Universidad de Sonora

División de Ciencias Biológicas y de

la Salud
Departamento de Enfermería
C.E. 2009-2

Farmacolog
ía
Antihemorrágicos
Docente: Estudiante:
Silvia Eugenia Karla Patricia
Fontes Othon Rodríguez
 Introducción
La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal
continente que es el sistema cardiovascular.
Es una situación que provoca una pérdida de sangre.

Según el origen de la hemorragia

• interna
• externa
• a través de orificios naturales del cuerpo

Según el tipo de vaso sanguíneo roto

• Capilar
• Venosa
• Arterial
 Complicaciones
shock hipovolémico
Hipoxia
Mecanismo de defensa
• 1. Resistencia vascular
• 2. Vasoconstricción
• 3. Agregación plaquetaría
• 4. Coagulación sanguínea
• 5. Fibrinólisis
• 6. Reposición de la volemia
 Fármacos hemostáticos
Antihemorrágicos
• Farmacos capiloprotectores:
• Vitamina c
• Vitamina p (flavonoides): quercinita,
rutina.
• Mantenimiento de la union intercelular de
los capilares.
• Carencia: hemorragia por fragilidad
capilar.
Vasoconstrictores
Aminaftona y Carbazocromo

• Potencian la vasoconstricción refleja

(micro circulación)
Proagregantes plaquetarios
• Etamsilato y Dobesilato
• Facilitan la adhesividad plaquetaria
• Mayor concentracion de plaquetas
 Procoagulantes
• Factores especificos de la
coagulacion
• Plasma humano
• Vitamina K
Indicaciones
• Sindromes hemorragicos por deficit
de factores de coagulacion.
 Factores especificos de la
coagulacion
• Concentrados de factor Vlll (ANTI-A)
• Concentrados de factor lX (ANTI-B)
• Concentrados de factores l, ll, Vll y X
Reacciones adversas:
Transmision de infecciones
Reacciones alergicas
 Plasma humano
Indicaciones
• Cuando los factores deficitarios son desconocidos o
no estan disponibles.
• Deficit simultaneo de los factores Vll, lX, Xl, Xll
• Necesidad de administrar grandes volumenes
Reacciones adversas:
Transmision de infecciones
Reaccion alergica
 Vitamina K
Grupo derivado de 2-metil-naftoquinonas
Coagulacion sanguinea
Regeneracion de globulos rojos

Tipos:
• Vitamina k1 (Fitomenadiona)
• Vitamina k3 (Menadiona)
• Vitamina k4 (Menadiol)
 Todos los miembros del grupo de la Vitamina K, comparten
un anillo metilado de naftoquinona en su estructura, y varía
en la cadena lateral alifática unida en la 3ª posición. La
iloquinona, contiene en su cadena lateral 4 residuos
soprenoides, uno de los cuales es insaturado. Las
Menaquinonas tienen una cadena lateral compuesta de un
número variable de residuos isoprenoides insaturados,
generalmente designados como MK-n, donde no especifica el
número de isoprenoides
 Mecanismo de acción
• Indispensable para la síntesis hepática de los factores
ll, Vll, lX y X
• Efecto retardado (12 horas)
• Antídoto en intoxicación con anticoagulantes orales.
Vias de administracion
• Via parenteral: IM, IV
• Oral
– Vitamina liposoluble
– Necesarias para su absorcion la bilis y lipasa pancreatica
 Antifibrinoligenos
• Inhiben la fibrinólisis normal o
aumentada.
• Persistencia de la fibrina dando
tiempo a la regeneración tisular.
Clasificación:
Naturales: Sintéticos:
•Aprotinina •Acido e-
•Polipeptido pulmón aminoprocainico
bovino .
•Acido
Mecanismo de acción
• Antagonismo competitivo de los
activadores fisiológicos del
plasminogeno
• Complejo antifibrinolitico-
plasminogeno
• Dosis altas :inhibidores de plasmina.
 Indicaciones
Síndrome hemorrágico con fibrinólisis
aumentada
Contraindicacione
s:
Reacciones adversas:•Diabetes
• Predisponen •Arterioesclerosis
a trombosis •Acumulación en
insuficiencia renal
•No metabolismo
hepático
 Normalizadores de la
volemia
Reposición
• Sangre total
• Plasma humano
• Sustitutivos del plasma
Sangre total De primera eleccion, es el sustito ideal.
Restaura el volumen circulante y la oxigenacion de los tejidos.
Limitaciones:
•Deficit cronico de bancos de sangre
•Incompatibilidades ABO y Rh
•Hepatitis virica y Sida
•Reacciones alergicas
Plasma Carece de la funcion oxigenatoria de los hematies
humano Indicaciones:
•Alternativa en caso de no disponer de sangre o plasma
•Urgencia
Sustitutivos Dextranos
del plasma Polimeros glucosa de alto peso molecular
•Dextrano 70 (Macrodex) Dextrano 40 (Rheomacrodex)
•Solucion acuosa 250-500 ml IV
Efecto coloidosmotico:
-Elevada presion oncotica
-Absorcion de agua intersticial
-Plasma (P.O. 350 MM H2O), D70 (800) D40 (2000) + 500 ML de D40 aumentan
1 litro el volumen circulante
Reacciones adversas:
•Nefrosis osmotica reversible
•IRA en ancianos
•Reaccion anafilactica (liberan histamina)
Hemoce
Polimerizado de gelatina
Solucion coloidal 500 ml IV
Efecto coloidosmotico muy inferior