS Anti-B A A

POSNEG NEGPOS NEGPOS Anti-A B B

NEGPOS NEGPOS NEGPOS Ninguno

A y B AB

POSNEG POSNEG NEGNEG Anti-A Oy

O
Anti-B
 REACCIONES OBTENIDAS EN LA DETERMINACION DEL SISTEMA ABO

PRUEBA DIRECTA O GLOBULAR PRUEBA INVERSA O SÉRICA

Anti-A Anti-B Anti-AB Antígeno Cél A1 Cél B Cél O Anticuerpo Grupo

POS NEG POS A NEG POS NEG Anti-B A

NEG POS POS B POS NEG NEG Anti-A B

POS POS POS AyB NEG NEG NEG Ninguno AB

NEG NEG NEG POS POS NEG Anti-A y

O O
Anti-B
Discrepancias de la Prueba Globular y la
Prueba sérica

Cuando los resultados entre la Prueba globular y la

Prueba sérica, no se corresponden según la Ley de
Landsteiner.

Se debe a los problemas intrínsecos de los eritrocitos o

del suero, relacionados con la prueba, o errores técnicos,
ya sea que se han obtenido resultados negativos cuando
se esperaban positivos o viceversa.
Problemas de los eritrocitos

Antígeno débil o ausente.

Antígenos B adquiridos.
Glóbulos Poliaglutinables.
Campos mixtos.
Células recubiertas de anticuerpos.

Problemas por el suero

Formación de Rouleaux o “Pilas de monedas”.

Anti-A1.
Autoanticuerpos fríos.
Aloanticuerpos fríos.
Anticuerpo esperado no presente.
 EJEMPLOS DE DISCREPANCIA ENTRE PRUEBA DIRECTA E INVERSA

PRUEBA DIRECTA PRUEBA INVERSA

Anti A Anti B Anti AB C A1 A2 B O

1 4+ - 4+ 2+ 2+ 2+ 4+ 2+ A con anticuerpos inespecíficos

2 - 4+ 4+ 2+ 4+ 4+ 2+ 2+ B con anticuerpos inespecíficos
3 - - - 2+ 4+ 4+ 4+ 2+ O con anticuerpos inespecíficos
4 2+ 2+ 2+ 2+ 4+ 4+ 4+ - Es AB u O?
Después de haber lavado los he- ma tíe s
con sol. salina a 37ª C.
Se obser la siguien te reac ción
4a +/- +/- +/- + 4+ 4+ 4+ - Grupo O hay contaminación
bacteriana
5 2+ - 2+ - 2+ - 4+ - A2 con anti A1 irregular
6 2+ 4+ 4+ - 2+ - - - A2B Con Anti A1 irregular
7 +/- - + - - - 4+ - A débil (A3,Ax, Am)
8 4+ - 4+ - + - 4+ + A con anticuerpo específico ejemplo
anti P, anti lea.
9 4+ - 4+ - - 2+ 4+ 4+ A1 con anti H.
10 - - - - - - - - O con ausencia de anticuerpos
11 - - - - 4+ 3+ 4+ 4+ Grupo Bombay.
GRACIAS