SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAITURRAHIM PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (PSIK) Pengkajian I. DATA UMUM 1.

Nama Kepala Keluarga 2. Usia 3. Alamat 4. "eker#aan Kepala Keluarga $. "en!i!ikan Kepala Keluarga 6. K'mp'sisi Keluarga *ub N' NA(A )K &gn KK 1 Tn. A L KK 2 3 4 $ N0. L An. & An. % An. K " " " " +stri Anak Anak Anak +munisasi Umur 46 Th 43 Th 24 Th 11 Th 2 Th "!!kn %& %& %(A %(A %&
,".L+. &"T */"AT+T+ %

: Tn. A : 46 Tahun : Rt. 03 Kelurahan Lebak an!ung : "e!agang : %& Ket

,A("AK

3 3 3 3 3

3 3 3 3 3

3 3 3 3 3

3 3 3 3 3

3 3 3 3 3

1. -en'gram

Ket : 4 Klien 4 Laki5laki 4 "erempuan 4 Tinggl !alam satu rumah

4 (eningal Tn. A a!alah anak !ari pasangan Tn. %upa!i 6Alm7 !an N0. %upiah. Tn. A a!alah anak ke 2 !ari 2 bersau!ara8 Tn. %upa!i a!alah a0ah !ari Tn. A 0ang meningal sekitar 2 tahun 0ang lalu. Tn. A menikah !engan N0. L 0ang merupakan anak ke53 !ari !ari pasangan Tn. ( 6Alm7 !an N0. %uti 0ang mempun0ai 4 sau!ara kan!ung8 Tn. A !an N0. L mempun0ai 3 'rang anak !iantarn0a a!alah perempuan. 9. Tipe Keluarga Tipe keluarga Tn.A a!alah tipe keluarga inti 0ang ter!iri !ari Tn.A8 N0.L8 !an 3 'rang anak perempuann0a. 2. %uku bangsa Tn. A !an N0. L memiliki suku bangsa 0ang berbe!a Tn. A berasal !ari "a!ang8 se!angkan N0. L !ari )a:a. iarpun mereka berbe!a suku bangsa tapi mereka ti!ak mengalami masalah. (isaln0a sa#a !alam segi makanan. .rang pa!ang 0ang terkenal !engan makanan pe!as !an 'rang )a:a !engan makanan manis. Karena kebiasaan N0. L 0ang suka makanan pe!as #a!i ti!ak a!a masalah. 10. Agama Agama 0ang !ianut 'leh keluarga Tn.A a!alah islam. Keluarga Tn.A biasan0a melakukan shalat $ :aktu !i rumah. ketika ber:u!hu N0.L sering merasa n0eri pa!a kaki kanann0a. 11. %tatus %'sial /k'n'mi Tn.A a!alah kepala keluarga8 sehari5hari beker#a sebagai pe!agang 0ang !ibantu 'leh istrin0a.Keluarga memiliki penghasilan k't'r perbulan kurang lebih !ari Rp. 1.400.00085 N0. L mengatakan pengeluaran untuk bia0a listrik !an "&A( ; Rp. 100.000858 se:a k'ntrakan tanah Rp. 9.333 < hari 6Rp. 100.000<Tahun7. %elebihn0a untuk memenuhi kebutuhan sehari5 hari !an anak sek'lah. N0. L mengatakan ti!ak mempun0ai tabungan.

12. Akti=itas Rekreasi Keluarga Tn. A !an N0. L selalu men0empatkan !iri untuk berkumpul bersama keluarga pa!a :aktu k's'ng8 biasan0a keluarga men'nt'n T3 bersama keluarga8 ka!ang5ka!ang Tn. A !an N0. L #uga berkun#ung ke rumah keluarga pa!a hari libur sek'lah. II. RIWAYAT DAN PERKEMBANGAN KELUARGA 13. Tahap "erkembangan Keluarga Tn. A mempun0ai 3 'rang anak8 anak pertama berusia 24 tahun8 anak ke!ua berusia 11 tahun !an anak 0ang ketiga a!alah 2 tahun. Untuk menentukan tahap perkembangan keluarga !ilihat pa!a usia anak 0ang pertama. Karena pa!a usia anak pertama Tn. A a!alah 24 tahun8 maka keluarga Tn. A bera!a pa!a tahap perkembangan keluarga !engan &e:asa mu!a. 14. Tahap perkembangan keluarga 0ang belum terpenuhi Tugas perkembangan keluarga 0ang belum terpenuhi menurut Tn. A a!alah : 5 5 5 5 5 (emperluas #aringan keluarga !ari keluarga inti men#a!i keluarga besar (embantu anak untuk man!iri sebagai keluarga baru !i mas0arakat. N0. L mengatakan tugas 0ang belum terpenuhi a!alah : (empertahankan hubungan 0ang intim !alam keluarga. (empertahankan k'munikasi 0ang terbuka antara anak !an 'rang tua8 hin!ari per!ebatan8 ke>urigaan !an permusuhan. "erubahan sistem peran !an peraturan untuk tumbuh kembang keluarga. 1$. Ri:a0at Keluarga +nti Tn. A !an N0. L sebelum menikah mereka men#alin hubungan pa>aran8 !an pa!a tahun 1296 mereka menikah !engan menggunakan a!at minang kabau8 mereka menikah !irestui 'leh keluarga masing5masing8

!ari pernikahan tersebut mereka !ikarunia 3 anak peremuan 0ang masing5 masing berusia 24 Tahun8 11 Tahun !an 2 Tahun. Tn.A pa!a saat pengka#ian ti!ak memiliki keluhan kesehatan N0.L mengeluh n0eri pa!a kaki kanann0a se#ak berumur 3$ tahun. N0.L megatakan kalau hari !ingin N0.L man!i !engan air hangat. %aat pengka#ian pa!a hari selasa 24 n'?ember 2002 N0.L terlihat memi#it kaki kanann0a !engan balsem. An.& pa!a saat !ilakuan pengka#ian ti!ak memiliki keluhan kesehatan An.% pa!a saat !ilakukan pengka#ian ti!ak memiliki keluhan kesehatan An.K pa!a saat !ilakukan pengka#ian mengeluh sakit gigi. iasan0a8 ila An.K mengeluh sakit gigi langsung ber'bat ke puskesmas !an men!apatkan 'bat asam me=enamat. 16. Ri:a0at keluarga sebelumn0a N0.L mengatakan a0ahn0a baru meninggal !an 'rang tua Tn.A su!ah lama meninggal. N0.L mengatakan ibun0a !ahulu #uga mempun0ai ri:a0at pen0akit reumatik. Kakak perempuan N0.L #uga reumatik. III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN 11. Karakteristik Rumah Rumah Tn. A tempak bersih !an sempit8 luas rumah 4 @ 6 meter !i huni $ 'rang !engan #enis rumah n'n permanen8 rumah tersebut !engan atap seng8 ?entilasi rumah a!a8 >aha0a !apat masuk ke !alam rumah8 penerangan menggunakan listrik8 lantai berbentuk kasar8 k'n!isi !apur !an kamat man!i kurang karena ti!ak memiliki pembatas 0ang penuh8 sehingga terlihat seperti !alam satu ruangan.

D,

Km. (an!i

-u!ang

Ruang Tengah

K(. +

K(. ++

R. Tamu

19. Karakteristik tetangga !an k'munitas R: Keluarga Tn.A hi!up !i k'munitas !engan suku bangsa minang8 !an rata5rata :arga beker#a sebagai pe!agang !an buruh. berinteraksi pa!a s're atau malam hari. Tn. A !an N0. L mengikuti penga#ian RT 0ang !ilaksanakan 2 @ !alam sebulan tepatn0a setiap tanggal 2 !an 16 tiap bulann0a8 Tn. A selalu men0empatkan !iri untuk mengikuti kegiatan g't'ng r'0'ng !an N0. L selalu mengikuti penga#ian 6(a#elis TaAlim7 pa!a hari #umBat. *ubungan Tn. A !an N0. L !engan tetangga sangat baik8 terlihat pa!a s're hari N0. L berkumpul !engan tetangga sambil menunggu a!Can maghrib 12. ('bilitas -e'gra=is Tn. A !an N0. L pa!a a:al menikah tinggal rumah 'rang tua N0. L kemu!ian Tn. A !an N0. L membangun rumah !iatas tanah k'ntrakan !i ka:asan karamungint ti!ak #auh !ari rumah 'rang tua N0. % sampai sekarang. 20. "erkumpulan (as0arakat Keluarga !an +nteraksi &engan (as0arakat. (enurut Tn. A !irin0a !an angg'ta keluargan0a 0ang lain sering berkumpul #ika a!a :aktu luang. Namun ti!ak pernah a!a perkumpulan atau pertemuan antara angg'ta keluarga Tn. A !an keluarga isteri N0. L ke>uali a!a a>ara5a>ara khusus seperti leberan. iasan0a :arga

+nteraksi keluarga !engan mas0arakat sekitar >ukup baik !an !i:ila0ahn0a mempun0ai kebiasaan untuk saling membantu8 keluarga Tn. A #uga sering ber's'sialisasi !engan mas0arakat sekitar. 21. %istem "en!ukung Keluarga Keluarga Tn. A apabila salah satu keluarga mengalami masalah kesehatan keluarga menggunakan =asilitas pela0anan kesehatan seperti "U%TU !an "uskesmas keliling8 selain itu #uga keluarga ber'bat !i tempat praktek !'kter. I . STRUKTUR KELUARGA 22. "'la k'munikasi keluarga Tn. A mengatakan k'munikasi antar angg'ta keluargan0a >ukup baik. %elalu menerima !an men!engarkan apa 0ang !isampaikan 'leh angg'ta keluarga lain0a. &ari p'la k'munikasi keluarga !apat !ikatakan keluarga ini termasuk g'l'ngan =ungsi'nal8 Eaitu apabila k'munikasi se>ara e=ekti=8 pr'ses k'munikasi berlangsung 2 arah !an saling memuaskan ke!ua belah pihak antara keluarga terbina hubungan 0ang harm'nis !an saling terbuka satu sama lain. 23.%truktur Kekuatan Keluarga (enurut Tn. A #ika a!a suatu masalah selalu !irembuhkan !an !ibi>arakan se>ara bersama5sama. ti!ak pernah mengambil keputusan se>ara sepihak #ika a!a masalah 0ang serius8 %truktur kekuatan keluarga a!alah k'nsensus8 apabila a!a masalah segera !imus0a:arahkan8 sebelum kepala keluarga memutuskan. 24. %truktur "eran Tn. A sebagai kepala keluarga telah melaksanakan perann0a !engan baik 0aitu pan>ari na=kah bagi keluargan0a8 sebagai KK 0ang baik !an sebagai pelin!ung !an rasa aman pa!a keluarga8 N0. L berperan sebagai ibu melaksanakan tugas mengurus rumah tangga8 selain itu N0. L

membantu perek'n'mian keluarga !engan ber#ualan. &an anak5anakn0a berperan : Anak & a!alah anak pertama Tn. A !an N0. L8 ia a!alah anak penurut !an selalu men!engarkan nasehat 'rang tuan0a. Anak K a!alah anak ke!ua Tn. A !an N0. L8 ia #uga anak 0ang baik !an penurut8 suka men'l'ng ibun0a 0ang beker#a sebagai men#ual !agangan0a !an #uga mengasuh a!ikn0a. Anak % a!alah anak ketiga Tn. A N0. L8 ia anak 0ang baik !an lu>u tapi terka!ang sering berbuat kesal karena si=at nakaln0a !an >engengn0a. 2$. Nilai !an N'rma (as0arakat %ebagai bagian !ari mas0akat pa!ang !an #a:a !an menganut agama islam8 keluarga memiliki nilai5nilai !an n'rma 0ang !ianut seperti s'pan santun terha!ap 'rang tua8 suami isteri !an mas0arakat sekitar. &i!alam keluarga Tn. A apabila :aktu maghrib tiba8 ti!ak b'leh menghi!upkan tele?isi sampai selesai a!Can. . !UNGSI KELUARGA 26. Fungsi A=ekti= (enurut Tn. A !alam keluargan0a selalu ter>ipta kehangatan !an kasih sa0ang8 setiap angg'ta keluarga mempun0ai si=at saling menghargai !an saling pe!uli terha!ap angg'ta keluarga 0ang lain0a. &ukungan 0ang !iberikan antar angg'ta keluarga pun >ukup baik. 21. Fungsi %'sialisasi Tn. A !an N0.L mempun0ai tiga 'rang anak. (ereka membesarkan anak bersama5sama. Tetapi8 anak Tn.A siang harin0a An.% sering bersama nenekn0a !an An.K setelah pulang sek'lah !i#emput nenekn0a karena N0.L pulang ker#a siang hari se!angkan An.& tengah hari su!ah pulang !ari kesibukan0a. Tn.A #uga sibuk beker#a !an pulang s're hari. Untuk

s'sialisasi anak su!ah mereka lakukan tetapi mereka #uga masih minta bantuan !ari 'rang tuan0a untuk s'sialisasi anak !engan lingkungan. Keluarga >ukup akti= bermas0arakat8 apabila a!a kegiatan g't'ng r'0'ng !ilingkungan RT !apat mengikuti. 29. Fungsi "era:atan Kesehatan a. (enurut keluarga8 masalah kesehatan apa 0ang se!ang !iha!api keluarga 6pengertian8 tan!a !an ge#ala8 =akt'r pen0ebab8 persepsi keluarga terha!ap masalah7 : (enurut N0. L sebenarn0a !alam keluargan0a belum mengetahui tentang bagaimana mera:at angg'ta keluarga 0ang sakit reumatik. b. Apa 0ang !ilakukan keluarga !alam mengha!api masalah kesehatan 0ang se!ang !ialami : %e#auh ini !irin0a han0a bertan0a pa!a teman5temann0a. >. Kemana keluarga meminta pert'l'ngan apabila a!a angg'ta keluarga 0ang mengalami masalah kesehatan : Ke puskesmas atau bi!an setempat. !. %aat ini N0. L men!erita Reumatik 6Arthritis Remat'i!78 N0. L mengk'nsumsi 'bat 0ang !ianggap lebih murah 0ang !iberitahukan !ari kerabatn0a. N0. L han0a mengk'nsumsi 'bat tersebut ketika ia mulai merasa n0eri pa!a kaki kananann0a. 22. Fungsi Repr'!uksi )umlah anak : 3 'rang ,ara keluarga meren>anakan berapa #umlah anak Tn. A !an isterin0a N0. L selalu membi>arakan0a bersama5sama. (et'!e 0ang !igunakan keluarga !alam upa0a mengen!alikan #umlah anak8 Tn. A !an isterin0a mengunakan met'!e k'ntrasepsi pil K 0ang !ilakukan 'leh isteri N0. L. "'la hubungan seksual menurut Tn. A p'la hubungan seksualn0a !engan isterin0a >ukup baik tetapi sekarang p'la hubungan seksualn0a ti!ak sering seperti !ahulu.

30. Fungsi /k'n'mi Tn. A beker#a sebagai pe!agang !i ka:asan pasar angs' !u' 0ang #umlah penghasilann0a ti!ak tetap 0ang !i bantu 'leh N0. L8 keluarga ini mampu memenuhi kebutuhan san!ang8 pangan !an papan sampai semua angg'ta benar5benar terpenuhi ketiga kebutuhan tersebut. &alam upa0a peningkatan status kesehatan keluarga8 keluarga Tn. A #uga memam=aatkan sumber 0ang a!a !imas0arakat !engan baik. I. STRESSOR DAN KOPING 31. a. stress'r #angka pen!ek N0. L !an Tn. A memiliki beban 0aitu anak ke52 n0a akan mengha!api UAN8 !an butuh bia0a 0ang >ukup ban0ak untuk melan#utkan ke#en#ang perkuliahan. b. %tres'r )angka "an#ang 5 %aat ini keluarga Tn. A masih tinggal !iatas tanah se:a 5 N0. L mengkha:atirkan pen0akitn0a reumatikn0a ti!ak bisa sembuh 32. Kemampuan keluarga beresp'n N0. L pasrah !an berusaha untuk meng'bati reumatik 0ang !i!eritan0a8 Tn. A !an N0. L berharap anak ke2 n0a melan#utkan kuliah !an men#a!i 'rang 0ang berhasil. 33. %trategi K'ping 0ang !igunakan &alam mengha!api masalah Tn. A meminta pen!apat N0. L !engan >ara ber!iskusi !an selalu melibatkan anak5anakn0a. 33. %trategi a!aptasi !is=ungsi'nal Tn. A !an N0. L #ika a!a masalah !ibi>arakan !engan hati !an pikiran 0ang #ernih serta tenang !alam mengha!api semua u#ian 0ang a!a.

II. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN YANG ADA Tn. A !an N0. L berharap agar : 5 5 5 5 (en!apatkan in='rmasi tentang kesehatan &apat membantu memperkenalkan masalah kesehatan 0ang a!a pa!a mas0arakat (embantu keluarga !alam mengha!api ken!ala seperti masalah s'sial ek'n'mi sehingga pera:at harus mengetahui sistem pela0anan kesehatan (em'!i=ikasi lingkungan baik lingkungan rumah maupun mas0arakat agar ter>ipta lingkungan 0ang sehat.

10

PEMERIKSAAN !ISIK 5 5 5 5 5 5 5 Kaki N0. L bengkak !an ketika !i raba terasa panas N0eri tekan pa!a sen!i kaki Kelainan bentuk sen!i 6G7<sen!i bengkak T& :110<10 mm*g Na!i 92@<menit Frekuensi napas : 24@<(enit -igi An.K tampak berlubang TN.A
T :16$ >m : 6$ Kg "emeriksaan =isik : 5 !an leher 5 5 5 Leher (ata aik8 ersih Telinga aik8 ersih aik8 ersih aik8 ersih aik8 ersih kepala N'rmal8 ti!ak !itemukan kelainan N'rmal8 tir'i!657 aik8 amenis6578 katarak657 pembesaran N'rmal8 ti!ak !itemukan kelainan N'rmal8 tir'i!657 aik8 amenis6578 katarak657 pembesaran N'rmal8 ti!ak !itemukan kelainan N'rmal8 tir'i!657 aik8 amenis6578 katarak657 pembesaran N'rmal8 ti!ak !itemukan kelainan N'rmal8 tir'i!657 aik8 amenis6578 katarak657 pembesaran N'rmal8 ti!ak !itemukan kelainan N'rmal8 tir'i!657 aik8 amenis6578 katarak657 pembesaran

"/(/R+K%AAN F+%+K
Kea!aan umum

NE.L
T : 1$0 >m : 6$ kg

AN.&
T : 1$$ >m : $0 kg

AN.%
T : 1$0 >m : $$ kg

AN.K
T : 13$ >m : 3$ kg

11

%imetris8 N'rmal 5 5 5 *i!ung (uk'sa lembab (ulut %imetris8 &a!a R'n>hi6578 (ur5mur 6578

%imetris8 N'rmal (uk'sa lembab %imetris8 R'n>hi6578 (ur5mur 6578

%imetris8 N'rmal (uk'sa lembab %imetris8 R'n>hi6578 (ur5mur 6578

%imetris8 N'rmal (uk'sa lembab %imetris8 R'n>hi6578 (ur5mur 6578

%imetris8 N'rmal (uk'sa lembab %imetris8 R'n>hi6578 (ur5mur 6578

DheCing6578

DheCing6578

DheCing6578

DheCing6578

DheCing6578

Na=as >uping hi!ung657 N'rmal8 5 5 as Ab!'men /kstremit kelainan N'rmal8 Turg'r aik Ti!ak ter!apat

Na=as >uping hi!ung657 N'rmal8 kelainan /sktremitas ba:ah n0eri8 ter#a!in0a turg'r baik pembengkakan Ti!ak ter!apat

Na=as >uping hi!ung657 N'rmal8 kelainan N'rmal8 Turg'r aik Ti!ak ter!apat

Na=as >uping hi!ung657 N'rmal8 kelainan N'rmal8 Turg'r aik Ti!ak ter!apat

Na=as >uping hi!ung657 N'rmal8 kelainan N'rmal8 Turg'r aik Ti!ak ter!apat

12

ANALISA DATA DATA PENUNJANG &%: 5 (enurut N0.L sakit pa!a tulang !an biasan0a !i sebabkan 'leh Karena terlalu sering !i air atau !i u!ara !ingin 5 Keluarga mengatakan bah:a tan!a !an ge#ala rematik a!alah sakit kaki !an tangan bengkak 5 N0. !ingin 5 &.: 5 Keluarga menan0akan apakah rematik tersebut !apat sembuh !an bagaimana >ara pera:atan !i rumah 5 N0. L terlihat memi#at kaki kanann0a !enga balsam 13 N0. L mengatakan ia ti!ak kuat ber!iri terlalu lama atau #auh L (engatakan bah:a persen!ian terasa n0eri #ika >ua>a MASALAH KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN K ( K mera:at angg'ta keluarga mera:at -angguan rasa n0aman : N0eri pa!a N0. L keluarga N0. L b.! K ( K mera:at angg'ta keluarga mera:at angg'ta keluarga !engan masalah rematik

Rematik a!alah angg'ta keluarga !engan masalah rematik.

5 5 5 5 5

Kaki N0. L bengkak !an ketika !i raba terasa panas N0eri tekan pa!a sen!i kaki Kelainan betuk sen!i 6G7<sen!i bengkak T& :110<10 mm*g8 Na!i 92@<menit Frekuensi napas : 24@<(enit

&% : 5 5 Keluarga mengatakan An.K K ( K !alam mera:at An.K !engan masalah &e=isit pera:atan !iri pa!a anak K b.! keti!ak mampuan keluarga mera:at anak K keluarga Tn. A !engan karies gigi su!ah sering sakit gigi !i alami An.K karena ia sering makan permen 5 Keluarga ti!ur &. : 5 -igi An.K tampak berlubang mengatakan An.K #arang mengg's'k gigi sebelum

(enurut keluarga sakit gigi 0ang karies gigi

14

PRIORITAS DIAGNOSA MASALAH N0eri pa!a N0. L pa!a keluarga Tn. A b<! keti!ak mampuan keluarga mera:at angg'ta keluarga !engan rematik KRITERIA %i=at masalah : Aktual S"ORE 3<3@141 (asalah PEMBENARAN n0eri telah ter#a!i klien

megeluh n0eri pa!a kaki kanann0a. Kemungkinan masalah untuk !i ubah : (u!ah 2<3@244<3 N0.L ingin mengetahui tentang

pergertian reumatik8 pen0ebab8 tan!a8 !an ge#ala serta pen>egahan.

"'tensial masalah untuk !i >egah : >ukup

2<3@142<3

Keluhan sakit 6n0eri7 pa!a kaki kanan N0.L su!ah lama ter#a!i !an perlu pen0esuain :aktu untuk p'la makan

(en'n#'ln0a masalah5masalah ti!ak segera !iatasi

1<2@141<2

N0.L merasakan a!a masalah a!a masalah pa!a kakin0a tapi !i anggap biasa sa#a

JUMLAH

3 1<6

1$

PRIORITAS DIAGNOSA MASALAH &e=isit pera:atan !iri pa!a anak K berhubungan !engan keti!ak mampuan keluarga mera:at anak K keluarga Tn. A !engan karies gigi KRITERIA %i=at masalah : %kala : 5 5 HH 2 5 Krisis H.. 1 1<3@242<3 Karies gigi han0a !apat !iatasi !engan >ara sebagian !engan 'bat tra!isi'nal Kemungkinan masalah untuk !i ubah : 5 5 5 !engan (u!ah ... 2 han0a sebagian .... 1 ti!ak !apat !iubah .... 0 2<3@142<3 Karies gigi !apat !i>egah !engan pera:ata 0ang baik "'tensial masalah untuk !i >egah : skala : 5 5 5 Tinggi H 3 ,ukup H.. 2 Ren!ah H..1 2<2@141 (en'n#'ln0a masalah skala : 5 5 5 (asalah !itangani .... 2 (asalah ti!ak perlu !i tangani segera.... 1 (asalah !irasakan.....0 JUMLAH ti!ak 3 berat haru! Karies gigi merupakan masalah berat 0ang harus !itangani karena masalah ini men0angkut masalah kebersihan gigi Ti!ak sehatHH3 An>aman kesehatan < kurang S"ORE 2<3@142<3 PEMBENARAN (asalah ini telah aktual !an #ika ti!ak !itangani kesehatan maka klien8 akan 'leh mengganggu karena itu

!iperluan tin!akan segera !an sangat !irasakan 'leh anak K.

16

NURSING "ARE PLANE DIAGNO SA KEPERA WATAN N0eri pa!a N0. L !i keluarga Tn. A b<! K(K mera:at angg'ta keluarga !engan rematik UMUM %etelah 3 kali pertemuan keluarga n0eri pa!a N0. L !apat berkurang 1. KHUSUS %etelah 1 I 4$ (enit kun#ungan keluarga mampu mengenal masalah rematik pa!a angg'ta keluarga !engan >ara an pengertia n rematik Respp'n Rematik a!alah pen0akit pera!angan pa!a sen!i 0ang bersi=at menahun atau kr'nis 0ang men0ebabkan perubahan pa!a bentuk sen!i 1.1.3 1.1.2 1.1.1 ka#i pegetahuan keluarga tentang pengetian rematik beri rei='r>emen p'siti= atas #a:aban keluarga !iskusikan pegertian reumatik !engan keluarga 11 1.1 (en0ebut ?erbal TUJUAN KRITERI A STANDAR INTER ENSI

1.1.4 1.1.$ 1.1.6 1.2 (en0ebut Resp'n kan pen0ebab rematik ?erbal Keluarga !apat men0ebutkan 4 !iantara 6 pen0ebab rematik 1. pr'ses menua 2. keturunan 3. n=eksi pa!a tulang !an sen!i 4. >e!era atau trauma 0ang men0ebabkan kerusakan sen!i $. kegemukan < 'besitas8 0ang men0ebabkan beban 0ang berlebihan pa!a sen!i !an tulang 6. =akt'r h'rm'nal 1.3 (en0ebut Resp'n kan tan!a5 tan!a rematik ?erbal keluarga mampu men0ebutkan tan!a !an ga#ala rematik 1. a!an0a rasa kaku pa!a persen!ian terutama pa!a apagi hari 19 1.2.$ 1.2.4 1.2.3 1.2.2

beri kesempatan eluarga untuk bertan0a minta keluarga untuk men0ebutkan kembali #a:ab pertan0aan keluarga

1.2.1 ka#i pengalaman keluarga tentang pen0ebab rematik beri rein='r>ement p'siti= atas #a:aban keluarga &iskusikan pen0ebab rematik !engan keluarga ('ti?asi keluarga untuk mengulang kembali eri rein='r>ement p'siti= atas keberhasilan keluarga

1..3.1!iskusikan tan!a !an ge#ala rematik !engan keluarga 1.3.2 beri kesempatan kelurga untuk mengulang kembali 1.3.3 #a:ab pertan0aan keluarga

2. pembengkakan pa!a !aerah sen!i 0ang mera!ang 3. n0eri pa!a sen!i 0ang terkena8 n0eri bertambah saat akti=itas !an se!ikit berkurang !engan istirahat 4. perubahan ga0a ber#alan akibat sakit $. kelainan r'ntgen tentang pa!a !aerah 0ang terena 1.4 mengi!enti=i kasi tan!a !an ge#ala rematik 0ang !ialami angg'ta eluarga 2. setelah 1 @ 4$ menit kun#ungan rumah keluarga mampu 12 Resp'n ?erbal keluarga mampu men0ebutan tan!a !an ge#ala 0ang !ialami 'leh angg'ta keluarga

1.3.4 m'ti?asi keluarga untuk menguang kembali 1.3.$ eri rein='r>ement p'siti= atas keberhasilan keluarga

1.4.1 tan0akan kepa!a angg'ta keluarga tan!a !an ge#ala rematik 0ang !ialami 'leh angg'ta keluarga 1.4.2 beri rein='r>ement p'siti= atas e!enti=iasi 0ang !iberika 'leh keluarga

mengambil keputusan untuk mera:at angg'ta keluarga 0ang men!erita rematik 2.1 (en0ebut Resp'n an akibat lan#ut ti!ak !i 'batin0a rematik ?erbal (en0ebutan 2 !ari $ akibat lan#ut !ari rematik 0ang ti!ak !i'bati 0aitu : 1. pengerep'san 2. !emam terus menerus 3. !a0a tahan tubuh menurun 4. pera!angan $. berat ba!an menurun !an kurang !arah 2.2 (emutus kan untuk mera:at Resp'n ?erbal keluarga memutuskan untuk meraat angg'ta keluarga !engan masalah rematik 2.2.1 beri kesempatan kepa!a keluarga untuk mengambil keputusan 2.2.2 bimbing keluarga untuk megambil keputusan 2.2.3 beri rein='r>ement p'siti= atas keputusan 20 2.1.1 ka#i pengetahuan keluarga tan!a !an ge#ala rematik 0ang !i aklami 'leh angg'ta keluarga 2.1.2 beri rein='r>ement p'siti= pa!a keluarga 2.1.3 !iskusikan akibat lan#ut remati !engan keluarga 2.1.4 beri esempatan keluarga untu bertan0a

keluarga 3. setelah 1 @ 4$ menit kun#ungan rumah keluarga 3.1 (en0ebut Rep'n kan >ara mera:at rematik ?erbal Kelurga mampu me0ebutkan $ !ari 1 >ara peraatan rematik 1. man!i !enga air hangatJ 2. k'mpres hangat pa!a !aerah 0ang n0eri 3. 'lahraga teratur 4. mengatur keseimbangan antaragistirahat !engan akti?itas $. mengatur !iit pa!a pen!erita gemuk 6. melakukan senam rematik 1. pemeriksaan kesehatan se>ara teratur pa!a pela0aan kesehatan 21 3.1.1 ka#i pegetahuan keluarga tentang >ara pera:atab rematik 3.1.2 beri rein='r>ement p'siti= atas #a:aban keluarga 3.1.3 !iskusikan >ara pera:atan rematik !egan kelurga 3.1.4 beri kesempatan keluarga untuk bertan0a 3.1.$ #a:ab pertan0aan keluarga 3.1.6 m'ti?asi keluarga untuk menguang kembali 3.1.1 beri rein='r>ement p'siti= atas keberhaslan keluarga

3.2 men!em'ns trasikan pemberian k'mpres hangat pa!a pen!erita rematik

"sk'm't'r

keluarga men!em'nstrasikan >ara memberi k'mpres hangat !engan bantuan minimal 5 se!iakan air hangat !alam Dask'm se>ukupn0a 5 basahkan han!uk ke>il ke!alam air hangat tersebut 5 5 peras han!uk letakkan han!uk pa!a !aerah n0eri selama $5 10 menit

3.2.1 !iskusikan >ara memberi k'mpres hangat pa!a sen!i 0ang sakit !engan keluarga 3.2.2 men!em'nstrasikan pemberian k'mpres hangat 3.2.3 beri kesempatan keuarga untuk bertan0a 3.2.4 #a:ab pertan0aan keluarga 3.2.$ m'ti?aasi keluarga untuk men!em'nstrasikan kembali >ara pembrian k'mpres hangat 3.2.6 beri rein='r>ement p'siti= atas kemauan keluarga men!em'nstrasikan 3.2.1 e?aluasi pa!a kun#ungan 0ang ti!ak !iren>anakan 3.3.1 !iskusikan >ara melakukan senam rematik 3.3.2 men!em'nstrasikan senam rematik 3.3.3 beri kesempatan keluarga untuk bertan0a 3.3.4 #a:ab pertan0aan keluarga 3.3.$ m'ti?asi keluarga untuk men!em'nstrasikan kembali >ara mlakukan senam rematik 3.3.6 beri rein='r>ement p'siti= atas kemauan keluarga men!em'nstrasikan

3.3 men!em'ns trasikan senam rematik

"sk'm't'r

keluarga men!em'nstrasikan senam rematik !engan bantuan maksimal >ara melakukan senam rematik a!alah A. gerakan !u!uk 5 angkat ke!ua bahu ke atas men!ekati telinga8 putar ke epan !an ke belakang 5 bungkukkan ba!an8 ke!ua lengan meraih u#ung kaki !i lantai 5 angkat ke!ua siku se#a#ar !a!a8 tarik 22

ke!epan !a!a 5 Angkat paha !an llutut se>ara bergantian8 ke!ua tangan menahan tubuh 5 putar tubuh bagia atas ke samping kanan !an kiri8 ke!ua lengan !i atas pinggang . gerakan berbaring atau ti!ur : 5 bentangkan ke!ua lenga !an tanga8 ambil na=as !aam5!alam !an hembuskan 5 ke!ua tangan !i samping tekuk siku !an tangan mengepal 5 tangan luruskan ke atas8lalu tepuk tangan 5 Tekuk sen!i panggul !an teuk lutut !engan ke!ua tangan tarik sampai !iatas !a!a 5 pegang erat ke!ua tanga !i atas betangkan ke!ua lengan !an tanga8 ambil na=as !alam5!alam !an hembuskan 5 ke!ua tangan !i samping teku siku 23

3.3.1 e?aluasi pa!a kun#ungan 0ang ti!ak !ire>anakan

!an tangan mengepal 5 tangan luruskan ke atas8 lalu tepuk tangan 5 tekuk sen!i panggul !an tekuk lutut !enga ke!ua tangan tarik sampai !i atas !a!a 5 pegang erat ke!ua tangan !iatas perut8 tarik kebelakang kepala !an keba:ah 5angkat tungkai ba:ah bergantian !engan bantuan ke!ua tangan 3.4 men0ebutkan !iet bagi pen!erita reumatik R3 Keluaraga mampu men0ebutkan $ !ari 3.4.1 ka#i pengetahuan keluarga tentang !iet masing5masing kel'mp'k makanan 0ang b'leh !an ti!ak b'leh !ik'nsumsi bagi pen!erita reumatik !engan bantuan minimal. &iet pen!erita reumatik: a. !imakan 5 nasi8 r'ti8 kentang8 #agung 5 sa0ur5sa0urantinggi serat : :'rtel8 24 makanan 0ang b'leh bagi pen!erita rematik 3.4.2 beri rein='r>ement p'siti= atas #a:aban keluarga 3.4.3 !iskusikan tetang !iet pen!erita rematik !engan eluarga 3.4.4 beri kesempatan keluarga untuk bertan0a 3.4.$ m'ti?asi keluarga untuk mengulang kembali kembali

5 !aging a0am8 ikan8 telur8 tempe8 susu 3.4.6 m'ti?asi keluarga untuk mrngulang

labu siam 5 buah5buahan b. makanan 0ang ti!ak b'leh !imakan 5ba0am8 ka>ang an#ang8 kembang k'l8 bun>is !an #amur 5 #er'an8 sar!en 5minuman beralk'h'l 5 makanan berlemak !a mengan!ung ragi: tapi susu tinggi lemak8 !aging berlemak !an mentega 3.$ membuat 'bat tra!isi'nal R3 Keluarga !apat men0ebutkan 2 !ari 3 >ara membuat 'bat tra!isi'nal !engan bantuan minimal atau !engan bantuan lea=let 5 buah mengku!u8 >aran0a : 2 atau 3 buah mengku!u 0ang telah menguning !i>u>i lalu !i parut !an !isaring !an minum gunan0a berman=aat untuk keuatan tulang 5 !aun salam8 >aran0a: 10 sampai 20 lembar !aun salam !irebus !enga 2 gelas air hingga 2$

3.4.1 beri rain='r>ement p'siti= atas keberhasilan keluarga 3.4.9 e?aluasi pa!a kun#ungan 0ang !iren>anakan

3.$.1 3.$.2 3.$.3

ka#i pengetahuan keuarga tentang 'bat tra!isi'nal pa!a pen!erita rematik beri rein='r>ement p'siti= atas #a:aban keluarga !iskusikan tentang 'bat tra!isi'nal !an #elasan tentang >ara memnbuatn0a !an khasiatn0a

3.$.4 3.$.$ 3.$.6 3.$.1

beri kesempatan keluarga untuk bertan0a #a:ab perta0aan keluarga m'ti?asi keluarga untuk mengulang kembali beri rein='r>ement p'siti= untuk keberhasilan keluarga

men#a!i 1 gelas lalu !iminum8 gunan0a untuk antu ra!ang atau in=eksi 5 !aun asam mu!a 1 genggam G 3 buah asam G kun0it seuuran ibu #ari8 >aran0a : uah asam !ibuang bi#in0a8 kemu!ian bersama kun0it !an !aun asam 0ang telah !i>u>i bersih !igiling halus. Tambahkan 1 sen!'k air panas sambil !i a!uk rata lalu tempelkan pa!a bagian tubuh 0ang sait !an !i balut. %etelah ramuan kering baluatan b'leh !ibuka. Lalu !ibersihkan8 lakuan 2 sampai 3@ sehari8 ma=aat : untuk menghilangkan n0eri 4. setelah !ilakuan inter?ensi kepera:atan selama 1@4$ menit pertemuan &iharapkan R3 !an a=ekti= ,ara mem'!i=ikasi lingkungan bagi pen!erita rematik : 5 berikan lingkungan 0ang bersih !an men0enangkan 5 berikan penerangan 0ag >ukup 5 berikan pegangan tangan atau 26 4.1 #elaskan pa!a keluarga tentang >ara mem'!i=ikasi lingunga bagi pen!erita rematik 4.2 m'ti=asi keluarga untuk menerapkan >ara mem'!i=ikasi ligkunga bagi pen!erita rematik 4.3 beri kesempata keluarga mengekspresikan perasaaan0a !an menga#ukan pertan0aan 4.4 #a:ab perta0aan keluarga !an berikan

keluarga mampu: mem'!i=iasi lingkungan bagi pen!erita rematik

pen0angga pa!a amar man!i 5 menggunakan air hangat untuk man!i bila >ua>a !ingin 5 billa man!i !engan air biasa8 sebaikn0a man!i pa!a saat hari telah siang atau men#elang :aktu Cuhur

rein='r>ement p'siti=

$. setelah !ilakukan inter?ensi selama 1@ 4$ menit pertemuan !iaharapakan keluarga mampu $.1 meman=aatan =asilitas kesehatan $.2 pela0anan kesehatan 0ang !apat !iman=aatkan $.3 (eman=aatkan =asilitas R3 Fasilitas kesehatan 0ang !apat !igunakan : 5 rumah sakit atau puskesmas 5 pera:at keluarga 5 pratek !'kter atau bi!an =asilitas 0ankes 0ang !apat !i kun#ungi pa!a #am ker#a8 selain praktek !'kter8 bi!an pa!a s're hari 21 $.1.4 $.1.3 $.1.2 $.1.1 =asilitas 0ankes !apat !ikun#ungi pa!a #am ker#a selain praktek !'kter atau bi!an pa!a s're hari =asilitas kesehatan 0ang mu!ah !i#angkau #elaskan akan pentingn0a =asilitas 0ankes !'r'ng keluarga untuk mengun#ungi =asilitas 0ankes

pela0anan kesehatan

=asilitas kesehatan 0ang mu!ah !i #angkau akan mengurangi bia0a !an kemu!ahan !alam transp'rtasi

$.2.1 $.2.2 $.2.3 $.3.1

&ukung keluarga untu memutuskan tin!akan /?aluasin0a a!an0a penurunan sakit setelah menggunakan =asilitas 0ankes eri rein='rm>ement p'siti= )elaskan kepa!a keluarga man=aat 0anke &'r'ng keluarga untuk mengungkapkan persepsi (inta keluarga menun#ukka kartu ber'bat ke 0ankes eri rein='r>ement p'siti=

bia0a 0ang !iperlukan sesuai 0ankes 0ang !igunakan

!ukungan pa!a keluarga untuk menggunakan 0ankes !apat men!'r'ng keluarga mengurangi < mengatasi sakit rematik pa!a kun#ungan 0ang ti!ak !irena>anakan keluar !apat menun#ukkan kartu ber'bat !i pela0anan kesehatan $.3.3 $.3.4 $.3.2

29

22