ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN

A. Pengertian dan Fatofisiologi

L!a "a!ar #er$a!an "ent! tra#a %ang ter&adi se"agai a!i"at dari a!tifitas
#ansia dala# r#a' tangga( indstri( traffi) a))ident( #a$n "en)ana ala#.
L!a "a!ar iala' l!a %ang ter&adi a!i"at sent'an $er#!aan t"' dengan
"enda * "enda %ang #eng'asil!an $anas + a$i( air $anas( listri! , ata -at * -at %ang
"ersifat #e#"a!ar + asa# !at( "asa !at ,.
Ter$a$arn%a !lit dengan asa# $e!at #enga!i"at!an 'an)rn%a $rotein !lit
%ang #en%e"a"!an ti#"ln%a rea!si o!sidasi %ang #eng'asil!an $anas se"agai efe! dari
rea!si !i#ia. Sedang!an rea!si !i#ia ter&adi "ila t"' #ansia tersengat aliran listri!.
Keti!a t"' #ansia dialiri listri! dan listri! #engalir !eselr' t"'( se"agai a!an
ter&adi !ersa!an t"' !arena adan%a $ele$asan energ% listri! #en&adi $anas.
L!a "a!ar dise"a"!an ole' $er$inda'an energ% dari s#"er $anas !e t"'.
Panas terse"t #ng!in di$inda'!an #elali !ondisi ata radiasi ele!tro#agneti!.
Klit dengan l!a "a!ar a!an #engala#i !ersa!an $ada e$ider#is( der#is
#a$n &aringan s"!tan tergantng fa!tor $en%e"a" dan la#an%a !lit !onta! dengan
s#"er $asan . $en%e"a"n%a. Dala#n%a l!a "a!ar a!an #e#e$engar'i !ersa!an .
ganggan integritas !lit dan !e#atian sel * sel.
/. Dera&at L!a /a!ar
Kedala#an l!a "a!ar da$at dili'at dari $er#!aan !lit %ang $aling lar.
Dala#n%a sat l!a "a!ar se)ara "er#a!na #enent!an $en%e#"'ann%a. Mng!in
s!ar nt! #enge0alasi "eta$a dala#n%a l!a it( terta#a $ada ana! * ana! %ang
!litn%a sangat ti$is. /e"era$a ge&ala #er$a!an sat #anfaat( teta$i sering !ali
dala#n%a l!a se"enarn%a( da$at ditent!an 'an%a dengan #engada!an o"ser0asi sela#a
"e"era$a 'ari ata #ingg.
a. L!a /a!ar Dera&at I
L!a "a!ar #ersa! se"agian e$ider#is "iasan%a dise"a"!an ole' sinar #ata'ari ata
tersira# air #endidi' %ang sing!at. Kersa!an &aringan disini adala' #ini#al. Rasa
sa!it #er$a!an ge&ala %ang #enon&ol. Kliat %ang ter"a!ar it !e#era' * #era'an
dan #ng!in ada ede#a ringan. Efe! siste#i! &arang se!ali ter&adi. Rasa sa!it
#ng!in terasa 12345 &a# dan $en%e#"'an a!an ter&adi dala# 6 * 78 'ari.
". L!a /a!ar Dera&at II
L!a "a!ar %ang #engenai se#a la$isan e$ider#is dan se"agian "esar der#is. L!a
"a!ar ini ditandai ole' 9arna #era' dan #ele$'. L!a "a!ar dera&at II s$erfi)ial
"iasan%a se#"' dengan #eni#"l!an $art %ang #ini#al 78 * 71 'ari.
Pen%e#"'an ter&adi dengan regenerasi e$itel !elen&ar !eringat dan foli!el. Proses ini
la#an%a 563:6 'ari. L!a "a!ar dera&at II %ang dala# ( te"aln%a #en)a$ai selr'
te"al !lit "ila#ana ter&adi $eradangan. Ke'ilangan )airan dan efe! #eta"oli) adala'
sa#a se$erti $ada l!a dera&at III.
). L!a /a!ar Dera&at III
L!a "a!ar ini sangat dala# #engenai selr' la$isan !lit( la$isar le#a!( otot(
$e#"l' dara'( $ers%arafan 'ingga #engenai tlang * tlang. Di tandai ole' sat
$er#!aan %ang !ering ( liat ( dan !en%al %ang "iasan%a "er9arna )o!lat( )o!lat
!e#era' * #era'an ata 'ita#( "a'!an da$at "er9arna $ti' ata #era'. L!a * l!a
ini anesteti! !arena res$on rasa sa!it . n%eri tela' #sna'.
;. /erat L!a /a!ar
7. Ringan . Minor <
3 L!a "a!ar dera&at I
3 L!a "a!ar dera&at II selas = 76>
3 L!a "a!ar dera&at III selas =5>
5. Sedang <
3 L!a "a!ar dera&at II selas 78 3 76>
3 L!a "a!ar dera&at III selas 6 * 78>
:. /erat . Ma%or <
3 L!a "a!ar dera&at II selas ? 58 >
L!a "a!ar dera&at II %ang #engenai 9a&a'( tangan( !a!i( alat !ela#in ata
$ersendian se!itar !etia!.
3 L!a "a!ar dera&at III selas ? 78 >
3 L!a "a!ar a!i"at listri! dengan tegangan ? 7888 0olt
3 L!a "a!ar dengan !o#$li!asi $ata' tlang ( !ersa!an las &aringan lna!
ata ganggan &alan nafas.
Penderita dengan l!a "a!ar ringan 'an%a #e#erl!an $era9atan l!a se)ara ra9at
&alan. Sedang!an $enderita dengan l!a "a!ar sedang dan "erat #er$a!an indi!asi nt!
ra9at ina$.
D. Proses Pen%e#"'an L!a /a!ar
Proses $en%e#"'an l!a "a!ar ter"agi dala# tiga fase <
7. Fase Infa#asi
Adala' fase ter&adin%a l!a "a!ar sa#$ai : * 1 'ari $as)a l!a "a!ar. Dala# fase ini
ter&adi $er"a'an 0as)lar dan $rolifer sellar. Daera' l!a #engala#i agregasi
tro#"osit dan #engelar!an serotonin. Mlai ti#"l e$itelisasi.
5. Fase Fisi @"lasti!
Adala' fase %ang di#lai $ada 'ari 1 * 58 $as)a l!a "a!ar. Pada fase ini ti#"l
a"ro"ast %ang #e#"ent! !olagen %ang ta#$a! se)ara !linin se"agai &aringan
gra#lasi %ang "er9arna !e#era'an.
:. Fase Matrasi
Pada fase ini ter&adi $roses $e#atangan !olagen dan ter&adi $enrnan a!ti0itas
sellar dan 0as)lar. Fase ini "erlangsngan 'ingga 2 "lan sa#$ai le"i' dadi 7 ta'n
dan "era!'ir &i!a sda' tida! ada tanda * tanda infla#asi "ent! a!'ir dari fase ini
"er$a &aringan $art %ang "er9arna $)at( ti$is( le#as tan$a rasa n%eri ata gatal.
Faktor faktor yang mendukung penyembuhan luka <
7. Penatala!sanaan l!a %ang teoat
5. Si!a$ #ental %ang $ositif
:. Kese'atan %ang #en%elr' dan "ai!
1. Kesei#"angan istira'at dan latian
6. Pengeta'an $era9at dan $asien
A. Usia +#da,
4. !ontrol n%eri
2. ntrisi %ang ade!at
B. tida! ada in!otinensin
78. !ontrol infe!si
77. "altan %ang sesai
75. '%giene %ang "ai!
(sumber : Storch & Rice, 2005)
Faktor faktor yang menghambat penyembuhan luka :
7. $enanganan l!a %ang !rang te$at
5. fa!tor $si!ologis < stress ta!t
:. !ese'atan se)ara ## %ang !rang "ai!
1. !rang #o"ilisasi
6. sia + ta ,
A. n%eri
4. sir!lasi %ang !rang "ai!
2. $e#a!aian al)o'ol dan $ero!o! %ang "erle"i'an
B. ntrisi !rang "ai!
78. '%giene %ang !rang "ai!
(sumber : Wound Foundation Australia, Rice, 1995)
E. Las L!a /a!ar
Las l!a "a!ar di'itng "erdasar!an $resentase ter'ada$ selr' las $er#!aan t"'.
Menent!an lasn%a l!a "a!ar $ada $asien de9asa dengan #enggna!an r#s Rre of
Nine( #etose ini #e#"agi las $er#!aan t"' $asien de9asa !e dala# $resentase
%ang sa#a dengan 788>. Dasar dari $er'itngan ini adala' dengan #e#"agi t"' !e
dala# "agian * "agian anato#i( %ang setia$ "agian terse"t #en)er#in!an las B> dari
las $er#!aan t"' ata !eli$atan dari B>.
Ke$ala B>
E!tre#itas atas !anan B>
E!tre#itas atas !iri B>
Dada B>
Pert B>
Pnggng 72>
Perine# 7>
E!tre#itas "a9a' !anan 72>
E!tre#itas "a9a' !iri 72>
Total 100%