SISTEMA DE FRENOS FRENO ESTACIONAMIENTO FRENO MOTOR SISTEMA DIRECCIN NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR 2.- EQUIPO DE HORMIGON REDUCTOR BOMBA HIDRULICA CILINDRO LEVANTE CANOA MANDOS DE CONTROL PIOLAS DE CONTROL ESTANQUE DE AGUA Y VALVULA DE AIRE PERDIDAS DE ACEITE EN SISTEMA ESTADO DEL HUEVO NIVEL DE ACEITE HIDRULICO 3.- SISTEMA ELCTRICO GENERAL LUCES DELANTERAS ALTAS Y BAJAS LUCES TRASERAS LUCES DE ESTACIONAMIENTO INTERMITENTES ALARMA Y LUZ DE RETROCESO FOCO FAENERO BATERA NOMBRE Y FIRMA OPERADOR MODELO : AO DE FABRICACION : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA INSPECCIN DIARIA CAMIN MIXER EMPRESA : FECHA : MARCA : PATENTE : NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO OBSERVACIONES AO DE FABRICACION : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA INSPECCIN DIARIA CAMIN MIXER FECHA : PATENTE : NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA PROYECTO G N L QUINTEROS 1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DE FRENOS FRENO ESTACIONAMIENTO FRENO MOTOR SISTEMA DIRECCIN NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR 2.- EQUIPO DE BOMBEO PLUMA BOMBAS HIDRULICAS ESTABILIZADORES CAJA DE CONTROL REJILLA SEGURIDAD COOPER ESTANQUE Y BOMBA DE AGUA PERDIDAS DE ACEITE EN SISTEMA TUBOS Y CODOS EN GENERAL NIVEL DE ACEITE HIDRULICO 3.- SISTEMA ELCTRICO GENERAL LUCES DELANTERAS Y TRASERAS LUCES DE ESTACIONAMIENTO INTERMITENTES ALARMA Y LUZ DE RETROCESO BOTONES DE EMERGENCIA TABLERO DE CONTROL CABINA TABLERO DE CONTROL BOMBA BATERA CONTROL REMOTO Y BATERIAS NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA INSPECCIN DIARIA CAMIN BOMBA NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA EMPRESA : FECHA : NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO MARCA : MODELO : PATENTE : AO DE FABRICACION : 1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIN SISTEMA DE FRENO DE TRASLACION SISTEMA DE VELETA ESTADO DE CABLE DE GANCHO ESTADO DE CABLE DE CARRO ESTADO DE HUINCHE DE GANCHO ESTADO DE HUINCHE DE CARRO SEGURO DE GANCHO CATALINAS PLUMA Y GANCHO ESTABILIZADORES PERDIDAS DE ACEITE EN REDUCTORES TRABAJO NORMAL DE MOTORES ESTADO DE ESCALERILLAS ESTADO DE CABINA NIVEL DE ACEITE REDUCTORES CABLE DE SOPORTE DE CONTRAPESOS ESTADO DE VIA O RIELES 2.- SISTEMA ELCTRICO GENERAL LIMITADOR SUBIDA Y BAJADA DE GANCHO LIMITADOR DE PUNTA Y TALN DEL CARRO LIMITADOR DE CARGA PUNTA Y TALN ESTADO DE MANDOS Y CABLE DE CONTROL TABLERO DE CONTROL CABLE DE ALIMENTACIN Y TIERRA MOTOR DE VELOCIDADES GANCHO NOMBRE Y FIRMA OPERADOR INSPECCIN DIARIA PORTALES GRA EMPRESA : FECHA : MARCA : UBICACIN : MODELO : AO DE FABRICACION : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA OBSERVACION : NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO OBSERVACIONES INSPECCIN DIARIA PORTALES GRA FECHA : UBICACIN : AO DE FABRICACION : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA OBSERVACION : NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA PROYECTO G N L QUINTEROS 1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DE FRENO DE GIRO SISTEMA DE VELETA ESTADO DE CABLE DE GANCHO ESTADO DE CABLE DE CARRO ESTADO DE HUINCHE DE GANCHO ESTADO DE HUINCHE DE CARRO SEGURO DE GANCHO CATALINAS PLUMA Y GANCHO ESTABILIZADORES PERDIDAS DE ACEITE EN REDUCTORES TRABAJO NORMAL DE MOTORES ESTADO DE ESCALERILLAS ESTADO DE CABINA NIVEL DE ACEITE REDUCTORES CABLE DE SOPORTE DE CONTRAPESOS ESTADO DE VIA O RIELES 2.- SISTEMA ELCTRICO GENERAL LIMITADOR SUBIDA Y BAJADA DE GANCHO LIMITADOR DE PUNTA Y TALN DEL CARRO LIMITADOR DE CARGA PUNTA Y TALN ESTADO DE MANDOS Y CABLE DE CONTROL TABLERO DE CONTROL CABLE DE ALIMENTACIN Y TIERRA MOTOR DE VELOCIDADES GANCHO NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA INSPECCIN DIARIA GRA TORRE NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA MARCA : UBICACIN : MODELO : AO DE FABRICACION : EMPRESA : FECHA : NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO OBSERVACION : DEPARTAMENTO PROYECTO 1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DE FRENOS SISTEMA DIRECCIN FRENO ESTACIONAMIENTO ORUGAS SISTEMA DE RODADOS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS SEGUROS DE GANCHO Y BOLA CABLE HUINCHE PRINCIPAL Y AUXILIAR LIMITADORES DE CARRERA CATALINAS CABEZAL Y GANCHO PERNOS DE CONTRAPESO PERNOS UNION DE BASTIDORES PASADORES DE PLUMA Y PENDANTES FRENO DE GIRO PALANCAS DE MANDO 2.- EQUIPO HIDRULICO BOMBAS HIDRULICAS NIVEL ACEITE CONVERTIDORES NIVEL ACEITE CADENAS PERDIDAS DE ACEITE EN SISTEMA FLEXIBLES Y CAERAS S/PERDIDA NIVEL DE ACEITE HIDRULICO 3.- SISTEMA ELCTRICO GENERAL LUCES SALA DE MAQUINAS LUCES DE HUINCHES TABLERO CONTROL CABINA ALARMA DE RETROCESO ALARMA DE LIMITADORES TABLERO DE CONTROL CABINA RELOJES INDICADORES BATERAS NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA INSPECCIN DIARIA GRA DE CELOSA PROYECTO : FECHA : MANITOWOC W 4000 VICON NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR EN REA DEPARTAMENTO : CDIGO : GC - 410 AREA DE TRABAJO : DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA PROYECTO G N L QUINTEROS 1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DE FRENOS SISTEMA DIRECCIN FRENO ESTACIONAMIENTO NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS SEGUROS DE GANCHO Y BOLA CABLE HUINCHE PRINCIPAL Y AUXILIAR LIMITADORES DE CARRERA CATALINAS CABEZAL Y GANCHO 2.- EQUIPO HIDRULICO PLUMA TELESCPICA BOMBAS HIDRULICAS ESTABILIZADORES PALANCAS DE MANDOS SISTEMA DE PAT OPERATIVO FRENO DE GIRO PERDIDAS DE ACEITE EN SISTEMA FLEXIBLES Y CAERAS S/PERDIDA NIVEL DE ACEITE HIDRULICO 3.- SISTEMA ELCTRICO GENERAL LUCES DELANTERAS Y TRASERAS LUCES DE ESTACIONAMIENTO INTERMITENTES ALARMA Y LUZ DE RETROCESO ALARMA DE EMERGENCIA TABLERO DE CONTROL CABINA TABLERO DE CONTROL PAT BATERAS NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA SUP. EQ. Y MAQ. PATENTE : OBSERVACION : NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO INSPECCIN DIARIA GRA HIDRULICA MODELO : AO DE FABRICACION : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA EMPRESA : FECHA : MARCA : 1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES ENCHUFE ALIMENTACIN TABLERO GENERAL LUZ PILOTO TABLERO LLAVE SELECTORA BOTONERA LOCAL BOTONERA PLATAFORMA BOTONERA EMERGENCIA ESTADO NEUMTICOS ESTADO BARANDAS ESTADO DE BATERAS CONEXIONES ELCTRICAS NIVEL ACEITE HIDRULICO FUNCIONAMIENTO ESTAVILIZADORES PASADORES Y SEGUROS TORRE PLATAFORMA CILINDRO DE ELEVACIN ALARMA DE NIVEL SISTEMA DE BLOQUEO MANUAL DE OPERACIN EXTINTOR NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA INPECCIN DIARIA PLATAFORMA DE ELEVACIN PROYECTO : FECHA : DEPARTAMENTO : PATENTE : SECCIN : CDIGO : TIPO DE EQUIPO : PROYECTO Proyecto :______________________________________________ Fecha:____________________ Identificacin del Equipo:_______________________________________ N Interno:________________ Marca: Modelo: Ao: ESTADO OPERATIVO RECHAZADO NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS NOMBRE Y FIRMA MECANICO INPECCION ELECTRICA INSPECCION MECANICA ACCESORIOS APRIETE DE RUEDAS ASA Y CADENA DE TRANSPORTE SOPORTE DE MOTOR INSPECCIN MECANICA SEMANAL COMPRESORES OBSERVACION : RELOJ MARCADOR PRESION ACEITE MOTOR RELOJ MARCADOR T SALIDA DE AIRE CHAPA DE CONTACTO ESTADO DE ALTERNADOR Fecha Reparacin Observaciones RELOJ MARCADOR T AGUA MOTOR SOPORTE DE RADIADOR SOPORTE UNIDAD COMPRESORA FLEXIBLES HIDRAULICOS CADENAS SEGURIDAD SALIDA PRESIN CORREAS VENTILADOR MOTOR MANUAL DE OPERADOR MANUAL DE PARTES CANT. ESTADO MANUAL DE SERVICIO EXTINTOR SUSPENCIN GENERAL TAPAS RADIADOR,MOTOR,HIDRAULICO FIJACIN DE MULTIPLE YSALIDA DE ESCAPE SOPORTE DE BATERIA PROTECTOR RADIADOR PROTECTOR ASPA VENTILADOR 1.-colocar x donde corresponda SI NO ESTADO DE MOTOR DE ARRANQUE ESTADO DE BATERIA CONEXIONES ELCTRICAS GENERAL INTERRUPTOR DE ACOPLE PARA TRABAJO RELOJ MARCADOR AMPERIMETRO HOROMETRO LISTA DE VERIFICACIN ESMERIL ANGULAR Marca: N Esmeril: Diametro: CUMPLE ACTIVIDAD SI NO NA OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA 1.- CARCASA 1.1.- Tiene casquete protector / / 1.2.- Casquete original (de fbrica). / / 1.3.- Disco correspondiente al Esmeril / / 1.4.- Las R.P.M. son las correspondientes al equipo / / 1.5.- La tuerca de fijacin del disco se encuentra en buen estado / / 1.6.- La contra tuerca del disco est en buenas / / 1.7.- Posee soporte manual auxiliar / / 1.6.- Posee botn de freno del engranaje del disco / / 1.7.- La carcaza del equipo se encuentra en buenas condiciones / / 2.- SISTEMA ELCTRICO 2.1.- Existe un programa de revisin de estos. / / 2.2.- Enchufe industrial macho en buen estado / / 2.3.- Cordon conductor en buen estado / / 2.4.- Interruptor de accionamiento en buen estado / / 2.5.- La entrada del conductor cuenta con su goma / / NA = No aplicable o no procede. REALIZO Nombre: ________________________________ Cargo : _________________________________ FECHA : ________________________________ REVISO Nombre: ________________________________ Cargo : ________________________________ FECHA : _______________________________ OBRA : UBICACIN : Celulosa Arauco-Constitucin APRUEBA RECHAZA SOLDADORA AUTGENA Faena /Obra:______________________________________________ Fecha:____________________ Identificacin del Equipo:_______________________________________ N Interno:________________ Marca: Modelo: Ao: ESTADO OPERATIVO RECHAZADO EMPRESA LUZ INDICADORA DE CORREA VENTILADOR LUZ INDICADORA DE NIVEL DE ACEITE MARCADOR DE COMBUSTIBLE ESTADO Fecha Reparacin Observaciones INSPECCIN ELECTRICA MARCADOR T MOTOR ESTADO ESTRUCTURAL CONEXIONES ELCTRICAS GENERAL CHAPA DE CONTACTO ENCHUFES TOMA CORRIENTE 220/380 VOL. ESTADO DE ALTERNADOR ESTADO DE BATERIA ESTADO DE MOTOR DE ARRANQUE HOROMETRO LUZ INDICADORA DE BATERIA SOPORTE DE MOTOR DEPARTAMENTO INSPECCIN ELECTROMECANICAMECANICA SEMANAL 1.-colocar x donde corresponda SI NO CANT. SOPORTES PARA TRASLADO SUSPENCIN GENERAL REGULADOR DE AMPERAJE INSPECCION MECANICA NIVEL DE ACEITE MOTOR NOMBRE INSPECTOR FIRMA CORREAS VENTILADOR MOTOR FIJACIN DE MULTIPLE YSALIDA DE ESCAPE PROTECTOR ASPA VENTILADOR SOPORTE DE BATERIA TAPA ESTANQUE COMBUSTIBLE TAPA Y BARILLA NIVEL DE ACEITE MOTOR SOPORTE UNIDAD GENERADORA OBSERVACION : MANUAL DE OPERADOR MANUAL DE PARTES Y SERVICIO EXTINTOR ACCESORIOS PROYECTO T ESTADO OPERATIVO RECHAZADO NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS INSPECCIN DIARIA GENERADOR NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR MODELO : AO DE FABRICACIN CANT. ESTADO Fecha Reparacin EMPRESA : FECHA : MARCA : CDIGO : OBSERVACION : RELOJ MARCADOR T SALIDA DE AIRE RELOJ MARCADOR AMPERIMETRO HOROMETRO CHAPA DE CONTACTO ESTADO DE ALTERNADOR INPECCION ELECTRICA INSPECCION MECANICA ACCESORIOS 1.-colocar x donde corresponda SI NO RELOJ MARCADOR T AGUA MOTOR RELOJ MARCADOR PRESION ACEITE MOTOR Observaciones ESTADO DE MOTOR DE ARRANQUE ESTADO DE BATERIA CONEXIONES ELCTRICAS GENERAL INTERRUPTOR DE ACOPLE PARA TRABAJO SOPORTE DE MOTOR SOPORTE DE RADIADOR SOPORTE UNIDAD GENERADORA FLEXIBLES HIDRAULICOS PROTECTOR RADIADOR PROTECTOR ASPA VENTILADOR CONECTORES DE BREKE SOPORTES PARA TRASLADO SUSPENCIN GENERAL TAPAS RADIADOR,MOTOR,HIDRAULICO FIJACIN DE MULTIPLE YSALIDA DE ESCAPE SOPORTE DE BATERIA CADENAS SEGURIDAD SALIDA PRESIN CORREAS VENTILADOR MOTOR MANUAL DE OPERADOR MANUAL DE PARTES MANUAL DE SERVICIO EXTINTOR DEPARTAMENTO DE EQUIPOS EIMISA PROYECTO G N L QUINTEROS 1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DE FRENOS SISTEMA DIRECCIN FRENO ESTACIONAMIENTO NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS ESTADO DE UAS DE LEVANTE ESTADO DE CADENAS DE LEVANTE ESTADO DE PASADORES DE TORRE ESTADO DE FUNDAS DE LEVANTE 2.- EQUIPO HIDRULICO CILINDROS DE LEVANTE BOMBAS HIDRULICAS CILINDROS DE INCLINACIN TORRE PALANCAS DE MANDOS CILINDRO DESPLAZAMIENTO LATERAL CILINDROS DE DIRECCIN PERDIDAS DE ACEITE EN SISTEMA FLEXIBLES Y CAERAS S/PERDIDA NIVEL DE ACEITE HIDRULICO 3.- SIST. ELCTRICO GRAL. LUCES DELANTERAS Y TRASERAS SISTEMA ELCTRICO DE MARCHAS SISTEMA ELCTRICO DE ACELERACIN ALARMA Y LUZ DE RETROCESO SISTEMA ELCTRICO CONTROL FRENO TABLERO DE CONTROL INTERMITENTES BATERAS OBSERVACIONES: NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE YFIRMA JEFE DE AREA MARCA : PATENTE : NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO MODELO : AO DE FABRICACION : INSPECCIN DIARIA GRA HORQUILLA NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS EMPRESA : FECHA : 1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES ENCHUFE ALIMENTACIN TABLERO GENERAL LUZ PILOTO TABLERO LLAVE SELECTORA BOTONERA LOCAL BOTONERA PLATAFORMA BOTONERA EMERGENCIA ESTADO NEUMTICOS ESTADO BARANDAS ESTADO DE BATERAS CONEXIONES ELCTRICAS NIVEL ACEITE HIDRULICO FUNCIONAMIENTO ESTAVILIZADORES PASADORES Y SEGUROS TORRE PLATAFORMA CILINDRO DE ELEVACIN ALARMA DE NIVEL SISTEMA DE BLOQUEO MANUAL DE OPERACIN EXTINTOR OBSERVACIONES: NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA CDIGO : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO INPECCIN DIARIA PLATAFORMA DE ELEVACIN PROYECTO : DEPARTAMENTO : SECCIN : TIPO DE EQUIPO : FECHA : PATENTE : 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES FRENOS DIRECCION FRENO DE MANO FRENO DE MOTOR NEUMATICOS DELANTEROS NEUMATICOS TRASEROS NEUMATICO DE REPUESTO EXTINTOR TRIANGULOS BOTIQUIN CINTURON DE SEGURIDAD HERRAMIENTAS (GATA,LLAVE DE RUEDA ) CADENAS,PALA,CUAS,LINTERNA. LUCES DELANTERAS (ALTAS Y BAJAS ) LUCES DE ESTACIONAMIENTO LUCES DE FRENOS LUCES INTERMITENTES LUCES DE RETROCESO BATERAS BOCINA VIDRIOS CABINA FILTRACIONES DE ACEITE VOLOCIMETRO CALEFACCION TABLERO DE INSTRUMENTOS LIMPIA PARABRISAS NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR EN REA OBSERVACION : 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- 3.- CONTROLES Y OTROS.- INSPECCION DIARIA CAMION 3/4.- MARCA : PATENTE : MODELO : AO DE FABRICACION : EMPRESA : FECHA : DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA PROYECTO G N L QUINTERO 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES FRENOS DIRECCION FRENO DE MANO NEUMATICOS DELANTEROS NEUMATICOS TRASEROS NEUMATICO DE REPUESTO EXTINTOR TRIANGULOS BOTIQUIN CINTURON DE SEGURIDAD HERRAMIENTAS (GATA,LLAVE DE RUEDA ) CUAS,LINTERNA. LUCES DELANTERAS (ALTAS Y BAJAS ) LUCES DE ESTACIONAMIENTO LUCES DE FRENOS LUCES INTERMITENTES LUCES DE RETROCESO LIMPIA PARABRISAS BOCINA VIDRIOS CABINA FILTRACIONES DE ACEITE VOLOCIMETRO CALEFACCION TABLERO DE INSTRUMENTOS PUERTAS NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- 3.- CONTROLES Y OTROS.- OBSERVACION : INSPECCION DE CAMIONETAS.- EMPRESA : FECHA : MARCA : PATENTE : MODELO : AO DE FABRICACION : DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA PROYECTO 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DIRECCIN SISTEMA DE FRENOS FRENO ESTACIONAMIENTO FRENO DE MOTOR NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR ESPEJOS EXTINTOR CINTURON DE SEGURIDAD BOCINA VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS LUCES DELANTERAS Y TRASERAS SISTEMA ELCTRICO DE MARCHAS ALARMA Y LUZ DE RETROCESO TABLERO DE CONTROL INTERMITENTES BATERAS PLUMA TELESCOPICOS GANCHO CABLE DE IZAJE LIMITADORES DE CARRERA TORNAMESA VASTONES DE COMANDO ESTABILIZADORES DE APOYO FLEXIBLES SEGURO DE GANCHO NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA SUP. EQ. Y MAQ. MODELO : AO DE FABRICACION : INSPECCION CAMION PLUMA EMPRESA : FECHA : MARCA : PATENTE : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- 3.- SISTEMA DE LEVANTE .- OBSERVACIONES : DEPMT. PROYECTO : 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DIRECCIN SISTEMA DE FRENOS FRENO ESTACIONAMIENTO FRENO DE MOTOR NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR ESPEJOS EXTINTOR CINTURON DE SEGURIDAD BOCINA VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS LUCES DELANTERAS Y TRASERAS LUCES DE EMERGENCIA ALARMA Y LUZ DE RETROCESO TABLERO DE CONTROL INTERMITENTES BATERAS BOCINA TOMA FUERZA BASTIDOR DE CARGA COMPUERTA DE DESCARGA SEGURO DE COMPUERTA COMANDO DE LEVANTE DE TOLVA CILINDRO LEVANTE NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA PREV.DE RIESGOS INSPECCION DIARIA CAMION TOLVA .- EMPRESA : FECHA : OBSERVACION : MARCA : PATENTE : MODELO : AO DE FABRICACION : 3.- SISTEMA DE TOLVA .- 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA TRASLACION SISTEMA DE FRENOS SEGURO DE CONTROLES ORUGA DERECHA ORUGA ISQUIERDA NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR NIVELES DE ACEITE HIDRAULICO ESPEJOS EXTINTOR CINTURON DE SEGURIDAD VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS LUCES DELANTERAS SISTEMA ELCTRICO DE TRASLACION ALARMA Y DE RETROCESO Y GIRO TABLERO DE CONTROL INTERMITENTES BATERAS BOCINA PASTILLAS ACOPLE DE HERRAMIENTA ESTADO DE LA HERRAMIENTA ACOPLES PARA FLEXIBLES BALDE FRONTAL Y CALZAS CILINDROS HIDRAULICOS FLEXIBLES HIDRAULICOS NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA SUP. EQ. Y MAQ. MODELO : AO DE FABRICACION : INSPECCION EXCAVADORA EMPRESA : FECHA : MARCA : PATENTE : L NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- 3.- BALDE, MARTILLO Y OTROS.- OBSERVACIONES : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DIRECCIN SISTEMA DE FRENOS FRENO ESTACIONAMIENTO NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR NIVELES DE ACEITE HIDRAULICO ESPEJOS EXTINTOR CINTURON DE SEGURIDAD VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS LUCES DELANTERAS Y TRASERAS SISTEMA ELCTRICO DE MARCHAS ALARMA Y LUZ DE RETROCESO TABLERO DE CONTROL INTERMITENTES BATERAS BOCINA CABINA FILTRACIONES DE ACEITE BALDE FRONTAL Y CALZAS CILINDROS HIDRAULICOS FLEXIBLES HIDRAULICOS NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGOS 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- 3.- CONTROLES Y OTROS.- OBSERVACIONES : INSPECCIN RETRO EXCAVADORA EMPRESA : FECHA : MARCA : PATENTE : MODELO : AO DE FABRICACION : 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN SISTEMA DIRECCIN SISTEMA DE FRENOS FRENO ESTACIONAMIENTO NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR NIVELES DE ACEITE HIDRAULICO ESPEJOS EXTINTOR CINTURON DE SEGURIDAD BOCINA VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS LUCES DELANTERAS Y TRASERAS SISTEMA ELCTRICO DE MARCHAS ALARMA Y LUZ DE RETROCESO TABLERO DE CONTROL INTERMITENTES BATERAS BOCINA CABINA FILTRACIONES DE ACEITE BALDE FRONTAL Y CALZAS CILINDROS HIDRAULICOS FLEXIBLES HIDRAULICOS NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA INSPECCION DIARIA CARGADOR FRONTAL EMPRESA : FECHA : OBSERVACIONES : 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- 3.- CONTROLES Y OTROS.- MARCA : PATENTE : MODELO : AO DE FABRICACION : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO OBSERVACIONES INSPECCION DIARIA CARGADOR FRONTAL FECHA : OBSERVACIONES : 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- 3.- CONTROLES Y OTROS.- PATENTE : AO DE FABRICACION : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DIRECCIN SISTEMA DE FRENOS FRENO ESTACIONAMIENTO NEUMTICOS RODILLOS DE COMPACTADO NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR NIVELES DE ACEITE HIDRAULICO EXTINTOR CINTURON DE SEGURIDAD 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- LUCES DELANTERAS Y TRASERAS ALARMA Y LUZ DE RETROCESO TABLERO DE CONTROL BATERAS BALIZA 3.- CONTROLES Y OTROS.- CABINA FILTRACIONES DE ACEITE SISTEMA DE ARTICULACION CILINDROS HIDRAULICOS BOMBAS HIDRAULICAS SISTEMA DE VIBRADO NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA INSPECCION DIARIA RODILLO COMPACTADOR EMPRESA : FECHA : MARCA : PATENTE : MODELO : AO DE FABRICACION : NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO OBSERVACION : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA PROYECTO G N L QUINTERO 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DIRECCIN SISTEMA DE FRENOS SISTEMA DE SEGURIDAD TRASLACION NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR NIVELES DE ACEITE HIDRAULICO EXTINTOR CINTURON DE SEGURIDAD 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- LUCES DELANTERAS Y TRASERAS ALARMA Y LUZ DE RETROCESO TABLERO DE CONTROL BATERAS BALIZA 3.- CONTROLES Y OTROS.- CABINA FILTRACIONES DE ACEITE AGUILON Y BALDE CILINDROS HIDRAULICOS BOMBAS HIDRAULICAS NOMBRE Y FIRMA OPERADOR AO DE FABRICACION : MODELO : OBSERVACION : MARCA : PATENTE : INSPECCION MINICARGADOR EMPRESA : FECHA : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA PROYECTO CAMPICHE 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DIRECCIN SISTEMA DE FRENOS FRENO ESTACIONAMIENTO FRENO DE MOTOR NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR ESPEJOS INTERIOR Y EXTERIOR EXTINTOR CINTURONES DE SEGURIDAD CALEFACCION ESCALA ACCESO A PERSONAL ASIENTOS BOCINA VIDRIOS EN GENERAL SISTEMA DE SEGURIDAD DE PUERTAS LUCES DELANTERAS Y TRASERAS LUCES DE EMERGENCIA ALARMA Y LUZ DE RETROCESO TABLERO DE CONTROL INTERMITENTES BATERAS LUCES INTERIOR PASILLO LIMPIA PARABRISAS TRIANGULOS EXTINTOR GATA Y LLAVE DE RUEDAS RUEDA DE REPUESTO BOTIQUIN BALIZA Y PERTICA HERRAMIENTAS BASICAS NOMBRE Y FIRMA OPERADOR INSPECCION BUSES Y MINIBUSES EMPRESA : MARCA : 2.- SISTEMA ELCTRICO GENERAL.- MODELO : FECHA : PATENTE : AO DE FABRICACION : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA OBSERVACION : 3.- ACCESORIOS
DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA PROYECTO G N L QUINTERO 1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DIRECCIN SISTEMA DE FRENOS FRENO ESTACIONAMIENTO FRENO DE MOTOR NEUMTICOS DELANTEROS NEUMTICOS TRASEROS NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR ESPEJOS EXTINTOR CINTURON DE SEGURIDAD BOCINA VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS LUCES DELANTERAS Y TRASERAS LUCES DE EMERGENCIA ALARMA Y LUZ DE RETROCESO TABLERO DE CONTROL INTERMITENTES BATERAS BOCINA BOMBA DE AGUA BENCINERA MANIFOR DE DESCARGA CANERIA DE REGADIO ROMPE OLAS EN ESTANQUE MANGERAS Y CONECCIONES ESCOTILLA DE ESTANQUE NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO 2.- SISTEMA ELCTR.GENERAL.- 3.- EQUIPO ADICIONAL.- OBSERVACION : MODELO : AO DE FABRICACION : INSPECCION DIARIA CAMION ALJIBE.- EMPRESA : FECHA : MARCA : PATENTE : INSPECCION MECANICA MENSUAL DE EQUIPO EN OBRA DEPMT. Equipos EIMISA. PROYECTO : FAENA / OBRA : FECHA : IDENTIFICACION EQUIPO : NUMERO : MARCA : MODELO : AO : PATENTE : 1.- COLOCAR / o X DONDE SI NO N/A ESTADOFECHA 1.- INDICAR CON / o X SI NO N/A ESTADOFECHA CORRESPONDA REPAR. DONDE CORRESPONDE REPAR. PLUMA MECANICA TAMBOR HIDRAULICA ROLDANAS DIREC- JUEGO EN TERMINALES ELEM.. CABLES CION JUEGO EN PASADORES DE TORNAMESA VIBRACIONES GRUA GANCHO HIDRAULICOS SEGURO GANCHO FRE- AIRE NEUMATICOS NOS ESTACIONAMIENTO BRAZO GIRATORIO PERDIDA ILQ. / AIRE SIST. GATOS N SISTEMA OPERATIVO E DELANTERO DERECHO GATA U LLAVE RUEDA M DELANTERO ISQUIERDO DOCUMENTOS A A EXTINTOR T TRASEROS DERECHOS C TRIANGULOS I C ESPEJOS LATERALES C TRASEROS ISQUIERDOS E INTERIOR O S TABLERO CONTROL S REPUESTOS O CALEFACCION PUERTAS R CINTAS REFLECTANTES VIDRIO PARABRISAS I ESCALA ACC. PERSONAL CABINA O FOCOS ADICIONALES SIST. BOTELLAS S INST. ADICIONALES HIDRAUMANGUERAS CAJA HERRAMIENTAS LICO FUGAS/FILTRACIONES RADIO CARROCERIA ANTENA VA- CARR.FIJACION CHASIS ESTADO MECANICO RIOS TUBO ESCAPE ALTAS CINTILLO SEG. CARDAN L BAJAS BOCINA U ESTACIONAMIENTO CAJA DE CAMBIOS S/PERDIDA /Ac. C VIRAJE DIFERENCIAL S/PERDIDA / Ac. E TROCHA / POSICION MOTOR DIESEL S/ PERDIDA / Ac. S FRENOS SISTEMA DE AIRE S/ PERDIDAS PATENTE HOROMETRO LIMPIA DLNTROS ELECTR. PAQUETES DE RESORTE PARA- AIRE AMORTIGUADORES BRI- SAS TRASEROSELECTR. OPERATIVO RECHAZADO AIRE INSPECCIONADO POR : OBSERVACIONES : NOMBRE INSPECTOR FIRMA EMPRESA NOTA : MARCAR ESTADO CON : X = SI X = NO X = N/A Departamento Equipos EIMISA. PROYECTO : G N L - Quinteros INSPECCION MECANICA MENSUAL DE EQUIPO EN OBRA PROYECTO : FECHA : IDENTIFICACION EQUIPO : NUMERO : MARCA : MODELO : AO : PATENTE : 1.- COLOCAR / o X DONDE SI NO N/A ESTADOFECHA SI NO N/A ESTADOFECHA CORRESPONDA REPAR. REPAR. E PLUMA MECANICA L TAMBOR HUINCHE HIDRAULICA E CABLES JUEGO EN TERMINALES M CATALINAS GANCHO JUEGO EN PASADORES E CATALINAS CABEZAL VIBRACIONES N GANCHO HIDRAULICOS T SEGURO GANCHO AIRE O NEUMATICOS ESTACIONAMIENTO S BRAZO GIRATORIO PERDIDA ILQ. / AIRE SIST. ESTABILIZADORES N D E SISTEMA OPERATIVO E DELANTERO DERECHO LIMITADOR DE CARRERA U G PAT OPERATIVO M DELANTERO ISQUIERDO R TABLAS DE CARGA A U JOSTIC DE MANDOS T TRASEROS DERECHOS A FRONO DE GIRO I ESPEJOS LATERALES C TRASEROS ISQUIERDOS A INTERIOR O C TABLERO CONTROL S REPUESTOS C CALEFACCION PUERTAS E CINTAS REFLECTANTES PARABRISAS S ESCALA ACC. PERSONAL CABINA O FOCOS ADICIONALES SIST. BOTELLAS R INST. ADICIONALES HIDRAUMANGUERAS I CAJA HERRAMIENTAS LICO BOMBAS O EXTINTOR CARROCERIA S TABLA DE CARGA CARR.FIJACION CHASIS ESTADO MECANICO TUBO ESCAPE ALTAS CINTILLO SEG. CARDAN L BAJAS BOCINA U ESTACIONAMIENTO TRANSMICION C VIRAJE FUGAS/FILTRACIONES E TROCHA / POSICION FLEXIBLES Y CAERIAS S/FUGA S FRENOS NIVELES EN GENERAL PATENTE HOROMETRO LIMPIA DLNTROS ELECTR. SUSPENSION PARA- AIRE MOTORES DIESEL BRI- SAS TRASEROSELECTR. OPERATIVO RECHAZADO AIRE OBSERVACIONES : NOMBRE Y FIRMA MECANICO NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS NOTA : ESTADO: / = SI X = NO X = N/A V I D R I O F R E N O S D I R E C C I O N V A R I O S DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA PROYECTO G N L QUINTERO 1.- CHEQUEO GENERAL B M FECHA SOLUCIN OBSERVACIONES SISTEMA DE FRENOS FRENO DE MOTOR FRENO ESTACIONAMIENTO ESTADO DE NEUMTICOS SISTEMA DIRECCIN NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR CINTURONES DE SEGURIDAD 2.- EQUIPO DE SUMINISTRO BOMBA DE COMBUSTIBLE PISTOLA Y MANGUERA DE CARGA ESTADO DE ESTANQUE CONTROLADOR BOMBA BIDONES METLICOS (BENCINA) CADENA A TIERRA LETREROS Y CINTAS DE PELIGRO ESCAPE RECUBIERTO EN ASBESTO EXTINTORES CORTA CHISPA SALIDA ESCAPE 3.- SISTEMA ELCTRICO GENERAL LUCES DELANTERAS Y TRASERAS LUCES DE ESTACIONAMIENTO INTERMITENTES Y LUZ DE EMERGENCIA ALARMA Y LUZ DE RETROCESO CORTA CORRIENTE TABLERO DE CABINA CONEXIONES ELCTRICAS A BOMBA BALIZA Y PERTICA BATERA NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA SUP. EQ. Y MAQ. INSPECCIN DIARIA CAMIN MANTENCIN MARCA : PATENTE : MODELO : AO DE FABRICACION : EMPRESA : FECHA : NOMBRE Y FIRMA JEFE DE REA NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR EN REA OBSERVACION : # UBICACIN TRABAJADOR / REA TIPO MARCA FECHA DE RECAMBIO FECHA DE VENCIMIENTO ESTADO Descargado Peso vaci en libras Peso lleno Etiqueta Pintura Tarjetas mas amarras Manmetro Gancho Manguito PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 Lbs Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO PESO CAMPICHE 240MW,COAL FIRED POWER PROJECT INSPECCION FISICA DE LOS EXTINTORES jueves, 22 de mayo de 2014 Novedades Novedades (Servicios sin costo) Novedades (Servicios con costo) Nombre del responsable Fecha de chequeo Hora Turno Faena Nombre casco protector auditivo guantes cabritilla guantes de latex lentes de seguridad obscuros
Coloque Bueno, Regular o Malo, dependiendo del estado del EPP Observaciones. CHECK LIST E.P.P lentes de seguridad transparentes bloqueador Solar zapatos de seguridad chaleco Reflectante Observaciones. CHECK LIST E.P.P INSPECCION EN TERRENO A VEHICULOS Y EQUIPOS MOVILES EN TRANSITO Empresa: Equipo: Fecha: Marca: Modelo: Ao: Patente: Bueno Aceptable Malo No Aplica Caja de Herramientas Proteccion Antivuelco Air Bag Triangulos (2) Gata Llave de Rueda Varios Logo Empresa Bocina Botiquin Extintor Pertiga Certificacion Externa Certificacion Interna Placa Patente N / Codigo Orugas Otros Documentos Permiso de Circulacion Seguro obligatorio Revision Tecnica Estacionamiento Neumaticos y Orugas Delanteros Traseros Repuestos Luces Bajas Altas Freno (3) Retroceso Viraje Cinturon De Seguridad Delantero Derecho Delantero Izquierdo Traseros Espejo Retrovisor Interior Lateral Derecho Lateral Izquierdo Traseros Parabrisa y Ventanas Delantero Trasero Limpia Para Brisas Lava Parabrisa Ventanas Revision Desglose Condiciones Desglose FIRMA CONDUCTOR NO OPERATIVO: HORA INGRESO / SALIDA: FIRMA JEFE SERVICIO INSPECCION EN TERRENO A VEHICULOS Y EQUIPOS MOVILES EN TRANSITO Desglose FIRMA CONDUCTOR FIRMA JEFE SERVICIO , Operador : Kilometraje : Equipo : Patente : Modelo : Fecha : Horometro : Hora : Documentos : Rut : Marca : N Interno : B M NA B M NA B M NA B M NA Frontales corta larga B M NA B M NA B M NA B M NA Gata y Barrote Llave de rueda Emerg. Manilla Puertas Cinturon de Sgrida. JEFE SERVICIO Espejos Cuas OPERADOR Extintor Bocina Botiquin Triangulos ACCESORIOS OBSERVACIONES Freno Radio Trasmisor Otros Kilometraje Aceite Velocimetro Agua Temperatura Presion de Aire NIVELES Horometro Patente Presion Aceite Motor Pertiga Bocina Freno INSTRUMENTO OBSERVACIONES Interior Fuga de Agua Tablero Fuga de Aire Retroceso Fuga de Aceite Estacionamientos Fuga de Combustible Baliza Cable de Carga LUCES Accesorios de Levante FUGAS OBSERVACIONES Traseras Estado Chavetas General Tornamesa Seguro Del Gancho De Estacionamiento Estado Pasadores Motor Telescopico Pao Sgtes.. Ganchos SISTEMA DE FRENOS Cilindro Secundario Delanteros Telescopico 1er Pao Respuesto Inpeccion Diaria Camion Pluma PLUMA OBSERVACIONES NEUMATICOS Cilindro Principal Traseros Realizado por (Firma) ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.S.T.) Nombre del Trabajo: Area de Trabajo: Nombre y Cargo de la Persona Responsable del Trabajo Supervisor SECUENCIA DE PASOS BASICOS DEL TRABAJO PELIGROS POTENCIALES ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.S.T.) Area de Trabajo: Fecha: Supervisor ACCION RECOMENDADA O PROCEDIMENTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Mejoramiento Recomendado en el A.S.T REGISTRO ASISTENCIA AL ENTRENAMIENTO DE A.T.S. NOMBRE FIRMA REGISTRO ASISTENCIA AL ENTRENAMIENTO DE A.T.S. FIRMA Fecha Area de Trabajo Manejo y Almacenamiento de Materiales N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 REGISTRO CHARLA DIARIA 5 MINUTOS Dictada por : Cargo Temas Tratados: Clasificacin del Tema Anlisis de Trabajo Riesgos Elctricos Uso Elementos de Proteccin Personal Sealizacin Interna (Excavaciones, andamios, etc.) Uso Equipos y Herramientas Orden y Aseo Superficies de Trabajo Trabajos en Altura Riesgos Especficos Alcohol y Drogas Proteccin de Maquinarias Otros (Especifique): Asistentes Firma Comentarios, observaciones y/o sugerencias de los trabajadores Comentarios, observaciones y/o sugerencias de quin dict la charla Nota: Al firmar este documento, certifico haber recibido instruccin sobre el tema referido, y me comprometo a dar cumplimiento a estas, por lo que ser de mi responsabilidad si llegase a infringirlas (D.S. 40 Art. 21) Hora Inicio: Hora Trmino: Firma Relator : REGISTRO CHARLA DIARIA 5 MINUTOS : Temas Tratados: Clasificacin del Tema Riesgos Elctricos Sealizacin Interna (Excavaciones, andamios, etc.) Orden y Aseo Superficies de Trabajo Riesgos Especficos Proteccin de Maquinarias Otros (Especifique): Firma Comentarios, observaciones y/o sugerencias de los trabajadores Comentarios, observaciones y/o sugerencias de quin dict la charla Nota: Al firmar este documento, certifico haber recibido instruccin sobre el tema referido, y me comprometo a dar cumplimiento a estas, por lo que ser de mi responsabilidad si llegase a infringirlas (D.S. 40 Art. 21) Hora Inicio: Hora Trmino: : 1 2 3 4 5 6 7 8 IDENTIFICACIN 9 LIMPIEZA 10 REMACHES 11 COLAS 12 13 OBSERVACIONES NOMBRE NOMBRE CARGO CARGO FIRMA FECHA FIRMA FECHA SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800204-PDR-F-04 ANEXO : CHECK LIST ARNS DE SEGURIDAD REVISIN : 0 FECHA : 30/Julio/2004 OBRA O CONTRATO REA N IDENTIFICACIN CONDICIN ACCIN BUENO O ACCIN A REALIZAR QUIN CUNDO MALO ARNS RADO O CON DESGASTE CONDICION DE LAS COSTURAS ESTADO DE LOS ANILLOS DE SUJECIN ESTADO DE LAS HEBILLAS SEGUROS Y GANCHOS EN BUEN ESTADO LNEA DE VIDA, CORDELES, CADENA EN BUENAS CONDICIONES ALMACENAMIENTO PERSONA RESPONSABLE OTROS REALIZ REVIS NOMBRE RESPONSABLE INSPECCIN FIRMA NOMBRE OPERADOR DE EQUIPO FIRMA N 1 6 NO POSEE NUMERO DE REGISTRO. 2 7 GUARDACABO DE EMPALME. 3 8 MARCA DE MAXIMA CARGA 4 9 ALMACENAMIENTO. 5 10 OTROS NOMBRE EQUIPO N 1 9 2 10 3 11 4 12 5 13 6 14 7 PASADOR DOBLADO 15 8 DISTORSION DEL GANCHO Y SEALES DE GRIETA 16 NOMBRE EQUIPO Las distancias A1 A2 = A2 A3 = A1 A3 (tringulo equiltero) DISTANCIA A2 - A3 = _________mm cuando el gancho est nuevo GANCHOS PUNTOS A SER INSPECCIONADOS Y CHEQUEADOS NOMBRE OPERADOR EQUIPOS 1REVISION 2REVISION 3REVISION 4REVISION 5REVISION 5REVISION NOMBRE RIGGERS 1REVISION 2REVISION 3REVISION 4REVISION INSPECCION EQUIPO DE CARGA 1REVISION 2REVISION 3REVISION 4REVISION 5REVISION ACCESORIO TERMINAL DE ESPIGA DE OJAL/ABIERTA/CON GANCHO OTROS COLOR CODIGO CAPACIDAD FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA ABERTURA DE CUELLO (MAXIMO 15 % ) DOBLADURA/TORCEDURA TRIZADURAS O TORCEDURAS SECCION ROSCADA O HILO DE ESPIGA HILOS EN MAL ESTADO CUERPO DEL TENSOR CODIGO DE FALLA NUMERO DE REGISTRO ESTADO EJE DE POLEAS DEL GANCHO INDICACION CARGA MAXIMA ALMACENAMIENTO SEGURO DE CIERRE DESGASTE POR ROCE DE GANCHOS, GRILLETES Y POLEAS CODIGO DE FALLA : BUENO = B MALO = M LISTA DE CHEQUEO PARA GRILLETES / GANCHOS / ESLABONES /ARGOLLAS / TENSORES/ CANCAMO DE OJ O 3REVISION 4REVISION 5REVISION FECHA FECHA FECHA INSPECCION EQUIPO DE CARGA 1REVISION 2REVISION CORROSION. PERDIDA DE MAS DEL 10% DE DIAMETRO ORIGINAL CONDICION ANILLOS DE SELLADO Y/O SOPORTE FATIGA DE METALES - INDICADO POR MARCAS CUADRADAS EN EL CABLE. COCAS,JAULA DE PAJAROS,PERDIDA VISIBLE DE ALMA, COLOR CODIGO CAPACIDAD FECHA FECHA CHECK - LIST EQUIPOS AUXILIARES DE LEVANTE INSPECCION SEMANAL DEL :________________ AL _______________ CODIGO DE FALLA : BUENO = B MALO = M LISTA DE CHEQUEO ESTROBOS O ESLINGAS DE FIBRA SINTETICA CODIGOS DE FALLA GASTADA, RAIDA O CORTADA / CON ABUSO MECANICO. Cuando la medida A2 A3 exceda en un 15% la original, 15% DESVIACION = _________mm el gancho debe ser descartado de inmediato Los ganchos de acero templado especial pueden daarse cuando son marcados con punzn Las distorciones deben ser monitoreadas midiendo la abertura del cuello con un calibrador Los ganchos deben marcarse como se muestra en la figura. LOS EQUIPOS EN MAL ESTADO DEBERAN SER RETIRADOS INMEDIATAMENTE Y MARCADOS PELIGRO NO USAR A1 A2 Las distancias A1 A2 = A2 A3 = A1 A3 (tringulo equiltero) GANCHOS PUNTOS A SER INSPECCIONADOS Y CHEQUEADOS 6REVISION 7REVISION 6REVISION 7REVISION 6REVISION 7REVISION FECHA FECHA ACCESORIO TERMINAL DE ESPIGA DE OJAL/ABIERTA/CON GANCHO OTROS DOBLADURA/TORCEDURA SECCION ROSCADA O HILO DE ESPIGA CUERPO DEL TENSOR CODIGO DE FALLA ESTADO EJE DE POLEAS DEL GANCHO ALMACENAMIENTO DESGASTE POR ROCE DE GANCHOS, GRILLETES Y POLEAS CODIGO DE FALLA : BUENO = B MALO = M LISTA DE CHEQUEO PARA GRILLETES / GANCHOS / ESLABONES /ARGOLLAS / TENSORES/ CANCAMO DE OJ O 6REVISION 7REVISION FECHA FECHA CHECK - LIST EQUIPOS AUXILIARES DE LEVANTE INSPECCION SEMANAL DEL :________________ AL _______________ CODIGO DE FALLA : BUENO = B MALO = M LISTA DE CHEQUEO ESTROBOS O ESLINGAS DE FIBRA SINTETICA CODIGOS DE FALLA Cuando la medida A2 A3 exceda en un 15% la original, el gancho debe ser descartado de inmediato Los ganchos de acero templado especial pueden daarse cuando Las distorciones deben ser monitoreadas midiendo la abertura del Los ganchos deben marcarse como se muestra en la figura. LISTA DE VERIFICACIN ESTROBOS CUMPLE SI NO NA OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA 1.- 1.1.- Es el edecuado para la carga a soportar (Segn el fabricante). / / 1.2.- Est en buen estado. / / 1.3.- Tiene dispositivos de acoplamiento sueltos. / / 1.4.- Los estrobos dados de baja son rotulados y destrudos. / / 2.- 2.1.- Existe un programa de revisin de estos. / / 2.2.- Contiene sustancias abrasivas que lo puedan daar (pinturas, solventes, aceites, etc.). / / 2.3.- Tiene cocas. / / 2.4.- Tiene bucles. / / 2.5.- Tiene partes destorcidas. / / 2.6.- Tiene roturas. / / 2.7.- Tiene reventones. / / 2.8.- Los manipuladores utilizan guantes adecuados. / / 3.- 3.1.- Grapas estn instaladas correctamente en posicin, cantidad y distancia. / / 3.2.- Guardacabos estn instalados correctamente. / / 3.3.- Cuenta con cantidad adecuada de grapas. / / 3.4.- El ngulo de carga est entre 30 y 60 (respecto a la horizontal). / / 3.5.- Se utilizan elementos protectores del estrobo (almohadillas, tacos, etc). / / 3.6.- Se utiliza separador entre la carga y el piso para depositar la carga. / / 3.7.- Se almacenan estirados o colgados (no doblados). / / 3.8.- Se han inspeccionado grilletes. / / 3.9.- Se han inspeccionado prensas. / / 3.10.- Se han inspeccionado perros. / / 3.11.- Se han inspeccionado pernos. / / NA = No aplicable o no procede. REALIZO Nombre: ________________________________ Cargo : _________________________________ FECHA : ________________________________ REVISO Nombre: ________________________________ Cargo : ________________________________ FECHA : _______________________________ OBRA : UBICACIN : 1.- Datos Generales Patente Buses: N Interno: Conductor: 2.- Informacin Revisin Tcnica: Si No NC Vence : Permiso de Circulacin: Si No NC Vence : Seguro Obligatorio: Si No NC Vence : Licencia de Conducir: Si No NC Vence : Fecha ltima Mantencin: 3.- Elementos de Seguridad Zapatos de Seguridad: Si No NC Obs.: Guantes de Nitrilo: Si No NC Obs.: Guantes de Cabritilla: Si No NC Obs.: Casco: Si No NC Obs.: Lentes de Seguridad: Si No NC Obs.: Antiparras: Si No NC Obs.: Careta: Si No NC Obs.: Mascara de Proteccin Resp.: Si No NC Obs.: Chaleco Reflectante: Si No NC Obs.: Botas de Goma: Si No NC Obs.: Botiquin Primeros Auxilios: Si No NC Obs.: Cinta de Peligro: Si No NC Obs.: Huincha reflectante Si No NC Obs.: Buzo para prod. Qumicos: Si No NC Obs.: 4.- Elementos del Transporte Luces Operativas: Si No NC Obs.: Cuas: Si No NC Obs.: Gata y Llave Ruedas: Si No NC Obs.: Linterna Si No NC Obs.: Estado de cabina de pasajeros: Si No NC Obs.: Estado de asientos : Si No NC Obs.: Filtraciones Agua/Aceite: Si No NC Obs.: Tacgrafo operativo: Si No NC Obs.: Estado del chasis: Si No NC Obs.: Cinturones de seguridad: Si No NC Obs.: Ejes y sistema de Rodado: Si No NC Obs.: Neumticos: Observaciones Generales Jefe de servicio: Chofer CHECK LIST DE BUSES DE PERSONAL Fecha / / Posee? Funciona Correctamente? B: Bueno R: Regular (Prximo al cambio) M: Malo (Cambio de Neumtico) Faena : Vehculo Tipo: Nmero Interno : ESTADO ESTADO TEM BUENO MALO OBSERVACIN BUENO MALO LUCES Luz baja Luz Alta Luz Marcha Atrs Luz Interior Luz de Freno Tercera Luz de Freno Intermitentes Luz Patente Baliza y conexin elctrica Prtiga y conexin elctrica ACCESORIOS Barra interna /certificado Extintor,Botiquin,Triangulos Cinturn de Seguridad Chapas de Puertas Bocina Parabrisas Vidrios laterales Bolso Herramientas ALTA MONTAA Manillas Alza vidrios Batera Nivel de Agua Nivel de Aceite Correas de accesorios Verificar gases de escape Cartilla de Verificacin de Estado de Vehculo CHEQUEO DE VEHCULOS PATENTE FECHA KILOMETRAJE PROX. MANTENCION TEM DOCUMENTOS Permiso de Circulacin Revisin Tcnica Tarjeta de mantencion Seguro Obligatorio Tarjeta o llave combustible G.P.S. NEUMTICOS Delanteros Traseros Repuestos Revisin de Tuercas Espejos Retrovisores Logotipo Guiez Cuas Gata mec. Y manivela Llave rueda Plumillas Limpia Vidrios Saco Cadenas para nieve Tensores de cadenas Pala Estrobos remolque Linterna Frazadas OBSERVACIONES ANEXAS ENTREGA: RECIBE CONFORME: OBSERVACIN Cartilla de Verificacin de Estado de Vehculo CHEQUEO DE VEHCULOS OBSERVACIONES ANEXAS LISTA DE VERIFICACIN INSPECCION COMEDORES Y GUARDARROPIAS (Dcto.N 594. Tit.II-Prrf.V) CUMPLE ACTIVIDAD SI NO N.A. OBSERVACIONES 1.- COMEDORES: 1.1.- Tienen mesas y sillas lavables. 1.2.- Est ordenado y aseado. 1.3.- El personal que atiende tiene certificado de manipulador de alimentos 1.4.- El personal manipulador de alimentos, usa ropa blanca. 1.5.- El personal usa mascarilla para preparar y servir alimentos 1.6.- Los detergentes se guardan en lugar distintos de los alimentos. 1.7.- Existen basureros. 1.8.- La bodega est limpia,ordenada y libre de insectos y roedores. 1.9.- Existe cantidad suficiente de microondas para calentar alimentos. 1.10.- Existe extintor Cuntos? 1.11.- Piso de comedor, slido y fcil de asear. 1.12.- Existe lavaplatos en el comedor. 2.- GUARDARROPIAS: 2.1.- Existe un recinto destinado a vestuario. 2.2.- Vestidores diferentes para hombres y mujeres. 2.3.- Existe una adecuada ventilacin. 2.4.- Se dispone de casilleros guarda ropa para cada trabajador. NA = No aplicable o no procede. OBRA : ____________________________________________________________________ UBICACIN : _____________________________ SECTOR : _________________________ REALIZO REVISO
REALIZO Nombre: ________________________________ Cargo : _________________________________ FECHA : ________________________________ REVISO Nombre: ________________________________ Cargo : ________________________________ FECHA : _______________________________ Cdigo: Revisin: Fecha: INSPECCION COMEDORES Y GUARDARROPIAS (Dcto.N 594. Tit.II-Prrf.V) RESPONSABLE FECHA / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ____________________________________________________________________ _________________________ REVISO REVISO : ________________________________ ________________________________ _______________________________ LISTA DE VERIFICACIN ORDEN Y ASEO CUMPLE P A R T I D A S SI NO NA OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA 6.- ACERAS Y CALZADAS 6.1.- Aseadas. / / 6.2.- Protecciones peatonales / / 6.3.- Cuidado de rboles / / 7.- SEALIZACIONES 7.1.- Zonas de Oficinas, Bodegas y Paol. / / 7.2.- Zonas Prohibidas. / / 7.3.- Zonas de Trabajo en Altura . / / 7.4.- Zonas de Excavaciones. / / 7.5.- Zonas de Movimiento de Maquinarias. / / 7.6.- Zonas de Peligros Elctricos. / / 7.7.- Zonas de influencias de Cargas Suspendidas. / / 7.8.- Zonas de influencia de Maquinarias. / / 7.9.- Zonas exteriores de la Obra. / / 7.10.- Zonas de peligro de cadas desde la altura. / / 7.11.- Atencin Mdica y/o Primeros Auxilios. / / 7.12.- Afiches, Ficheros e Informacin. / / 8.- ILUMINACION 8.1.- Zonas de Trnsito. / / 8.2.- Zonas de Trabajo. / / 8.3.- Zonas de Lockers. / / 8.4.- Zonas de Subterrneos / / 8.5.- Zonas de Comedores / / 8.6.- Zonas de Oficinas. / / 8.7.- Zonas de Bodegas / / 8.8.- Patios. / / 9.- OTROS 9.1.- Estn demarcadas las zonas de trabajo. / / 9.2.- Estn demarcadas las zonas de Almacenamiento. / / 9.3.- Estn demarcadas las zonas de Trnsito. / / 9.4.- Existen lugares para la basura o desechos. / / 9.5.- Estn los pisos en buenas condiciones. / / 9.6.- Existen desechos diseminados por el suelo. / / NA = No aplicable o no procede. Cdigo: Revisin: Fecha: REALIZO Nombre: ________________________________ Cargo : _________________________________ FECHA : ________________________________ REVISO Nombre: ________________________________ Cargo : ________________________________ FECHA : _______________________________ 1.- Datos Generales Patente Camin: N Interno: Conductor: 2.- Informacin Revisin Tcnica: Si No NC Vence : Permiso de Circulacin: Si No NC Vence : Seguro Obligatorio: Si No NC Vence : Licencia de Conducir: Si No NC Vence : Fecha ltima Mantencin: 3.- Elementos de Seguridad Zapatos de Seguridad: Si No NC Obs.: Guantes de Nitrilo: Si No NC Obs.: Guantes de Cabritilla: Si No NC Obs.: Casco: Si No NC Obs.: Lentes de Seguridad: Si No NC Obs.: Antiparras: Si No NC Obs.: Careta: Si No NC Obs.: Mascara de Proteccin Resp.: Si No NC Obs.: Chaleco Reflectante: Si No NC Obs.: Botas de Goma: Si No NC Obs.: Botiquin Primeros Auxilios: Si No NC Obs.: Cinta de Peligro: Si No NC Obs.: Huincha reflectante Si No NC Obs.: Buzo para prod. Qumicos: Si No NC Obs.: 4.- Elementos del Transporte Luces Operativas: Si No NC Obs.: Cuas: Si No NC Obs.: Gata y Llave Ruedas: Si No NC Obs.: Conexin de Aire Operativos: Si No NC Obs.: Reduccin: Si No NC Obs.: Conexin de Corriente op.: Si No NC Obs.: Filtraciones Agua/Aceite: Si No NC Obs.: Tacgrafo operativo: Si No NC Obs.: Estado de la rampla: Si No NC Obs.: Alarma de Retroceso Op.: Si No NC Obs.: Ejes y sistema de Rodado: Si No NC Obs.: Neumticos: CHECK LIST CAMIONES RAMPLA Fecha / / Posee? Funciona Correctamente? B: Bueno R: Regular (Prximo al cambio) Observaciones Generales Supervisor: Chofer B: Bueno R: Regular (Prximo al cambio) M: Malo (Cambio de Neumtico) CHECK LIST CAMIONES RAMPLA Fecha / / Regular (Prximo al cambio) Regular (Prximo al cambio) Malo (Cambio de Neumtico)