FICHA DE DIAGNOSTICO DE CASO Evaluacin del caso Cecilia Pacheco Ardila

DATOS DE IDENTIFICACIN DE LA CONSULTANTE

Nombre y Apellidos de la consultante: Lugar y Fecha de nacimiento: Institucin que remite Motivo de consulta: Edad: Profesional que remite:

PROCESO PSICOLGICO
Intervencin Realizada (Describa brevemente que proceso psicolgico habra realizado usted en este caso, especifique tcnicas e instrumentos de medicin empleados, personas convocadas al procesos y consideraciones ticas):

Lectura del caso (En la unidad 1 ya haba realizado una lectura del caso, sin embargo, a partir de la nueva informacin, analice nuevamente el contexto y explique brevemente en que consiste este caso, que factores intervienen en su comprensin y como se encuentran actualmente los diferentes actores que hacen parte de esta situacin):

Hiptesis (En la unidad 1 ya haba realizado una hiptesis, sin embargo, a partir de la nueva informacin, analice el contexto y exponga las causas que estn generando la problemtica de la consultante y si la situacin continuara como esta, que podra suceder a futuro ):

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
EJES DEL DSM EJE I
Trastornos Clnicos y otras condiciones que pueden ser objeto de atencin clnica Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:

ANLISIS

EJE II
Trastorno de personalidad o Retardo Mental Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:

EJE III
Enfermedades o condiciones biomdicas Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:

EJE IV
Problemas Psicosociales y/o Ambientales Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:

EJE V
Nivel de funcionamiento global Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:

DIAGNOSTICO GENERAL (A partir del anlisis realizado al consultante en cada uno de los Ejes del Diagnstico Multiaxial, describa en uno o dos prrafos toda esta informacin de manera clara, coherente y teniendo en cuenta la institucin y profesional al cual va a remitir esta informacin):

SUGERENCIAS A LA EVALUACIN
Situaciones que requieren atencin profesional (Describa brevemente factores de riesgo, es decir, comportamientos, emociones e ideas, as como situaciones familiares o sociales que deban tener un seguimiento profesional y que afecten de manera significativa la calidad de vida del consultante ):

Recursos que favorecen el proceso(Describa brevemente factores protectivos, es decir, potencialidades a nivel personal, familiar o social que existan actualmente y que puedan ayudar a tener una mejor calidad de vida del consultante):