Miocardiopata por estrs como causa de muerte sbita durante un asalto: presentacin de un caso y revisin del tema Se presenta

el caso de un adulto que sufre un asalto el cual estaba en compaa de la esposa y su hijo, en su casa de habitacin. Durante el asalto los delincuentes lo obligaron arrodillarse, lo amordazaron, amarraron y luego de hacer el robo este individuo muere. La autopsia mostro los traumas en sus extremidades y cabeza, as como en la parte interna haban lesiones en el sistema cardiovascular, los estudios del miocardio mostraron reas con bandas de contraccin y no se encontr uso de drogas. El diagnostico que determino el estudio forense es que la causa de muerte es la miocardiopata por estrs debido a la agresin fsica. La miocardiopata por estrs como causa de muerte tomo importancia durante los aos 60 al tener como hiptesis que el dolor o el estrs psicolgico podan propiciar la muerte. Se han realizado varios estudios donde se analizaron 15 casos de victimas de asalto con historia de muerte en donde 11 casos presentaron que la causa de muerte fue miocardiopata por estrs. En este estudio se describi adems que el tiempo desde el momento de estrs o agresin fsica hasta el momento en que se present la muerte vari desde minutos hasta ms de 3 das. Este hecho tambin se ha presentado en personas a las que se les ha realizado una detencin policial. Es importante mencionar que la evolucin descrita en este Sndrome en las personas que recibieron atencin mdica justo en el momento de que ha sufrido la crisis, es benigna, y se describe una mortalidad del 1%, es decir, se minimiza el riesgo de muerte.

El mecanismo fisiopatolgico exacto an es desconocido, sin embargo, como hipotesis se han propuesto: una elevacin brusca e intensa de catecolaminas, espasmos coronarios, obstruccin dinmica medioventricular y la existencia de una arteria coronaria descendente anterior con gran segmento recurrente.

El sndrome cardiaco se define como dolor torcico intenso precedido de un evento fsico o emocional que implica gran tensin Segn las estadsticas analizadas, este sndrome ocurre con mayor frecuencia en mujeres mayores de los 50 aos de edad; sin embargo la edad en la que ha prevalecido su mortalidad es en los extremos de la vida. En este caso se logro demostrar que la victima sufri agresin fsica y de estrs por lo tanto existe una relacin directa entre los traumatismos, el estrs emocional que estos le generaron y los hallazgos en el miocardio por lo tanto se puede decir que esta fue su causa de muerte.