Selamat sore dokter, dari DM THT Adit dan Iqbal ingin laporan sore.

Pasien lama: 5 Pasien luar: 2 Pasien baru: 1 Pasien pulang: Pasien konsul: 1 Total pasien : 9 1. Tn. Rumaidi/39th S) Epistaksis nyeri (+) sesak keluar darah dr mulut ma/mi (+/+) O) TD 130/90 N 74 RR 20 T 36.4 A) Post eksisi tumor sinonasal S P) IVFD RL 24 tpm Inj. Ceftriaxon 2x1gr Po. Asam mefenamat 3x500mg Gentamisin zalf 2. Tn. Rasid/46th S) Nyeri leher (+) Nyeri tenggorok (+) Nyeri menelan < Telinga berdengung + kanan Sesak (+) Batuk (+) dahak (-) darah (-) O) TD 120/70 N 72 RR 18 T 36.8 A) Ca nasofaring P) IVFD RL 20 tpm Inj. Cefotaxim 2x1gr Metilprednisolon 125mg 3x1/3amp Po. Paracetamol 6x500mg Dulcolax tab 3x1 (kp) 3. Tn. Sugiansyah/45th S) Nyeri menelan (+) Sulit menelan (+) Sesak < Batuk (+) dahak (+) bercak darah (+) Suara serak (+) O) TD 130/90 N 80 RR 22 T 36.3 A) Susp. tumor hipofaring P) Pro. Biopsi dg GA Trakeostomi pre OP IVFD RL:D5 1:1 20 tpm Drip ketorolac 2x30mg Diet cair 6x200cc 4. Tn. Ahmad Yani/24th

S) Hidung tersumbat (+) Pusing Nyeri hidung Hidung berair (+) kuning kental O) TD 130/70 N 82 RR 22 T 36.9 A) Hipertrofi concha P) Reduksi concha 5. Ny. Raudatul/16th S) Nyeri menelan Susah menelan (+) Snoring (+) Batuk Sesak O) TD 110/70 N 78 RR 18 T 36.5 A) Tonsilitis kronis P) Pro. Tonsilektomi 6. Tn. Rusli/63th S) Sesak Susah menelan (+) Epistaksis Nyeri tenggorokan Batuk (+) darah (-) dahak (+) Sulit bicara (+) O) TD 110/60 N 86 RR 22 T 36.7 A) Ca nasofaring + DM tipe 2 + post biopsi P) IVFD RL:D5 1:1 20 tpm Inj. Ceftriaxon 2x1gr Po. Paracetamol 3x500mg IPD: IVFD Clinimix 1fls/hari drip Novorapid 10 unit GDS 19/4: 145 7. Ny. Nerlis/51th S) Nyeri kepala (+) Pusing < Nyeri pipi < Hidung tersumbat (+) Rinore Batuk dahak (+) dahak (+) O) TD 160/90 N 86 RR 22 T 36.7 A) Sinusitis maxilaris S+tuli konduktif+cefalgia P) IVFD RL 20 tpm drip lapibal Inj. Lasix 2x1 Ranitidin 2x1 Ondancentron 2x1 Antrain (kp) Po. Vestigo 0-0-1

Clobazam 1/2-1/2-1 Andalat oros 1x1 Codein 1x16mg 8. Tn. Imran/51th S) Sesak Nyeri submandibula < Trismus (+) Demam Nyeri menelan Ma/mi (+/+) O) TD 130/80 N 84 RR 22 T 36.7 GDS terakhir 283 A) Abses submandibula DS + DM tipe 2 P) IVFD NS 20 tpm Inf. Metronidazol 3x500mg Inj. Ceftriaxon 2x1gr Ranitidin 2x1 Metilprednisolon 125mg 3x1/4 Drip ketorolac 3x30mg IPD: Inj. Novorapid 3x4 unit (ac) Untuk pasien konsul: Nn. Nor Rahma/16tahun Pasien merupakan konsulan dari penyakit dalam dengan migrain + dispepsia + rhini tis kronis. Dokter penyakit dalam menanyakan adakah kemungkinan migrain berulang oleh karena rhinitis? S) Nyeri pada hidung kanan (+) Bersin () O) TD 120/80 N RR T A)