Psikiatri/Ilmu kedokteran Jiwa :

Suatu cabang ilmu kedokteran yang menangani etiologi, diagnosis, pencegahan, pengobatan
dan rehabilitasi gangguan jiwa serta peningkatan derajat kesehatan jiwa.
Kesehatan Jiwa :
Menurut World Federation for Mental Health adalah suatu keadaan yang memungkinkan
perkembangan fisik, intelektual dan emosional seorang individu secara optimal sesuai
dengan perkembangan optimal individu lain
---- 8 Sehat menurut WH ------
Menurut ANA :
!eperawatan !esehatan "ental dan #sikiatri adalah suatu bidang praktik keperawatan yang
menerapkan teori prilaku manusia sebagai ilmunya dan menggunakan diri sendiri secara
terapeutik meliputi $
%. !esadaran diri
&. !lasifikasi nilai
'. (kplorasi perasaan
). kemampuan untuk menjadi model peran
*. +lturistik
,. -asa tanggungjawab dan etik
Etiologi .#rof. "aramis hal %')/
1. Somatogenik
2. #sikogenik
3. Sosiogenik .termasuk kultural spiritual/
PERBEDAAN DIAGOI KEPERA!A"AN DENGAN DIAGNOI #EDI
#EDI KEPERA!A"AN
"ultiaksial
+ksis 0 1gn klinis2kondisi lain yg menjadi
fokus perhatian klinis
+ksis 00 1gn kepribadian , retardasi mental
+ksis 000 !ondisi medik umum
+ksis 03 "asalah psikososial dan lingkungan
+ksis 3 #enilaian fungsi secara global .1+4/
%. +ktual
&. -esiko
'. !esejahteraan
). Syndrome
*. !emungkinan
+ktual pernyataan ' bagian
%. 56 keperawatan
&. 4aktor etiologi
'. 7anda2gejala khas
-esiko
%. 56 !eperawatan
&. 4aktor resiko
!esejahteraan syndrome
%. #ernyataan % bagian
Pen$egahan :
- -entang keperawatan
Pengo%atan/"ata laksana:
o Somatogenik$
- 4armakoterapi .psikotropik2#sikofarmaka2fiksasi kimiawi /
- #embedahan
- -ehabilitasi medik .4isiotherapi/
- 4iksasi fisik
- (87
o #sikotherapi .psikotherapi9 Wawasan genetik dinamik/
o "anipulasi lingkungan
o Sosioterapi
o -eligius
o -ehabilitasi .#sikologis9 Sosial9 !ultural9 Spiritual/.
!eperawatan$
Suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian intgral dari pelayanan
kesehatan yang dilakukan secara komprehensif .biologik, psikologik, sosial, kultural dan
spiritual2religius/ yang ditujukan kepada individu, keluarga, komunitas dan masyarakat,
baik yang sehat maupun sakit sejak masa konsepsi sampai lanjnut usia untuk mencapai
derajat kesehatan yang optimal.
#rofesional$
"elalui jenjang pendidikan
"empunyai ketrampilan intelektual, teknikal dan interpersonal dan etik.
!ode etik keperawatan.
"endapatkan nafkah dari profesinya.
"itra sejajar dengan tenaga medis.
0ntegral$
!esatuan.
!omprehensif$
Holistik teori !aren Horney mahluk bio-psiko-sosio-kulturoeligius.
#emeriksaan tatalaksana holistik menurut 1eorge (ngel somato terapi, psiko
terapi, manipulasi lingkungan.
Holistik ekletik$
"emilih dan memakai suatu cara 2teori yang cocok bagi keadaan tertentu dan tidak
berpegang secara kaku pada suatu cara2teori.
!olaborasi$
0ndividu$ holistik, holistik ekletik, kolaborasi.
!eluarga$
Holistik, holistik ekletik.
#erubahan dalam keluarga$
- 7ingkat tegang
- 7ingkat komplik
- 7ingkat krisis.
!omunitas dan masyarakat yaitu rentang asuhan keperawatan$
#encegahan primer.
:ang bersangkutan masih sehat .belum jatuh sakit/.
7indakan$ health care, health promotion, health education.
7ujuan mengurangi angka kesakitan.
#encegahan sekunder$
:ang bersangkutan sedang menderita sakit.
7indakan$ early diagnostic, prompt treatment.
7ujuan mengurangi lama perawatan.
#encegahan tertier$
:ang bersangkutan dalam masa remisi.
7indakan$ rehabilitasi, pencegahan2mengurangi kecacatan.
7ujuan mengurangi angka kecacatan
#engertian sehat$
"enurut ;; no. &' tahun %<<&, adalah meliputi sehat fisik, psikis, sosial2kultural, spiritual
dan bukan hanya bebas dari kecacatan, kelemahan dan penyakit, tapi harus masih
produktif secara ekonomi maupun sosial.
#engertian sakit .#erkins/
+dalah suatu keadaan tidak menyenangkan yang menimpa seseorang sehingga
menimbulkan gangguan +5= baik aktivitas jasmani, rohani dan sosial.
!eadaan sehat dan sakit pada dasarnya adalah produk dari interaksi seseorang dengan
lingkungannya atau berbagai menifestasi keberhasilan2kegagalan seseorang dalam
beradaptasi dengan pengaruh lingkungan.
-Sejak masa konsepsi lanjut usia
%. "asa pranatal.
&. "asa perinatal2neonatal.
'. "asa bayi +wal masa kanak-kanak.
). +khir masa kanak-kanak
*. "asa pubertas "asa remaja
,. "asa dewasa dini
>. ;sia madya
8. ;sia lanjut
-Derajat kesehatan yang optimal
#sikiatri20lmu kedokteran ?iwa $
Suatu cabang ilmu kedokteran yang menangani etiologi, diagnosis, pencegahan,
pengobatan dan rehabilitasi gangguan jiwa serta peningkatan derajat kesehatan jiwa.
!esehatan ?iwa $
Menurut World Federation for Mental Health adalah suatu keadaan yang memungkinkan
perkembangan fisik, intelektual dan emosional seorang individu secara optimal sesuai
dengan perkembangan optimal individu lain . 8 Sehat menurut WH /
Menurut ANA : !eperawatan !esehatan "ental dan #sikiatri adalah suatu bidang
praktik keperawatan yang menerapkan teori prilaku manusia sebagai ilmunya dan
menggunaan diri sendiri secara terapeutik meliputi $
%. !esadaran diri
&. !lasifikasi nilai
'. (kplorasi perasaan
). !emampuan untuk menjadi model peran
*. +lturistik
,. -asa tanggungjawab dan etik
(tiologi .#rof. "aramis hal %')/
%. Somatogenik
&. #sikogenik
'. Sosiogenik .termasuk kultural spiritual/
PERBEDAAN DIAGOI KEPERA!A"AN DENGAN DIAGNOI #EDI
#EDI KEPERA!A"AN
"ultiaksial
+ksis 0 1gn klinis2kondisi lain yg menjadi
fokus perhatian klinis
+ksis 00 1gn kepribadian , retardasi mental
+ksis 000 !ondisi medik umum
+ksis 03 "asalah psikososial dan lingkungan
+ksis 3 #enilaian fungsi secara global .1+4/
%. +ktual
&. -esiko
'. !esejahteraan
). Syndrome
*. !emungkinan
+ktual pernyataan ' bagian
%. 56 keperawatan
&. 4aktor etiologi
'. 7anda2gejala khas
-esiko
%. 56 !eperawatan
&. 4aktor resiko
!esejahteraan syndrome
%. #ernyataan % bagian
#encegahan $
- -entang keperawatan
#engobatan27ata laksana$
o Somatogenik$
- 4armakoterapi .psikotropik2#sikofarmaka2fiksasi kimiawi /
- #embedahan
- -ehabilitasi medik .4isiotherapi/
- 4iksasi fisik
- (87
o #sikotherapi .psikotherapi9 Wawasan genetik dinamik/
o "anipulasi lingkungan
o Sosiotjerapi
o -eligius
o -ehabilitasi .#sikologis9 Sosial9 !ultural9 Spiritual/.
1angguan jiwa2gangguan mental2gangguan psikiatrik gila
adalah$
#roses mental2psikologik seseorang tak berfungsi dengan baik.
4ungsi +5= terganggu
"enyukarkan diri sendiri2orang lain.
#embagian 1angguan ?iwa .##51? 000/.
1"$ gangguan mental organik
1"#$ gangguan mental psikotik
1angguan neurotik2kepribadian
1angguan pada masa anak remaja2perkembangan
#sikotik$
Suatu kondisi yang mengindikasikan adanya hendaya .gangguan/ dalam daya nilai
realitas yang disertai adanya gangguan awarness .kewaspadaan/, judgesment
.pemahaman/, dan insight .tilikan/.
5aya nilai realitas .rasa kewasapadaan/$
!emampuan menilai hubungan antara dirinya sendiri .internal/ dan linkungan .eksternal/
sehingga adanyan kesesuaian antara proses berpikir , afek emosi, kemauan dan
psikomotor dengan kenyataan lingkungan .dunia luar/.
0stilah medis psikotik
0stilah keperawatan$ gangguan orientasi realita .1-/.
1- meliputi $ gangguan persepsi sensorik, ggn. rientasi, ggn. +fek emosi, ggn. #roses
berpikir, ggn. !emauan, ggn. #sikomotor.
#enilaian daya nilai realitas.
Subyektif$ perubahan $
!epribadian promorbid
#endidikan
#ekerjaan
+dat istiadat, norma, etik, moral
!eagamaan
byektif$ pemeriksaan status mental
BEDA GOR DAN G#P
&ARIABE' GOR G#P
%.(tiologi
&.!esadaran
'.+fek emosi
).0nteligensi
*.#ersepsi
,.#luktuasi harian
>.7atalaksana
8.#rognosa
1gn diotak
#rimer$ 1"
Skunder$ 1"S
S@ SkiAofrenia
Berubah secara kuatitatif.
Berkabut
5aya ingat terganggu
5aya orientasi terganggu.
=abil
7erganggu
Halusinasi$ lihat2visual
C
-awat inap
7ergantung etiologi
8ausal, somatomatis, holistik.
D baik
Hipoksis
Stressor psikologik.
Berubah secara kualitatif.
7ak sesuai dengan realita
;mumnya masih baik.
5angkal
0nadekuat
7ak terganggu
Halusinasi dengar2 akustik
-
di ruang jiwa
Holistik
D jelek
eda gangguan nerotik dan psikotik
(AK"OR NERO"IK PIKO"IK
%.#erilaku
umum
&.1ejala
'.rientasi
).#emahaman
.0nsight/
*.+spek sosial
,.#engobatan
5ekompensasi kepribadian ringan9
kontrak dengan kenyataan dan fungsi
sosial terganggu
1ejala psikologik dan somatik
bervariasi luas, tetapi tidak terdapat
halusinasi atau gangguan proses
berpikir, emosi dan tindakan ekstrim.
#enderita jarang kehilangan orientasi
terhadap lingkungan .
#enderita sering masih memahami
bahwa ia terganggu.
#erilaku penderita jarang
membahayakan diri sendiri atau
masyarakat.
?arang diperlukan pengobatan di
rumah sakit.
5ekompensasi kepribadian hebat$
kontak dengan kenyataan sangat
terganggu9 penderita tidak dapat
berfungsi sosial.
1ejala bervariasi luas dengan
waham, halusinasi, kedangkalan
emosi dan gangguan perilaku yang
hebat.
#enderita sering kehilangan
orientasi terhadap lingkungan.
#enderita sering sekali memahami
bahwa ia terganggu.
#erilaku penderita sering
membahayakan bagi diri sendiri
atau masyarakat.
Biasanya diperlukan pengobatan di
rumah sakit.
KI)O(RENIA
1ejala utama $
SkiAofrenia. !atatonik $ #sikomotor meningkat2menurun
SkiAofrenia. #aranoid $ 0si fikir -D Waham #aranoid, kejar, cemburu,curiga,
5ipengaruhi, kebesaran.
SkiAofrenia. Hebefrenik $ Bentuk fikir $ non realistis .sikap kekanak-kanakan/
SkiAofrenia. Simplek $ +fek emosi datar, kemauan menurun
SkiAofrenia. -esidual $ -iwayat fase aktif ShA, Simptom negatif S.
KEDAR*RA"AN PIKIA"RI
Semua kondisi yang membutuhkan pertolongan segera, karena bila tidak dapat
membahayakan diri2orang lain
!em"agiannya:
%. !ondisi 1aduh 1elisah $ 5elirium, SkiAofrenia. !atatone gaduh gelisah,
#aranoid2Hebefrenik, #anik, 5esosiasi, +muk, !ebingungan #asca !onvulsi, (87,
(pilepsi 1rand mall.
&. !ondisi penelantaran diri $ +5= terganggu, S. Simplek, 5epresi, +noreksia Eervosa.
'. #ercobaan bunuh diri 9 5engan alat, Aat2obat
). Syndroma lepas obat.
DIAGNOI
#EDI KEPERA!A"AN
1"
5emensia
5elerium
1angguan mental dan perilaku akibat
penggunaan Aat psioaktif
+lkohol
+pioda
!anabioida
Sedativa2hipnotika
!okain
Stimulantia kafein
Halusinigenika
7embakau
#elarut yang mudah menguap
Fat multipel2 psikoaktif lainnya.
1"#
SkiAofrenia.
SkiAofrenia Segala tipe
SkiAofrenia !atatonuik
SkiAofrenia #aranoid
SkiAofrenia Hebeprenik
SkiAofrenia Simpleks
SkiAofrenia -esidual
5epresi pasca SkiAofrenia.
Sindroma dan gangguan mental organik$
-#erubahan proses berpikir.
-!erusakan interaksi sosial.
!etergantungan Aat dan gangguan
penggunaan Aat psikoaktif
-5enial2penolakan inefektif.
-!oping keluarga tak efektif.
--esiko tinggi kecelakaan2luka.
--esiko tinggi kekerasan terhadap diri
sendiri2orang lain.
SkiAofrenia
-#erub. #ersep. Sensorik.
-#erub. #roses berpikir.
-0solasi sosial
-!erusakan komunikasi verbal.
-!oping defensif.
-!oping keluarga tak efektif.
-5efisit perawatan diri.