LAPORAN PENDAHULUAN

(Kunjungan Pertama)

I. Latar Belakang
Proses menua merupakan suatu perubahan progresif pada organisme yang
telah mencapai kematangan instrinsik dan bersifat irreversible serta menunjukkan
adanya kemunduran sejalan dengan waktu. Proses alami yang disertai dengan adanya
penurunan kondisi fisik, psikologis maupun sosial akan saling berinteraksi satu sama
lain. Proses menua lansia yang terjadi pada lansia secara linier dapat digambarkan
melalui tiga tahap yaitu kelemahan (impairment), keterbatassan fungsional (functional
limitations), ketidakmampuan (disability), dan keterhambatan (handicap)yang akan
dialami bersamaan dengan proses kemunduran (Bondan, 2009).
Masa pralansia merupakan masa persiapan diri untuk mencapai usia lanjut
yang sehat, aktif dan produktif. Oleh karena pada masa ini banyak perubahan yang
terjadi seperti menopause, puncak karir, masa menjelang pension, dan rasa kehilangan
(kedudukan, kekuasaan, teman, anggota keluarga, pendapatan) (Siti Maryam, 2008).
Hal yang pertama yang dilakukan oleh perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan pada lansia adalah pengkajian. Menurut Potter &Perry (2005),
pengkajian keperawatan adalah proses sistematis dari pengumpulan, verifikasi dan
komunikasi data tentang klien.
Pada pertemuan pertama ini perawat akan melakukan pengkajian kepada klien
guna mendapatkan informasi tentang data demografi dan masalah keperawatan yang
dialami oleh klien.
1. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Data mengenai data demografi dan informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami oleh klien
2. Masalah keperawatan
Belum dapat menentukan masalah keperawatan karena belum melakukan
pengkajian



II. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan
Belum dapat merumuskan diagnosa keperawatan karena belum melakukan
pengkajian

2. Tujuan Umum
Untuk memperoleh informasi tentang data demografi dan masalah kesehatan
yang dialami oleh klien guna pembuatan rencana asuhan keperawatan pada klien

3. Tujuan Khusus
Untuk mendapatkan data-data klien mengenai :
a. Identitas diri klien
b. Riwayat kesehatan saat ini dan masa lalu
c. Riwayat kesehatan keluarga
d. Status pemeriksaan fisik
e. Penilaian psikososial dan spiritual
f. Penilaian kemandirian lansia
g. Pengkajian status mental
h. Mini mental status examinitation
i. Pengkajian skala depresi jika diperlukan

III. Rencana Tindakan
1. Topik : Pengkajian Keperawatan
2. Metode : Wawancara dan Observasi
3. Media : Format Pengkajian, alat tulis
4. Waktu : Jumat 06 Desember 2013 Jam 10.00 11.00 Wib
5. Tempat : Rmh Bpk. A Rt 02 Rw 04 Kelurahan Grogol




6. Strategi Pelaksanaan
No Alokasi Waktu Kegiatan
1. 10.00-10.05 a. Orientasi :
1) Mengucapkan salam
2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan tujuan kunjungan
4) Memvalidasi keadaan klien
2. 10.05-10.45 b. Kerja :
1) Melakukan pengkajian
2) Melakukan pemeriksaan fisik (khususnya
untuk anggota tubuh yang beresiko)
3) Mengidentifikasi masalah kesehatan.
4) Memberikan reinforcement positif pada hal-
hal positif yang dilakukan klien.
3. 10.45-11.00 c. Terminasi
1) Membuat Kesimpulan dari hasil pertemuan
2) Membuat kontrak untuk pertemuan
selanjutnya
3) Mengucapkan salam.

7. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
1) Tersedia Format Pengkajian
2) Laporan Pendahuluan disiapkan
3) Adanya kontrak waktu antara lansia dengan perawat
b. Evaluasi Proses
1) Klien mengikuti kegiatan interaksi secara penuh selama 60 menit
2) Klien aktif memberikan tanggapan dan jawaban atas pertanyaan yang
diberikan perawat
c. Evaluasi hasil
1) Klien 100% menjawab pertanyaan yang diberikan oleh perawat
2) Klien 100% dapat menceritakan riwayat penyakitnya