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"Ao de la Promocin de la Industria Responsable y

del Compromiso Climtico"



Certificado Domiciliario

Yo, Mara Pilar, CHAPOAN MATALLANA VIUDA DE LEON
de 82 aos edad, identificada con DNI N08046851, con
domicilio en Calle Las Magnolias #396 URB, Miraflores-
Lambayeque .

Y que declaro bajo juramento de la verdad fctica, vivir en el
domicilio antes sealado.

Para lo cual firmo en seal de conformidad.

Lambayeque, 19 de Mayo 2014



Mara Pilar, Chapoan Matallana Viuda de Len
DNI:N08046851
"Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del
Compromiso Climtico"
DECLARACION JURADA PARA RECIBIR LA PENSION DE VIUDEZ

Yo, CHAPOAN MATALLANA VIUDA DE LEON, Mara Pilar de 82 aos de edad,
identificado con DNI N 08046851, domiciliado en Calle Las Magnolias #396 URB.
Miraflores- Lambayeque, cuyo causante fue el Esp. 3ra PNP (r) LEON RAMIREZ CARLOS
PAULINO.
DECLARO EL SIGUENTE: ESCRIBIR S (SI) N (NO)
1. He contrado matrimonio despus del fallecimiento de mi esposo (N)
2. He formado hogar fuera del matrimonio o procreado hijos (N)
3. Trabajo actualmente (N)
4. Percibo pensin en otras dependencias aparte de la PNP (N)
5. Percibo susidio familiar, remuneracin transitoria, pensionable por otra
Dependencia (N)
6. Me comprometo al trmino de cada ao presentar una NUVEVA
DECLARACION JURADA (S)
7. Las declaraciones consignadas sern fiscalizadas posteriormente. Al detectarse
fraude o falsedad del interesado, la exigencia respectiva ser considerada como no
satisfecha y sin efecto al tu no y el hecho ser denunciado ante la autoridad
competente para la instauracin del correspondiente proceso penal, as como la
adopcin de las medidas que conduzcan declarar la nulidad del acto o proceso
adopcin de las medidas que conduzcan declarar la nulidad del acto o proceso
administrativo sin perjuicio de las indemnizaciones en que haya lugar, de
conformidad al Art. 6to de la Ley n 25035 de SIMPLIFICACION ADMINISTRATIVA y
los Art. 16y 17 de su reglamento.

En tal virtud firmo el presente en la Ciudad de Chiclayo a los diecinueve das del
mes de mayo 2012



CHAPOAN MATALLANA VIUDA DE LEON, Mara Pilar
DNI:N08046851


"Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso
Climtico"
SOLICITA: SEGUIR PERCIBIENDO PENSION DE VIUDEZ

SEOR GENERAL PNP DIRECTOR DE PERSONAL PNP LIMA S.G
Mara Pilar, Chapoan Matallana Viuda de Len, sobreviviente, PNP identificado
con DNI N 08046851, domiciliada en Calle Las Magnolias N396 URB. Miraflores
Lambayeque, ante usted me presento con el debido respeto y expongo lo siguiente:
Que estando cobrando pensin de VIUDEZ por el fallecimiento de mi esposo quien
en vida fue el ESP-3ra PNP (F) LEN RAMIRES CARLOS y de conformidad al Art.42 del DI
N 39846(Ley de Pensin Militar Policial) en forma anual se debe regularizar documentos
para seguir percibiendo la pensin, es que recurre a Ud. Para que se sirva disponer a
quien corresponda se me contine programando dicho beneficio que por la Ley me
corresponde.
POR LO EXPUESTO:
Ruego a Ustedes Seor General acceder a mi solicitud por ser de justicia

Chiclayo, 19 de mayo 2014


CHAPOAN MATALLANA VIUDA DE LEON, Mara Pilar
DNI:N08046851
Adjunto:
Certificado de Supervivencia.
Copia de DNI
Declaracin jurada
Copia de Boleta de Pago
Certificado Pensionista Anterior

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