OLEH Heppi Sasmita, Mkep,.

Sp Jiwa

PENDAHULUAN Pencatatan dan Pelaporan

merupakan alat komunikasi antar tim keperawatan dan tim kesehatan
Aspek yang penting dicatat dan dilaporkan dalam keperawatan khususnya kep. Jiwa adalah : pola perilaku dan hub. Interpersonal Perawat-Klien (P-K)
Catatan harus mencakup contoh bukan hanya interpretasi

 Ada 3 (tiga) macam catatan, yaitu : 1. Catatan perkembangan (proses askep) 2. Hubungan Perawat Klien 3. Resume
Catatan Hub. P-K: Resume interaksi yang terjadi selama

perawat berhubungan dg individu klien, kelompok klien pd terapi modalitas kep.

Catatan hub P-K secara verbal :

1. Video tape : tape recording 2. Catatan secara garis besar 3. Catatan interaksi

PENGERTIAN
Analisa Proses Interaksi (API) adalah : Merupakan alat kerja yang dipakai perawat/mahasiswa dan Instruktur untuk mempelajari dan memahami interaksi yang terjadi antara P-K

TUJUAN 1. Meningkatkan kemampuan mendengar

Meningkatkan kemampuan berkomunikasi Memberi dasar belajar : artinya berupa alat untuk mengkaji kemampuan perawat/mahasiswa dlm berinteraksi dg klien dan data bagi CI/Supervisor/pembimbing utk memberi arahan 4. Meningkatkan kepekaan perawat/mahasiswa terhdp kebutuhan klien serta mempermudah pertumbuhan diri dan perubahan pendekatan perawat/mhs dg klien 5. Memandu perawat/mhs merencanakan tindakan kep.
2. 3.

KOMPONEN DALAM API

Dalam API seyogyanya terdiri dari : 1. Komunikasi verbal dan non verbal P-K 2. Analisa dan identifikasi perasaan perawat/mhs serta kemungkinan komunikasi yang dapat dilakukan perawat/mhs 3. Analisa dan identifikasi persepsi perawat/mhs terhdp emosi dan komunikasi klien

Lanjutan
4. Analisa makna dan rasional dari komunikasi 5. Kesan atau evaluasi terhdp efektifitas dari komunikasi berdasarkan data 1 s/d 4 6. Rencana lanjutan tindakan kep.

FORMAT API Analisa Proses Interaksi

Nama Klien : .. Status Interaksi : .. Tanggal Interaksi : .. Lama Interaksi : .. Tujuan Interaksi : .. Lingkungan : .. Deskripsi Klien : ..

Lanjutan .
Komunikasi Verbal Komunikasi non verbal Analisa berpusat pd perawat .. .. .. .. .. Analisa berpusat pd klien Rasional

P :

P : .. .. K : .. ..

. . .

K :

K : . . P : . .

PETUNJUK PELAKSANAAN API

1. Nama Klien : Tulis inisial bukan nama lengkap 2. Status Interaksi: Pertemuan ke berapa dalam fase interaksi 3. Tujuan interaksi: -Tujuan yg akan dicapai dlm interaksi selama 20-45 menit - Tujuan berpusat pd klien - Tujuan harus terkait dg proses kep 4. Lingkungan : - Tempat interaksi - Situasi tempat interaksi - Posisi mhs dan klien 5. Deskripsi Klien : Penampilan umum klien

Lanjutan
6. Komunikasi Verbal Ucapan verbal perawat dan klien 7. Komunikasi non verbal Non verbal klien dan perawat pada saat bicara atau mendengar 8. Analisa berpusat pada perawat Pusatkan API yg berhubungan dg komponen sbb: a. Perasaan Sendiri Perawat waspada ttg perasaan sendiri dan menunjukkan peningkatan kemampuan utk menjelaskan riwayat/latarbelakang arus dan analisa apa dan mengapa perasaan itu muncul. Bagaimana perasaan perawat dipengaruhi oleh klien

b. Tingkah laku non verbal Cari/kenali, diskusikan dan analisa tingkah laku non verbal diri sendiri c. Isi pembicaraan yg muncul dan terselubung Cari/kenali, bedakan dan diskusikan teknik komunikasi yg digunakan

Lanjutan

d. Tujuan Interaksi Perawat berperan sebagai apa? Klien sebagai apa? Apa anggapan perawat ttg kejadian yg telah terjadi? Bgmn seharusnya mrk berinteraksi
e. Mengubah intervensi Stlh perawat mendiskusikan komunikasinya, ajukan perubahan intervensi yg mungkin lebih efektif dan gunakan teori yg mendukung hipotesa

Lanjutan
9. Analisa berpusat pada klien Pusatkan API pada komponen sbb: a. Tingkah laku non verbal Cari/kenali, diskusikan dan analisa tingkah laku non verbal klien b. Isi pembicaraan yg muncul dan terselubung Cari/kenali, bedakan dan diskusikan c. Perasan Klien - Temukan/cari arti tingkah laku klien - Identifikasi dan diskusikan keadaan perasaan klien - Bgmn perasaan klien dipengaruhi oleh perasaan perawat d. Kebutuhan Klien Cari kebutuhan klien dg menggunakan data dari riwayat klien berdasarkan teori

Lanjutan
10. Rasional - Sintesa dan terapan teori pd proses interpersonal - Berikan alasan teoritis intervensi dan tunjukan peningkatan kemampuan dlm mendiskusikan tingkah laku klien dikaitkan dg teori spt teori psikodinamika, teori adaptasi atau setiap sumber-sumber teori lain yg dikenal. - Menggunakan teori komunikasi, teori komunikasi terapeutik, teori interpersonal dan pelajaran dasar ilmu pengetahuan tingkah laku yg telah dipelajari

Analisa Proses Interaksi

Nama Klien Status Interaksi : Tn. A (25 th) : Fase Perkenalan (Pertemuan pertama) Fase .. Tanggal Interaksi : 07 Maret 2009 Lama Interaksi : 20 menit Tujuan Interaksi : Membina hubungan saling percaya Lingkungan : Teras kamar klien di Ruangan Flamboyan, klien duduk dikursi dan bersandar, perawat duduk dihadapan klien Deskripsi Klien : Penampilan diri kelihatan kotor, rambut kusut, kuku panjang dan kotor, baju kusut dan berbau, tidak memakai sandal dll

Komunikasi Verbal P: Selamat Pagi A

Komunikasi Non Verbal

Analisa berpusat pd perawat

Analisa berpusat pd klien

Rasinal

P: Tersenyum, Berharap kontak mata, kedatangan P mengulurkan diterima K tangan sambil duduk dihadapan klien Tidak K: Senyum, tertarik dgn melihat ke arah P kedatangan dan membalas P uluran tangan P kemudian menunduk K: Menunduk P: Mempertanya kan sikap semula Senang karena klien mau menjawab salam P dan berjabat tangan Tidak tertarik utk interaksi

Salam menunjukkan kehadiran dan utk mengawali interaksi yg menunjukakan penghargaan thp orang yg akan diajak interaksi

K: Pagi

Komunikasi Verbal

Komunikasi Non Verbal

Analisa berpusat pd perawat Berharap K tidak menolak atau pergi

Analisa berpusat pd klien

Rasinal

P: A Lagi ngapaian

P: Duduk, kontak mata, senyum dan memegang bahu K: Senyum

Klien tampak sudah mulai akrab dan terbuka

Ungkapan basa basi diperlukan untuk menciptakan suasana santai, apalagi pada awal interaksi agar dpt mempertahan kan dan melanjutkan interaksi