TRAMADOL

Nombre comercial: Tramal, Timarol, Naxodol, Analgex y Doloten.

Presentacin: Inyectable: ampolla de 2ml/100mg. Cpsulas: 50 mg.
Gotas: cada 1 ml/100mg.
Indicacin: dolor de moderado a severo.
Mecanismo de accin: Analgsico de accin central, agonista puro no
selectivo de los receptores opiodes , delta y kappa, con mayor afinidad
por los .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Insuf. Respiratoria grave.
Epilepsia no controlada con tto. IR e IH. Intoxicacin aguda con
hipnticos, analgsicos centrales, opiodes, psicofrmacos o alcohol. Tto.
Con IMAO o en 2 sem tras interrumpirlos. Tto. Con linezolid. No usar
para tto. Del s. de abstinencia. Lactancia.
Efectos adversos: Mareos, cefaleas, confusin, somnolencia, nuseas,
vmitos, estreimiento, sequedad bucal, sudoracin, fatiga.
Posologa: Ajustar dosis segn intensidad del dolor y respuesta. Ads y
>16 aos: Cpsulas 50 mg: 1-2 cap, hasta 8 cap. Tramal gotas 100mg/ml:
20-40 gotas (con algo de lquido o azcar), hasta 160 gotas. Tramadol
slucin inyectable 100 mg: IV 1 amp (lentamente o diluido en infusin);
IM 1 amp; SC 1 amp, hasta 4 ampollas. En general, no es necesario
exceder 400 mg de tramadol x da.
Va de administracin: Oral, SC, IV, IM
Interacciones: Toxicidad potenciada por: depresores centrales, OH,
ritonavir. Riesgo de depresin respiratoria por: otros derivados de
morfina, benzodiaepinas, barbitricos. Efecto disminuido por:
carbamazepina, buprenorfina, nalbufina, pentazocina. Riesgo de
convulsiones con: ISRS, inhibidores de la recaptacin de
serotonina/norepinefrina, antidepresivos tricclicos, antipsicticos y
otros medicamentos que reducen el umbral convulsivo como
bupropion, mirtazapina, tetrahidrocannabinol. Aumenta el INR y
equimosis con: cumarnicos. Requerimientos incrementados por:
ondasentrn (dolor postoperatorio).