ASKEP CA.

SERVIKS + ANEMIA
A. DEFENISI
Kanker serviks adalah penyakit akibat t!"r #anas pada daerah !lt rahi! seba#ai akibat
dari adanya pert!bhan $arin#an yan# tidak terk"ntr"l dan !ersak $arin#an n"r!al di
sekitarnya.
%. E&I'(')I
*. +!r perta!a kali !elakkan hbn#an seksal
Penelitian !enn$kkan bah,a se!akin !da ,anita !elakkan hbn#an seksal
se!akin besar !endapat kanker serviks. Ka,in pada sia -. tahn dian##ap !asih
terlal !da.
-. /!lah keha!ilan dan parts
Kanker serviks terbanyak di$!pai pada ,anita yan# serin# parts. Se!akin serin#
parts se!akin besar ke!n#kinan resik" !endapat karsin"!a serviks.
0. /!lah perka,inan
1anita yan# serin# !elakkan hbn#an seksal dan ber#anti2#anti pasan#an
!e!pnyai 3akt"r resik" yan# besar terhadap kanker serviks ini.
4. In3eksi virs
In3eksi virs herpe5 si!pleks 67SV2-8 dan virs papil"!a ata virs k"ndil"!a
ak!inata did#a seba#ai 3akt"r penyebab kanker serviks.
9. S":ial ek"n"!i
Karsin"!a serviks banyak di$!pai pada #"l"n#an s":ial ek"n"!i rendah !n#kin
3akt"r s":ial ek"n"!i erat kaitannnya den#an #i;i< i!nitas dan kebersihan
perse"ran#an. Pada #"l"n#an s":ial ek"n"!i rendah !!nya kantitas dan kalitas
!akanan kran# hal ini !e!pen#arhi i!nitas tbh.
=. 7y#iene dan sirk!sisi
Di d#a adanya pen#arh !dah ter$adinya kanker serviks pada ,anita yan#
pasan#annya bel! disirk!sisi. 7al ini karena pada pria n"n sirk! hy#iene penis
tidak tera,att sehin##a banyak k!plan2k!plan s!e#!a.
>. Mer"k"k dan AKDR 6alatk"ntrasepsi dala! rahi!8
Mer"k"k akan !eran#san# terbentknya sel kanker< sedan#kan pe!akaian AKDR
berpen#arh terhadap serviks yait ber!la dari adanya er"si diservks yan# ke!dian
!en$adi in3eksi yan# berpa radan# yan# ters !eners< hal ini dapat seba#ai
pen:ets terbentknya kanker serviks.
C. &ANDA DAN )E/A(A
*. Perdarahan
-. Keptihan yan# berba dan tidak #atal
0. Cepat lelah
4. Kehilan#an berat badan
9. Ane!ia
Ane!ia adalah #e$ala dari k"ndisi yan# !endasari< seperti kehilan#an k"!p"nen darah< ele!en
tak adekat ata kran#nya ntrisi yan# dibthkan ntk pe!bentkan sel darah !erah< yan#
!en#akibatkan penrnan kapasitas pen#an#kt "ksi#en darah 6D"en#es< *???8.
Ane!ia adalah istilah yan# !enn$kan rendahnya hitn#an sel darah !erah dan kadar
he!"#l"bin dan he!at"krit di ba,ah n"r!al 6S!elt;er< -..- @ ?098.
D. K(ASIFIKASI
*. . Karsin"!a In Sit 6 KIS8< !e!bran basalis th
-. I Pr"ses terbatas pada servks ,alapn ada perlasan ke k"rps teri
0. I a Karsin"!a !ikr" invasi3< bila !e!bran basalis sdah rsak dan sel t!"r sdah
str"!a tidak A 0 !!< dan sel t!"r tidak tedapat didala! pe!blh li!3e ata
pe!blh darah.
4. I b Se:ara klinis t!"r bel! ta!pak seba#ai karsin"!a< tetapi pada pe!eriksaan
hist"l"#i ternyata sel t!"r telah !en#adakan invasi str"!a !elebihi Ia
9. II Pr"ses ke#anasan telah kelar dari serviks dan !en$alar -B0 ba#ian atas va#ina dan
para!etri!< tetapi tidak sa!pai dindin# pan##l
=. II a Penyebaran hanya ke va#ina< para!etri! !asih bebas dari in3itrat t!"r
>. II b Penyebaran ke para!etr!< ni ata bilateral< tetapi bel! sa!pai dindin#
pan##l
C. III a Penyebaran sa!pai D ba#ian distal va#ina< sedan# para!etri! tidak
dipers"alkan asal tidak sa!pai dindin# pan##l.
?. III b Penyebaran sdah sa!pai dindin# pan##l< tidak dite!kan daerah in3iltrat
antara t!"r den#an dindin# pan##l.
*.. IV Pr"ses ke#anasan telah kelar dari pan##l ke:il dan !elibatkan !"ksa rekt!
dan ata vesika rinaria ata telah ber!etastasi kelar pan##l kete!pat yan# $ah
**. IV a Pr"ses sdah sa!pai !k"sa rekt! dan ata vesika rinaria ata sdah kelar
dari pan#l ke:il< !etastasi $ah bel! ter$adi
*-. IV b &elah ter$adi !etastasi $ah.
E. PA&'FISI'(')I
Kanker serviks ter$adi $ika sel2sel serviks !en$adi abn"r!al dan !e!belah se:ara tak terkendali.
?.E dari kanker serviks berasal dari sel ska"!"sa yan# !elapisi serviks dan *.E sisanya
berasal dari sel kelen$ar pen#hasil lendir pada salran servikal yan# !en$ kedala! rahi!.
Perbahan prekanker pada serviks biasanya tidak !e!ini!alkan #e$ala dan perbahan ini tidak
terdeteksi ke:ali $ika ,anita tersebt !en$alani pe!eriksaan pan##l dan pap s!ear.
F. MANIFES&ASI K(INIS
Dari ana!nesis didapatkan kelhan !etr"ra#i< keptihan ,arna ptih ata pralen yan# berba
dan tidak #atal< perdarahan pas:ak"its< perdarahan sp"ntan< dan ba bsk yan# khas. Dapat
$#a dite!kan kelhan :epat lelah< kehilan#an berat badan< dan ane!ia. Pada pe!eriksaan 3isik
serviks dapat teraba !e!besar< ire#ler< terraba lnak. %ila t!"r t!bh eks"3itik !aka
terlihat lesi pada p"rsi" ata sdah sa!pai va#ina. Dia#n"sis hars dipastikan den#an
pe!eriksaan hist"l"#i dan $arin#an yan# diper"leh dari bi"psi.
7. PEMERIKSAAN DIA)N'S&IK
*. Sit"l"#i< den#an :ara tes pap
&es Pap @ &es ini !erpakan penapisan ntk !endeteksi in3eksi 7PV dan prakanker
serviks. Ketepatan dia#n"stik sit"l"#inya ?.E pada displasia keras 6karsin"!a in sit8 dan
>=E pada dysplasia rin#an B sedan#. Didapatkan hasil ne#ati3 pals 929.E seba#ian besar
disebabkan pen#a!bilan sediaan yan# tidak adekat. Sedan#kan hasil p"siti3 pals sebesar
02*9E.
-. K"lp"sk"pi
0. Servik"#ra3i
4. Pe!eriksaan visal lan#sn#
9. )inesk"pi
=. Pap net 6Pe!eriksaan terk"!pterisasi den#an hasil lebih sensitive8