Pengantar Epidemiologi

Aria Gusti, SKM, M.Kes

Created for : Akbid PBH Batusangkar


Epidemiologi adalah studi yang mempelajari
distribusi dan determinan penyakit dan keadaan
kesehatan pada populasi, serta penerapannya
untuk pengendalian masalah-masalah kesehatan
(Gordis, 2000)

What is Epidemiology ?
EPI = tentang
DEMOS = masyarakat/rakyat
LOGOS = ilmu pengetahuan


Ilmu yg mempelajari, menganalisis &
berusaha memecahkan berbagai masalah
kesehatan & masalah berhubungan dengan
kesehatan pada suatu kelompok penduduk
tertentu
Ilmu yang mempelajari distribusi &
determinan, frekuensi penyakit & status
kesehatan pada populasi manusia
Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakit
dipelajari dalam konteks sebab-akibat,dengan
logika deduktif & inferensi induktif


What is Epidemiology ?
SEJARAH EPIDEMIOLOGI
PROSES SEHAT - SAKIT
ZAMAN KUNO
ZAMAN PASTEUR
ZAMAN MODERN
S
A
K
I
T
CUACA BURUK
MICROBIOLOGI
INTER AKSI
LINGKUNGAN



Sejarah Perkembangan Epidemiologi
Catatan kematian PES & data metereologi dan
lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran,
1662)

Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas
kesehatan inggris (William Farr, 1839)
meletakkan dasar-dasar epidemiologi

Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas
air minum (John Snow, 1848)
menerapkan praktek epidemiologi


Kematian karena cholera berdasarkan
Sumber Air Minum di London tahun 1848
Water Supply
Number of
House
Cholera
Deadths
Deaths per
10.000
house
Southwark &
Vauxhall Co
40.046 1.263 315
Lambeth & co 26.107 98 37
Rest of
London
256.423 1.422 59


1. Mendiskripsikan distribusi,
kecenderungan, dan riwayat alamiah
penyakit atau keadaan kesehatan
populasi.
2. Menjelaskan etiologi penyakit
3. Meramalkan kejadian penyakit
4. Mengendalikan distribusi penyakit dan
masalah kesehatan populasi

Tujuan epidemiologi


Studi epidemiologi mempelajari pola
penyebaran penyakit, kecenderungan,
dan dampak penyakit terhadap kesehatan
populasi disebut epidemiologi deskriptif.

Epidemiologi - Distribusi Penyakit


Studi epidemiologi yang dirancang untuk
mempelajari paparan, faktor risiko, kausa,
dan faktor-faktor yang diduga mempunyai
hubungan dengan kejadian penyakit
(Determinan Penyakit) disebut
epidemiologi analitik

Epidemiologi - Determinan Penyakit


Epidemiologi mempelajari penyebab penyakit
dengan menggunakan penalaran epidemiologi,
terdiri atas :

Pendekatan Epidemiologi
1.Mendapatkan data deskriptif
2.Menentukan ada tidaknya hubungan antar
satu faktor atau karakteristik dengan
terjadinya penyakit
3.Apakah hubungan tersebut merupakan
sebab akibat ?



1. Epidemiologi Deskripif
mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan
masalah kesehatan pada populasi
2. Epidemiologi Analitik
mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop
3. Studi Interfensi / Eksperimen
Pendekatan Epidemiologi (2)



KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY
TIME, PLACE, PERSON
HOST, AGEN, ENVIRONTMEN
A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why
WHAT penyakit, masalah kesehatan, dll
WHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE Lokal, Nasional, Internasional
WHEN Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY Kenapa ada masalah/penyakit



B. Karakteristik time, place, person
TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON Umur, Sex, Pendidikan dll
C. Karakteristik model Host,Agent,Environtmen
HOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll
AGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)



KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK
Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat
Jenis Hubungan
Hubungan non statistik kebetulan
Hubungan statistik
Hubungan non-kausal (sekunder)
Hubungan Kausal
- Hub. Tak langsung terjadi akibat faktor lain
- Hubungan langsung
- Berdasarkan urutan waktu


Variabel hasil yang menjadi perhatian utama
Epidemiologi adalah penyakit dan status
kesehatan

Penyakit dan Kesehatan
Persamaan
Sama-sama memiliki perspektif multidimensi
(biologis, fisik, psikologis, dan sosial/perilaku)
Perbedaan
-Penyakit merupakan konsep negatif
-Kesehatan merupakan konsep positif
Konsep Sehat Sakit
Sakit Sehat


Sehat Sehat
Ya
Kerentanan

Tidak
Keterpaparan

Ya Tidak
Cara Mencegah Penyakit
Menghindari keterpaparan
Menurunkan kerentanan
Misal : meningkatkan daya tahan tubuh
dengan imunisasi
6 Komponen Rantai Penularan
Penyebab Penyakit ( causative agent)
Reservoir agent
Portal of exit pintu keluar agent
Cara transmisi
Portal of entry jalan masuk agent
Kepekaan Host
Penyebab penyakit dalam epidemiologi
berkembang dari rantai sebab akibat ke
proses kejadian penyakit (interaksi antara
manusia/pejamu dengan penyebab/agent
& lingkungan / environment
Penyebab Penyakit
1. Unsur Penyebab
Penyebab Kausal Primer
Walau unsur ini ada belum
tentu terjadi penyakit
Penyebab Kausal Sekunder
Unsur pembantu / penambah
dalam proses kejadian
Penyebab Penyakit(2)
2. Unsur Pejamu (host)

3. Unsur Lingkungan
(environment)
Lingkungan biologis, fisik,
sosial

Penyebab Penyakit(3)



JALUR TRANSMISI
D
I
R
E
C
T
Droplet
Sexual
Darah
Kulit ke kulit, dll
VEKTOR
LINGKUNGAN
UDARA
Serangga, hewan dll
makanan, minuman
debu, partikel dll
RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT
MASA PRE-
PATHOGENESIS
MASA
PATHOGENESIS
H A
E
Keseimbangan
Interaksi











E













E
Pergeseran
keseimbangan
HORIZON KLINIS
Awal
terjadi
Sakit
Masa
awal
sakit

Masa
lanjut
Sakit

Masa
penyem
buhan
Meninggal
Kronis

Cacat

Sembuh

Waktu
Tempat
Orang
Beberapa Istilah
Epidemik = Wabah = KLB
Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua
Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu
Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid
Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama
Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran
Cluster KLB
Beberapa Istilah
Exposure = Terpapar
Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi
Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit
Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit
Terima kasih
http://ariagusti.wordpress.com

aria.psikm@gmail.com