BAB II TINJAUAN PUSTAKA A . Konsep Dasar 1. a. Keperawatan Kesehatan Keluarga Defenisi keluarga 1) Menurut Depkes. RI.

1988 Keluarga adalah unit terkecil dari mas arakat ang terdiri atas kepala keluarga dan !e!erapa orang ang !erkumpul dan tinggal di!awah satu atap dalam keadaan saling ke tergantungan. Menurut " .# . $ailon dan Aracelis Magla a 1989 Keluarga adalah dua atau le!ih dari indi%idu angterga!ung karena hu!ungan darah& hu!ungan perkawinan& atau pengangkatan dan mereka hidup !ersama dalam satu rumah tangga& !erinteraksi satu sama lain dan di dalam perann a masing'masing menciptakan serta ( )asrul *ffendi &1998 + ,, ). Dari kedua definisi diatas dapat disimpulkan !ahwa keluarga adalah + 1.1. 1... 1.,. 1.0. 1.2. 1.3. 1.4. 1.8. -nit terkecil dari mas arakat. /erdiri atas dua orang atau le!ih. Adan a ikatan perkawianan dan pertalian darah. 1idup dalam satu rumah tangga. Di!awah asuhan seorang kepala keluarga. $erinteraksi diantara sesama anggota keluarga "etiap anggota keluarga mempun ai perann a masing'masing. Menciptakan dan mempertahankan ke!uda aan Menurut ".#. $ailon dan Aracelis Magla a 1948 5erawatan kesehatan keluarga adalah tingkat perawatan kesehatan mas arakat ang ditu6ukan atau dipusatkan pada keluarga se!agai unit atau kesatuan ang dirawat dengan sehat se!agai tu6uan melalui perawatan se!agai sarana pen alur ()asrul *ffendi&1998+,9) mempertahankan ke!uda aan disuatu tempat

.) Keperawaatan kesehatan keluarga

!. 1) .) ,)

/ipe keluarga /erdiri dari + Keluarga inti (nuclear famil ) adalah keluarga ang terdiri dari a ah& i!u& anak'anak. Keluarga !esar (e7tended famil ) adalah keluarga inti ditam!ah dengan sanak saudara& misaln a nenek& kakek& keponakandan se!again a . Keluarga !erantai (serial famil ) ialah keluarga ang terdiri dari wanita dan pria ang menikah le!ih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti. 0) 2) 3) Keluarga duda86anda (single famil ) adalah keluarga ang ter6adi karena perceraian atau kematian. Keluarga !erkomposisi (composite) adalah keluarga perkawinan a !erpoligami dan hidup secara !ersama9sama. Keluarga ka!itas (caha!itasia) adalah dua orang men6adi satu tanpa pernikahan tetapi mem!entuk suatu keluarga . Keluarga se!agai unit keperawatan Alasan keluarga se!agai unit pela anan ( R.$ freedman& 1981 ) adalah se!agai !erikut + 1) .) ,) Keluarga se!agai unit utama mas arakat dan merupakan lem!aga ang men angkut kehidupan mas arakat . Keluarga se!agai suatu dapat menim!ulkan& mencegah& menga!aikan atau memper!aiki masalah 9 masalah dalam kelompokn a Masalah'masalah kesehatan dalam keluarga saling !erkaitan dan apa!ila salah satu angota keluargan a mempun ai masalah kesehatan akan !erpengaruh terhadap anggota keluarga ang lain. 0) Dalam memelihara kesehatan anggota keluarga se!agai indi%idu ( pasien ) keluarga tetap !erperan se!agai pengam!il keputusan dalam memelihara kesehatan anggota keluargan a ang menderita hipertensi. 2) Keluarga merupakan perantara ang efektif dan mudah dalam upa a kesehatan !agi anggota keluarga ang menderita sakit hipertensi. :actor ang mempengaruhi sehat ' sakit ang

c.

d.

:aktor ang mempengaruhi status kesehatan indi%idu dan keluarga menurut 1. ; $loom aitu 1) :aktor lingkungan :aktor lingkungan ang dapat mencegah ter6adin a pen akit hipertensi adalah dengan cara menghindari adan a stres .) (1) (.) (,) (0) :aktor social !uda a a). :actor social !uda a ang dapat mempengaruhi pen akit hipertensi adalah + Ke!iasaan merokok Ke!iasaan mengandung garam 5ola diet tidak teratur $ila sakit tidak segera !ero!at mengkonsumsi makanan ang !an ak

!) "tatus social !uda a ang dapat meningkatkan stasus kesehatan pada kasus hipertensi adalah + (1) (.) (,) (0) ,) 5ela anan kesehatan 5ela anan kesehatan sangat diperlukan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian aki!at hipertensi 0) :aktor keturunan 5en akit hipertensi merupakan pen akit ang !ersifat genetic e. /ugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan Menurut :reedman ( 1981) keluarga mempun ai lima (2 ) tugas kesehatan keluarga khususn a hipertensi aitu + 1) .) Mengenal gangguan dan perkem!angan kesehatan setiap anggota keluarga tentang ge6ala hipertensi Mengam!il keputusan untuk melakukan tindakan ang tepat keluarga memelihara ang anggotan a menderita pen akit Menghindari ke!iasaan merokok. Mengurangi mengandung garam . Men6aga !erat !adan dan olah raga ang terratur Melakukan konril ang teratur konsumsi makanan ang !an ak

terhadap angota keluarga ang menderita pen akit hpertensi ,) hipertensi 0) 2) f. Mempertahankan suasana di rumah Mempertahankan hu!ungan tim!al ang menguntungkan !alik dengan fasilitas kesehatan dan perkem!angan kepada anggota keluargan a kesehatan ang dapat mengatasi pen akit hipertensi. 5eran perawat dalam mem!eri asuhan keperawatan pada keluarga ang menderita pen akit hipertensi. Dalam proses mem!antu keluarga ang menderita pen akit hipertensi maka peran perawat diperlukan se!agai !erikut + 1) 5engenal tentang ge6ala hipertensi 5erawat mem!atu keluarga untuk mengenal tentang ge6ala pen akit hipertensi . .) 5em!eri perawatan pada anggota keluarga ang menderita pen akit hipertensi . Dalam mem!erikan perawatan pada anggota keluarga ang menderita pen akit hipertensi& perawat mem!erikan kesempatan kepada keluarga untuk mengem!angkan kemampuam mereka dalam melaksanakan perawatan dan mem!erikan demonstrasi kepada keluarga !agaimana merawat anggota keluarga ang menderita hipertensi. ,) Koordinator pela anan kesehatan kepada keluarga ang menderita pen akit hipertensi . 5erawat melakukan hu!ungan ang terus menerus dengan kelurga ang menderita pen akit hipertensi& sehingga dapat menilai& mengetahui masalah dan ke!utuhan keluarga serta mencari cara pen elesaian masalah pen akit ang sedang dihadapi 0) keluarga 2) :asilitator Men6adikan pela anan kesehatan dengan mudah untuk mengenal masalah pada ang menderita pen akit hipertensi dan mencari alternatif pemecahan a . 5endidik kesehatan 5erawat dapat !erperan se!agai pendidik untuk meru!ah perilaku keluarga dari Mem!erikan perawatan kepada anggota keluarga ang menderita

perilaku tidak sehat men6adi sehat dalam mencegah pen akit hipertensi 3) 5en uluh dan konsultasi 5erawat !erperan se!agai petun6uk dalam asuhan keperawatan dasar terhadap keluarga ang anggotan a mederita pen akit hipertensi. .. 1ipertensi a. 5engertian 1 pertensi adalah meningkatn a tekanan darah !aik tekanan sistolik dan diastolic serta merupakan suatu factor ter6adin a kompilikasi pen akitt kardio%askuler ("oekarsohardi&1999 + 121) 1ipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolic diatas standar dihu!ungkan dengan usia (#ede <asmin&199, + 191 ). Dari definisi 9 definisi diatas dapat disimpulkan !ahwa + 1ipertensi adalah peningkatan tekanan darah !aik sistolik maupun diastolic diatas normal sesuai !. 1) 6elas. $er!agai faktor ang turut !erperan se!agai pen e!a! hipertensi seperti !errtam!ahn a usia & factor psikologis & dan keturunan. "ekitar 9= > hipertensi tidak diketahui pen e!a!n a . .) 1ipertensi stenosis arteri sekunder renalis& telah diketahui pen e!a!n a seperti pen akit parekim gin6al& Koartasio aorta. *tiologi 1ipertensi dapat dikelompokan dalam dua kategori + 1ipertensi primer artin a !elum diketahui pen e!a!n a ang umur dan merupakan salah satu factor resiko ter6adin a kompilkasi pen akit kardio%askuler.

1iperaldosteron& pheochromositoma dan pemakaian oral kontrasepsi. Adapun factor pencetus hipertensi seperti& keturunan& 6enis kelamin& umur& kegemukan& lingkungan& peker6aan& merokok& alcohol dan social ekonomi ("usi 5urwati & .=== + .2 ) c. 5atofisiologi. ?antung adalah sistim pompa ang !erfungsi untuk memompakan darah

keseluruh tu!uh& tekanan terese!ut !ergantung pada factor cardiac output dan tekanan peririfer. 5ada keadaan normal untuk memenuhi ke!utuhan meta!olisme 6aringan tu!uh ang meningkat diperlukan

peningkatan cardiac output dan tekanan perifer menurun . Konsumsi sodium (garam ) aouput . Dalam sistim patogenesis Renin ' ang !erle!ihan akan mengaki!atkan Angiotensien ' aldosteron pada meningkatn a %olume cairan dan pre load sehingga meningkatkan cardiac hipertensi& & glandula supra renal 6uga men6adi factor

pen e!a! oleh karena faktor hormon ."istim Renin mengu!ah angiotensin men6adi angiotensin I kemudian angitensin I men6ad angiotensin II oleh Angitensi @on%ertion *ns m (A@* pereifer ) ang mengaktifkan sistim simpatik dan men e!a!kan retensi Angiotensin II mempengaruhi @ontrol )er%us "istim dan ner%us %askuler perifer meningkat . Disamping itu angiotensin II mempun ai efek langsung terhadap %askuler smoot untuk %asokonstruksi renalis. 1al terse!ut merangsang adrenal untuk mengeluarkan aldosteron ang akan meningkatkan e7tra :luid %olume melalui retensi air dan natrium. 1al ini semua akan meningkatkan tekanan darah melalui peningkatan cardiac output. (?urnlistik international cardio%askuler&1999 ) d. Komplikasi ang mungkin ter6adi aki!at hipertensi seperti & pen akit 6ntung koroner& gagal 6antung &gagal gin6al &kerusakan mata& dan kerusakan pem!uluh darah otak ( "ri Raha u& .=== + ..&., dan patologi pen akit 6antung R"-D.dr "oetomo&1994). e. 1) .) ,) 0) a) !) 5erawatan pada penderita hipertensi adalah se!agai !erikut + 5engaturan diit $erolah raga A!at'o!atan penurun takanan darah antara lain + ga secara teratur Menghilangkaan rasa takut Diuretik + 1idrochlortiasid&:urosemid dll. $eta!loker +5roparnolol& dll.

c) d) e) f. )utrisi

Alfa!loker + 5raBosin dll. 5engham!at A@* + Kaptopril dll. Antagonis Kalsium + Diltiasem dll.(farmakologi :K-I&1992) Dalam merencanakan menu makanan untuk penderita hipertensi ada

!e!erapa factor ang perlu diperhatikan aitu keadaan !erat !adan& dera6at hipertensi&aktifitas dan ada tidakn a komplikasi. "e!elum pem!erian nutrisi pada penderita hipertensi &diperlukan pengetahuan tentang 6umlah kandungan natrium dalam !ahan makanan. Makan !iasa ( untuk orang sehat rata'rata mengandung .8== 9 3=== mg per hari ). "e!agian !esar natrium !erasal dari garam dapur. -ntuk mengatasi tekanan darah tinggi harus selalu memonitor kadaan tekanan darah serta cara pengaturan makanan sehari'hari. "ecara garis !esar ada 0 (empat) macam diit untuk menanggulangi atau minimal mempertahankan tekanan darah aitu + 1) Diet rendah garam Diet rendah garam pada hakekatn a merupakan diet dengan mengkonsumsi Makanan tanpa garam.#aram dapur mempun ai kandungan 0=> )atrium. "um!er sodium lainn a antara lain makanan ang mengandung soda kue& !aking powder& M"# (Mono "odium #lutamat)&5engawet makanan atau natrium !ensoat !iasan a terdapat dalam saos&kecap&selai&6elli&makanan ang ter!uat dari mentega. 5enderita tekanan darah tinggi a) !) c) d) ang sedang men6alankan diet pantang garam memperhatikan hal se!agai !erikut + ?angan menggunakan garam dapur 1indari makanan awetan seperti kecap& margarie& mentega& ke6u& trasi& petis& !iscuit& ikan asin& sardensis& sosis dan lain'lain. 1indari !ahan makanan ang diolah dengan menggunakan ang !ahan makanan tam!ahan atau pen edap rasa seperti saos. 1indari penggunaan !eking soda atau o!at'o!atan

mengandung sodium. e) $atasi minuman ang !ersoda seperti cocacola& fanta& seperait .) Diet rendah kolesterol 8 lemak. Didalam tu!uh terdapat tiga !agian lemak aitu kolesterol& trigliserida& dan pospolipid. "ekitar .2 9 2= > kolesterol !erasal dari makanan dapat diarsor!si oleh tu!uh sisan a akan di!uang lewat faeces. $e!erapa makanan ang mengandung kolestero tinggi aitu daging& 6eroan& ke6u keras& susu& kuning telur& gin6al& kepiting& hati dan ka%iar. /u6uan diet rendah kolesterol adalah menurunkan kadar kolestero serta menurunkan !erat !adan !ila gemuk. 1al'hal ang harus diperhatikan dalam mengatur nutrisi pada h pertensi adalah + a) 1indari penggunaan min ak kelapa& lemak& margarine dan mentega. !) $atasi konsumsi daging& hati& limpa dan 6enis 6eroan. c) #unakan susu full cream. d) $atasi konsumsi kuning telur& paling !an ak tiga !utir per minggu. e) ;e!ih sering mengkonsumsi tahu& tempe& dan 6enis kacang'kacang lainn a. f) $atasi penggunaan gula dan makanan ang manis'manis seperti sirup& dodol. g) ;e!ih !an ak mengkonsumsi sa ur'sa uran dan !uah 9 !uahan. ,) Diet kalori !ila kele!ihan !erat !adan. 1 pertensi tidak mengenal usia dan !entuk tu!uh seseorang. Meski demikian orang ang kele!ihan !erat !adan akan !eresiko tinggi terkena h pertensi. "alah satu cara untuk menanggulangin a dengan melakukan diet rendah kalori& agar !erat !adann a menurun hingga normal. Dalam pengaturan nutrisi perlu diperhatikan hal !erikut + a) Asupan kalori dikurangi sekitar .2 > dari ke!utuhan energi atau 2== kalori untuk penurunan =&2 kg !erat !ada! per minggu. !) Menu makanan harus seim!ang dan memenuhi ke!utuhan Bat giBi. c) 5erlu dilakukan aktifitas olah raga ringan. @ontoh menu untuk penderita h pertensi +

1 piring nasi ( 1== gram )& 1 potong daging ( 2= gram )& 1 mangkok sup ( 1,= gram )& 1 potong tempe ( 2= gram )& 1 potong pepa a ( 1== gram )& ( "ri Raha u& .=== ). e. Dampak masalah. 1) /erhadap indi%idu. a) 5ola persepsi dan tata laksana hidup sehat. 1 pertensi merupakan pen akit ang tidak diketahui pen e!a!n a oleh penderita. Kurangn a pengetahuan klien terhadap pen akit h pertensi& se!agian !esar tim!ul tanpa ge6ala ang khas. !) 5ola nutrisi dan meta!olisme. 5ada penderita h pertensi sering mengalami keluhan kepala pusing dan !ila !erlangsung lama disertai mual'mual dan muntah. c) d) 5sikologi. 5enderita h pertensi !iasan a irita!el& mudah marah dan tersinggung. 5ola tidur dan istirahat 5ada klien h pertensi mengalami gangguan tidur sering ter!angun karena sering sakit kepala dan tegang pada leher !agian !elakang. e) 5ola persepsi dan pengetahuan. 5ada klien hipertensi sering ter6adi ke!osanan akan prosedur pengo!atan ang lama &diet& olah raga& merokok& minuman !eralkohol. f) 5ada pola tata nilai dan keperca aan Klien akan merasa cemas akan kesem!uhan pen akitn a dan merasa tidak !erda a dengan ke!eradaan sekarang. .) /erhadap keluarga a) Merepotkan dalam menerus. !) 5roduktifitas menurun. Apa!ila hipertensi mengena kepala keluarga ang !erperan se!agai pencari nafkah untuk ke!utuhan keluarga &maka akan mengham!at kegiatann a sehari'hari untuk mem!erikan perawatan &pengaturan diet& mengantar kontrol dan manam!ah !e!an !ia a hidup ang terus 9

kegiatan seperti semula. c) 5sikologi . 5eran kepala akan diganti oleh anggoata keluarga ang lain. ,) /erhadap mas arakat Dengan adan a klien hipertensi dimas arakat memungkinkan ter6adi peru!ahan peran dalam mas arakat ancaman kehilangan salah satu anggotan a. . 0) 5ela anan kesehatan Mengamati pre%alensi pen akit hipertensi akan datang. ang semakin meningkat&maka akan ter6adi !e!an pela anan kesehatan di masa ang "elain itu akan menim!ulkan kecemasan terhadap mas arakat dan akan ter6adi

$. mengka6i dan menentukan

Asuhan Keperawatan 5roses keperawatan adalah metode ilmiah ang digunakan secara sistimatis untuk masalah kesehatan dan keperawatan keluarga&melaksanakan asuhan keperawatan &serta implementasi keperawatan

terhadap keluarga sesuai rencana ang telah direncanakan 8di!uat serta menge%aluasi hasil asuhan keperawatan ang telah dilaksanakan . 1. 5engka6ian a. 5en6a6akan pertama /u6uan pen6a6akan tahap pertama adalah untuk mengetahui masalah ang dihadapi oleh keluarga. 1) 5engumpulan data Merupakan informasi anggota keluarga . a) "truktur dan sifat anggota keluarga 1. Anggota 9anggota keluarga dan hu!ungan dengan kepala keluarga. .. Data demografi + umur&6enis kelamin& kedudukan dalam keluarga. ang diperlukan untuk mengukur masalah kesehatan &status kesehatan& kesanggupan keluarga dalam mem!erikan perawatan pada

,. /empat tinggal masing'masing anggota keluarga& 0. Macam struktur anggota keluarga apakah matrikat&patrikat !erkumpul atau men e!ar. 2. Anggota keluarga ang menon6ol dalam pengam!ilan keputusan. 3. 1u!ungan dengan anggota keluarga termasuk dalam perselisihan ang n ata ataupun tidak n ata. 4. Kegiatan dalam hidup sehari'hari&ke!iasaan tidur&ke!iasaan makan dan penggunaan waktu senggang !) (1) (.) (,) (0) (2) c) (1) 5erumahan (a) ;uas rumah (!) 5engaturan dalam rumah (c) 5ersediaan sum!er air (d) Adan a !ahan kecelakaan (e) 5em!uangan sampah (.) Macam lingkungan 8 daerah rumah (,) :asilitas social dan lingkungan (0) :asilitas transportasi dan kesehatan d) (1) (.) (,) (0) (2) Riwa at kesehatan Riwa at kesehatan dari tiap anggota keluarga -pa a pencegahan terhadap pen akit "um!er pela anan kesehatan 5erasepsi keluarga terhadap peran pela anan dari petugas kesehatan. 5engalaman ang lalu dari petugas kesehatan. :aktor sosial !uda a dan ekonomi 5eker6aan 5enghasilan Kesanggupan untuk memenuhi ke!utuhan primer ?am ker6a a ah dan i!u "iapa ng menentukan keuangan dan penggunaann a :aktor lingkungan

e) (1) (a)

@ara pengumpulan data Aser%asi langsung mengetahui keadaan secara langsung. Keadaan fisik dari tiap anggota keluarga. (!) anggota keluarga (c) keluarga (d) lingkungan (.) Dapat mengetahui hal'hal + (a) (!) (c) (d) (e) (f) (,) (a) anak (!) (c) (0) lain + (a) (!) /anda'tanda pen akit Kelainan organ tu!uh ang Kartu keluarga @atatan kesehatan lainn a Dilakukan terhadap angota Aspek fisik Aspek mental "osial !uda a *konomi Ke!iasaan ;ingkungan "tudi dokumentasi antara lain 5erkem!angan kesehatan Cawancara Keadaan rumah dan 5eran dari tiap anggota Komunikasi dari tiap + dapat

keluarga ang mengalami masalah kesehatan dan keperawatan antara

.. Analisa data Analisa data !ertu6uan untuk mengetahui masalah kesehatan

dialami oleh keluarga. Dalam menganalisis data dapat menggunakan / pologi masalah dalam famil healt care. 5ermasalahan dapat dikategorikan se!agai !erikut + !) Ancaman memungkinkan @ontoh + (1) (.) c) kesehatan. @ontoh+ (1) (.) d) mereka. @ontoh + Adakah anggota keluarga ang meninggal aki!at hipertensi. ,. 5enentuan prioritas masalah Didalam se!agai !erikut K riteria 1. "ifat masalah "kala + ancaman kesehatan /idak8kurang sehat Krisis .. Kemungikan masalah dapat diu!ah "kala + Dengan mudah 1an a se!agian $o!ot 1 . , 1 . . 1 menentukan prioritas masalah kesehatan keluarga menggunakan sistim scoring !erdasarkan tipologi masalah dengan pedoman Adakah didalam keluarga hipertensi "iapakah ang menderita pen akit hipertensi Krisis adalah + saat' saat keadaan menuntut terlampau !an ak dari indi%du atau keluarga dalam hal pen esuaian maupun sum!er da a ang menderita pen akit Riwa at pen akit keturunan dari keluarga seperti hipertensi Masalah nutrisi terutama dalam pengaturan diet Kurang atau tidak sehat adalah + kegagalan dalam memantapkan kesehatan adalah + keadaan ang dapat ter6adin a pen akit&kecelakaan atau kegagalan dalam

mencapai potensi kesehatan.

/idak dapat ,. 5otensia masalah untuk dicegah "kala + /inggi @ukup Rendah 0. Menon6oln a masalah "kala + Masalah !erat harus ditangani Ada masalah tapi tidak perlu segera ditangani Masalah tidak dirasakan

= 1 , . 1 1 . 1 =

"koring + 1./entukan skor untuk tiap kriteria .."kor di!agi dengan angka tertinggi dan kalikanlah dengan !o!ot "kor Angka tertinggi ,. ?umlahkanlah skor untuk semua criteria &skor tertinggi 2 sama dengan seluruh !o!ot !. 5en6a6akan pada tahap kedua /ahap ini menggam!arkan sampai dimana keluarga dapat melaksanakan tugas' tugas kesehatan ang !erhu!ungan dengan ancaman kesehatan&kurang 8tidak sehat dan krisis amg dialami oleh keluarga ang didapat pada pen6a6akan tahap pertama. 5ada tahap kedua menggam!arkan dihadapi . Karena ketidakmampuan keluarga dalam melaksanakan tugas'tugas kesehatan dan keperawatan&maka dapat dirumuskan diagnosa keperawatan secara umum pada keluarga ang menderita pen akit hipertensi antara lain + 1) Ketidak sanggupan keluarga mengenal masalah pen akit hipertensi !erhu!ungan dengan ketidaktahuan tentang ge6ala hipertensi ketidak mampuan keluarga untuk ang melaklasanakan tugas'tugas kesehatan serta cara pemecahan masalah D !o!ot

.)

Ketidaksanggupan keluarga dalam mengam!il keputusan dalam melaksanakan tindakan ang tepat untuk segera !ero!at kesarana kesehatan !ila terkena hipertensi !erhu!ungan dengan kurang pengetahuan klien8keluarga tentang manfaat !ero!at kesarana kesehatan

,)

Ketidak mampuan merawat anggota keluarga ang sakit !erhu!ungan dengan kurangn a pengetahuan tentang pen akit hipertensi &cara perawatan dan sifat pen kit hipertensi .

0) melihat 2)

Keitdaksanggupan memelihara lingkungan rumah keuntungan dan manfaat pemeliharaan lingkungan

ang serta

dapat mempengaruhi kesehatan keluarga !erhu!ungan dengan tadak dapat kitidaktahuan tentang usaha pencegahan pen akit hipertensi. Ketidakmampuan menggunakan sum!er ang ada di mas arakat guna memelihara kesehatan !erhu!ungan dengan kurangn a pengetahuan klien dan keluarga tersedian a fasilitas kesehatan seperti ?5".&dana sehat dan tidak memahami manfaatn a. Adapun diagnosa keperawatan ang !erhu!ungan pengaturan diet pada klien hipertensi adalah + 1) Ketidaktahuan mengenal masalah nutrisi se!agai salah satu pen e!a! ter6adin a hipertensi adalah !erhu!ungan dengan kurangn a pengetahuan cara pengaturaan diet ang !enar. .) Ketidak sanggupan keluarga memilih tindakan ang tepat dalam pengaturan diet !agi penderita hipertensi !erhu!ungan dengan kurangn a pengetahuan tentang cara pengaturan diet ang !enar. ,) Ketidakmampuan untuk pen ediaan diet khusus !agi klien hipertensi !erhu!ungan dengan kurangn a pengetahuan keluarga tentang cara pengolahan makanan dalam 6umlah ang tepat. 0) ke!iasaan 2) Ketidakmampuan meen ediakan makanan rendah garam !agi penderita hipertensi !erhu!ungan dengan kurangn a pengetahuan dan sehari'hari ang mengkonsumsi makanan ang !an ak mengandung garam Ketidaktahuan menggunakan manfaat tanaman o!at keluarga

!erhu!ungan dengan kurangn a pengetahan tentang manfaat tanaman o!at terse!ut. . 5erencanaan Rencana keperawatan keluarga adalah sekumpulan tindakan keperawatan kesehatan dan keperawatan ang telah diidentifikasi ()asrul *ffendi&1998 + 20 ) Rencana tindakan dari masing 9masing diagnosa keperawatan khusus diet pada klien hipertensi adalah + a. Ketidakmampuan mengenal masalah nutrisi se!agai salah satu pen e!a! ter6adin a hipertensi !erhu!ungan dengan kurangn a pengetahuan tentang cara pengaturan diet ang !enar. 1) /u6uan Keluarga mampu mengenal cara pengaturan diet !agi anggota keluarga ang menderita pen akit hipertensi. .) Kriteria hasil a).Keluarga mampu men e!utkan secara sederhana !atas pengaturan diet !agi anggota kelurga ng menderita hipertensi. !) Keluarga dapat memahami danmampu mengam!il tindakan sesuai an6uran. ,) Rencana tindakan a) $eri pen6elasan kepada keluarga cara pengaturan diet ang !enar !agi penderita hipertensi. !) $eri pen6elasan kepada klien dan keluarga &!agaiman caran a men ediakan makan'makanan rendah garam !agi penderita hipertensi . 0) Rasional a)Dengan di!erikan pen6elasan diharapkan keluarga menim!ulkan peresepsi ang negatip sehingga dapat di6adikan moti%asi untuk mengenal masalah khususn a nutrisi untuk klieh hiperetensi !)Dengan di!erikan pen6elasan keluarga mampu men a6ikan makanan ang rendah garam. !.Ketidak mampuan dalam mengam!il keputusan untuk mengatur diet terhadap ang ditentukan oleh perawat untuk dilaksanakan dalam memecahkan masalah

anggota keluarga ang menderita hipertensi !erhu!ungan dengan kurangn a pengetahuan keluarga tentang manfaat dari pengaturan diet 1) /u6uan Keluarga dapat memahami tentang manfaat pengaturan diet untuk klien hipertensi .) Kriteria hasil a) Keluarga mampu men6elaskan tentang manfaat pengaturan diet !agi klien hiperetensi !) Keluarga dapat men ediakan makanan khusus untuk klien hipertensi ,) Rencana tindakan a) !) 0) Rasionalisasi a) !) Dengan di!eri pen6elasan diharapkan keluarga mampu melaksanakan cara pengaturan diet untuk klien hipertensi Keluarga diharapkan mengetahui 6enis makanan untuk penderita hipertensi. $eri pen6elasan kepada keluarga tentang manfaat pengaturan diet untuk klien hipertensi. $eri pen6elasan kepada keluarga 6enis untuk klien hipertensi.

c.Ketidakmampuan keluarga untuk men ediakan diet khusus !agi penderita hipertensi !erhu!ungan kurangn a pengetahuan tentang cara pengolahan makanan dalam 6umlah ang !enar . 1) .) a) !) /u6uan Keluarga mampu men ediakan diet khusus untuk penderita hipertensi. Kriteria hasil Kilen dan keluarga mampu men ediakan diet khusus untuk penderita hipertensi. Keluarga mampu men a6ikan makanan dalam 6umlah ang tepat !agi klien hipertensi.

,) Rencana tindakan a) !) c) $eriakan pen6elasan kepada klien dan keluarga cara pengolahan makanan untuki klien hipertensi. $eri pen6elasan kepada klien dan keluarga 6umlah makanan ang dikonsumsi oleh klien hipertensi. $eri contoh sederhana kepada klien dan keluarga untuk memn!uat makanan dengan 6umlah ang tepat. 0) Rasionalisasi. a) Dengan di!erikan pen6elasan diharapkanklien dan keluarga dapat cara pengolahan makanan untuk klien hipertensi. !) Diharapkan dian6urkan. c) Dengan di!erikan contoh sederhana caara mem!uat makanan dalam 6umlah ang tepat kilen dan keluarga mampu men6alankan 8melaksanakaann a sendiri. !. Ketidakmampuan men ediakan makanan rendah garam !agi penderita hipertensi !erhu!ungan dengan kurang pengetahuan dan ke!iasaan sehari'hari garam. 1)/u6uan "eluruh anggota keluarga mem!iasakan diri setiap hari mengkonsumsi makanan ang rendah garam. .) Kriteria hasil a) Klien dan keluarga dapat men6elaskan manfaat makanan ang rendah garam !) Klien dan keluarga dapat men6elaskan 6enis makanan !an ak mengandung garam. c) Klien dan keluarga mau !eru!ah ke!iasaan dari mengkonsumsi makanan ang !an ak mengandung garam. ,) Rencana tindakan. a) $eri pen6elasan kepada klien dan keluarga tentang pengaruh ang ang mengkonsumsi makanan ang !an ak mengandung klien dapat mengkonsumsi makanan sesuai ang

garan terhadap klien hipertensi. !) $eri pen6elasan kepada klien dan keluarga 6enis makana ang !an ak mengandung garam. c) $eri moti%asi kepada klien dan keluarga !ahwamereka mampu untuk meru!ah ke!iasaan 0) Rasional a) Diharapkan klien dan keluarga memahami dan mengerti tentang pengaruh garam terhadap klien hipertensi !) Diharapkan klien dan keluarga dapat menghindari makanan ang !an ak mengandung garam. c) Dengan di!eri moti%asi diharapkan klien dan kelarga mau meru!ah sikapn a dari ang tidak sehat men6adi sehat c.Ketidakmampuan menggunakan sum!er pemanfaatan tanaman o!at keluarga !erhu!ungan dengan kurang pengetahuan guna dari tanaman o!at keluarga. 1) /u6uan Diharapkan klien dan keluarga mampu memanfaatkan sum!er tanaman o!at keluarga. .) Kriteria hasil Klien dan keluarga dapat men e!utkan tanaman o!at ang dapat mem!antu untuk pengo!atan hipertensi ,) a) !) Rencana tindakan $eri pen6elasan kepada klien dan keluarga manfaat /oga. $eri pen6elasan kepada klien keluarga macam dan 6enis tum!uhan 8tanaman ang dapat mem!antu menurunkan tekanan darah c) An6urkan kepada kepada klien dan keluarga agar !erusaha memiliki tanaman o!at keluarga . 0) Rasional a) Agar klien dan keluarga dapat memahami manfaat ang kurang !aik terse!ut ang didasari padea niat dan keinginan untuk meru!ah.

/oga. !) c) , Klien dan keluarga dapat mengetahui 6enis tanaman ang dapat menurunkan tekanan darah. Dengan 5elaksanaan 5elaksanaan asuhan keperawatan pada anggota keluarga ang menderita hipertensi sesuai rencana ang telah disusun. 5ada peleksanaan asuhan keperawatan lain + a. !. c. d. +3) 0 *%aluasi 5enilaian adalah tahap ang menentukan apakah tu6uan tercapai (out put ) dan penilaian selalu !erkaitan dengan tu6uan.*%aluasi 6uga dapat meliputi penilaian input dan porses. *%aluasi se!agai suatu proses ang dipusatkan pada !e!erapa dimensi E a. !. dan !ahan. c. d. Kecocokan (Apprioriatenes ) dari tindakan keperawatan adalah kesanggupan dari tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah. Kecukupan (Adecuac ) dari tindakan keperawatan (:amil 1ealt @are & 1989 + 94 ) $ila e%aluasi dipusatkan pada tu6uan kita memperhatikan hasil dari tindakan keperawatan. $ila e%aluasi digunakan pada ketepatgunaan (effisiensi )&maka dimensin a dapat dikaitkaan dengan !ia a.&waktu&tenaga Deteksi dini kasus !aru. Ker6a sama lintas program dan lontas sektoral Melakukan ru6ukan $im!ingan dan pen uluhan. ( 5edoman Ker6a 5uskesmas& 199. keluarga dapat dilaksanakan antara memiliki /oga sendiri klien dapat mengkonsumsi tanaman o!at terse!ut kapan sa6a diperlukan.