STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Pertemuan I
Hari/tanggal : Kamis, 05 Juli 2012
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Klien sering mendengar suarasuara pada malam !ari ketika klien !endak
tidur,dan suara "ang klien dengar itu #erkata $%egakkan Keadilan& dan klien
nampak gelisa!, serta #er#i'ara sendiri.
2. (iagnosa keperawatan
)angguan sensori persepsi : !alusinasi pendengaran
*. %u+uan
- Klien mampu mengenal !alusinasi
- Klien mampu mengontrol !alusinasi
,. -en'ana tindakan keperawatan
a. .H/P
#. 0engidenti1ikasi +enis !alusinasi
'. 0engidenti1ikasi isi, waktu, 1rekuensi !alusinasi
d. 0engidenti1ikasi respon klien ter!adap !alusinasi
e. 0enga+arkan tek!nik meng!ardik !alusinasi
1. 0enga+urkan memasukkan 'ara meng!ardik ke
+adwal !arian klien
.. /trategi Komunikasi (alam Pelaksaan tindakan Keperawatan
1. 2rientasi
a. /alam terapeutik
$/elamat pagi i#u3 Perkenalkan nama sa"a 45/-IA6(I .% dan
senang di penggil A6(I. /a"a me!asiswa dari AKP7- 0AKA//A-
"ang akan u+ian disini selama tiga 8*9 !ari mulai !ari kamis sampai
dengan !ari sa#tu, selama disini sa"a akan merawat dan mem#antu i#u
men"elesaikan masala! "ang i#u alami sekarang, kalau #ole! ta!u
nama i#u siapa dan senang di panggil siapa:&
#. Kontrak
- %opik : i#u &-& tadi kita suda! #erkenalan, #agaimana kalau
!ari ini kita #er#in'ang#in'ang tentang alasan i#u
masuk ke tempat ini dan siapa "ang mem#awa i#u ke
tempat ini:
- ;aktu : .agaimana kalau kita #er#in'ang#in'ang selama 15
menit, apaka! i#u setu+u:
- %empat : (imana tempat "ang i#u sukai untuk #er#in'ang
#in'ang dengan sa"a: .agaima kalau di sini sa+a:
2. <ase ker+a
- 0engidenti1ikasi +enis !alusinasi
&.agaimana "ang #iasa i#u dengar:&
- Indenti1ikasi isi !alusinasi
&/aat ini i#u mendengarkan suarasuara apa:&
- Identi1ikasi waktu !alusinasi
&Kapan #iasan"a i#u mendengar suarasuara itu:&
- Identi1ikasi 1rekuensi !alusinasi
&.agaimana i#u saat mendengar suarasuara itu:&
- Identi1ikasi situasi !alusinasi
&Apaka! saat i#u mendengar suarasuara itu i#u, dalam keadaan
sendiri atau saat #erkumpul #ersama temanteman i#u:&
- Identi1ikasi respon !alusinasi
&Apaka! saat i#u mendengar suarasuara itu #iaan"a mengikuti #isikan
"ang i#u dengar:&
- Praktekkan 'ara meng!ardik !alusinasi
&Pertamatama kita 'o#a lakukan lati!an meng!ardik !alusinasi
pendengaran. Pertama saat mendengar suara itu, i#u #iasa men'ari
kesi#ukan dengan 'ara mengusir 8Pergi,... sa"a tidak mau mendengar9
menutup telinga.
- 0empraktekan 'ara meng!ardik !alusinasi
dalam kegiatan !arian.
&Jadi, kalau i#u termenung atau men"endiri i#u lakukan apa "ang sa"a
a+arkan "a #u33 Jangan sampai termenung sendiri dan usa!akan men'ari
kesi#ukan "a i#u33&
*. <ase terminasi
- 7=aluasi /u#+ekti1
.agaiman perasaan i#u setela! #er#in'ang#in'ang dengan sa"a:
- 7=aluasi o#+ekti1
>o#a i#u ulangi apa "ang kita o#rolkan tadi:
- -en'ana tindak lan+ut
I#u &-& kita suda! #erkenalan, +adi +ika i#u #utu! #antuan sila!kan
!u#ungi sa"a atau perawat lain.
- Kontrak "ang akan datang
%opik : &I#u karena waktu "ang kita sepakati tadi suda! !a#is,
#agaimana kalau #esok kita lan+utkan lagi: Kita akan
mem#a!as tentang suarasuara "ang di dengar&.
;aktu : I#u mau #er#in'ang#in'ang dengan sa"a +am #erapa:
.agaimana kalau +am 0?.00 #esok selama 15 menit, i#u
setu+u:
%empat : &.esok kita akan kem#ali ngo#rol di tempat ini lagi, i#u
setu+u: %erima kasi! i#u33 /ila!kan i#u istira!at
sekarang...33
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Pertemuan II
Hari/tanggal : +um@at, 0A Juli 2012
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Klien sering mendengar suarasuara pada malam !ari ketika klien !endak
tidur,dan suara "ang klien dengar itu #erkata @@%egakkan Keadilan& . dan
klien nampak gelisa! , serta #er#i'ara sendiri. Klien nampak tenang dan
keli!atan dan rapi.
2. (iagnosa keperawatan
)angguan sensori persepsi : !alusinasi pendengaran
*. %u+uan
Klien mampu mengontrol !alusinasin"a dengan 'ara #er'akap'akap
dengan orang lain.
,. -en'ana tindakan keperawatan
a. 7=aluasi ke +adwal !arian
#. 0elati! pasien mengendalikan !alusinasi dengan 'ara #er'akap'akap
dengan orang lain.
'. 0engan+urkan kepada klien agar memasukan kegiatan ke +adwal
kegiatan !arian klien.
.. /trategi Komunikasi (alam Pelaksaan tindakan Keperawatan
1. 2rientasi
a. /alam terapeutik
$/elamat pagi i#u &-&, masi! ingat nama sa"a:&
#. 7=aluasi/=alidasi
$.agaimana perasaan i#u pagi !ari ini: .agaimana tidur i#u semalam:
Apaka! i#u suda! melakukan lati!an meng!ardik suara "ang sa"a
a+arkan, apa "ang i#u rasakan setela! melakukan lati!an meng!ardik
se'ara teratur:&
'. Kontrak
- %opik : .aik i#u, sesuai dengan +an+i kita kemarin.!ari ini kita
akan lati!an mengendalikan !alusinasi dengan 'ara
8.er'akap'akap dengan orang lain9.
- ;aktu : .agaimana kalau kita #er#in'ang#in'ang selama 15
menit, apaka! i#u setu+u:
- %empat : Kita #er#in'ang#in'ang di dalam ruangan ini sa+a, i#u
setu+u:
2. <ase ker+a
- 7=aluasi +adwal kegiatan !arian pasien
&Apaka! i#u melakukan +adwal kegiatan !arian i#u se'ara teratur:
Apaka! i#u suda! melakukan lati!an dengan 'ara mengusir "ang sa"a
a+arkan kemarin&:
- Bati!an pasien mengendalikan !alusinasi
dengan 'ara &.er'akap'akap& dengan orang lain.
&.aik #u mari kita lakukan lati!an pengendalikan !alusinasi dengan
'ara #er'akap dengan orang lain "a i#u33. (engan 'ara menga+ak
temanteman i#u di sekitar i#u. >onto!n"a: &/aat ini kita sedang
#er'akap'akap #erdua kan i#u:&
- An+urkan klien memasukkan kegiatan
kedalam +adwal !arian
&6a!,... tadi i#u tela! melakukan lati!an mengendalikan !alusinasi
dengan 'ara #er'akap'akap dengan orang lain, .agaimana kalau kita
memasukkan lati!an ini ke +adwal kegiatan se!ari!ari i#u, kapan
waktu i#u inginkan untuk melakukan lati!an ini, #agaimana kalau
setiap +am 15.00 sore #isa i#u:&
*. <ase terminasi
- 7=aluasi /u#+ekti1
.agaiman perasaan i#u setela! melakukan lati!an mengendalikan
!alusinasi dengan 'ara #er'akap'akap dengan orang lain.
- 7=aluasi o#+ekti1
>o#a i#u lakukan lagi 'ara mengontrol !alusinasi dengan 'ara
#er'akap'akap terse#ut, misaln"a dengan sa"a saat ini.
- -en'ana tindak lan+ut
Hari ini pem#i'araan kita suda! 'ukup, +adi sa"a suda! menga+arkan
i#u 2 'ara mengontrol !alusinasi. Jadi #isa i#u se#utkan dua 'ara
mengontrol !alusinasi itu: Jadi kalau i#u mengalami !alusinasi
lakukanla! apa "ang tela! sa"a a+arkan.33
- Kontrak "ang akan datang
%opik : &I#u #esok sa"a akan datang lagi dan sa"a akan
menga+arkan 'ara ke* mengontrol !alusinasi "aitu dengan
'ara 80elakukan akti1itas9 "ang mampu i#u lakukan sa+a.
;aktu : Jam #erapa i#u mau: .agaimana kalo +am 0?.00 seperti ini
!ari lagi:
%empat : .agaimana kalau di tempat ini lagi sa+a "a i#u33 I#u setu+u
kan:: sekarang i#u sila!kan #eristira!at , %erima kasi! "a
#u33
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Pertemuan III
Hari/tanggal : Jumat, 0A Juli 2012
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Kondisi klien Klien sering mendengar suarasuara pada malam !ari ketika
klien !endak tidur,dan suara "ang klien dengar itu #erkata @@%egakkan
Keadilan& . dan klien nampak gelisa! , serta #er#i'ara sendiri. Klien nampak
tenang dan keli!atan dan rapi.
2. (iagnosa keperawatan
)angguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran
*. %u+uan
Klien mampu mengontrol !alusinasi dengan 'ara melakukan kegiatan.
,. -en'ana tindakan keperawatan
a. 7=aluasi +adwal kegiatan !arian
#. 0elati! pasien mengontrol !alusinasi dengan 'ara
melakukan kegiatan "ang mampu klien lakukan.
'. 0engan+urkan klien memasukan kegiatan ke +adwal
kegiatan se!ari!ari klien.
.. /trategi Komunikasi (alam Pelaksaan tindakan Keperawatan
1. 2rientasi
a. /alam terapeutik
$/elamat pagi i#u &-&, #agaimana keadaan i#u !ari ini:&
#. 7=aluasi/=alidasi
&.agaimana perasaan i#u pagi !ari in: .agaimana tidur i#u
semalam: Apaka! i#u suda! melakukan lati!an mengontrol !alusinasi
dengan 'ara #er'akap'akap, Balu apa "ang i#u rasakan setela! i#u
melakukan #er'akap'akap dengan orang lain:&
'. Kontrak
- %opik : .aik i#u, sesuai dengan +an+i kita kemarin, !ari ini kita
akan lati!an mengontrol !alusinasi dengan 'ara
melakukan kegiatan "ang mampu i#u lakukan&.
- ;aktu : seperti +an+i kita kemarin kita akan #er#in'ang#in'ang
selama 15 menit "a i#u3 I#u setu+u:
- %empat : .agaimana kalau di tempat ini lagi sa+a "a #u33 I#u mau
kan:
,. <ase ker+a
- 7=aluasi +adwal kegiatan !arian pasien.
&Apaka! i#u melakukan +adwal kegiatan !arian i#u se'ara teratur:
Apaka! i#u suda! melakukan lati!an dengan 'ara #er'akap'akap
dengan orang lain, "ang sa"a a+arkan kemarin:&
- Bati! klien mengontrol !alusinasi dengan
'ara80elakukan Kegiatan9 "ang mampu klien lakukan.& >aran"a i#u
melakukan kegiatan apa sa+a "ang #isa i#u ker+akan "a i#u33 >onto!:
klien melakukan kegiatan seperti men"apu ruangan, mengepel dll.
- 0enga+urkan klien memasukkan kegiatan ke
dalam +adwal !arian
&6a!,... tadi i#u suda! melakukan lati!an mengendalikan !alusinasi
dengan 'ara melakukan kegiatan "ang mampu i#u lakukan. .agaimana
kalau kita masukkan lati!an ini ke +adwal kegiatan se!ari!ari i#u.
Kapan waktu "ang i#u inginkan i#u #isa melakukan lati!an ini,
#agaimana kalau setiap +am 15.00 sore #isa i#u::&
5. <ase terminasi
- 7=aluasi /u#+ekti1
.agaiman perasaan i#u setela! melakukan lati!an mengontrol
!alusinasi dengan 'ara melakukan kegiatan "ang mampu i#u lakukan:
- 7=aluasi o#+ekti1
Kalau #egitu 'o#a i#u lakukan lagi, apa i#u #isa melakukann"a:
- -en'ana tindak lan+ut
&Per#in'angan !ari ini suda! 'ukup, +adi sa"a suda! menga+arkan *
'ara mengontrol !alusinasi, +adi kalau i#u mengalami !alusinasi i#u
#isa melakukan apa "ang tela! sa"a a+arkan kepada i#u&
- Kontrak "ang akan datang
%opik : I#u, #esok sa"a akan datang lagi dan sa"a akan
mem#erikan pengeta!uan tentang masala!8Pem#erian
2#ato#atan9 se'ara teratur.
;aktu : I#u, mau +am #erapa: .agaimana kalau +am 0?.00 seperti
!ari ini:
%empat : .agaimana kalau di tempat ini lagi sa+a "a #u..33 i#u setu+u
kan:: Kalau #egitu terima kasi! i#u, sila!kan i#u
#eristira!at.
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Pertemuan IC
Hari/tanggal : /a#@tu, 0D Juli 2012
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Klien sering mendengar suarasuara pada malam !ari ketika klien !endak
tidur,dan suara "ang klien dengar itu #erkata @@%egakkan Keadilan& . dan klien
nampak gelisa! , serta #er#i'ara sendiri. Klien nampak tenang dan keli!atan dan
rapi.
2. (iagnosa keperawatan
)angguan persepsi sensori : Halusinasi Pendengaran
*. %u+uan
Klien dapat mengontrol !alusinasi dengan 'ara minum o#at se'ara
teratur.
,.-en'ana tindakan keperawatan
a. 0enge=aluasi +adwal kegiatan !arian.
#. 0em#erikan pendidikan kese!atan tentang penggunaan
o#at se'ara teratur.
'. 0engan+urkan kepada klien untuk memasukan ke dalam
+adwal kegiatan !arian.
d. .antu klien menggunakan o#at dengan prinsip 5 .
.. /trategi Komunikasi (alam Pelaksaan tindakan Keperawatan
1. 2rientasi
a. /alam terapeutik
$/elamat pagi i#u &-&
#. 7=aluasi/=alidasi
$.agaimana perasaan i#u !ari ini: Apa "ang i#u rasakan saat ini:
apaka! i#u suda! melakukan lati!an mengontrol !alusinasi dengan
'ara melakukan kegiatan "ang semampu untuk I#u lakukan, lalu apa
"ang i#u rasakan setela! i#u melakukan"a:&
'. Kontrak
- %opik : .aik i#u, sesuai dengan +an+i kita kemarin, !ari ini kita
akan melakukan lati!an mengontrol !alusinasi dengan
'ara minum o#at se'ara teratur.
- ;aktu : .erapa lama i#u mau: .agaimana kalau selama 15
menit "a #u33 I#u setu+u:
- %empat : .agaimana kalau di ruangan ini kem#ali sa+a "a #u:
2. <ase ker+a
- 7=aluasi +adwal kegiatan !arian pasien
&Apaka! i#u mmelakukan +adwal kegiatan !arian itu se'ara teratur:
Apaka! i#u suda! melakukan lati!an dengan 'ara melakukan kegiatan
semampu i#u, seperti "ang sa"a a+arkan:&
- 0elati! klien mengontrol !alusinasi dengan
'ara mem#erikan pengeta!uan tentang8Penggunaan 2#ato#atan se'ara
teratur9.
& I#u !arus mengeta!ui pentingn"a minum o#at se'ara teratur "a #u,
o#at di minum dan di !a#iskan +angan ada "ang di #uang#uang i"a
i#u&
- 0engan+urkan kepada klien untuk
memasukkan kegiatan ke dalam +adwal
&6a!,.. i#u tadi suda! melakukan lati!an mengontrol !alusinasi
dengan 'ara minum o#at se'ara teratur, #agaimana kalau kita
memasukkan lati!an ini kedalam +adwal kegiatan se!ari!ari i#u,
kapan waktu "ang i#u inginkan untuk melakukan lati!an ini,
#agaimana kalau setiap +am 15.00 sore sa+a #isa i#u:&
- Ada lima 859 !al "ang !arus i#u ingat saat
minum o#at "aitu #enar o#at, #enar waktun"a, #enar 'aran"a, #enar
dosisn"a, dan #enar pasienn"a, ingat "a i#u:
*. <ase terminasi
- 7=aluasi /u#+ekti1
&.agaiman perasaan i#u, setela! melakukan lati!an mengontrol
!alusinasi dengan penggunaan o#at se'ara teratur: .isa i#u se#utkan
kem#ali ke, 'ara "ang tela! sa"a a+arkan kepada i#u:&
- 7=aluasi o#+ekti1
&>o#a i#u se#utkan o#at "ang i#u minum3 .agus i#u &-&
- -en'ana tindak lan+ut
&Karena i#u suda! pa!am o#ato#atan "ang #apak minum, ole!
karena itu, i#u dapat minta lagsung o#at +ika pem#agian o#at suda!
ti#a. (an #ila kalu i#u mengalami !alusinasi lakukanla! apa "ang
"ang sa"a a+arkan kepada i#u "aitu , 'ara mengontrol !alusinasi.&
STRATEGI PELAKSANAAN I
HALUSINASI
Pertemuan : ke 1
Hari / %anggal : 2? 0aret 201*
;aktu :
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
(/ : Klien mengatakan sering mendengar suarasuara "ang tidak ada wu+udn"a.
(2 :Klien tampak pasi1,terli!at suka men"endiri,#er#i'ara sendiri.
2. (iagnosa Keperawatan
)angguan persepsi sensori : !alusinasi
*. %u+uan
Klien tampak mengenal !alusinasi
Klien dapat meng!ardik !alusinasi
,. %indakan Keperawatan
0engidenti1ikasi +enis !alusinasi
0engidenti1ikasi isi !alusinasi pasien
0engidenti1ikasi waktu !alusinasi pasien
0engidenti1ikasi 1rekuensi !alusinasi pasien
0engidenti1ikasi situasi "ang menim#ulkan !alusinasi
0engidenti1ikasi respons pasien ter!adap !alusinasi
0enga+arkan pasien meng!ardik !alusinasi
0engan+urkan pasien memasukkan 'ara meng!ardik !alusinasi dalam
+adwal kegiatan !arian
B. Srategi Pelaksanaan Halsinasi
1. 2rientasi
a. /alam %erapeutik
&Assalamualaikum 0as, /a"a perawat "ang akan merawat mas. Perkenalkan
nama sa"a 6ordia!, #iasa di panggil (ia!, sa"a ma!asiswi dari /%IK7/ >a!a"a
.angsa .an+armasin. .etul ini mas 7rik: Kalau #ole! ta!u nama lengkapn"a
siapa: /enang dipanggil apa:&
#. 7=aluasi Calidasi
$.agaimana perasaan mas !ari ini: Ada kelu!an "ang mas rasakan !ari ini:&
'. Kontrak
%opik: $.aikla!, sa"a dengar mas sering mendengar suarasuara "ang tak tampak
wu+udn"a, #enar #egitu: #agaimana kalau kita #er'akap'akap tentang suara
terse#ut.&
;aktu : $.erapa lama:: .agaimana kalau 20 menit. .aikla! 0as, #agaimana
kalau sekarang kita #er#in'ang#in'ang mengenai +enis !alusinasi,respon ter!adap
!alusinasi, dan kita akan #ela+ar meng!ardik !alusinasi, dan kita masukkan ke
dalam +adwal kegiatan se!ari!ari pasien.&
%empat : $(imana kita #isa #er'akap'akap:: (isini,di depan::&
2. <ase Ker+a
$Apaka! mas 7rik mendengar suara tanpa ada wu+udn"a: Apa "ang dikatakan
suara terse#ut: Apaka! terus terdengar atau sewaktuwaktu: Kapan "ang paling
sering mas 7rik dengar: .erapa kali se!ari: .iasan"a pada keadaan apa suara itu
mun'ul: 0as 7rik, sa"a pun"a #e#erapa 'ara untuk men'ega! suarasuara itu
mun'ul.
Pertama, dengan meng!ardik suara terse#ut.
Kedua, dengan #er'akap'akap dengan orang lain.
Ketiga, melakukan akti=itas "ang suda! ter+adwal,
Keempat dengan minum o#at "ang teratur.
I"a.. .agaimana kalau kita #ela+ar 'ara "ang pertama dulu, "aitu dengan
meng!ardik. 0au tidak mas::
>aran"a #egini : saat suara itu mun'ul, langsung 0as 7rik #ilang ,&/a"a tidak
mau dengar. Pergi..33 Kamu suara palsu.& .egitu di ulangulang terus sampai
suara itu tidak terdengar lagi. 0engerti mas: >o#a mas 7rik peragakan. 6a!
#egitu, #agus. >o#a lagi. 4a #agus, 0as 7rik suda! #isa.&
*. <ase %erminasi
a. 7=aluasi su#"ekti1
$.agaimana perasaan mas 7rik setela! lati!an tadi::&
#. 7=aluasi o#"ekti1
$Kalau suara itu mun'ul lagi, 'o#a lati!an "ang tadi di terapkan. >o#a 0as
+elaskan +enis !alusinasi, isi !alusinasi, waktu #er!alusinasi, 1rekwensi, situasi
"ang menim#ulkan !alusinasi, respon dan 'ara meng!ardik !alusinasi, Apaka!
0as masi! ingat::&
,. -en'ana %indak Ban+ut
$Jika !al terse#ut 8mendengar,meli!at,men'ium,merasa,menge'ap9 itu mun'ul::
tolong 0as praktekkan 'ara "ang suda! sa"a a+arkan , dan masukkan dalam
+adwal !arian 0as.&
5. Kontrak
%opik : $.aikala! 0as nanti kita akan #er'akap'akap lagi, kita akan diskusikan
dan lati!an mengendalikan dengan #er'akap'akap dengan orang lain.&
;aktu : $0au +am #erapa 0as: 4a #aikla! +am 10.00 sa+a.&
%empat: $%empatn"a disini sa+a lagi "a 0as. /ampai ketemu nanti 0as.
Assalamualaikum.&
STRATEGI PELAKSANAAN II
HALUSINASI
Pertemuan : ke 2
Hari/%anggal : *0 0aret 201*
;aktu :
A. Proses Keperwatan
1. Kondisi Klien
(/ : Klien mengatakan suda! meng!ardik !alusinasin"a
(2 : Klien tampak respon saat #erkomunikasi dengan perawat
2. (iagnosa keperawatan : )angguan sensori persepsi : Halusinasi
*. %u+uan
a9 %u+uan 5mum : -esiko men'ederai dir sendiri , orang lain dan lingkungan
tidak ter+adi.
#9 %u+uan K!usus
0enge=aluasi +adwal !arian pasien
0elati! pasien mengendalikan !alusinasi dengan 'ara #er'akap'akap dengan
orang lain.
0engan+urkan pasien memasukkan ke dalam kegiatan !arian.
,. %indakan keperawatan
0enge=aluasi +adwal kegiatan !arian pasien.
0elati! pasien mengendalikan !alusinasi dengan 'ara #er'akap'akap dengan
orang lain.
0engan+urkan pasien memasukkan dalam +adwal kegiatan !arian.
B. Srategi Pelaksanaan Halsinasi
1. Kontrak
%opik : $seperti +an+i sa"a kemarin, !ari ini kita akan #erdiskusi tentang
#agaimana 'ara mengendalikan !alusinasi dengan 'ara #er'akap'akap dengan
orang lain dan kita masuk dalam +adwal kegiatan&.
;aktu : $waktun"a 15 menit 'ukup kan:&
%empat : $%empatn"a disini sa+a "a mas:&
2. <ase Ker+a
$/ekarang mas kita akan #ela+ar 'ara kedua untuk men'ega! !alusinasi "ang lain
dengan 'ara #er'akap'akap dengan orang lain +adi kalau mas mulai mendengar
suarasuara langsung sa+a 'ari teman untuk ngo#rol dengan mas. >onto!n"a
#egini mas : tolong sa"a mulai mendengar suarasuara,a"o ngo#rol dengan sa"a3
Atau kalau ada orang di ruma! misaln"a adik mas, katakan : dik,, a"o ngo#rol
dengan mas, 'o#a mas lakukan seperti sa"a tadi lakukan . 4a #egitu #agus3 6a!,
sekarang kita masukan ke dalam +adwal !arian mas "a:&
*. <ase terminasi
a. 7=aluasi /u#"ekti1 : $.agaimana perasaan mas setela! lati!an ini:&.
#. 7=aluasi o#"ekti1 : $Jadi suda! ada #erapa 'ara "ang mas pela+ari untuk
men'ega! suarasuara itu:,"a #agus sekali&.
,. -en'ana tindak lan+ut
$6a!, kalau !alusinasi itu datang lagi mas #ias 'o#a kedua 'ara itu "a mas3&
5. Kontrak
%opik : $.aikla! mas #esok sa"a akan dating lagi kita akan #a!as 'ara
mengendalikan !alusinasi dengan melakukan kegiatan&.
;aktu : $0au +am #erapa kita ketemu mas: 4a #aikla! +am 0?.00 sa+a&.
%empat : $%empatn"a mau dimana mas: (i sini sa+a mas: 4a #aikla! sampai
ketemu #esok lagi "a mas3&.
STRATEGI PELAKSANAAN III
HALUSINASI
Pertemuan : Ke *
Hari/tanggal : *1 0aret 201*
;aktu :
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
(/ : Klien mengatakan suda! meng!ardik!alusinasin"a dan klien mengatakan
dengan #er#in'ang#in'ang !alusinasin"a tidak datang.
(2 : klien tampak respon saat #erkomunikasi dengan perawat.
2. (iagnosa Keperawatan
)angguan sensori persepsi : Halusinasi
*. %u+uan
a. %u+uan 5mum : Klien dapat mengontrol !alusinasi "ang dialamin"a.
#. %u+uan K!usus
Klien dapat mem#ina !u#ungan saling per'a"a
Klien dapat mengenal !alusinasin"a
Klien dapat mengontrol !alusinasin"a
Klien dapat dukungan dari keluarga dalam mengontrol !alusinasin"a
Klien dapat meman1aatkan o#at dengan #aik
'. Keperawatan
0elati! tindakan pasien #erakti1itas se'ara ter+adwal
0en+elaskan akti1itas "ang teratur untuk mengatasi !alusinasin"a
0endiskusikan akti1itas "ang #iasa dilakukan ole! pasien
0elati! pasien melakukan akti1itas
0en"usun +adwal akti1itas se!ari!ari sesuai dengan akti1itas "ang tela!
dilati!
0emantau pelaksanaan +adwal : mem#erikan kegiatan ter!adap perilaku
pasien "ang positi1
B. Strategi Ko!nikasi
1. <ase 2rientasi
a. /alam %erapeutik
$Assalamuallaikum m#ak&.
#. 7=aluasi / Calidasi
.agaimana perasaan mas !ari ini: Apaka! suarasuara itu masi! mun'ul: Apaka!
suda! dipakai 2 'ara "ang tela! kita lati!: .agaimana !asiln"a:
'. Kontrak
%opik : /esuai +an+i sa"a kemarin, !ari ini kita akan #erdiskusi tentang 'ara
mengendalikan !alusinasi dengan melakukan kegiatan dan kita masukan kedalam
kegiatan !arian.
;aktu : mau #erapa lama kita #er#in'ang#in'ang: Apa 15 menit 'ukup:
%empat : %empatn"a mau dimana mas: .aikla! disini sa+a.
%u+uan : agar mas 7rik dapat mengontrol !alusinasi dengan 'ara melakukan
kegiatan.
2. <ase Ker+a
$Kegiatan apa sa+a "ang masi! mas #isa lakukan: Pagipagi apa kegiatan mas:
%erus +am #erikutn"a apa kegiatan mas: .an"ak sekali kegiatan mas setiap
!arin"a. 0ari kita lati! 2 kegiatan !ari ini. .agus sekali mas #isa melakukann"a.
Kegiatan ini dapat mas lakukan untuk men'ega! suarasuara terse#ut mun'ul.
Kegiatan "ang lain akan kita lati! agar dari pagi sampai sore mas ada kegiatan.
0as, #agaimana kalau kegiatan "ang tadi kita lati! dimasukkan kedalam +adwal
kegiatan !arian mas:&
*. <ase %erminasi
a. 7=aluasi /u#"ekti1
$.agaimana perasaan mas setela! kita lati!an tadi:&
#. 7=aluasi 2#"ekti1
$>o#a mas se#utkan kem#ali * 'ara "ang tela! sa"a lati! apa#ila !alusinasi itu
datang: 4a #agus sekali.&
,. -en'ana %indak Ban+ut
$6anti mas lakukan lati!an se'ara mandiri sesuai +adwal "ang kita #uat agar
suarasuara itu tidak mun'ul lagi.&
5. Kontrak
%opik : .aikla! mas #esok sa"a akan datang kem#ali untuk mem#a!as 'ara
mengontrol !alusinasi dengan 'ara minum o#at.
;aktu : mau +am #erapa mas 7rik kita #er#in'ang#in'ang: 4a #aikla! +am
10.0010.15 ;I..
%empat: 0au dimana kita ketemun"a: 4a #aikla! disini sa+a.
STRATEGI PELAKSANAAN I"
HALUSINASI
Pertemuan : Ke,
Hari/%anggal : 01 April 201*
;aktu :
A. Proses Keperawatan
1. Kodisi Klien
(/ : Klien mengatakan dengan #er'akap'akap !alusinasin"a tidak datang dan
klien mengatakan senang #er'akap'akap dengan perawat.
(2 : (engan melakukan kegiatan #er'akap'akap dengan teman / perawat, klien
tidak melamun lagi.
2. (iagnosa keperawatan
)angguan sensori persepsi : !alusinasi pendengaran
*. %u+uan
a. %u+uan 5mum : Klien dapat mengontrol !alusinasin"a.
#. %u+uan K!usus:
Klien dapat mem#ina !u#ungan saling per'a"a
Klien dapat mengenal !alusinasin"a
Klien dapat dukungan dari keluarga dalam mengontrol !alusinasin"a
Klien dapat mengontrol !alusinasin"a
Klien dapat meman1aatkan o#at dengan #aik
,. %indakan Keperawatan
0elati! pasien menggunakan o#at se'ara teratur
Jelaskan pentingn"a menggunakan o#at se'ara teratur
Jelaskan aki#at #ila o#at tidak digunakan sesuai program
Jelaskan #ila putus o#at
Jelaskan 'ara mendapatkan o#at
Jelaskan 'ara menggunakan o#at dengan prinsip 5 #enar 8#enar o#at,#enar
pasien,#enar 'ara,#enar dosis,#enar waktu9
B. Strategi Ko!nikasi
1. <ase 2rientasi
a. /alam %eraupeutik
$Asalammualaikum mas: /esuai dengan +an+i sa"a kemarin,sa"a datang lagi
ketempat ini.&
#. 7=aluasi / Calidasi
$.agaimana perasaan mas !ari ini:Apa mas masi! ingat * 'ara "ang suda! sa"a
lati! kemarin, 'ara untuk mengusir suarasuara: Apaka! ketiga 'ara terse#ut
suda! dimasukkan ke dalam +adwal kegiatan !arian mas:&
'. Kontrak
%opik : /esuai +an+i kita kemarin,!ari ini kita akan mendiskusikan tentang o#at
o#atan "ang mas minum dan kita akan memasukkan ke dalam +adwal kegiatan
!arian mas.
;aktu : 0au #erapa lama kita #er'akap'akap: 4a #aikla! disini sa+a.
%u+uan : (ari diskusi ini agar mas 7rik minum o#at dengan prinsip 5 #enar /agar
mas 7rik mematu!i 'ara minum o#at.
2. <ase Ker+a
$0as adaka! per#edaan setela! minum o#at se'ara teratur: Apaka! suara
suaran"a masi! terdengar atau suda! !ilang: .egini mas, o#at ini #erguna untuk
mengurangi atau meng!ilangkan suarasuara "ang selama ini mas dengar. .erapa
ma'am "ang mas minum:: (perawat menyiapkan obat pasien). Ini "ang #erwarna
orange 8>PE9 diminum * kali se!ari "a, +am D pagi, +am 1 siang dan D malam "aa
gunan"a untuk meng!ilangkan suarasuara "ang mas dengar. (Pasien
mengangguk-ngangguk). Ini "ang puti! 8%HP9 diminum * kali se!ari +uga,
gunan"a agar mas rileks dan tidak kaku. Kalau "ang mera! +am#u ini 8HP9 * kali
se!ari +uga sama minumn"a dengan "ang puti! dan orange, gunan"a "ang mera!
+am#u ini untuk menenangkan pikiran mas #iar tenang. Kalau suaran"a suda!
!ilang, minum o#atn"a tidak #ole! di!entikan "aa, !arus diminum sampai #enar
#enar !a#is, #iar suarasuaran"a tidak mun'ul lagi. Kalau o#atn"a !a#is #isa
minta ke dokter lagi. .isa +uga dikonsultasikan kalau #er!enti minum o#at, apa
aki#atn"a pada mas. .egitu "aa.. Pastikan +uga kalau o#at "ang diminum #enar
pun"a mas, +angan sampai keliru dengan orang lain. 0as +uga !arus #an"ak
minum air "aa..&
*. <ase %erminasi
a. 7=aluasi /u#+ekti1 : $.agaimana perasaan mas setela! #er#in'ang#in'ang
tentang o#at tadi&
#. 7=aluasi 2#+ekti1
$/uda! #erapa 'ara "ang kita lati! untuk men'ega! suarasuara: >o#a mas
se#utkan kem#ali:&
,. -en'ana %indak Ban+ut
$6anti mas +angan lupa minum o#at agar suarasuara itu tidak datang
lagi,kemudian mas #isa memasukkann"a ke dalam +adwal kegiatan !arian mas.&
5. Kontrak
%opik : .aikla! mas pertemuan kita 'ukup sampai disini,#esok sa"a datang lagi
untuk memastikan mas masi! dengar suarasuara atau tidak kita akan #erdiskusi
tentang +adwal kegiatan !arian mas.
;aktu : ;aktun"a mau +am #erapa mas 7rik: Jam 0?.000?.15,apa mas #ersedia: