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de Minas Antipersonal
y Municiones sin Explotar
CARTILLA DE BENEFICIOS PARA VÍCTIMAS DE MAP Y MUSE
Asistencia Víctimas
de Minas Antipersonal
y Municiones sin Explotar
CARTILLA DE BENEFICIOS PARA VÍCTIMAS DE MAP Y MUSE
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Antecedentes
antecedentes
C olombia ocupa el tercer lugar en el mundo, después de
Camboya y Afganistán, en cuanto a número de víctimas
causadas por las Minas Antipersonal (MAP). Colombia
es el único país de América Latina en donde aún se siembran Minas
Antipersona y donde la población se ve expuesta a Municiones Sin
Un alto porcentaje de la población ignora las señales de peligro, las
medidas de seguridad y protección, la ubicación y localización de
los campos minados y los mecanismos para solicitar protección del
Estado. El desarrollo social, político y económico se ve afectado.
El 88% de las víctimas son jóvenes y adultos en edad productiva.
Explotar (MUSE) de manera alarmante. Pero, no sólo las víctimas directas de estas armas quienes se ven
afectadas: sus familias y comunidades también, cuando deben,
Uno de cada dos municipios se ve afectado por la presencia o abruptamente, modificar su forma de vida pues se trata de una
sospecha de un campo minado que alcanza una vida útil de hasta amenaza de alto riesgo para la población civil.
medio siglo.
En respuesta a esta problemática, el país cuenta con un marco legal
En 31 de los 32 departamentos nacionales la población está en y una institucionalidad, que tiene como misión desarrollar una
riesgo por la presencia de campos minados y municiones abandonadas acción coordinada y de calidad en los diferentes componentes de
sin detonar, o en peligro ante la sospecha de que el fenómeno pueda la Acción Integral Contra Minas Antipersonal y Municiones sin
estar a su alrededor. Explotar AICMA; para lograrlo se diseño y se está ejecutando,
conjuntamente con todos los actores del sistema, una Política de
No son sólo las víctimas directas de estas armas quienes se ven Estado y un Plan Nacional 2004 – 2009 coherentes con un enfoque
afectadas: sus familias y sus comunidades también, cuando deben, sostenible, efectivo y verificable.
abruptamente, modificar su forma de vida pues se trata de una
amenaza de alto riesgo para la población civil. MARCO LEGAL
A nivel colectivo, las comunidades pierden la confianza en sus Ley 5 de 1960, artículo 3 común 4 Convenios de Ginebra – 1949
territorios, y les restan tan sólo dos alternativas: convivir con ello Ley 469 de 1998, Convención de UN de 1980 sobre ciertas armas
o huir dejándolo todo. convencionales
El territorio “contaminado” por minas antipersona afecta la movilidad El 18 de septiembre de 1997 en Ottawa, Canadá, fue adoptada la
de las gentes, la productividad de los predios y la gobernabilidad Convención sobre la prohibición del empleo, almacenamiento,
de los mismos. En Colombia el 92% de los casos se presenta en producción y transferencia de minas antipersonal.
áreas rurales.
Colombia, hace parte de los Estados firmantes de la Convención
El total de víctimas registradas durante 2005 fue de 1065, un 17.8% y la ratifica mediante la Ley 554 del 14 de enero del 2000, Por
(190) más que las víctimas del año 2004. Desde 1990 hasta la fecha medio de la cual se aprueba la Convención sobre la prohibición del
(febrero,2006) se han registrado un total de víctimas de 4686, en empleo, almacenamiento, producción y transferencia de minas
lo que va corrido del año 2006 se han registrado en el IMSMA un antipersonal y sobre su destrucción", entrando en vigor el 1 de
total de 118 víctimas. En el ultimo año en promedio se presentaron marzo de 2001.
tres víctimas diarias, 36% de las cuales son civiles.
La Ley 759 del año 2002 “Por medio de la cual se dictan normas
La problemática del desplazamiento forzado crece donde hay peligro para dar cumplimiento a la Convención sobre la Prohibición del
de campos contaminados por minas antipersona. En el momento Empleo, Almacenamiento, Producción y Transferencia de minas
de la huída se enfrentan también al riesgo de las municiones sin antipersonal y sobre su destrucción y se fijan disposiciones con el
explotar que quedan después de un enfrentamiento. fin de erradicar en Colombia el uso de las minas antipersonal”.
Los actores armados ilegales utilizan el minado indiscriminado en Esta Ley Crea:
corredores estratégicos y campamentos. En lugares sagrados como
los alrededores de escuelas, fuentes de agua, áreas comunales y de a) Una estructura a Nivel Nacional de la Acción Integral contra
vivienda, zonas de cultivos y caminos de acceso a las comunidades. Minas Antipersonal:
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b) Régimen Penal El propósito del plan es promover, garantizar y reparar el derecho
c)Régimen de Destrucción de Minas Antipersonal a la vida, la integridad, la libertad y el territorio de las poblaciones
d) Normas sobre la incautación y destrucción afectadas y en riesgo, y propiciar las condiciones para que personas,
e) Misiones Humanitarias familias y comunidades logren el desarrollo social, político y
f) Sostenibilidad financiera de la Acción Integral contra las minas económico en medio de las condiciones de violencia del país.
antipersonal
Colombia cuenta con un sistema de gestión de información moderno
Crea la Comisión Nacional Intersectorial, presidida por el Señor y actualizado que ha permitido mantener una información detallada
Vicepresidente de la República, para orientar y coordinar la y clara de la problemática de las minas antipersona, además de
participación de todas las entidades del Estado en la acción integral hacer seguimiento y monitoreo a las víctimas.
contra las minas antipersonal. De igual forma, se crea el Observatorio Se vienen adelantando proyectos de fortalecimiento de la oferta de
de Minas Antipersonal que opera dentro del Programa Presidencial servicios de rehabilitación y la consolidación de las redes de
de Derecho Humanos y aplicación del Derecho Internacional rehabilitación regionales en coordinación con el Ministerio de la
Humanitario como la secretaría técnica de dicha Comisión y entidad Protección Social. El gobierno de Japón a través de su embajada,
colombiana encargada de coordinar la acción integral contra minas aprobó un proyecto de cooperación de 700.000 dólares para este
en el país, que apoya la toma de decisiones políticas y permite proyecto en el occidente colombiano con sede en el Hospital
acreditar y estandarizar esta acción con el propósito de priorizar, Universitario del Valle. Un proyecto de similares características se
organizar y optimizar las acciones, así como los recursos nacionales viene desarrollando en el Nororiente de Colombia con sede en el
y de cooperación. Hospital Universitario de Santander, con el apoyo de UNICEF, a
esta iniciativa se han sumado artistas como Miguel Bosé, deportistas,
Ley 812 de 2003, Plan Nacional de Desarrollo 2002 – 2006. el programa de televisión de mayor raiting “Factor X” de RCN y
El país cuenta de igual forma, con un marco legal general en materia recientemente la embajada de Francia; estos eventos de recaudación
de Asistencia a Víctimas, Sobrevivientes y sus familias afectadas de fondos permiten también realizar una sensibilización y
por MAP y MUSE, uno de los componentes principales de la conscientización sobre la problemática de las víctimas y el rol de
AICMA en el país. De esta manera, la Ley 418 de 1997, mediante corresponsabilidad que tenemos todos en la rehabilitación integral
la cual se reglamentan los derechos de las víctimas de la violencia, y en la meta de un país incluyente y sin barreras para la discapacidad.
entre los cuales se encuentran las víctimas de minas antipersonal
y que entra a regir el Decreto 1283 de 1996, por el que se reglamenta Con el apoyo de la Caixa y el gobierno de Cataluña, se ha podido
el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía – FOSYGA, desarrollar la iniciativa de la Campaña Colombiana contra Minas,
institución que ordena a FISALUD el pago de las indemnizaciones en la que se apoya a las víctimas en el pago del transporte, alojamiento
a las víctimas de la violencia. y alimentación; así como la consecución de citas para el tratamiento
en rehabilitación tanto física como sicosocial. De igual manera se
Posteriormente, Se expide la Ley 782 de 2002, mediante la cual se viene impulsando con el apoyo de la OEA un proyecto similar para
prorroga la vigencia de la Ley 418 de 1997 y que a su vez, es atender las víctimas de Antioquia a través del comité regional de
prorrogada por la Ley 548 de 1999 en donde se modifican algunas Rehabilitación de Antioquia.
de sus disposiciones.
Antioquia, uno de los departamentos más afectados por la
problemática de las MAP y MUSE, a través de la Gobernación, con
INTRODUCCIÓN el apoyo del PNUD, ha realizado dos Encuentros Departamentales
Para el estado Colombiano es una prioridad la atención integral de de Víctimas, con las instituciones garantes de derechos, logrando
todas las víctimas causadas por MAP y MUSE. En el 2005 se evaluó tener la caracterización de las víctimas y el seguimiento y monitoreo
y elaboró la Ruta Crítica de Atención a las Víctimas de MAP y de las mismas.
MUSE en coordinación con la subcomisión técnica en Asistencia
a Víctimas, cada institución garante de derechos está encargada de UNICEF, suscribió un convenio de cooperación con la Embajada
buscar solución en cada de las áreas para ser más ágil, oportuno e Suiza, a través de COSUDE, para realizar “in situ” diagnosticos,
integral su servicio dirigido a las víctimas de las MAP y MUSE. rehabilitación basada en comunidad, así como el fomento del
La ruta identificó los roles y las obligaciones de cada una de las liderazgo, el impulso a la organización, al trabajo asociativo de
instituciones prestadoras de servicios de salud en la atención integral, sobrevientes de Antioquia y Bolivar a través de iniciativas de CIREC,
desde el momento del accidente hasta su rehabilitación. Semillas se Esperanza y Handicap Internacional.
De igual manera se cuenta con una cartilla de beneficios a los que la atención “integral” a las víctimas de MAP y MUSE, debe brindarse
tienen derecho las víctimas de MAP y MUSE por ley 418 de 1997. sin ninguna condición previa, no tiene costo para la víctima o su
familia, en ninguna institución. Las Instituciones recobran esta
En respuesta a la AICMA (Acción Integral contra las Minas atención al FOSYGA ( Fondo de Solidaridad y Garantia).
antipersona) en Colombia se desarrolló la estrategia de fortalecimiento
de las capacidades territoriales para la descentralización de la Es importante, que además de las autoridades como los alcaldes y
AICMA, conjuntamente con las gobernaciones, coordinada personeros municipales, los trabajadores de la salud, quienes son
regionalmente por medio de Comités Intersectoriales el primer contacto con las víctimas de las minas, conozcan los
Departamentales. beneficios a que tienen derecho para que puedan orientarlos en el
acceso a los mismos.
En algunos departamentos, el tema ha sido incluido dentro de los
planes de acción municipal, y se ha iniciado el trabajo con las Ante el inminente incremento de accidentes por MAP y MUSE, el
comunidades afectadas y en riesgo. Observatorio de Minas Antipersonal de la Vicepresidencia de la
Republica pone a su disposición la presente cartilla de beneficios
Este proceso participativo ha permitido desarrollar un plan que a los que tienen derecho las víctimas de MAP y MUSE
integra todas las voces y un norte común, desde un enfoque
humanitario y de acuerdo con las particularidades regionales.
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CONTENIDO:
• Ocho mensajes básicos para proteger
la vida frente a minas antipersona
II ATENCIÓN MÉDICA
QUIRURGICA Y HOSPITALARIA
Hospital Nivel I, II, III, y atención
especializada de IV Nivel
Ministerio de Protección Social
SI
REHABILITACIÓN MÉDICA, BÁSICA ,
FÍSICA Y PSICOLÓGICA
III Sobreviviente tramita Ayuda Humanitaria
Hospitales, Centros de Rehabilitación por incapacidad Permanente
Ministerio de Protección Social
Acción Social (Plazo 1 año)
REINTEGRACIÓN PSICOSOCIAL
ESCOLAR Y LABORAL Tramita Asistencia Educativa Acción Social
V (Plazo 1 año / Cada año se renueva)
Min. Educación, Min. Proteccion Social,
(SENA - ICBF) Acción Social Tramita Crédito Solidario • Entidad Financiera Oficial
que determine el Gobierno Nacional
Subsidio de Vivienda • Cajas de Compensación familiar
La persona se reintegra Según Requisitos
Capacitación y Formación para el trabajo.
Centros de información para el Empleo SENA
Convenciones Etapa I: Atención Prehospitalaria. Etapa IV: Atención Médica, Física y Psicológica continuada.
Etapa II: Atención de Urgencias Hospitalaria. Etapa V: Reintegración Psico Social, Escolar y Laboral.
Etapa III: Rehabilitación Médica, Física y Psicológica.
BENEFICIOS
DIRIGIDOS A LAS PERSONAS
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VÍCTIMAS DE MINAS ANTIPERSONA (MAP)
O MUNICIÓN SIN EXPLOTAR (MUSE),
INSTITUCIONES QUE LOS ENTREGAN
Y DOCUMENTOS NECESARIOS PARA SOLICITARLOS
Nota:Según la situación de cada una de las personas víctimas de Minas Antipersona (MAP)
o Munición Sin Explotar (MUSE), se deben reunir los documentos y enviarlos a cada una
de las instituciones aquí relacionadas. Recuerde que este trámite no requiere intermediarios.
INSTITUCIÓN
BENEFICIO Ministerio de Protección Social – FOSYGA Acción Social (Red de Solidaridad Social) Documentos Necesarios
Bogotá, D.C., Carrera 7 Nº 32-33 Oficina 1604 Oficinas en cada una de las ciudades capitales del país
Plazo de hasta seis (6) meses para su reclamo Plazo de hasta un (1) año para su reclamo
4. Indemnización Se reconoce un valor máximo de Se reconoce un valor máximo de 1. Certificación del alcalde de condición
por incapacidad hasta 180 salarios mínimos diarios hasta 40 salarios mínimos de víctima de MAP / MUSE
permanente legales vigentes en el año en que mensuales legales vigentes en el 2. Fotocopia de la historia clínica
ocurrió el accidente año en que ocurrió el accidente. o resumen de la misma.
El porcentaje de incapacidad lo El porcentaje de incapacidad lo 3. Declaración juramentada donde
determina la Junta departamental determina el Instituto de Medicina conste que la víctima no está afiliada
de calificación de invalides. Legal y Ciencias Forenses o la a Fondo de Pensiones o Riesgos
Empresa Promotora de Servicios Profesionales al Fosyga.
La certificación del porcentaje de de Salud- EPS. 4. Fotocopia de la cédula de
incapacidad debe solicitarla y ciudadanía. En caso de menores el
cancelarla ($ 1 SDMLV) la víctima registro civil de nacimiento y fotocopia
o su familia. cédula de los padres.
5. Certificado del porcentaje de
incapacidad definitiva, otorgado
por entidad competente.
6. Formulario FOSGA-03 al Fosyga
5. Indemnización Si la muerte ocurre como Si la muerte ocurre como 1. Certificación del alcalde de condición
por muerte consecuencia de un accidente por consecuencia de un accidente de víctima de MAP / MUSE.
MAP o MUSE. por MAP o MUSE. 2. Resumen de la historia clínica o
epicrisis, si la víctima no murió
Lo reclama el familiar más cercano Lo reclama el familiar más cercano instantáneamente.
a la víctima, según las normas a la víctima, según las normas
vigentes: hijos (as), esposa(o) ó vigentes: hijos (as), esposa(o) ó 3. Fotocopia de la cédula de ciudadanía
compañera(o), padres si la víctima compañera(o), padres si la víctima si era mayor de edad o certificado de
no tenía otra familia. no tenía otra familia. cedulación expedido por la
Registraduría del Estado Civil.
Se reconocen un valor máximo de Se reconoce un valor máximo de 4. Registro civil de defunción de la víctima,
600 salarios mínimos diarios hasta 40 salarios mínimos expedido por una notaría o por la
vigentes en el año en que ocurrió mensuales legales vigentes en el Registraduría Nacional. No es válido
el accidente. año en que ocurrió el accidente. el certificado expedido por el DANE.
5. Los documentos requeridos según
el estado civil y/o descendencia o no
de la víctima. (Ver cuadro siguiente).
6. Formulario FOSGA-03 al Fosyga.
7. Afirmación de únicos beneficiarios,
con presentación ante Notario
Público a la Red de Solidaridad.
8. Recorte de prensa en donde se
registre el hecho (si existe). A la Red.
Documentos del primer beneficiario:
9. Fotocopia del documento de identidad.
10. Declaración juramentada del primer
beneficiario en que conste que la
víctima no se encontraba afiliada a
Fondo de Pensiones o Riesgos
Profesionales.
Vea al final del cuadro de beneficios otros documentos para tener en cuenta por indemnización por muerte.
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INSTITUCIÓN
BENEFICIO Ministerio de Protección Social – FOSYGA Acción Social (Red de Solidaridad Social) Documentos Necesarios
Bogotá, D.C., Carrera 7 Nº 32-33 Oficina 1604 Oficinas en cada una de las ciudades capitales del país
Plazo de hasta seis (6) meses para su reclamo Plazo de hasta un (1) año para su reclamo
INSTITUCIÓN
BENEFICIO Acción Social (Red de Solidaridad Social)
Documentos Necesarios
7 Asistencia por Se reconocen hasta dos (2) salarios mínimos mensuales 1. Certificación del alcalde de condición de víctima de
pérdida de legales vigentes en el año en que ocurrió el evento. MAP / MUSE.
bienes ó 2. Fotocopia de la cédula de ciudadanía de la víctima,
heridas leves si es mayor de edad.
sin incapacidad
permanente 3. Comunicación relatando los hechos y solicitando
asistencia humanitaria dirigida a la Red de Solidaridad
Social, Programa de Atención Integral a Municipios
Afectados por la Violencia Política.
4. Recorte de prensa donde se registre el hecho, si existe.
No es indispensable.
8 Asistencia Para la víctima o sus hijos(as) 1. Certificación del alcalde de condición de víctima de
educativa MAP / MUSE.
2. Fotocopia de la cédula de ciudadanía de la víctima,
si es mayor de edad.
3. Comunicación en la que se indique el departamento
y municipio en el que está ubicado el colegio, el nombre
del centro educativo, el nombre del rector o director
del colegio, grado escolar al que va a ingresar la
víctima o sus hijos(as).
4. Registro civil de nacimiento de los hijos(as) para
demostrar el parentesco con la víctima.
10 Protección Todos los niños(as) víctimas de la violencia política tienen Los Derechos de los niños(as) están por encima de
a niños(as) derecho a ser protegidos por el Estado. Las siguientes, cualquier otro.
víctimas son entre otras, las alternativas de atención respaldadas Cuando el niño(a) requiere de la protección del Estado,
por el ICBF: la solicitud de atención es remitida por los Jueces de
Menores, los Jueces Promiscuos de Familia o los
• Colocación Familiar: Es la protección temporal del Defensores de Familia del ICBF.
niño(a), que le presta una familia de la comunidad, la Cualquier persona que vea a un menor de edad en
cual es responsable de darle amor y cuidado. situación de vulnerabilidad tiene la obligación de solicitar
la protección del ICBF.
• Hogar Transitorio: Son centros de protección que
durante 30 días, después de hacer una evaluación del
desarrollo del niño(a) les garantizan una subsistencia
digna, y les ofrecen espacios y oportunidades para la
realización de actividades pedagógicas, recreativas
y psicoterapéuticas.
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INSTITUCIÓN
BENEFICIO Servicio Nacional de Aprendizaje SENA Documentos Necesarios
11 Formación Es la capacitación para el desarrollo de habilidades, 1. Certificación del alcalde de condición de víctima de
para el trabajo conocimientos y destrezas en una especialidad técnica, MAP / MUSE.
para facilitar la vinculación laboral de las víctimas. 2. Acreditar los requisitos de educación y experiencia
previas exigidos por el SENA, según tipo de formación
solicitado.
3. Certificado expedido por el equipo profesional que
atendió a la víctima durante el proceso de rehabilitación,
en el que se especifique la valoración y tipo de
discapacidad, la cual no puede ser una limitación para
la capacitación que solicita y el trabajo que realizaría.
4. Presentar pruebas de ingreso, según tipo de
capacitación solicitada.
Información Es un servicio del SENA, a través del cual se relaciona 1. Inscribirse en los Centros, donde recibirá información
para el empleo la demanda de las empresas con la oferta de las personas necesaria y proceder a la inscripción.
que buscan trabajo, según perfil profesional y experiencia 2. Recibir la orientación sobre el diligenciamiento de la
laboral. El SENA no puede garantizar la consecución hoja de vida y presentación para una entrevista de
de trabajo. trabajo.
CONDICIÓN Ministerio de Protección Social – FOSYGA Acción Social (Red de Solidaridad Social)
Si la víctima 1. Registro civil de nacimiento para demostrar parentesco. 1. Registro civil de nacimiento de la víctima, en donde
era soltera, 2. Registro civil de matrimonio de los padres, si son ellos conste el nombre de los padres, para demostrar
sin hijos (as) los que cobran la indemnización. parentesco.
3. Dos (2) declaraciones extrajuicio hechas por la persona 2. Dos declaraciones extraproceso, hechas por personas
que reclama, en las que conste que la víctima era ajenas a la familia de la víctima, en donde afirmen
soltera y no tenía hijos(as). bajo juramento que la víctima era soltera, no tenía
cónyuge o compañera permanente y no tenía hijos(as).
3. Fotocopia autenticada de la cédula de ciudadanía de
los padres ó registro civil de defunción en caso de que
alguno haya fallecido.
Si la víctima 1. Registro civil de matrimonio 1. Registro civil de nacimiento de los hijos (as) de la
era casada 2. Registro civil de nacimiento de los hijos(as) víctima, en donde conste el nombre de los padres,
con hijos(as) para establecer parentesco.
3. Dos (2) declaraciones extrajuicio, en las que conste
la totalidad de hijos(as) de la víctima, con el cónyuge 2. Fotocopia de la cédula de ciudadanía de los hijos
que reclama o con otra pareja si este es el caso. mayores de edad.
Poder otorgado por los hijos(as) mayores de edad de 3. En caso de hijos menores de edad, fotocopia de la
la víctima, si es el caso, en que autoricen al cónyuge cédula de ciudadanía del cónyuge sobreviviente, o
a cobrar a nombre de ellos. custodia otorgada por el ICBF o por el respectivo
Juzgado de Familia, a quien los tenga a su cuidado.
4. Fotocopia autenticada del registro civil de matrimonio.
No es válida la partida eclesiástica.
5. Fotocopia autenticada de la cédula de ciudadanía
del/la cónyuge.
6. Dos (2) declaraciones extraproceso, hechas por
personas ajenas a la familia de la víctima y de los
beneficiarios, en donde afirmen bajo juramento que
la víctima estaba casada al momento de su muerte y
el número y nombre de hijos(as) reconocidos o por
reconocer al momento del fallecimiento.
Si la víctima vivía 1. Dos (2) declaraciones extrajuicio en las que conste la 1. Registro civil de nacimiento de los hijos de la víctima,
en unión material relación de convivencia con la víctima. en donde conste el nombre de los padres, para
de hecho, 2. Registro civil de nacimiento de los hijos(as). demostrar parentesco.
con hijos(as) 2. Fotocopia autenticada de la cédula de ciudadanía del
3. Dos (2) declaraciones extrajuicio en las que conste la
totalidad de hijos de la víctima, con el(la) compañero(a) o la compañera permanente.
que reclama o con otra pareja, si es el caso. 3. Fotocopia de la cédula de ciudadanía de los hijos(as)
4. Poder otorgado por los hijos(as) mayores de edad de mayores de edad.
la víctima, en que autoricen al (la) compañero(a) a 4. En caso de los hijos menores de edad, fotocopia de
cobrar. la cédula de ciudadanía del padre/madre sobreviviente,
o custodia otorgada por el ICBF o por el respectivo
Juzgado de Familia, a quienes los tengan a su cuidado.
Si es un hijo(a) 1. Registro civil de matrimonio de sus padres, o 1. Registro civil de matrimonio de sus padres, o
quien reclama declaración de convivencia. declaración de convivencia.
2. Registro civil de nacimiento del hijo(a) que reclama. 2. Registro civil de nacimiento del hijo(a) que reclama.
3. Registro civil de nacimiento de los otros hijos(as), si 3. Registro civil de nacimiento de los otros hijos(as), si
reclama en nombre de los otros hijos(as). reclama en nombre de los otros hijos(as).
4. Poder otorgado por los otros hermanos mayores de 4. Poder otorgado por los otros hermanos mayores de
edad. edad.
5. Si hay un padre sobreviviente, anexar la autorización 5. Si hay un padre sobreviviente, anexar la autorización
por escrito del padre o madre sobreviviente, si va a por escrito del padre o madre sobreviviente, si va a
reclamar en nombre de éste. reclamar en nombre de éste.
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SISTEMA DE GESTIÓN DE INFORMACIÓN DE ACCIÓN CONTRA MINAS ANTIPERSONAL “IMSMA”- CENTRO INTERNACIONAL DE GINEBRA PARA EL DESMINADO HUMANITARIO
- GOBIERNO SUIZO - ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DE MIGRACIONES "OIM"
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FOSGA-01
Formulario único para la reclamación de las instituciones
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prestadoras de servicios de salud por concepto de servicios
médicos prestados a las víctimas de eventos catastróficos
6. REFERENCIA
6.1 TIPO DE REFERENCIA:
REMISIÓN ____ ORDEN DE SERVICIO ____ INTERCONSULTA _____ TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA _____
PERSONA REFERIDA POR ______________________ CIUDAD _______________ FECHA __________________
PERSONA REFERIDA A _________________________ CIUDAD _______________ FECHA __________________
DEBE A:
DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
C.C. ___ C.E. ____ T.I. ____ PAS ____ NÚMERO ______________________ DE ________________
HISTORIA CLÍNICA No. _____________________ FECHA INGRESO: Día ____ Mes ____ Año _____
DÍAS DE ESTANCIA _________________________ FECHA EGRESO: Día ____ Mes ____ Año _____
_________________________________________
FIRMA Y SELLO
Total ________________________________________________________________________________
____________________________________________________________ $ ______________________
FOSGA-03
Formulario único de cuenta de cobro para la reclamación
al fondo de solidaridad y garantía subcuenta riesgos
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catastróficos y accidentes de tránsito para personas
naturales víctimas de eventos catastróficos
En caso de que el transporte y movilización de víctimas sea prestado por una persona natural se debe suministrar
la siguiente información:
La institucion prestadora de servicios de salud ________________________________________________________
certifica que el señor conductor antes mencionado, efectuó el traslado de la víctima a este centro hospitalario.
__________________________________________________________________
Firma y sello de la entidad hospitalaria
__________________________________________________________________
Firma del reclamante
Acreditación de la condición de víctima
de un acto terrorista
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Red de Solidaridad Social
Firma ________________________________________________
Nombre ______________________________________________
(Personero Municipal o Funcionario Comité Municipal p.a.d)