IMPLEMENTASI KEPERAWATAN DAN CATATAN PERKEMBANGAN

No.
Dx
Kep
Waktu
Tgl/Jam

Implementasi
TT Waktu
Tgl/Jam

Catatan Perkembangan (SOAP)
TT
1. 6-05-2014

08.00 WITA

1. Monitor warna dan suhu kulit
2. Monitor nadi dan RR
3. Monitor intake dan output
4. memberikan cairan intravena
5. menganjurkan pemberian Kom
pres hangat ke ibu anak pada
lipatan paha dan aksila
6. Tingkatkan intake cairan dan
nutrisi
7. Monitor hidrasi seperti turgor
kulit, kelembaban membran
mukosa)

6-05-2014

14.00 WITA
S : ibu mengatakan badan anak
panas

O: T : 37,8
0
C
RR: 40 x/menit
N : 127 x/menit

A: Masalah belum teratasi

P: Pertahankan Intervensi

1. 6-05-2014

14.00WITA

1. Monitor warna dan suhu kulit
2. Monitor nadi dan RR
3. Monitor intake dan output
4. Berikan cairan intravena
5. Kompres klien pada lipat paha
dan aksila
6. Tingkatkan intake cairan dan
6-05-2014

21.00 WITA

S : ibu mengatakan badan anak
masih panas

O: T: 37,4
0
C
RR: 43 x/menit
N: 122

A: Masalah Teratasi

P: Hentikan Intervensi


nutrisi
7. Monitor hidrasi seperti turgor
kulit, kelembaban membran
mukosa)