Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan sistempencernaan: HIL Oleh: Iwan Sain, S.Kp, M.Kes 1.

Kon sep M edi s A.Pengertian Hernia Ingunalis Lateral adalah hernia yang melalui alunus ingunalisintermus/lateralis menyelusuri kanalis ingunalis dan keluar dari rongga perutmelalui analus ingunalis ekserna/medilis (Mansjoer A, 2000). B.Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan Saluran gantrointestinal ( gastointestinal tractus) , j u g a d i s e b u t saluran digestik ( digestive tract ) a d a l a h s e b u a h s a l u r a n b e r o t o t y a n g memanjang mulai dari mulut sampa ke anus. Pada prinsipnya fungsi utamasistem gastrointestinal (GI) adalah mensuplai nutrisi ke sel-sel tubuh yangdiperoleh melalui proses Ingestion y a n g t e r j a d i p a d a s a a t m u l a i i n t a k e makanan masuk kedalam mulut, Digestion dimana peristiwa mencernam a k a n a n d i m u l a i d a l a m l a m b u n g d a n u s u s halus dan Absorption yangt e r j a d i t e r u t a m a d a l a m u s u s h a l u s d a n j u g a d a l a m u s u s b e s a r . P r o s e s eliminasi adalah pengeluaran sisa-sisa hasil pencernaan.S i s t e m G I ( D i g e s t i v e S ys t e m ) t e r d i r i d a r i s a l u r a n G I d a n o r g a n beserta kelenjar yang terkati dengan pencernaan yaitu mulut, esofagus,lambung, usus halus, usus besar, rektum dan anus. Sedangkan organ-organyang berhubungan adalah hati, pankreas, dan kandung empedu. Created By Iwan Sain, S.Kp, M.Kes 1 7

Faktor psikologis atau emosi seperti stress dan kecemasan akanmempengaruhi fungsi -fungsi GI. Stress dapat dimeanifestasikan s e b a g a i anoreksia, nyeri epigastrium dan abdomen, atau diare. Faktor fisik yang dapatm e m p e n g a r u h i f u n g s i - f u n g s i G I s e p e r t i i n t a k e d i e t , m e n g k o n s u m s i m i n u m a n / m a k a n a n ya n g b e r a l k o h o l a t a u c a f f e i n e , m e r o k o k , k e l e m a h a n . Beberapa gangguan organik yang mempengaruhi misalnya penyakit pepticulcer, ulceratisi colitis yang dapat menyebabkan gangguan GI. Struktur dan Fungsi Sistem GI S a l u r a n G I m e r u p a k a n t a b u n g s e p a n j a n g 9 m e t e r ya n g b e r e n t a n g m u l a i d a r i m u l u t s a m p a i k e a n u s . P a d a u m u m n ya s a l u r a n i n i t e r d i r i d a r i 4 lapisan yaitu mulai dari dalam lapisan mukosa, submukosa, otot dan serosa.S a l u r a n G I d i a k t i f k a n o l e h s i s t e m s a r a f o t o n o m y a i t u s a r a f parasimpatis, sedang saraf simpatis bersifat menghambat sistem GI. Misalnyaa d a n y a p e r i s t a l t i k ya n g m e n i n g k a t k a r e n a p e r a n g s a n g a n / s t i m u l a s i s a r a f parasimpatis dan terjadi penurunan akibat stimulasi saraf

simpatis.S i s t e m G I d a n o r g a n y a n g t e r k a i t ( o r g a n a s e s o r i s ) r a t a - r a t a memperoleh cardiac output sebanyak 25 % sampai dengan 30 %. Sirkulasid a l a m s i s t e m G I t e r u t a m a p a d a a l i r a n d a r a h v e n a d i m a n a S i s t e m G I mengalirkan darah vena melalui vena portal. Bagian atas sistem GI menerimad a r a h d a r i a r t e r i s p l a n i k u s . U s u s h a l u s m e n e r i m a d a r a h d a r i cabang arterih e p a t i k d a n a r t e r i m e s e n t e r i k a s u p e r i o r . U s u s b e s a r m e n e r i m a d a r a h terutama dari arteri mesenterika superior dan inferior. Created By Iwan Sain, S.Kp, M.Kes 2 D u a j e n i s g e r a k a n s a l u r a n G I y a i t u m e n c a m p u r d a n m e n g a d u k . Gerakan ini menyebabkan teriadinya segmentasi dan peristaltik. Sekresi dari sistem GI yang terdiri dari enzim dan hormon untuk mendukung pencernaan,d a n m u k u s a k a n m e m b e r i k a n p e r l i n d u n g a n d a n m e l u n a k k a n , j u g a a i r d a n elektrolit.Organ abdominal dibungkus oleh peritoneum. Terdapat 2 lapisanyaitu peritoneum parieteal yang merupakan dinding dari rongga peritoneumdan peritoneum visceral yang membungkus organ abdomen. Berikut ini akan diuraikan sistem pencernaan tersebut sebagai berikut: a . M u l u t Rongga mulut dibentuk oleh pipi, langit-langit keras, dan langit-langit lembut. Lidah pada bagian dasar rongga mulut. Bibir merupakan jaringan penutup yang terdapat pada bagian depan mulut yang berfungsimembuka/menutup mulut. Fungsi mulut adalah : 1 . M e n g u n y a h 2.Sekresi saliva dari kelenjar parotis, sublingual, dan submandibularis3 . M e n e l a n ya n g m e r u p a k a n a k t i f i t a s r e f l e k s g e r a k a n m a k a n a n d a l a m mulut melalui faring kedalan esofagus. Makanan ini berupa bolus. b . E s o f a g u s Esofasgus merupakan saluran berotot yang terl etak dibagian b e l a k a n g trakhea dan laring. Dibagian bawah dari esofagus terdapat sphincter yang befungsi mencegah aliran balik isi lambung ke esofagus. Created By Iwan Sain, S.Kp, M.Kes 3