ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN MOOD

Oleh:
1. Dedik Kurniawan
2. i!ri "uhd#ana
$. Nur Ha#a!ul Nu%u&
'. Rina Wulandari
(. Sadda) Hu&ain
*. +uli!a a!i)ah
,-./
PROGRAM STUD- SAR0ANA KEPERAWATAN
SEKO1AH T-NGG- -1MU KESEHATAN
-NSAN /ENDEK-A MED-KA
0OM2ANG
231'
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
1
Ka!a Pen4an!ar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang atas rahmat-Nya.Sehingga
saya dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul Asuhan Keperawatan Gangguan
!!d".akalah ini kami susun untuk memenuhi tugas mata kuliah #lmu Keperawatan $iwa
tahun ajaran %&'(.
)an tidak lupa kami mengu*apkan terimakasih kepada+
'. )irektur ST#K,S #-," $!mbang. )rs. . /ainul Ari0in. .Kes.
%. Ketua Pr!di S' Keperawatan. uarr!0ah...S.Kep..Ns.
1. Pengampu ata kuliah $iwa. Asrina Pitayanti. S. Kep. Ns...Kes
(. Semua pihak yang membantu dalam pembuatan makalah ini
Atas rahmat Tuhan 2ang aha ,sa. saya berharap sem!ga makalah ini berman0aat
bagi pemba*a.Tak ada gading yang tak retak. saya menyadari bahwa makalah ini jauh dari
sempurna.saya mengharapkan saran dan kritik untuk menyempurnakan makalah ini.

$!mbang. aret %&'(
Penyusun
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
2
3A3 #
P,N)A4565AN
A. 6atar 3elakang
Alam perasaan adalah keadaan em!si!nal yang berkepanjangan yang mempengaruh
seluruh kepribadian dan 0ungsi kehidupan sese!rang. enurut Stuart 7%&&89. alam perasaan
adalah perpanjangan keadaan em!si!nal yang mempengaruhi seluruh kepribadian dan 0ungsi
kehi0upan sese!rang. Gangguan alam perasaan ditandai !leh sindr!ma depresi0 sebagian atau
t!tal dan ditandai engan kehilangan minat terhadap akti:itas sehari-hari.
Gangguan alam perasaan depresi dapat disebabkan karena ketidakseimbangan elektr!lit
yaitu. natrium dan kalium di dalam neur!n 7gibbs!ns. ';8&9 di kutip dari T!wnsend. .-
';;<9. Neur!transmitter yang ada di system syara0 pusat dan peri0er juga memiliki implikasi
pada psikiatrik. Transmisi m!n!amin seperti ner!pine0rin. d!pamine dan ser!t!nin
berimplikasi pada eti!l!gi gangguan em!si tertentu seperti gangguan alam perasaan+ depresi
dan mania. N!repine0rin dan d!pamine mempunyai implikasi menurunkan derajat depresi
dan meningkatkan derajat mania sedangkan ser!t!nin memiliki implikasi menurunkan kadar
depresi 7Suliswati. %&&<9.
)ari penjelasan di atas penting untuk kita ketahui mengenai terjadinya mania !leh karena
mania memiliki psik!pat!l!gi yang tidak jauh berbeda dengan depresi. sehingga berdasarkan
uraian-uraian di atas. dalam makalah ini akan dibahas mengenai k!nsep dasar asuhan
keperawatan dengan gangguan alam perasaan 7mania9 untuk menunjang pembelajaran pada
sistem neur!beha:i!r ## yang akan berguna dalam melakukan asuhan keperawatan melalui
pendekatan pr!ses keperawatan.
3. Tujuan
a. Tujuan 5mum
Adapun tujuan umum penulis dalam menyusun makalah ini adalah untuk mendukung
kegiatan belajar-mengajar jurusan keperawatan khususnya pada mata kuliah Keperawatan
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
3
jiwa yang membahas tentang Asuhan Keperawatan Pasien )engan ganguan alam perasaan
7 )epresi 9
b. Tujuan Khusus
5ntuk memberikan pemahaman tentang pr!ses asuhan keperawatan.
=umusan asalah
'. Apakah yang dimaksud dengan gangguan m!!d>
%. Apa saja 0a*t!r-0akt!r yang mempengaruhi gangguan m!!d>
1. 3agaimana eti!l!gi gangguan m!!d>
(. Apa mani0estasi klinis gangguan m!!d>
<. 3agaimana terapi gangguan m!!d>
3agaimana pr!ses dan asuhan keperawatan pada gangguan m!!d>
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
4
2A2 --
T-N0AUAN PUSTAKA
2.1 K5n&e% Te5ri
2.1.1 De6ini&i
Alam perasaan 7m!!d9 adalah keadaan em!si!nal yang berkepanjangan yang
mempengaruhi seluruh kepribadiandan 0ungsi kehidupan sese!rang. 7Wahyu P. %&'&9.
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
5
Gangguan Alam perasan adalah Kel!mp!k gangguan dimana terjadi gangguan em!si di
sertai gejala mania atau depresi 7 =a*hmawati N. %&&%9.
Alam perasaan adalah keadaan em!si!nal yang berkepanjangan yang mempengaruhi
seluruh kepribadiaan dan 0ungsi kehidupan sese!rang 7 Stuart %&&89.
ania adalah suatu gangguan alam perasaan yang di tandai dengan adanya alam
perasaan yang meluas.meningkat.bersemangat atau mudah tersinggung.resp!n ini dapat di
tunjukkan dengan prilaku hiperakti0. banyak bi*ara. tertawa berlebihan dan penyimpangan
herpes.7 =a*hmawati N. %&&%9.
)epresi dapat disebut melank!lia adalah suatu keadaan dan berduka yang
berkepanjangan atau abn!rmal.7 =a*hmawati N. %&&%9.
$adi alam perasaan adalah perpanjangan keadaan em!si!nal yang mempengaruhi seluruh
kepribadiaan dan 0ungsi kehidupan sese!rang dan ditandai !leh syndr!ma depresi0 sebagian
atau t!tal dan ditandai dengan kehilangan minat terhadap akti0itas sehari-hari.
2.1.2 . Ti%e Gan44uan Pera&aan
1. M55d e%i&5de
a. ay!r depressi:e epis!de
Perasaan depresi0
Kehilangan ketertarikan terhadap kesenangan
b. ani* epis!de
ani* epis!de ditandai dengan peri!de gangguan yang nyata dan
peningkatan se*ara menetap. meluap-luap atau m!!d yang mudah terangsang
selama satu minggu 7atau beberapa peri!de saat dirumah sakit juga penting9.
Selama peri!de gangguan. tiga atau lebih gejala-gejala berikut telah menetap
dan telah nampak dalam tingkat yang berarti.
elambungnya harga diri.
enurunnya kebutuhan untuk tidur.
6ebih banyak bi*ara dibanding biasanya.
#de yang mel!n*at perhatian yang mudah teralih.
Peningkatan dalam perilaku yang bertujuan.
Keterlibatan yang berlibihan yang mengakibatkan *idera.
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
6
*. Tipe lainnya
Tipe lainnya dari epis!de m!!d meliputi mi?ed epis!de dan hyp!mani*
epis!de pada mi?ed epis!de. kriterianya merupakan perpaduan antara mani*
epis!de dan may!r depressi:e epis!de. Sedangkan pada hyp!mani* epis!de
se*ara jelas menunjukkan meningkatkan m!!d yang berbeda dari m!!d n!n
depressi:e yang biasa tetapi tidak dikel!mp!kkan sebagai epis!de mani*.
2. De%re&&i7e di&5rder&
a. ay!r )epressi:e )is!rder
ay!r dapat berupa epis!de berulang atau epis!de tunggal.
b. )ysthymi* )is!rder
dalam diagn!sti* and stati*ial manual !0 mental dis!rder k!ndisi kel!mp!k
ini dikenal dengan depressi neur!sis.
$. 2i%5lar Di&5rder&
a. 3ip!lar dis!rdes
Klien dengan type biplar mendem!nstrasukan kekuatan 7str!ng9. meluap
luap 7e?aggregated9 dan menggambarkan siklus irama m!!d 7*y*lid m!!d
swings9.
b. -y*l!thyni* dis!rdes
#ndi:idu dengan kelainan *y*l!thni* *enderung untuk mengalami irama
m!!d di antara e?hilarati!n and depresi!n 7 keriangan dan depresi09.
2.1.$ ak!5r.6ak!5r 4an44uan )55d
'. Geneti* 0akt!r
@akt!r genetik dianggap mempengaruhi transmisi gangguan e0ekti0 melalui riwayat
keluarga atau keturunan.
'. Agressi!n Turned #nward The!ry
Te!ri agresi menyerang kedalam menunjukan bahwa depresi terjadi karena
perasaan marah yang ditujukan kepada diri sendiri.
1. Abje*t #!s the!ry
Te!ri kehilangan !bjek merujuk pada perpisahan traumatic indi:idu dengan benda
atau sese!rang yang sangat berarti dalam 0ase membutuh kan sese!rang yang
memberikan rasa aman untuk lekatan 7attachment).
(. Personality organization Theori
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
7
Te!ri !rganisasi kepribadian menguraikan bagaiman k!nsep diri yang negati0 dan
harga diri rendah mempengaruhi sistem keyakinan dan penilaian sese!rang
terhadap sress!r.
<. Cognitive model
!del *!gniti: menyatakan bahwa depresi merupakan masalah cognitive yang
did!minasi !leh e:aluasi negati0 sese!rang terhadap dirinya sendiri. dunia
sese!rang dan masa depannya.
8. Learned helplessness model.
!del ketidak berdayaan yang dipelajari menunjukan bahwa bukan semata-mata
trauma menyebabkan depresi tetapi keyakinan bahwa sese!rang tidak mempunyai
kendali terhadap hasil yang penting dalam kehidupannya. !leh karena itu ia
mengulang resp!n yang adakti0.
B. Behavioral model
m!del perilaku berkembang dari kerangka te!ri belajar s!sial. yang mengasumsi
bahwa penyebab depresi terltak pada kurangnya keinginan p!siti0 dalam
berinteraksi antara perilaku indi:idu dengan lingkungan.
C. Bilogikal model
!del bi!l!gik menguraikan perubahan kimia dalam tubuh yang terjadi selama
terjadi masa depresi. Termasuk de0isiensi katek!lamin. dis0ungsi end!krin.
hipersekresi k!rtis!l. dan :ariasi peri!di* dalam irama bi!l!gis
2.1.' Ge8ala 4an44uan )55d de%re&i
Pikiran-pikiran tentang kematian dan bunuh diri. 3ila sese!rang rentan untuk
menderita depresi dibanding !rang lain. biasanya yang bersangkutan mempunyai
*!rak kepribadian sendiri 7diri kepribadian depresi9. dengan *iri-*iri+
'9 ereka sukar untuk merasa bahagia. mudah *emas. gelisah dan kwatir.irritable.
tegang dan agitati0
%9 ereka yang kurag per*aya diri. rendah diri. lebih suka mengalah dan lebih senang
berdamai untuk menghindari k!nplik atau k!npr!ntasi. merasa gagal dalam usaha
atau sek!lah. lamban. lemah. lesu atau sering mengeluh ini dan itu.
19 Pengendalian d!r!ngan dan impuls terlalu kuat. menarik diri. lebih suka menyisih.
sulit ambil keputusan. enggan bi*ara. pendiam dan pemalu. menjaga jarak dan
menghindari keterlibatyan dengan !rang lain.
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
8
(9 Suka men*ela. mengeritik. menyalahkan !rang lain atau menggunakan mekanisme
pertahanan penyangkalan
2.1.( Tera%i un!uk Gan44uan Mood
'. Peng!batan
Pemberian antidepresian yang dapat membantu memg!ntr!l gejala dan
mempertahankan 0ungsi neur!transmitter. Ada 1 tipe antidepresian yang sering
digunakan. yaitu +
a9 Trisiklik 7T!0ranil. ,la:il9
Trisiklik ini ber0ungsi untuk memberikan e0ek dengan mendesentralisasi
n!repine00erin.
b9 Monamine Oidase !nhibitors 7AA#s9
AA#s ini ber0ungsi untuk membl!kir enDim AA yang mem!g!kkan
neur!transmitter seperti n!repine0rin dan ser!t!nin.
*9 "elective "erotogenic #euptake !nhibitors 7SS=#s9
SS=#s ini se*ara spesi0ik membl!kir reuptake ser!t!nin pra-sinaptik. )an
se*ara temp!rer menaikkan le:el ser!t!nin dibagian resept!rnya.
d9 6ithium
6ithium ini merupakan garam yang dapat ditemukan dalam kandungan air
minum yang kadar jumlahnya sangat ke*il hingga tidak memberikan e0ek
apapun. 6ithium sendiri memiliki sebuah keunggulan yang membedakannya
dari antidepresan lainnya. Karena. substansinya lebih sering e0ekti0 untuk
men*egah dan menangani epis!de-epis!de mani*.
%. Terapi K!gniti0-3eha:i!ral
)alam pr!ses terapi ini klien diajarkan untuk menelaah se*ara *ermat *ara ber0ikir
mereka saat mereka depresi dan untuk menengarai kesalahan-kesalahan depresi0"
dalam berpikir. Tak hanya itu. klien juga diajarkan bahwa kesalahan dalam ber0ikir
dapat menyebabkan depresi se*ara langsung. )an penanganannya melibatkan
tindakan mengk!reksi kesalahan-kesalahan berpikir dan menggantinya dengan
pemikiran dan penilaian yang kurang menyebabkan depresi dan 7mungkin9 lebih
relistis.
1. ,-T 7,lektr!k!n:ulsi0 dan Simulasi agnetik TranskranialE TS9
,-T adalah penangan yang *ukup aman dan e0ekti0 untuk depresi berat yang tidak
menunjukkan perbaikan dengan penanganan bentuk lain. ,-T merupakan bentuk
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
9
penanganan yang dalam pengadministrasiannya pasien diberi anestesiE !bat bius
untuk mengurangi perasaan tidak nyaman dan diberikan !bat perelaks !t!t untuk
men*egah kerusakan tulang akibat k!n:ulsi selama sizure 7Kejang-kejang9.
Kemudian listrik diadministrasikan se*ara langsung melalui !tak selama kurang
dari satu detik. 3entuk penanganan ,-T ini terbukti untuk menaikkan le:er
ser!t!nin. membl!kir h!rm!ne-h!rm!n stress dan membantu terjadinya
neur!genesis dalam hip!kampus.
Sedangkan TS 7Trans*rantial Magnetic "imulation9 bekerja dengan *ara
menempatkan sebuah gulungan magneti* diatas kepala untuk membangkitkan
denyut elektr!magnetik yang dial!kasikan dengan tepat. )alam penanganan ini
anastesi tidak dibutuhkan karena. e0ek sampingnya biasanya terbatas dalam bentuk
sakit kepala.
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
1
K5n&e% A&uhan Ke%erawa!an
2.2 K5n&e% A&uhan Ke%erawa!an
2.2.1 Pen4ka8ian
Pengkajian dilakukan dengan *ara mengidenti0ikasi 0akt!r presdisp!sisi.perubahan
perilaku.sumber stress!r.mekanisme k!ping.sumber k!ping dan penilaian stress!r.
ak!5r Predi&%5&i&i
'. @a*t!r geneti*. dianggap mempengaruhi transmisi gangguan a0ekti0 melalui
keluarga atau keturunan
%. Te!ri agresi menyerang kedalam. menunjukan bahwa depresi terjadi karena
perasaan marah yang ditujukan pada diri sendiri.
1. Te!ri kehilangan !bjek. merujuk kepada perpisahan traumati* indi:idu dengan
benda yang sangat berarti
(. Te!ri !rganisasi kepribadian. menguraikan bagaimana k!nsep diri yang
negati:e dan harga diri rendah mempengaruhi system keyakinan dan
penialaian sese!rang terhadap stress!r.
<. !del k!gniti0 menyatakan bahwa depresi merupakan masalah k!gniti0 yang
did!minasi !leh e:aluasi negati:e sese!rang . dunia sese!rang dan masa depan
sese!rang.
8. !del ketidak berdayaan yang dipelajari. menunjukan bahwa bukan semata-
mata trauma menyebabkan depresi tetapi keyakinan bahwa sese!rang tidak
mempunyai kendali terhdap hasil yang penting dalam kehidupannya. !leh
karena itu ia mengulang resp!n yang adapti0
B. !del perilaku. berkembang dari kerangka te!ri belajar s!*ial. yang
mengasumsi penyebab depresi terletak pada kurangnya keinginan p!siti0
dalam berinteraksi dengan lingkungan
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
11
C. !del bi!l!gi*. menguraikan perubahan kimia dalam tubuh yang terjadi
selama masa depresi. termasuk de0isiensi katek!lamin. dis0ungsi end!rphin.
hipersekresi k!rtis!l dan :ariasi peri!di* dalam irama bi!l!gi*.
ak!5r %re&i%i!a&i
Ada ( besar sumber utama stress!r yang dapat men*etuskan gangguan alam perasaan+
'. Kehilangan yang nyata atau yang dibayangkan termasuk kehilangan *inta
sese!rang. 0ungsi 0isik. kedudukan atau harga diri. Karena elemen a*tual dan
simb!lik melibatkan k!nsep kehilangan. maka persepsi pasien merupakan hal
yang sangat penting.
%. Peristiwa besar dalam kehidupan sering dilap!rkan sebagai pendahulu epis!de
depresi yang mempunyai damapak terhadap masalah-masalah yang dihadapi
sekarang dan kemampuan menyelesaikan masalah.
1. Perandan ketegangan peran telah dilap!rkan mempengaruhi perkembangan
depresi terutama pada wanita
(. Perubahan 0isi!l!gis diakibatkan !leh !abt-!batan atau sebagai penyakit 0isik
seperti in0eksi. ne!plasma dan gangguan keseimbangan metabb!lik. dap!at
men*etuskan gangguan alam perasaan. )iantara !bat-!batan tersebut terdapat
!bat anti hipertensi dan penyalahgunaan Dat yang menyebabkan ke*anduan.
Kebanyakan penyakit kr!nik yang melemahkan tubuh juga sering disertai
dengan depresi. )epresi yang terdapat pada usia lanjut biasanya bersi0at
k!mpleks. karena untuk menegakkan diagn!sisnya sering melibatkan e:aluasi
dari kerusakan e0ek !rgani* dan depresi klinik.
PER-1AKU DAN MEKAN-SME KOP-NG
'. Perilaku
'. ania+ Perbedaan intensitas psik!l!gikal yang tinggi
%. )epresi+ kesedihan dan kelambanan dapat men!nj!l atau dapat terjadi
agitasi
%. ekanisme K!ping
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
12
'. =eaksi kehilangan yang memanjang+denial. supresi
%. 3erduka yang belum terselesaikan+ represi. supresi
1. Kurang e0ekti0nya dalam menghadapi kehilangan
PER-1AKU +ANG 2ERHU2UNGAN DENGAN A1AM PERASAAN
'. Pada depresi+
'. A0ekti0+ arah. *emas. sedih. putus asa. kesepian. harga diri rendah
%. @isi!l!gis+ Nyeri perut. an!reksia. ins!mnia. k!nstipasi. berat badan
turun
1. K!gniti0+ Ambi:alen. bingung. k!nsentrasi kurang. menyalahkan diri.
pesimis. ragu-ragu. ide bunuh diri
(. Perilaku+ Ganngguan akti:itas. iritabel. ketergantungan. kurang minat.
penurunan psik!m!t!r.
%. Pada ania
'. A0ekti0+ ,lasi. suka hum!r. harga diri tinggi. tak mau dikritik. tidak
merasa malu. tida merasa bersalah
%. @isi!l!gis+ )ehidrasi. nutrisi tidak adekuat. sukar tidur. berat badan
menurun
1. K!gniti0+ Ambisi. denial. pikiran mudah pe*ah. 0light !0 idea. waham
kebesaran. ilusi
(. Perilaku+ agresi0. hiperakti0. tak bertangngung jawab. iritabel.
kebersihan diri kurang. akti:itas meningkat
SUM2ER.SUM2ER KOP-NG
'. Status s!si!ek!n!mi
%. Keluarga
1. $aringan interpers!nal
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
13
(. Arganisasi sekunder yang dinaungi !leh lingkungan s!*ial yang lebih
luas.
AKTOR.AKTOR R-S-KO DEPRES-
'. ,pis!de depresi sebelumnya
%. =iwayat keluarga tentang depresi
1. Per*!baan bunuh diri sebelumnya
(. $enis kelamin wanita
<. 5sia saat awitan depreesi F(& tahun
8. asa P!st partum
B. Kurang dukungan s!*ial
C. Peristiwa kehidupan yang penuh stress
;. =iwayat pers!nal tentang pennganiayaan seksual
'&. Penyalahgunaan Dat terakhir
''. K!m!rbiditas medik
)iagn!sa
=esik! tinggi men*edrai diri berhubungan dengan harga diri rendah. k!ping indi:idu
tidak e0ekti0.
Gangguan nutrisi + kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan selera
makan.
)iagn!sis keperawatan untuk depresi + =esik! perilaku kekerasan terhadap diri sendiri
Kemungkinan penyebab
a9 Nyeri em!si!nal
b9 )epresi atau tidak mampu mengekspresikan kemarahan atau rasa gusar
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
14
*9 Perubahan bi!kimia
d9 =iwayat penganiayaan
=atasan karakteristik
a9 ,kspresi rasa bersalah atau malu
b9 ,kspresi rasa tidak berdaya atau putus asa
*9 Perilaku mengalahkan diri
d9 engungkapkan se*ara :erbal adanya penyimpangan pikiran
#nter:ensi
N!
Tu8uan U)u) +
Setelah tindakan perawatan diterapkan. klien dapat beresp!n em!si!nal yang
adapti0 dan meningkatkan rasa puas serta senang yang dapat diterima !leh
lingkungan.
Tu8uan Khu&u& Ra&i5nali&a&i Tindakan
'



Klien terlindungi dari
dari upaya men*ederai
diri sendiri atau bunuh
diri.
Klien dengan gangguan alam
perasaan berat berada dalam
resik! tinggi untuk
melakukan bunuh diri
'. =awat klien
dirumah sakit
bila ada resik!
bunuh diri yang
tinggi

ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
15

% Klien mampu
mengembangkan diri
Perubahan lingkungan dapat
melindungi klien. mengurangi
stress dan memberikan
sumber pengembangan baru
'. Se*ara terus
menerus
e:aluasi klien
terhadap
kemungkinan
melakukan
bunuh diri
%. 3antu klien
untuk dapat
beradptasi
dengan
lingkungan
barunya.
1 Klien mampu membina
hubungan terapeutik
dengan perawat .
Klien depresi biasanya
enggan terlibat dalam
hubungan terapeutik.
)iperlukan *ara agar klien
dapat menerima dan bertahan
dalam hubungan terapeutik.
'. 6akukan
pendekatan
yang hangat.
menerima klien
apa adanya dan
bersi0at empati
%. awas diri dan
dapat
mengendalikan
perasaan dan
reaksi diri
perawat sendiri
7misalnya rasa
marah. 0rustasi
dan empat9
( Klien mampu
mengenali dan
mengekspresikan
Klien depresi mempunyai
kesulGitan dalam
mengidenti0ikasi dan
'. Tunjukkan
resp!n em!sinal
dan menerima
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
16
em!sinya mengekspresikan
perasaannya.
klien
%. Gunakan
kemampuan
berk!munikasi.
1. 3erikan resp!n
empati dengan
ber0!kus pada
perasaan bukan
pada kenyataan
yang terjadi.
(. engaku
kesedihan klien
dan berikan
harapan
<. 3antu klien
untuk
mengekspresika
n perasaannya.
8. 3antu klien
untuk
mengekspresika
n perasaan
marahnya
dengan tepat
B. 3antu klien
untuk
menurunkan
tingkat
ke*emasannya +
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
17
'.Sediakan waktu
untuk berdiskusi dan
bina hubungan yang
si0atnya supp!rti0.
%.3eri waktu untuk
klien beresp!n.
1.3eri perawatan
indi:idu sebagai
manusia layaknya.

< Klien mampu
mem!di0ikasi p!la
k!gniti0 yang negati0
em!di0i mem!di0ikasi p!la
k!gniti0 yang negati0 akan
membantu meningkatkan
pengendalian diri. tingkah
laku dan perubahan harga diri
'. )iskusikan
tentang masalah
yang dihadapi
klien tanpa
memintanya
untuk
menyimpulkann
ya.
%. #denti0ikasi
pemikiran yang
negati0 dan
3antu untuk
menurunkannya
melalui
interupsi atau
substitusi.
1. 3antu klien
untuk
meningkatkan
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
18
pemikiran yang
p!siti0.
(. ,:aluasi
ketepatan
persepsi klien.
l!gika dan
kesimpulan
yang dibuat
klien.
<. #denti0ikasi
persepsi klien
yang tidak
tepat.
penyimpangan
dan
pendapatnya
yang tidak
rasi!nal
8. 3antu klien
untuk dapat
merubah tujuan
yang tidak
realistis
ketujuan yang
realistis.
B. Kurangi tujuan-
tujuan yang
tidak mungkin
di*apai.
C. Kurangi
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
19
penilaian klien
yang negati0
terhadap
dirinya.
;. 3antu klien
untuk
menyadari nilai
yang
dimilikinya atau
perilakunya dan
perubahan yang
terjadi.
8 Klien mampu untuk
akti0 men*apai tujuan
yang realistik
Penampilan prilaku yang baik
akan
mengurangiEmenghilangkan
perasaan tak berdaya dan
putus asa.
'. 3eri tanggung
jawab untuk
melakukan
terapi tindakan
yang
ter!rientasi.
%. 3eri d!r!ngan
kepada klien
untuk
melakukan
kegiatan se*ara
teratur atau beri
kebebasan
melakukan
kegiatan
sehingga energi
klien dapat
disalurkan.
1. Persiapkan
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
2
pr!gram yang
dapat dilakukan
dengan baik.
(. Tetapkan tujuan
yang realistis.
rele:an dengan
kebutuhan klien
dan minatnya
serta di0!kuskan
pada kegiatan
yang p!siti0.
<. @!kuskan
kegiatan pada
saat ini. bukan
kegiatan pada
masa lalu atau
masa dating
8. 3eri pujian jika
klien berhasil
melakukan
kegiatan atau
penampilannya
bagus
B. Pertahankan
penampilan atau
kegiatan jika
mungkin.
C. 3uat jadwal
e?er*ise 0isik
dalam ren*ana
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
21
keperawatan.
B Klien mampu untuk
melakukan hubungan
interpers!nal
S!sialisasi akan mengurangi
kesempatan untuk menarik
diri dan akan meningkatkan
harga diri. melalui
peman0aatan dari dukungan
lingkunagn yang tepat dan
menerima.
'. Kaji
kemampuan
klien untuk
bers!sialisasi
dan dukungan
yang diperlukan
serta minat
klien
%. )iskusikan
sumber s!*ial
yang ada dan
dapat digunaka.
1. Tunjukkan
kemampuan
bers!sialisi
yang e0ekti0.
(. Gunakan r!le
play dalam
melakukan
interaksi s!*ial.
<. 3eri umpan
balik dan pujian
terhadap
kemampuan
klien dalam
melakukan
hubungan
interpers!nal
yang e0ekti0.
8. 3eri d!r!ngan
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
22
kepada klien
untuk
meningkatkan
hubungan
s!sialnya dalam
lingkungan
yang lebih luas.
B. 3eri d!r!ngan
dengan penuh
kekeluargaan
terhadap resp!n
em!si!nal klien
yang adapti0.
C. 3eri dukungan
dan libatkan
dalam terapi
keluarga dan
terapi kel!mp!k
jika diperlukan.
C Klien mampu
meningkatkan
kesehatan 0isik dan
kesejahteraannya.

Perawatan 0isik dan terapi
s!mati* diperlukan untuk
mengatasi perubahan 0isik
yang terjadi karena gangguan
alam perasaan
'. 6engkapi
pengkajian
tentang
kesehatan
0isi!l!gi klien.
%. 3antu klien
untuk
memenuhi
kebutuhan
perawatan diri
terutam
kebutuhan
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
23
nutrisi. dan
kebersihan diri.
1. Anjurkan klien
untuk dapat
melakukan
pemenuhan
kebutuhan
perawatan diri
se*ara mandiri
jika
memungkinkan.
(. 3erikan terapi
peng!batan.

#nter:ensi dan =asi!nal depresi +
a9 3uat k!ntrak dengan klien untuk tidak bunuh diri. Tujuan utama k!ntrak adalah agar
klien men*ari sta0 nakes jika timbul perasaan ingin bunuh diri dan lebih membi*arakan
perasaan tersebut dari pada melaksanakannya. Tujuan lain adalah agar tersedia waktu untuk
mengekspl!rasi beberapa alternati0 bersama dengan klien. eneg!siasikan kerangka waktu
k!ntrak pen*egahan bunuh diri bersama dengan klien didasari pada kemampuan klien untuk
bekerja sama dengan perawat.
b9 Tentukan tingkat pen*egahan bunuh diri yang diperlukan dan e:aluasi ulang
kemungkinan bunuh diri dikegiatan sehari-hari. Se!rang klien depresi dapat beresik! besar
melakukan bunuh diri jika terapi mengalami kemajuan dan tingkat energi bertambah.
*9 -ari adanya benda berbahaya pada barang pribadi milik klien. Tindakan ini
meningkatkan rasa aman dan men*egah klien agar tidak melukai diri dengan meenggunakan
barang pribadi.
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
24
d9 !nit!r klien se*ara ketat selama !peran. waktu makan. dan jika sta0 nakes yang
tersedia lebih sedikit. Klien *enderung untuk melakukan bunuh dirijika angg!ta sta0 sedang
sibuk atau melakukan tugas ganda.
e9 )!r!ng klien untuk mengekspresi perasaannya yang kuat kepada sta0 nakes. Klienn
memerlukan penguatan untuk mempelajari dan mempraktikan ekspresi perasaan yang sesuai.
,:aluasi
'. Semua sumber pen*etus stress dan persepsi klien dapat digali.
%. asalah klien mengenai k!nsep diri. rasa marah dan hubungan interpers!nal dapat
digali.
1. Perubahan p!la tingkah laku dan resp!n klien tersebut tampak.
(. =iwayat indi:idu klien dan keluarganya sebelum 0ase depresi dapat die:aluasi
sepenuhnya.
<. Tindakan untuk men*egah kemungkinan terjadinya bunuh diri telah dilakukan.
8. Tindakan keperawatan telah men*akup semua aspek dunia klien.
2A2 ---
Kesimpulan
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
25
Alam perasaan adalah keadaan em!si!nal yang berkepanjangan yang mempengaruhi
seluruh kepribadiaan dan 0ungsi kehidupan sese!rang 7 Stuart %&&89.
Gangguan alam perasaan adalah kelainan psik!l!gis yang ditandai meluasnya irama
em!si!nal sese!rang. mulai dari rentang depresi sampai gembira yang berlebihan 7euphoria9
dan gerak yang berlebihan 7agitation9. )epresi dapat terjadi se*ara tunggal dalam bentuk
may!r depresi atau dalam bentuk lain seperti mania sebagai gangguan tipe bip!lar. )epresi
terdapat klasi0ikasi dan tingkatan nya. Tanda dan gejala yang timbul pada depresi bisa
berma*am-ma*am karena tiap indi:idu itu unik.
3anyak 0akt!r yang menyebabkan terjadinya depresi. 3isa karena 0akt!r prepitasi
maupun 0akt!r predip!sisi. Asuhan keperawatan yang dibeikan pada pasien berbeda-beda.
4al ini dikarenakan pasien dengan gangguan alam perasaan menunjukkan pribadi yang unik.
Saran
Sebagai tenaga pr!0esi!nal tindakan perawat dalam penangan masalah keperawatan
khusunya klien dengan Gangguan Alam Perasaan harus memiliki pengetahuan yang luas dan
tindakan yang dilakukan harus rasi!nal sesuai gejala penyakit dan asuhan keperawatan
hendaknya diberikan se*ara k!mprehensi0. bi!psik!s!sial *ultural dan spiritual.
Kesehatan jiwa dapat didapatkan dengan jalan ada kesinkr!nan antara pasien.
keluarga dan tenaga medis dalam upaya pr!ses penyembuhan. $ika salah satu dari k!mp!nen
tersebut. maka akan menghambat pr!ses penyembuhan.
)A@TA= P5STAKA
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
26
)a:ids!n. Gerald -.. %&&8. Psikoloogi $bnormal. $akarta+ PT =ajaGra0ind! Persada
)urand. H. ark. %&&8. Psikologi $bnormal. 2!gyakarta+ Pustaka Pelajar
$a*!by. )a:id 3.. %&&;. Pustaka %esehatan Populer. PT 3huana #lmu P!puler
Kaplan. 4ar!ld 6.. dkk. ';;B. "inopsis Psikiatri &ilid '. $akarta+ 3inarupa Aksara
Keliat 3.A. ';;;. Kumpulan Pr!ses Keperawatan asalah Keperawatan $iwa". $akarta +
@#K-5#
Keliat 3.A. %&&<. Pr!ses Keperawatan $iwa". $akarta + ,G-
arilynn , )!enges. %&&8. =en*ana Asuhan Keperawatan Psikiatri". $akarta + Penerbit
3uku Ked!kteran+ ,G-
Gibbs!n T!wsend . -. ';;<. Kumpulan Keperawatan $iwa". $akarta + 3uku Ked!kteran
http+EEsely-biru.bl!gsp!t.*!mE%&'&E&CElap!ran-pendahuluan-askep-gangguan-alam.html
http+EE0!rumperawat*!m.bl!gsp!t.*!mE%&'1E&BEasuhan-keperawatan-pada-pasien-jiwa.html
ASKEP GANGGUAN MOOD KEPERAWATAN JIWA VI-C STIKES ICME
JOMBANG
27