ANTINEOPLSICS

Caldr una dosi concreta en tots aquests F ja que tenen marge teraputic estret.
Els EA solen ser dosi-dependents
ANTIMETABLITS
METOTREXAT 5-FLUOROURACIL CAPECITABINA
FASE S (fase replicaci de sntesi dADN I ARN)
METOTREXAT:
o Artritis reumatoide; neo mama, cap i coll, bufeta, leucmia. (no especfic dun tipus de Ca)
o IM, EV, VO, Itratecal.
o EA: GI (nusees, vmits, diarrees), possible nefrotoxicitat, mielosupressi.
o Cal admin cid flic = efectivitat.
o Teratogen.
5-FLUROURACIL
o Ca colon, mama, esfag, estmac, fetge, recte cap i coll, bufeta, rony....
o EV o TPICA en Ca pell.
o EA: GI, ulceracions bucals, lesions gstriques.
o Sd. m-peu (reacci allrgica a palmells m i plantells peus amb hipersensibilitat).
CAPECITABINA
o Ca mama mx i Ca colorectal.
o VO mateixa acci que 5-FU (actua com un precursor).
o EA: lesions GI.
o Interaccions: FENITONA (concetraci de Fenitona) i ACENOCUMAROL (altera parmetres de
coagulaci).
TAXANS
PACLITAXEL DOCETAXEL
Fase G2/ M (abans de mitosi)
Ca ovari avanat i Ca mama mx. Precauci en IH.
EV (almenys 3h)
EA: Neutropnia (FILGASTRIM antdot), neuropatia perifrica. Alopcia. NO nusees ni diarrea.
o PACIL-: bradiC
o DOCE-: retenci hdrica
Reaccions dhipersensibilitat (dispnea, urticria e hTA) Per prevenir-ho, admin. prvia de
DEXAMETASONA + DIFENHIDRAMINA + ANTI-H2, tot seguit TAXANS.
ALCALOIDES de la VINCA
VINBLASTINA VINCRISTINA VINORELBINA
Fase M
Leucmia, limfomes, Ca mama,...
EV si EXTRAVASACI = Flebitis o cellulitis
EA: GI, neurotoxicitat... Precauci en IH
Interaccions: conc. daquestes antiepilptics; FENITONA (concentraci Fenitona), CARBAMAZEPINA.

ALQUILANTS
CICLOFOSFAMINDA MELFALAN
CICLOFOSFAMINDA
o VO, EV.
o EA: GI, mielosupressi, esterilitat, amenorrea, cistitis hemorrgica MESNA EV + hidrataci
MELGALAN
o VO, EV.
o Mieloma mltiple.
o Cal dosi individual per la diferent absorci intestinal (1h abans o 2h desprs de menjars)
ANTRACICLINES
DOXORRUBICINA
Trenquen cadenes dADN.
Limfomes, leucmies; Ca mama, ovari, tiroides, pulm... EV
Extravasaci necrosi hstica.DD
EA: CARDIOTOXICITAT, VENES on es realitza la perfusi i ORINA tenyit de vermell.
ANLEGS del PLAT
CISPLAT CARBOPLAT
Tumor testicular, ovari, pulm. EV
EA: GI (nusees i vmits intensos) ONDANSETRON (antagonista serotoninrgic)
o Nefrotoxicitat (dosi dependent) Hidrataci i diresi per evitar-ho.
o Neurotoxicitat
o Ototoxicitat.
ALTRES
Substncies hormonals: Ca que depenen de la concentraci hormonal
o Antiestrgens; per Ca mama (TAMOXIF, ANASTROZOL, LETROZOL)
o Antiandrgens; Ca Prstata (BICALUTAMIDA)
o Altres...
Immunoterpia:
o Interleucines, interferons, Ac monoclonals (RITUXIMAB, TRASTUMAB), vacuna BCG (per TBC) per Ca
de vescula i bufeta.
Frmacs COADJUVANTS: per EA
o Nausees i vmits ONDANSETRON, GRANISETRON, METOCLOPRAMIDA, DEXAMETASONA,
LORAZEPAM,....
o Diarrea LOPERAMIDA (cortisona), Rehidrataci oral+
o Analgsics