GASTROINTESTINAL

DISORDERS OF CHILDREN
Handayani, Ns.Sp.Kep.Mat.
GASTROINTESTINAL SYSTEM
OVERVIEW
Fungsi Saluran gastrointestinal:
Proses dan menyerap nutrisi yang diperlukan untuk
mempertahankan proses metabolisme dan untuk
mendukung pertumbuhan dan perkembangan
Melakukan fungsi ekskretoris untuk kedua residu
pencernaan dan produk-produk limbah lain yang
tuangkan ke dalam usus dari darah atau
diekskresikan dalam empedu


OVERVIEW
Menyediakan detoksifikasi sementara rute lainnya
eliminasi (ginjal, hati, kulit) masih belum matang
Berpartisipasi dalam menjaga keseimbangan cairan
dan elektrolit pada masa bayi
Fungsi limfoid dengan memberikan penghalang
untuk bakteri, virus, parasit, hati juga proses
antigen dan menghasilkan imunoglobulin

OVERVIEW
Disfungsi saluran GI dapat menyebabkan masalah
yang signifikan dengan pertukaran cairan,
elektrolit dan nutrisi
Masalah dapat mempengaruhi kesehatan
pertumbuhan, secara keseluruhan & pengembangan
Anak-anak mudah mengalami dehidrasi jika gejala
muntah & / atau diare



OVERVIEW
Diare & muntah terjadi lebih sering pada anak-
anak: lebih rentan terhadap ketidakseimbangan
cairan elektrolit
Dehidrasi paling sering hasil dari kerugian cairan
abnormal seperti dari muntah berlebihan atau
diare
Menemukan kebutuhan nutrisi tujuan utama:
*. Gunakan ht dan wt untuk menentukan
*. Banyak kondisi kronis dan memperpanjang
umur dari waktu ke waktu

ASSESSMENT OF G.I FUNCTION
Konsekuensi yang paling umum dari penyakit GI
pada anak-anak termasuk malabsorpsi, cairan suatu
gangguan elektrolit, kekurangan gizi dan
pertumbuhan yang jelek.
Suatu penilaian GI menyeluruh termasuk
pertanyaan sejarah, pengamatan umum,
pemeriksaan klinis, dan tes khusus dan prosedur.
Assessment of G.I function
Penilaian keperawatan dasar yang paling penting
meliputi pengukuran asupan dan keluaran, tinggi
dan berat, pemeriksaan perut dan tinja
sederhana dan tes urine.
Manifestasi klinis Banyak memberikan petunjuk
untuk masalah GI tertentu. Beberapa kasus
melibatkan hanya satu manifestasi, sedangkan
yang lain mungkin melibatkan beberapa tanda dan
gejala sebagai bagian dari penyakit atau sindrom
kompleks.
Assessment of G.I function
penilaian paling penting keperawatan dasar:
Pengukuran intake & output
Pengukuran tinggi & berat
Perut pemeriksaan
Tinja & tes urin
Sakit perut
Suara usus

Assessment of G.I function
Urinary output
Stool output
Fever
Dietary history
Assessment
Perawatan Alert:
Dalam hal apapun yang sakit perut parah yang
diamati. Perawat harus menyadari bahaya
pemberian obat pencahar atau enema sebagai
tindakan tersebut merangsang motilitas usus
dan meningkatkan risiko perforasi.
CLINICAL MANIFESTATIONS
OF G.I.D IN CHILDREN
Failure to thrive
Spitting up or regurgitation
Vomiting
Nausea
Constipation
Diarrhea
Hypoactive, hyperactive or absent bowel
sounds
CLINICAL
MANIFESTATIONS
Abdominal distention
Abdominal pain
Gastrointestinal bleeding
Jaundice
Dysphagia
Dysfunctional swallowing
Fever

CLASSIFICATION OF GI
DYSFUNCTION
Disorders of motility
*. Constipation
*. Hirschprung (Congenital Aganglionic Megacolon)
*. Gastroesofageal Reflux
*. Irritable Bowel Syndrome
Inflammatory conditions
*. Acute Appendicitis
*. Meckel Diverticulum

INFLAMMATORY DISEASE
*. Inflammatory Bowel Disease (IBD) :
@ Ulcerative Colitis (UC)
@ Crohn Disease (CD)
*. Peptic Ulcer Disease (PUD)
CLASSIFICATION OF GI
DYSFUNCTION
Obstructive Disorders
*. Hypertrophic Pyloric Stenosis (HPS)
*. Intussusception
*. Malrotation and volvulus
Malabsorption syndromes
*. Celiac Disease (Gluten-Sensitive Enteropathy)
*. Short Bowel Syndrome (SBS)

CLASSIFICATION OF GI
DYSFUNCTION
Gastrointestinal Bleeding
*. Upper and Lower Gastrointestinal Bleeding
Hepatic Disorder
*. Acute Hepatitis
*. Cirrhosis

SELECTED GI DISORDERS OF CHILDREN
GASTROINTESTINAL DISORDER
Megacolon
Billiary atresia
Gastroesophageal
reflux
Lactose intolerance
Failure to thrive
Intussussception
Necrotizing
enterocolitis




Chrons disease
Ulcerative colitis
Pyloric stenosis
Rotavirus
Esophageal atresia
Anorectal
malformation
Cleft lip and palate
GI SYSTEM NURSING
IMPLEMENTATIONS &
THERAPEUTIC MANAGEMENT
IMPLEMENTASI
*. Mendapatkan akurat bobot
*. cairan IV / TPN jika tidak bisa menelan cairan
yang cukup / makanan secara oral
*. Monitor IV penggantian terapi, memeriksa situs
IV sering
*. Monitor status hidrasi dengan I ketat & O


IMPLEMENTATION
Menjaga integritas
kulit
*. Memberikan
kebersihan yang baik
*. Perawatan kulit
*. Hati-hati mencuci &
mengeringkan daerah
popok dengan setiap
perubahan
mempromosikan
kenyamanan


Jika POST OP,
monitor untuk infeksi
luka
Catatan & merekam
sering & karakteristik
tinja
Monitor girts perut
untuk menilai untuk
meningkatkan distensi:
distensi abd
menurunkan usaha
Respirasi
IMPLEMENTATION
Prepare child and parents
for procedures and
treatments :
*. Surgery
*. Ostomies
*. Enema
*. Bowel Preps
*. TPN etc

IMPLEMENTATION
Dukungan orang tua dengan mendorong mereka
untuk mengekspresikan perasaan dan keprihatinan
Mempromosikan konsep diri positif pada anak yang
lebih tua dengan memungkinkan untuk
mengekspresikan perasaan tentang gangguan & /
atau pembatasan diet
dot Penawaran sedangkan bayi NPO
Mencegah infeksi oleh cuci tangan yang baik dan
isolasi yang sesuai
Lihat orang tua & anak untuk konseling gizi &
berbagai lembaga masyarakat yang sesuai
GASTROINTESTINAL
DIAGNOSTIC PROCEDURES
Stool examination
Ova and parasites
(O&P)
Bacterial culture
Stool assay for viral
pathogens
Radiography
Ultrasonography
Computed Tomography
Magnetic Resonance
Imaging
Manometry
Biopsy
Endoscopy

finish
Good luck