RSUD dr.

MOHAMAD
SOEWANDHIE
SURABAYA
ASESMEN PRA ANESTESI
NO. DOKUMEN NO. REVISI
00
HALAMAN
1 / 3
SPO
TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
drg. Febria Ra!"a#i$a
Pembina Utama Muda
NIP. 19650228 199203 2 008
PENGERTIAN
Asesmen atau penilaian sebelum tindakan anestesi ini merupakan
rangkaian kegiatan yang mengawali suatu operasi yang akan
dilaksanakan. Penilaian dilakukan terhadap fungsi vital pasien
TU%UAN
Sebagai acuan penerapan langkahlangkah penilaian sebelum anestesi!
dengan tu"uan#
1. $elakukan penilaian terhadap fungsi napas! fungsi kardiovaskuler!
fungsi kesadaran! fungsi gin"al! fungsi gastrointestinal.
%. $engetahui status fisik pasien praoperatif.
3. $engetahui dan menganalisis "enis operasi.
&. $emilih "enis atau tehnik anestesia yang sesuai.
'. $eramalkan penyulit yang mungkin ter"adi selama operasi dan atau
pasca bedah.
(. $empersiapkan obat atau alat guna menanggulangi penyulit yang
mungkin ter"adi.
KEBI%AKAN
1. Asesmen ulang dilakukan oleh praktisi pelayanan kesehatan secara
terintegrasi dalam proses asuhan pasien
%. )eker"asama dengan staf medis lain untuk menganalisa dan
mengintegrasikan kondisi pasien yang membutuhkan penanganan
lebih lan"ut atau penting! sesuai dengan Peraturan *irektur +o. %,0'
b/P-.*/./.SP+/0/%011! tentang 1ebi"akan Pelayanan .umah
Sakit Panti +irmala.
PROSEDUR
Asesmen atau penilaian pra anestesi meliputi:
1. )1# 2alan nafas dan fungsi pernafasan
+ilai patensi "alan nafasnya! apakah "alan nafas bebas
3ihat adakah sumbatan "alan nafas oleh benda asing! muntahan!
darah dll
3ihat adakah tandatanda retraksi dinding dada! pernafasan cuping
hidung
1
2/4
RSUD dr. MOHAMAD
SOEWANDHIE
SURABAYA
ASESMEN PRA ANESTESI
NO. DOKUMEN NO. REVISI
00
HALAMAN
% / 3
3ihat apakah gerakan dada kiri dan kanan simetris waktu inspirasi
dan ekspirasi. )ila asimetris manakah yang tertinggal.
3ihat adakah gerakan dada see saw seperti gerga"i
*engarkan adakah suara nafas tambahan #
Snoring 4mengorok5
6urgling
Stridor
7idak ada suara nafas
)ila ter"adi sumbatan "alan nafas segera bebaskan baik tanpa alat
atau menggunakan alat pembebas "alan nafas.
.asakan dengan punggung tangan adakah hembusan udara dari
hidung atau mulut.
3akukan perkusi untuk membedakan antara kemungkinan berisi
darah atau udara
*engarkan menggunakan stetoskop apakah kiri sama dengan yang
kanan! ataukah terdapat suara nafas yang lebih lemah pada salah
satu sisi.
+ilai adakah prediksi intubasi sulit dengan menilai Mallampati
score, jarak Mentohyoid! gerak leher! massa di leher.
%. )% # 8ungsi cardiovascular
3ihat apakah pasien tampak pucat atau cyanosis
3ihat adakah sumber perdarahan yang terlihat
9ek apakah perfusi pada u"ung "ari apakah hangat kering merah
4normal5
9ek nadi apakah frekuensinya normal! iramanya teratur! kuat
9ek tensi menggunakan tensimeter
)ila perlu periksa tensi pada lengan kiri dan kanan
*engarkan menggunakan stetoskop apakah terdapat bising
"antung.
3. )3 # 8ungsi kesadaran
%
3/4
RSUD dr. MOHAMAD
SOEWANDHIE
SURABAYA
ASESMEN PRA ANESTESI
NO. DOKUMEN NO. REVISI
00
HALAMAN
3 / 3
+ilai kesadaran bisa dengan mega"ak pasien berbicara bila dia sadar!
atau dengan penilaian 6lagow 9oma Scale 469S5 bila terdapat
penurunan kesadaran.
&. )& # 8ungsi perkemihan
3akukan evaluasi fungsi gin"al! dapat dilakukan menggunakan
urine tampung atau kalau perlu dengan pemasangan kateter.
+ilai produksi urinenya meliputi warna dan "umlahnya.
'. )' # 8ungsi pencernaan
3ihat adakah abdomen distended.
3akuakn perkusi untuk membedakan adanya udara atau cairan!
palpasi untuk mencari adanya massa.
(. )( # 7ulang muskuloskeletal
Adakah patah tulang pan"ang pada femur! panggul! patah tulang
multiple! patah tulang iga yang multiple
Adakah perlukaan kulit.
,. 3aboratorium #
-valuasi hasil laboratorium! apabila terdapat nilai yang abnormal
segera diambil tindakan dan evaluasi ulang.
:. .adiologi # SS
-valuasi hasil dari pemeriksaan radiologi! apabila terdapat hal
yang tidak normal segera ambil tindakan.
;. Pemeriksaan penun"ang lain # -96! dll
10. *ari hasil pemeriksaan! disimpulkan bahwa pasien tersebut
termasuk dalam kategori ASA 1/%/3
UNIT TERKAIT
/nstalasi 1amar <perasi
3
4/4