FORM PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. DATA UMUM Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi : 1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. G 2. Alamat dan telepon #og$akarta %. Pekerjaan kepala keluarga : &uruh '. Pendidikan kepala keluarga : ()P *. Kompo"i"i kepala keluarga dan genogram Ri#a$a% Umu! %' thn 20 thn %1* %1* Pendidi"an ()P ()K PA2+ 3 Imunisasi &LIL' ,engkap ,engkap : Gru ug !ati"arono Nanggulan KulonProgo

No 1 2 % '

Nama Tn. gi$atno N$. (uprapti An. +ina An. +ini

Jenis Kelamin ,aki-laki Perempuan Perempuan Perempuan

Hub den an KK Kepala keluarga ./T Anak

Anak (LIL) ,ima .muni"a"i +a"ar ,engkap

GENOGRAM &minimal * ene!asi'

Ke%e!an an ) +. -. *. ) La"i,la"i ) Pe!em.uan ) Klien al se!uma0 Tipe keluarga : Keluarga ini adalah keluarga inti $ang terdiri dari a$ah1 i u1 dan kedua anak perempuan. 5. (uku6 ang"a $aitu 8. Agama : Keluarga Tn. G era"al dari !a7a a"li !ati"arono Nanggulan Kulonprogo Gru ug

/. ,,,,,,, ) Tin 4.

#og$akarta1 dan er ang"a .ndone"ia. : (emua keluarga Tn. G eragama ."lam. 0. (tatu" ekonomi keluarga : )enurut Tn. G dan i"trin$a mengatakan pendapatan "ehari-hari tidak menentu kadang /p: 2*.9991-6hari1 terkadang /p: %9.9991-6hari. ."tri dan Tn. G mengatakan dengan pendapatan "egitu han$a :ukup untuk makan "ekeluarga "aja dan untuk er elanja lainn$a tidak :ukup lagi. Tn. G mengatakan pekerjaan "ehari-hari han$a "e agai uruh "aja1 terkadang kerja di engkel untuk menam ah pema"ukan "ehari-hari1 Tn. G juga

mengatakan "ejak i"trin$a lahir tidak lagi ekerja karena menguru" anak kem arn$a di rumah1 kerena anakn$a di rumah1 jadi Tn. G haru" ekerja "endiri1 "edangkan kedua anakn$a ma"ih ke:il-ke:il dan "alah "atu anakn$a $ang erini"ial An.+ mengalami keterlam atan tum uh kem ang aki at ri7a$at mengalami pen$akit meningoen:ephaliti" "ejak lahir dan telah di opera"i pada u"ia % ulan. 19. Akti;ita" rekrea"i keluarga : Tn. G mengatakan tidak pernah rekrea"i kemana-mana1 han$a terkadang Tn. G pergi ke rumah mertuan$a dengan mengajak i"tri dan kedua anakn$a. (elain pergi ketempat mertua1 keluarga Tn. G apa ila ada 7aktu "enggang diman<aatkan untuk dirumah dengan menonton t; erkumpul er"ama keluargan$a er"ama. (elain itu diman<aatkan untuk

mengo rol atau er:anda er"ama anak-anakn$a. 1. Ri#a$a% dan Ta0a. Pe!"emban an Kelua! a 1. Tahap perkem angan keluarga "aat ini : Keluarga Tn. G terma"uk dalam tahap perkem angan keluarga dengan anak pra"ekolah $aitu Tn. G memiliki anak kem ar dimana keduan$a eru"ia %1* thn1 anak $ang pertama "ekolah PA2+1 "edangkan anak $ang kedua tidak "ekolah karena mengalami keter elakangan mental. 2. Perkem angan keluarga $ang elum terpenuhi : Keluarga Tn. G "aat ini aru i"a memenuhi ke utuhan pangan1 "andang pakaian1 dan papan "erta ke utuhan untuk "ekolah anakn$a1 "edangkan untuk ke utuhan rekrea"i mereka elum mempun$ai 7aktu $ang luang1 untuk ke utuhan ke"ehatan mereka meman<aatkan Pu"ke"ma" "e agai tempat untuk ero at. (alah "atu anak Tn. G mengalami keterlam atan tum uh kem ang aki at pen$akit meningoen:ephaliti" $ang diderita1 dimana "udah dilakukan opera"i di /(2+ (ardjito pada u"ia % ulan. ."tri Tn. G mengatakan jarang mem erikan "timula"i untuk tum uh kem ang anakn$a karena ketidak tahuan keluarga dalam mera7at anakn$a $ang "akit dan keter ata"an ekonomi keluarga.

%. /i7a$at ke"ehatan keluarga "aat ini : Tn. G mengatakan "emua keluarga "aat ini dalam keadaan "ehat1 han$a "aja anak $ang nomor dua mengalami gangguan tum uh kem ang dan kekakuan pada tu uhn$a aki at pen$akit meningoen:ephaliti" $ang telah dialami "ejak lahir. '. /i7a$at ke"ehatan keluarga "e elumn$a : Tidak ada ma"alah1 han$a "akit atuk pilek $ang kadang-kadang terjadi. Namun1 pada anak kedua mempun$ai ri7a$at pen$akit meningoen:ephaliti" "ejak ke:il dan telah diopera"i pada u"ia % ulan Tn. G dan i"trin$a mengatakan tidak ada $ang memiliki ri7a$at pen$akit menular dan menurun aik dari keluarga Tn. G dan dan i"trin$a "eperti hiperten"i1 jantung1 T& paru1 a"ma1 dll. 2. Pen "a3ian lin "un an 1. Karakteri"tik rumah a. /umah milik "endiri1 tipe rumah permanen1 lantai rumah ter uat dari kramik. Terdapat 1 ruang tamu1 2 kamar tidur namun tidak di eri "ekat1 1 ruang keluarga "ekaligu" untuk ruang makan dan nonton t;1 1 dapur1 terdapat kamar mandi dan => tetapi pi"ah dengan rumah1 penerangan dan ;entila"i :ukup. &angunan rumah $ang :ukup rapi . (um er air er"ih PA)1 tempat penampungan air er"ih tertutup. Pengelolaan air minum dima"ak. :. Ke ia"aan mem uang "ampah $aitu dengan di akar. 2. +enah rumah (e:ara geogra<i" letak rumah keluarga Tn. G G adalah "e agai erikut : erada di de"a Gru ug !ati"arono Nanggulan Kulonprogo #og$akarta. Adapun denah rumah Tn. er entuk "egi empat dengan keadaan :ukup er"ih dan penataan alat6pra ot rumah tangga "ederhana

RUANG TAMU

KAMAR I

KAMAR II

RUANG TENGAH DAN RUANG MAKAN dan TV

DAPUR

%. Karakteri"tik tetangga dan komunita" /umah Tn. G terletak di du"un Gru ug !ati"arono Nanggulan. !arak antar rumah erdekatan "ekitar 1-2 meter1 "e agian e"ar ma"$arakatn$a ermata pen:aharian $aitu "e agai uruh. &ia"an$a interak"i dilakukan antar 7arga pada 7aktu pagi dan "ore hari1 ada rutinita" kegiatan di perkampungan ter"e ut "eperti ronda malam1 ikut kerja oleh 7arga. '. )o ilita" dan geogra<i" keluarga Keluarga a"li penduduk Gru ug jati"arono dan rumah milik pri adi dan telah ditempati "ejak erumah tangga "ampai "ekarang1 tempat tinggaln$a erdampingan dengan orang tua dan "audara lainn$a Tn. G "e agai uruh dan terkadang kerja di engkel motor. *. Perkumpulan keluarga dan interak"i dengan ma"$arakat Keluarga ia"an$a kumpul pada malam hari1 terutama pada "aat makan malam. ekerja akti di kampung. Komunita" mempun$ai aturan-aturan tertentu $ang di"epakati dan "elalu dilak"anakan

Keluarga Tn. G terma"uk dalam anggota ma"$arakat $ang akti< dalam megikuti kegiatan di ma"$arakat1 dengan keluarga di lingkungan "ekitar "aling erinterak"i dengan aik. Keluarga erkumpul jika terdapat a:ara "eperti a:ara pernikahan1 le aran1 gotong ro$ong1 dll. Kegiatan di ma"$arakat :ukup an$ak meliputi Ari"an /T1 pengajian1 pertemuan PKK dll. Keluarga ia"an$a mengikuti kegiatan-kegiatan ter"e ut terutama ari"an /T dan pengajian. 4. (i"tem pendukung keluarga Anggota keluarga "aling erinterak"i dengan aik1 kalau ada ma"alah ke"ehatan $ang menimpa "alah "atu anggota keluarga "elalu di i:arakan er"ama untuk men:ari jalan keluarn$a1 dukungan dari ma"$arakat :ukup aik dimana "e"ama 7arga "ering ertukar in<orma"i dan "aling mendukung1 kader di de"a juga akti< di dalam kegiatan ke"ehatan di de"a. (aat ini anggota keluarga dalam keadaan "ehat1 han$a "aja anak kedua dari Tn. G mengalami gangguan mental1 Keluarga juga memiliki <a"ilita" kendaraan pri adi erupa "epeda motor $ang dapat digunakan untuk menuju <a"ilita" ke"ehatan1 <a"ilita" terdekat kerumah keluarga adalah pu"ke"ma"1 dari rumah keluarga ke pu"ke"ma" kurang le ih 2 km1 dukungan p"ikologi" dari keluarga "angatlah e"ar1 ditunjukkan dengan anggota keluarga $ang lain "eperti kakak1 dan orang tua keluarga untuk mem a7a anakn$a ke pela$anan ke"ehatan untuk ero at. D. 4%!u"%u! Kelua! a 1. Pola komunika"i keluarga +i antara anggota keluarga ter ina hu ungan $ang harmoni". +alam keluarga Tn.G komunika"i "ehari-hari menggunakan perma"alahan aha"a ja7a1 komunikka"i antar anggota keluarga lan:er. +alam menghadapi "uatu ia"an$a "elalu dilakukan dengan mu"$a7arah keluarga "e elum diputu"kan "uatu perma"alahan. 2ntuk anak-anak Tn.G ma"ih eru"ia %1* tahun "ehingga elum i"a mem erikan pendapat terle ih lagi

anak Tn.G $ang nomor dua mengalami gangguan mental "ehingga elum dapat erkomunika"i. 2. (truktur kekuatan keluarga Keluarga merupakan keluarga inti $ang terdiri dari "uami1 i"tri dan dua orang anak $ang "atu "ama lain "aling memerhatikan. Pengendali keluarga adalah Tn. G "e agai kepala keluarga. +alam keluarga Tn. G antara i"tri dengan "uami memiliki kekuatan $ang "ama terutama dalam mengendalikan anak ataupun "uami dalam mengendalikan i"tri dan "e alikn$a. (elain itu adan$a dukungan dan moti;a"i $ang kuat dari anggota keluarga dan ditanamkann$a "ikap "aling men$a$angi dan "aling mem antu "angat menunjang keluarga dalam men$ele"aikan ma"alah keluarga. %. (truktur peran Pada Keluarga Tn. G1 (uami erperan "e agai kepala rumah tangga dan pen:ari na<kah utama1 i"tri "e agai i u rumah tangga $ang menga"uh dan mem e"arkan anak di rumah. Anak pertama "ekolah PA2+1 dan anak kedua elum "ekolah. '. Nilai dan norma keluarga +alam keluarga ini memiliki Nilai-nilai dan norma menghormati orang tua dan anak-$ang le ih ke:il haru" menghormati $ang le ih tua. Keluarga Tn. G juga menganut nilai dan norma !a7a dan menganut agama i"lam1 apa ila dari anggota keluarga Tn. G "akit ia"an$a tidak lang"ung di a7ah ke pela$anan ke"ehatan han$a "aja keluarga mem eli o at di apotik terdekat. E. Fun si "elua! a 1. ?ung"i a<ekti< Keluarga Tn. G hidup dengan rukun1 dengan penuh ka"ih "a$ang dan perhatian dalam mem ina hu ungan rumah tangga. 2. ?ung"i "o"iali"a"i a. @u ungan antar Anggota Keluarga @u ungan antar anggota keluarga aik dan :ukup harmoni".

. @u ungan dengan Arang ,ain @u ungan dengan tetangga-tetangga tetangga untuk "ekedar ngo rol. :. Kegiatan Argani"a"i (o"ial Keluarga Tn. G "ering mengikuti kegiatan di ma"$arakat :ukup an$ak meliputi Ari"an /T1 pengajian1 pertemuan PKK dll. Keluarga ia"an$a mengikuti kegiatan-kegiatan ter"e ut terutama ari"an /T dan pengajian. %. ?ung"i pera7atan ke"ehatan a. Kemampuan mengenal ma"alah : Keluarga mengatakan kurang mampu mengenal ma"alah ke"ehatan tentang pen$akit meningoen:ephaliti". @ali ini ditunjukan dengan keluarga kurang memahami :ara mera7at anak + dengan meningoen:ephaliti". Keluarga juga tidak mengetahui ah7a pentingn$a An.+ haru" mendapat pengo atan atau terapi $ang rutin untuk merang"ang tum uh kem ang anakn$a. . Kemampuan keluarga mengam il keputu"an: kemampuan keluarga dalam mengam il keputu"an juga ter ata" karena keluarga tidak mengetahui tentang ma"alah $ang terjadi pada pen$akit meningoen:epaliti". Keluarga tidak mengetahui langkah-langkah $ang haru" dilakukan dalam mem erikan pengo atan dan pera7atan kepada An.+ "elama dirumah. Keluarga mengatakan An.+ "elalu diantar ke dukun anak untuk dilakukan pemijatan karena tu uh anakn$a mengalami kekakuan. Keluarga tidak erani melakukan pemijatan kepada anakn$a "endiri karena mera"a takut akan kondi"i anakn$a "emakin mem uruk. :. )em eri pera7atan pada anggota keluarga $ang "akit : keluarga mengatakan dulu jika Tn. G ataupun i"trin$a mengalami kondi"i <i"ik $ang menurun tetapi ma"ih dalam tara< ringan1 keluarga han$a mem eli o at di apotik "aja karena keter ata"an dana. Namun "etelah mendapat antuan dari pemerintah1 apa ila keluarga mengalami ma"alah ke"ehatan $ang dira"akan perlu ero at maka keluarga akan aik dan "aling tegur "apa dan erkumpul dengan tolong menolong. !ika ada ke"empatan mereka

mem a7a ero at ke dokter atau pera7at praktek "7a"ta atau <a"ilita" ke"ehatan (Pu"ke"ma")1 kalau pera7atan dirumah keluarga mengatakan tidak egitu paham. d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah $ang "ehat: Keluarga mengetahui pentingn$a ke er"ihan lingkungann$a. Pada "aat kunjungan rumah dalam keadaan :ukup er"ih. e. Kemampuan keluarga menggunakan <a"ilita" ke"ehatan: &ila "akit ringan klien han$a mem eli o at di apotik terdekat.keluarga juga mengatakan jika kondi"i anakn$a terganggu keluarga mem a7a An. + untuk diperik"akan ke Pu"ke"ma". Namun keluarga juga mengandalkan dukun dalam pengo atan anakn$a. '. ?ung"i reproduk"i Tn. G kem ar) eru"ia %' tahun dan N$. P eru"ia 20 tahun merupakan u"ia dengan umur %1* tahun. (aat ini keluarga menggunakan produkti< dimana telah mempun$ai 2 orang anak perempuan (anak kontra"ep"i "untik per % ulan. *. ?ung"i ekonomi a. Tulang Punggung Tn. G merupakan tulang punggung utama keluarga dalam menopang ke utuhan ekonomi. . Pengha"ilan Keluarga Pengha"ilan Tn. G $aitu dari ha"il uruh dan ekerja di engkel untuk mem ia$ai kehidupan keluarga "ehari-hari dan men:ukupi ke etuhan hidup keluarga. Pendapatan Tn. G "ekitar /p. 2*.9991- B /p. %9.9991perhari. F. 4%!es dan "o.in "elua! a 1. (tre""or jangka pendek dan panjang a. (tre"or jangka panjang : (tre"or $ang dira"akan keluarga Tn. G adalah kondi"i anakn$a $ang kedua $ang mengalami keterlam atan tum uh kem ang aki at pen$akit

meningoen:ephaliti" $ang diderita "ejak lahir. Namun Tn. G mengatakan "udah menerima dengan keadaan anakn$a $ang mengalami tum uh kem ang. . (tre""or jangka pendek : (tre"or jangka pendek $ang dira"akan keluarga Tn. G adalah kondi"i tu uh anakn$a $ang kedua $ang mengalami kekakuan aki at pen$akit meningoen:ephaliti" $ang diderita "ejak lahir. Namun Tn. G mengatakan "udah menerima dengan keadaan anakn$a $ang mengalami tum uh kem ang. 2. Kemampuan keluarga ere"pon terhadap "itua"i atau "tre""or Keluarga Tn.G mampu ere"pon dengan "tre"or ter"e ut dengan aik ter ukti keluarga i"a menerima kondi"i $ang dialami dan memerik"akan kondi"i ke"ehatan anakn$a ke Pu"ke"ma". %. (trategi koping $ang digunakan Tn. G dan i"trin$a mengatakan akan tetap mera7at anakn$a dengan penuh ka"ih "a$ang "ama "eperti mera7at kakakn$a1 me"kipun anak $ang kedua mengalami gangguan mental tetapi keluarga tetap "a$ang dengan anakn$a dan tidak mem edakan "atu dengan $ang lainn$a. '. (trategi adapta"i di"<ung"ional : Karena kondi"i keuangan $ang ter ata" "erta Tn. G juga untuk melakukan terapi pen$inaran pada anakn$a $ang dilakukan di /(2+ =ate" dira"a jauh dan 7aktu untuk mengantri lama "ehingga keluarga mera"a tidak perlu memerik"akan diri ke <a"ilita" ke"ehatan (/(2+ =ate" untuk dilakukan pen$inaran) G. Peme!i"saan 5isi" Tn.W: 1. :ompo"menti" 2. %. Tinggi adan : 14*:m &erat adan : 49 kg Keadaan umum : (egar1 tampak rapi1

'. *. 4. 5. 8. a.Kepala . :.Telinga d.@idung

,,A Nadi /e"pira"i

: : 88C6m : 29 C6mnt

Tekanan darah: 1%9609 mm@g

Pemerik"aan (i"tematik (>ephalo-:audal) : Kepala )e"o:hepal1 per"e aran ram ut merata1 muka klien tampak tiru". )ata : )ata klien tampak tidak ada "ekret1 konjungti;a tak tampak anemi"1 "klera tak ikhterik : Telinga klien tampak "imetri"1 tidak tampak adan$a : @idung klien tampak tidak ada "ekret1 darah tidak tampak. ,o ang hidung klien tampak "imetri" e.)ulut dan tenggorokan : Tak Tampak >andidia"i" di rongga mulut. <. ,eher g. +ada Pulmo) .n"pek"i Palpa"i Perku"i : Pengem angan dada tampak "imetri"1 : Tidak tera a adan$a ma""a : (uara "onor : Tidak tampak adan$a peningkatan !DP1 tidak tampak adan$a pem e"aran t$roid "ekret purulen.

Au"kulta"i : (uara paru ;e"ikuler .n"pek"i Palpa"i Perku"i : tidak terkaji : tidak terkaji : (uara pekak

2a!dio)

Au"kulta"i : (1-(2 reguler .n"pek"i : A domen "upel1 datar1

h. A domen

Au"kulta"i :Terdengar peri"taktik u"u"1 i"ing u"u" terdengar 14 B 29C6 menit Perku"i Palpa"i :: Tidak tera a adan$a ma""a1 tidak ada n$eri tekan.

i. .nguinal: Tidak ada kelainan j. Genetalia Tidak ada kelainan pada genatalia. k. Ek"trimita" Klien i"a menggerakkan ek"tremita" agian ata" dan a7ah1 tidak ada le"i. Kekuatan otot F * * * * Edema: -

l. Kulit : =arna kulit "a7o matang1 turgor kulit aik1 kulit tampak lem a . Ny.S: 1. Keadaan umum : (egar1 tampak rapi1 :ompo"menti" : 1*9 :m : 4' kg : : 119689 mm@g : 02 C6m : 29 C6mnt : Kepala )e"o:hepal1 per"e aran ram ut merata1 ram ut 7arna hitam panjang. 2. Tinggi adan %. &erat adan '. ,,A *. Tekanan darah 4. Nadi 5. /e"pira"i 8. a.Kepala

Pemerik"aan (i"tematik (>ephalo-:audal)

. :.Telinga d.@idung

)ata

: )ata klien tampak tidak ada "ekret1

konjungti;a tak tampak anemi"1 "klera tak ikhterik : Telinga klien tampak "imetri"1 tidak tampak adan$a "ekret purulen. : @idung klien tampak tidak ada "ekret1 darah tidak tampak. ,o ang hidung klien tampak "imetri" e.)ulut dan tenggorokan : Tak Tampak >andidia"i" di rongga mulut. <. ,eher g. +ada Pulmo) .n"pek"i Palpa"i Perku"i : Pengem angan dada tampak "imetri"1 : Tidak tera a adan$a ma""a : (uara "onor : Tidak tampak adan$a peningkatan !DP1 tidak tampak adan$a pem e"aran t$roid

Au"kulta"i : (uara paru ;e"ikuler .n"pek"i Palpa"i Perku"i : tidak terkaji : tidak terkaji : (uara pekak

2a!dio)

Au"kulta"i : (1-(2 reguler .n"pek"i : A domen "upel1 datar1 14 B 29C6 menit

h. A domen

Au"kulta"i :Terdengar peri"taktik u"u"1 i"ing u"u" terdengar Perku"i Palpa"i :: Tidak tera a adan$a ma""a1 tidak ada n$eri tekan.

i. .nguinal: Tidak ada kelainan j. Genetalia Tidak ada kelainan pada genatalia.

k. Ek"trimita" Klien i"a menggerakkan ek"tremita" agian ata" dan a7ah1 tidak ada le"i.

Kekuatan otot F * * * * -

Edema: -

l. Kulit : =arna kulit "a7o matang1 turgor kulit aik1 kulit tampak lem a . An.DA: 1. :ompo"menti" 2. %. '. *. 4. 5. 8. a.Kepala . :.Telinga d.@idung Tinggi adan : - :m &erat adan ,,A Nadi /e"pira"i : 121* kg : : 0'C6m : 2' C6mnt Keadaan umum : (egar1 tampak rapi1

Tekanan darah: - mm@g

Pemerik"aan (i"tematik (>ephalo-:audal) : Kepala )e"o:hepal1 per"e aran ram ut merata1 7arna ram ut hitam1 ram ut ke"an luru". )ata : )ata klien tampak tidak ada "ekret1 konjungti;a tak tampak anemi"1 "klera tak ikhterik. : Telinga klien tampak "imetri"1 tidak tampak adan$a : @idung klien tampak tidak ada "ekret1 darah tidak tampak. ,o ang hidung klien tampak "imetri" "ekret purulen.

e.)ulut dan tenggorokan : Tak Tampak >andidia"i" di rongga mulut. Gigi ke"an lengkap <. ,eher g. +ada Pulmo) .n"pek"i Palpa"i Perku"i : Pengem angan dada tampak "imetri"1 : Tidak tera a adan$a ma""a :: Tidak tampak adan$a peningkatan !DP1 tidak tampak adan$a pem e"aran t$roid

Au"kulta"i : (uara paru ;e"ikuler .n"pek"i Palpa"i Perku"i : tidak terkaji : tidak terkaji : (uara pekak

2a!dio)

Au"kulta"i : (1-(2 reguler .n"pek"i : A domen "upel1 datar1

h. A domen

Au"kulta"i :Terdengar peri"taktik u"u"1 i"ing u"u" terdengar. Perku"i Palpa"i :: Tidak tera a adan$a ma""a1 tidak ada n$eri tekan.

i. .nguinal: Tidak ada kelainan j. Genetalia Tidak ada kelainan pada genatalia. k. Ek"trimita" Klien i"a menggerakkan ek"tremita" agian ata" dan a7ah1 tidak ada le"i. Kekuatan otot F * * * * Edema:

l. Kulit : =arna kulit "a7o matang1 turgor kulit aik1 kulit tampak lem a . An.DI: 1. :ompo"menti" 2. %. '. *. 4. 5. 8. a.Kepala Tinggi adan : - :m &erat adan ,,A Nadi /e"pira"i : 410 kg : : 08 C6mnt : 24 C6mnt Keadaan umum : lemah1 tampak rapi1

Tekanan darah: - mm@g

Pemerik"aan (i"tematik (>ephalo-:audal) : Kepala )e"o:hepal1 per"e aran ram ut merata1 7arna ram ut hitam1 ram ut ke"an luru". Terdapat eka" luka opera"i . )ata : )ata klien tampak tidak ada "ekret1 konjungti;a tak tampak anemi"1 "klera tak ikhterik. )ata "imetri". :.Telinga d.@idung : Telinga klien tampak "imetri"1 tidak tampak adan$a : @idung klien tampak tidak ada "ekret1 darah tidak tampak. ,o ang hidung klien tampak "imetri" e.)ulut dan tenggorokan : Tak Tampak >andidia"i" di rongga mulut. Gigi ke"an lengkap1 tampak mengeluarkan air liur. <. ,eher g. +ada Pulmo) .n"pek"i : Pengem angan dada tampak "imetri"1 : Tidak tampak adan$a peningkatan !DP1 tidak tampak adan$a pem e"aran t$roid "ekret purulen.

Palpa"i Perku"i

: Tidak tera a adan$a ma""a :-

Au"kulta"i : (uara paru ;e"ikuler .n"pek"i Palpa"i Perku"i : tidak terkaji : tidak terkaji : (uara pekak

2a!dio)

Au"kulta"i : (1-(2 reguler .n"pek"i : A domen "upel1 datar1

h. A domen

Au"kulta"i :Terdengar peri"taktik u"u"1 i"ing u"u" terdengar. Perku"i Palpa"i :: Tidak tera a adan$a ma""a1 tidak ada n$eri tekan.

i. .nguinal: Tidak ada kelainan j. Genetalia Tidak ada kelainan pada genatalia. k. Ek"trimita" Ek"tremita" ke"an hemipare"e. Ektremita" An. +. ke"an tak luru". Tu uh ke"an mem ungkuk. /e<lek" a in"k$ (G). Kekuatan otot F * * * * Edema: -

l. Kulit : =arna kulit putih1 turgor kulit aik1 kulit tampak lem a . H. Ha!a.an "elua! a

Keluarga Tn. HHG IH erkunjung ke rumah in<orma"i ke"ehatan $ang Keluarga mera"a "enang kegiatan ini

erharap anak kedua dari keluarga Tn. IHGHH i"a

:epat "em uh1 Keluarga "angat mengharapkan tenaga ke"ehatan $ang "aat ini i"a mem erikan pengetahuan-pengetahuan atau erman<aat untuk meningkatkan "tatu" ke"ehatan i"a dikunjungi tenaga ke"ehatan dan erkelanjutan. Tn. HHGHH juga erharap erharap

keluarga khu"u"n$a pada adakn$a $ang lagi mengalami gangguan mental. i"a dilakukan "e:ara

anggota keluargan$a "elalu di erikan ke"ehatan.

FORMAT ANALI4A DATA NO 1. TGL6 JAM DATA +(: Keluarga mengatakan klien mengalami kelainan "ejak lahir dan mengalami keterlaam atan dalam tum uh kem angn$a. Keluarga mengatakan kurang memahami mengenai pen$akit $ang diderita An. +. Keluarga mengatakan tidak mengetahui "e:ara pa"ti mengenai :ara mera7at An.+. dirumah N$.( mengatakan An.+. mendapat terapi pen$inaran di /(2+ =ate" 1 kali namun tidak dilnjutkan karena mera"a anakn$a tidak ada peru ahan. Keluarga mengatakan "ering mem a7a An.+. ke dukun untuk dipijat +A: An.+. u"ia %1* tahun Ek"tremita" ke"an hemipare"e. Ektremita" An. +. ke"an tak luru". Tu uh ke"an mem ungkuk. /e<lek" a in"k$ (G). Tuga" perkem angan anak :<ail &&: 410 kg Pendidikan keluarga $aitu ()P dan ()K An.+. terlihat digendong i un$a dengan po"i"i menekuk +(: Keluarga klien mengatakan anakn$a mengalami kekakuan pada tangan dan kakin$a. N$.( mengatakan "ering menggendong An. +. dengan po"i"i $ang "ama. MA4ALAH )enejemen rejimen terapeutik keluarga tidak e<ekti< Kemun "inan .en$ebab Ketidakmampuan keluarga Tn.G mengenal ma"alah ke"ehatan pada An.+..

2.

Gangguan mo ilita" <i"ik

Ketidakmampuan keluarga Tn.G mera7at6 menolong anggota keluarga $ang "akit

 N$.( mengatakan jarang memijat anakn$a karena mera"a takut terjadi "e"uatu pada anakn$a karena N$.(tidak mengetahui :ara memijat dengan enar. N$.( mengatakan An.+. mendapat terapi pen$inaran di /(2+ =ate" 1 kali namun tidak dilnjutkan karena mera"a anakn$a tidak ada peru ahan. +A: An.+. u"ia %1* tahun Ek"tremita" ke"an hemipare"e. Ektremita" An. +. ke"an tak luru". Tu uh ke"an mem ungkuk. /e<lek" a in"k$ (G). An.+. terlihat digendong i un$a dengan po"i"i menekuk

DIAGNO4A KEPERAWATAN No 1 Dia nosa Ke.e!a#a%an )anagemen regimen terapeutik keluarga tidak e<ekti< erhu ungan dengan

Ketidakmampuan keluarga Tn.G mengenal ma"alah ke"ehatan pada An.+.. 2. Gangguan mo ilita" <i"ik erhu ungan dengan Ketidakmampuan keluarga Tn.G mera7at6 menolong anggota keluarga $ang "akit (An.+.).

FORMAT PENAPI4AN MA4ALAH +iagno"a: )anagemen regimen terapeutik keluarga tidak e<ekti< ke"ehatan pada An.+.. KRITERIA 4KOR 1. (i<at ma"alah a. Aktual (tidak6kurang "ejahtera) : % % . An:aman ke"ehatan6 re"iko : 2 :. Keadaan "ejahtera6 poten"ial : 1 2. Kemungkinan ma"alah dapat diu ah a. )udah : 2 . (e agian : 1 :. Tidak dapat : 9 %. Poten"i ma"alah untuk di:egah a. Tinggi : % . >ukup : 2 :. /endah : 1 1O1OT 1 NILAI 1 PEM1ENARAN )erupakan ma"alah kurang6tidak "ehat dan telah telah erlang"ung "ejak lama dan mengham at tum ang anak dan memerlukan inter;en"i "egera Keluarga "iap menerima in<orma"i dengan pendidikan ()P dan ()K dengan u"ia $ang ma"ih produkti< $aitu %' tahun dan 20 tahun )a"alah "udah lama dialami oleh keluarga dan keluarga mau diajak kerja"ama (kooperati<) &ila tidak "egera ditangani memungkinkan pen$em uhan lama dan memper uruk kondi"i anak. erhu ungan dengan Ketidakmampuan keluarga Tn.G mengenal ma"alah

'. )enonjoln$a ma"alah a. )a"alah erat dan haru" "egera 2 ditangani : 2 . Ada ma"alah1 tidak perlu "egera ditangani : 1 :. )a"alah tidak dira"akan : 9 Total "kor

+iagno"a: Gangguan mo ilita" <i"ik (An.+.). KRITERIA 4KOR 1. (i<at ma"alah a. Aktual (tidak6kurang "ejahtera) : % % . An:aman ke"ehatan6 re"iko : 2 :. Keadaan "ejahtera6 poten"ial : 1 2. Kemungkinan ma"alah dapat diu ah a. )udah : 2 . (e agian : 1 :. Tidak dapat : 9 %. Poten"i ma"alah untuk di:egah a. Tinggi : % . >ukup : 2 :. /endah : 1

erhu ungan dengan Ketidakmampuan

keluarga Tn.G mera7at6 menolong anggota keluarga $ang "akit

1O1OT 1

NILAI 1

PEM1ENARAN )erupakan ma"alah kurang6tidak "ehat dan telah telah erlang"ung "ejak lama dan mengham at tum ang anak dan memerlukan inter;en"i "egera Keluarga tidak mengetahui :ara mera7at An.+. $ang enar )a"alah "udah lama dialami oleh keluarga dan keluarga mau diajak kerja"ama (kooperati<) dalam pen$uluhan dan penatalak"anaan &ila tidak "egera ditangani memungkinkan pen$em uhan lama dan memper uruk kondi"i anak.

'. )enonjoln$a ma"alah a. )a"alah erat dan haru" "egera 2 ditangani : 2 . Ada ma"alah1 tidak perlu "egera ditangani : 1 :. )a"alah tidak dira"akan : 9 Total "kor

'

INTER7EN4I KEPERAWATAN KELUARGA No +. Dia nosa )anagemen regimen terapeutik keluarga tidak e<ekti< erhu ungan dengan Ketidakmampuan keluarga Tn.G mengenal ma"alah ke"ehatan pada An.+.. Tu3uan Umum ) (etelah dilakukan tindakan kepera7atan "elama % kali kunjungan diharapkan keluarga Tn. G dapat mengem angkan perilaku managemen ke"ehatan $ang tepat untuk An.+. K0usus ) -Keluarga mengetahui tentang pen$akit meningoen:ephaliti"1 tanda dan gejala1 komplika"i1 progno"a dan pera7atann$a -Keluarga mengerti pentingn$a pera7atan ke"ehatan $ang tepat untuk An.+. -Keluarga mampu mengenal dan menggunakan <a"ilita" ke"ehatan $ang ada di ma"$arakat "e agai agian dari upa$a ke"ehatan untuk An.+. In%e!8ensi 1. &ina hu ungan "aling per:a$a pera7at dengan anggota keluarga dalam rangka peren:anaan tindak lanjut. 2. Gali pengetahuan keluarga mengenai pen$akit $ang dialami An.+. dan :ara pera7atan$a %. &erikan pen$uluhan ke"ehatan tentang pen$akit meningoen:ephaliti": pengertian1 tanda gejala dan upa$a pen:egahan. '. &erikan pen$uluhan mengenai komplika"i $ang mun:ul dari pen$akit meningoen:ephaliti" *. !ela"kan tentang perlun$a minum o at "e:ara teratur dan enar "e"uai do"i" dan 7aktu. 4. Anjurkan keluarga untuk tetap meman<aatkan <a"ilita" ke"ehatan etiap kali ada ma"alah ke"ehatan di keluarga1 khu"u"n$a An.+..

-.

Gangguan mo ilita" <i"ik erhu ungan dengan Ketidakmampuan keluarga Tn.G mera7at6 menolong anggota keluarga $ang "akit (An.+.).

Umum ) (etelah dilakukan 1. &ina hu ungan "aling tindakan kepera7atan per:a$a pera7at dengan anggota "elama % kali kunjungan keluarga dalam rangka diharapkan mo ilita" peren:anaan tindak lanjut. <i"ik An. +. dapat 2. &erikan pen$uluhan kem ali normal ke"ehatan tentang pentingn$a pijat alita K0usus ) +emon"tra"ikan tentang -Keluarga mengetahui %. pijat alita kepada keluarga tentang pen$akit '. )inta keluarga untuk meningoen:ephaliti"1 mendemon"tra"ikan mengenai tanda dan gejala1

komplika"i1 progno"a dan pera7atann$a -Keluarga mengerti pentingn$a pera7atan ke"ehatan $ang tepat untuk An.+. -Keluarga mampu mengenal dan menggunakan <a"ilita" ke"ehatan $ang ada di ma"$arakat "e agai agian dari upa$a ke"ehatan untuk An.+.

pijat alita $ang telah diajarkan )oti;a"i keluarga untuk melakukan pijat alita "e:ara rutin dan enar 4. Anjurkan keluarga untuk meru ah ke ia"aan dalam menggendong An. +. 5. Ajarkan keluarga tentang teknik am ula"i 8. Kaji kemampuan An. +. dalam mo ili"a"i 0. ,atih An. +. dan keluarga dalam pemenuhan ke utuhan A+," "e:ara mandiri "e"uai kemampuan 19. +ampingi dan &antu An. +. dan keluarga "aat mo ili"a"i dan antu penuhi ke utuhan A+," An. +. 11. &erikan alat &antu jika An. +. memerlukan. 12. Ajarkan keluarga agaimana meru ah po"i"i dan erikan antuan jika diperlukan *.

2ATATAN PERKEM1ANGAN KEPERAWATAN KELUARGA No 1 Tan al Dia nosa !umad )anagemen %168612 regimen terapeutik 90.99 keluarga 7i tidak e<ekti< erhu ungan dengan Ketidakmam puan keluarga Tn.G mengenal ma"alah ke"ehatan pada An.+.. Im.lemen%asi 1. )em ina hu ungan "aling per:a$a pera7at dengan anggota keluarga dalam rangka peren:anaan tindak lanjut. 2. )enggali pengetahuan keluarga mengenai pen$akit $ang dialami An.+. dan :ara pera7atan$a %. )em erikan pen$uluhan ke"ehatan tentang pen$akit meningoen:ephaliti": pengertian1 tanda gejala dan upa$a pera7atan dirumah. '. meminta keluarga untuk menjela"kan kem ali mengenai meningoe:ephaliti" dan :ara pera7atan dirumah *. Anjurkan keluarga untuk tetap meman<aatkan <a"ilita" ke"ehatan etiap kali ada ma"alah ke"ehatan di keluarga1 khu"u"n$a An.+.. E8aluasi Pa!a5 (: Keluarga mengu:apkan terimaka"ih karena telah diperhatikan Keluarga mengatakan telah memahami :ara mera7at anakn$a dengan aik dan enar Keluarga mengatakan akan mera7at anakn$a "e"uai dengan $ang telah di"ampaikan )ell$ . O)keluarga Tn. G dapat menerima in<orma"i (mengangguk-angguk) dan ertan$a le ih lanjut tentang :ara mera7at anak +.. Keluarga dapat menjela"kan kem ali mengenai pengertian1 pen$e a 1 tanda dan gejala "erta :ara mera7at anakn$a. A)tujuan ter:apai "e agian $aitu Keluarga mengetahui tentang meningoen:ephaliti" dan :ara pera7atan dirumah P))eren:anakan tentang pertemuan erikutn$a untuk mem aha" kemungkinan komplika"i $ang mun:ul hari "a tu 91690612

2.

!umad %168612 90.%9 7i

Gangguan mo ilita" <i"ik erhu ungan dengan Ketidakmam puan keluarga Tn.G mera7at6 menolong anggota keluarga $ang "akit (An.+.).

1.

2. %. '. *. 4.

)em ina hu ungan "aling (: per:a$a pera7at dengan anggota Keluarga mengu:apkan terimaka"ih keluarga dalam rangka karena telah diperhatikan peren:anaan tindak lanjut. Keluarga mengatakan telah memahami )engkaji kemampuan An. :ara melakukan pijat alita +. dalam mo ili"a"i N$.( mengatakan ma"ih mera"a takut )em erikan pen$uluhan tp akan men:o a melakukan pijat kepada ke"ehatan tentang pentingn$a anakn$a pijat alita O)keluarga Tn. G dapat menerima )endemon"tra"ikan tentang in<orma"i (mengangguk-angguk) dan ,ut<i pijat alita kepada keluarga ertan$a le ih lanjut tentang :ara mera7at )eminta keluarga untuk anak +.. mendemon"tra"ikan mengenai Keluarga dapat menjela"kan dan pijat alita $ang telah diajarkan mendemon"tra"ikan kem ali mengenai :ara )emoti;a"i keluarga untuk pijat alita "e"uai dengan $ang melakukan pijat alita "e:ara di"ampaikan rutin dan enar A) tujuan ter:apai "e agian $aitu Keluarga mengetahui tentang :ara melakukan pijat alita P) /en:anakan tentang pertemuan erikutn$a $aitu ;alida"i ata" pijat alita dan ajarkan keluarga :ara teknik am ula"i pada An. +. hari "a tu 91690612

%.

(a tu 9160612 11.%9 7i

'.

(a tu 9160612 11.'* 7i

)anagemen 1. )elakukan ;alida"i kem ali (: regimen pada N$.( mengenai pen$akit Keluarga mengatakan akan le ih terapeutik meningoen:epaliti" dan :ara memperhatikan kondi"i ke"ehatan keluarga pera7atann$a anakn$a tidak e<ekti< 2. )enjela"kan tentang Keluarga akan meman<aatkan <a"ilita" erhu ungan perlun$a minum o at "e:ara ke"ehatan $ang ada untuk menunjang dengan teratur dan enar "e"uai do"i" dan ke"ehatan anakn$a Ketidakmam 7aktu. Keluarga mengatakan akan mera7at puan %. )enganjurkan keluarga untuk anakn$a "e"uai dengan $ang telah keluarga tetap meman<aatkan <a"ilita" di"ampaikan Tn.G ke"ehatan etiap kali ada ma"alah . mengenal ke"ehatan di keluarga1 khu"u"n$a O)keluarga Tn. G dapat menerima ma"alah An.+.. in<orma"i (mengangguk-angguk) dan )ell$ ke"ehatan ertan$a le ih lanjut tentang :ara mera7at pada anak +.. An.+.. Keluarga dapat menjela"kan kem ali mengenai pengertian1 pen$e a 1 tanda dan gejala "erta :ara mera7at anakn$a. A)tujuan ter:apai $aitu Keluarga mengetahui tentang meningoen:ephaliti" dan :ara pera7atan dirumah P)@entikan .nte;en"i Gangguan 1. )elakukan ;alida"i kem ali (: mo ilita" pada N$.( mengenai kegiatan N$. ( mengatakan telah melakukan <i"ik pijat alita "udah dilakukan pijat kepada anakn$a pada pagi hari erhu ungan 2. )emoti;a"i keluarga untuk N$. ( mengatakan mera"a "enang dengan melakukan pijat alita "e:ara karena i"a memijat anakn$a "endiri Ketidakmam rutin dan enar ,ut<i

puan keluarga Tn.G mera7at6 menolong anggota keluarga $ang "akit (An.+.).

%. )enganjurkan keluarga untuk meru ah ke ia"aan dalam menggendong An. +. '. )engajarkan keluarga tentang teknik am ula"i *. )elatih An. +. dan keluarga dalam pemenuhan ke utuhan A+," "e:ara mandiri "e"uai kemampuan 4. )endampingi dan &antu An. +. dan keluarga "aat mo ili"a"i dan antu penuhi ke utuhan A+," An. +. 5. )engajarkan keluarga agaimana meru ah po"i"i dan erikan antuan jika diperlukan

Keluarga mengatakan telah memahami :ara melakukan pijat alita N$.( mengatakan memijat anakn$a lagi dan rutin O) An. +. terlihat tidur lelap N$. ( terlihat "en$um "aat men:eritakan pengalamann$a memijat anakn$a "endiri A) tujuan ter:apai "e agian $aitu Keluarga mengetahui tentang :ara melakukan pijat alita P) /en:anakan tentang pertemuan erikutn$a $aitu ;alida"i ata" pijat alita pada An. +. hari "a tu 9%690612