Guia Farmacêutico Hosp. Sírio Libanês - 2013-2014

GUIA
FARMACUTICO
2013/2014
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Apresentao
O Guia Farmacutico do Hospital Srio-Libans chegou sua stima edio, consolidando-se como
ferramenta para assegurar polticas e prticas seguras de utilizao de medicamentos na Institui-
o. O Guia representa o trabalho consolidado dos membros da Comisso de Farmcia e Terapu-
tica (CFT) e consultores tcnicos.
O objetivo do Guia Farmacutico disponibilizar informaes seguras e atualizadas para o uso dos
medicamentos padronizados na Instituio e para tanto o Guia encontra-se disponvel na verso
em PDF na Intranet e no formato impresso em livreto, e a pesquisa do contedo facilitada pelo
ndice remissivo.
Nesta nova edio o trabalho foi dedicado reorganizao das fchas tcnicas dos medicamentos e
houve a incluso de smbolos ao cabealho das fchas, tornando informaes essenciais facilmente
disponveis.
Este ano foram includos 44 medicamentos, sendo 29 novos princpios ativos. Foram excludos
outros 46 medicamentos, representando 30 princpios ativos. Para cada medicamento includo ou
excludo a Farmcia apresenta um estudo, no qual so referenciados os aspectos farmacolgicos,
efetividade, segurana teraputica, farmacocintica, farmacotcnica e farmacoeconomia, que
submetido validao dos consultores e membros da Comisso. A avaliao contnua dos medica-
mentos padronizados mostra a dinmica da CFT frente necessidade de inovao, e demonstra a
atualizao farmacoteraputica permanente das equipes mdicas do HSL.
Dedicamos este Guia nossa equipe multiprofssional por seu esforo contnuo para promoo
da assistncia segura aos nossos pacientes. Agradecemos em especial queles que apoiaram e
tornaram possvel esta stima edio.
Comisso de Farmcia e Teraputica
GUIA
FARMACUTICO
2013/2014
A verso impressa do Guia Farmacutico atualizada anualmente,
porm as modifcaes realizadas durante o ano de vigncia do Guia
Farmacutico podem ser consultadas na Intranet.
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a
edio impressa em fevereiro 2013
Guia Farmacutico - 2013/2014
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Diretor Clnico: Dr. Paulo Csar Ayroza Galvo
Diretor Tcnico Hospitalar: Dr. Antnio Carlos Onofre de Lira
Comisso de Farmcia e Teraputica
Presidente: Dr. Antnio Carlos Onofre de Lira
Vice-Presidente: Gerente da Farmcia: Dbora Ceclia M. F. de Carvalho
Secretria: Mayra Carvalho Ribeiro
Membros: Dr. Arthur Vitor Rosenti Segurado
Dr. Guilherme de Paula P. Schettino
Dr. Jos Luiz Alvim Borges
Dra. Luclia Santana Faria
Dra. Maria Beatriz Gandra de Souza Dias
Dra. Yana Augusta Sarkis Novis
Enfermeira Stella Hypolito Sartori
Enfermeira Vera Lucia Borrasca
Farmacutica Graziela Gomes Bauptista Moreno
Consultores Mdicos: Dr. Andr Bordasch
Dra. Andrea Arvai Pereira Picarelli
Dra. Arlette Edna Lazar
Dr. Conrado F. de Albuquerque Cavalcanti
Dr. Cristiano Augusto de Freitas Zerbini
Dra. Cristina Martinez Z. Abdalla
Dra. Denise Duarte Iezzi
Dr. Eli Faria Evaristo
Dra. Eliana Aparecida Forno
Dr. Guilherme Schettino
Dr. Joo Valverde Filho
Dr. Jos Luiz Alvim Borges
Dra. Lucilia Santana Faria
Dr. Luiz Francisco Cardoso
Dra. Maria Eliza do Amaral
Dra. Maria Zilda de Aquino
Dr. Mrio Luiz Barbosa
Dra. Maristela Camargo Monachini
Dr. Maurcio Simes Abro
Dr. Otelo Rigato Junior
Dr. Paulo Csar Ribeiro
Dr. Paulo Eduardo Correa Motta
Dr. Roberto Abucham
Dr. Rogrio Tuma
Dr. Walter Lunardi
Dra. Yana Augusta Sarkis Novis
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Consultores Farmacuticos: Anselmo Rodrigues dos Santos
Bianca Angelie Cerretti Mendrot
Camila de Freitas Nascimento
Carlos Henrique Moreira da Cunha
Daniela de Barros
Elania Bezerra de Oliveira Ricardo
Elen Joice Bizzo Nascimento
Isabela Miguez de Almeida
Jorge Augusto Siqueira
Juliana Valente Taurisano
Laura Hulshof
Lvia Maria Gonalves Barbosa
Maria Fernanda Salomo de Azevedo
Mariella Ragazzo Araujo
Mayra Carvalho Ribeiro
Nathlia Pires Barbosa
Patrcia Ribeiro Fatureto
Rafael da Silva Melo
Thays Oliveira Neves Coelho Tabal
Estagirias: Lara Cheliz Rodrigues
Nathlia Gonsalez Lainetti
ndice
Apresentao .................................................................................................................................3
Usando o Guia ................................................................................................................................8
Medicamentos Padronizados .........................................................................................................9
ndice por Categoria Teraputica .................................................................................................. 10
Medicamentos em Ordem Alfabtica ..........................................................................................29
Prescrio de Medicamentos No Padronizados ........................................................................ 301
Padronizao de Medicamentos ................................................................................................302
Figura 1 - Incluso de Medicamentos na Padronizao ..............................................................303
Prescrio de Medicamentos Antimicrobianos ..........................................................................304
Prescrio de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial ........................................................305
Tipos de Receitas .......................................................................................................................306
Figura 2 - Receiturio Hospitalar .................................................................................................307
Figura 3 - Receiturio de Controle Especial ................................................................................308
Figura 4 - Notifcao de Receita A .............................................................................................309
Figura 5 - Notifcao de Receita B .............................................................................................309
Figura 6 - Notifcao de Receita B2 ...........................................................................................309
Figura 7 - Notifcao de Receita Especial para Retinoides ........................................................309
Figura 8A - Termo de Consentimento Ps-informado ................................................................. 310
Figura 8B - Termo de Consentimento Ps-informado ................................................................. 311
Figura 8C - Termo de Consentimento Ps-informado ................................................................. 312
Figura 8D - Termo de Consentimento Ps-informado ................................................................. 313
Figura 9 - Receiturio Branco em 2 Vias ..................................................................................... 314
Figura 10 - Notifcao de Receita Talidomida ............................................................................. 315
Figura 11A - Termo de Responsabilidade/Esclarecimento ........................................................... 316
Figura 11B - Termo de Responsabilidade/Esclarecimento ........................................................... 317
Medicamentos Controlados - Resumo Portaria 344/98 .............................................................. 318
Nutrio Parenteral .....................................................................................................................329
Composio da Nutrio Parenteral Industrializada ....................................................................330
Composio da Nutrio Parenteral Manipulada ........................................................................331
Intoxicaes e Antdotos ............................................................................................................332
Equivalncias de Corticoides ......................................................................................................336
Informaes para Apoio Equipe Multiprofssional ....................................................................337
Uso Seguro dos Medicamentos de Alta Vigilncia (Quali. doc. PRO-FARM-008) .......................341
Principais Normas e Procedimentos da Farmcia .......................................................................381
Termo de Responsabilidade Medicamento de Propriedade do Paciente ....................................384
Abreviaturas Utilizadas................................................................................................................385
ndice Remissivo.........................................................................................................................386
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Usando o Guia
O Guia Farmacutico um compilado dos medicamentos padronizados no Hospital Srio-Libans
e atualizado continuamente conforme as deliberaes da Comisso de Farmcia e Teraputica
(CFT) da Instituio.
A stima edio do guia oferece a relao de medicamentos por ordem alfabtica de acordo com
o princpio ativo. Esto descritas informaes sobre o nome comercial, forma farmacutica, indica-
o, dose usual, ajuste posolgico, orientaes de preparo e administrao. A dose usual apenas
uma forma de orientao equipe multiprofssional, e pode ser avaliada conforme as necessidades
do paciente.
Nesta edio alteramos a organizao das fchas tcnicas, com o objetivo de facilitar a busca de
informaes pelo usurio. O ndice de categoria teraputica foi revisto, priorizando a classifcao
do medicamento conforme a norma ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classifcation).
Foram adicionados smbolos s fchas tcnicas indicando:
Medicamentos que devem ser armazenados sob refrigerao.
* Este smbolo indica apenas a necessidade de conservao sob refrigerao
da embalagem intacta. Para informaes de conservao e estabilidade aps
preparo consultar a fcha tcnica completa do medicamento.
Medicamentos que no devem ser triturados.
Medicamentos antineoplsicos ou que precisam de cuidados especiais na
manipulao.
Medicamentos que possuem interao com alimentos. A recomendao
especfca para cada medicamento est descrita na fcha tcnica correspondente.
Esto disponveis no guia farmacutico as normas para prescrio de medicamentos no padroni-
zados, procedimento para incluso de medicamentos na padronizao, orientaes para prescrio
de medicamentos sujeitos a controle especial e antimicrobianos, uso seguro dos medicamentos
de alta vigilncia, orientaes para prescrio de Nutrio Parenteral, resumo das principais nor-
mas e procedimentos envolvidos com o uso de medicamentos e informaes de apoio equipe
multiprofssional.
GUIAFARMACUTICO2013/2014
MedicamentosPadronizados
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ndice por Categoria Teraputica
Medicamentos que atuam no trato alimentar e metabolismo
cido Biliar
cido Ursodesoxiclico (Ursacol Oral)
Adsorvente intestinal
Carvo Ativado (Carvo Ativado Oral)
Aminocidos e Associaes
Glutamina (Resource Glutamina Oral)
Hidroxicobalamina (Vitamina B12) + L-Fosfotreonina + Glutamina + Triptofano + L-Fosfoserina + Arginina
(Forten Oral)
L-alanil-L-glutamina (Dipeptiven Inj)
Ornitina (Hepa-merz Oral/Inj)
Antagonista de receptor H2
Cimetidina (Cimetidina Inj)
Ranitidina (Antak/ Zylium Oral, Antak Inj, Label Oral)
Anticido
Bicarbonato de Sdio + Carbonato de Sdio + cido Ctrico (Sal de Fruta Eno Oral)
Hidrxido de Alumnio (Hidrxido de Alumnio Oral)
Hidrxido de Magnsio (Leite de Magnsia Philips Oral)
Anticido e Antifstico
Hidrxido de Alumnio + Hidrxido de Magnsio + Simeticona (Maalox plus/Mylanta plus Oral)
Anticolinrgico e antiespasmdico
Escopolamina (Buscopan simples Oral/Inj)
Escopolamina + Dipirona Sdica (Buscopan Composto Oral/Inj)
Papaver somniferum canforado (Elixir Paregrico Oral)
Propantelina (Propantelina Transdrmica)
Antidiarreico
Fruto-Oligossacardeo + Micro-organismos probiticos (Lactofos Oral)
Lactobacillus paracasei + Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus acidophillus + Bifdobacterium lactis
(Lacto Pr Oral)
Loperamida (Imosec Oral)
Racecadotril (Tiorfan Oral)
Saccharomyces boulardii (Floratil Oral)
Antiemtico
Aprepitanto (Emend Oral)
Dimenidrinato (Dramin Oral)
Dimenidrinato + Vitamina B6 (Piridoxina) + Glicose + Frutose (Dramin B6 Oral/Inj, Dramin B6 DL inj)
Granisetrona (Kytril Inj)
Ondansetrona (Zofran Oral/Inj)
Palonosetrona (Onicit Inj, Onicit NVPO inj)
Antifstico
Simeticona (Luftal Oral, Luftal Max Oral)
Anti-infamatrio intestinal
Mesalasina (Mesacol/Pentasa Oral, Asalit Enema)
Carboidrato
Glicose (Glicose 25%, Glicose 50%, Glicose 75% Inj)
Enema Laxativo
Fosfato de Sdio Monobsico + Fosfato de Sdio Dibsico (Travad Enema)
Glicerina (Soluo de Enema de Glicerina 12%)
Enzima
Pancreatina (Lipase + Amilase + Protease) (Creon Oral)
Hipoglicemiante
Liraglutida (Victoza Inj)
Glibenclamida (Daonil Oral)
Glicazida MR (Diamicron MR Oral)
Glimepirida (Amaryl Oral)
Metformina (Glifage/Glucoformin Oral, Glifage XR Oral)
Pioglitazona (Actos Oral)
Sitagliptina (Januvia Oral)
Vildagliptina (Galvus Oral)
Hormnio anti-hipoglicemiante
Glucagon (Glucagen Hypokit Inj)
Inibidor de bomba de prtons
Esomeprazol (Nexium Oral/Inj)
Omeprazol (Omeprazol Oral/Inj, Losec Mups Oral)
Pantoprazol (Pantozol Oral/Inj)
Insulina de ao lenta
Insulina Detemir (Levemir Flexpen Inj)
Insulina Glargina (Lantus Inj)
Insulina Isfana Humana (NPH) (Novolin N Inj)
Insulina de ao rpida
Insulina Asparte (Novorapid Flexpen Inj)
Insulina Regular Humana (Humulin Regular Inj)
Insulina Lispro (Humalog Inj)
Laxativo
Bisacodil (Dulcolax Oral)
Cassia angustiflia + associao (Tamarine/Naturetti Oral)
Docusato Sdico + Bisacodil (Humectol D Oral)
Glicerina (Supositrio de Glicerina, Glicerina estril)
Hidrxido de Magnsio (Leite de Magnsia Philips Oral)
Lactulose (Lactulona Oral)
Macrogol + Bicarbonato de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Sdio (Muvinlax Oral)
Magnsio, sulfato (Salamargo Oral)
leo Mineral (Nujol Oral)
leo de Rcino (Laxol Oral)
Picossulfato Sdico (Guttalax Oral)
Picossulfato de Sdio + leo Mineral + gar-gar ( Agarol Oral)
Plantago semente + Plantago casca e semente + Sene fruto (Agiolax Oral)
Pysillium, Muciloide hidrflo (Metamucil Oral)
Sorbitol 70% + Laril Sulfato de Sdio (Minilax Supositrio)
Outros medicamentos para tratamento de lcera
Sucralfato (Sucraflm Oral)
Procintico
Alizaprida (Superan Inj)
Bromoprida (Digesan Oral/Inj)
Domperidona (Motilium Oral)
Metoclopramida (Plasil Inj/Oral)
Suplemento Mineral
Bicarbonato de Sdio (Bicarbonato de Sdio Oral)
Clcio, carbonato (Calsan/Oscal Oral, Calcium Sandoz F Oral)
Clcio, carbonato + Vitamina D (Oscal D)
Cloreto de Potssio (Slow K Oral, Clotssio Oral)
Cobre (sulfato cprico) + Cromo (cloreto crmico) + Mangans, sulfato + Zinco, sulfato (AD-Element Inj)
Ferro (Sulfato Ferroso Oral, Noripurum Oral/Inj)
Magnsio, pidolato (Pidomag Oral)
xido de Magnsio (xido de Magnsio Oral)
Potssio, citrato (Litocit Oral)
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Vitaminas e Associaes
Beneroc Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Centrum Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Cerne 12 Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Citoneurin Oral/Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Clusivol Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Combiron Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Complexo B Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Frutovitam Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Hidroxicobalamina (Vitamina B12) + L-Fosfotreonina + Glutamina + Triptofano + L-Fosfoserina + Arginina
(Forten Oral)
Protovit Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Stresstabs com Zinco Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Vitamina A (Retinol) + Vitamina D (Colecalciferol) (Ad-til Oral)
Vitamina B1 (Tiamina) (Benerva Oral, Vitamina B1 Inj)
Vitamina B6 (Piridoxina) (Vitamina B6 Oral)
Vitamina B12 (Cobalamina Cronoativa) (Cronob Inj)
Vitamina C (cido Ascrbico) (Cewin/Redoxon Oral, Vitamina C Inj)
Vitamina D (Calcitriol) (Rocaltrol Oral, Calcijex Inj)
Vitamina D (Colecalciferol) (Addera D3 Oral)
Vitamina E (Tocoferol) (Ephynal/Vita E Oral)
Vitamina K (Fitomenadiona) (Kanakion MM Inj, Kavit)
Repositor Eletroltico
Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Clcio + Lactato de Sdio + Cloreto de Magnsio +
Glicose (Pedialyte Oral)
Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Gluconato de Clcio + Acetato de Sdio + Cloreto de Magnsio
(Plasma-Lyte Inj)
Anestsico local e Antissptico de uso oral
Cetilpiridnio + Benzocana (Cepacana Oral)
Dequalneo + Benzocana (Dequadin Oral)
Hexamedina + Tetracana (Hexomedine)
Antissptico oral
Benzidamina (Flogoral Colutrio)
Cetilpiridnio (Cepacol)
Clorexidina + Cetilpiridnio (Noplak Max)
Corticoide oral
Triancinolona Acetonida (Mud Oral Top)
Lubrifcante oral
Lisozima + Lactoferrina + Glicose Oxidase + Lactoperoxidase (Oral Balance Gel Top)
Xilitol (Kin Hidrat Top)
Protetor Labial
Manteiga de Cacau
Manteiga de Karit + Cera de Abelha (Ceralip Top)
Medicamentos que atuam no sangue e rgos formadores
Antianmico
cido Flico (Endofolin Oral/ cido Flico Inj)
Citoneurin Oral/Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Combiron Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Eritropoetina (Eprex/ Recormon Inj)
Ferro (Sulfato Ferroso Oral, Noripurum Oral/Inj)
Ferro (Polimaltose) + cido Flico (Noripurum Flico Oral)
Vitamina B12 (Cobalamina Cronoativa) (Cronob Inj)
Anticoagulante, Antagonista de vitamina K
Varfarina (Coumadin Oral, Marevan Oral)
Anticoagulante
Dabigatrana, etexilato (Pradaxa Oral)
Enoxaparina sdica(Clexane Inj)
Fondaparinux (Arixtra Inj)
Heparina (Hepamax/Heptar Inj, Hemofol Inj)
Rivaroxabana (Xarelto Oral)
Antifbrinoltico
cido psilon-Aminocaprico (Ipsilon Inj)
cido Tranexmico (Transamin Oral/Inj)
Anti-hemorrgico
Complexo Protrombnico (Beriplex P/N Inj)
Fator VII (Novoseven Inj)
Vitamina K (Fitomenadiona) (Kanakion MM Inj, Kavit)
Coloide
Albumina Humana Inj
Enzima
Hialuronidase (Hyalozima Inj)
Expansor Plasmtico
Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Clcio (Soluo de Ringer n3)
Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Clcio + Lactato de Sdio
(Soluo de Ringer com Lactato)
Gelatina Fluida Modifcada (Gelafundin Inj)
Hidroxietilamido (Voluven/ Venofundin Inj)
Hemosttico (Cola e adesivo cirrgico)
Cianoacrilato (Adesivo Lquido Dermabond)
Embucrilato (Histoacryl)
Fibrina (Tissucol)
Fibrinognio + Fator VIII + Aprotinina + Trombina (Beriplast)
Fibrinognio + Trombina (Tachosil)
Fibrinognio + Trombina + Cloreto de Clcio (Evicel)
Gelatina + Trombina (Floseal)
Hialuronato de Sdio + Condroitina Sdica (Duovisc)
Inibidor da agregao plaquetria
Abciximabe (Reopro Inj)
cido Acetilsaliclico (AAS/Aspirina Infantil Oral, Aspirina Prevent Oral)
Clopidogrel (Iscover/Plavix Oral)
Dipiridamol (Persantin Oral/Inj)
Ginkgo Biloba (Tebonin Oral)
Ticagrelor (Brilinta Oral)
Ticlopidina (Ticlid Oral)
Tirofbana (Agrastat Inj)
Nutrio Parenteral
Nutrio Parenteral (Consultar Tabela Composio da Nutrio Parenteral Industrializada)
Tromboltico
Alteplase (Actilyse Inj)
Estreptoquinase (Streptase Inj)
Medicamentos que atuam no sistema cardiovascular
Adrenrgico
Efedrina (Efedrin Inj)
Epinefrina (Efrinalin Inj)
Fenilefrina (Fenilefrin Inj)
Isoprenalina (Isoprenalina Inj)
Metaraminol (Aramin Inj)
Noradrenalina (Norepine Inj)
14 15
Agonista Alfa-adrenrgico
Clonidina (Atensina Oral, Clonidin Inj)
Antagonista de Receptor de Angiotensina II
Losartana (Cozaar Oral)
Valsartana (Diovan Oral)
Antagonista de Receptor de Angiotensina II e Diurtico
Hidroclorotiazida + Losartana (Hyzaar Oral)
Antiarrtmico
Adenosina (Adenocard Inj)
Amiodarona (Atlansil Oral/Inj, Ancoron Oral)
Propafenona (Ritmonorm Oral)
Anticolinrgico
Atropina (Pasmodex Inj)
Antilipmico
Atorvastatina (Citalor/Lipitor Oral)
Ciprofbrato (Oroxadin Oral)
Ezetimiba (Ezetrol Oral)
Pravastatina (Pravacol Oral)
Rosuvastatina (Crestor Oral)
Sinvastatina (Zocor/Sinvascor Oral)
Beta-Bloqueador
Atenolol (Atenol Oral)
Carvedilol (Divelol Oral)
Esmolol (Brevibloc Inj)
Metoprolol, tartarato (Seloken Oral/Inj)
Metoprolol, succinato (Selozok Oral)
Propranolol (Inderal Oral)
Sotalol (Sotacor Oral)
Beta-Bloqueador e Diurtico
Atenolol + Clortalidona (Tenoretic Oral)
Bloqueador de canal de clcio
Anlodipino (Roxfan Oral)
Diltiazem (Cardizem Oral, Balcor Inj)
Nifedipina (Adalat Oral, Adalat Oros Oral, Adalat Retard Oral)
Nimodipino (Oxigen Oral)
Verapamil (Dilacoron Oral)
Diurtico
Acetazolamida (Diamox Oral)
Clortalidona (Higroton Oral)
Espironolactona (Aldactone Oral)
Furosemida (Lasix Oral/Inj)
Hidroclorotiazida (Clorana Oral)
Hidroclorotiazida + Amilorida (Moduretic Oral)
Diurtico Osmtico
Manitol (Manitol Inj)
Dopaminrgico
Dobutamina (Dobutrex Inj)
Dopamina (Dopamina Inj)
Estimulante cardaco
Levosimendana (Simdax Inj)
Milrinona (Primacor Inj)
Glicosdeo cardiotnico
Deslanosdeo (Deslanol Inj)
Digoxina (Digoxina Oral)
Inibidor alfa-adrenrgico
Prazosina (Minipress SR Oral)
Inibidor da ECA
Captopril (Captopril Oral)
Enalapril (Renitec Oral)
Lisinopril (Zestril Oral)
Prostaglandina
Alprostadil (Carveject Inj)
Sequestrante de cido biliar
Colestiramina Anidra (Questran Oral)
Vasodilatador
Hidralazina (Apresolina Oral)
Isossorbida, dinitrato (Isordil SL, Dinitrato de Isossorbida Oral)
Isossorbida, mononitrato (Monocordil Oral/Inj)
Nitroglicerina (Tridil Inj, Nitroderm Transdrmico)
Nitroprussiato (Nitroprus Inj)
Papaverina (Papaverina Inj)
Propatilnitrato (Sustrate Oral)
Sildenafla (Viagra Oral)
Vasodilatador perifrico
Pentoxiflina (Trental Oral/Inj)
Vasoprotetor, Antivaricoso
Cumarina + Troxerrutina (Venalot Oral)
Etanolamina, oleato + lcool Benzlico (Ethamolin Inj)
Medicamentos dermatolgicos
Anestsico de uso tpico
Benzoquinina + Mentol + Benzetnio + Benzocana (Andolba Top)
Lidocana (Xylestesin Top, Lidocana Viscosa Top)
Lidocana + Prilocana (Emla Top)
Antifogstico
Camomila, extrato for (Kamillosan Top)
Antifngico
Cetoconazol (Cetoconazol Top)
Ciclopirox Olamina (Loprox Top)
Isoconazol (Icaden Top)
Miconazol (Daktarin Top, Miconazol Vaginal)
Nistatina (Micostatin Top)
Nistatina + xido de Zinco (Dermodex Top)
Anti-infamatrio
Escina + Salicilato de Dietilamnio (Reparil Top)
Diclofenaco dietilamnio (Catafam Emulgel Top)
Polissulfato de Mucopolissacardeo (Hirudoid Top)
Anti-hemorroidrio
Cinchocana + Policresuleno (Proctyl Top)
Lidocana + Hidrocortisona + Alumnio + xido de Zinco (Xyloproct Top)
Tribensido + Lidocana (Procto-Glyvenol Retal)
Antimicrobiano Tpico
cido Fusdico (Verutex Top)
Gentamicina (Garamicina Top)
Mupirocina (Bactroban Top)
Neomicina + Bacitracina (Nebacetin Top)
Nitrofurazona (Furacin Top)
Rifamicina (Rifocina Top)
Sulfadiazina de Prata (Dermazine Top)
16 17
Antimicrobiano Tpico e Cicatrizante
Clostebol, acetato + Neomicina, sulfato (Trofodermin Top)
Antimicrobiano Tpico e Corticoide
Betametasona + Gentamicina (Diprogenta Top)
Betametasona + Gentamicina + Tolnaftato + Clioquinol (Quadriderm Top)
Antimicrobiano Tpico e Desbidrante
Colagenase + Cloranfenicol (Iruxol Top)
Fibrinolisina + Cloranfenicol + Desoxirribonuclease (Fibrase Top)
Antipruriginoso
Talco Mentolado (Talco Mentolado Top)
Antissptico
cido Actico (cido Actico Top)
Clorexidina (Clorexidina Top)
Permanganato de Potssio (Permanganato de Potssio Top)
Perxido de Hidrognio (gua Oxigenada Top)
Antiviral
Aciclovir (Zovirax Top)
Cicatrizante
Albumina (Albumina Top)
Corticoide de alta potncia
Betametasona, 17-valerato (Betnovate Top)
Clobetasol, propionato (Psorex Top)
Fludroxicortida (Drenison Top)
Mometasona, furoato-no fuorado (Elocom Top)
Corticoide de potncia intermediria e Antimicrobiano
Triancinolona + Neomicina + Gramicidina + Nistatina (Omcilon A M Top)
Corticoide de baixa potncia
Hidrocortisona, 21-acetato (Berlison Top)
Metilprednisolona, aceponato (Advantan Top)
Emoliente e protetor
Petrolato + xido de Zinco (Dermodex Prevent Top)
Hemosttico
cido Tricloroactico
Cloreto Frrico (Hemogin Top)
Hidratante
Aloe Vera (Aloe Vera Top)
Manteiga de Karite + leo de Oliva + Glicerina (Fisiogel Top)
leo Amndoa (leo de Amndoa Top)
xido de Zinco + Vitamina A + Vitamina D (Hipogls)
xido de Zinco + Glicerina + Talco (Pasta d gua Top)
Lubrifcante
Gel lubrifcante (K-Y Gel Lubrifcante Top)
Vaselina Estril
Vaselina
Medicamentos que atuam no sistema geniturinrio e hormnios sexuais
Analgsico urinrio
Fenazopiridina (Pyridium Oral)
Antiespasmdico urinrio
Oxibutinina (Retemic Oral)
Antifngico Vaginal
Miconazol (Miconazol Vaginal)
Nistatina (Micostatin Vaginal)
Anti-infamatrio
Benzidamina (Flogo Rosa Top)
Antimicrobiano e Cicatrizante
Clostebol, acetato + Neomicina, sulfato (Trofodermin Vaginal)
Bloqueador alfa-adrenrgico (Hiperplasia prosttica)
Tansulosina (Secotex ADV Oral)
Esteroide anabolizante
Nandrolona (Deca-Durabolin Inj)
Ocitcito
Metilergometrina (Methergin Oral/Inj)
Misoprostol (Prostokos Vag)
Ocitocina (Syntocinon Inj)
Progestgeno
Levonorgestrel (Mirena DIU)
Megestrol (Megestat Oral)
Soluo para irrigao
Manitol
Soluo para irrigao (Hemosttico)
Almen de Potssio
Hormnios sistmicos (exceto hormnios sexuais e insulinas)
Anlogo de Somatostatina
Octreotida (Sandostatin Inj, Sandostatin LAR Inj)
Somatostatina Cclica (Stilamin Inj)
Antiparatireoidiano
Calcitonina (Miacalcic Inj)
Paricalcitol (Zemplar Inj)
Antitireoidiano
Tiamazol (Tapazol Oral)
Glicocorticoide
Betametasona, acetato + Betametasona, fosfato dissdico (Celestone Soluspan Inj)
Betametasona, dipropionato + Betametasona, fosfato dissdico (Diprospan Inj)
Defazacorte (Calcort Oral)
Dexametasona (Decadron Oral/Inj)
Dexametasona + Vitamina B1 (Tiamina) + Vitamina B6 (Piridoxina) + Vitamina B12 (Cianocobalamina) +
Procana (Dexacitoneurin Inj)
Hidrocortisona (Solu Cortef/Cortisonal Inj)
Metilprednisolona, acetato (Depo-medrol Inj)
Metilprednisolona, succinato sdico (Solumedrol Inj)
Prednisolona (Predsim Oral)
Prednisona (Meticorten Oral)
Triancinolona, hexacetonido (Triancil Inj)
Hormnio Adeno-Hipofsrio
Alfatirotropina (Thyrogen Inj)
Hormnio Tireoidiano
Levotiroxina (Synthroid/Puran T4 Oral)
Mineralocorticoide
Fludrocortisona, acetato (Florinefe Oral)
Vasopressina e Anlogos
Desmopressina, acetato (DDAVP Nasal/Inj)
Terlipressina (Glypressin Inj)
Vasopressina (Encrise Inj)
18 19
Antimicrobianos de uso sistmico e Vacinas
Aminoglicosdeo
Amicacina (Amicilon/Amicacina Inj)
Gentamicina (Garamicina Inj)
Tobramicina (Tobramina Inj)
Anfenicol
Cloranfenicol (Arifenicol Inj)
Antibitico (Ao gastrintestinal)
Neomicina (Neomicina Oral)
Vancomicina (Vancomicina Oral)
Antifngico
Anfotericina B (Anforicin Inj)
Anfotericina B Lipossomal (Ambisome Inj)
Caspofungina (Cancidas Inj)
Cetoconazol (Nizoral Oral)
Fluconazol (Zoltec Oral)
Itraconazol (Sporanox Oral)
Micafungina (Mycamine Inj)
Nistatina (Micostatin Oral)
Voriconazol (Vfend Oral/Inj)
Antiviral
Aciclovir (Zovirax Oral/Inj, Aciclovir Oral)
Ganciclovir (Cymevene Inj)
Lamivudina (Epivir Oral)
Lamivudina + Zidovudina (Biovir Oral)
Lopinavir + Ritonavir (Kaletra Oral)
Oseltamivir (Tamifu Oral)
Ribavirina (Virazole Oral)
Valaciclovir (Valtrex Oral)
Valganciclovir (Valcyte Oral)
Carbapenema
Ertapenem (Invanz Inj)
Imipenem + Cilastatina (Tienam Inj)
Meropenem (Meronem Inj)
Cefalosporina de primeira gerao
Cefadroxil (Cefamox Oral)
Cefalexina (Kefex Oral)
Cefalotina (Kefin Inj)
Cefazolina (Kefazol Inj)
Cefalosporina de segunda gerao
Cefaclor (Ceclor Oral)
Cefoxitina (Mefoxin Inj)
Cefuroxima (Zinnat Oral, Zinacef Inj)
Cefalosporina de terceira gerao
Cefotaxima (Claforan Inj)
Ceftazidima (Fortaz Inj)
Ceftriaxona (Rocefn Inj)
Cefalosporina de quarta gerao
Cefepima (Maxcef Inj)
Derivado de Nitrofurano
Nitrofurantona (Macrodantina Oral)
Derivado Imidazlico
Metronidazol (Flagyl Oral/Inj)
Glicopeptdeo
Teicoplanina (Targocid Inj)
Vancomicina (Vancocina Inj)
Lincosamida
Clindamicina (Dalacin/ Clindamicina Inj)
Macroldeo
Azitromicina (Zitromax Oral/Inj)
Claritromicina (Claritromicina Oral, Klaricid Inj)
Eritromicina (Eritrex Oral, Tromaxil Inj)
Outros antimicrobianos
Daptomicina (Cubicin Inj)
Linezolida (Zyvox Oral/Inj)
Penicilina
Amoxicilina (Amoxil Oral)
Ampicilina (Binotal Oral, Amplacilina Inj)
Benzilpenicilina (Benzetacil Inj)
Oxacilina (Oxacilina Inj)
Penicilina G Potssica (Aricilina Inj)
Penicilina e Inibidor de Beta-Lactamase
Amoxicilina + Clavulanato de Potssio (Clavulin BD Oral, Clavulin Inj, Novamox 2x Oral)
Ampicilina + Sulbactam (Unasyn Oral/Inj)
Piperacilina + Tazobactam (Tazocin Inj)
Polimixinas
Colistina (Colis-tek Inj, Promixin Inj)
Polimixina B (Polimixina B Inj)
Quinolona
Ciprofoxacino (Cipro Oral/Inj)
Levofoxacino (Levaquin Oral/Inj)
Moxifoxacino (Avalox Oral/Inj)
Norfoxacino (Floxacin Oral)
Sulfonamida
Sulfametoxazol + Trimetoprima (Bactrim Oral/Inj, Bactrim F Oral, Infectrin Oral)
Tetraciclina
Doxiciclina (Vibramicina Oral)
Tigeciclina (Tygacil Inj)
Tuberculosttico
Rifampicina (Rifaldin Oral)
Vacina para preveno de infeces bacterianas
Vacina Anti-Haemophilus Infuenzae tipo B
Vacina contra Febre Tifoide
Vacina Meningoccica ACWY
Vacina Meningoccica Conjugada Grupo C
Vacina Pneumoccica Polissacrida Conjugada
Vacina Pneumoccica Polivalente
Vacina Pneumoccica Conjugada 13-Valente
Vacina Toxoide Tetnico
Vacina para preveno de infeces virais
Vacina Anti-rbica
Vacina contra HPV Oncognico Bivalente
Vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubola
Vacina contra Sarampo, Caxumba, Rubola e Varicela
Vacina contra Febre Amarela
Vacina contra Gripe
Vacina contra Hepatite A
20 21
Vacina contra Hepatite B Peditrica
Vacina contra Hepatite B Adulto
Vacina contra Hepatite A e B Peditrica
Vacina Quadrivalente Recombinante contra Papilomavrus Humano
Vacina contra Rotavrus Pentavalente
Vacina contra Varicela
Vacina Trplice Bacteriana e Combinadas
Vacina DTPa Adulto e Peditrica
Vacina DTPa Peditrica
Vacina DTPa/Hib/Salk
Vacina DTPa/Hib/Salk/HB
Vacina DTPa/Salk
Antiparasitrios
Albendazol (Zolben/Zentel Oral)
Ivermectina (Revectina Oral)
Mebendazol (Pantelmin/Mebendazol Oral)
Sulfram (Tetmosol Top)
Tiabendazol (Thiaben Oral)
Antineoplsicos e imunomoduladores
Agente Alquilante
Bussulfano (Myleran Oral, Busilvex Inj)
Carboplatina (Fauldcarbo/Platamine CS Inj)
Carmustina (Becenun Inj)
Cisplatina (Fauldcispla/Platistine CS Inj)
Dacarbazina (Dacarb Inj)
Fotemustina (Muphoran Inj)
Ifosfamida (Holoxane Inj)
Lomustina (Citostal Oral)
Melfalana (Alkeran Oral/Inj)
Oxaliplatina (Eloxatin Inj)
Temozolomida (Temodal Oral/Inj)
Alcaloide de Vinca
Vimblastina (Velban/Faulblastina Inj)
Vincristina (Oncovin/Fauldvincri/Vincizina Inj)
Vinorelbina (Neocitec Inj)
Anlogo de Gonadotropina
Gosserrelina (Zoladex Inj, Zoladex LA Inj)
Anlogo de Mostarda Nitrogenada
Ciclofosfamida (Genuxal Oral/Inj)
Antiandrognio
Bicalutamida (Casodex Oral)
Ciproterona, acetato (Androcur Oral)
Antibitico Citotxico
Bleomicina (Tecnomicina Inj)
Mitomicina (Mitocin Inj)
Anticorpo Monoclonal
Bevacizumabe (Avastin Inj)
Cetuximabe (Erbitux Inj)
Rituximabe (Mabthera Inj)
Trastuzumabe (Herceptin Inj)
Antiestrognio
Fulvestrano (Faslodex Inj)
Tamoxifeno (Nolvadex Oral)
Antimetablito
Hidroxiureia (Hydrea Oral)
Antimetablito anlogo de cido flico
Metotrexato (Metrexato Oral, Miantrex CS/Fauldmetro Inj)
Pemetrexede (Alimta Inj)
Antimetablito anlogo de pirimidina
Azacitidina (Vidaza Inj)
Capecitabina (Xeloda Oral)
Citarabina (Aracytin Inj)
Decitabina (Dacogen Inj)
Fluorouracil (Fauldfuor Inj)
Gencitabina (Gemzar Inj)
Antimetablito anlogo de purina
Cladribina (Leustatin Inj)
Fludarabina (Fludara Inj)
Mercaptopurina (Purinethol Oral)
Tioguanina (Lanvis Oral)
Antraciclina
Daunorrubicina (Daunoblastina Inj)
Doxorrubicina (Adriblastina Inj)
Doxorrubicina Lipossomal (Caelyx Inj)
Epirrubicina (Farmorubicina Inj)
Idarrubicina (Zavedos Inj)
Mitoxantrona (Evomixan Inj)
Enzima
L-Asparaginase (Elspar Inj)
Fator Estimulador de Colnia
Filgrastim (G - C S F) (Granulokine Inj)
Pegflgrastim (Neulastim Inj)
Imunoestimulante
Alfainterferona 2A (Roferon-A Inj)
Alfainterferona 2B (Alfainterferona 2B Inj)
Alfapeginterferona 2a (Pegasys Inj)
Mycobacterium bovis (Imuno BCG)
Imunoglobulina
Imunoglobulina Humana (Endobulin Kiovig/ Sandoglobulina Inj)
Imunoglobulina Especfca
Imunoglobulina Anti-RHo (Rhophylac Inj)
Imunoglobulina Humana Antitetnica (Tetanogamma Inj)
Imunoglobulina de Coelhos Antitimcitos Humanos (Thymoglobuline Inj)
Imunosupressor
Azatioprina (Imuran Oral)
Basiliximabe (Simulect Inj)
Ciclosporina (Sandimmun Inj, Sandimmun Neoral Oral)
Metotrexato (Metrexato Oral)
Micofenolato Sdico (Myfortic Oral)
Micofenolato Mofetil (CellCept Oral)
Sirolimo (Rapamune Oral)
Tacrolimo (Prograf Oral)
Tocilizumabe (Actemra Inj)
Inibidor de Aromatase
Anastrozol (Arimidex Oral)
Inibidor de Proteassoma
Bortezomibe (Velcade Inj)
22 23
Inibidor de Protena Quinase
Dasatinibe (Sprycel Oral)
Erlotinibe (Tarceva Oral)
Everolimo (Afnitor Oral)
Imatinibe (Glivec Oral)
Lapatinibe (Tykerb Oral)
Nilotinibe (Tasigna Oral)
Pazopanibe (Votrient Oral)
Sorafenibe (Nexavar Oral)
Inibidor de TNF-alfa
Infiximabe (Remicade Inj)
Inibidor de Topoisomerase
Irinotecano (Camptosar Inj)
Topotecano (Hycantim Inj)
Interleucina
Interleucina 2 (Proleukin Inj)
Mobilizador de Clulas Tronco Hematopoiticas
Plerixafor (Mozobil Inj)
Podoflotoxina
Etoposideo (Vepesid Oral, Eunades CS Inj)
Taxano
Cabazitaxel (Jevtana Inj)
Docetaxel (Taxotere Inj)
Paclitaxel (Taxol Inj)
Medicamentos que atuam no sistema msculo-esqueltico
Antigotoso
Alopurinol (Zyloric Oral)
Colchicina (Colchis Oral)
Anti-infamatrio no esteroidal
cido Mefenmico (Ponstan Oral)
Celecoxibe (Celebra Oral)
Cetoprofeno (Profenid Oral/Inj, Profenid Entrico Oral)
Cetorolaco de Trometamina (Toragesic SL/Inj)
Diclofenaco Potssico (Catafam Oral)
Diclofenaco Sdico (Voltaren Oral/Sup/Inj, Voltaren Retard Oral)
Etoricoxibe (Arcoxia Oral)
Ibuprofeno (Alivium Oral)
Indometacina (Indocid Oral)
Naproxeno (Naprosyn Oral)
Parecoxibe (Bextra Inj)
Piroxicam (Feldene SL)
Sulfasalazina (Azulfn Oral)
Tenoxicam (Tilatil Oral, Tefan Inj)
Anti-reumtico
Hilano (Synvisc Inj, Synvisc-One Inj)
Bifosfonato
cido Zoledrnico (Zometa Inj, Aclasta Inj)
Pamidronato Dissdico (Pamidrom Inj)
Bloqueador Neuromuscular
Cisatracrio (Nimbium Inj)
Rocurnio (Esmeron Inj)
Suxametnio (Succinil Colin Inj)
Inibidor da Reabsoro de Clcio
Denosumabe (Prolia Inj)
Relaxante Muscular
Baclofeno (Lioresal Oral, Baclofeno Inj)
Ciclobenzaprina (Miosan Oral)
Dantroleno (Dantrolen Inj)
Tiocolchicosido (Coltrax Inj)
Toxina Botulnica Tipo A (Botox Inj)
Medicamentos que atuam no sistema nervoso
Analgsicos
Dipirona (Novalgina Oral/Sup/Inj)
Dipirona + Adifenina + Prometazina (Lisador Oral/Inj)
Dipirona + Cafena + Isomepteno (Neosaldina Oral)
Dipirona +Cafena + Orfenadina (Dorfex Oral)
Paracetamol (Acetaminofeno) (Tylenol Oral)
Paracetamol + Cafena (Excedrin Oral)
Viminol (Dividol Oral)
Analgsicos Opioides
Codena + Paracetamol (Tylex Oral)
Fentanila (Fentanest Inj, Durogesic D-Trans)
Meperidina (Petidina) (Dolantina Inj)
Metadona (Mytedom Oral/Inj)
Morfna (Dolo moff Inj, Dimorf Oral/Inj, Dimorf LC Oral)
Nalbufna (Nubain Inj)
Oxicodona (Oxycontin Oral)
Tramadol (Tramal Oral/Inj, Tramadol Inj)
Tramadol + Paracetamol (Ultracet Oral)
Anlogo do cido Gama-aminobutrico (GABA)
Pregabalina (Lyrica Oral)
Anestsico Geral
Cetamina (Ketamin S Inj)
Etomidato (Hypnomidate Inj)
Propofol (Fresofol/Propovan/Diprivan Inj)
Anestsico Geral Barbitrico
Tiopental (Thiopentax Inj)
Anestsico Geral Inalatrio
Halotano (Tanohalo)
Isofurano (Forane)
Sevofurano (Sevoness)
Anestsico Local
Bupivacana (Neocana Inj)
Bupivacana + Epinefrina (Neocana com epinefrina Inj)
Bupivacana + Glicose (Neocana Pesada Inj)
Levobupivacana (Novabupi Inj)
Levobupivacana + Epinefrina (Novabupi com Epinefrina Inj)
Lidocana (Xylestesin Inj)
Lidocana + Epinefrina (Xylestesin com Epinefrina Inj)
Lidocana + Glicose (Xylestesin Pesada Inj)
Lidocana + Norepinefrina (Xylestesin com Norepinefrina Inj)
Prilocana + Felipressina (Citocana Inj)
Ropivacana (Naropin Inj)
Anestsico Opioide
Alfentanila (Rapifen Inj)
Fentanila + Droperidol (Nilperidol Inj)
Fentanila (Fentanest Inj)
Remifentanila (Ultiva Inj)
Sufentanila (Sufenta Inj)
24 25
Ansioltico, benzodiazepnico
Alprazolam (Frontal Oral)
Bromazepam (Lexotan Oral)
Cloxazolam (Olcadil Oral)
Diazepam (Valium Oral, Dienpax/Compaz Inj)
Lorazepam (Lorax Oral)
Antagonista de Receptor de NMDA
Memantina (Ebix Oral)
Anticonvulsivante
Carbamazepina (Tegretol Oral)
Clonazepam (Rivotril Oral)
Divalproato de Sdio (Depakote ER Oral, Depakote Sprinkle Oral)
Fenitona (Hidantal Oral/Inj)
Fenobarbital (Gardenal Oral, Fenocris Inj)
Gabapentina (Neurontin Oral)
Lamotrigina (Lamictal Oral)
Oxcarbazepina (Trileptal Oral)
Topiramato (Topamax/Topamax Sprinkle Oral)
Valproato de Sdio (Depakene Oral, Depacon Inj)
Vigabatrina (Sabril Oral)
Antidepressivo
Amitriptilina (Tryptanol Oral)
Bupropiona, cloridrato (Zyban Oral)
Citalopram (Cipramil Oral)
Clobazam (Urbanil Oral)
Clomipramina, cloridrato (Anafranil Oral)
Duloxetina (Cymbalta Oral)
Escitalopram (Lexapro Oral)
Fluoxetina (Prozac/Daforin Oral)
Imipramina (Tofranil Oral)
Maprotilina (Ludiomil Oral)
Mirtazapina (Remeron Sol Tab SL)
Nortriptilina, cloridrato (Pamelor Oral)
Paroxetina (Aropax Oral)
Sertralina (Zoloft Oral)
Trazodona (Donaren Oral)
Venlafaxina (Efexor XR Oral)
Antienxaquecoso
Dipirona + Cafena + Isomepteno (Neosaldina Oral)
Naratriptana (Naramig Oral)
Paracetamol + Cafena (Excedrin Oral)
Antiparkinsoniano
Biperideno, cloridrato (Akineton Oral)
Bromocriptina (Parlodel Oral)
Levodopa + Benzerazida (Prolopa Oral)
Pramipexol (Sifrol Oral)
Antipsictico
Clorpromazina, cloridrato (Amplictil Oral/Inj)
Droperidol (Droperdal Inj)
Haloperidol (Haldol Oral/Inj)
Levomepromazina (Neozine Oral)
Olanzapina (Zyprexa Oral)
Periciazina (Neuleptil Oral)
Quetiapina (Seroquel Oral)
Risperidona (Risperdal Oral)
Tioridazina (Melleril Oral)
Antivertiginoso
Betaistina, dicloridrato (Labirin Oral)
Cinarizina (Stugeron Oral)
Controle da Dependncia Nicotina
Nicotina (Niquitin Transdrmico)
Hipntico
Flunitrazepam (Rohypnol Oral)
Flurazepam (Dalmadorm Oral)
Hidrato de Cloral (Hidrato de Cloral Oral)
Midazolam (Dormire Oral, Dormonid Oral/Inj)
Zolpidem (Stilnox Oral)
Zopiclona (Imovane Oral)
Hipntico e Sedativo
Dexmedetomidina (Precedex Inj)
Inibidor de Acetilcolinesterase
Donepezila (Eranz Oral)
Neostigmina (Prostigmine Inj)
Piridostigmina (Mestinon Oral)
Rivastigmina (Exelon Patch Transdrmico)
Psicoestimulante
Metilfenidato (Ritalina Oral)
Modafnila (Stavigile Oral)
Medicamentos que atuam no sistema respiratrio
Anticolinrgico
Ipratrpio (Atrovent Inal)
Ipratrpio + Fenoterol (Duovent N Inal)
Tiotrpio (Spiriva Respimat Inal)
Anti-histamnico
Cetirizina (Zyrtec Oral)
Cetotifeno (Zaditen Oral)
Dexclorfeniramina (Polaramine Oral)
Difenidramina (Difenidrin Inj)
Fexofenadina (Allegra Oral)
Hidroxizine (Hixizine Oral)
Loratadina (Claritin Oral)
Prometazina (Fenergan Oral/Inj)
Antitussgeno
Dropropizina (Gotas Binelli Oral)
Broncodilatador
Aminoflina (Aminoflina Oral/Inj)
Bamiflina (Bamifx Oral)
Fenoterol (Berotec Inal)
Formoterol (Foradil Inal)
Formoterol + Budesonida (Foraseq Inal)
Montelucaste Sdico (Singulair Oral, Singulair Baby Oral)
Salbutamol (Aerolin Inal)
Teoflina (Teolong Oral)
Terbutalina (Bricanyl Oral, Terbutil Inj)
Corticoide Inalatrio e Associaes
Beclometasona, dipropionato (Clenil Inal)
Budesonida (Pulmicort Inal)
Fluticasona (Flixotide Inal)
Fluticasona + Salmeterol (Seretide Diskus Inal)
26 27
Corticoide Nasal e Associaes
Dexametasona + Neomicina + Fenilefrina (Decadron Nasal)
Fluticasona (Avamys Nasal)
Mometasona, fuorato (Nasonex Nasal)
Descongestionante nasal
Cloreto de Sdio (Rinosoro Nasal, Rinosoro SIC)
Nafazolina + Cloreto de Benzalcnio (Sorine Nasal)
Oximetazolina (Afrin Nasal Adulto, Afrin Nasal Infantil)
Estabilizador de Mastcitos
Cromoglicato de Sdio (Rilan Nasal)
Mucoltico e Expectorante
Ambroxol (Mucosolvan Oral)
Carbocistena (Mucofan Oral)
N-Acetilcistena (Fluimucil Oral/Inj)
Potssio, iodeto + Extrato Fluido Nobelia Infata + Hyoscynamus Niger (MM Expectorante Oral)
Medicamentos que atuam nos rgos sensoriais
Anestsico Local Oftalmolgico
Proximetacana (Proparacana) (Anestalcon Colrio)
Tetracana + Fenilefrina (Anestsico Colrio)
Antiglaucoma e Mitico
Carbacol (Ophtcol)
Latanoprosta (Xalatan Colrio)
Pilocarpina (Pilocarpina Colrio)
Timolol (Timoptol Colrio)
Antimicrobiano Oftalmolgico
Ciprofoxacino (Ciloxan Colrio)
Iodopovidona (Iodo Povidona Colrio)
Moxifoxacino (Vigamox Colrio)
Tobramicina (Tobrex Colrio/ Pomada oftlmica)
Antimicrobiano Otolgico
Fluocinolona + Polimixina + Lidocana + Neomicina (Otosynalar Sol Otolgica)
Antimicrobiano e Corticoide Oftalmolgico
Dexametasona + Neomicina + Polimixina B + Hipromelose (Maxitrol Colrio)
Moxifoxacino + Dexametasona (Vigadexa Colrio)
Antissptico Oftalmolgico
Vitelinato de Prata (Argirol Colrio)
Corante Oftalmolgico
Azul de Trypano (Azul de Trypan Colrio)
Fluorescena (Fluorescena Colrio/ Strips)
Corticoide Oftalmolgico
Dexametasona (Maxidex Colrio)
Prednisolona (Pred-Fort Colrio)
Descongestionante oftlmico
Nafazolina + Sulfato de Zinco (Colrio Moura Brasil)
Emoliente Otolgico
Hidroxiquinolona + Trietanolamina (Cerumin Sol Otolgica)
Epitelizador e Regenerador Oftlmico
Retinol + Cloranfenicol + Aminocidos + Metionina (Epitezan Pomada Oftlmica)
Glicocorticoide Oftlmico
Triancinolona Acetonida (Ophtaac)
Lubrifcante Oftlmico
cido Poliacrlico (Viscotears Colrio)
Carmelose Sdica (Fresh Tears Colrio)
Dextrano 70 + Hipromelose (Lacrima Plus Colrio)
Hipromelose (Metilcelulose Colrio)
Midritico e Cicloplgico
Atropina (Atropina Colrio)
Ciclopentolato (Cicloplgico Colrio)
Fenilefrina (Fenilefrina Colrio)
Tropicamida (Mydriacyl Colrio)
Outros medicamentos
Antdoto
Digoxina Imune Fab (Digibind Inj)
Flumazenil (Lanexat Inj)
Hipossulfto de Sdio
Naloxona (Narcan Inj)
Protamina (Protamina Inj)
Sugamadex (Bridion Inj)
Contraste de Brio
Brio, sulfato (Bariogel Oral, Micropaque Oral)
Contraste Gadolneo
cido Gadotrico (Dotarem)
Gadobutrol (Gadovist)
Gadoversetamida (Optimark)
Gadoxetato Dissdico (Primovist)
Contraste Iodado Inico
Diatrizoato Sdico de Meglumina (Pielograf)
Diatrizoato de Meglumina (Reliev)
ster Etlico do leo de Papoula Iodado (Lipiodol)
Iotalamato de Meglumina (Conray)
Ioxitalamato de Meglumina (Telebrix)
Contraste Iodado No Inico
Iohexol (Omnipaque)
Iopamidol (Iopamiron)
Ioversol (Optiray)
Iodixanol (Visipaque)
Iopromida (Ultravist)
Corante
Azul de Metileno
Azul Patente
ndigo Carmim
Indocianina Verde
Tinta Nanquim
Fenol
Lugol
Verde Brilhante Alcolico
Desintoxicante aps tratamento antineoplsico
Dexrazoxano (Cardioxane Inj)
Folinato de Clcio (Leucovorina) (Fauldleuco Inj, Prevax Oral)
Mesna (Mitexan Inj)
Rasburicase (Fasturtec Inj)
Diluente
gua Destilada
Cloreto de Sdio (Soro Fisiolgico)
Glicose (Soro Glicosado)
Soro Glicofsiolgico
28 29
A
Eletrlitos
Bicarbonato de Sdio
Cloreto de Clcio
Cloreto de Potssio
Cloreto de Sdio
Fosfato de Potssio
Glicerofosfato de Sdio (Glycophos Inj)
Gluconato de Clcio
Magnsio, sulfato
Medicamento para tratamento de Hipercalemia
Poliestirenossulfonato de Clcio (Sorcal)
Medicamento para tratamento de Hiperfosfatemia
Sevelamer (Renagel Oral)
Quelante de Ferro
Desferroxamina (Desferal Inj)
Radiofrmaco
Hynictoc-EDDA
Tecncio Sestambi
Soluo anticoagulante (Lock de cateter)
Citrato de Sdio (Citra-Lock)
Heparina
Soluo para Dilise
Soluo de Dilise 0,61% com Magnsio 5000mL
Soluo de Citrato de Sdio 4% 3000mL
Soluo Anticoagulante ACD JP 500mL
Soluo de Dilise cida 5L
Soluo de Dilise cida com Glicose e Clcio 2,5%
Soluo de Dilise cida com Glicose 3,5%
Soluo p/ CAPD 1,5%
Soluo p/ CAPD 2,5%
Soluo p/ CAPD 4,25%
Soluo p/ DPI/DPA 1,5%
Soluo para perfuso e preservao de rgos
Soluo de Belzer
Custodiol
Soltran Soluo de Perfuso Renal
Medicamentos em Ordem Alfabtica
ABCIXIMABE - Antiagregante Plaquetrio
Nome Comercial/Apresentao
Reopro injetvel - 2mg/mL (frasco ampola 5mL)
Indicao: Preveno de complicaes cardacas isqumicas em pacientes submetidos interven-
o coronria percutnea ou com angina estvel refratria terapia convencional.
Dose Usual: ADULTOS: 0,25mg/kg, EV direto, 10 a 60 minutos antes da interveno, seguido por
uma infuso 0,125mcg/kg/min (at uma taxa mxima de 10mcg/min) por 12h.
Diluio: Pode ser administrado direto ou pode ser rediludo em SF 0,9% ou SG 5% 250mL. Em
ambos os casos deve ser utilizado filtro de 0,22micras.
Estabilidade: 24 horas a 2 - 8C; no congelar.
Administrao: EV direto (1 minuto); infuso contnua (0,125mcg/kg/min).
Observaes importantes: pacientes com doenas renais ou com doenas vasculares perifricas
podem ter benefcios reduzidos. Contra indicado o uso de anticoagulante dentro de 7 dias.
ACETAZOLAMIDA - Diurtico Inibidor Anidrase Carbnica
Diamox 250mg/comprimido
Indicao: Tratamento adjuvante de: edema devido insuficincia cardaca congestiva; edema in-
duzido por medicamentos; epilepsias centro-enceflicas (pequeno mal, convulses no-localizadas);
glaucoma crnico simples (ngulo aberto), glaucoma secundrio e uso pr-operatrio em glaucoma
de ngulo fechado agudo, quando se deseja postergar a cirurgia para reduzir a presso intra-ocular.
Dose Usual:
ADULTOS: Diurtico: 250-375mg/dia, VO, ou em dias alternados. Glaucoma (ngulo aberto):
250mg a 1g/dia, VO, doses divididas quando a dose diria for maior que 250mg. Glaucoma (ngu-
la fechado): 250mg, VO, 4/4h. Epilepsia: 8-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes.
Insuficincia cardaca congestiva e edema medicamentoso: 250-375mg (5mg/kg), VO, 1 vez/dia
por 1-2 dias alternando com 1 dia de descanso.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Glaucoma: 8-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 admi-
nistraes. Edema: 5mg/kg, VO, 1 vez/dia. Epilepsia: 8-30mg/kg, VO, fracionados em 1-4 adminis-
traes (mx. 1g/dia).
Ajuste de dose: Insuficincia renal: em pacientes com insuficincia renal moderada a grave e
um Cl
Cr
> 10mL/min, a dose deve ser reduzida pela metade ou o intervalo entre as doses deve ser
aumentado para cada 12 horas.
Observaes importantes: contraindicado em pacientes com cirrose devido ao risco de de-
senvolvimento de encefalopatia heptica e em pacientes com insuficincia renal grave (Cl
Cr
<
10mL/min).
ACICLOVIR (Tpico) - Antiviral
Zovirax creme 50mg/g (bisnaga 10g)
Indicao: Tratamento de infeces na pele causadas pelo vrus do Herpes simplex, incluindo
herpes genital e labial, inicial ou recorrente.
Dose Usual: ADULTOS: Aplicar 5 vezes ao dia, em intervalos de aproximadamente 4 horas, supri-
mindo-se a aplicao no perodo noturno.
30 31
A
Administrao: Aplicar no local da leso por perodo de 5 dias. Se no ocorrer cicatrizao, o tra-
tamento dever ser prolongado por mais 5 dias.
ACICLOVIR - Antiviral
Aciclovir 400mg/comprimido
Zovirax 200mg/comprimido
Zovirax injetvel 250mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces pelo vrus Herpes simplex ou Varicella zoster, profilaxia de
infeces pelo Citomegalovrus em pacientes submetidos s transplante de medula ssea.
Dose Usual:
ADULTOS: Injetvel: Infeces por Herpes Simplex (exceto meningoencefalite herptica):
dose de 5mg/kg a cada 8 horas. Pacientes imunocomprometidos ou com meningoencefalite
herptica: a dose recomendada de 10mg/kg a cada 8 horas. Para profilaxia de CMV em pacien-
tes transplantados de medula ssea: deve-se administrar, 500mg/m
2
a cada 8 horas.
Oral: Tratamento de Herpes simplex: 200mg VO 5 vezes ao dia, com intervalos de aproximada-
mente 4 horas, omitindo-se a dose noturna. Pacientes imunocomprometidos ou com distrbios
de absoro intestinal: 400mg VO 5 vezes ao dia. Tratamento de Varicella zoster: 800mg 5
vezes ao dia.
CRIANAS: Injetvel: Em crianas com idade entre 3 meses e 12 anos a dose deve ser calculada
com base na rea da superfcie corporal. Infeces por Herpes simplex (exceto meningoence-
falite herptica) ou com infeces por Varicella zoster: 250mg/m
2
de rea de superfcie corporal,
a cada 8 horas. Pacientes imunocomprometidos ou com meningoencefalite herptica: 500mg/
m
2
de rea de superfcie corporal, a cada 8 horas.
Oral: Tratamento e profilaxia de infeces por Herpes simplex em crianas menores que 2
anos: 200mg VO 4 vezes ao dia (ou 200mg/kg)
Dose mxima: 800mg/dia
NEONATOS: Infeco por Herpes simplex: 10mg/kg de peso corporal a cada 8 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Oral:
Cl
cr
10-25mL/min: 800 mg a cada 8 horas.
Cl
cr
<10mL/min: Se a dose recomendada for 200mg VO a cada 4 horas ou 400mg a cada 12h:
Alterar para 200mg a cada 12 horas. Se a dose recomendada for de 800mg a cada 4 horas:
Administrar 800mg a cada 12 horas.
Endovenosa:
Cl
cr
25-50 mL/min: Administrar a dose recomendada a cada 12 horas
Cl
cr
10-25 mL/min: Administrar a dose recomendada a cada 24 horas.
Cl
cr
<10 mL/min: Administrar 50% da dose recomendada a cada 24 horas.
Hemodilise:
Intermitente: Administrar aps dilise a dose de 2,5 a 5mg/Kg a cada 24 horas.
CVVH: EV.: 5-10mg/kg a cada 24 horas.
CVVHD/CVVHDF: EV: 5-10mg/kg a cada 12-24 horas.
Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 10mL de AD ou SF
Diluio: A diluio pode ser feita em SF ou SG em concentrao de at 5mg/mL. Para crianas
ou recm-nascidos diluir 100mg em 20mL.
Estabilidade: 12 horas TA.
Administrao: O medicamento injetvel deve ser administrado em infuso endovenosa de 1 hora
Observaes importantes: Os comprimidos devem ser ingeridos durante as refeies.
CIDO ACTICO
Antissptico, antipruriginoso, antissptico vaginal e soluo acidifcante para colposcopia
cido Actico 0,5% - ampola 20mL
cido Actico 3% - ampola 10mL
cido Actico 5% - ampola 10mL
Dose Usual: critrio mdico.
CIDO ACETILSALICLICO
Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal, Antipirtico, Antiagregante Plaquetrio.
AAS/Aspirina infantil 100mg/comprimido
Indicao: Indicado para o alvio de dores de intensidade leve a moderada, como dor de cabea,
dor de dente, dor de garganta, dor menstrual, dor muscular, dor nas articulaes, dor nas costas,
dor da artrite e o alvio sintomtico da dor e da febre nos resfriados ou gripes.
Dose Usual:
ADULTOS: Analgsico e Antipirtico: 325-650mg, VO, a cada 4-6h; Anti-inflamatrio: 2,4-3,6g/
dia; Manuteno: 3,6-5,4g/dia fracionados em 3-4 administraes; Antiagregante plaquetrio:
81-500mg/dia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Analgsico e Antipirtico: 10-15mg/kg/dose, VO, a cada
4-6h; Anti-inflamatrio: Inicial: 60-90mg/kg/dia; Manuteno: 80-100mg/kg/dia, fracionados em
3-4 administraes; Antiagregante plaquetrio: 3-5mg/kg/dia, 2 vezes/semana.
Dose mxima: Adultos: at 4g/dia; Crianas: Analgsico e Antipirtico: 60-80mg/kg/24h; Anti-
inflamatrio: 3,6g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr <10mL/min; evitar o uso.
Insuficincia heptica: evitar o uso em doena grave do fgado.
Hemodilise: Dialisvel 50 a100% de reduo da dose.
Estabilidade: TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao: VO, Deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar
os efeitos sobre o trato gastro intestinal.
Observaes importantes: Aumenta o sangramento durante cirurgia.
CIDO ACETILSALICLICO tamponado
Analgsico, Antipirtico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Aspirina Prevent 100mg/comprimido
Indicao: Indicado para o alvio de dores de intensidade leve a moderada, como dor de cabea,
dor de dente, dor de garganta, dor menstrual, dor muscular, dor nas articulaes, dor nas costas,
dor da artrite e o alvio sintomtico da dor e da febre nos resfriados ou gripes.
Dose Usual:
ADULTOS: Analgsico e Antipirtico: 2 comprimidos, VO (dose nica). Na persistncia dos sin-
32 33
A
tomas, repetir a dose a cada 4h ou a critrio mdico; Anti-inflamatrio: 1-2 comprimidos, VO, 3-4
vezes/dia ou a critrio mdico.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Analgsico e Antipirtico:10-15mg/kg/dose, VO, a cada
4-6h; Anti-inflamatrio: Inicial: 60-90mg/kg/dia;
Dose mxima: Adultos: at 4g/dia; Crianas: Analgsico e Antipirtico: 4g/dia; Anti-inflamat-
rio: 3,6g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr <10mL/min; evitar o uso.
Insuficincia heptica: evitar o uso em doena grave do fgado.
Hemodilise: Recomendado 50 a100% de reduo da dose.
Administrao: VO, Deve ser ingerido com gua, sucos ou leite.
Observaes importantes: Aumenta o sangramento durante cirurgia.
CIDO PSILON- AMINOCAPROICO - Hemosttico
Ipsilon 1g injetvel 50mg/mL (ampola 20mL)
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por hiperfibrinlise; preveno de
angioedema hereditrio.
Dose Usual:
ADULTOS: dose Inicial: 4-5g, EV, em 1h (diludos em 250mL), seguidos por uma infuso contnua
de 1-1,25g/h (diludos em 50mL) por 8h ou at cessar a hemorragia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): 100mg/kg ou 3g/m
2
, EV, em 1h, seguidos por uma infuso
contnua de 33,3mg/kg/h ou 1g/m
2
/h. Dose mxima diria: 18g/m
2
/dia.
Dose mxima: 30g /dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: reduzir a dose entre 1525%.
Diluio: diluir cada frasco com 50mL de SF ou SG 5%.
Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.
Administrao: EV (1hora), seguido de infuso contnua (1-1,25g/h)
Observaes importantes: Monitorar fibrinognio, creatina fosfoquinase (com terapia prolongada).
CIDO FLICO - Antianmico, Vitamina Hidrossolvel
cido flico 1% injetvel 10mg/2mL (ampola 2mL)
Endofolin 5mg/comprimido
Endofolin gotas frasco 30mL
Indicao: No tratamento das anemias provenientes do alcoolismo, doenas hepticas, anemia
hemoltica, na gestao, no uso indiscriminado de anti-conceptivos e sndrome de m absoro.
Deficincia de cido flico pode tambm ocorrer em pacientes em tratamento com antimalricos,
anticonvulsivos e antineoplsicos.
Dose Usual:
ADULTOS: 400mcg/ dia; Mulheres em idade frtil: 400-800 mcg/dia; Gotas: 1 a 2mL/dia. Injet-
vel: 0,25 a 1mg, IM, IV, ou SC profunda, 1 vez ao dia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Prematuros: 50mcg/dia (~ 15mcg /kg/dia); Neonatos a
termo: 25-35mcg/dia; Bebs 1-6 meses: 25-35mcg/dia; 1-3 anos: 150mcg/dia; 4-8 anos: 200mcg/
dia; 9-13 anos: 300mcg/dia; 14 anos: 400mcg/dia.
Gotas: Prematuros e lactantes: 0,25 a 0,5mL/dia; 2 a 4 anos: 0,5 a 1mL/dia; 4 -10 anos: 1 a
1,5mL/dia; >10 anos: 1 a 2mL/dia.
Injetvel: bebs: 0,1mg/dia; crianas < 4 anos: at 0,3mg/dia; crianas > 4 anos: at 0,4mg/dia.
Diluio: Diluir com SG 5% ou SF 0,9% mantendo concentrao de 0,1mg/mL.
Estabilidade: Usar imediatamente aps o preparo.
Administrao: Oral: pode ser administrado com ou sem alimentos. Injetvel: infuso lenta. Pode
ser administrado via IM profunda ou SC.
Observaes importantes: Contraindicado a pacientes com anemia perniciosa.
CIDO FUSDICO Antibacteriano tpico
Verutex pomada 20mg/g (bisnaga 15g)
Indicao: Tratamento de infeces da pele.
Dose Usual: O creme deve ser aplicado na rea afetada 2-3 vezes/dia, por um perodo de 7 dias
ou a critrio mdico.
CIDO GADOTRICO - Contraste gadolneo
Dotarem 0,5mmol/mL/frasco-ampola 10mL
Indicao: Contraste para Imagem por Ressonncia Magntica, realce do contraste de imagem
por Ressonncia Magntica em neurorradiologia, em radiologia abdominal e em patologia tumoral
primria dos ossos e das partes moles.
Dose Usual: ADULTOS OU CRIANAS: 0,2mL/kg de peso corporal. Em angiografia, dependendo
dos resultados do exame em realizao, uma segunda injeo poder ser administrada durante a
mesma sesso, se necessrio.
Em alguns casos excepcionais, como na confirmao de metstase isolada ou a deteco de tu-
mores leptomeningeal, uma segunda injeo de 0,2mmoL/kg pode ser administrada.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com precauo.
Insuficincia heptica: Para pacientes com cirrose heptica de grau leve a moderado recomenda-
se a reduo em 50% da dose de manuteno.
Via de Administrao: Administrar somente e estritamente por injeo intravenosa.
CIDO MEFENMICO - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Ponstan 500mg/comprimido
Indicao: indicado para o alvio sintomtico de artrite reumatoide, osteoartrite, dor (muscular,
traumtica, dentria, dor de cabea de vrias origens, ps-operatria e ps-parto), dismenorreia
primria, menorragia por causas disfuncionais ou por uso de DIU (dispositivo intrauterino) quando
excludo doena plvica de causa orgnica e sndrome pr-menstrual.
Dose Usual: ADULTOS E ADOLESCENTES a partir de 14 anos: 500mg, VO, 3 vezes/dia.
Dose mxima: O tratamento no deve se prolongar por mais de 7 dias.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: No recomendado em caso de insuficincia renal.
Administrao: VO. Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
34 35
A
CIDO POLIACRLICO - Lubrifcante oftlmico
Viscotears gel lquido - cido poliacrlico 2mg/g (tubo 10g)
Indicao: Substituto da pelcula lacrimal em caso de sndrome de secura ocular (queratoconjunti-
vite seca) e para pelcula lacrimal patolgica ou insuficiente.
Dose Usual: ADULTOS: 1 gota 3-4 vezes/dia.
Estabilidade: 30 dias aps abertura do frasco.
Observaes importantes: Em caso de algum tratamento ocular adicional local, deve haver um
intervalo de aplicao de no mnimo 5 minutos entre os dois medicamentos, sendo o cido poliacr-
lico o ltimo medicamento a ser administrado. No utilizar lentes de contato durante o tratamento.
Esperar um intervalo de 30 minutos antes da reinsero da lente.
CIDO TRANEXMICO Hemosttico
Transamin injetvel 50mg/mL (ampola 5mL)
Transamin 250mg/comprimido
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por hiperfibrinlise; preveno angio-
edema hereditrio.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente por paciente.
ADULTOS:
Oral: Prostatectomia: 500mg, VO, 3-4 vezes/ dia at desaparecimento da hematria macrosc-
pica; Menorragia: 500 a 750mg, VO, 3-4 vezes/dia; Epistaxe: 500mg, VO, 3 vezes/dia, durante 7
dias; Hemofilia no preparo de extraes dentrias: 500 a 750mg, VO, a cada 8 horas.
Injetvel: Fibrinlise Local: 500 a 1000mg 3 vezes/dia ou infuso intravenosa na dose de 25 a
50mg/kg/dia; Fibrinlise disseminada: dose nica de 1000mg.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): 10mg/kg, EV, duas a trs vezes ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A dose deve ser corrigida: cretinina 120 a 150 micromol/L: 10mg/kg EV ou
25mg/kg VO 2x/dia; creatinina 250 a 500 micromol/L: 10mg/Kg Ev ou 25mg/kg VO 1x/dia; creatinina
> 500 micromol/L: 5mg/kg EV ou 12,5mg/kg VO 1x/dia.
Diluio: SF, SG 5% 100mL
Estabilidade: Usar imediatamente aps preparo.
Administrao: Injetvel: lento (1mL/min).
CIDO TRICLOROACTICO - Hemosttico
cido Tricloroactico 80% - Ampola 10mL
Indicao: Controle da epistaxe.
Dose Usual: ACM.
Administrao: Colocar na cavidade nasal algodo embebido com soluo anestsica e vaso-
constritora para diminuir o sangramento local. Com o espculo nasal como guia, utiliza-se algodo
embebido com ATA para cauterizar primeiramente a regio ao redor do stio de sangramento e
secundariamente a regio sangrante.
Observaes importantes: O contato com a pele pode provocar descolorao temporria. Evitar
este contato.
ACIDO URSODESOXICLICO - cido Biliar
Ursacol 150mg/comprimido
Indicao: Dissoluo dos clculos biliares de colesterol e no tratamento de dispepsias de origem biliar.
Dose Usual: ADULTOS: Dissoluo de clculos Biliares: 8mg/kg/dia,VO, fracionados em 2-3
vezes/dia; Preveno de clculos Biliares: 300mg, VO, 2 vezes/dia; Cirrose Biliar Primria: 13-
15mg/kg/dia, VO, fracionadas em 2-4 vezes/dia.
As doses podem ser modificadas conforme critrio mdico
Ajuste de dose: No necessrio ajuste de dose.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente.
Administrao: Administrar aps as refeies, ingerir com um copo de gua ou leite.
CIDO ZOLEDRNICO (Aclasta) - Inibidor da reabsoro ssea
Aclasta 5mg/100mL Inj / Frasco-ampola
Indicao: Utilizado para tratamento de osteoporose em mulheres na ps-menopausa e para tra-
tamento da doena ssea de Paget.
Dose Usual: Osteoporose na ps-menopausa: infuso intravenosa de 5mg uma vez ao ano. Doen-
a de Paget: infuso intravenosa de 5mg. O retratamento pode ser considerado em pacientes que
no conseguiram alcanar a normalizao da fosfatase alcalina srica aps 12 meses da dose inicial.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: No se recomenda o uso de Aclasta em pacientes com de-
puro (clearance) de creatinina < 35mL/min.
Administrao: Tempo de infuso: mnimo de 15min.
CIDO ZOLEDRNICO (Zometa) - Inibidor da reabsoro ssea
Zometa 4mg/frasco
Indicao: Tratamento de hipercalcemia induzida por tumor.
Dose Usual: ADULTOS: (Clcio srico corrigido pela albumina 12,0mg/dL ou 3 mmol/L) - 4mg, EV.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Para pacientes com clearance de creatinina menor que 60ml/min, a dose deve
variar de 3 a 3,5mg de cido zoledrnico, diludo em 100mL.
Insuficincia heptica: no necessita.
Reconstituio: Reconstituio: 5mL de AD.
Diluio: SF, SG 5% 100mL.
Estabilidade: 24h sob refrigerao.
Administrao: Tempo de infuso: mnimo de 15min.
Observaes importantes: No misturar a soluo reconstituda com solues contendo clcio,
tais como soluo de Ringer.
ADENOSINA - Antiarrtmico
Adenocard injetvel 3mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: taquicardia supraventricular paroxstica, taquicardia associada sndrome de Wolff-Pa-
rkinson-White, teste de estresse farmacolgico
Dose Usual: Taquicardia supraventricular paroxstica:
36 37
A
ADULTOS E CRIANAS > 50kg: 6mg, blus EV, de 1-2 min. No havendo a suspenso da taqui-
cardia supraventricular dentro de 1-2 min aps a dose inicial, administrar mais 12mg em blus EV.
Uma terceira dose de 12mg pode ser administrada se necessrio.
CRIANAS < 50kg: inicial: 0,05-0,1mg/kg (dose mxima inicial: 6mg). Se converso para ritmo
sinusal no ocorrer dentro de 1-2 min, aumentar dose em 0,05-0,1mg/kg. Pode ser repetida at
ritmo sinusal ou at dose nica mxima de 0,3mg/kg ou 12mg.
Dose mxima: 12mg (como dose nica)
Administrao: EV direto, em blus. A cada dose, administrar flush de 20mL de soro fisiolgico.
Observaes importantes: a dose inicial de adenosina deve ser reduzida para 3mg se houver uso
concomitante de carbamazepina ou dipiridamol, se o paciente tiver um corao transplantado ou se
a adenosina for administrada via cateter central. Evitar uso em pacientes com bradicardia sintomtica
e/ou broncoespasmo/broncoconstrio (ex.:asmticos) por poder exacerbar esses sintomas.
GUA DESTILADA - Diluente
gua Destilada (ampolas): 10mL, 20mL
gua Destilada (frascos): 250mL, 500mL, 3000mL
ALBENDAZOL - Anti-helmntico
Zolben 400mg/comprimido mastigvel
Zentel 40mg/mL Suspenso Frasco com 10mL
Indicao: Tratamento de parasitoses intestinais simples ou mistas.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 400mg dose nica, tanto para crianas como para adulto.
A segurana e eficcia do albendazol em crianas menores de 2 anos no esto bem estudadas.
Administrao: Os comprimidos podem ser mastigados, triturados ou misturados a alimentos.
ALBUMINA - Cicatrizante tpico
Nome comercial/Apresentao
Albumina P 50g
Indicao: Utilizado em curativos e cuidados de feridas.
ALBUMINA - Hemoderivado, Coloide Natural
Albumina Humana 20% injetvel 200mg/mL (frasco 50mL)
Dose Usual:
ADULTOS: A dose deve ser individualizada, de acordo com a condio do paciente. Adultos: 25g,
EV. (mximo de 250g em 48h); Hipoproteinemia: 0,5-1g/kg/dose, repetir a cada 1-2 dias; Hipovo-
lemia: 0,5-1g/kg/dose, EV, repetir conforme a necessidade, no mximo 6g/kg/dia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Dose inicial de emergncia: 25g, EV; Sem emergncia:
25-50% da dose dos adultos.
Administrao: A velocidade de infuso no deve exceder 1-2mL/min.
Observaes importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia heptica e renal.
A administrao de grandes quantidades de protenas plasmticas em doentes com insuficincia
renal pode resultar em alcalose metablica. Contraindicado em anemia grave ou ICC. No diluir em
gua para injeo (risco de hemlise).
ALFAINTERFERONA 2A - Modulador da Resposta Biolgica
Roferon-A injetvel - 3.000.000UI/0,5mL seringa
Indicao: Tratamento de neoplasmas do sistema linftico ou hematopoitico, neoplasmas slidos
e doenas virais (hepatite crnica B e hepatite crnica C).
Dose Usual: Varia conforme indicao.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica: Deve ser administrado com muita cautela a pa-
cientes com funo renal ou heptica gravemente comprometida. Na presena de disfuno renal
ou heptica leve a moderada, necessrio o monitoramento cuidadoso destas funes.
Reconstituio / Diluio: Soluo pronta para uso, em seringa preenchida.
ALFAINTERFERONA 2B - Modulador da Resposta Biolgica
Alfainterferona 2b injetvel - 3.000.000UI/frasco-ampola
Alfainterferona 2b injetvel - 10.000.000UI/frasco-ampola
Indicao: Hepatite crnica C
Dose Usual: ADULTOS: 3MUI, SC, 3 vezes por semana.
Reconstituio: Reconstituir o p liofilizado com 1mL do diluente (gua para injeo). Agitar sua-
vemente para facilitar a completa dissoluo do p.
Estabilidade: Aps a reconstituio utilizar imediatamente.
Administrao: Varie o local de aplicao de maneira a no repeti-lo mais de uma vez a cada ms e meio.
ALFAPEGINTERFERONA 2a - Modulador da Resposta Biolgica
Pegasys injetvel - 180mcg/0,5mL seringa
Indicao: Hepatite crnica B, hepatite crnica C e co-infeco HCV-HIV.
Dose Usual: ADULTOS: 180mcg, SC no abdmen ou na coxa, 1 vez por semana durante 48 semanas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Para pacientes com insuficincia terminal, utilizar 135mcg 1 vez por semana.
Os pacientes devem ser monitorados independente da dose e do grau de comprometimento renal.
Insuficincia heptica: Demonstrou ser eficaz e seguro em pacientes com cirrose compensada.
ALFATIROTROPINA - Hormnios Adeno-Hipofsrios
Thyrogen injetvel - 1,1mg/frasco
Indicao: A alfatirotropina indicada para uso como ferramenta coadjuvante diagnstica para
teste de tiroglobulina srica com ou sem imagem de corpo total com iodo radioativo; tratamento
coadjuvante para ablao por iodo radioativo de tecidos remanescentes de tireoide em pacientes
que se submeteram a tireoidectomia por cncer de tireoide bem diferenciado.
Dose Usual:
ADULTOS: Duas doses de 0,9mg IM administradas com intervalo de 24 horas entre elas.
CRIANAS: A segurana e eficcia em pacientes peditricos abaixo de 16 anos no foram esta-
belecidas.
Reconstituio: 1,2mL de gua destilada para obteno de concentrao final de 0,9mg/mL (Retirar
1mL da soluo, que equivale a 0,9mg de alfatirotropina). Reconstituir vagarosamente o contedo do
38 39
A
frasco, com movimentos circulares, at todo o contedo se encontrar dissolvido. No agitar a soluo.
Estabilidade: 24h entre 2 a 8C, protegido da luz.
Administrao: Intramuscular na ndega.
ALFENTANILA, cloridrato - Analgsico Opioide
Rapifen 0,5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Indicao: Em anestesia geral, em procedimentos cirrgicos de curta e longa durao e como
agente primrio na induo da anestesia onde seja necessria a intubao endotraqueal e a
ventilao mecnica.
Dose Usual: ADULTOS: A dose deve ser individualizada de acordo com peso corpreo, condies
fsicas, patologias subjacentes, concomitncia de outras drogas, tipo de anestesia e durao do
procedimento cirrgico.
Tempo da durao de anestesia <30min: 8-40mcg/kg; 30-60min: at 75mcg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Usar com precauo.
Insuficincia heptica: Usar com precauo.
Diluio: SF 0,9%, SG 0,5% e Ringer
Estabilidade: Uso imediato.
Administrao: EV, bolus - administrar lentamente (acima de 3 minutos); infuso contnua - 0,5-
3mcg/kg/min.
ALIZAPRIDA - Antiemtico
Superan injetvel - 25mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Antiemtico e antinauseoso, eletivamente durante terapia antineoplsica.
Dose Usual: ADULTOS: 100-200mg/dia, IM/EV, fracionados em 3 a 4 administraes.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Diminuir a posologia e promover tratamentos descontinuados em presena
de insuficincia renal grave.
Diluio: Diluir em SF 0,9% 50-100mL.
Estabilidade: Frasco fechado: Conservar em temperatura ambiente 15C a 30C.
Administrao: EV: A administrao deve ser lenta (15 minutos).
Observaes importantes: Durao do tratamento no deve exceder 1 semana.
ALOE VERA - Cicatrizante tpico, Hidratante tpico
Nome comercial/Apresentao
Aloe Vera (manipulado) - tubo 30g
Indicao: Preveno do ressecamento e desidratao da pele.
Dose Usual: Sugesto de uso: passar na regio afetada, no mnimo 3 vezes/dia, na pele higienizada
e seca.
ALOPURINOL - Uricosrico
Zyloric 100mg/comprimido
Zyloric 300mg/comprimido
Indicao: Reduo da formao de urato/cido rico nas principais manifestaes de depsito
dessas duas substncias, tais como artrite gotosa, tofos cutneos e nefrolitase ou quando existe
um risco clnico potencial (ex: tratamento de tumores que podem desencadear nefropatia aguda
por cido rico); controle de clculos renais recorrentes de oxalato de clcio.
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS > 10 anos: gota em condies leves: 100-200mg, VO, 1 vez/dia; gota
em condies moderadas: 200-300mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes; gota em
condies graves: 400-600mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes. Clculos de Oxalato
de Clcio recorrentes: 200-300mg/dia, VO.
CRIANAS < 6 anos: 150mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes.
CRIANAS 6-10 anos: 300mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes.
Dose mxima: 800mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia Renal: deve-se utilizar doses menores que 100mg/dia ou utilizar doses nicas de
100mg em intervalos maiores que um dia.
Hemodilise: O alopurinol e seus metabolitos so removidos por dilise renal. Se for requerida
dilise 2 a 3 vezes por semana, deve-se considerar um esquema posolgico em dias alternados de
100mg aps cada sesso de dilise, aumentando cautelosamente a dose para 300mg, baseado na
resposta do tratamento. Se a dilise for realizada diariamente, uma dose adicional de 50% deve ser
administrada aps cada sesso de dilise.
Insuficincia Heptica: devem-se utilizar doses reduzidas; no incio do tratamento recomenda-se
a realizao de testes peridicos de funo heptica.
Administrao: Administrar os comprimidos aps as refeies, com bastante lquido.
ALPRAZOLAM - Ansioltico, Benzodiazepnico
Frontal 0,5mg/comprimido
Indicao: Transtornos de ansiedade e transtorno do pnico com ou sem agorafobia.
Dose Usual: A dose adequada baseada na gravidade dos sintomas e na resposta ao tratamento.
ADULTOS: Transtornos de ansiedade: 0,25-0,5mg, VO, 3 vezes/dia.Transtorno do pnico:
0,5mg, VO, 3 vezes/dia ou 0,5-1mg 1vez/dia; a dose pode ser aumentada em 1mg a cada 3-4 dias.
CRIANAS: A segurana e a eficcia de Frontal
em indivduos com menos de 18 anos de idade

no foram estabelecidas.
Dose mxima: 4mg/dia em doses fracionadas para Transtornos de ansiedade, e 10mg/dia para
Transtorno do pnico.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/ heptica: 0,25mg 2-3 vezes/dia, aumentar a dose conforme a necessidade e
tolerncia. Recomenda-se usar a menor dose para evitar sedao excessiva ou ataxia.
Administrao: Via Oral. No deve ser mastigado.
ALPROSTADIL - Prostaglandina
Carveject injetvel 20mcg/frasco
Indicao: tratamento da doena arterial oclusiva crnica nos estgios III e IV (classificao de
Fontaine).
Dose Usual: terapia intra-arterial: 10-20mcg, em 60-120min, 1 vez ao dia; terapia endovenosa:
40 41
A
40mcg, em 2h, 2 vezes/dia, ou alternativamente, 60mcg, em 3h, 1 vez ao dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Endovenosa: (creatinina > 1,5mg/dL) deve-se iniciar o trata-
mento com 1 ampola 2 vezes/dia, em dois a trs dias a dose pode ser elevada at o nvel normal.
Diluio: Intra-arterial: Dissolver o contedo de uma ampola em 50mL de SF. Endovenosa: recons-
tituir o contedo de 2 ampolas com 3-5mL de SF e, a seguir, diluir em 50-250mL de SF.
Estabilidade: 12h at 23C. Para pacientes que necessitam de restrio hdrica, o volume de dilui-
o pode ser restrito a 50-100mL, administrados em bombas de infuso.
Observaes importantes: armazenar em temperatura ambiente.
ALTEPLASE - Tromboltico, rtPA recombinante
Actilyse injetvel 50mg/frasco
Indicao: Tratamento fibrinoltico no infarto agudo do miocrdio (IAM), tratamento tromboltico
na embolia pulmonar aguda grave com instabilidade hemodinmica e tratamento tromboltico de
acidente vascular cerebral isqumico agudo (AVCI).
Dose Usual: ADULTOS: Tratamento de IAM at 6 horas do aparecimento dos sintomas: 15mg
por injeo intravenosa direta, seguida de 50mg (se peso > ou = 65kg) ou 0,75mg/kg (se peso <
65kg) em infuso intravenosa durante os primeiros 30 minutos e, posteriormente 35mg (se peso
> ou = 65kg) ou 0,5mg/kg (se peso <65kg) nos 60 minutos seguintes; 6-12 horas aps incio dos
sintomas: Administrar 10mg por injeo intravenosa direta. A seguir, administrar dose de 50mg
por infuso intravenosa durante a primeira hora, seguida por infuso de dose de 10mg durante
30 minutos. Tratamento de embolia pulmonar: Administrar 10mg por injeo intravenosa direta
durante 1-2 minutos. Seguida de 90mg em infuso intravenosa de 2 horas. Tratamento de AVCI:
Administrar 10mg por injeo intravenosa direta seguida de 0,9mg/Kg (mximo de 90mg) por in-
fuso em 60 minutos.
Dose mxima: 100mg. Em pacientes com peso corpreo abaixo de 65kg, a dose total no deve
exceder 1,5mg/kg.
Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 50mL de AD (acompanha o produto) e agitar suave-
mente (concentrao final: 1mg/mL).
Diluio: Se for necessria a diluio em soluo de infuso, utilizar SF 0,9% para uma concentra-
o final de no mnimo 0,2mg/mL.
Estabilidade: : 24h sob refrigerao ou 8h TA.
Administrao: EV direta (bolus): 1-2 minutos; infuso de 0,75mg/kg em 30 minutos; infuso de
0,5mg/kg em 60 minutos.
Observaes importantes: No recomendada a diluio em soro glicosado. Tratamento conco-
mitante com inibidores da ECA pode aumentar o risco de reao anafiltica. Medicamentos que
afetam a coagulao ou que alteram a funo plaquetria podem aumentar o risco de hemorragia.
ALMEN DE POTSSIO - Hemosttico
Almen 1% / Frasco 1000mL
Indicao: Indicado como hemosttico para irrigao vesical em pacientes com cistite hemorrgica.
Preparo/Administrao: Administrao por irrigao vesical.
AMBROXOL - Mucoltico
Mucosolvan Xarope Adulto (frasco 120mL)
Indicao: Afeces broncopulmonares agudas e crnicas, associadas a secreo mucosa anor-
mal e a transtornos do transporte mucoso.
Dose Usual:
ADULTOS: 5mL, VO, 3 vezes ao dia
Administrao: Via oral.
Observaes importantes: copo-medida = 5mL = 30mg. Cada mL de Mucosolvan Xarope Adulto
contm 6mg de cloridrato de ambroxol. A apresentao Mucosolvan Xarope Peditrico no padronizada.
AMICACINA - Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Amicilon/ Amicacina 100mg injetvel - 50mg/mL (ampola 2mL)
Amicilon/ Amicacina 500mg injetvel - 250mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Tratamento a curto prazo de infeces graves causadas por cepas sensveis de bac-
trias Gram-negativas, incluindo Pseudomonas sp, Escherichia coli, Proteus sp, Providencia sp,
Klebsiella sp, Enterobacter sp, Serratia sp e Acinetobacter sp.
Dose Usual: Calcular a dose sobre o peso ideal. A dose deve ser individualizada conforme a gravi-
dade da infeco e do estado geral do paciente.
EV e IM:
ADULTOS: 5 - 7,5mg/kg/dose a cada 8 horas.
CRIANAS E LACTENTES: 5 - 7,5mg/kg/dose a cada 8-12 horas;
< 2kg (0-7 dias de idade): 7,5mg/kg, a cada 18-24h; (8-28 dias de idade): 7,5mg/kg, a cada 12h.
> 2kg (0-28 dias de idade): 10mg/kg, a cada 12h.
> 28 dias de idade: 10mg/kg, a cada 8h.
Dose mxima: A dose total diria no deve exceder 15mg/kg/dia. Pacientes com grande massa
corprea no devem exceder 1,5g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 60mL / minuto: Administrar a cada 8 horas;
Clcr 40-60mL / minuto: Administrar a cada 12 horas;
Clcr 20-40mL / minuto: Administrar a cada 24 horas;
Clcr <20mL / minuto: dose de ataque, em seguida, monitorar os nveis.
Insuficincia renal (criana): na leve, 40% da dose normal, a cada 12h; na grave, 25% da dose
normal, a cada 12h; na grave, 20% da dose normal, a cada 12h.
Hemodilise: Dialisvel (~20%) Intermitente, administrar aps hemodilise: 5 - 7,5mg/kg a cada
48-72h horas -2g cada 12-24 horas, de acordo com o nvel srico.
Diluio: 100 - 200mL de SF, SG ou RL. Para crianas, o volume dever ser ajustado conforme a
necessidade.
Estabilidade: 24 horas TA em concentraes de 0,25-5mg/mL.
Administrao: 30-60 min. Lactentes: 1-2 horas.
Observaes importantes: Se possvel, devem ser feitas determinaes das concentraes m-
nimas e dos picos sricos intermitentemente durante tratamento, evitando-se concentraes de
pico (30 a 90 minutos aps a injeo) superiores a 35mcg/mL e concentraes mnimas (um pouco
antes da prxima dose) acima de 10mcg/mL.
42 43
A
AMINOFILINA - Broncodilatador
Aminofilina 100mg comprimido
Aminofilina injetvel 24mg/mL (ampola 10mL)
Indicao: Doenas caracterizadas por broncoespasmo, particularmente a asma brnquica ou o
broncoespasmo associado a bronquite crnica e enfisema.
Dose Usual:
ADULTOS: 100 a 200mg, VO, 2 a 3 vezes/dia; 1 a 2 ampolas, EV ou IM, at 2x ao dia.
CRIANAS:
Com menos de 1 ano de idade: dose total diria (mg/kg/dia) = 0,3 x (idade em semanas) + 8.
De 1 a 12 anos: 6mg/kg/dose.
Acima de 12 at 16 anos: 5mg/kg/dose.
Acima de 16 anos: 4mg/kg/dose.
Dose mxima: De 1 a 12 anos: 24mg/kg/dia. Acima de 12 at 16 anos: 20mg/kg/dia. Acima de
16 anos: 16 mg/kg/dia.
Diluio: 100mL a 200mL de SG 5% ou SF 0,9%. Concentrao mxima: 1mg/mL.
Estabilidade: Os comprimidos devem ser mantidos em temperatura ambiente.
Administrao: Via oral: administrar aps as refeies. Via EV: 30 min, sendo que o tempo de
infuso no deve exceder 21mg/hora. Via IM: aplicar na regio gltea, profundamente.
Observaes importantes: Para o ajuste de dose recomenda-se o monitoramento dos nveis
sricos de teofilina, principalmente em crianas. Nveis teraputicos, colhidos no pico (30 minutos
aps a administrao), devem ficar em 5 e 15mcg/mL. Concentraes acima de 20mcg/mL so
consideradas txicas.
AMIODARONA - Antiarrtmico
Ancoron/Atlansil 200mg/comprimido sulcado
Ancoron 200mg/mL Gotas
Atlansil injetvel 50mg/mL (ampola 3mL)
Indicao: Taquicardia ventricular ou fibrilao ventricular (idioptica recorrente, da cardiopatia
chagsica); arritmias supraventriculares (alteraes do ritmo associadas sndrome de Wolff-
Parkinson-White, fibrilao atrial paroxstica, flutter atrial, taquicardia atrial ectpica, taquicardia
supraventricular paroxstica).
Dose Usual:
ADULTOS: Arritmias ventriculares: Dose de ataque: 800-1200mg/dia, VO, fracionados em 1-2
administraes por 1-2 semanas. Reduzir para 600-800mg se controle adequado, por um ms,
seguindo para dose de manuteno; Dose de manuteno: 400mg/dia, VO, a dose pode ser au-
mentada ou diminuda conforme a necessidade.
Taquicardia supraventricular: Dose de ataque: 600-800mg/dia, VO, durante 1 semana. Reduzir
dose para 400mg/dia por 3 semanas se controle adequado, seguindo para dose de manuteno;
Dose de manuteno: 200-400mg/dia, VO.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Dose de ataque: 10mg/kg/dia ou 800mg/1,72m
2
/dia, VO, por
10 dias. Aps controle adequado, reduzir para 5mg/kg/dia ou 400mg/1,72m
2
/dia por vrias semanas,
seguindo para a dose de manuteno. Dose de manuteno: 2-4mg/kg/dia, VO, ou 200mg/1,72m
2
/dia.
Dose mxima: Adolescentes: 2,2g/dia
Insuficincia heptica: provavelmente necessria em insuficincia heptica severa, mas no h
recomendaes at o momento.
Administrao: Tomar durante ou aps as refeies. Tomar em doses divididas com refeies se
desconforto gstrico.
Observaes importantes: Apresenta interaes medicamentosas significativas
Amiodarona Injetvel: consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
AMITRIPTILINA, cloridrato - Antidepressivo tricclico
Tryptanol 25mg/comprimido revestido
Indicao: Depresso e Enurese noturna.
Dose Usual:
ADULTOS: Depresso: 25-100mg/dia, fracionado em 1-3 doses. Dose de manuteno: 50-100mg/
dia 1 vez/dia noite antes de deitar.
CRIANAS (acima de 12 anos): Enurese noturna: 25-50mg/dia.
Dose mxima: 300mg/dia em doses fracionadas para o tratamento de depresso.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/heptica: iniciar com dose baixa e aumentar conforme a
necessidade e tolerncia. Em geral 50mg/dia podem ser satisfatrios.
Administrao: Via Oral. No partir ou mastigar; a dose diria pode ser administrada em doses
fracionadas ou em dose nica. A dose nica deve ser administrada noite, ou antes, de deitar.
AMOXICILINA - Antibitico, Penicilina
Amoxil 500mg/cpsula
Amoxil suspenso - 50mg/mL
Indicao: Tratamento da otite mdia, sinusite e infeces causadas por organismos susceptveis,
envolvendo o trato respiratrio superior e inferior, pele e trato urinrio; profilaxia de endocardite
infecciosa em pacientes submetidos a procedimentos cirrgicos ou odontolgicos, como parte do
regime de tratamento do H. pylori e periodontite.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 250-500mg a cada 8 horas
RECM-NASCIDOS: Oral: 15-20mg/kg/dia, a cada 8h.
CRIANAS:
3 meses: Oral: 20-30mg/kg/dia, dividida a cada 12 horas.
> 3 meses e < 40 kg: Oral: 20-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 8-12 horas.
40 kg: Consulte dose de adulto.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 10-30mL/minuto: 250-500mg a cada 12 horas.
Clcr <10mL/minuto: 250-500mg a cada 24 horas.
Insuficincia renal (criana): na moderada, 60% da dose normal, a cada 12h; na grave, 30% da
dose normal, a cada 12h.
Hemodilise: Dose de acordo com Clcr <10mL/minuto.
Reconstituio: Adicionar gua fitrada at a marca vermelha impressa no rtulo; agitar o frasco at
formar uma suspenso homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no rtulo,
adicione mais gua at a marca, ento agite; agitar a suspenso antes de cada administrao.
Estabilidade: 14 dias TA.
44 45
A
Administrao: A suspenso pode ser misturada com gua, leite, suco de frutas ou outras bebi-
das frias (usar imediatamente aps a mistura).
Observaes importantes: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
AMOXICILINA (A) + CLAVULANATO DE POTSSIO (B)
Antibitico, Penicilina + Inibidor de Beta-Lactamase
Novamox 2x 400mg (A) + 57mg (B) /5mL
Clavulin BD comprimido 875mg(A) + 125mg(B)
Clavulin 500mg injetvel - 500mg(A) + 100mg(B)
Clavulin 1g injetvel - 1g(A) + 200mg(B)
Indicao: Tratamento da otite mdia, sinusite e infeces causadas por organismos susceptveis,
envolvendo o trato respiratrio inferior, pele e estrutura da pele e do trato urinrio; mesmo espec-
tro que amoxicilina com cobertura adicional de produtores de beta-lactamase de B. catarrhalis, H.
influenzae, N. gonorrhoeae, e S. aureus (no MRSA). A cobertura expandida desta combinao faz
com que seja uma alternativa til quando h resistncia amoxicilina e os pacientes no conse-
guem tolerar os tratamentos alternativos.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 875mg a cada 12 horas; EV: 1g, a cada 6-8h.
CRIANAS: Oral: 30mg/kg/dia divididos a cada 12 horas; EV: 30mg/kg, a cada 8h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr <30mL / minuto: No usar comprimidos de 875mg ou de liberao prolongada.
Clcr 10-30mL / minuto: 250-500mg a cada 12 horas.
Clcr <10mL / minuto: 250-500mg a cada 24 horas.
Insuficincia renal (criana): na grave, 50% da dose normal.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%): 250-500mg a cada 24 horas, administrar a
dose durante e aps a dilise. No use comprimidos de liberao prolongada.
Reconstituio: Oral: Adicionar todo o contedo do frasco diluente ao frasco contendo o p. Agite
at formao de suspenso homognea. EV: AD 1g/20mL, 500mg/10mL.
Diluio: AD, SF, Ringer-Lactato 50 -100mL - pode ser EV direto aps reconstituio.
Estabilidade: Oral: 10 dias sob refrigerao (2-8C).
EV: 20 minutos TA.
Administrao: Oral: Pode ser ingerido com ou sem alimentos. EV: Direta de 3-4min e infuso
lenta de 30-40min.
Observaes importantes: Oral: A administrao durante a refeio minimiza o risco de intole-
rncia gastrintestinal.
AMPICILINA - Antibitico, Penicilina
Binotal 500mg/comprimido
Amplacilina suspenso - 50mg/mL
Amplacilina injetvel - 500mg/frasco
Amplacilina injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas sensveis (no produtores de beta-lactamase),
tratamento ou profilaxia de endocardite infecciosa; Infeces bacterianas causadas por estrepto-
cocos, pneumococos, estafilococos no produtores de penicilinase, Listeria, meningococos, algu-
mas cepas de H. influenzae, Salmonella, Shigella , E. coli, Enterobacter e Klebsiella.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 250-500mg a cada 6 horas; EV e IM: 1-2g a cada 4-6 horas ou 50-250mg/kg/dia
divididos a cada 4-8 horas.
CRIANAS: Oral: 50-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas; EV e IM: 100-400 mg/kg/dia
em doses divididas a cada 6 horas.
RECM-NASCIDOS:
> 7 dias: 75mg/kg/dia, a cada 8h. Sepse/Meningite: 150-200mg/kg/dia em 3-4 doses.
< 7 dias: 50mg/kg/dia, a cada 12h; Sepse/Meningite: 100mg/kg/dia, a cada 12h.
Dose mxima: Oral: 2-4g/dia; EV e IM: 12g/dia
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr> 50mL / minuto: administrar a cada 6 horas
Clcr 10-50mL / minuto: Administrar a cada 6-12 horas
Clcr <10mL / minuto: Administrar a cada 12-24 horas
Hemodilise: Dialisvel (20% a 50%) Intermitente, administrar aps hemodilise EV: 1-2 g cada
12-24 horas.
Reconstituio: Oral: Adicionar gua fitrada at a marca impressa no rtulo e agitar o frasco at
tornar uma suspenso homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no rtulo,
adicionar mais gua at a marca e ento agitar; agitar a suspenso antes de cada administrao;
EV e IM: AD 500mg-2mL, 1g-3mL
Diluio: SF, SG, Ringer-Lactato de 50 -100mL (no exceder 30mg/mL)
Estabilidade: Oral: 7 dias em TA ou 14 dias sob refrigerao. IM ou EV direta: 1hora em TA. Diludo
em SF 0, 9% estvel por 8h TA e 48h sob refrigerao.
Administrao: Oral: Cpsula/suspenso devem ser ingeridas 1 hora antes ou 2h aps as refei-
es. EV direta de 125-500mg de 3-5min; de 1-2g de 10-15min.
AMPICILINA + SULBACTAM - Antibitico, Penicilina
Unasyn 1,5g injetvel (1g Ampicilina + 0,5 Sulbactam)
Unasyn 3g injetvel (2g Ampicilina + 1g Sulbactam)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas sensveis, envolvidas com a pele e estrutura da
pele, infeces intra-abdominais, infeces ginecolgicas. Possui mesmo espectro que ampicilina
com cobertura adicional de produtores de beta-lactamase, tais como: S. aureus, H. influenzae, E.
coli, Klebsiella, Acinetobacter, Enterobacter e anaerbios.
Dose Usual:
ADULTOS: IM ou EV: 1.5-3g a cada 6 horas.
CRIANAS: 1 ano: EV.: 100-400mg ampicilina/kg/dia divididos a cada 6 horas; A dose na maioria
das infeces em recm-nascidos, na primeira infncia e em crianas de 150mg/kg/dia (corres-
pondente a 50mg/kg/dia de sulbactam e 100mg/kg/dia de ampicilina). Em recm-nascidos, primeira
infncia e em crianas, a dose usualmente administrada a cada 6 ou 8 horas de acordo com a pr-
tica usual para ampicilina. Em recm-nascidos, durante a primeira semana de vida (especialmente
prematuros), a dose recomendada de 75mg/kg/dia (correspondendo a 25mg/kg/dia de sulbactam
e 50mg/kg/dia de ampicilina) administrada a cada 12 horas.
Dose mxima: 12g/dia.
46 47
A
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 15-29mL/minuto: 1,5-3g a cada 12 horas.
Clcr 5-14mL/minuto: 1,5-3g em cada 24 horas.
Hemodilise: Intermitente, administrar aps dilise: 1,5-3g a cada 12-24 horas.
Reconstituio: EV: 3,2mL de AD para frasco-ampola de 1,5g e 6,4mL de AD para frasco-ampola
de 3g. IM: Pode ser utilizada lidocana 2%.
Diluio: 20- 50mL SF 0,9% ou SG 5%.
Estabilidade: IM ou EV direta: 1hora. Diludo em SF0, 9% 72 horas em SG 5% 4 horas.
Administrao: EV direta: 3 minutos; EV: 1,5g em 15 minutos e 3g em 30 minutos.
Observaes importantes: Ativo contra Acinectobacter spp. multi-resistente. Seu uso indiscrimi-
nado poder levar resistncia a este antimicrobiano.
ANASTROZOL - Antineoplsico, Inibidor da Aromatase
Arimidex 1mg/comprimido revestido
Indicao: Tratamento do cncer de mama inicial e do cncer de mama avanado em mulheres
na ps-menopausa.
Dose Usual: ADULTOS E IDOSOS: 1mg, VO, 1 vez ao dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica: No se recomenda nenhuma alterao poso-
lgica. O risco/benefcio potencial deve ser cuidadosamente avaliado antes da administrao na
insuficincia severa.
Administrao: O comprimido no deve ser mastigado, deve ser administrado inteiro com gua,
no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento.
ANFOTERICINA B - Antifngico
Anforicin B Injetvel - 50mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces fngicas progressivas potencialmente graves.
Dose Usual:
ADULTOS: 0,3-1,5mg/kg/dia.
CRIANAS: 0,25-1,5mg/kg/dia.
Dose mxima: 1,5mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Reduzir 50% da dose ou alterar posologia para cada 48 horas. Considerar a
alterao da terapia antifngica.
Hemodilise: Pouco dialisado no requer suplemento de dose.
Reconstituio:10mL do diluente prprio.
Diluio: SF, SG, em 100mL.
Estabilidade:
Aps a reconstituio: 24 horas TA ou 7 dias sob refrigerao protegidos da luz.
Aps a diluio: Aps a diluio com SG 5% utilizar imediatamente.
Administrao: Infuso endovenosa de 2-6 horas. Antes da administrao da Anfotericina B deve-
se evitar lavar o cateter com soluo fisiolgica.
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL - Antifngico
Ambisome injetvel - 50mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces fngicas progressivas potencialmente graves e terapia emp-
rica de infeco fngica presumida em pacientes neutropnicos febril.
Dose Usual:
ADULTOS: 3-6mg/kg/dia, EV.
CRIANAS: 3-6mg/kg/dia, EV.
Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 12mL de AD. Utilizar o filtro de 5 micras conectado
seringa para aspirar a dose necessria a ser diluda posteriormente.
Diluio: Diluir exclusivamente em SG5% na concentrao de 1 a 2mg/mL. Concentraes de 0,2
a 0,5mg/mL podem ser utilizadas para bebs e crianas pequenas a fim de proporcionar volume
suficiente para infuso.
Estabilidade: Aps reconstituio, o medicamento estvel por 24 horas sob refrigerao. Aps a
diluio a infuso deve ser iniciada at 6 horas aps a diluio com SG 5%. Proteger da luz.
Administrao: Infuso endovenosa de 120 minutos. Lavar a via com SG 5% antes de administrar
o medicamento.
ANLODIPINO - Bloqueador de Canal de Clcio
Roxflan 5mg/comprimido
Indicao: Hipertenso, angina
Dose Usual:
ADULTOS: Hipertenso, angina: 5mg, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS de 6-17 anos: Hipertenso: 2,5-5mg, VO, 1 vez/dia.
APREPITANTO - Antiemtico, Antagonista do Receptor da Neurocinina 1 (NK1)
Emend - 1 cpsula de 125mg e 2 cpsulas de 80mg
Indicao: Em associao com outros antiemticos, indicado para preveno de nuseas e v-
mitos agudos e tardios associados a ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia antineoplsica
altamente e moderadamente emetognica.
Dose Usual:
ADULTOS: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia (1
o
dia), seguido de 80mg/dia, na manh do 2
o
e 3
o

dia de quimioterapia (em combinao com um corticosteroide e um antagonista do receptor 5-HT
3
).
PEDITRICOS: No avaliada.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajustar a dose para pacientes com insuficincia renal grave
(depurao de creatinina <30mL/min) ou com doena renal em estgio terminal submetidos
hemodilise.
Insuficincia heptica: No necessrio ajustar a dose para pacientes com insuficincia heptica
leve a moderada (escore de Child-Pugh de 5 a 9). No existem dados clnicos para pacientes com
insuficincia heptica grave (pontuao de Child-Pugh >9)
Hemodilise: No necessrio ajuste da dose.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente 15C a 30C.
48 49
A
Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos. A primeira dose deve ser tomada 1h
antes da quimioterapia antineoplsica e as doses subsequentes devem ser tomadas pela manh.
Observaes importantes: As doses usuais de dexametasona devem ser reduzidas cerca de
50% e de metilprednisolona IV e VO devem ser reduzidas cerca de 25% e 50%, respectivamente,
quando administradas concomitantemente com Emend para que possa haver exposio seme-
lhante obtida na administrao sem Emend.
ATENOLOL - Antihipertensivo, Bloqueador Beta Adrenrgico
Atenol 25mg/comprimido
Atenol 50mg/comprimido
Indicao: Controle da hipertenso arterial, controle de arritmias cardacas.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipertenso: 50-100mg, VO, 1 vez/dia. Angina pectris: 100mg, VO, 1 vez/dia ou 50mg,
2 vezes/dia, (alguns pacientes necessitam de at 200mg/dia). Arritmias: 50-100mg, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS: 0,5-2mg/kg/dia, VO, 1vez/dia ou dividido em 2vezes/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: excretado por via renal, a dose deve ser reduzida nos casos de comprome-
timento grave da funo renal. No ocorre acmulo significativo de Atenolol em pacientes que
tenham uma depurao de creatinina superior a 35mL/min/1,73m
2
(a faixa normal de 100-150
mL/min/1,73m
2
). Para pacientes com uma depurao de creatinina de 15-35mL/min/1,73m
2

(equi-
valente a creatinina srica de 300-600mcmol/litro), a dose oral deve ser de 50 mg dirios. Para
pacientes com uma depurao de creatinina menor que 15mL/min/1,73m
2

(equivalente a creatinina
srica > 600mcmol/litro), a dose oral deve ser de 25mg dirios ou de 50mg em dias alternados.
Hemodilise: 50mg, VO, aps cada dilise.
ATENOLOL + CLORTALIDONA - Bloqueador Beta-Adrenrgico + Diurtico
Tenoretic 100mg Atenolol + 25mg Clortalidona/comprimido
Indicao: Tratamento da hipertenso.
Dose Usual: ADULTOS: 100/25mg, VO 1 vez/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: conforme descrito anteriormente no medicamento atenolol.
Observaes importantes: Algumas precaues devem ser consideradas devido clortalidona:
Pode ocorrer hipocalemia. Avaliao dos nveis de potssio apropriada, especialmente em pa-
cientes idosos, que estejam recebendo digitlicos para insuficincia cardaca, pacientes em dieta
especial (com baixo teor de potssio) ou que apresentem distrbios gastrointestinais. A hipocale-
mia pode levar a arritmias em pacientes que estejam recebendo digitlicos. Deve-se ter cautela
em pacientes com insuficincia renal grave. A clortalidona pode diminuir a tolerncia glicose.
necessrio tomar cuidado ao se administrar a pacientes com conhecida predisposio a diabetes
mellitus. A clortalidona pode causar hiperuricemia.
ATORVASTATINA - Hipolipidmico
Citalor/Lipitor 10mg/comprimido
Indicao: Indicado para a reduo do colesterol total e do LDL - colesterol.
Dose Usual:
ADULTOS: Iniciar com 10mg, VO, 1 vez/dia, e aumentar gradativamente at 80mg/dia, se necess-
rio. As doses devem ser individualizadas de acordo os nveis de LDL - colesterol.
CRIANAS de 10 e 17 anos: dose inicial: de 10mg/dia; dose mxima recomendada de 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficiencia renal: no necessita de ajuste da dose.
Insuficincia heptica: necessrio reduzir a dose nos casos graves, como doena do fgado por
alcoolismo crnico.
Observaes importantes: Insuficincia heptica: as concentraes plasmticas de atorvastatina
aumentam acentuadamente aproximadamente 16 vezes na Cmx.
ATROPINA - Anticolinrgico, Antdoto, Antiespasmdico
Pasmodex injetvel 0,25mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: No pr-operatrio para diminuir salivao e secrees, tratamento da bradicardia sinu-
sal, lcera pptica, doenas espsticas do trato gastrintestinal e biliar, e na profilaxia e tratamento
de intoxicaes por inibidores da colinesterase (exemplo: pesticidas organosfosforados).
Dose Usual:
Bradicardia:
ADULTOS: 0,5mg, EV, a cada 3 ou 5min. Dose mxima: 3mg ou 0,04mg/kg.
CRIANAS: 0,02mg/kg, EV, a cada 3 ou 5min. Dose mxima: 1mg para crianas e 2mg para ado-
lescentes.
Inibio da salivao e secrees:
ADULTOS: 0,4 a 0,6mg, IM, EV, SC, 30 a 60 minutos antes da cirurgia e repetir a cada 4 ou 6 horas
conforme necessrio.
CRIANAS
<5kg: 0,02mg/kg/dose, IM, EV, SC, 30 a 60 minutos antes da cirurgia e repetir a cada 4 ou 6 horas
conforme necessrio.
> 5kg: 0,01 a 0,02mg/kg/dose, IM, EV, SC, 30 a 60 minutos antes da cirurgia. Dose mxima:
0,4mg/dose.
Intoxicaes por inibidores da colinesterase:
ADULTOS: 1 a 6mg/dose, EV ou IM, repetir a cada 3 ou 5 minutos conforme necessrio, dobrando
a dose inicial caso no tenha sido suficiente para atingir a atropinizao. Manter a atropinizao admi-
nistrando repetidas doses se necessrio por 2 a 12 horas, de acordo com a recorrncia dos sintomas.
CRIANAS: 0,05 a 0,1mg/kg/dose, repetir a cada 5 ou 10 minutos conforme necessrio, dobrando a
dose inicial caso no tenha sido suficiente para atingir a atropinizao. Manter a atropinizao admi-
nistrando repetidas doses se necessrio por 2 a 12 horas, de acordo com a recorrncia dos sintomas.
Administrao: Por via EV rpido, sem diluio. Via IM ou SC.
Observaes importantes: A administrao via EV lento pode resultar em bradicardia paroxstica.
ATROPINA (colrio) - Midriatico e Cicloplgico
Atropina 1% colirio - 10mg/mL - (frasco 5mL)
Indicao: Obteno de midrase e ciclopegia.
Dose Usual: ADULTOS: 1 a 2 gotas do colrio; o saco lacrimal deve ser comprimido por 1 ou 2
minutos aps a instilao do colrio, para reduzir ou evitar a absoro sistmica do medicamento.
50 51
A
Observaes importantes: Contraindicao: hipertenso ocular e glaucoma.
AZACITIDINA - Antineoplsico, Inibidor da Metilao do DNA
Vidaza 100mg/p liofilizado
Indicao: Sndrome Mielodisplsica (SMD), Leucemia Mielomonoctica Crnica (LMMC) e Leu-
cemia Mieloide Aguda (LMA).
Dose Usual: ADULTOS: 75mg/m SC durante 7 dias. A dose pode ser aumentada para 100 mg/m
se no for observado efeito benfico aps 2 ciclos e se no houver toxicidade relacionada (exceto
nusea e vmito).
Reconstituio: SC: 4mL de gua para injeo. EV: 10mL de gua para injeo.
Diluio: SF 0,9% 100mL.
Estabilidade: SC: 8 horas sob refrigerao. EV: 1 hora temperatura ambiente.
Administrao: SC, EV. Infuso: 40 minutos.
AZATIOPRINA - Imunossupressor
Imuran 50mg/comprimido
Indicao: Preveno da rejeio em transplantes de rgos em combinao com outros agentes;
tratamento da artrite reumatoide grave refratria a outros agentes; outras doenas autoimunes.
Dose Usual:
ADULTOS: Transplante de rgo: 2-5mg/kg/dia, VO; Dose de manuteno: 1-4mg/kg/dia, VO;
Outras condies: 1-3mg/kg/dia, VO.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Transplante de rgo: 2-5mg/kg/dia, VO; Dose de manu-
teno: 1-4mg/kg/dia, VO; Outras condies: 1-3mg/kg/dia, VO.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Clcr> 50mL/minuto: nenhum ajuste recomendado. Clcr 10-50mL/
minuto: Administrar 75% da dose normal. Clcr <10mL/minuto: administrar 50% da dose normal.
AZITROMICINA - Antibitico, Macroldeo
Zitromax 250mg/cpsula
Zitromax p para suspenso oral 600mg/frasco - 40mg/mL (se diludo como recomendado)
Zitromax injetvel - 500mg/frasco
Indicao: Tratamento da otite mdia aguda, devido a H. influenzae, M. catarrhalis ou S. pneumo-
niae, faringite / amigdalite devido a S. pyogenes, infeces da pele e da estrutura da pele, pneumo-
nia comunitria, doena inflamatria plvica (DIP), as doenas sexualmente transmissveis (uretrite
/ cervicite), e lcera genital (cancride), devido a cepas sensveis de Chlamydophila pneumoniae,
C. trachomatis, M. catarrhalis, H. influenzae, S. aureus, S. pneumoniae, Mycoplasma genitalium,
Mycoplasma pneumoniae e C. psittaci; exacerbaes agudas bacterianas da doena pulmonar
obstrutiva crnica (DPOC), devido a H. influenzae, M. catarrhalis ou S. pneumoniae, sinusite bac-
teriana aguda.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 500mg/dia por 3 dias e 1-2g dose nica; EV: 500mg/dia
CRIANAS 6 meses: Oral: 10mg/kg/ dia por 3 dias - dose mxima: 500mg/dia
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Precauo quando ClCr <10mL / minuto
Hemodilise: Mal dialisvel. Nenhum suplemento de dose necessrio.
Reconstituio: Oral: agitar o frasco fechado vigorosamente para desprender o p do fundo; adi-
cionar no frasco toda a quantidade de gua do flaconete (9mL) e agitar vigorosamente para a
obteno de uma suspenso homognea; agitar a suspenso antes de cada administrao; EV:
4,8mL de AD (100mg/mL)
Diluio: EV: 250 - 500mL de SF, SG ou RL
Estabilidade: Oral: 5 dias TA; EV: 24 horas em TA e 7 dias sob refrigerao
Administrao: Oral: As cpsulas e a suspenso devem ser administrados 1h antes ou 2h aps as
refeies. EV: Diludo em 500mL (1mg/mL) em 3 horas; quando em 250mL (2mg/mL) em 1 hora.
AZUL DE METILENO - Antdoto, Agente diagnstico
Azul de Metileno 2% - ampola 5mL
Indicao: Encefalopatia induzida por reao adversa a Ifosfamida, metalmoglobinemia e agente
diagnstico.
Dose Usual: Encefalopatia induzida por Ifosfamida: A dose para preveno de 50mg EV a
cada 4 ou 8 horas. A dose para tratamento de 50mg como dose nica ou a cada 4-8 horas at
resoluo dos sintomas. Metemoglobinemia: 1-2mg/kg em 5-10 minutos. A dose pode ser repe-
tida em 1 hora, se necessrio.
Diluio: Pode ser administrado puro lentamente ou diludo em 50mL de SF 0,9% ou SG 5%
Administrao: Deve ser administrado lentamente em no mnimo 5 minutos.
AZUL DE TRYPAN - Corante Oftlmico
Azul de Trypano 0,1% - frasco-ampola 1mL
Indicao: Utilizado em cirurgias de catarata, tendo por finalidade a colorao da cpsula anterior
facilitando a capsulorexis com cris talino maduro.
Dose Usual: ACM
AZUL PATENTE - Corante
Azul Patente V Injetvel ampola 2mL
Indicao: Estudo da circulao linftica, localizao dos vasos linfticos em linfografia e em cirur-
gia, localizao de reas necrosadas de queimaduras vastas e profundas e localizao de territrios
arteriais.
52 53
B
BACLOFENO - Relaxante Muscular
Lioresal 10mg/comprimido
Baclofeno 10mg/5mL soluo injeol intratecal
Baclofeno 4mg/mL 20mL soluo injeo intratecal
Indicao: Espacidade dos msculos esquelticos na esclerose mltipla. Estados espsticos nas
mielopatias de origem infecciosa, degenerativa, traumtica, neoplsica ou desconhecida; espasmo
muscular de origem cerebral infantil bem como aps acidentes cerebrovasculares ou na presena
de doena cerebral degenerativa ou neoplsica.
Dose Usual:
ADULTOS: 5mg, VO, 3 vezes/dia, com incrementos de 5mg/dose a cada 3 dias. Dose teste intra-
tecal: 50mcg, seguindo-se aumentos graduais de 25mcg/24h, at que se observe resposta em um
periodo de 4-8h.
CRIANAS:
De 2-7 anos: 10-15mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, com incrementos de 5-15mg/dia,
a cada 3 dias. Dose teste intratecal: 25mcg. Dose mxima: 40mg/dia.
Maiores 8 anos: mximo de 60mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes.
Dose mxima: Adultos: 80mg/dia. Dose teste intratecal: 1000mcg/24h. Crianas: 2-7 anos: 40mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/heptica: Reduo da dose oral e intratecal pode ser necessria.
Reconstituio: Pronto para uso.
Diluio: Dose teste: no necessrio diluir, pegar 1mL da soluo = 50mcg e administrar em
bolus de no mnimo 1minuto. Dose de manuteno: Diluir com SF 0,9%, deixar a concentrao de
0,5-2mg/mL para correr em bomba de infuso continua intratecal.
Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos durante as refeies ou com leite. A soluo
intratecal no deve ser administrada por via endovenosa, intramuscular, epidural ou subcutnea.
Observaes importantes: Para administrao intratecal, o medicamento deve ser manipulado
em ambiente com condies controladas, como uma Cabine. Deve ser usado com cautela em
pacientes com histrico ou portadores de lcera pptica, molstias cerebrovasculares.
BAMIFILINA - Broncodilatador
Bamifix 300mg drgea
Indicao: Asma brnquica, doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) com componente esps-
tico, bronquites asmatiformes.
Dose Usual:
ADULTOS: 600mg, VO, 2x/dia.
CRIANAS acima de 5 anos: 300mg, VO, 2x/dia ou 30mg/kg/dia.
Administrao: Via oral, antes das refeies.
BRIO, sulfato - Contraste de Brio
Bariogel 100% suspenso oral - 150mL
Micropaque 1,5% suspenso oral 150mL
Indicao: Meio de contraste radiolgico do tubo gastroduodenal.
Dose Usual: A critrio mdico.
BASILIXIMABE - Imunossupressor, Anticorpo Monoclonal
Simulect injetvel 20mg/frasco
Indicao: Preveno da rejeio aguda de rgos em transplante renal.
Dose Usual:
ADULTOS: 20mg, EV, 2h antes da cirurgia de transplante e uma 2 dose de 20mg, EV, 4 dias aps
o transplante.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade):
< 35kg: a dose recomendada de 20mg dividida em duas doses de 10mg;
> 35kg: a dose recomendada 40mg dividida em duas doses de 20mg.
A primeira dose deve ser administrada 2 horas antes da cirurgia de transplante e a segunda 4 dias
aps o transplante.
Reconstituio: 5 ml de gua para injetveis (acompanha o produto) e agitar suavemente.
Diluio: Mnimo de 50mL de SF 0,9% ou SG 5%.
Estabilidade: Conservar sob refrigerao (entre 2 - 8C). Aps reconstituio, o prazo de validade
de 24 horas temperatura de 2 - 8C ou em temperatura ambiente (entre 15C e 30C) por 4 horas.
Administrao: Infuso intravenosa (20 30 minutos) ou em bolus.
BECLOMETASONA, dipropionato - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Clenil A suspenso 400mcg/mL (flaconete 2mL)
Indicao: Inalatrio: preveno e tratamento da asma brnquica e demais condies de bronco-
estenose, bem como rinite alrgica perene ou sazonal, rinite vasomotora, rinofaringites, sinusites.
Dose Usual:
ADULTOS: 2mL (1 flaconete), 1-2 vezes/dia.
CRIANAS: 1mL (1/2 flaconete), 1-2 vezes/dia.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
Estabilidade: Manter o produto em temperatura ambiente (entre 15 e 30C), protegido da luz.
Caso no seja utilizado todo o contedo do flaconete, tampar e guardar por at 24h.
Administrao: Inalao: agitar o flaconete; colocar no recipiente do aparelho, puro ou diludo com
soluo fisiolgica, com o mesmo volume do medicamento (1:1).
BENZIDAMINA - Anti-infamatrio no esteroidal tpico
Flogo-Rosa p - 500mg/envelope
Flogoral colutrio - 1,5mg/mL (frasco 150mL)
Indicao: Flogo-Rosa
: vulvovaginites e cervicites de qualquer tipo ou origem. Como profiltico,

no pr e ps-operatrio vaginal, higiene ntima do ps-parto. Como coadjuvante do tratamento da
candidase e tricomonase. Flogoral colutrio: Odontologia: aftas, glossites, estomatites, gengivites,
periodontopatias, tratamento auxiliar da teraputica dentria conservadora e extrativa, hipersensi-
bilidade da dentina. Otorrinolaringologia: anginas, amigdalites, faringites e laringites. Inflamao da
mucosa da cavidade oral provocadas por fatores fsicos (radioterapia, intubao etc). Ps-operatrio
de amigdalectomias, de fraturas da mandbula, cistos maxilares, de calculoses salivares etc.
54 55
B
Dose Usual:
Flogo-Rosa: dissolver o contedo de 1-2 envelopes em 1L de gua filtrada ou fervida e usar em
lavagens vaginais, 1 ou 2 vezes/dia, ou conforme recomendao mdica. Flogoral colutrio: 2-3,
ou, mais bochechos ou gargarejos ao dia, com 1 copo medida e meio (15mL) de colutrio puro ou
diludo em um pouco de gua. Uso tpico, no deve ser ingerido.
BENZILPENICILINA - benzatina Antimicrobiano, Penicilina
Benzetacil injetvel - 1.200.000UI/4mL (frasco 4mL)
Indicao: Tratamento de infeces (incluindo sepse, pneumonia, pericardite, endocardite, me-
ningite e antraz) causadas por organismos susceptveis; Ativo contra alguns organismos gram-
positivos, em geral, no Staphylococcus aureus, alguns organismos gram-negativos, tais como
Neisseria gonorrhoeae, e alguns anaerbios e espiroquetas
Dose Usual:
ADULTOS: IM: 1,2-2,4 MUI, dose nica.
CRIANAS: IM: 25-50 MUI/kg, dose nica; dose mxima: 2.4 MUI
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
ClCr 10-50 mL/min, 75% da dose usual.
ClCr 10 mL, 20-50% da dose usual.
Administrao: Deve ser administrado exclusivamente por via intramuscular profunda.
BENZOXIQUINA (A) + MENTOL (B) + BENZETNIO (C) + BENZOCANA (D)
Antissptico, antipruriginoso e anestsico tpico
Andolba spray - 12mg(A) + 5mg(B) + 1mg(C) + 45mg(D)/g (tubo 43g).
Indicao: Para alvio da dor e da coceira, nos casos de queimaduras solares, pequenos ferimentos
na pele, abrases, picadas de insetos, queimaduras leves, no ps-episiotomia e hemorroidecto-
mia. Tambm indicado na preveno de infeces em pequenos ferimentos da pele, arranhadu-
ras e pequenas queimaduras.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS maiores de 12 anos: Aplicar de 3-4 vezes/dia.
Administrao: Limpar a regio afetada antes de aplicar o produto, usando sabo neutro e gua
abundante, enxugar com uma toalha seca e limpa ou gaze apropriada. Segurar o tubo de 15 a 30cm
de distncia, apontando para a regio afetada e acionar a vlvula por alguns segundos. Para aplicar
no rosto, coloque uma quantidade na palma das mos e espalhe no local afetado.
Notas Importantes: No aplicar nos olhos, ouvidos, narinas, boca e garganta. No deve ser inalado
e nem usado em reas de pele lesada ou infectada, em feridas abertas ou em queimaduras graves.
BETAISTINA, dicloridrato - Antivertiginoso, Agonista da Histamina H1
Labirin 8mg/comprimido
Indicao: Tratamento sintomtico da vertigem interativa com ou sem sinais cocleares: vertigens
devidas a distrbios circulatrios do ouvido interno; zumbidos no ouvido e vertigens do tipo Sn-
drome de Menire.
Dose Usual:
ADULTOS: 24mg/dia divididos em 3 tomadas.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/heptica: Fabricante no menciona ajuste de dose.
Administrao: Via Oral. Administrar junto s refeies para prevenir a ocorrncia de gastralgias.
BETAMETASONA, 17-valerato - Corticosteroide de alta potncia tpico
Betnovate 0,1% creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Indicao: Tratamento de leso inflamatria da pele, tais como eczema, psorase (exceto a psora-
se em placa disseminada), neurodermatoses, dermatite seborreica e dermatites de contato, lpus
eritematoso discoide e eritroderma generalizado.
Dose Usual: O creme deve ser aplicado suavemente, em pequenas quantidades, sobre a rea
afetada, 2-3 vezes/dia, a critrio mdico.
Observaes importantes: O alvio dos sintomas e sinais de inflamao, como prurido, calor, dor, ver-
melhido e edema, ocorrem logo aps as primeiras aplicaes, desde que feitas de forma adequada.
Este medicamento no indicado no tratamento de leses primrias da pele, causadas por infeces
bacterianas ou fngicas, e tambm nas dermatoses em crianas com menos de um ano de idade.
BETAMETASONA, acetato (A) + BETAMETASONA, fosfato dissdico
Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Celestone Soluspan injetvel 3mg(A) + 3mg(B) /mL (ampola 1mL)
Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis aos corticoides como: altera-
es osteoarticulares e de tecidos moles (artrite reumatoide, osteoartrite, bursite, tendinite, etc);
condies alrgicas (asma brnquica, febre do feno, bronquite alrgica grave, reao de hipersen-
sibilidade a frmacos e picadas de insetos, etc); condies dermatolgicas (dermatite atpica,
neurodermatite, dermatite de contato, urticria etc); colagenoses (lupus eritematoso sitmico,
esclerodermia); neoplasias (tratamento paliativo de leucemias e linfomas em adultos e leucemia
aguda em crianas) e outras condies. Injees intramusculares: doenas que respondem aos
corticoides sistmicos. Injees diretamente no tecido mole afetado, quando indicado. Injees
intra-articulares e periatriculares em artrites. Injees intralesionais em vrias condies dermato-
lgicas. Injees locais em certas alteraes inflamatrias e csticas nos ps.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta
do paciente. Intramuscular: 1-2mL/dia. Intrabursal, Intra-articular e Intradrmica: 0,25-2mL. Intra-
lesional: Artrite reumatoide/osteoartrite: articulaes muito grandes (quadril): 1-2mL; articu-
laes grandes (joelho, tornozelo e ombro): 1mL; articulaes mdias (cotovelo e punho):
0,5-1mL; articulaes pequenas (mo e trax): 0,25-0,5mL.
Diluio: Para administrao local, pode ser adicionada Lidocana 1-2%; fazer a mistura na seringa
e no no frasco; agitar levemente antes de aplicar.
Estabilidade: Imediata.
Administrao: A injeo IM deve ser profunda na regio gltea.
BETAMETASONA, dipropionato (A) + BETAMETASONA,
fosfato dissdico (B) - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Diprospan injetvel 5mg(A) + 2mg(B)/mL (ampola 1mL)
56 57
B
Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis aos corticoides como: altera-
es osteomusculares e de tecidos moles (artrite reumatoide, osteoartrite, bursite etc); condies
alrgicas (asma brnquica, febre do feno etc); condies dermatolgicas (dermatite atpica, neu-
rodermatite, dermatite de contato, urticria etc); colagenoses (lupus eritematoso sitmico, escle-
rodermia); neoplasias e outras condies. Injees intramusculares: doenas que respondem aos
corticoides sistmicos. Injees diretamente no tecido mole afetado, quando indicado. Injees
intra-articulares e periatriculares em artrites. Injees intralesionais em vrias condies dermato-
lgicas. Injees locais em certas alteraes inflamatrias e csticas nos ps.
Dose Usual: A dose e a frequncia das administraes podem variar de acordo com a gravidade e
condio do paciente, alm da resposta teraputica. Intramuscular: 1-2ml/dia. Intrabursal, Intra-arti-
cular e Intradrmica: 0,25-2mL. Intralesional: Artrite reumatoide/osteoartrite: articulaes muito
grandes (quadril): 1-2mL. Articulaes grandes (joelho, tornozelo e ombro): 1mL. Articulaes
mdias (cotovelo e punho): 0,5-1mL. Articulaes pequenas (mo e trax): 0,25-0,5mL.
Ajuste de dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal ou heptica.
Diluio: Para administrao local, pode ser adicionada Lidocana 1-2%; fazer a mistura na seringa
e no no frasco; agitar levemente antes de aplicar.
Administrao: A injeo IM deve ser profunda na regio gltea.
BETAMETASONA (A) + GENTAMICINA (B)
Corticosteroide de alta potncia + antimicrobiano tpico
Diprogenta creme - 0,5mg(A) + 1mg(B)/g (bisnaga 30g)
Diprogenta pomada- 0,5mg(A) + 1mg(B)/g (bisnaga 30g)
Indicao: Psorase, dermatite de contato, dermatite atpica, neurodermatite, lquen plano, ecze-
ma, intertrigo, desidrose, dermatite seborreica, dermatite esfoliativa, dermatite solar, dermatite de
estase e pruridos anogenital e senil.
Dose Usual: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida, 2 vezes/dia, de manh e noite.
BETAMETASONA (A) + GENTAMICINA (B) + TOLNAFTATO (C) +
CLIOQUINOL (D) - Corticosteroide de alta potncia + antimicrobiano tpico
Quadriderm creme - 0,05%(A) + 0,1%(B) + 1%(C) + 1%(D) - bisnaga 20g
Indicao: Uso tpico nas dermatoses responsivas corticides; causadas, complicadas ou ame-
aadas por alguns tipos de infeces bacteriana ou fngica inclusive monilase. Para preveno e
tratamento de infeces causadas por bactrias ou fungos em grande variedade de eczemas e
outras dermatoses alrgicas e inflamatrias.
Dose Usual: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida, 2-3 vezes/dia. A durao do
tratamento ser determinada pela resposta do tratamento.
BEVACIZUMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal
Avastin injetvel - 100mg/4mL
Avastin injetvel - 400mg/16mL
Indicao: Cncer colorretal metasttico, Glioblastoma, Cncer de pulmo de no-pequenas clu-
las, Cncer de clulas renais metasttico.
Dose Usual: ADULTOS: 5mg/kg a 10mg/kg a cada 2 semanas; 15mg/kg a cada 3 semanas.
Reconstituio: pronto para uso.
Estabilidade: 24 horas sob refrigerao.
Administrao: EV: Primeira infuso: 90 minutos; segunda infuso: 60 minutos; infuses seguin-
tes: 30 minutos.
BICALUTAMIDA - Antineoplsico, Antiandrognio no esteroidal
Casodex 50mg / Comprimido revestido
Indicao: Tratamento de cncer de prstata avanado em combinao com o tratamento com
anlogos do hormnio liberador do hormnio luteinizante (LHRH) ou castrao cirrgica; Tratamen-
to de cncer de prstata metasttico em pacientes nos quais a castrao cirrgica ou medica-
mentosa no est indicada ou no aceitvel; Tratamento de cncer de prstata no metasttico
localmente avanado em pacientes nos quais o tratamento hormonal imediato indicado.
Dose Usual: ADULTOS E IDOSOS:
Cncer de Prstata Avanado (metasttico)
- Em combinao com anlogos do LHRH ou castrao cirrgica: 50mg (1 comprimido) uma vez
ao dia (tratamento deve ser iniciado ao mesmo tempo que o tratamento com anlogos do LHRH
ou castrao cirrgica).
- Em pacientes em que a castrao cirrgica ou medicamentosa no est indicada ou no aceit-
vel: 150mg (3 comprimidos) uma vez ao dia.
Cncer de Prstata No-Metasttico: 150mg (3 comprimidos) uma vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: no necessrio ajuste de dose para pacientes com comprometimento
leve. Pode ocorrer acmulo em pacientes com comprometimento heptico moderado grave.
BICARBONATO DE SDIO
Agente Alcalinizante, Anticido, Repositor Eletroltico Oral e Parenteral
Bicarbonato de Sdio 500mg/cpsula
Bicarbonato de Sdio p frasco 100g
Bicarbonato de Sdio p Envelope 3g
Bicarbonato de Sdio 8,4% injetvel - 84mg/mL = 1mEq/mL (ampola 10mL e frasco 250mL)
Bibag Concentrado p/ Hemodilise 700g e 950g
Indicao: Correo da acidose metablica, alcalinizao da urina, redutor da acidez gstrica, tra-
tamento da hipercalemia e manejo da overdose de certos frmacos (incluindo antidepressivos
tricclicos e aspirina).
Dose Usual:
ADULTOS: Acidose metablica: 2-5mEq/Kg, EV e administrar de 4-8h. Hipercalemia: 50 mEq
em 5 minutos, EV (considerar mtodos para melhorar excreo/remoo de potssio). Anticido:
325mg a 2g, VO, 1-4 vezes/dia. Alcalinizao da urina: Iniciar com 48 mEq (4g,) VO, a seguir 12-
24mEq (1-2g), VO, a cada 4h (Dose mx: de 16g/dia (200mEq) para pacientes de at 60 anos e 8g
(100mEq) para pacientes com mais de 60 anos).
CRIANAS: Alcalinizao da urina: 1-10 mEq (84-840mg)/kg/dia, VO, em doses fracionadas a
cada 4-6h at obter o pH urinrio desejado.
58 59
B
Ajuste de dose: Insuficincia renal crnica: Adultos: iniciar com 20-36 mEq/dia, VO, em adminis-
traes fracionadas. Crianas: 1-3mEq/Kg/dia.
Diluio: Injetvel: Diluir at a concentrao mxima de 0,5 mEq/mL em soluo de glicose.
Estabilidade: Frasco fechado: Conservar em temperatura ambiente, no congelar. Proteger do calor.
Administrao: Injetvel: Crianas - em emergncias administrar lentamente (taxa mxima de 10
mEq/min), para infuso administrar em 2 horas (taxa mxima de 1mEq/Kg/h) Oral: administrar 1 a
3h aps as refeies.
Observaes importantes: 1g de Bicarbonato de Sdio = 274mg de Na2+ = 11,9 mmol de Na2+
e Bicarbonato = 11,9 mEq de Na2+.
BICARBONATO DE SDIO (A) + CARBONATO DE SDIO (B)
+ CIDO CTRICO (C) - Anticido
Sal de Fruta Eno - 2,3g (A) + 0,5g (B) + 2,2g (C)/envelope 5g
Indicao: Alvio imediato da azia e m digesto.
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS acima de 12 anos de idade: 5g (1 envelope).
Dose mxima: 4 envelopes/24 horas. Perodo mximo de 14 dias.
Ajuste de dose: Sem informaes.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C), protegido da umidade.
Administrao: Dissolver o contedo do envelope em um copo com gua (200 mL), esperar com-
pletar a efervescncia e beber de uma vez, podendo repetir o uso aps 2h, se necessrio.
Observaes importantes: Contm 0,85g de sdio, em caso de dieta com restrio de sdio, no
tomar mltiplas doses deste medicamento.
BIPERIDENO, cloridrato - Antiparkinsoniano
Akineton 2mg/comprimido
Indicao: Sndrome parkinsoniana e transtornos extrapiramidais.
Dose Usual:
ADULTOS: Sndrome Parkinsoniana: dose inicial de 1mg 2 vezes/dia. Dose de manuteno:
3-16mg/dia. Transtornos extrapiramidais: 1-4mg/dia de 1 a 4 vezes/dia.
CRIANAS (de 3-15 anos): Transtornos extrapiramidais: 1-2mg/dia de 1 a 3 vezes/dia.
Dose mxima: 16mg/dia que dever ser distribuda uniformemente ao longo do dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: Fabricante no menciona ajuste de dose.
Administrao: Via Oral. Administrar preferencialmente durante ou aps as refeies.
BISACODIL - Laxante
Dulcolax 5mg/drgea
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS acima de 10 anos: 5-10mg, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS de 4-10 anos: 5mg, VO, 1 vez/dia.
Administrao: As drgeas devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar, noite.
Observaes importantes: No ingerir com leite, anticidos ou inibidores da bomba de prtons.
BLEOMICINA - Antineoplsico, Antibitico
Tecnomicina 15U/p liofilizado
Indicao: Carcinoma espinocelular de cabea e pescoo, Carcinoma de testculo, Linfoma de
Hodgkin e no-Hodgkin e Derrame pleural maligno.
Dose Usual: ADULTOS: 0,25 a 0,50 unidades/kg (10 a 20UI/m
2
),1-2 vezes por semana. Na doena
de Hodgkin, aps 50% da resposta, administrar uma dose de manuteno de 1 unidade diria
ou 5 unidades por semana. Derrame pleural maligno: 60 unidades em dose nica por injeo
intrapleural.
Dose mxima: Doses totais acima de 400 unidades devem ser administradas com cuidado devido
a toxicidade pulmonar.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: recomenda-se reduzir a dose conforme creatinina srica:
2,5 4,0mg/dL: administrar 1/4 da dose normal; 4,0-6,0mg/dL: administrar 1/5 da dose normal;
6,0-10,0mg/dL: administrar 1/10 da dose normal.
Reconstituio: IM ou SC: 1-5mL de SF 0,9% ou AD. EV: 5mL de SF 0,9% ou AD. Intrapleural:
dissolver 60 unidades em SF 0,9% 50mL-100mL.
Diluio: EV: SF 0,9% 100mL. Intrapleural: SF 0,9% 50mL-100mL.
Estabilidade: Aps reconstituio e diluio: 24 horas temperatura ambiente.
Administrao: IM, SC,EV, Intrapleural. EV: 30 minutos.
Observaes importantes: Antes da primeira e da segunda aplicao recomenda-se teste de
sensibilidade com 1 a 2UI de bleomicina, IM ou SC.
BORTEZOMIBE - Antineoplsico, Inibidor Proteassoma
Velcade 3,5mg/p liofilizado
Indicao: Mieloma Mltiplo.
Dose Usual:
ADULTOS: 1,3mg/m
2
dias 1, 4, 8, 11, seguido de intervalo de 10 dias, durante 4 ciclos.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: pacientes com insuficincia heptica moderada a grave:
0,7mg/m
2
durante o primeiro ciclo e aumentos gradativos da dose para 1,0mg/m
2
ou redues de
dose para 0,5mg/m
2.
Reconstituio: 3,5mL de soro fisiolgico 0,9%.
Diluio: No necessrio diluir.
Estabilidade: Aps reconstituio: 8 horas temperatura ambiente. Na seringa: 3 horas tempera-
tura ambiente.
Administrao: EV em bolus.
Observaes importantes: Na presena de Dor Neuroptica e/ou Neuropatia Sensitiva ou Motora
a dose deve ser reavaliada.
BROMAZEPAM - Ansioltico, Benzodiazepnico
Lexotan 3mg/comprimido
Indicao: Ansiedade, transtorno de humor e esquizofrenia
Dose Usual: A dose deve ser estabelecida individualmente
ADULTOS: Pacientes no hospitalizados: 1,5-3,0mg, 1-3 vezes/dia; Pacientes hospitalizados:
6-12mg,2-3 vezes/dia.
60 61
B
CRIANAS: usualmente no indicado para crianas, mas se o mdico julgar que o tratamento
apropriado, a dose deve ser calculada de acordo com o peso corporal, cerca de 0,1 0,3 mg/kg.
O uso em crianas restrito ao tratamento de terror noturno, medicao pr-anestsica, ou no
tratamento de convulses parciais.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: pacientes com comprometimento da funo heptica
necessitam doses menores, em razo de variaes individuais em sensibilidade e farmacocintica.
Em Caso de insuficincia heptica grave este medicamento no deve ser administrado.
Administrao: Via Oral.
Observaes importantes: no deve ser administrado em pacientes com insuficincia respirat-
ria grave, ou sndrome de apnia do sono.
BROMOCRIPTINA - Antiparkinsoniano
Parlodel 2,5mg/comprimido
Indicao: Tratamento da doena de Parkinson; tratamento de estados hiperprolactinmicos pa-
tolgicos incluindo amenorreia; infertilidade feminina e hipogonadismo; tratamento de pacientes
com adenomas que secretam prolactina; acromegalia.
Dose Usual:
ADULTOS: Doena de Parkinson: 1,25mg, 2 vezes/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumen-
tada a cada 14-28 dias com 2,5mg/dia. (dose pode variar de 30-90mg/dia, divididos em 3 doses).
Hiperprolactinemia: 2,5mg, 2-3 vezes/dia. Acromegalia: Inicial 1,25-2,5mg, aumentando-a se
necessrio A cada 3-7 dias. (dose usual: 20-30mg/dia)
CRIANAS: acima de 15 anos de idade para tratar adenomas, que secretam prolactina, e acro-
megalia. Adenomas que secretam prolactina: 1,25-2,5mg/dia; a dose pode variar de 2,5-10mg.
Ajuste de dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
Administrao: Via Oral. Administrar com alimentos. recomendvel tomar o medicamento antes
de dormir com leite, para prevenir o aparecimento de nuseas.
BROMOPRIDA - Antiemtico, Pr-cintico
Digesan 10mg/cpsula
Digesan gotas peditricas - 4mg/mL = 24 gotas (frasco 20mL)
Digesan injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Distrbios da motilidade gastrintestinal, refluxo gastroesofgico, nuseas e vmitos de
origem central e perifrica (cirurgias, metablicas, infecciosas e problemas secundrios ao uso de
medicamentos) e preparao para procedimentos radiolgicos do trato gastrointestinal.
Dose Usual:
ADULTOS: Cpsulas: 1 cpsula (10mg), VO, de 12/12h ou 8/8h. Injetvel: 1 a 2 ampolas (10 a
20mg)/dia IM/EV. Dose mxima: 60mg/dia.
CRIANAS: Injetvel: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM/EV. Gotas peditricas: 1 a 2 gotas/kg, VO, trs
vezes ao dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Em pacientes com depurao de creatinina inferior a 40
mL/min, o tratamento deve ser iniciado com aproximadamente metade da dose recomendada.
Dependendo da eficcia clnica e condies de segurana do paciente, a dose pode ser ajustada
a critrio mdico.
Diluio: Diluir com soluo fisiolgica (cloreto de sdio 0,9% ou glicose 5%).
Estabilidade: Frasco fechado: Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30C) e protegido
da luz e umidade.
Administrao: Cpsulas: devem ser ingeridas inteiras. No podem ser mastigadas ou ter seu con-
tedo retirado. Gotas peditricas: Ateno: 24 gotas correspondem a 1 mL. Utilize o gotejador para
administrao da quantidade exata. Injetvel: EV: o contedo deve ser injetado lentamente (superior
a 3 min). IM: o contedo deve ser injetado profundamente na regio deltoide ou na regio gltea.
BUDESONIDA - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Pulmicort suspenso para nebulizao 0,25mg/mL (frasco 2mL)
Indicao: Tratamento de manuteno/terapia profiltica da asma.
Dose Usual:
ADULTOS: Dose inicial: 1 a 2mg, 2 vezes/dia. Dose de manuteno: 0,5 a 4mg, 2 vezes/dia.
CRIANAS (a partir dos 6 meses): Dose inicial: 0,25-0,5mg, 2 vezes/dia. Dose de manuteno:
0,25 a 2mg, 2 vezes/dia.
A dose nica diria pode ser considerada tanto em adultos como em pacientes peditricos que
requerem uma dose de manuteno de 0,25 a 1mg de budesonida por dia.
Diluio: A suspenso para nebulizao pode ser misturada com soluo fisiolgica (devendo
ser utilizada em 30 minutos).
Estabilidade: depois de aberto o envelope, os frascos devem ser utilizados em 3 meses; aps a
abertura do frasco, o contedo deve ser utilizado em 12h.
Administrao: Usar somente em nebulizador. O tempo de nebulizao e a quantidade do fr-
maco liberado dependem da velocidade do fluxo do compressor e do volume da cmara. Para
se obter a mxima liberao de budesonida, necessrio um fluxo de 5-8L/min e volume de
cmara de 2 a 4mL.
Observaes importantes: Para minimizar o risco de ocorrer infeco fngica orofarngea, o
paciente deve enxaguar a boca aps o uso do produto. Tambm deve-se lavar a cmara e o bocal
aps uso.
BUPIVACANA - Anestsico Local
Neocana 0,5% - 5mg/mL - frasco-ampola 20mL
Indicao: Anestesia local.
Dose Usual: ADULTOS: A critrio mdico.
Dose mxima: 175mg ou 400mg em 24 horas.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se
necessrio.
Observaes importantes: Pode causar interao medicamentosa com: Inibidores da ECA, cisa-
tracrio, hialuronidase, propofol, ropivacana, verapamil.
BUPIVACANA + EPINEFRINA - Anestsico Local
Neocana com epinefrina 0,5% injetvel - 5mg/mL(A) + 9mcg/mL(B) frasco-ampola 20mL
Indicao: Anestesia local
62 63
B
Dose mxima: 2mg/kg de peso at 150mg em adultos em 4 horas ou 400mg em 24 horas.
necessrio.
Observaes importantes: Pode causar interao medicamentosa com: inibidores da MAO, anti-
depressivos tricclicos, drogas ocitcicas, fenotiazinas, butirofenonas, halotano, clorofrmio, ciclo-
propano, tricloroetileno, propranolol.
BUPIVACANA + GLICOSE - Anestsico Local
Neocana Pesada 0,5% injetvel 5mg/mL(A) + 80mg/ml(B) - frasco-ampola 4mL
Indicao: Produo de bloqueio subaracnoideo (anestesia espinhal).
Observaes importantes: A administrao de drogas vasopressoras e drogas oxitcitas pode-
ro causar hipertenso grave persistente ou acidentes cerebrovasculares. A bupivacana deve ser
usada com cuidado em pacientes tratados com antiarrtimicos, como a tocainida, pois h adio
de efeitos txicos.
BUPROPIONA, cloridrato - Antitabagismo/ Antidepressivo
Zyban 150mg/comprimido de ao prolongada
Indicao: No tratamento da dependncia nicotina e como coadjuvante na cessao tabgica
ou, eventualmente, no tratamento da depresso aguda ou na preveno de recidivas e rebotes de
episdios depressivos.
Dose Usual: ADULTOS: Antitabagismo: iniciar com 150mg,1vez/dia durante 3 dias; aps 150mg,
2 vezes/dia com intervalo mnimo de 8h por 7-12 semanas. Depresso: iniciar com 150mg, 1 vez/
dia durante 3 dias; aps 150mg, 2 vezes/dia.
Dose mxima: Antitabagismo: 150mg/dose e 300mg/dia). Depresso: 450mg/dia em doses fra-
cionadas
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica: iniciar o tratamento com doses e/ou frequncia
reduzidas.
Administrao: Via Oral. No partir, esmagar ou mastigar; pode ser administrado com ou sem
alimento; recomenda-se evitar doses prximas ao horrio de dormir.
BUSSULFANO - Antineoplsico, Agente Alquilante
Myleran 2mg/comprimido
Busilvex injetvel - 6mg/mL (ampola 10mL)
Indicao: Leucemia granuloctica crnica. Regime de condicionamento de clulas tronco-hema-
topoiticas
Dose Usual:
ADULTOS:
Comprimido - Induo: 0,06mg/kg por dia (dose mxima de 4mg por dia), VO. Manuteno: 0,5 a
2mg por dia, VO, mas as necessidades individuais podem ser muito menores. Injetvel - 0,8mg/kg
a cada 6 horas por 4 dias.
CRIANAS: Injetvel:
12kg: 1,1mg/kg/dose a cada 6 horas por 16 doses;
> 12kg: 0,8mg/kg/dose a cada 6 horas por 16 doses.
Reconstituio: pronto para uso. Concentrao: 6m/mL.
Diluio: SF 0,9%, SG 5%. O volume do diluente deve ser 10 vezes o volume de busulfano. A
concentrao final deve ser aproximadamente 0,5mg/mL
Estabilidade: 8 horas temperatura ambiente ou 12 horas sob refrigerao quando diludo em SF 0,9%.
Administrao: O comprimido no deve ser partido ou mastigado. Caso a dose diria seja inferior
a concentrao disponvel do comprimido, a dose pode ser ajustada pela introduo de um ou mais
dias livres durante o tratamento. Injetvel - EV em no mnimo 2 horas.
Observaes importantes: Pr-medicar com antiemticos e anticonvulsivantes. O Bussulfano
comprimido deve ser armazenado a temperatura ambiente e o Bussulfano injetvel deve ser arma-
zenado sob refrigerao.
64 65
C
CABAZITAXEL - Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo
Jevtana 60mg/1,5mL injetvel
Indicao: Cncer de prstata metasttico hormnio-refratrio.
Dose Usual: ADULTOS: 25mg/m
2
a cada 3 semanas associado a prednisona 10mg/dia durante
todo o tratamento com Cabazitaxel.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Contraindicado o uso para pacientes com insuficincia
heptica.
Reconstituio: 1,5mL do diluente prprio. Concentrao final: 10mg/mL.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% em frascos isentos de PVC. Utilizar filtro de 0,22 micrmetros durante a
administrao. A concentrao da soluo para infuso deve estar entre 0,10mg/mL e 0,26mg/mL.
Estabilidade: Aps reconstituio: 1 hora temperatura ambiente. Aps diluio: 8 horas tempera-
tura ambiente.
Administrao: EV em 1 hora.
Observaes importantes: Pr-medicar com anti-histamnico, corticoide e antagonista H
2
.
CLCIO, Carbonato - Minerais
Calsan/Oscal (Carbonato de clcio) 500mg Clcio/comprimido mastigvel
Calcium Sandoz F (Carbonato de Clcio + Lactogliconato de Clcio) 500mg Clcio/comprimido
efervescente.
1g de Carbonato de Clcio = 400mg Ca
2+
= 1mmol Ca
2+
= 20mEq Ca
2+
1g de Lactogliconato de Clcio = 129mg Ca
2 +
= 3,2mmol Ca
2+
= 6,4 mEq Ca
2+
Indicao: Tratamento e preveno da deficincia de Clcio (Hipocalcemia) ou Hiperfosfatemia (ex:
osteoporose, osteomalcia, insuficincia renal) e Anticido.
Dose Usual:
ADULTOS: Complemento dieta: 400mg-2000mg/dia, VO, fracionados 2-4 administraes. Hi-
pocalemia: 1000-2000mg/dia, VO, fracionados 3-4 administraes. Anticido: 1500mg/dia, VO.
Hiperfosfatemia: 2500mg/dia, VO. Osteoporose (adultos>51anos): 1200mg/dia, VO.
Observaes importantes: Calcium Sandoz F efercescente deve ser utilizado por sondas enterais.
CLCIO, Carbonato + VITAMINA D - Vitaminas com Minerais
Oscal D - 500mg de Clcio + 200unid Vitamina D
1g de Carbonato de Clcio = 400mgCa
2+
= 1mmolCa
2+
= 20mEqCa
2+
Categoria Teraputica: Eletrlito, Anticido, Mineral
Indicao: Tratamento e preveno da deficincia de Clcio (Hipocalcemia) ou Hiperfosfatemia (ex:
osteoporose, osteomalcia, insuficincia renal) e Anticido.
Dose Usual: ADULTOS: 1-3 comprimidos ao dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos junto com as refeies; adminis-
trar 2-3h antes ou depois da ingesta de outros medicamentos e/ou dieta rica em fibras (ex: farelos,
cereais, espinafre).
Notas Importantes: Reaes Adversas Srias: Musculoesqueltica: fraqueza muscular. Renal:
Hipercalciria.
CALCITONINA - Regulador de Metabolismo
Miacalcic injetvel 50UI (ampola 0,5mL)
Indicao: Doena ssea de Paget, osteoporose, hipercalcemia.
Dose Usual: ADULTOS: Doena ssea de Paget: 100UI/dia ou a cada dois dias, SC/IM. Osteopo-
rose: 50UI/dia ou 100UI/dia a cada dois dias SC, IM dependendo da severidade da doena. Hipercal-
cemia: Tratamento de emergncia das crises hipercalcmicas 5-10UI/kg/dia, em infuso. Tratamento
prolongado nos estados hipercalcmicos crnicos: 5-10UI/kg/dia como dose nica ou em duas
doses fracionadas.
Diluio: Tratamento de emergncia das crises hipercalcmicas: volume para administrao:
SF 500mL. Tempo de infuso: Infuso lenta; Infuso em 6h; Infuso contnua. Vias de adminis-
trao: EV, SC, IM.
Estabilidade: 24h TA.
CAMOMILA, extrato de for - Antifogstico, adstringente, analgsico
Kamillosan creme dermatolgico - 20mg/g (bisnaga 50g)
Indicao: Preveno e tratamento das assaduras de fraldas. Aps a corticoterapia das afeces
cutneas inflamatrias, tais como dermatite de contato, eczema de contato, eczema vulgar e pro-
fissional, eczema em crianas e dermatite atpica.
Dose Usual: Aplicar uma fina camada do creme sobre a rea afetada, 3 vezes/dia, ou a critrio
mdico. Assim que se observar melhora do quadro clinico, aplicar 2 vezes/dia. Obs.: Fazer uma boa
higiene local antes de usar o creme.
CAPECITABINA - Antineoplsico, Antimetablito
Xeloda 500mg/comprimido revestido
Indicao: Cncer de mama, cncer colorretal e cncer gstrico.
Dose Usual: ADULTOS: Monoterapia - cncer de mama e cncer colorretal: 1.250mg/m
2
, VO,
2 vezes por dia (manh e noite), durante 14 dias, seguido de 7 dias de pausa. Terapia combinada
- cncer de mama: 1.250mg/m
2
, VO, 2 vezes por dia (manh e noite), durante 14 dias, seguido de
7 dias de pausa. Cncer colorretal e gstrico: 800 a 1.000mg/m
2
, VO, 2 vezes por dia (manh e
noite), durante 14 dias, seguido de 7 dias de pausa ou 625mg/m
2
, VO, 2 vezes por dia continuamente.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Pode ser necessrio ajuste de dose.
Administrao: O comprimido no deve ser partido ou mastigado, deve ser administrado com
gua, 30 minutos aps as refeies.
CAPTOPRIL - Anti-hipertensivo, Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina
Captopril 12,5mg/comprimido
Captopril 25mg/comprimido
Indicao: Tratamento da hipertenso, insuficincia cardaca, infarto do miocrdio e nefropatia diabtica.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipertenso: 12,5-25mg, VO, 2-3 vezes/dia (mx. 150mg 3 vezes/dia). Insuficincia
66 67
C
cardaca: 6,25-12,5mg, VO, 3vezes/dia (mx. 150mg 3 vezes/dia). Infarto do miocrdio: a terapia
deve ser iniciada 3 dias aps o infarto do miocrdio com uma dose inicial de 6,25-37,5mg/dia em
doses fracionadas.
CRIANAS: 0,15 - 0,5mg/kg/dose, VO (mx. 6mg/kg/dia) fracionados em 2-4 doses.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Doses divididas de captopril 75 a 100mg/dia so bem tolera-
das em pacientes com nefropatia diabtica e insuficincia renal leve a moderada.
Administrao: Deve ser ingerido 1h antes das refeies.
CARBACOL - Mitico
Ophtcol intraocular - Carbacol 0,01% - (frasco 2mL)
Indicao: Uso intraocular em cirurgias para reduzir a intensidade de elevao da presso intraocu-
lar nas primeiras 24 horas aps cirurgia de catarata.
Dose Usual: ADULTOS: irrigar suavemente a cmara anterior com 0,5mL para se obter uma mio-
se satisfatria. A irrigao pode ser feita antes ou depois das suturas.
Administrao: Transferir o contedo da ampola para uma seringa seca estril e substituir a agulha
por uma cnula atraumtica antes da irrigao intraocular.
CARBAMAZEPINA - Antiepilptico
Tegretol 200mg/comprimido
Tegretol 2% (20mg/mL) suspenso oral (frasco 100mL)
Indicao: Epilepsia, distrbio afetivo bipolar, abstinncia alcolica, neuralgia idioptica do trig-
meo, neuralgia glossofarngea idioptica, neuropatia diabtica dolorosa, diabetes insipidus central,
poliria e polidipsia.
Dose Usual:
ADULTOS: Epilepsia: dose inicial de 100-200mg, 1-2 vezes/dia, aumentar lentamente a dose, ge-
ralmente at 400mg 2-3 vezes/dia. Distrbio afetivo bipolar: 400-600mg/dia, 2-3 doses divididas.
Neuralgia idioptica do trigmeo: 200-400 mg/dia, 3-4 vezes ao dia.
CRIANAS:
Epilepsia:
< 4 anos - dose inicial de 20-60mg/dia, a dose pode ser aumentada em 20-60mg a cada 2 dias;
> 4 anos - dose inicial de 100mg/dia, a dose pode ser aumentada em 100mg em intervalos sema-
nais; dose de manuteno - 10-20mg/kg/dia, em doses fracionadas.
Dose mxima: Epilepsia: 1600mg/dia, porm em alguns pacientes a dose de 2000mg/dia pode ser
apropriada. Distrbio afetivo bipolar: 1600mg/dia. Neuralgia idioptica do trigmeo: 1200mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: no necessrio o ajuste de dose.
Insuficincia heptica: no deve ser utilizada em pacientes com disfuno heptica grave ou ativa.
Administrao: Via Oral. A suspenso deve ser agitada antes do uso. O comprimido deve ser to-
mado com um pouco de lquido. O comprimido e a suspenso devem ser administrados durante,
aps ou entre as refeies.
Observaes importantes: para pacientes que estejam passando de Tegretol comprimido para sus-
penso, deve ser administrada a mesma quantidade em mg/dia, em doses menores e mais frequentes.
CARBOCISTENA - Mucoltico
Mucofan Xarope Adulto 50mg/mL (frasco 100mL)
Indicao: Mucoltico e fluidificante das secrees, nas afeces agudas ou crnicas do trato respiratrio.
Dose Usual:
ADULTOS: 250 a 500mg, VO, 3x/dia.
CRIANAS:
De 2 a 5 anos: 62,5 a 125mg 4x/dia;
De 6 a 12 anos: 250mg 3x/dia.
Administrao: Via oral. Utilizar o copo medidor que acompanha o medicamento, considerando
que 5mL correspondem a 250mg de carbocistena.
Observaes importantes: No recomendada a administrao em crianas menores de 2 anos.
CARBOPLATINA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Fauldcarbo/Platamine CS injetvel 10mg/mL (ampola 5mL, 15mL e 45mL)
Indicao: Carcinoma avanado de ovrio, carcinoma espinocelular de cabea e pescoo, carci-
noma de pequenas clulas do pulmo e em combinao com outros agentes quimioterpicos em
vrias indicaes.
Dose Usual: ADULTOS: 300 a 400mg/m
2
, EV, a cada 4 semanas; 250mg/m
2
, se o clearance de cre-
atinina basal estiver entre 41 e 59mL/min; 200mg/m
2
, se o clearance de creatinina basal estiver entre
16 e 40mL/min.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: calculada dose pelo AUC tendo por base o clearance de
creatinina. No recomendado a pacientes com clearance 15mL/min.
Reconstituio: pronto para uso. Concentrao de 10mg/mL.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% (preferencialmente) at a concentrao mnima de 0,5mg/mL.
Estabilidade: 8 horas temperatura ambiente ou 24 horas refrigerado.
Administrao: EV de 15min a 60 min. Padro: 60 minutos.
CARMELOSE SDICA - Lubrifcante oftlmico
Fresh Tears 10mL colrio
Indicao: Melhorar irritao, ardor e secura ocular, lubrificante e reumidificante durante uso de
lentes de contato.
Dose Usual: ADULTOS: 1 ou 2 gotas, ou quantas vezes necessrio.
CARMUSTINA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Becenun injetvel 100mg/frasco
Indicao: Tumores cerebrais, Mieloma mltiplo, Linfoma Hodgkin, Linfoma no-Hodgkin, outros
tumores slidos.
2
, 1 vez, a cada 6 semanas; 100mg/m
2
/dia, em 2 dias consecu-
tivos, a cada 6 semanas.
Reconstituio: Deixar a substncia liofilizada e o diluente atingirem a temperatura ambiente,
reconstituir a droga com 3mL de etanol absoluto (acompanha o produto). Em seguida, acrescentar
27mL de gua destilada, resultando em uma soluo com 3,3mg/mL.
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C
Diluio: SF 0,9%, SG 5% 500mL, em frasco isento de PVC e protegido da luz (equipo mbar).
Estabilidade: Aps reconstituio: 24 horas refrigerado. Aps diluio: 8 horas temperatura am-
biente protegidas da luz ou 24 horas refrigerado e 6 horas adicionais temperatura ambiente
protegidas as luz.
Administrao: EV. 1 a 2 horas.
CARVO ATIVADO - Antdoto
Carvo ativado 50g/pote
Indicao: Tratamento de emergncia nos casos de envenenamento por uma ampla variedade de
plantas, venenos inorgnicos e frmacos como salicilatos, paracetamol, teofilina, barbitricos e
antidepressivos tricclicos.
Dose Usual:
ADULTOS: 30-100g, VO, em dose nica; ou 20-60g, VO, a cada 2-6h.
CRIANAS:
De 1-12 anos: 15-30g ou 1-2g/kg, VO, em dose nica; ou 0,5-1g/kg, VO, a cada 2-6h;
> 1 ano: 1g/kg, VO, em dose nica; ou 0,5g/kg, VO, a cada 4-6h.
Administrao: Via oral. Diluir a 10% com gua (10g em 100mL de gua). Sorbitol ou chocolate podem
ser acrescentados para melhorar o sabor. No utilizar sorbitol em crianas menores que 1 ano de idade.
Observaes importantes: Armazenar longe de substncias com forte ao oxidante, tais como
oznio, oxignio lquido, cloro e permanganato. Esse medicamento no efetivo contra cianetos,
cidos minerais, lcalis custicos, solventes orgnicos, ferro, etanol, metanol e ltio.
CARVEDILOL - Antihipertensivo, Bloqueador Beta Adrenrgico
Divelol 3,125mg/comprimido
Divelol 12,5mg/comprimido
Indicao: Tratamento da hipertenso, angina e insuficincia cardaca congestiva.
Dose Usual: ADULTOS: Insuficincia cardaca congestiva: iniciar com 3,125mg, VO, 2 vezes/dia
(dose mx: < 85kg= 25mg 2 vezes/dia. Dose mxima: > 85kg= 50mg 2 vezes/dia). Hipertenso:
6,25mg, VO, 2 vezes/dia (dose mxima: 50mg/dia), Angina do peito: 12,5mg, VO, 2 vezes/dia
durante os dois primeiros dias. A seguir, a dose recomendada 25mg duas vezes ao dia. Se ne-
cessrio, poder ser aumentada a intervalos mnimos de duas semanas at a dose mxima diria
recomendada de 100mg administrada em doses fracionadas (duas vezes ao dia).A dose diria m-
xima recomendada para idosos 50mg, administrada em doses fracionadas (duas vezes ao dia).
Administrao: Deve ser ingerido 1h aps das refeies.
Observaes importantes: Insuficincia heptica e renal: O uso do medicamento no recomendado.
CASPOFUNGINA - Antifngico
Cancidas injetvel 50mg/frasco
Cancidas injetvel 70mg/frasco
Indicao: Candidase e Aspergilose invasiva.
Dose Usual:
ADULTOS: Dose nica de ataque: 70mg, EV, 1 vez ao dia no primeiro dia, seguida por 50mg, EV,
diariamente.
A durao do tratamento deve ser controlada de acordo com a resposta clnica e microbiolgica
do paciente.
CRIANAS: 25mg/m
2
- 70mg/m
2
por dose no primeiro dia, em seguida 50mg/m
2
por dose.
Ajuste de dose: Insuficincia Heptica: Pacientes com insuficincia heptica moderada utilizar
70mg 1 vez ao dia no primeiro dia, seguida de 35mg.
Reconstituio: deixar o frasco atingir a temperatura ambiente e adicionar 10,5mL de gua estril.
Diluio: 250mL de SF 0,9% ou Soluo de Ringer-Lactato; para pacientes com restrio hdrica,
doses de 35 a 50mg podem ser diludas em 100mL.
Estabilidade: Aps a reconstituio os frascos podem ser mantidos por 24h at 25C. A soluo final
para infuso intravenosa deve ser usada em 24 horas se for mantida em uma temperatura de 25C.
Administrao: 1 hora
Observaes importantes: No uso simultneo com Rifampicina, Efavirenz, Nevirapina, Fenitona
ou Carbamazepina, pode-se considerar uma dose 70mg diariamente.
CASSIA ANGUSTIFLIA (A) + ASSOCIAO - Laxante
Tamarine/Naturetti geleia - 400mg(A)/5g = 1 colher de ch (frasco 150g)
Tamarine cpsula - 240mg(A)/cpsula
Dose Usual:
ADULTOS: 5g (1 colher de ch) ou 1-2 cpsulas, VO, aps a ltima refeio ou a critrio mdico.
CRIANAS: uso a critrio mdico.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente, protegido da luz, e umidade.
Administrao: As cpsulas no devem ser partidas, abertas ou mastigadas.
Observaes importantes: No exceder 7 dias de tratamento.
CEFACLOR - Antimicrobiano, Cefalosporina segunda gerao
Ceclor 500mg/cpsula
Ceclor suspenso - 50mg/mL (frasco 80mL)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo otite mdia, infeces res-
piratrias, exacerbaes agudas de bronquite crnica, faringite e amigdalite, infeces do trato
urinrio, infeces da pele e da estrutura da pele.
Dose Usual:
ADULTOS: 250-500mg a cada 8 horas.
CRIANAS >1 ms: 20-40mg/kg/dia divididos a cada 8-12 horas; dose mxima: 1g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 10-50mL/minuto: administrar 50% a 100% da dose
Clcr <10mL/minuto: administrar 50% da dose
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%)
Reconstituio: o frasco fechado vigorosamente para desprender o p do fundo; adicionar no
frasco o diluente e agitar vigorosamente para a obteno de uma suspenso homognea.
Estabilidade: 14 dias sob refrigerao.
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C
CEFADROXIL - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao
Cefamox 500mg/cpsula
Cefamox p para suspenso oral 50mg/mL (se diludo como recomendado)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo aquelas causadas por Strep-
tococcus do grupo A beta-hemoltico
Dose Usual:
ADULTOS: 1-2g/dia divididos a cada 12 horas.
CRIANAS: 30mg/kg/dia divididos a cada 12 horas; dose mxima: 2g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 10-25mL/minuto: Administrar a cada 24 horas.
Clcr <10mL/minuto: Administrar a cada 36 horas.
CRIANAS: na leve 50% da dose normal a cada 12h; na moderada, 35% da dose normal 1vezes/
dia; na grave 25% da dose normal 1 vez/dia.
Insuficincia heptica: N/A.
Reconstituio: agitar o frasco para dispersar o p; adicionar gua filtrada at a marca indicada no
frasco. Agitar o frasco novamente, deixando a suspenso repousar por alguns instantes. Verificar
se a mistura atingiu a marca do frasco. Do contrrio, adicio nar mais gua filtrada, em pequenas
pores, agitando o frasco aps cada adio, at que a suspenso reconstituda atinja a linha mar-
cada no corpo do frasco. Colocar o bico adaptador no frasco, certificando-se de que esteja bem
encaixado.
Estabilidade: 10 dias TA ou 14 dias sob refrigerao.
Administrao: Agitar bem antes de usar; As cpsulas ou a suspenso podem ser ingeridas antes
ou aps as refeies.
CEFALEXINA - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao
Keflex 500mg/comprimido
Keflex suspenso - 50mg/mL (frasco 100mL)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo infeces do trato res-
piratrio, otite mdia, infeces da pele e da estrutura da pele, infeces sseas, infeces do
trato geniturinrio, incluindo prostatite aguda, terapia alternativa para a profilaxia endocardite
infecciosa aguda.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 250-1000mg a cada 6 horas.
CRIANAS > 1ano: 25-100mg/kg/dia doses divididas a cada 6-8 horas.
Dose mxima: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
ClCr 10-50 mL/minuto: 500mg a cada 8-12 horas
ClCr <10: 250-500mg a cada 12-24 horas
CRIANAS: na leve, 50% da dose normal a cada 12h; na moderada, 25% da dose normal 1 vez/
dia; na grave 20% da dose normal 1x/dia.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%); administrar aps dilise 250mg a cada
12-24 horas.
Administrao: Deve ser ingerido com o estmago vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, para
mxima absoro. Em casos de desconforto gastrointestinal, tomar com alimentos.
CEFALOTINA - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao
Keflin injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces graves causadas por cepas sensveis, incluindo infeces do
trato respiratrio causadas por S. pneumoniae, estafilococos (produtores e no produtores de pe-
nicilinase), S. pyogenes, Klebsiella sp. e H. influenzae. Infeces da pele e tecidos moles, incluindo
peritonite causada por estafilococos (produtores e no produtores de penicilinase), S. pyogenes,
E. coli, P. mirabilis e Klebsiella sp. Infeces do trato geniturinrio causadas por E. coli, P. mirabilis
e Klebsiella sp. Sepse, incluindo endocardite causada por S. pneumoniae, estafilococos (produ-
tores e no produtores de penicilinase), S. pyogenes, S. viridans, E. coli, P. mirabillis e Klebsiella
sp. Infeces gastrointestinais causadas por Salmonella e Shigella sp. Meningite causada por S.
pneumoniae, S. pyogenes e estafilococos (produtores e no produtores de penicilinase). Infeces
sseas e articulares causadas por estafilococos (produtores e no produtores de penicilinase).
Dose Usual:
ADULTOS: IM ou EV: 500-1000mg a cada 4-6 horas.
CRIANAS: EV ou IM: 75-125mg/kg/dia, divididas a cada 4-6 horas; dose mxima 10g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 80-50mL/minuto: administrar 2g cada 6 horas.
Clcr=50-25mL/minuto: administrar 1,5g cada 6 horas.
Clcr=25-10mL/minuto: administrar 1g cada 6 horas.
Clcr=10-2mL/minuto: administrar 0,5g cada 6 horas.
Clcr = <2mL/minuto: administrar 0,5g cada 8 horas.
Reconstituio: IM: 4mL de AD; EV: 10mL de AD.
Diluio: EV: 50-100mL de SF, SG ou RL.
Estabilidade: 12 horas em TA e 96 horas sob refrigerao.
Administrao: EV: Direta de 3-5; IM: Administrar em reas de grande massa muscular.
CEFAZOLINA - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao
Kefazol injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeco das vias respiratrias, da pele, do trato urinrio, das vias bi-
liares, infeces sseas e articulares; Septicemia suscetvel a cocos gram-positivos (exceto En-
terococcus); alguns bacilos gram-negativos, incluindo E. coli, Proteus, Klebsiella que podem ser
suscetveis; profilaxia cirrgica.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e IV: 1-1.5g a cada 8 horas.
CRIANAS >1 ms: IM e IV: 25-100 mg/kg/dia divididos a cada 6-8 horas; dose mxima 6g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 35-54 mL / minuto: Administrar dose completa em intervalos de 8 horas.
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C
Clcr 11-34mL/minuto: administrar 50% da dose usual a cada 12 horas.
Clcr 10mL/minuto: administrar 50% da dose usual a cada 18-24 horas.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%); Intermitente: Administrar dose aps dili-
se; 0,5-1g em cada 24 horas ou 1-2g usar a cada 48-72 horas. Alternativamente, pode-se adminis-
trar de 15-20mg/kg (dose mxima: 2g), aps dilise sem dosagem regulares.
Reconstituio: EV: 2,5mL de AD; para aplicao; IM: 4mL de AD, SF ou Lidocana 0,5%.
Diluio: 50-100mL de SF, SG, RL.
Estabilidade: 24 horas TA ou 10 dias sob refrigerao.
Administrao: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 30-60 minutos; IM: Administrar em reas de
grande massa muscular.
CEFEPIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina quarta gerao
Maxcef injetvel 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces do trato urinrio, complicada e no complicada, incluindo pielo-
nefrite causada por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, ou Proteus mirabilis; monoterapia para
neutropenia febril, infeces da estrutura da pele sem complicaes causada por Streptococcus pyo-
genes ou estafilococos sensvel meticilina, pneumonia moderada a severa causada por Streptococ-
cus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, ou espcies de Enterobacter;
infeces intra-abdominais complicadas (em combinao com metronidazol) causadas por E. coli, P.
aeruginosa, K. pneumoniae, espcies de Enterobacter, ou Bacteroides fragilis contra estafilococos
sensvel meticilina, Enterobacter sp, e muitos bacilos gram-negativos. Crianas de 2 meses a 16
anos: Tratamento emprico da neutropenia febril, infeces dos tecidos moles/pele sem complica-
es, pneumonia, infeces do trato urinrio com e sem complicaes, incluindo pielonefrite.
Dose Usual:
ADULTOS: IM ou EV: 1-2g a cada 8-12 horas.
CRIANAS: 50mg/kg/dose a cada 8 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
ClCr (mL/
minuto)
Dose de manuteno recomendada
>60
(Dose usual sem
ajuste necessrio)
500mg a cada 12 horas 1 g a cada 12 horas 2g a cada 12 horas 2g a cada 8 horas
30-60 500mg a cada 24 horas 1g a cada 24 horas 2g a cada 24 horas 2g a cada 12 horas
11-29 500mg a cada 24 horas 500mg a cada 24 horas 1g a cada 24 horas 2g a cada 24 horas
<11 250mg a cada 24 horas 250mg a cada 24 horas 500mg a cada 24 horas 1g a cada 24 horas
Hemodilise: Dialisvel (~68%) Intermitente: Administrar dose aps dilise; IV: Inicial: 1g (dose
nica), no dia 1. Manuteno: 0,5-1g a cada 24 horas ou 1-2g cada 48-72 horas
Reconstituio: IM: 3mL de AD; EV: 10mL de AD
Diluio: EV: 50-100mL de SF, SG ou RL (1-40mg/mL)
Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao
Administrao: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 30 minutos; IM: Administrar em reas de
CEFOTAXIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina terceira gerao
Claforan injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de organismos susceptveis, do trato respiratrio inferior, da pele e estrutura
da pele, infeco dos ossos e articulao, do trato urinrio, infeco intra-abdominal, ginecolgica;
bacteremia/ septicemia; e infeco do sistema nervoso central (por exemplo: meningite) suspeita ou
documentada. Ativo contra a maioria dos bacilos gram-negativos (no Pseudomonas spp) e cocos
gram-positivos (no enterococos). Ativo contra muitos pneumococos resistentes penicilina.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e IV: 1-2g a cada 4-12 horas.
CRIANAS de 1 ms a 12 anos <50kg: IM e IV: 50-200mg/kg/dia em doses divididas a cada 6-8 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 10mL/minuto: Reduzir a dose para metade da normal.
Insuficincia heptica: Reduo da dose geralmente no necessrio a menos grave comprome-
timento concomitante renal. Considerar a reduo da dose de 0,5g a cada 12 horas em doentes
com Clcr<5mL/minuto.
Hemodilise: Intermitente: Administrar dose aps dilise; IV: 1-2g a cada 24 horas.
Reconstituio: EV: 4mL de AD (prprio diluente); IM: 4mL de AD ou Lidocana 0,5-1%.
Diluio: 50-100mL de AD, SF, SG ou RL.
Administrao: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 30 minutos; IM: Administrar em reas de
CEFOXITINA - Antimicrobiano, Cefalosporina segunda gerao
Mefoxin injetvel - 1g/frasco
Indicao: Menos ativa contra estafilococos e estreptococos do que as cefalosporinas de primeira
gerao, mas ativo contra anaerbios, incluindo Bacteroides fragilis; ativo contra bacilos gram-ne-
gativos entricos, incluindo E. coli, Klebsiella e Proteus, usado predominantemente para trato res-
piratrio, pele, ossos e trato urinrio, ginecolgico, e septicemia; profilaxia cirrgica; infeces intra-
abdominais e outras infeces mistas; indicado para infeces bacterianas por Eikenella corrodens.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e IV: 1-2g a cada 6-8 horas.
CRIANAS > 3 meses: IM e IV: 80-160mg/kg/dia em doses divididas a cada 4-6 horas.
Dose mxima: 12 g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 30-50mL/minuto: Administrar 1-2g cada 8-12 horas.
Clcr 10-29mL/minuto: Administrar 1-2g cada 12-24 horas.
Clcr 5-9mL/minuto: Administrar 0,5-1g a cada 12-24 horas.
Clcr <5mL/minuto: Administrar 0,5-1ga cada 24-48 horas.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%); Administrar dose aps dilise: 1-2g aps
cada dilise.
Reconstituio: IM: 3mL de AD ou Lidocana 1%; EV: 10mL de AD
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C
Diluio: SF, SG e Ringer-Lactato de 50-100mL
Estabilidade: 24 horas TA ou 48 horas sob refrigerao
Administrao: EV: Direta de 3-5 minutos (C max. 100mg/mL); Diludo de 10-60 minutos (C max.
40mg/mL); IM: Administrar em reas de grande massa muscular.
CEFTAZIDIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina terceira gerao
Fortaz injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeco provocada por Pseudomonas aeruginosa; Infeces aerbicas
gram-negativos; tratamento emprico de neutropenia febril.
Dose Usual:
ADULTOS: EV: 1-2g a cada 8 horas.
CRIANAS 1 ms a 12 anos: 30-50 mg/kg/dose a cada 8 horas.
Dose mxima: 6 g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 30-50mL / minuto: Administrar a cada 12 horas.
Clcr <10mL / minuto: Administrar a cada 48-72 horas.
Hemodilise: Dialisvel (50% a 100%); Administrar dose aps dilise: 0,5-1g em cada 24 horas ou
1-2g cada 48-72 horas.
Reconstituio: EV: 10mL de AD; IM: 3mL de AD ou Lidocana 0,5-1%.
Diluio: EV: SF, SG, Ringer lactato de 50-100mL.
Estabilidade: EV: 12 horas TA ou 3 dias sob refrigerao; IM: 3 horas em TA.
Observaes importantes: Nas crianas, o clearance de creatinina deve ser ajustado em funo
da rea de superfcie corporal ou da massa muscular.
CEFTRIAXONA - Antimicrobiano, Cefalosporina terceira gerao
Rocefin IM - 1g/frasco
Rocefin EV - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces do trato respiratrio, otite mdia aguda bacteriana, infeces
da pele e da estrutura da pele, infeces sseas e articulares, infeces do trato urinrias e intra-
abdominais, doena inflamatria plvica (DIP), gonorreia descomplicada, septicemia, meningite e
usados em profilaxia cirrgica.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e EV: 1-2g a cada 12-24 horas.
CRIANAS: IM e EV: 50-75mg/kg/dia em 1-2 doses divididas a cada 12-24 horas; dose mxima: 4g/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Nenhum ajuste de dose necessrio na insuficincia renal,
exceto quando associado a disfuno heptica; dose mxima: 2g / dia.
Insuficincia heptica: Nenhum ajuste de dose necessrio, exceto quando associado a
disfuno renal.
Hemodilise: Mal dialisvel; No h necessidade de dose suplementar.
Reconstituio: EV: 10mL de AD; IM: 3,5mL de AD ou Lidocana 1%.
Diluio: SF, SG de 50-100mL
Estabilidade: EV: 2 dias TA ou 10 dias sob refrigerao; IM: 24 horas em TA ou 3 dias sob refrigerao
Observaes importantes: No reconstituir ou co-administrar com solues contendo clcio.
CEFUROXIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina segunda gerao
Zinnat 250mg/comprimido
Zinnat p para suspenso oral 125g-25mg/mL (se diludo como recomendado)
Zinacef injetvel - 750mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces causadas por estafilococos, estreptococos do grupo B, H.
influenzae (tipo A e B), E. coli, Enterobacter, Salmonella e Klebsiella, o tratamento de infeces
susceptveis da parte superior e inferior do trato respiratrio, otite mdia, do trato urinrio, da pele
no complicadas e tecidos moles, ossos e articulaes, sepse, gonorreia sem complicaes, do-
ena de Lyme precoce e profilaxia cirrgica
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 250-500mg a cada 12 horas; IM e EV: 500-1,5g cada 8 horas.
CRIANAS > 3 meses: Oral: 150mg/kg/dia divididas em trs doses; dose mxima 1g/dia; IM e EV:
75-150mg/kg/dia, divididas cada 8 horas; dose mxima: 6g /dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr <10mL / minuto: Administrar a cada 24 horas.
Hemodilise: Dialisvel (25%).
Reconstituio: Oral: Caso seja diluda em suco de frutas, usar imediatamente. No usar lquidos
quentes; EV: 6mL de AD; IM: 3mL de AD.
Diluio: SF, SG e RL de 50-100mL.
Estabilidade: Oral: 10 dias sob refrigerao; IM e EV: 24 horas em TA ou 48 horas sob refrigerao
Administrao: Oral: Os comprimidos devem ser ingeridos preferencialmente aps as refeies,
pois aumenta a absoro; Agitar a suspenso antes de usar; EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de
15-30 minutos; IM: Administrar em reas de grande massa muscular.
CELECOXIBE - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Celebra 100mg/cpsula
Indicao: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite e de artrite reumatoide.
Dose Usual:
ADULTOS: Osteoartrite ou Espongilite anquilosante: 200mg, VO, dose nica ou fracionada 2
vezes/dia; Artrite reumatoide: 100-200mg, VO, 2 vezes/dia; Polipose adenomatosa familiar:
400mg, VO, 2 vezes/dia.
CRIANAS:
De 10-25kg: 50mg, 2 vezes/dia;
25kg: 100mg, 2 vezes/dia.
76 77
C
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No h necessidade de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal
leve ou moderada.
Insuficincia heptica: Em caso de insuficincia heptica grave no deve ser administrado,
Administrao: VO, Doses at 400mg/dia no necessitam ser ingeridos com alimentos, doses
acima de 400mg/dia devem ser ingeridos com alimentos para melhorar a absoro.
CETAMINA - Hipnoanalgsico
Ketamin-S injetvel 50mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: agente anestsico nico para procedimentos cirrgicos e diagnsticos que no necessitem
de relaxamento muscular esqueltico. Considerado indutor anestsico quando da administrao de ou-
tros agentes anestsicos gerais. Tambm indicado como adjuvante anestsico para complementar a
anestesia com agentes de baixa potncia, tais como o xido nitroso.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a
situao clnica e a deciso do mdico.
ADULTOS: IV: 2mg/kg; IM: 10mg/kg.
CRIANAS: IV: 1-4,5mg/kg; IM: 6,5-13mg/kg.
Dose mxima: Crianas: 13mg/kg.
Reconstituio: j vem reconstitudo.
Diluio: Infuso contnua: 250-500mL de SF 0,9% ou SG 5% sendo a Concentrao mxima de
1mg/ml. Para pacientes com restrio hdrica concentrao mxima de 2mg/mL.
Estabilidade: 48h protegido da luz.
Administrao: EV Lento (1 minuto), Infuso continua (5-20mcg/kg/min) e Intramuscular. No ne-
cessita de jejum.
CETILPIRIDNIO - Antissptico tpico bucal
Cepacol soluo - 0,5mg/mL (frasco 250mL)
Indicao: Complemento da higiene bucal diria.
Dose Usual: Aps a escovao ou sempre que necessrio, utilizar uma medida (tampa do frasco)
puro ou com igual quantidade de gua em bochecho ou gargarejos.
CETILPIRIDNIO (A) + BENZOCANA (B)
Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
Cepacana pastilha - 1,466mg(A) + 10mg(B)/pastilha (caixa c/ 12 pastilhas)
Indicao: Alvio rpido e temporrio das dores e irritaes da boca e da garganta.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS acima de 6 anos: deixar dissolver na boca uma pastilha,
no excedendo 6 pastilhas ao dia ou a critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: As gorduras presentes no leite e ovos antagonizam seus efeitos.
Notas Importantes: As pastilhas no devem ser utilizadas em pacientes com alergia ao corante
Amarelo Tartrazina, pois pode causar reaes alrgicas, entre as quais asma brnquica, especial-
mente em pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico. No deve ser administrado a crianas com
menos de 6 anos de idade. As pastilhas contm acar (sacarose e glicose).
CETIRIZINA - Anti-histamnico antagonista de H
1
de Segunda gerao
Zyrtec 10mg/comprimido
Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS at 6 anos: 5-10mg, VO, 1 vez ao dia.
CRIANAS de 2-5 anos: dose inicial: 2,5mg, VO, 1 vez ao dia; aumentar para 2,5mg, 2 vezes ao
dia ou 5mg, VO, 1 vez ao dia.
CRIANAS de 6 meses-2 anos: 2,5mg,VO, 1 vez ao dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal ou heptica: Pacientes com problemas renais e hepticos, reduzir
a dose pela metade da dose usual. Porm em crianas menores de 6 anos o uso no recomendado.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente, protegido da luz, calor e umidade.
Administrao: Administrar com ou sem alimentos.
CETOCONAZOL (Tpico) - Antifngico, antifngico tpico
Cetoconazol xampu (frasco 100mL)
Cetoconazol Creme 30g bisnaga
Indicao:Tratamento de infeces causadas por fungos e leveduras.
Dose Usual: Xampu: aplicar na reas afetadas da pele ou do couro cabeludo, deixando-o agir por
3-5 minutos antes de enxaguar. Creme: Aplicar 1 vez/dia nas reas infectadas.
Observaes importantes: O uso do xampu aps o tratamento prolongado com corticoides
tpicos pode levar a irritao cutnea. Recomenda-se, nestes casos, aguardar duas semanas
aps o trmino do tratamento com corticide para se iniciar a utilizao do xampu.
CETOCONAZOL - Antifngico
Nizoral 200mg/comprimido
Indicao: Tratamento de infeces causadas por fungos e leveduras.
Dose Usual: ADULTOS: Comprimidos: 200-400mg/dia VO.
Ajuste de dose: Insuficincia Heptica: Considerar diminuio da dose nos casos de insuficincia
heptica grave, apesar da hepatotoxicidade induzida por esse medicamento ser reversvel aps a
descontinuao do medicamento.
CETOPROFENO - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Profenid IV injetvel 100mg/frasco
Profenid 50mg/cpsula
Profenid entrico 100mg/comprimido
Indicao: indicado no tratamento de inflamaes e dores decorrentes de processos reumticos,
traumatismos e de dores em geral.
Dose Usual:
ADULTOS: 100mg, VO, 2 vezes/dia ou 50mg 3 vezes/dia. Profenid Entrico: 100-200mg/dia, VO,
fracionados em 2 doses. Injetvel: 100-300mg/dia, EV.
CRIANAS: No deve ser administrado em menores de 15 anos.
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C
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr <25mL/min; dose mxima 100mg/dia.
Insuficincia heptica: Dose mxima 100mg/dia.
Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 5mL SF 0,9%.
Diluio: Diluir cada frasco em 100-150mL de SF 0,9%, SG 5%.
Estabilidade: Aps reconstituio/ diluio uso imediato.
Administrao: VO, deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar
os efeitos sobre o trato gastrointestinal. EV: 20 minutos (infuso lenta).
Observaes importantes: Aumenta o risco de insuficincia renal.
CETOROLACO DE TROMETAMINA - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Toragesic 30mg injetvel
Toragesic 10mg/comprimido sublingual
Indicao: Controle, a curto prazo, da dor aguda de intensidade moderada a severa.
Dose Usual:
ADULTOS: Injetvel:
Dose nica:
Pacientes < 65 anos: 10-60mg, IM ou 10-30mg IV.
Pacientes 65 anos: 10-30mg, IM ou 10-15mg IV.
Mltiplas doses:
Pacientes < 65 anos: 10-30mg, IM, a cada 4-6 h ou 10-30mg, IV, em bolus, seguido de 10-30mg a
cada 6h ou ainda 30mg IV, seguida de infuso contnua de at 3,75mg/h em at 24h.
Pacientes 65 anos: 10-15mg, IM, a cada 4-6h ou 10-15mg, IV, a cada 6h. A infuso contnua no
recomendada.
Comprimido sublingual - 10 a 20mg SL em dose nica ou 10mg a cada 6 a 8 horas.
CRIANAS > 2 anos: 1,0mg/kg, IM ou 0,5-1,0mg/kg, IV, seguido de 0,5mg/kg a cada 6h ou
0,25mg/kg VO cada 6h.
Dose mxima: Crianas: 60mg; Adultos: 90mg, 60mg (insuficincia renal).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: 10-30mg, IM ou 10-15mg IV (dose nica) ou 10-15mg, IM, a cada 4-6h ou 10-
15mg, IV, a cada 6h.
Insuficincia heptica: Usar com precauo.
Diluio: SF 0,9%, SG 5%, RL, Ringer, Plasmalyte.
Estabilidade: Aps reconstituio/ diluio uso imediato.
Administrao: IV bolus, mnimo de 15 segundos; IV infuso, no deve exceder 24h; IM, lenta e
profunda; VO, deve ser ingerido com a alimentao ou leite para minimizar os efeitos sobre o trato
gastrointestinal.
Observaes importantes: No deve ser usado para administrao epidural ou espinhal. A dura-
o do tratamento no deve superar 5 dias.
CETOTIFENO - Anti-histamnico Bloqueador H
1
, Antiasmtico
Zaditen xarope 0,2mg/mL (frasco 120mL)
Indicao: Preveno a longo prazo de asma brnquica, bronquite alrgica e sintomas associa-
dos febre do feno; preveno e tratamento de distrbios alrgicos multisistmicos, tais como
urticria aguda e crnica, dermatite atpica, rinite alrgica e conjuntivite.
Dose Usual:
ADULTOS: 1mg, VO, 2 vezes/dia. Dose mxima: 4mg/dia.
CRIANAS:
> 3 anos: 1mg (5mL), VO, 2 vezes/dia.
De 6 meses a 3 anos: 0,05mg/kg (0,25mL/kg), VO, 2 vezes/dia.
CETUXIMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal
Erbitux injetvel 100mg/20mL
Erbitux injetavel 500mg/100mL
Indicao: Cncer de cabea e pescoo e colorretal metasttico.
Dose Usual: ADULTOS: Dose inicial: 400mg/m
2
. Doses subsequentes: 250mg/m
2
, 1 vez por semana.
Reconstituio: pronto para uso. Concentrao 5mg/mL.
Diluio: No necessrio diluir.
Estabilidade: 24 horas refrigerado.
Administrao: EV em 120 minutos na primeira infuso e 60 minutos nas infuses subsequentes.
A velocidade de infuso no deve ser superior a 10mg/min.
CIANOACRILATO
Adesivo Lquido Dermabond Tpico
Categoria Teraputica: Adesivo Tissular
Indicaes: Aplicao tpica para favorecer o fechamento de incises cirrgicas e pequenos feri-
mentos.
CICLOBENZAPRINA - Relaxante muscular
Miosan 10mg/comprimido
Indicao: tratamento dos espasmos musculares associados com dor aguda e de etiologia msculo-
esqueltica, como nas lombalgias, torcicolos, fibromialgia, periartrite escapuloumeral, cervicobraquialgias.
Dose Usual: ADULTOS: 20 a 40mg/dia, em duas a quatro administraes.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessita de ajuste de dose.
Insuficincia heptica: de leve a moderada: 5mg/dia com cautela. J insuficincia heptica grave
o uso deste medicamento contraindicado.
CICLOFOSFAMIDA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Genuxal 50mg/comprimido revestido
Genuxal injetvel 200mg/frasco
Genuxal injetvel 1g/frasco
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C
Indicao: Linfoma maligno, mieloma mltiplo, leucemia, mycosis fungoides (estado avanado),
neuroblastoma, retinoblastoma, adenocarcimona do ovrio, carcinoma de mama, neoplasia malig-
na do pulmo, doenas autoimunes e imunopatias no especficas.
Dose Usual: ADULTOS: Comprimido - 1 a 5mg/kg por dia, VO. Injetvel - Terapia de induo:
40 a 50 mg/kg/dia; Terapia de manuteno: 10 a 15mg/kg a cada 7 a 10 dias ou 3 a 5mg/kg duas
vezes por semana.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Comprimido - Deve ser administrado com cuidado, pode ser necessrio ajuste
de dose. Injetvel - Creatinina de 10 a 50mL/min administrar 75% da dose; creatinina < 10mL/
min administrar 50% da dose.
Insuficincia heptica: Comprimido - Deve ser administrado com cuidado. Injetvel - bilirrubina
> 3,0 a 5,0mg/dL ou TG > 180U/L 75% da dose; bilirrubina > 5,0mg/dL uso contraindicado.
Reconstituio: Frascos de 200mg: 10mL AD; Frascos de 1000mg: 50mL AD.
Diluio: SF 0,9%, SG5%. Padro: SF 0,9% 250mL. Altas doses requerem maior diluio.
Estabilidade: Aps reconstituio e diluio: 24 horas temperatura ambiente ou refrigerado.
Administrao: Comprimido - no deve ser partido ou triturado, pode ser administrado durante ou
aps as refeies. Injetvel - IM, Intrapleural, Intraperitoneal, EV de 1 a 2 horas.
Observaes importantes: Altas doses: hidratao rigorosa e uso de uroprotetor (mesna). A Ci-
clofosfamida comprimido deve ser armazenada sob refrigerao e a Ciclofosfamida injetvel deve
ser armazenada a temperatura ambiente.
CICLOPENTOLATO - Midritico e Cicloplgico
Cicloplgico colrio - Ciclopentolato 10mg/mL - (frasco 5mL)
Indicao: Midrase e cicloplegia. Adjuvante no estudo da refrao ou na oftalmoscopia. Tratamen-
to de distrbios inflamatrios dos olhos: irite, iridociclite, ceratite e coroidite.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Uma gota , geralmente, suficiente para obter os efeitos
desejados. O saco lacrimal deve ser comprimido durante 2 ou 3 minutos aps a instilao do colrio
para evitar a absoro sistmica.
Observaes importantes: Contraindicao: Glaucoma de ngulo estreito ou na presena de n-
gulo estreito anatmico.
CICLOPIROX OLAMINA - Antifngico tpico
Loprox creme - 10mg/g (bisnaga 20g)
Indicao: Tratamento de micoses cutneas superficiais.
Dose Usual: Aplicar o creme 2 vezes/dia sobre a regio cutnea afetada, friccionando suavemente.
O tratamento deve prosseguir at o desaparecimento da sintomatologia.
CICLOSPORINA - Imunossupressor
Sandimmun neoral 25mg/cpsula
Sandimmun neoral 100mg/cpsula
Sandimmun soluo oral 100mg/mL (frasco 50mL)
Sandimmun injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Preveno da rejeio de rgos em transplante de rim, fgado, corao, pulmo ou
pncreas; preveno da rejeio do enxerto aps TMO e preveno/tratamento da reao enxerto
versus hospedeiro; doenas autoimunes (artrite reumatide ativa grave, uvete endgena, sndro-
me nefrtica, psorase, dermatite atpica).
Dose Usual:
ADULTOS:
Oral: Transplante de rgo ou medula ssea: 2 a 15mg/kg/dia dividida em duas doses; trata-
mento de eczema e psorase grave: 2,5 a 5mg/kg/dia dividida em duas doses; artrite reumatoide
grave: 3 a 5mg/kg/dia dividida em duas doses; sndrome nefrtica: 2,5 a 5mg/kg/dia dividida em
duas doses; uvete: 5 a 7mg/kg/dia dividida em duas doses.
IV: Transplante de rgo slido: deve ser iniciada 12 horas antes da cirurgia na dose de 3 a 5mg/
kg e deve ser mantida por 1-2 semanas e reduzida gradualmente a 0,7 2mg/kg (manuteno);
Transplante de medula ssea: deve ser administrada na vspera do transplante na dose contnua
de 3 a 5mg/kg/dia por 2 semanas antes de modificar para terapia oral.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade):
IV: 5-6mg/kg/dose (1/3 da dose oral), administrada 4-12 horas antes do transplante de rgos.
Manuteno: 2-10mg/kg/dia em doses divididas a cada 8-24 horas, e os pacientes devem ser mu-
dados para a ciclosporina oral assim que possvel.
Oral: 14-18mg/kg/dose administrada 4-12 horas antes do transplante de rgos; doses iniciais mais
baixas de 10-14mg/kg/dia tm sido usadas para transplantes renais. Manuteno, no ps-operatrio:
5-15mg/kg/dia, dividido a cada 12-24 horas, a dose de manuteno normalmente reduzida para
3-10mg/kg/dia.
Diluio: diluir cada ampola com 20-100mL de SF ou SG 5%.
Estabilidade: Soluo oral: A soluo deve ser utilizada dentro de 2 meses aps a abertura do
frasco. Soluo injetvel aps diluio: 24h TA.
Administrao: Cpsulas: devem ser ingeridas inteiras com um copo dgua. Soluo oral: deve
ser diludo em copo de vidro, de preferncia com suco de laranja ou ma (podem ser utilizados
refrigerantes ou outras bebidas) e ingerido aps prvia agitao. A infuso intravenosa deve ser
lenta, de 2 a 6 horas.
Observaes importantes: Sandimmun neoral cpsulas 25mg e 50mg devem ser armazenadas
sob refrigerao (2-8C). Sandimmun neoral cpsulas 100mg, soluo oral e soluo para infuso
devem ser armazenados em temperatura ambiente.
CIMETIDINA - Antagonista H
2
Cimetidina injetvel - 150mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Tratamento em curto prazo de lceras gstricas benignas e duodenais ativas, profilaxia de
lcera duodenal, estados de hipersecreo gstrica, refluxo gastroesofgico e preveno do sangra-
mento do trato gastrointestinal superior em pacientes crticos.
Dose Usual:
ADULTOS: 300mg, IM/EV, a cada 6h ou 37,5mg/h, EV, por infuso contnua.
CRIANAS:
Recm-nascidos: Administrar 10 a 15mg/kg/dia, EV, divididos a cada 4-6h.
< 1 ano: Administrar 20mg/kg/dia, EV, divididos a cada 4-6h.
De 1 a 12 anos: Administrar 20 a 25mg/kg/dia, VO/EV, divididos a cada 4-6h.
Dose mxima: Adultos: 2400mg/dia (8 infuses).
82 83
C
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Adultos e crianas: Clearance de creatinina 0-15mg/mL: 200mg 2 vezes/dia;
clearance de creatinina 15-30mg/mL: 200mg 3 vezes/dia; clearance de creatinina 30-50mg/mL:
200mg 4 vezes/dia; clearance de creatinina > 50mg/mL: posologia normal.
Insuficincia heptica: Reduzir a dose em caso de doena heptica grave.
Hemodilise: Administrar aps a dilise.
Diluio: EV: Diluir de 20-100mL de SF, SG (5% ou 10%) ou Ringer Lactato.
Estabilidade: Frasco fechado: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C), protegido da luz
e umidade. Aps preparo: 7 dias TA.
Administrao: IM: Aplicar lentamente nas ndegas. EV: EV direto (mnimo 2min), Infuso lenta
(mnimo 30min) e Infuso contnua (75mg/h durante 24h).
CINARIZINA - Vasodilatador, Antiemtico, Antihistamnico
Stugeron 25mg/comprimido
Indicao: Distrbios circulatrios cerebrais, distrbios circulatrios perifricos, distrbios do equilbrio.
Dose Usual:
ADULTOS: 25mg, VO, 3 vezes/dia ou 75mg, VO, 1 vez/dia (mx. 225mg/dia).
Administrao: Deve ser ingerido preferivelmente aps as refeies.
CINCHOCANA + POLICRESULENO - Anti-hemorroidrio
Proctyl Pomada Bisnaga 30g
Indicao: Hemorroidas, em especial aquelas acompanhadas de inflamao e hemorragia; fis-
suras anais; rgades anais; prurido e eczemas anais provocados por afeces anorretais; como
curativo aps cirurgias proctolgicas.
Dose Usual: ADULTOS: Afeces externas: 1 aplicao, 2 ou 3 vezes ao dia, at melhora dos sin-
tomas. Continuar o tratamento com uma aplicao ao dia, de preferncia ao deitar, at o completo
desaparecimento dos sintomas ou das leses inflamatrias; ou de acordo com a recomendao
mdica. Afeces internas: 1 aplicao profunda de pomada, aps evacuao prvia, 2 ou 3 vezes
ao dia, at melhora dos sintomas. Continuar o tratamento com uma aplicao ao dia, de preferncia
ao deitar, at o completo desaparecimento dos sintomas ou leses inflamatrias, ou de acordo com
a recomendao mdica.
CIPROFIBRATO - Hipolipidmico
Oroxadin 100mg/comprimido
Indicao: Tratamento de hiperlipidemia primria, primria resistente a medidas dietticas apro-
priadas, incluindo hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hiperlipidemia mista.
Dose Usual: ADULTOS: 1 comprimido VO ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Pacientes com insuficincia renal moderada devem receber metade da dose
poder ser adequada pela administrao de 1 comprimido em dias alternados. No usar Ciprofibra-
to em casos de insuficincia renal grave.
CIPROFLOXACINO (Colrio) - Antibitico, Quinolona
Ciloxan colrio 3mg/mL (frascos 5mL)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas.
Dose Usual: ADULTOS: Colrio: lcera corneana: 2 gotas no olho afetado a cada 15 minutos
pelas primeiras 6 horas, aumentando para 2 gotas a cada 30 minutos pelo restante do 1
o
dia. No
2
o
dia, 2 gotas a cada 1 hora. Do 3
o
ao 14 dia, 2 gotas a cada 4 horas. Conjuntivite: 1 a 2 gotas no
saco conjuntival a cada 2 horas, enquanto acordado, por 2 dias. 1 a 2 gotas a cada 4 horas enquanto
acordado, pelos 5 dias seguintes.
CIPROFLOXACINO - Antibitico, Quinolona
Cipro 500mg/comprimido
Cipro injetvel 2mg/mL (frasco 100mL)
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 500-750mg, VO, a cada 12h. Injetvel: 200mg, EV, a cada 12h.
CRIANAS: Oral: 20-40mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 doses (mx. 1,5g/24h). Injetvel: 10-
30mg/kg/dia, EV, fracionados em 2-3 doses.
Dose mxima: Oral: 1g/dia. Injetvel: 400mg 8/8h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Adultos: EV - na leve, dose mxima de 400mg a cada 12h; na moderada,
dose mxima de 200mg a cada 12h; na grave, dose mxima de 200mg a cada 24h. VO - na leve e
moderada 1g/dia; na grave, 500mg/dia. Crianas: na leve, 100% da dose normal; na moderada e
grave, 50% da dose normal.
Hemodilise: CVVH/CVVHD/CVVHDF: EV: 200-400 mg a cada 12-24 horas.
Reconstituio: Medicamento pronto para uso.
Estabilidade: O contedo no utilizado do frasco dever ser descartado.
Administrao: 1 hora.
Observaes importantes: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros com um pouco de lqui-
do. A ingesto com alimentos reduz as reaes adversas no TGI.
CIPROTERONA, acetato - Antineoplsico, Hormnio
Androcur 50mg/comprimido
Indicao: Homem: Reduo do impulso em desvios sexuais e tratamento antiandrognico em
carcinoma de prstata inopervel.
Mulher: Manifestaes graves de androgenizao.
Dose Usual:
ADULTOS - Homens: Reduo do impulso em desvios sexuais: 50mg, VO, 2 vezes por dia. Se
necessrio, pode-se aumentar a dose para 100mg, VO, 2 vezes por dia ou mesmo 3 vezes por dia
por curto perodo de tempo. Uma vez obtida melhora clnica satisfatria, deve-se tentar manter
o efeito teraputico com a menor dose possvel (usual: 25mg, VO, 2 vezes por dia). Tratamento
antiandrognico em carcinoma de prstata inopervel: 100mg, VO, 2 a 3 vezes por dia (total
= 200 a 300mg). Para reduzir o aumento inicial de hormnios sexuais masculinos em tra-
tamento com agonistas de GnRH: Inicialmente, 100mg, VO, 2 vezes por dia (total = 200mg)
84 85
C
isoladamente por 5-7 dias, seguidos por 100 mg, VO, 2 vezes por dia (total = 200mg) durante 3-4
semanas juntamente com o agonista de GnRH na dose recomendada pelo fabricante. Para tratar
fogachos em pacientes em tratamento com anlogos de GnRH ou que foram submetidos a
orquiectomia: 50 a 150mg, VO, por dia, podendo chegar at 100mg, 3 vezes por dia, se necessrio
(total = 300mg).
Dose mxima: 300mg por dia.
ADULTOS - Mulheres: A dose recomendada de 100mg, VO, diariamente, do 1 ao 10 dia do ci-
clo (10 dias). Adicionalmente, deve-se usar um medicamento contendo associao progestgeno-
estrognio, por exemplo do 1 ao 21 dia do ciclo uma drgea de anticoncepcional diariamente,
para promover a necessria proteo contraceptiva e estabilizar o ciclo (consultar bula). Uma vez
obtida melhora clnica, pode-se reduzir a dose diria para 50mg ou 25mg, VO, durante os 10 dias
iniciais do tratamento combinado.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: No deve ser administrado.
Administrao: O comprimido deve ser administrado com pequena quantidade de lquido aps
as refeies.
Observaes importantes:
Quando for necessrio interromper o tratamento, no se deve reduzir a dose abruptamente mas
de maneira gradual.
Dose de 25mg = comprimido de 50mg.
CISATRACRIO - Bloqueador neuromuscular no despolarizante
Nimbium injetvel - 2mg/mL (frasco 10mL e 5mL)
Indicao: Indicado para ser utilizado durante procedimentos cirrgicos e outros procedimentos
como adjuvante anestesia ou na sedao em UTI para relaxamento da musculatura esqueltica,
e para facilitar a intubao orotraqueal e a ventilao mecnica.
Dose Usual: Recomenda-se o monitoramento da funo neuromuscular durante a administrao,
a fim de se individualizar as doses necessrias.
ADULTOS: Intubao orotraqueal: 0,15mg/kg, administrada rapidamente ao longo de 5 a 10
segundos. Esta dose produz condies boas a excelentes para a intubao orotraqueal em 120
segundos aps a administrao. Dose de manuteno: Uma dose de 0,03mg/kg proporciona
aproximadamente 20 minutos adicionais de bloqueio neuromuscular clinicamente eficaz durante
anestesia por opiides ou propofol. Doses de manuteno consecutivas no resultam em prolon-
gamento progressivo do efeito.
CRIANAS de 2-12 anos: Intubao orotraqueal: 0,1mg/kg, administrada em 5 a 10 segundos.
Dose de manuteno: uma dose de 0,02 mg/kg proporciona aproximadamente 9 minutos de blo-
queio neuromuscular clinicamente eficaz adicional durante anestesia por halotano.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: No necessrio ajuste de dose.
Diluio: SF 0,9%. Diluir conforme a concentrao especificada em dose e administrao.
Administrao: EV. A manuteno do bloqueio neuromuscular pode ser alcanada com uma veloci-
dade de infuso inicial de 3mcg/kg/min (0,18mg/kg/h) recomendada para restaurar 89% a 99% de
supresso T1 aps evidncias de recuperao espontnea. Aps um perodo inicial de estabilizao
do bloqueio neuromuscular, uma velocidade de 1 a 2mcg/kg/min (0,06 a 0,12mg/kg/h) deve ser
adequada para manter o bloqueio nesta faixa na maioria dos pacientes. A reduo da velocidade de
infuso em aproximadamente 40% pode ser necessria quando administrado durante anestesia
por isoflurano ou enflurano. A velocidade de infuso depende da concentrao de cisatracrio na
soluo de infuso, do grau de bloqueio neuromuscular desejado e do peso do paciente. A tabela
seguinte fornece diretrizes para a administrao no diluda.
Velocidade de Infuso Injetvel 2 mg/mL:
Peso do paciente (kg)
Dose (g/kg/min) Velocidade de infuso
1,0 1,5 2,0 3,0 mL/h
20 0,6 0,9 1,2 1,8 mL/h
70 2,1 3,2 4,2 6,3 mL/h
100 3,0 4,5 6,0 9,0 mL/h
Observaes importantes: paralisa a musculatura respiratria, assim como outros msculos es-
quelticos, mas no tem efeito conhecido na conscincia ou no limiar de dor.
CISPLATINA - Antineoplscio, Agente Alquilante
Fauldcispla injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Platistine CS injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Indicao: Tumores metastticos de testculo e ovrio, cncer avanado de bexiga, carcinomas
espino-celulares de cabea e pescoo.
Dose Usual: ADULTOS: 50-100mg/m
2
a cada 3 ou 4 semanas; ou 15 a 20mg/m
2
, EV, durante 5 dias
consecutivos, a cada 3 ou 4 semanas. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia
definido pelo mdico.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Creatinina de 30 a 60mlL/min administrar 50% da dose;
Creatinina < 30mL/min no administrar.
Diluio: SF 0,9%. Padro: 1000mL.
Estabilidade: 24 horas temperatura ambiente e protegido da luz.
Administrao: Intra-arterial, EV de 1 a 2 horas. No exceder 1mg/min.
Observaes importantes: Hidratao rigorosa. Solues devem ser protegidas da luz tambm
durante a infuso.
CITALOPRAM - Antidepressivo
Cipramil 20mg/comprimido revestido
Indicao: Depresso, transtorno de pnico e transtorno obsessivo compulsivo
Dose Usual:
ADULTOS: Depresso: dose inicial de 10mg 1 vez/dia, aps alguns dias aumentar a dose para
20mg 1 vez/dia. Transtorno de pnico: dose inicial na 1
a
semana de 10 mg 1 vez/dia, aumentada
a seguir para 20 ou 30mg 1vez/dia. Transtorno obsessivo compulsivo: 20mg 1 vez/dia.
CRIANAS: No deve ser utilizado em crianas ou adolescentes menores que 18 anos.
Dose mxima: Para todas as patologias citadas acima dose mxima de 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose para pacientes com comprometimento renal
leve ou moderado; administrar com cautela em pacientes com funo renal gravemente reduzida.
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C
Insuficincia heptica: Recomenda-se uma dose inicial de 10mg/dia durante as duas primeiras
semanas do tratamento. Dependendo da resposta individual, aumentar para 20mg/dia. Pacientes
com funo heptica reduzida no devem receber doses maiores que 30mg ao dia.
Administrao: Via Oral. Podem ser tomados em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos.
Preferencialmente tomar sempre no mesmo horrio.
CITARABINA - Antineoplsico, Antimetablito
Aracytin 100mg/p liofilizado
Aracytin CS 500mg 20mg/mL (frasco 25mL)
Indicao: Leucemias no-linfoctica aguda, leucemia linfoctica aguda, leucemia mieloctica crnica.
Dose Usual:
ADULTOS: 100mg/m
2
/dia por infuso intravenosa contnua (dias 1-7) ou 100mg/m
2
IV a cada 12
horas (dias 1-7).
Reconstituio: Para administrao endovenosa, reconstituir com 5mL do diluente prprio. Con-
centrao 20mg/mL. Para administrao SC ou IM, reconstituir com 1 a 2mL SF 0,9% ou AD. Para
administrao Intratecal, reconstituir somente com gua para injeo.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% 250-500mL. Padro: SF 0,9% 250mL.
Estabilidade: 48 horas temperatura ambiente.
Administrao: IM, SC, Intratecal, EV de 1 a 3 horas. Padro: 1 hora.
Observaes importantes: Para uso Intratecal no reconstituir o frasco com diluentes que conte-
nham conservantes. Utilizar gua para injeo.
CLADRIBINA - Antineoplsico, Antimetablito
Leustatin injetvel 8mg 1mg/mL (frasco 8mL)
Indicao: Leucemia de clulas pilosas (tricoleucemia).
Dose Usual: ADULTOS: 0,09mg/kg/dia (3,5mg/m
2
/dia), EV, em infuso contnua de 7 dias.
Diluio: SF 0,9% 500mL. Para infuso contnua de 7 dias atravs de bomba de infuso, diluir em
soluo bacteriosttica de cloreto de sdio 0,9% (conservante: lcool benzlico 0,9%) e utilizar
filtro 0,22m para introduo no reservatrio da bomba infusora.
Estabilidade: 24horas temperatura ambiente. Antes da infuso, a soluo poder ser armazenada
durante 8h sob refrigerao. Soluo bacteriosttica 7 dias temperatura ambiente.
Administrao: EV em 24horas ou infuso contnua por 7 dias.
CLARITROMICINA - Antimicrobiano, Macroldeo
Claritromicina genrico 250mg/comprimido
Claritromicina genrico 500mg/comprimido
Klaricid grnulos para suspenso peditrica 1,5g/frasco - 25mg/mL (se diludo como recomendado)
Klaricid injetvel 500mg/frasco
Indicao: Tratamento de superiores e inferiores infeces respiratrias, pneumonia comunit-
ria, otite mdia aguda e infeces de pele e da estrutura da pele por cepas sensveis de S. au-
reus, S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis , Mycoplasma pneumoniae, C.
trachomatis, e espcies de Legionella; profilaxia e tratamento da doena de Mycobacterium avium
complex (MAC), tratamento da infeco pelo Helicobacter pylori; profilaxia endocardite infecciosa
para procedimentos odontolgicos em pacientes alrgicos penicilina; profilaxia ps-exposio e
tratamento de coqueluche.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 250-500mg a cada 12 horas EV: 1g/dia, divididos a cada 12 horas.
CRIANAS >3 meses: Oral: 7.5mg/kg/dose a cada 12 horas; dose mxima: 1g/dia
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr <30mL/minuto: Diminuir dose em 50%
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose, desde que a funo renal esteja normal.
Hemodilise: Administrar dose aps dilise
Reconstituio: Oral: Agitar o frasco fechado para desprender os grnulos do fundo; adicionar no
frasco toda a quantidade de gua do flaconete (31mL); tampar o frasco e agitar vigorosamente para
a obteno de uma suspenso homognea; aps preparada, a suspenso poder conter partculas
no dissolvidas, que no impedem a sua utilizao; agitar a suspenso antes de cada administra-
o; EV: 10mL de AD
Diluio: 250mL de SF, SG ou RL.
Estabilidade: Oral: 14 dias em TA; EV: 6 horas em TA e 48 horas sob refrigerao.
Administrao: Oral: Pode ser administrado com ou sem alimentos; EV: 60 minutos.
Observaes importantes: Oral: No refrigerar. EV: no deve ser administrado em bolus ou por
via intramuscular.
CLINDAMICINA - Antimicrobiano, Lincosamida
Clindamicina injetvel 600mg - 150mg/mL (ampola 4mL)
Dalacin 300mg/cpsula
Dalacin injetvel 300mg - 150mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, principalmente as causadas por anae-
rbios, estreptococos, pneumococos e estafilococos e doena inflamatria plvica.
Dose Usual:
ADULTOS:
Oral: 150-450mg/dose a cada 6-8 horas; dose mxima: 1,8g/dia;
IM e EV: 1,2-2,7g/dia em doses divididas de 2-4; dose mxima: 4,8g /dia.
CRIANAS:
Oral: 8-40mg/kg/dia divididas em 3-4 doses;
IM e IV: 20-40mg/kg/dia divididas em 3-4 doses;
Dose mxima: 40mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste. Cautela com insuficincia heptica grave.
Hemodilise: Mal dialisvel; no necessrio dose suplementar ou ajuste.
Diluio: SF, SG e RL em 50-100mL.
Estabilidade: 24 horas em TA.
Administrao: EV: Diludo de 10-60 minutos (No exceder 30mg/minuto e 1200mg/hora); IM:
Administrar em reas de grande massa muscular. No exceder 600mg por aplicao; VO: Admi-
nistrar com um copo cheio de gua para minimizar ulcerao do esfago. Pode ser ingerido com
alimentos.
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C
CLOBAZAM - Ansioltico, Benzodiazepnico
Urbanil 10mg/comprimido
Indicao: Ansiedade.
Dose Usual:
ADULTOS: 10mg, 2-3 vezes/dia ou 20mg 2 vezes/dia.
CRIANAS acima de 3 anos: 5-10mg,2 vezes/dia.
Dose mxima: Em manifestaes psiquitricas graves e em pacientes hospitalizados, estas doses
podero ser aumentadas a critrio mdico, at o limite mximo de 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: pode ser necessria reduo da dose.
Insuficincia heptica: contraindiciado em pacientes com insuficincia heptica grave.
CLOBETASOL, propionato - Corticosteroide tpico de altssima potncia
Psorex 0,05% creme - 0,5mg/g (bisnaga 30g)
Indicao: No tratamento tpico da psorase (excluindo a forma disseminada da doena), eczemas
recalcitrantes, lquen plano, lpus eritematoso discoide e outras dermatites que no respondam
satisfatoriamente a corticoides menos potentes.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1-2 vezes/dia, a critrio mdico.
Observaes importantes: O uso desse medicamento no indicado para tratamento de acne
vulgaris, dermatite perioral, prurido genital e perianal, infeces cutneas primrias causadas por
vrus, fungos ou bactrias; e dermatoses em crianas menores de 1 ano de idade (incluindo der-
matites e erupes de fraldas).
CLOMIPRAMINA, cloridrato - Antidepressivo Tricclico
Anafranil 25mg/drgea
Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, fobia, crises de pnico, dor crnica, eja-
culao precoce, enurese noturna e cataplexia associada a narcolepsia.
Dose Usual: A posologia deve ser determinada individualmente e adaptada de acordo com a con-
dio clnica de cada paciente.
ADULTOS: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo e fobias: dose inicial de 25mg, 2-3
vezes/dia, aumentar a dose gradualmente; dose de manuteno 50-100mg/dia. Crises de pnico:
dose inicial de 10mg/dia, aps 25-100mg/dia. Dor crnica: 10-150mg/dia. Ejaculao precoce:
dose inicial de 25mg/dia, dose de manuteno de 25-50mg/dia fracionada em 1-2 vezes. Cataple-
xia associada a narcolepsia: 25-75mg/dia.
CRIANAS:
> 10 anos: Depresso: 20-30mg/dia, aumentar a dose em 10mg/dia a cada 4-5 dias conforme
necessidade e tolerncia; Transtorno obsessivo compulsivo: dose inicial de 25mg/dia, aumentar
a dose at 100mg/dia conforme a necessidade e tolerncia;
De 5 a 8 anos: Enurese Noturna: 20-30mg/dia;
De 9 a 12 anos: Enurese Noturna: 25-50mg/dia;
> 13 anos: Enurese Noturna: 25-75mg/dia.
Dose mxima: Transtorno obsessivo compulsivo: Crianas: 3mg/kg/dia ou 200mg/dia. Adultos:
250mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: iniciar com uma dose baixa e aumentar conforme
a necessidade e tolerncia.
Administrao: Via Oral. Administrar com alimentos; de preferncia noite. Na enurese noturna,
as drgeas devem ser tomadas aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no incio da
noite devem tomar parte da dose no final da tarde.
CLONAZEPAM - Ansioltico/ Anticonvulsivante
Rivotril 0,25mg/comprimido sublingual
Rivotril 0,5mg/comprimido
Rivotril 2mg/comprimido
Rivotril 2,5mg/mL gotas 1 gota = 0,1mg (frasco 20mL)
Indicao: Adjuvante nos distrbios epilpticos, transtornos de ansiedade, transtorno de humor,
sndromes psicticas, sndrome das pernas inquietas, vertigem e perturbao do equilbrio e sn-
drome da boca ardente.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente
ADULTOS: Distrbios epilpticos: dose inicial no deve exceder 1,5mg/dia, fracionada em 3 do-
ses, a dose pode ser aumentada em 0,5-1mg a cada 3 dias. Transtornos de ansiedade: 0,25-
0,5mg/dia dividida em duas doses.
CRIANAS:
At 10 anos ou com 30kg: Distrbios epilpticos: dose inicial de 0,01-0,03mg/kg/dia,fracionado
em 2-3 doses, a dose no deve ser aumentada mais que 0,25-0,5mg a cada 3 dias; dose de manu-
teno 0,1-0,2mg/kg/dia, fracionada em 3 doses.
De 10 a 16 anos: dose inicial de 1 - 1,5 mg/dia, divididos em 2 - 3 doses. A dose pode ser au-
mentada em 0,25 - 0,5 mg a cada trs dias at que seja atingida a dose de manuteno individual
(usualmente 3- 6mg/dia).
Dose mxima: Adultos: 20mg/dia fracionada em 3 doses. Crianas: 0,2mg/kg/dia fracionada em
3 doses.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50%.
Administrao: Via Oral, Sublingual.
CLONIDINA - Agonista Alfa-2 Adrenrgico
Clonidin injetvel 150mcg/mL (ampola 1mL)
Atensina 100mcg/comprimido
Indicao: Oral: Tratamento da hipertenso arterial sistmica, em uso isolado ou em associao com
outros anti-hipertensivos. Injetvel: Analgesia e ao sinrgica com anestsicos opioides lipoflicos.
Dose Usual:
ADULTOS:
Oral: A dose pode variar de 75mcg a 200mcg em dose nica, noite. Caso no seja possvel
o controle da presso arterial no perodo de 2 a 4 semanas, a dose diria pode ser aumentada
administrando-se, pela manh, dose idntica da noite.
90 91
C
Injetvel: As necessidades posolgicas so variveis e devem ser individualizadas conforme a in-
dicao e a resposta do paciente. Via de administrao: Pr-anestsico: IM profunda/IV lenta
(7-10 minutos) ou diluda (gotejamento IV); Analgesia ps-operatria: infuso peridural (usual:
30mcg/h), intratecal. Analgesia de 4-6h produzida com doses de 2-4mcg/kg por via peridural e
0,5-1mcg/kg por via intratecal. Analgesia de 14h produzida com dose de 450mcg em dose nica
por via intratecal.
CRIANAS: Analgesia, infuso peridural: 0,5mcg/kg/h.
Dose mxima: Oral: 2,4mg/dia.
Diluio: SF 0,9%, SG 5%: 10-500mL.
Administrao: Tempo de infuso: 1,2mcg/min - 7,2mcg/min.
Observaes importantes: Oral: no descontinuar uso abruptamente. Diminuir a dose gradativa-
mente durante 2-4 dias para evitar hipertenso rebote.
CLOPIDOGREL - Antiagregante plaquetrio
Iscover/Plavix 75mg/comprimido
Plavix 300mg/comprimido
Indicao: Reduo dos eventos aterotrombticos (IAM, AVC e morte vascular) em pacientes que
apresentaram IAM ou AVC recente ou doena arterial perifrica estabelecida.
Dose Usual: ADULTOS: Infarto agudo do miocrdio e AVC isqumico recentes ou doena
arterial perifrica estabelecida: 75mg, VO, 1 vez/dia. Sndrome Coronria Aguda: iniciar com
dose nica de ataque de 300mg e manter com uma dose nica diria de 75mg.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente (15-30C). Proteger da umidade.
Administrao: Deve ser administrada por via oral com gua, com ou sem alimentos.
Observaes importantes: Pode ser ingerido concomitante ou no s refeies.
CLORANFENICOL - Antimicrobiano, Miscelnea
Arifenicol injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces graves causadas por organismos resistentes a outros antibi-
ticos menos txicos, ou quando a sua penetrabilidade ao local da infeco clinicamente superior
de outros antibiticos para os quais o organismo sensvel, til nas infeces causadas por
Bacteroides, H. influenzae, Neisseria meningitidis, Salmonella e Rickettsia; ativo contra muitos
enterococos resistentes vancomicina.
Dose Usual:
ADULTOS: EV: 50-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas.
CRIANAS: EV: 50-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas.
Dose mxima: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Usar com cautela. Monitorar nvel srico.
Insuficincia heptica: Usar com cautela. Monitorar nvel srico.
Reconstituio: 10mL de AD.
Diluio: 50-100mL de SF. SG ou RL (6mg/mL).
Administrao: Direta em 1 minuto (100mg/mL); Diludo de 15-30 minutos (20mg/mL).
CITRATO DE SDIO - Soluo para Hemodilise
Citrato de Sdio 4% 3000mL
Citrato de Sdio 4% 3000mL: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
CITRATO DE SDIO - Soluo anticoagulante (lock de cateter)
Citra-Lock 30% 5mL / Frasco-ampola
Indicao: Devido s propriedades anticoagulantes e bacteriostti cas, atua no fechamento de ca-
teteres de longa permanncia - per mcat, portcath e cateteres duplo lmen para dilise.
Dose Usual: Utilizar o volume suficiente para preencher a luz do cateter.
Administrao: Aspirar o contedo do frasco e preencher a luz do cateter. Utilizar apenas o volu-
me suficiente para preenchimento da luz. Descartar qualquer frao no utilizada do medicamento.
CLORETO DE SDIO + CIDO CTRICO + GLICOSE - Anticoagulante
Soluo Anticoagulante ACD JP 500mL
CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE MAGNSIO + CLORETO DE SDIO
+ GLICOSE + LACTATO DE SDIO - Soluo para Dilise
Soluo para CAPD 1,5% - Bolsa 2L
Soluo para DPI/DPA 1,5% - Bolsa 2,5L
Soluo para DPI/DPA 1,5% - Bolsa 6L
Soluo para DPI/DPA 4,25% - Bolsa 2,5L
CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + GLUCONATO
DE CLCIO (C) + ACETATO DE SDIO (D) + CLORETO DE MAGNSIO (E)
Repositor Eletroltico
Plasma-Lyte injetvel - 526mg(A) + 37mg(B) + 502mg(C) + 368mg(D) + 30mg(E)/100mL - frasco
500mL
Cada litro da soluo contm: 140mEq Sdio, 5mEq Potssio, 3mEq Magnsio, 98mEq Cloreto,
27mEq Acetato, 23mEq Gluconato.
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C
CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + CLORETO DE
CLCIO (C) - Repositor Eletroltico
Soluo de Ringer n 3 injetvel 860mg(A) + 30mg(B) + 33mg(C)/100mL (frasco 500mL)
CLCIO (C) + LACTATO DE SDIO (D) - Repositor Eletroltico
Soluo de Ringer com Lactato injetvel 600mg(A) + 30mg(B) + 20mg(C) + 310mg(D) /100mL
(frasco 500mL)
CLORETO DE CLCIO - Repositor Eletroltico
Cloreto de Clcio 10% 10mL
Cloreto de Clcio 10% 10mL Inj: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
CLORETO DE POTSSIO (KCL) - Repositor Eletroltico
Cloreto de Potssio 19,1% injetvel 191mg/mL = 2,56mEq/mL (ampola 10mL)
Clotssio xarope 60mg/mL (frasco 150mL)
Slow K 600mg/drgea = 8mEq K+ 1g de Cloreto de Potssio = 524mg = 13,4mmol = 13,4mEq
Indicao: Tratamento e preveno da hipotassemia.
Dose Usual:
ADULTOS: 40-80mEq/dia, VO ou EV. Preveno durante terapia diurtica: 20-40mEq/dia, VO,
fracionados em 1-2 administraes.
CRIANAS: 2-3mg/kg/dia, VO ou EV. Preveno durante terapia diurtica: 1-2mEq/kg/dia, VO,
Administrao: EV, VO (o xarope pode ser ingerido puro ou diludo em gua ou suco)
Cloreto de Potssio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
CLORETO DE SDIO (NaCl) - Repositor Eletroltico, Diluente
Cloreto de Sdio 10% 100mg/mL = 1,71mEq/mL (ampola 10mL)
Cloreto de Sdio 20% 200mg/mL = 3,42mEq/mL (ampola 20mL)
Cloreto de Sdio 0,9% 9mg/mL = 0,15mEq/mL - ampola 10mL, frascos PVC: 50mL, 100mL,
250mL, 500mL, 1000mL, 2000mL e frascos sem PVC: 250mL, 500mL)
Cloreto de Sdio 0,9% (Seringa 5mL e 10mL)
Dose Usual: Determinada de acordo com a necessidade do paciente.
Cloreto de Sdio 10% e Cloreto de Sdio 20%: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia.
CLORETO DE SDIO - Descongestionante nasal
Rinosoro SIC 3% Spray 30mg de cloreto de sdio/mL (frasco 50mL sem conservantes)
Indicao: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal.
Dose Usual:
ADULTOS: uma ou duas nebulizaes/instilaes nasais vrias vezes/dia, principalmente noite,
ao deitar ou a critrio mdico, at o desaparecimento dos sintomas.
CRIANAS de 3 a 12 anos: duas nebulizaes/instilaes nasais, 3 vezes/dia, ou a critrio mdico.
Administrao: Nasal.
Observaes importantes: Soluo nasal estril isenta de conservante.
CLORETO DE SDIO - Descongestionante nasal
Rinosoro gotas - 0,1mg cloreto de benzalcnio + 9mg cloreto de sdio/mL (frasco 30mL)
Indicao: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal.
Dose Usual: Instilao nasal, vrias vezes/dia, principalmente noite ao deitar.
Administrao: Nasal.
CLCIO (C) + LACTATO DE SDIO (D) + CLORETO DE MAGNSIO (E) +
GLICOSE (F) - Repositor Eletroltico
Pedialyte soluo oral 0,06g(A) + 0,745g(B) + 0,15g(C) + 1,570g(D) + 0,205g(E) + 22,75g(F) / 500mL
(frasco 500mL) Rehidrat 90 envelope 1,75g(A) + 0,75g(B) + 10g(F) + Citrato de Sdio 1,45g/envelope.
Dose Usual: 100-150mL/kg/dia, fracionados em vrias administraes.
Diluio: O envelope deve ser diludo em 250mL de gua fria filtrada.
Estabilidade: 24h sob refrigerao
Administrao: Via Oral
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE
MAGNSIO + HISTIDINA + TRIPTOFANO + MANITOL + CLORETO DE
CLCIO + ALFA-CETOGLUTARATO
Soluo para perfuso e preservao de rgos
Soluo de Belzer Injetvel 1000mL/bolsa
Custodiol Injetvel 1000mL/bolsa
Indicao: Preservao de rgos durante o processo de transplante (rins, fgado e pncreas)
CLORETO FRRICO - Hemosttico
Hemogin gel 50%
Indicao: Hemostasias imediatas.
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CLOREXIDINA - Antissptico tpico
Soluo de Clorexidina 0,5%
Indicao: Limpeza e desinfeco da pele
CLOREXIDINA + CETILPIRIDNIO - Antissptico tpico bucal
Noplak Max Soluo - 0,12%
Indicao: Tratamento e preveno de infeces orais em pacientes imunocomprometidos.
Dose Usual: Bochechar 15mL (uma colher de sopa), sem diluir, durante 30 segundos, de 2 a 3
vezes/dia. No ingerir.
CLORPROMAZINA, cloridrato - Neurolptico
Amplictil 25mg/comprimido
Amplictil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL)
Amplictil 5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Indicao: Quadros psiquitricos, psicoses, ansiedade e agitao, soluos incoercveis, nuseas
e vmitos, neurotoxicoses infantis, adjuvante no tratamento do ttano, pr-anestsico, analgesia
obsttrica e eclampsia.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: dose inicial de 25-100mg, repetir 3-4 vezes/dia, se necessrio, at o controle dos sinto-
mas. Intramuscular: dose inicial de 25-100mg, repetir em 1-4h, se necessrio, at o controle dos sintomas.
CRIANAS acima de 2 anos: dose inicial de 1mg/kg/dia, VO/IM, fracionadas em 2-3 vezes, aumentar
a dose gradativamente at o controle dos sintomas.
Dose mxima: Adultos: Oral: 2g/dia. Crianas: 40mg/dia para crianas menores 5 anos e 75mg/dia
para crianas mais velhas.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: utilizar a dose mais baixa com o monitoramento frequente e ajuste gradual
da dose.
Administrao: Via Oral e Intramuscular. As gotas devem ser diludas em 60mL de lquidos como
gua, leite, caf, ch, sucos ou refrigerantes. Pacientes utilizando a via de administrao IM, re-
comenda-se passar para a VO, assim que os sintomas estiverem controlados. Na administrao
IM, nos primeiros dias de tratamento, principalmente os hipertensos e hipotensos, necessrio
que os pacientes se deitem durante meia hora em posio horizontal, sem travesseiro, logo aps
a tomada do medicamento.
Observaes importantes: Amplictil injetvel deve ser protegido da luz.
CLORTALIDONA - Diurtico
Higroton 25mg/comprimido
Higroton 50mg/comprimido
Indicao: Tratamento da hipertenso arterial, insuficincia cardaca congestiva estvel de grau
leve a moderado e tratamento profiltico de clculo de oxalato de clcio recorrente.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipertenso e tratamento profiltico de clculo de oxalato de clcio: 12,5-50mg/
dia, VO, 1 vez ao dia. Insuficincia cardaca congestiva estvel: A dose inicial recomendada de
25 a 50mg/dia; em casos graves, pode-se aumentar a dose at 100 a 200mg/dia. A dose usual de
manuteno a menor dose efetiva, por exemplo 25 a 50mg diariamente ou em dias alternados.
CRIANAS E ADOLESCENTES > 40kg: recomenda-se uma dose inicial de 12,5mg (0,3mg/kg),
sendo que a dose mxima de manuteno no deve exceder 50mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: perde seu efeito diurtico quando o clearance (depurao)
de creatinina < 30mL/min.
CLOSTEBOL, acetato (A) + NEOMICINA, sulfato (B)
Antibacteriano e cicatrizante tpico
Trofodermin creme - 5mg/g(A) + 5mg/g(B) (bisnaga 30g)
Trofodermin creme ginecolgico - 5mg/g(A) + 5mg/g(B) - bisnaga 40g + 8 aplicadores
Indicao: Creme Dermatolgico: eroses, leses ulcerativas cutneas, intertrigo, fissuras nos
seios, fissuras anais, queimaduras, feridas infectadas, cicatrizao demorada, radiodermitites. Cre-
me Ginecolgico: cervicites erosivas, aps cauterizao do colo do tero, vaginites e cervicites
ps-operatrias, vaginite ulcerativa, vaginite e cervicites ps-aplicao de rdio, colpoperineorra-
fias, mastectomias com dificuldade para cicatrizao, vaginites e cervicites ps-parto, episiorrafias,
fissuras de mamilo.
Dose Usual: Creme Dermatolgico: aplicar uma fina camada de creme 1-2 vezes/dia, sobre a
parte lesada, aps a limpeza. Creme Ginecolgico: um aplicador cheio de creme 1-2 vezes/dia.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia renal.
CLOXAZOLAM - Ansioltico, Benzodiazepnico
Olcadil 1mg/comprimido
Indicao: Distrbios emocionais; distrbios comportamentais; distrbio do sono; sintomas so-
mticos, funcionais de origem psicognica, sentimentos de opresso e certos tipos de dores;
pr-anestsico; coadjuvante em psicopatia, retardo mental, psicoses, depresso endgena e psi-
cognica e distrbios geritricos.
Dose Usual: ADULTOS: Distrbios de grau leve ou moderado: dose inicial de 1-3mg/dia, fracio-
nada em 2-3 doses; dose de manuteno 2-6mg/dia em doses fracionadas. Distrbios de grau
moderado ou severo: dose inicial de 2-6mg/dia, fracionada em 2-3 doses; dose de manuteno
6-12mg/dia em doses fracionadas. Pr-anestsico: 0,1mg/kg, 1-2 horas antes da cirrgica, em
casos de acentuada apreenso pode ser administrado na noite anterior interveno cirrgica.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/ heptica: devem ser monitorados e, se necessrio, a dose deve ser reduzida.
Administrao: Via Oral
CODENA (A) + PARACETAMOL (B) - Analgsico Opioide
Tylex 7,5mg/comprimido 7,5mg (A) + 500mg (B)
Tylex 30mg/comprimido 30mg (A) + 500mg (B)
Indicao: Tylex 7,5mg Para o alvio de dores de intensidade leve, como as que acompanham
96 97
C
os estados gripais e pequenos ferimentos ou contuses. Tylex 30mg Para o alvio de dores de
grau moderado a intenso, como nas decorrentes de traumatismos, ps-operatrio, ps-extrao
dentria, neuralgia, lombalgia, dores de origem articular e condies similares.
Dose Usual:
ADULTOS: Tylex 7,5mg: 1 comprimido, VO, a cada 4 horas. Tylex 30mg: 1 comprimido, VO, a cada
4 horas. Nas dores de grau mais intenso, recomendam-se 2 comprimidos, VO, a cada 4 horas.
CRIANAS <12 anos: Uso no recomendado.
Dose mxima: 8 comprimidos ou 240mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Administrar com cautela.
Insuficincia heptica: Administrar com cautela.
COLAGENASE (B) + CLORANFENICOL (A) - Antibacteriano e desbridante tpico
Iruxol pomada - 0,6UI/g(A) + 10mg/g(B) - (bisnaga 30g)
Indicao: Limpeza enzimtica de leses, independentemente de sua origem e localizao.
Dose Usual: A pomada deve ser aplicada uniformemente, com espessura de 2mm. O curativo
deve ser trocado diariamente e possvel aumentar o efeito enzimtico, aplicando a pomada 2 ve-
zes/dia. O efeito nas necroses crostosas melhorado, abrindo-se um corte no centro e em alguns
casos nas margens, seguido de aplicao da pomada, tanto por baixo da crosta, como por cima.
No se deve secar a leso, pois a presena de umidade aumenta a atividade enzimtica. Material
necrtico completamente seco ou duro deve ser amolecido, primeiro por meio de compressas
midas. Aps a aplicao da pomada, cobrir a leso com gaze e umedec-la com gua destilada ou
soro fisiolgico. Obs: No usar qualquer detergente, sabo ou soluo antissptica, pois inativam
a soluo de Iruxol. Todo material necrtico desprendido deve ser removido com cada troca de
curativo, atravs de pina, esptula ou por lavagem.
Interaes Medicamentosas: Esse medicamento no deve ser utilizado na presena de anti-
spticos, metais pesados (presente em alguns antisspticos e curativos), detergentes e sabes;
pois a atividade da colagenase ser inibida.
Observaes importantes: Esse medicamento no indicado para pacientes com queimaduras
extensas.
COLCHICINA - Uricosrico, Anti-infamatrio
Colchis 0,5mg/comprimido
Indicao: Tratamento da crise aguda de gota e sua preveno.
Dose Usual:
ADULTOS: Crise aguda: inicial de 0,5-1,5mg, VO, seguido de 0,5mg, a cada 1-2h. Tratamento
profiltico: 0,5mg, VO, uma a trs vezes ao dia.
CRIANAS: No h dados de segurana e eficcia na populao peditrica.
Dose mxima: abaixo de 7mg.
Ajuste de dose: A dose deve ser reduzida se ocorrer debilidade muscular, nuseas, vmitos ou diarreias.
Observaes importantes: A colchicina contraindicada nos casos de insuficincia renal, hep-
tica ou cardaca severa.
COLESTIRAMINA ANIDRA - Hipolipidmico, Antdoto
Questran Light p 4g/envelope
Indicao: Reduo dos nveis de colesterol e preveno da doena arterial coronariana; reduo
do quadro pruriginoso associado obstruo biliar parcial, como coadjuvante da terapia de reidrata-
o no quadro diarreico devido m absoro de cidos biliares, para desintoxicao de pacientes
expostos ao Clordecone ou em casos de superdose de cumarnicos.
Dose Usual:
ADULTOS: Reduo dos nveis de colesterol: 4-8g, VO, pela manh e noite (mx. 24g/dia);
Alvio do prurido: 4-8g, VO, pela manh e noite; Alvio de diarreia induzida por m absoro de
cidos biliares: 4g, VO, 3 vezes/dia; Tratamento por intoxicao por Clordecone: 16g/dia, em
doses fracionadas, com ajuste posterior da quantidade se necessrio; Tratamento de superdose
de cumarnicos: 4g, VO, 3 vezes/dia com ajuste posterior da quantidade se necessrio.
CRIANAS: Reduo dos nveis de colesterol: 0,06g/kg, VO, 2-4 vezes/dia (dose mx. 0,36g/kg/
dia); Alvio do prurido: 0,06g/kg, VO, 1-2 vezes/dia; Alvio de diarreia induzida por m absoro
de cidos biliares: 2-8g/dia, VO, fracionados em 3 vezes/dia; Tratamento por intoxicao por
Clordecone e casos de superdose de cumarnicos: no se estabeleceram diretrizes precisas de
doses, entretanto recomenda-se 0,06g/kg, VO, 4 vezes/dia, com ajuste posterior da quantidade se
necessrio.
Dose mxima: Crianas < 10 anos: 4g; > 10 anos: 8g. Adultos: 24g.
Administrao: O p deve ser misturado com gua ou outros lquidos, na proporo de 60-90mL
de lquido para cada envelope. Outros medicamentos devem ser administrados 1h antes ou 4-6h
aps a administrao da Colestiramina.
COLISTINA - Antimicrobiano, Miscelnea
Promixin 1.000.000UI (cada frasco contm 1.000.000UI de colistimetato sdico equivalente a
33mg de colistina base)
Colis-Tek 4.408.040UI (cada frasco contm 4.408.040UI de colistimetato sdico equivalente a
150mg de colistina base)
Indicao: Tratamento de infeces por bacilos gram-negativos que so resistentes a outros agen-
tes antibacterianos.
Dose Usual e Ajuste de Dose:
Inalatrio: CRIANAS > 2 anos e adultos: 50 a 75mg de Colistina Base duas ou trs vezes ao dia.
Endovenoso:
Funo renal (Clcr) Dose de Colistina base
Dose de Colistimetato
Sdico
Dose aproximada de
Colistimetato Sdico
para adulto de 80kg
Normal
2,5-5mg/kg/dia
a cada 8h
75.000- 150.000 UI/kg/dia
a cada 8h
6-9
+
milhes de UI/dia
a cada 8h
50-90mL/min
2,5-3,8 mg/kg/dia
a cada 8h-12h
75.000 114.000 UI/kg/
dia a cada 8h-12h
6-8 milhes de UI/dia
a cada 8h-12h
10-50mL/min ou CRRT
1,5-2,5 mg/kg/dia
a cada 12h
45.000- 75000 UI/kg/dia
a cada 12h
4-6 milhes UI/dia
a cada 12h
98 99
C
Funo renal (Clcr) Dose de Colistina base
Dose de Colistimetato
Sdico
Dose aproximada de
Colistimetato Sdico
para adulto de 80kg
<10mL/min 1mg/kg/dia a cada 12h
30.000 UI/kg/dia
a cada 12h
2,4 milhes UI/dia
a cada 12h
CRRT: Continuous Renal Replacement Therapy
+ Dose mxima: 9 milhes de UI/dia (300mg de Colistina base/dia)
Reconstituio: Promixin: EV: Reconstituir 1 frasco em 50mL de SF. Inalatrio: Reconstituir em
gua destilada ou mistura de 50:50 de gua destilada e SF.
Colis-Tek: Reconstituir em 2mL de gua destilada.
Diluio: O volume de diluio pode ser adequado infuso de 30 minutos (100-250mL). So
compatveis: SF e SG 5%.
Estabilidade: 24 horas TA ou sob refrigerao.
Administrao: Infuso endovenosa de no mnimo 30 minutos.
COLDIO ELSTICO - Medicamentos diversos
Coldio Elstico Frasco 50mL
Indicao: Auxlio na fixao de eletrodos em eletroencefalografia.
COMPLEXO PROTROMBNICO (FATOR ll + Vll + IX + V)
Hemosttico, Hemoderivado
Beriplex PIN 500UI (diluente 20mL)
Indicao: Tratamento de hemorragias e profilaxia de sangramentos cirrgicos em pacientes por-
tadores de deficincia adquirida de fatores do complexo protrombnico. indicado tambm para
o tratamento e profilaxia de distrbios de coagulao do sangue causados por uma deficincia
hereditria ou adquirida dos fatores II, VII, IX e X, dependentes de vitamina K.
1. Profilaxia perioperatria de hemorragias e hemorragia aguda em deficincia adquirida, causada por:
- tratamento com anticoagulantes orais,
- deficincia de vitamina K (distrbios de reabsoro, alimentao parenteral prolongada),
- leso do parnquima heptico (hepatite, cirrose heptica, leso heptica txica grave);
- coagulopatia de consumo (em casos de choque grave, politrauma, transfuses macias) aps
eliminao dos distrbios de consumo de base.
2. Profilaxia perioperatria de hemorragias e hemorragia aguda em deficincia hereditria dos fato-
res II, VII, IX e X, simples ou combinada.
Dose Usual: Deve ser individualizada. A dose, a frequncia e a durao do tratamento dependem
do tipo e da gravidade do distrbio de coagulao, bem como do local e da extenso da hemor-
ragia. A dose pode ser calculada da seguinte forma: Dose em UI = (% de aumento da atividade
protrombnica) x (peso corpreo em kg) x 1,2.
Reconstituio: reconstituir cada frasco com 20mL AD (acompanha o produto); agitar suavemen-
te ou girar o frasco entre as mos, at a dissoluo completa; inserir a agulha de aerao (contida
na embalagem) para eliminao da espuma; aspirar o contedo desejado do frasco com a agulha
de filtro (contida na embalagem); retirar a agulha de filtro e injetar a soluo por via endovenosa.
Estabilidade: Imediata
Administrao: EV, velocidade de infuso mxima de 5mL/min.
CONCENTRADO POLIELETROLTICO - Soluo para dilise
Soluo de Dilise cida Bolsa 5L
CONCENTRADO POLIELETROLTICO + GLICOSE - Soluo para dilise
Soluo de Dilise cida com glicose 3,5% Bolsa 5L
CROMOGLICATO DE SDIO -Anti-histamnico tpico nasal
Rilan nasal 2% frasco 15mL
Indicao: Tratamento profiltico e sintomtico da rinite alrgica.
Dose usual: ADULTOS E CRIANAS: 1 - 2 puffs em cada narina, 4 - 6 vezes/dia.
Ajuste de dose: Insuficincias renal ou heptica: Pacientes com problemas renais e hepticos
reduzir a dose.
CUMARINA + TROXERRUTINA - Antivaricoso
Venalot 15mg cumarina + 90mg troxerrutina/drgea
Indicao: Tratamento de varizes, hemorroidas, lcera da perna.
Dose Usual:
ADULTOS: 1-6 drgeas/dia, VO (a dose mdia recomendada de 1 drgea VO 3 vezes/dia). Qual-
quer mudana nesta posologia ficar a critrio mdico.
100 101
D
DABIGATRANA, etexilato - Tromboltico - Aparelho cardiovascular
Pradaxa 75mg/cpsula
Pradaxa 110mg/cpsula
Indicao: Preveno de eventos tromboemblicos venosos em pacientes submetidos cirurgia
eletiva de artroplastia total de quadril ou joelho.
Dose Usual: ADULTOS: Preveno de TEV aps cirurgia de artroplastia total do joelho: deve ser
iniciado por via oral dentro de 1 - 4 horas do trmino da cirurgia com uma nica cpsula (110mg) e conti-
nuar com 2 cpsulas uma vez ao dia por um total de 10 dias. Caso a hemostasia no esteja assegurada,
o incio do tratamento pode ser retardado. Se o tratamento no for iniciado no dia da cirurgia, o mesmo
deve ser iniciado com 2 cpsulas uma vez ao dia. Preveno de TEV aps cirurgia de artroplastia
total do quadril: deve ser iniciado por via oral dentro de 1 - 4 horas aps o trmino da cirurgia com uma
nica cpsula (110mg) e continuar com 2 cpsulas uma vez ao dia por um total de 28 a 35 dias. Caso a
hemostasia no esteja assegurada, o incio do tratamento pode ser retardado. Se o tratamento no for
iniciado no dia da cirurgia, o mesmo deve ser iniciado com 2 cpsulas uma vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Insuficincia renal moderada: a posologia deve ser reduzida para 150mg/dia.
Contraindicado no caso de insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica: o uso no recomendado.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente (15-30C). Proteger da umidade.
Administrao: Deve ser administrada por via oral com gua, com ou sem alimentos
Observaes importantes: Se uso concomitante com amiodarona a dose de etexilato de dabiga-
trana deve ser reduzida para 150mg ao dia.
DACARBAZINA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Dacarb injetvel 200mg/frasco
Indicao: Melanoma maligno metasttico, doena de Hodgkin.
Dose Usual: 2 a 4,5mg/kg/dia por 10 dias ou 250mg/m
2
/dia por 5 dias. Doena de Hodgkin:
150mg/m
2
/dia por 5 dias ou 375mg/m
2
no D1 e D15.
Reconstituio: 19,7mL de gua para injeo. Concentrao: 20mg/mL.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% 200-500mL. Padro: Acesso central: SF 0,9% 250mL. Acesso perif-
rico: SF 0,9% 500mL. Infundir em paralelo SF 0,9% 500mL. A concentrao da soluo no deve
exceder 10mg/mL.
Estabilidade: Aps reconstituio: 8 horas temperatura ambiente ou 36 horas sob refrigerao, prote-
gido da luz. Aps diluio: 8 horas temperatura ambiente ou 24 horas sob refrigerao, protegido da luz.
Administrao: EV em 60 minutos.
DANTROLENO - Antdoto
Dantrolen 20mg/frasco
Indicao: Hipertermia maligna
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Preveno: 2,5mg/kg, EV, aproxi madamente 1h e 25min
antes da anestesia em infuso de 1h. Tra tamento: 1mg/kg, EV rpido, e repetir, se necessrio, at
a dose cumulativa de 10mg/kg.
Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 60mL de AD. No utilizar SF, SG 5%, solues cidas e
frasco de vi dro. Para as infuses de 1h, o contedo dos frascos pode ser trans ferido para bolsas plsticas.
Estabilidade: 6h entre 15-25C.
DAPTOMICINA - Antimicrobiano, lipopeptdeo cclico
Cubicin 500mg/frasco-ampola injetvel
Indicao: Tratamento de infeces complicadas da pele e da estrutura da pele causada por sus-
ceptveis bactrias aerbicas gram-positivos; bacteremia por Staphylococcus aureus, incluindo en-
docardite infecciosa causada por MRSA ou MSSA.
Dose Usual: ADULTOS: EV: 4- 6mg/kg uma vez por dia.
Dose mxima: 8-10mg/kg uma vez por dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr <30mL/minuto: Pele e infeces de tecidos moles: 4mg/kg a cada 48 horas; bacteremia esta-
filoccica: 6mg/kg a cada 48 horas.
Insuficincia heptica: Nenhum ajuste necessrio para leve a moderado; No avaliado na insu-
ficincia heptica grave.
Hemodilise: Dose como Clcr <30mL/minuto; administrar dose aps dilise: 6mg/kg aps a he-
modilise trs vezes por semana.
Reconstituio: 10mL de SF. Rodar o frasco suavemente e deixar repousar por 10 minutos. No
agite vigorosamente.
Diluio: 50mL de SF.
Estabilidade: 12h em TA ou 24h sob refrigerao.
Administrao: Direto em 2 minutos; Diludo em 30 minutos.
DASATINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Sprycel 20mg/comprimido revestido
Sprycel 50mg/comprimido revestido
Indicao: Tratamento da leucemia mieloide crnica em adultos que no esto mais sendo be-
neficiados ou tm intolerncia terapia anterior, incluindo mesilato de imatinibe e tratamento da
leucemia linfoblstica aguda cromossomo Philadelphia-positivo em adultos que no esto mais
sendo beneficiados ou tm intolerncia terapia anterior.
Dose Usual: ADULTOS: Leucemia mieloide crnica (fase crnica): 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Leucemia mieloide crnica (fase acelerada, blstica mieloide/linfoide) e leucemia linfoblsti-
ca aguda cromossomo Philadelphia-positivo: 140mg, VO, 1 vez ao dia.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Administrao: O comprimido no deve ser mastigado, partido, quebrado, cortado ou esmagado,
deve ser administrado inteiro com gua, pode ser administrado pela manh ou noite, no mesmo
horrio todos os dias, com ou sem alimento.
DAUNORRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico
Daunoblastina injetvel 20mg/frasco
Indicao: Leucemias agudas (linfoctica, mieloctica, eritrocitria), linfomas, linfoma no-Hodgkin;
102 103
D
Carcinomas: tumores slidos de crianas, tais como neuroblastoma.
Dose Usual:
ADULTOS: Primeiro esquema de induo de remisso como agente nico: 60mg/m
2
por 3
dias consecutivos. Nos ciclos subsequentes a dose recomendada a mesma, mas apenas por 2
dias consecutivos. Tratamentos combinados: 45mg/m
2
durante 3 dias no 1 ciclo e 2 dias nos
ciclos subsequentes.
CRIANAS: 0,5-1,5mg/kg/dia (25 a 45mg/m
2
/dia) com frequncia de administrao dependendo
do esquema empregado.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: creatinina srica acima de 3,0mg/dL, a dose deve ser reduzida pela metade.
Insuficincia heptica: bilirrubina 1,2 a 3mg/dL: metade da dose inicial recomendada; >3mg/dL:
um quarto da dose inicial recomendada.
Reconstituio: 10mL do diluente prprio (SF 0,9%). Concentrao: 2mg/mL.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% 100mL.
Estabilidade: Aps reconstituio: 24 horas temperatura ambiente ou 48 horas refrigerado. Prote-
ger da luz. Aps diluio: 24 horas temperatura ambiente protegido da luz.
Administrao: EV de 30 a 45 min.
Observaes importantes: Droga vesicante.
DECITABINA - Antineoplsico, Inibidor da Metilao do DNA
Dacogen 50mg injetvel frasco-ampola
Indicao: Sndrome Mielodisplsica.
Dose Usual: ADULTOS: Esquema de 3 dias: 15mg/m
2
, com infuso de 3 horas, a cada 8 horas,
durante 3 dias consecutivos (total: 9 doses/ciclo). Este ciclo repetido a cada 6 semanas depen-
dendo da resposta clnica do paciente e da toxicidade observada. Dose mx./dia: 45mg/m
2
e dose
mx./tratamento: 135mg/m
2
. Esquema de dose modificada de 5 dias para paciente ambulato-
rial: 20mg/m
2
, com infuso de 1 hora, diariamente por 5 dias consecutivos. Quantidade total por
curso: 100mg/m
2
. Os ciclos sero administrados a cada 4 semanas. Dose mx./dia: 20mg/m
2
e
dose mx./tratamento: 100mg/m
2
.
Dose mxima: 135mg/m
2
no esquema de 3 dias e 100mg/m
2
no esquema de 5 dias.
Reconstituio: 10mL de gua estril para injeo.
Diluio: SF 0,9%, SG 5%, Ringer Lactato. Padro: SF 0,9% 100mL (concentrao ideal: 0,1mg/
mL 1mg/mL).
Estabilidade: Quando no usada dentro de 15 minutos aps a reconstituio, a soluo deve ser
preparada usando fluidos de infuso frios (2 a 8) e guardada entre 2 a 8C por no mximo 7 horas.
Administrao: 1 a 3 horas. Padro: 1 hora.
DEFLAZACORTE - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Calcort 6mg/comprimido
Calcort 30mg/comprimido
Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis aos corticoides como: Doenas
reumticas (Artrite reumatoide, Artrite psorisica, Espondilite anquilosante, Artrite gotosa aguda,
Osteoartrite ps-traumtica, etc); doenas dermatolgicas; estados alrgicos; doenas respira-
trias; doenas gastrointestinais; doenas neoplsicas; doenas neurolgicas; doenas renais;
doenas endcrinas.
do paciente.
ADULTOS: 6-90mg/dia, VO.
CRIANAS: 0,221,65mg/kg/dia, VO, ou em dias alternados.
Ajuste de Dose:
Insuficincia renal: embora no exista nenhum ajuste de dose especfico, o fabricante recomenda
precauo do uso nesses pacientes.
Insuficincia heptica: recomendada a reduo de dosagem em pacientes com cirrose heptica.
DENOSUMABE - Inibidores da Reabsoro de Clcio
Prolia 60mg injetvel / Seringa preenchida 1mL
Indicao: Tratamento de osteoporose em mulheres na fase de ps-menopausa e perda ssea em
pacientes submetidos a tratamento de cncer de prstata ou de mama que causam diminuio
hormonal.
Dose Usual: ADULTOS: 60mg, SC, uma vez a cada 6 meses.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No h necessidade de ajuste.
Insuficincia heptica: A segurana e eficcia no foram estudadas para estes pacientes.
Hemodilise: No h necessidade de ajuste.
Administrao: Antes da administrao, deixar o medicamento fora do refrigerador at atingir a
temperatura ambiente. Administrar por via subcutnea, preferencialmente na parte superior das
coxas, abdmen e rea externa dos braos.
Observaes importantes: Este medicamento s est disponvel na Unidade Braslia.
DEQUALNIO (A) + BENZOCANA (B) - Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
Dequadin pastilha - 0,25mg(A) + 5mg(B) (caixa c/ 20 pastilhas)
Indicao: Alvio da dor, da irritao e inflamao das infeces da boca e da faringe.
Dose Usual: Deixar dissolver na boca 1 pastilha a cada 2-3h, aumentando gradativamente o inter-
valo conforme a melhora.
Observaes importantes: As pastilhas no sabor menta e limo contm o corante amarelo de
tartrazina que pode causar reaes alrgicas, entre as quais asma brnquica, especialmente em
pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico.
DESFERROXAMINA - Antdoto, Antagonista de metais pesados (ferro e alumnio)
Desferal 500mg injetvel
Indicao: Hemossiderose transfusional, hemocromatose idiopti ca (primria), acmulo de ferro
associado porfiria cutnea tardia, intoxicao aguda por ferro, acmulo crnico de alumnio em
pa cientes com insuficincia renal terminal.
Dose Usual: Tratamento de sobrecarga crnica de ferro: CRIANAS E ADULTOS: recomen-
dvel que a terapia seja iniciada aps as 10 a 20 primeiras transfuses sanguneas ou quando o
nvel srico de ferritina tenha atingido 1000ng/mL. Geralmente a dose diria mdia de desferro-
xamina est entre 20 e 60mg/kg, por infuso subcut nea, infuso intravenosa durante transfuso
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de sangue ou infuso endovenosa contnua. Toxicidade aguda (ferro): 15mg/kg/hora por infuso
endovenosa.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Tratamento de sobrecarga de alumnio em pacientes portadores de insu-
ficincia renalterminal.Os complexos de alumnio e de ferro de desferroxamina so dialisveis.
Em pacientes com insuficincia renal, sua eliminao pode ser aumentada por dilise. Pacientes
com evidncias de sintomas ou disfuno orgnica causada por sobrecarga de alumnio podem
ser tratados com desferroxamina. Mesmo em pacientes assintomticos, o tratamento deve ser
considerado se os nveis sricos de alumnio forem consistentemente superiores a 60ng/mL e
estiverem associados a um teste para infuso de desferroxamina positivo, particularmente se os
achados de bipsia ssea apresentarem evidncia de doena ssea relacionada ao alumnio.
Desferroxamina deve ser administrado em dose de 5mg/kg uma vez por semana, como infuso
intravenosa lenta durante os ltimos 60 minutos de uma sesso de dilise, para se reduzir a perda
do frmaco livre no dialisado. Aps completar os trs primeiros meses de curso do tratamento,
acompanhado de um perodo de wash-out de 4 semanas, deve ser executado um teste de infu-
so. Se dois testes de infuso sucessivos, executados com intervalo de 1 ms, resultarem em
nveis sricos de alumnio menores do que 75ng/mL, acima da linha de base, no recomendado
tratamento adicional.
Hemodilise: Em pacientes sobdilise peritoneal ambulatorial contnua ou sob dilise peritoneal
cclica contnua, o medicamento pode ser administrado por via IM, EV ou SC por infuso lenta, ou
por via intraperitoneal. recomendado que a via intraperitoneal seja utilizada nessas situaes. O
medicamento deve ser administrado uma vez por semana, a uma dose de 5 mg/kg, previamente
troca final do dia.
Reconstituio: Intramuscular: Reconstituir com 2mL de gua para injeo (concentrao final de 210mg/
mL); Via Endovenosa e Subcutnea: reconstituir com 5mL de gua para injeo (concentrao 10%).
Diluio: A soluo pode ser diluda posteriormente em 150mL de SF 0,9% ou SG 5%.
Administrao: IM, EV (1 hora), SC. A velocidade mxima para administrao EV de 15 mg/kg/
hora e deve ser reduzida assim que a situao o permitir, em geral aps 4 a 6 horas, de modo que
a dose intravenosa total no exceda 80mg/kg em um perodo de 24 horas.
Observaes importantes: A infuso intravenosa rpida pode provocar hipotenso e choque. Pa-
cientes com insuficincia renal que rece bam dilise de manuteno e tenham baixos nveis de
ferritina so particularmente propensos a reaes adversas. As injees intramusculares somente
so indicadas quando as infuses subcutne as no forem viveis.
DESLANOSDEO - Glicosdeo Cardaco
Deslanol injetvel 0,2mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Insuficincia cardaca congestiva aguda e crnica de todos os tipos, qualquer que seja
sua fase, especialmente as associadas com fibrilao ou flutter supraventricular e aumento da
frequncia cardaca. Taquicardia paroxstica supraventricular.
Dose Usual:
A posologia deve ser adaptada s necessidades individuais de cada paciente.
ADULTOS: Digitalizao rpida (24h) em casos de urgncia: 0,8-1,6mg, EV ou IM, fracionados
em 1-4 administraes. Digitalizao lenta (3-5 dias): 0,6-0,8mg, diariamente, EV ou IM, fraciona-
dos em doses. Manuteno: 0,2-0,6mg, IM ou EV.
CRIANAS: Digitalizao rpida (24h) em casos de urgncia: 0,02-0,04mg/kg/dia, EV ou IM,
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Ajuste posolgico deve ser feito de acordo com dosagem
de nveis sricos de Digoxina. Quando no for possvel, recomenda-se reduzir a dose na mesma
porcentagem de reduo do clearance de creatinina.
Administrao: Injeo direta, que deve ser administrada lentamente.
DESMOPRESSINA, acetato - Hormnio Antidiurtico
DDAVP soluo intranasal 10mcg/dose (25 doses)
DDAVP injetvel 4mcg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Tratamento da diabetes insipidus central, controle da hemorragia na Hemofilia A leve
e doena de Von Willebrand, enurese noturna primria, trombocitopenia, teste da funo renal.
Dose Usual:
Diabetes insipidus central:
ADULTOS: 1-4mcg (0,25-1mL), EV ou IM ou SC, 1-2 vezes/dia; ou 10-20mcg/dia (0,1-0,2mL), intra-
nasal, em dose nica ou em duas doses.
CRIANAS:
< 1 ano: 0,2-0,4mcg (0,05-0,1mL), EV ou IM ou SC, 1-2 vezes/dia.
> 1 ano: 0,4-1mcg (0,1-0,25mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia.
De 3 meses a 12 anos: 5-10mcg/dia (0,05-0,1mL), intranasal, em dose nica ou em duas doses.
Hemofilia (controle/preveno de hemorragia):
ADULTOS E CRIANAS acima de 3 meses: 0,3mcg/kg, EV, 30min antes do procedimento.
Ajuste de dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal ou heptica.
Diluio: 10-50mL de SF.
Estabilidade: Aps a diluio da soluo injetvel, a administrao do medicamento deve ser feita
entre 15 a 30 minutos. Aps a abertura do frasco de soluo nasal, o produto permanece estvel
por 2 meses.
Administrao: 15-30min.
Observaes importantes: A soluo injetvel e soluo nasal de desmopressina devem ser
mantidas sobre refrigerao (entre 2 e 8C). Ateno especial deve ser dada ao risco de reteno
de gua. A ingesto de lquido deve ser restrita menor quantidade possvel.
DEXAMETASONA (Colrio) - Corticosteroide, Anti-infamatrio oftlmico
Maxidex 5mL colrio
Indicao: Condies inflamatrias da conjuntiva palpebral e bulbar crnea e segmento anterior
do globo; tais como conjuntivite alrgica, acne roscea, ceratite puntata superficial, ceratite por
herpes zoster, irites, ciclites. Algumas conjuntivites infecciosas, traumas corneanos causados por
queimaduras qumicas, trmicas ou por radiao, casos de corpo estranho, quando se aceita o
risco inerente ao uso de esterides para se obter a necessria diminuio do edema e inflamao.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Instilar 1 ou 2 gotas no saco conjuntival 4-6 vezes/dia. Em
casos graves, as gotas podem ser administradas de hora em hora.
Observaes importantes: Agitar bem o frasco do colrio antes de usar. Contraindicao: Ceratite
epitelial por herpes simples (ceratite dendrtica), vaccinia, varicela e na maioria das doenas virais
da crnea e conjuntiva, tuberculose ocular. Doenas micticas das estruturas oculares.
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DEXAMETASONA - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide, Antiemtico
Decadron 0,5mg/comprimido
Decadron 0,75mg/comprimido
Decadron 4mg/comprimido
Decadron injetvel 2mg/mL (ampola 1mL)
Decadron injetvel 4mg/mL (ampola 2,5mL)
Decadron elixir 0,1mg/mL (frasco 120mL)
Indicao: Tratamento sistmico e local para inflamao crnica, alrgica, hematolgica, neopl-
sica e doenas autoimunes; pode ser usado no tratamento de edema cerebral, choque sptico,
como agente diagnstico de hiperfuno adrenocortical e como antiemtico.
do paciente.
Anti-inflamatrio:
ADULTOS: 0,75-9mg/dia, VO ou IM ou EV, fracionados em doses a cada 6-12h.
CRIANAS: 0,1-0,5mg/kg/dia.
Intra-articular, intralesional e nos tecidos moles: 0,4-6mg/dia (dose e volume variam de acordo
com a articulao ou rea afetada).
Antiemtico (antes da quimioterapia):
ADULTOS/CRIANAS: 10mg/m
2
/dose (usualmente 20mg), VO ou EV, antes da primeira dose de
quimio e 5mg/m
2
/dose, a cada 6h, se necessrio.
Choque (de origem hemorrgica, traumtica ou cirrgica): 2-6mg/kg, EV, de uma s vez. Pode
ser repetida aps 2-6 horas, se o choque persistir.
Diluio: 4-10mg em 50mL de SF ou SG.
Estabilidade: 24h TA, 2 dias sob refrigerao.
Administrao: injeo direta, infuso lenta, infuso contnua. A formulao oral dever ser inge-
rida junto s refeies.
DEXAMETASONA (A) + NEOMICINA (B) + FENILEFRINA (C)
Corticosteroide + Antimicrobiano + Vasoconstritor
Decadron Soluo Nasal 0,5mg/mL (A) + 3,5mg/mL (B) + 5mg/mL (C) (frasco 20mL)
Indicao: Tratamento local adjuvante dos distrbios nasais alrgicos agudos e crnicos, rinite va-
somotora e rinite alrgica com plipos, quando complicados por infeco causada por micro-orga-
nismos sensveis neomicina (Bacteroides sp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus).
Dose Usual: ADULTOS E IDOSOS: 3 nebulizaes por narina, a cada 3 horas. Quando obtida uma
resposta favorvel, deve-se reduzir o nmero de aplicaes para 1 ou 2 vezes por dia, antes de
suspender o medicamento.
DEXAMETASONA (A) + NEOMICINA (B) + POLIMIXINA B (C) +
HIPROMELOSE (D) - Corticosteroide + Antimicrobiano oftlmico
Maxitrol colrio 1mg (A) + 3,5mg (B)+ 6000UI (C) + 5mg (D)/mL (frasco 5mL)
Indicao: Nas condies inflamatrias oculares que respondam aos esteroides e nas infeces
bacterianas oculares.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Instilar 1 ou 2 gotas topicamente no saco conjuntival. Em
casos graves, as gotas podem ser administradas de hora em hora, diminuindo-se gradativamente
a dosagem at a interrupo, quando se notar melhora da inflamao. Em casos leves, as gotas
podem ser administradas de 4 a 6 vezes/dia.
Observaes importantes: Agitar bem o colrio antes de usar. Contraindicao: Ceratite epitelial
por herpes simples (ceratite dendrtica), vaccinia, varicela e muitas outras doenas virais da crnea
e conjuntiva. lnfeces oculares por micobactrias e doenas micticas oculares.
DEXAMETASONA (A) + VITAMINA B1 (TIAMINA) (B)+ VITAMINA
B6 (PIRIDOXINA) (C) + VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA) (D) +
PROCANA (E) - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Dexacitoneurin injetvel Amp I: 100mg(B) + 100mg(C) + 5000mcg(D) + 25mg(E)/mL (ampola 2mL)
Dexacitoneurin injetvel Amp II: 4mg(A)/mL (ampola 1mL)
Indicao: Anti-inflamatrio, antilgico e antineurtico.
Dose Usual:
ADULTOS: 1 ampola, IM, a cada dois ou trs dias.
Diluio: Misturar as 2 ampolas no momento da aplicao.
Administrao: O uso deve ser exclusivamente por via intramuscular profunda na regio gltea.
Observaes importantes: Sempre que possvel, a aplicao deve ser feita pela manh, para
acompanhar o ciclo circadiano de produo endgena dos corticosteroides.
DEXCLORFENIRAMINA - Anti-histamnico antagonista de H
1
de Primeira gerao
Polaramine 2mg/comprimido
Polaramine xarope - 0,4mg/mL (frasco 120mL)
Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
Dose Usual:
ADULTOS: 2mg, VO, a cada 4h-6h.
CRIANAS:
De 2-5 anos: 0,5mg, VO, a cada 4-6h.
De 6-11 anos: 1mg, VO, a cada 4-6h.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente e protegida da luz.
DEXMEDETOMIDINA - Sedativo, Agonista Adrenrgico alfa-2
Precedex 100mcg/mL injetvel (frasco-ampola 2mL)
Indicao: Sedao.
Dose Usual:
ADULTOS: iniciar com 1mcg/kg, EV, durante 10 minutos e seguir com uma infuso contnua de
0,2-0,7mcg/kg/h por no mximo 24 horas.
CRIANAS <18 anos: No recomendado.
Dose mxima: 17,8mcg/kg/dia.
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Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Iniciar com dose baixa e aumentar gradativamente conforme a necessidade
e tolerncia.
Insuficincia heptica: Iniciar com dose baixa e aumentar gradativamente conforme a necessi-
dade e tolerncia.
Diluio: Diluir 2ml da soluo em 48mL de SF 0,9% para totalizar 50mL, agitar suavemente,
concentrao ideal 4mcg/mL.
Estabilidade: Aps diluio uso imediato.
Administrao: EV, Administrar em 20 min para reduzir os efeitos vasoconstritores, infuso cont-
nua at 24h, aps, descartar a soluo.
Observaes importantes: Monitorar respirao e ritmo cardaco, no administrar em bolus.
DEXRAZOXANO - Antdoto
Cardioxane 500mg injetvel
Indicao: Reduo da incidncia e gravidade das cardiomiopatias associadas com a administra-
o da doxorrubicina em pacientes sob tratamento quimioterpico.
Dose Usual: Recomenda-se uma dose de 1.000mg/m
2
quando se emprega o esquema posolgico
normal de doxorrubicina, isto , 50mg/m
2
a cada 21 dias.
Ajuste de Dose: Para pacientes renais, reduzir a proporo em 5:1.
Reconstituio: Reconstituir com 25mL de gua para injeo.
Diluio: Diluir em 400-500mL de soluo de ringer com lactato.
Estabilidade: 4h sob refrigerao e protegido da luz
DEXTRANO 70 (A) + HIPROMELOSE (B) - Lubrifcante oftlmico
Lacrima Plus colrio - 1mg (A) + 3mg (B) /mL (frasco 15mL)
Indicao: Tratamento das ceratoconjuntivites secas - olhos secos, ceratite por instabilidade do filme
lacrimal decorrentes de uma deficincia dos componentes do filme lacrimal; ou a critrio mdico.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Instilar 1 ou 2 gotas nos olhos sempre que for necessrio
alvio dos sintomas de irritao ocular, ou a critrio mdico.
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico
Reliev 60% - 280mg iodo/mL frasco 100mL
Indicao: Exame radiolgico contrastado, excetuando-se a mielografia.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 70kg: 75mL; < 70: utilizar conforme a massa corprea de
cada indivduo: At 6 meses: 3,2 - 4,3mL/kg de massa corprea; 6 meses a 10 anos: 2,1mL/kg de
massa corprea; acima de 10 anos (at 30 kg): 1,1mL/kg de massa corprea.
DIATRIZOATO SDICO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico
Pielograf 76% - 370mg iodo/mL - frasco 50mL
Indicao: Exames radiolgicos no trato gastrointestinal.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: A critrio mdico.
DIAZEPAM - Ansioltico Benzodiazepnico, Anticonvulsivo, Sedativo e Miorrrelaxante
Valium 5mg/comprimido
Dienpax/Compaz 5mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Indicao: Ansiedade, estados convulsivos, sedao antes de procedimentos ou intervenes e
espasmos musculares.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 5-20mg/dia, VO. Injetvel: 2-20mg/dia, EV ou IM.
CRIANAS:
<12 anos: Uso no recomendado.
> 12 anos: VO; 0,1-0,3mg/kg/dia, EV ou IM.
Dose mxima: Crianas: 10mg/dia. Adultos: 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50%.
Diluio: Concentrao ideal de 0,15mg/ml, em SF 0,9%, SG 5%, Ringer, RL, no misturar nem
diluir com outras solues parenterais.
Administrao: EV, lento 2,5-5mg/min; VO pode ser administrado com ou sem alimentos.
Observaes importantes: Monitorar sinais vitais.
DICLOFENACO DIETILAMNIO - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Cataflam Emulgel 10mg/g (bisnaga 60g)
Dose Usual: Aplicar na pele cobrindo a rea inchada ou dolorida, 3 a 4 vezes ao dia.
Administrao: Aplicar massageando suavemente a pele cobrindo a rea inchada ou dolorida, 3
a 4 vezes ao dia. A quantidade depende da rea afetada. A quantidade necessria depende da
extenso da rea dolorida.
Observaes importantes: O medicamento no deve ser usado por mais de 14 dias.
DICLOFENACO POTSSICO - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Cataflam gotas 15mg/mL = 0,5mg/gota (frasco 20mL)
Dose Usual:
ADULTOS: 50mg, VO, 2-3 vezes/dia; Artrite reumatoide: 50mg, VO, 2-4 vezes/dia.
CRIANAS > 1ano: 2-3mg/kg/dia, VR ou VO, fracionados em 2-4 administraes; Gotas:1 gota/kg
2-3 vezes/dia.
Dose mxima: Adultos: 200mg/dia; Crianas: 100mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Uso no recomendado.
Reconstituio: Frasco suspenso, agitar antes do uso.
Administrao: VO: deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar
os efeitos sobre o trato gastrointestinal.
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DICLOFENACO SDICO - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Voltaren 50mg/comprimido
Voltaren retard 100mg/comprimido
Voltaren supositrio 50mg/supositrio
Voltaren injetvel 25mg/mL (ampola 3mL)
Dose Usual: ADULTOS: Oral: 100 a 200mg/dia, VO, fracionados 2-3 vezes/dia ou 100mg (retard), VO,
1 vez/dia. Supositrio: 50mg, VR, 1 vez/dia (dose mx. 50mg, 3 vezes/dia). Injetvel: 75mg/dia, IM.
IM (quadrante superior externo da regio gltea). Aplicar somente no glteo.
Observaes importantes: Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gas-
trointestinal recomendvel o uso concomitante de medicamentos inibidores de bomba de
prtons (ex: idoso, histrico de UGD, ambiente estressante, sepses). Aumenta o risco de insu-
ficincia renal. No indicado para crianas abaixo de 14 anos.
DIFENIDRAMINA - Anti-histamnico antagonista H
1
de Primeira gerao, Antdoto
Difenidrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Melhorar reaes alrgicas ao sangue ou plasma; como adjunto no tratamento de
emergncia do choque anafiltico.
Dose Usual:
ADULTOS: 10-50mg, IV ou IM profundo, a cada 2-4h.
CRIANAS: 5mg/kg/24h ou 150mg/m
2
/dia, IV ou IM profundo, fracionado em 2-3 administraes.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: os intervalos devero ser de pelo menos 6h na insuficincia
renal leve, 6h12h na insuficincia renal moderada, e de 12h18h na insuficincia renal severa.
Diluio: AD, SF, SG 5%, Ringer simples, Ringer com lactato.
Estabilidade: 24h em temperatura ambiente.
Administrao: IM profunda, Injeo IV direta (1-3min), Infuso de 15-30min ou Infuso contnua
no excedendo uma taxa de infuso de 25mg/minuto.
Observaes importantes: No administrar em crianas recm-nascidas ou prematuras.
DIGOXINA - Glicosdeo Cardiotnico, Antiarrtmico
Digoxina 0,25mg/comprimido
Digoxina ped. Soluo 0,05mg/mL (frasco 60mL)
Indicao: Insuficincia cardaca congestiva, arritmias.
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS > 10 anos: Digitalizao rpida: 0,75-1,5mg, VO, 1 vez/dia; Digitali-
zao lenta: 0,25-0,75mg, VO, 1 vez/dia; Manuteno: 0,25-0,5mg, VO, 1 vez/dia ou em doses
fracionadas como for necessrio e de acordo com o clearence de creatinina na insuficincia renal.
CRIANAS < 10 anos: Dose de ataque: depende da classificao (neonato, prematuro, 2-5 anos,
etc), variando de 25-45mcg/kg em 24h, com metade da dose total na primeira tomada e depois
em fraes subsequentes em intervalo de 4-8h. Dose de manuteno: depende da classificao,
podendo ser 20-25% da dose de ataque de 24h.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Dose de manuteno: ClCr 10-50mL/min: 25-75% da dose
ou intervalo de 36/36h; ClCr <10mL/min: 10-25% da dose ou intervalo de 48/48h
Administrao: Pode ser ingerida com alimentos, mas prefere-se evitar alimentos ricos em fibras
(interfere na absoro da digoxina).
Observaes importantes: Alto potencial para interaes medicamentosas. Ateno para uso conco-
mitante de indutores e inibidores da glicoprotena P. Ateno para uso concomitante de medicamentos
que alteram o equilbrio eletroltico (ex.: diurticos). Pode ser necessria reduo da dose de digoxina
quando em uso concomitante de amiodarona, propafenona, quinidina e verapamil. Nvel srico de digo-
xina deve ser colhido pelo menos 6-8h aps a ltima dose (nas doses de manuteno, no vale).
DIGOXINA IMUNE FAB - Antdoto
Digibind 38mg injetvel
Indicao: Tratamento de intoxicao por digitlicos; ingesto excessiva de Digoxina (ex: > 10mg
para adultos ou > 4mg para crianas).
Dose Usual: A dose de 38mg do medicamento neutralizam 0,5mg de Digoxina ou Digitoxina. Cal-
cular primeiro a carga de digoxina corprea total: DCT = nvel srico de digoxina (ng/mL) x 5,6
x peso (kg) / 1000; ou DCT = mg de digoxina ingeridos x 0,8. Ento administrar 38mg de antdoto
para cada 0,5mg digoxina.
Reconstituio: reconstituir em 4mL de AD (conc. final: 9,5mg/mL).
Diluio: Para pequenas doses pode ser diludo em 34mL SF 0,9% para atingir uma concentrao
de 1mg/mL. (Recomenda-se o uso de filtro 0,22 micras).
DILTIAZEM - Bloqueador de Canal de Clcio
Cardizem 30mg/comprimido
Cardizem 60mg/comprimido
Balcor injetvel 50mg/frasco
Indicao: Oral: Angina, coronariopatias, hipertenso; Injetvel: Fibrilao/Flutter atrial, taquicardia
supraventricular paroxstica.
Dose Usual: ADULTOS: 30 - 60mg, VO, 3-4 vezes/dia ou 120-240mg (liberao programada), VO,
1 vez/dia.
Injetvel: Dose inicial: 0,25mg/kg, EV direto em 2min (dose mdia em adultos: 20mg); se a respos-
ta for inadequada, a dose pode ser repetida aps 15min (dose mdia em adultos: 25mg). Infuso
contnua: 10mg/h (infuso > 24h ou infuso > 15mg/h no so recomendadas).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Usar com precauo.
Insuficincia heptica: Meia vida aumentada em pacientes com cirrose; sem recomendaes
disponveis no momento.
Reconstituio: com soluo diluente (5-10mL)
Diluio: SF, SG na concentrao 0,45-1,0mg (100-500mL para doses de 125-250mg de diltiazem
injetvel) para a infuso contnua.
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D
Estabilidade: Aps reconstituio, manter refrigerado (2-8C) at o momento do uso, e deve ser
usado dentro de 24h.
Administrao: Antes das refeies (forma farmacutica de liberao imediata).
DIMENIDRINATO (A) + VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) (B) + GLICOSE (C) +
FRUTOSE (D) - Antiemtico, Antagonista H
1
Dramin comprimido - 100mg(A)
Dramin B6 comprimido revestido - 50mg(A) + 10mg(B)
Dramin B6 gotas - 25mg(A) + 5mg(B)/mL (20 gotas)
Dramin B6 injetvel - 50mg(A) + 50mg(B)/mL (ampola 1mL)
Dramin B6 DL injetvel - 3mg(A) + 5mg(B) + 100mg(C) + 100mg(D)/mL (ampola 10mL)
Indicao: Profilaxia e tratamento de nuseas e vmitos em geral, dentre os quais: nuseas e v-
mitos da gravidez; nuseas, vmitos e tonturas causados pela doena do movimento cinetose;
nuseas e vmitos ps-tratamentos radioterpicos e em pr e ps-operatrios, incluindo vmitos
ps-cirurgias do trato gastrintestinal. No controle profiltico e na teraputica da crise aguda dos trans-
tornos da funo vestibular e ou vertiginosos, de origem central ou perifrica, incluindo labirintites.
Dose Usual (de dimenidrinato):
Comprimidos:
ADULTOS > 12 anos de idade: 1-2 comprimidos, VO, a cada 4-6 horas.
Gotas:
ADULTOS E CRIANAS a partir de 2 anos de idade: 1 gota/kg (1,25mg/kg), VO, a cada 6-8h no
excedendo a dose mxima diria.
Injetvel:
ADULTOS > 12 anos de idade: 1 ampola (50mg para Dramin B6 e 30mg para Dramin B6 DL), IM/
EV, a cada 4h.
CRIANAS > 2 anos de idade: 1,25mg/kg, IM/EV, a cada 6h, no excedendo 300mg nas 24h.
Dose mxima: Crianas de 2-6 anos de idade: 75mg (60 gotas)/dia. Crianas de 6-12 anos de
idade: 150mg (120 gotas). Adultos acima de 12 anos: 400 mg (4 comprimidos, 320 gotas)/dia
Ajuste de dose: Insuficincia renal: No necessrio ajuste da dose.
Insuficincia heptica: Deve ser considerada reduo da dose em pacientes com insuficincia
heptica aguda.
Diluio: Dramin B6 DL: Pode ser administrado sem diluio ou diludo em 10mL de SF 0,9%.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C), protegido da luz.
Administrao: Comprimidos e gotas: Podem ser administrados imediatamente antes ou durante
as refeies. Dramin B6 Injetvel: Deve ser administrado lentamente, exclusivamente por via intra-
muscular, na regio gltea. Dramin B6 DL Injetvel: Dever ser administrado exclusivamente por via
endovenosa lentamente 1mL/min sem diluio ou por no mnimo 2min quando diludo.
Observaes importantes: Contraindicado para recm-nascidos (at 30 dias de vida).
DIPIRIDAMOL - Antiagregante Plaquetrio, Vasodilatador Coronariano
Persantin 75mg/comprimido
Persantin injetvel 5mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Atua como coadjuvante de anticoagulantes orais na profilaxia de tromboses decorren-
tes de prteses de vlvulas cardacas.
Dose Usual:
ADULTOS: 300-450 mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Injetvel: como adjuvante
na avaliao da perfuso miocrdica: 0,142 mg/kg/minuto infundida em 4 minutos, no devendo
exceder 0,84 mg/kg infundida durante 6-10 minutos.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): 3-6mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Inje-
tvel: 5mg/kg/dia, EV.
Diluio: SF 0,9% ou SG 5% na proporo de 1:2, atingindo um volume de 20-50 ml, para evitar
irritao local.
Administrao: no exceder 0,2mg/min.
DIPIRONA - Analgsico, Antipirtico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Novalgina 500mg/mL = 30 gotas (frasco 10mL)
Novalgina injetvel 500mg/mL (ampola 2mL)
Novalgina supositrio infantil 300mg
Novalgina soluo oral 50mg/mL (frasco 100mL)
Indicao: indicado como analgsico e antitrmico.
Dose Usual:
ADULTOS: 500-750mg, VO, 1-4 vezes/dia; 1000-2500mg, IM ou EV, 1-4 vezes/dia; 1000mg, VR, 1-3
vezes/dia (crianas < 12 anos no devem ser tratadas com supositrios para adultos).
CRIANAS:
De 8-11 anos: 250-500mg, VO, 1-4 vezes/dia.
De 5-7 anos: 20-25mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas. EV: 20-25mg/kg/dose, a cada 6 horas. 300mg,
VR, 1-4 vezes/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Em curto prazo no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: Em curto prazo no necessrio ajuste de dose.
Diluio: 20mL SF, AD
Estabilidade: Utilizar aps o preparo.
Administrao: VO Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Para pacientes diabticos recomenda-se
a administrao de comprimidos e soluo oral gotas em vez da soluo oral. EV, infuso 1mL/min.
Observaes importantes: A Dipirona injetvel pode causar hipotenso. A Dipirona supositrios no
deve ser administrada em crianas em tratamento com clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave.
DIPIRONA (A) + ADIFENINA (B) + PROMETAZINA (C) - Antiespasmdico
Lisador comprimido - 500mg(A) + 10mg(B) + 5mg(C)
Lisador gotas - 500mg(A) + 10mg(B) + 5mg(C)/1,5mL - frasco de 15mL
Lisador injetvel - 750mg(A) + 25mg(B) + 25mg(C)/ampola de 2mL
Indicao: Manifestaes dolorosas em geral, antitrmico.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 1-2 comprimidos, VO, a cada 6h. Gotas: 30-60 gotas, VO, a cada 6h. Injetvel: -1
amp, IM, a cada 6h.
114 115
D
CRIANAS > 2 anos: Oral: 1-2 comprimidos, VO, a cada 6h. Gotas: 8-16 gotas, VO, a cada 6h.
Injetvel: -1 amp, IM, a cada 6h.
Diluio: Soluo pronta para uso.
Administrao: VO, pode ser ingerido com ou sem alimentos; Injetvel, Administrar lento.
DIPIRONA (A) + CAFENA (B) + ISOMETEPTENO (C)
Analgsico, Antienxaqueca
Neosaldina drgea - 300mg(A) + 30mg(B) + 30mg(C)/drgea
Indicao: Analgsico e antiespasmdico para o tratamento de dor de cabea ou clica.
Dose Usual:
ADULTOS: 1-2 drgeas, VO, 4 vezes/dia (a cada 6h).
CRIANAS > 12 anos: 1-2 drgeas, VO, 4 vezes/dia (a cada 6h).
Dose mxima: 8 drgeas/dia.
Administrao: VO, Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Observaes importantes: Diabticos: Neosaldina drgeas contm acar, portanto, pode ser
substituda por Neosaldina gotas, que no contm acar.
DIPIRONA (A) + CAFENA (B) + ORFENADINA (C)
Dorflex comprimido - 300mg(A) + 50mg(B) + 35mg(C)/comprimido
Indicao: Indicado no alvio da dor associada a contraturas musculares decorrentes de processos
traumticos ou inflamatrios e em dores de cabea tensionais.
Dose Usual:
ADULTOS: 1-2 comprimidos, VO, 3-4 vezes/dia.
CRIANAS > 12 anos: Uso no recomendado.
Dose mxima: 8cp/dia.
Administrao: VO, pode ser ingerido com ou sem alimentos.
DIVALPROATO DE SDIO - Anticonvulsivante
Depakote ER 500mg/comprimido de liberao prolongada
Depakote Sprinkle 125mg/cpsula
Indicao: Depakote ER: Epilepsia monoterpico ou adjuvante no tratamento de crises parciais
complexas e no tratamento de crises de ausncia simples e complexa e preveno da enxaqueca.
Depakote Sprinkle: Epilepsia monoterpico ou adjuvante no tratamento de crises parciais com-
plexas e no tratamento de crises de ausncia simples e complexa.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS >10 anos: Crises parciais complexas: iniciar com 10-15mg/
kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/kg/semana at atingir uma resposta adequada (dose mx. 60mg/kg/
dia). Crises de ausncia simples e complexa: iniciar com 15mg/kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/kg/
dia em intervalos de 1 semana at controle das crises (dose mx. 60mg/kg/dia). Preveno da
enxaqueca: iniciar com 500mg/dia, VO, durante 1 semana e depois aumentar para 1000mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: no deve ser administrado em pacientes com insuficincia heptica
significativa.
Administrao: Pode ser administrado com alimentos. O comprimido deve ser tomado inteiro,
sem triturar ou mastigar. As cpsulas podem ser tomadas inteiras ou podem ser abertas e adicio-
nadas a uma pequena poro de algum alimento pastoso (pur de ma, sorvete, mingau, pudim
ou iogurte). Essa mistura deve ser ingerida imediatamente, sem ser mastigada e deve-se tomar l-
quidos aps a ingesto para garantir que a ela seja totalmente deglutida. Via de administrao: VO.
DOBUTAMINA - Agonista Adrenrgico beta-1, Inotrpico
Dobutrex/Cloridrato de Dobutamina injetvel - 12,5mg/mL (ampola 20mL)
Indicao: Descompensao cardaca
Dose Usual:
ADULTOS: 2,5-15mcg/kg/minuto, EV.
NEONATAL E CRIANAS: 2,5-15mcg/kg/minuto, EV.
Dose mxima: 40mcg/kg/minuto.
Diluio: SG 5%, SF, Ringer com lactato. O volume final dever ser determinado pela neces-
sidade de lquidos requerida pelo paciente. Em bula, a concentrao mxima considerada de
250mg/50mL.
Estabilidade: 24h TA. Colorao rosada da soluo indica leve oxidao, mas sem comprometi-
mento de potncia significativo.
Observaes importantes: administrar por veias de grande calibre. No administrar na mesma
linha venosa (em Y) que solues bsicas (bicarbonato de sdio, furosemida) e heparina.
DOCETAXEL - Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo
Taxotere injetvel 20mg/frasco
Taxotere injetvel 80mg/frasco
Indicao: Cncer de mama, cncer de pulmo de no-pequenas clulas, cncer de ovrio, de
cabea e pescoo, cncer de prstata, adenocarcinoma gstrico.
Dose Usual: ADULTOS: 50 a 100 mg/m
2
, a cada 3 semanas.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: TGO/TGP > 1,5 vez o limite superior + fosfatase alcalina
> 2,5 vezes o limite superior = 75mg/m
2
. TGO/TGP > 3,5 vezes o limite superior + fosfatase alcalina
> 6 vezes o limite superior = no aplicar. Pacientes com funo heptica alterada (transaminase 1,5
vez acima do limite da normalidade e fosfatase alcalina 2,5 vezes acima do limite de normalidade)
tm demonstrado incidncia significativamente maior das principais toxicidades (mielossupresso,
reteno hdrica e estomatite).
Reconstituio: diluente prprio. Concentrao: 20mg/mL.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% 250mL. Para doses superiores a 200mg, utilizar um volume superior do
veculo de infuso, visando no exceder 0,74mg/mL. Utilizar bolsa isenta de PVC
Estabilidade: 6h TA e 48h SR.
116 117
D
DOCUSATO SDICO (A) + BISACODIL (B) - Laxante
Humectol D - 60mg(A) + 5mg(B)/drgea
Dose Usual:
ADULTOS: 1-2 drgeas, VO, ao deitar.
CRIANAS > 5 anos: 1 drgea, VO, ao deitar.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente, proteger da luz e umidade.
Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar.
Observaes importantes: No deve ser administrado concomitante com diurticos, antibiticos
ou com leite, apenas 1 hora antes ou depois.
DOMPERIDONA - Antiemtico, Pr-cintico
Motilium 10mg/comprimido
Motilium suspenso 1mg/mL (frasco 100mL)
Indicao: Sndromes disppticas frequentemente associadas a um retardo de esvaziamento gs-
trico, refluxo gastroesofgico e esofagite; nuseas e vmitos de origem funcional, orgnica, infec-
ciosa ou alimentar ou induzidas por radioterapia ou tratamentos por drogas.
Dose Usual:
Sndromes disppticas:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos ( 35 kg): 10mg, VO, 3 vezes/dia e, se necessrio, uma
dose ao deitar.
LACTENTES E CRIANAS < 12 anos: 0,25mL/kg (2,5mL para cada 10kg), VO, 3 vezes/dia e, se
necessrio, uma dose ao deitar.
Nuseas e vmitos:
ADULTOS: 10mg, VO, 3 a 4 vezes/dia, antes das refeies e ao deitar.
LACTENTES E CRIANAS < 12 anos: 0,25mL/kg (2,5mL para cada 10kg), VO, 3 vezes/dia antes
das refeies e ao deitar.
Dose mxima: 2,4mg/kg/dia e 80mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Frequncia das doses deve ser reduzida para 10-20mg 1 a 2 vezes/dia.
Insuficincia heptica: contraindicada para pacientes com insuficincia heptica grave ou moderada.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C), protegido da luz e umidade.
Administrao: Administrar 15-30 minutos antes das refeies. Pacientes em uso de medicamen-
to para acidez estomacal: administrar domperidona antes das refeies e o medicamento para o
estomago aps as refeies.
Observaes importantes: Os comprimidos no devem ser administrados em crianas com peso
inferior a 35 kg. Contraindicado em pacientes com prolactinoma.
DONEPEZILA - Inibidor central de acetilcolinesterase
Eranz 5mg/comprimido
Indicao: Tratamento da doena de Alzheimer de intensidade leve a moderada.
Dose Usual: ADULTOS: inicial 5mg 1xdia, noite, antes de deitar, podendo ser aumentada para
10mg/dia aps 4-6 semanas.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ Heptica: no necessrio ajuste de dose.
DOPAMINA - Agonista Adrenrgico
Dopamina injetvel 5mg/mL (ampola 10mL)
Indicao: suporte hemodinmico
Dose Usual:
ADULTOS: iniciar infuso com 1-5mcg/kg/min, podendo chegar a 20-50mcg/kg/min.
CRIANAS: 1-20mcg/kg/min, EV contnuo (dose mxima: 50mcg/kg/min).
Diluio: SF, SG e outras solues de pH no alcalino: 200-250mL
Observaes importantes: no descontinuar repentinamente (pode levar a hipotenso). Proteger
da luz no armazenamento. Solues mais escuras que amarelada no devem ser utilizadas. Vesi-
cante pode extravasar.
DOXICICLINA - Antimicrobiano, derivado de Tetraciclina
Vibramicina 100mg/comprimido solvel
Indicao: Principalmente no tratamento de infeces causadas por suscetveis, Rickettsia, Chla-
mydia e Mycoplasma; alternativas para mefloquina para profilaxia da malria, tratamento para s-
filis, Neisseria gonorrhoeae descomplicada, Listeria, Actinomyces israelii e infeces por Clostri-
dium em pacientes alrgicos penicilina; utilizada para pneumonia comunitria e outras infeces
de organismos susceptveis, antraz devido ao Bacillus anthracis, incluindo antraz por inalao
(ps-exposio), o tratamento de infeces causadas por incomuns sensveis organismos gram-
negativos e gram-positivos incluindo Borrelia recurrentis, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus
ducreyi, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Vibrio cholerae, Campylobacter fetus, Brucella spp,
Bartonella bacilliformis, e Klebsiella granulomatis, febre Q, a doena de Lyme, o tratamento de
leses inflamatrias associadas a roscea; amebase intestinal; acne grave
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 100-200mg /dia divididas em 1-2 doses.
CRIANAS >8 anos (>45 kg): Oral: 2-5mg/kg/dia divididas em 1-2 doses; dose mxima 200mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste.
Hemodilise: Mal dialisvel; No necessrio dose suplementar ou ajuste.
Administrao: O comprimido solvel pode ser ingerido com gua ou diludo em 50mL de gua;
tambm pode ser ingerido com alimentos ou leite.
DOXORRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico
Adriblastina injetvel 10mg/frasco
Adriblastina injetvel 50mg/frasco
Indicao: Carcinomas de mama, pulmo, bexiga, heptico, tireide e ovrio; sarcomas sseos
e dos tecidos moles; linfomas de Hodgkin e no-Hodgkin; neuroblastoma; leucemia linfoblstica
aguda; leucemia mieloblstica aguda, tumor de Wilms.
Dose Usual: ADULTOS: Endovenosa: dose varia conforme protocolo de quimioterapia adotado
118 119
D
pelo mdico, como agente nico (60 a 70mg/m
2
a cada 3 semanas) ou em combinao com outros
frmacos (25 a 50mg/m
2
a cada 3 semanas). Intravesical: 50mg por instilao a ser administrada com
intervalos variveis de 1 semana a 1 ms.
Dose mxima: A dose cumulativa no deve ultrapassar 550mg/m
2
.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Se bilirrubina de 1,2 a 3mg/100mL: administrar 50% da
dose normal. Se bilirrubina >3mg/100mL.
Reconstituio: 50mg com 25mL de gua para injeo e 10mg com 5mL de gua para injeo.
Concentrao: 2mg/mL.
Diluio: Acesso central: SF 0,9%, SG 5%. Padro: SF 0,9% 100mL. Acesso perifrico: qsp SF
0,9%. Administrar SF 0,9% 250mL em paralelo. Intravesical: SF 0,9% 50-100mL.
Estabilidade: Aps reconstituio 48 horas temperatura ambiente, com luz artificial normal. Aps
diluio: 24 horas temperatura ambiente protegido da luz ou 48 horas sob refrigerao ao abrigo da
luz. Solues em bomba de infuso porttil (eletrnica ou descartvel) so quimicamente estveis
por at 7 dias. Solues de doxorrubicina em concentraes superiores a 0,1mg/mL no requerem
precaues especiais de proteo da luz.
Administrao: Intravesical, EV em 15 minutos.
DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL - Antineoplsico, Antracclico
Caelyx injetvel 20mg - 2mg/mL (frasco 10mL)
Indicao: Sarcoma de Kaposi relacionado imunodeficincia adquirida, cncer de mama metas-
ttico cncer de ovrio avanado.
Dose Usual: ADULTOS: Cncer de mama/ovrio: 50mg/m
2
uma vez a cada 4 semanas; Sarco-
ma de Kaposi: 20mg/m
2
a cada duas ou trs semanas.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Bilirrubina srica (mg/dl) entre 1,2 a 3,0: reduzir 25% da
dose. Bilirrubina srica (mg/dl) > 3: reduzir 50% da dose.
Diluio: SG 5%. Se dose < 90mg, diluir em 250mL SG 5%. Se dose 90mg, diluir em 500mL
SG 5%. No diluir em SF 0,9%.
Estabilidade: 24 horas refrigerado.
Administrao: EV. A dose inicial deve ser administrada em velocidade de pelo menos 1mg/1min.
Se no for observada reao infuso, as infuses subsequentes podem ser administradas du-
rante 60 min.
DROPERIDOL - Neurolptico
Droperdal 2,5mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Indicao: Tranquilizar e reduzir a incidncia de nuseas e vmitos em procedimentos cirrgicos
e diagnsticos; pr-medicao, induo e manuteno da anestesia geral e regional; auxiliar na
raquianestesia peridural com morfina a fim de evitar reaes de hipersensibilidade.
Dose Usual: ACM, levando-se em conta fatores como: idade, peso corporal, estado geral, pato-
logia de base, uso concomitante de outras drogas, tipo de anestesia e cirurgia a ser empregada.
ADULTOS: Pr-medicao: dose de 2,5-10mg, IM, 30-60 minutos antes da cirurgia. Comple-
mento de anestesia geral: Na induo - Para cada 10-12kg de peso, 2,5mg, que podem ser ad-
ministrados EV, juntamente com um analgsico ou anestsico geral. Na manuteno - de 1,25 at
2,5mg, por via EV. Uso sem anestsico geral em procedimentos diagnsticos: 2,5-10mg, 30 a
60 minutos antes da cirurgia, IM. Caso necessrio, administrar doses adicionais de 1,25-2,5mg.
Complemento da anestesia regional: 2,5 a 5mg, IM ou lentamente EV.
CRIANAS: Pr-medicao ou induo anestsica: 1-1,5mg para cada 10-12kg de peso.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: Administrar com cautela. Pode ser necessria a
reduo da dose.
Reconstituio: Pronto para uso
Diluio: SF 0,9% ou SG 5% na concentrao de 0,02mg/mL.
Estabilidade: 7 dias TA protegido da luz.
Administrao: EV e IM
Observaes importantes: Apresentao sem conservante.
DROPROPIZINA - Antitussgeno
Gotas Binelli 30mg/mL Soluo Oral (1mL = 27 gotas)
Indicao: Tratamento dos sintomas da tosse irritante e seca (sem secreo).
Dose Usual:
ADULTOS: 27 gotas, 4 vezes/dia.
CRIANAS de 2 a 3 anos: 4 a 7 gotas, 4 vezes/dia; Acima dessa idade: 14 gotas, 4 vezes/dia.
Observaes importantes: lcool e depressores do SNC podem aumentar efeitos colaterais
como hipotenso e sonolncia.
DULOXETINA - Antidepressivo inibidor duplo de recaptao
Cymbalta 30mg/cpsula de liberao retardada
Cymbalta 60mg/cpsula de liberao retardada
Indicao: Tratamento de transtorno depressivo maior e controle da dor associada neuropatia
diabtica perifrica.
Dose Usual:
ADULTOS: Transtorno depressivo maior: 60mg 1xdia ou dividida em 2 tomadas. Neuropatia
diabtica: 60mg 1xdia. Alguns pacientes podem se beneficiar de doses maiores que a recomen-
dada, porm no ultrapassando a dose mxima.
CRIANAS: No testado em crianas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal grave/ heptica/ Hemodilise: No recomendando o uso.
Administrao: Via oral, independentemente das refeies.
120 121
E
EFEDRINA - Agonista Adrenrgico
Efedrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Hipotenso induzida por anestesia, hipotenso ortosttica idioptica (no como primei-
ra linha de tratamento), nusea e vmito ps-operatrio refratrios a antiemticos.
Dose Usual:
ADULTOS: 25-50mg (0,5mL a 1mL), IM ou SC, usualmente suficiente para prevenir ou minimizar
a hipotenso secundria anestesia espinhal. A repetio da dose deve ser orientada pela respos-
ta da presso sangunea. Por via IV lenta, a dose varia de 10 a 50mg (correspondente a 0,2 a 1mL
do produto) e somente deve ser usada se forem necessrios efeitos imediatos.
CRIANAS: 3mg/kg/dia, EV ou SC, fracionados em 4-6 administraes ou em funo da resposta
do paciente.
Diluio: EV: SF, SG 5%; diluir para 5-10mg/mL, administrar como bolus lento.
Estabilidade: Usar aps o preparo. Proteger da luz.
Administrao: pode ser feito IM, IV lenta ou SC.
EMBUCRILATO - Adesivo Tissular
Histoacryl Adesivo
Indicao: Coaptao de peles sensveis e pequenas incises.
ENALAPRIL - Antihipertensivo, Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina
Renitec 5mg/comprimido
Renitec 20mg/comprimido
Indicao: Tratamento da hipertenso, tratamento da hipertenso renovascular e todos os graus
de insuficincia cardaca.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipertenso: 10-40mg/dia, VO, fracionados em 1-2 vezes. Insuficincia cardaca/dis-
funo ventricular: 2,5mg, VO, a dose pode ser aumentada gradualmente at a dose de manuten-
o habitual: 20mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas, conforme a tolerabilidade do paciente.
CRIANAS: 0,08mg/kg/dia, VO.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Conforme tabela abaixo.
Hemodilise: O enalaprill dialisvel. A dose nos dias em que o paciente no faa dilise dever
ser ajustada de acordo com a resposta da presso arterial.
Administrao: Se a resposta clnica for inadequada, a dose inicial pode ser repetida ou dobrada
aps 1h. Outros ajustes posolgicos podem ser necessrios em intervalos de 6h.
Observaes importantes: no recomendado a neonatos e pacientes peditricos com taxa de
filtrao glomerular <30mL/min/1,73m
2
, haja vista que no existem dados disponveis para essa
populao de pacientes.
Depurao da Creatinina (Clcr) mL/min Dose inicial (mg/dia)
30<Clcr<80mL/min 5 - 10mg
10<Clcr30mL/min 2,5mg
Clcr10mL/min 2,5mg nos dias de dilise
ENOXAPARINA SDICA - Anticoagulante, Heparina de Baixo Peso Molecular
Clexane injetvel - 20mg/0,2mL
Clexane injetvel - 100mg/1mL
Indicao: Profilaxia do tromboembolismo venoso e recidivas, tratamento de trombose venosa
profunda j estabelecida com ou sem embolismo pulmonar, preveno da coagulao do circuito
de circulao extracorprea durante a hemodilise.
Dose Usual:
ADULTOS: O ajuste da dose pode ser necessrio para pacientes idosos e/ou com IR severa.
Profilaxia de tromboembolismo durante procedimento cirrgico geral, em pacientes com
risco moderado: 20mg, SC, 2h antes da interveno. Em pacientes com alto risco: 40mg, SC,
12h antes da interveno. Tratamento da trombose venosa profunda e angina instvel: 1mg/
kg, SC, a cada 12h. Preveno da formao de cogulos, em procedimentos de hemodilise:
1mg/kg, injetado na linha arterial do circuito, no incio da sesso de hemodilise.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Teraputica (TVP): 1.5mg/kg/dose a cada 12 horas (<2me-
ses); 1mg/kg/dose a cada 12 horas ( 2meses); Profilaxia (TVP): 0.75mg/kg/dose a cada 12 horas
(<2meses); 0.5mg/kg/dose a cada 12 horas(2meses).
Dose mxima: 1mg/kg, 2x dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Correo para insuficincia grave ( Cl < 30mL/min): 1mg/kg, 1x ao dia.
Hemodilise: Preveno da formao de cogulos: 1mg/kg, injetado na linha arterial do circuito,
no incio da sesso de hemodilise.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente (15-30C). Proteger da luz e da umidade.
Administrao: Dever ser administrado por via subcutnea, na regio ntero-lateral do abd-
mem, alternando a cada aplicao os lados direito e esquerdo.
EPINEFRINA - Agonista Adrenrgico
Efrinalin 1mg/mL (1:1000) ampola 1mL
Indicao: Assistolia, Taquicardia ventricular sem pulso (ACLS, 2010); bradicardia, broncodilatao,
reao de hipersensibilidade, hipotenso.
Dose Usual:
ADULTOS: Assstole: 1mg, a cada 3-5min. Broncodilatao: 0,1 - 0,5mg, IM/SC, a cada 10-15min
a 4h. Reaes de hipersensibilidade: 0,2 0,5mg, IM/SC, a cada 20min a 4h. Hipotenso refra-
tria: 1 - 10mcg/kg/min, EV contnuo, at o efeito desejado.
CRIANAS: Broncodilatao: 10mcg/kg (0,01mL/kg), SC (dose mx. 0,5mg), repetir a cada 4h,
se necessrio. Bradicardia: 0,01mg/kg, EV em 3-5 min; se for necessrio (dose mx. 1mg/10mL).
122 123
E
Assstole: 1 dose 0,01mg/kg (0,01mL/kg); doses subsequentes: 0,1mg/kg.
Diluio: rediluir 1mg em SF, SG 250mL para administrao IV.
Estabilidade: a soluo no utilizada deve ser desprezada. Proteger da luz. No utilizar se a solu-
o estiver escurecida ou com precipitado.
Administrao: Tempo de infuso: 1-10mcg/min.
Observaes importantes: Vias de administrao: EV, IM, SC, injeo intracardaca. Obs: IM
Evitar a injeo nos glteos. Pode ser utilizada por via endotraqueal consultar referncia mais
completa.
EPIRRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico
Farmorubicina injetvel 10mg/frasco
Farmorubicina injetvel 50mg/frasco
Indicao: Carcinoma de mama, linfomas malignos, sarcoma de partes moles, carcinoma gstrico,
carcinoma heptico, cncer do pncreas, carcinoma de reto-sigmoide, carcinoma da regio crvico-
facial, carcinoma pulmonar, carcinoma de ovrio e leucemias.
Dose Usual: ADULTOS: Como agente isolado: 60-120mg/m
2
. Cncer de mama: 100 a 120mg/
m
2
administrada como dose nica ou dividida em 2 a 3 dias. Intravesical: Recomendam-se instila-
es semanais de 50mg (em 25-50mL de SF 0,9%) por 8 semanas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: creatinina > 5mg/dL, recomenda-se doses iniciais mais baixas.
Insuficincia heptica: bilirrubina entre 1,2 a 3mg/dL ou TGO 2 a 4 vezes o limite superior da
normalidade: metade da dose inicial; Bilirrubina > 3mg/dL ou TGO > 4 vezes o limite superior da
normalidade: um quarto da dose inicial.
Reconstituio: frasco de 10mg com 5mL de AD, e o de 50mg com 25mL de AD. Concentrao
de 2mg/mL.
Diluio: Endovenoso: Acesso central: SF 0,9% 100mL. Acesso perifrico: qsp SF 0,9% e SF
0,9% 250mL em paralelo. Intravesical: SF 0,9% 25-50mL.
Estabilidade: Aps reconstituio: 24 horas temperatura ambiente ou 48 horas refrigerado. Aps
diluio: 24 horas refrigerado. Evitar luz direta.
Administrao: Intravesical e EV em 30 minutos.
ERITROMICINA - Antimicrobiano, Macroldeo
Tromaxil 1000mg injetvel
Eritrex 500mg/comprimido
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo S. pyogenes, alguns S.
pneumoniae, alguns S. aureus, M. pneumoniae, Legionella pneumophila, difteria, coqueluche, cla-
mdia, eritrasma, N. gonorrhoeae, E. histolytica, sfilis e uretrite no gonoccica, e gastroenterite
Campylobacter, usado em conjunto com a neomicina para a descontaminao do intestino.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 250-500mg a cada 6-12 horas; EV: 15-20mg/kg/dia dividida a cada 6 horas ou
500mg a 1g a cada 6 horas, ou administrada como uma infuso contnua durante 24 horas.
CRIANAS: Oral: 30-50mg/kg/dia divididos em 2-4 doses; dose mxima: 2g/dia; EV: 15-50mg/kg/
dia dividida a cada 6 horas.
Dose mxima: EV: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: N/A.
Hemodilise: No dialisvel.
Reconstituio: 20mL de AD.
Diluio: 230-480mL de SF.
Estabilidade: EV: 8 horas em TA.
Administrao: EV: Administrar 1g de 20-60 minutos.
Observaes importantes: No reconstituir com SF 0,9% (formao de gel) e No diluir em
SG5% (baixa estabilidade).
ERITROPOETINA - Fator de Crescimento Hematopoitico
Eprex/Recormon 10.000UI - Seringa
Eprex 4.000UI e 40.000UI - Seringa
Indicao: Tratamento de Anemia por insuficincia renal crnica; tratamento da anemia e reduo
da necessidade de transfuso em pacientes adultos com cncer no mieloide em uso de qui-
mioterapia; pacientes adultos infectados pelo HIV com anemia e submetidos ao tratamento com
zidovudina (com nveis de eritropoetina 500mU/mL doses); indicado para facilitar o programa de
coleta sangunea autloga num esquema de pr depsito e reduzir o risco relacionado a transfu-
ses alognicas em pacientes que apresentam taxa de hematcrito de 33 39%, os quais sero
submetidos a uma cirurgia eletiva de grande porte.
Dose Usual:
ADULTOS: 150UI/kg, 3 vezes por semana; Se aps 4 semanas de tratamento, o aumento nos n-
veis de hemoglobina for < 1g/dL, a dose deve ser aumentada para 300UI/kg por 4 semanas. Descon-
tinuar o uso se aps 4 semanas o nvel de hemoglobina for < 1g/dL. Adultos em Hemodilise: 50UI/
kg 3x/semana (correo); quando necessrio, os ajustes de dose devem ser feitos em incrementos
de 25 UI/kg, 3x/semana em intervalos de pelo menos 4 semanas ; 30 -100 UI/kg, 3x/semana (manu-
teno); Dilise peritoneal: 50UI/kg 2x/semana (correo) e 25-50UI/kg 2x/semana (manuteno);
Em pr-dilise: 50UI/kg 3x/semana (correo) e 17 - 33 UI/kg 3x/semana (manuteno).
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Na anemia causada pela prematuridade: 250 unidades/
kg/dose 3x/semana durante 10 doses; suplemento com ferro oral 3-8mg/kg/dia; bebs, crianas e
adolescentes <16 anos em Hemodilise: correo: 50UI/kg, 3x/semana.Quando necessrio, os
ajustes de dose devem ser feitos em incrementos de 25UI/kg, 3x/semana em intervalos de pelo
menos 4 semanas; manuteno: criana com peso < 10kg = 75-150UI 3x semana, se peso entre
10-30kg = 60-150UI 3x/semana, se peso >30kg = 30-100UI 3x/semana.
Dose mxima: 200UI/kg 3x/ semana em pacientes em pr-dilise.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Em pacientes com insuficincia renal crnica, a concentrao de hemoglobina
no deve exceder o limite superior ideal recomendado.
Insuficincia heptica: A segurana no foi estabelecida nesse grupo, pois, devido ao reduzido
metabolismo, esses pacientes podem apresentar aumento da eritropoiese.
Hemodilise: prefervel via EV; a concentrao ideal de hemoglobina ideal deve ser de 10 a 12g/dL
em adultos e de 9,5 a 11g/dL em crianas.
Administrao: Vias de administrao: SC ou EV. No deve ser administrado em infuso ou mis-
turado a outras solues parenterais. A injeo IV deve ser aplicada direta, lentamente (1-2min).
124 125
E
Observaes importantes: Um aumento da incidncia de eventos adversos vasculares tromb-
ticos podem ocorrer em pacientes com cncer recebendo agentes estimulantes da eritropoiese,
incluindo alfaepoetina.
ERLOTINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Tarceva 150mg/ comprimido revestido
Indicao: Tratamento de manuteno do cncer de pulmo de no pequenas clulas avanado
ou metasttico que no tenha progredido na primeira linha de quimioterapia e tratamento do cn-
cer de pulmo de no pequenas clulas localmente avanado ou metasttico aps falha de pelo
menos um esquema quimioterpico prvio. Em combinao com gencitabina para tratamento de
primeira linha de cncer de pncreas localmente avanado, inopervel ou metasttico.
Dose Usual: ADULTOS: Cncer de pulmo de no pequenas clulas: 150mg por dia, VO. Cn-
cer de pncreas: 100mg por dia, VO, em combinao com gencitabina.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Na insuficincia moderada a administrao deve ser re-
alizada com cautela e a dose dever ser reduzida ou interrompida caso ocorram efeitos adversos
graves.
Administrao: O comprimido deve ser administrado pelo menos 1h antes ou 2h depois da in-
gesto de alimentos.
ERTAPENEM - Antimicrobiano, Carbapenema
Invanz injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento das seguintes infeces graves a moderada: infeces intra-abdominais
complicadas, infeces da pele e estrutura da pele (incluindo infeces do p diabtico sem oste-
omielite, animal e mordidas humanas), infeco do trato urinrio complicadas (incluindo pielonefri-
te), infeces plvicas (incluindo ps-parto endomiometrite, aborto sptico, infeces ginecolgi-
cas ps-cirrgicas), e pneumonia comunitria. Profilaxia da infeco de stio cirrgico aps cirurgia
colorretal eletiva. Cobertura antibacteriana inclui aerbias gram-positivos, gram-negativas aerbias
e bactrias anaerbios.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e EV: 1g/dia.
CRIANAS > 3 meses a 12 meses: 15mg/kg 2x/ dia; dose mxima: 1g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr> 30m
2
mL/minuto/1,73m
2
: No necessrio ajuste.
Clcr 30mL/minuto/1,73m
2
: 500mg/dia.
Hemodilise: Quando a dose diria dada no prazo de 6 horas antes da hemodilise, uma dose
suplementar de 150mg necessrio depois da hemodilise.
Reconstituio: IM: 3,2mL de 1% de lidocana (sem epinefrina). Agite bem; IV: 10 mL de AD. Agite bem.
Diluio: 50mL de SF (Mnimo 20mg/mL).
Estabilidade: IM: 1 hora aps o preparo; EV: 6 horas em TA ou 24 horas sob refrigerao, devendo
ser utilizada dentro de 4 horas aps a remoo do refrigerador. No congelar.
Administrao: 30 minutos.
Observaes importantes: EV: A terapia pode ser administrada durante at 14 dias, para IM at 7 dias.
ESCINA (A) + SALICILATO DE DIETILAMNIO (B)
Anti-infamatrio no-esteroidal
Reparil gel - 10mg/g + 50mg/g (Bisnaga 30g)
Indicao: Edemas localizados causado por transtornos de natureza inflamatria (flebites superfi-
ciais, inflamaes varicosas, artrites, artroses, bursites, traumatismos, contuses, luxaes)
Dose Usual: Aplicar na regio afetada 2 a 3 vezes ao dia.
Observaes importantes: Esse medicamento no deve ser aplicado na pele rachada, mucosas
ou reas da pele que tenham sido expostas radioterapia.
ESCITALOPRAM - Antidepressivo inibidor seletivo de serotonina
Lexapro 10mg/comprimido revestido
Indicao: Depresso, transtorno do pnico, transtorno de ansiedade generalizada, fobia social e
Transtorno obsessivo compulsivo.
Dose Usual:
ADULTOS: Depresso: 10mg 1xdia. Transtorno do pnico: 5mg 1xdia na primeira semana e nas
prximas 10mg 1xdia. Ansiedade generalizada: 10mg/dia pode ser aumentada at a dose mxima
aps no mnimo 1 semana do incio do tratamento. Fobia social e Transtorno Obsessivo compulsivo:
10mg/dia, conforme resposta a dose pode ser diminuda para 5mg/dia ou aumentada para 20mg/dia.
CRIANAS: No usar este medicamento para tratar crianas ou adolescentes menores de 18 anos,
ao menos que a necessidade clnica seja clara e o paciente seja cuidadosamente monitorado pelo
mdico quanto ao aparecimento de sintomas suicidas.
Dose mxima: Para todos os transtornos max: 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: no necessrio ajuste para pacientes com comprometimento renal leve ou
moderado
Insuficincia heptica: dose inicial de 5mg/dia durante as duas primeiras semanas e dependendo
da resposta aumentar para 10mg/dia.
Administrao: Via Oral. No mastigar. Tomar com gua. Deve ser administrado em dose nica
diria, em qualquer horrio do dia com ou sem alimento.
ESCOPOLAMINA - Antiespasmdico
Buscopan simples 10mg - drgea
Buscopan simples gotas - 10mg/mL (1mL = 20 gotas)
injetvel - 20mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Espasmos agudos dos tratos gastrintestinal, geniturinrio e vias biliares, assim como
clicas biliares e renais.
Dose Usual:
Via Oral:
ADULTOS E ADOLESCENTES maiores de 6 anos: 1 a 2 drgeas, ou 20 a 40 gotas, VO, 3 a 5x/dia.
CRIANAS de 1 a 6 anos: 10 a 20 gotas, VO, 3x/dia.
LACTENTES: 10 gotas, VO, 3x/dia.
Via EV, IM ou SC:
ADULTOS E ADOLESCENTES maiores de 12 anos: 1 a 2 ampolas (20 a 40mg), EV, IM ou SC,
126 127
E
vrias vezes ao dia. Dose mxima: 5 ampolas/dia.
LACTENTES E CRIANAS: 0,3 a 0,6mg/kg/dose, EV, IM ou SC, vrias vezes ao dia. Dose mxima:
1,5mg/kg/dia.
Diluio: Via EV direta.
Administrao: Via EV direta, em 2 a 3 minutos. As drgeas devem ser ingeridas sem mastigar.
ESCOPOLAMINA (A) + DIPIRONA SDICA (B)
Antiespasmdico e Analgsico
Buscopan composto comprimido - 10mg(A) + 250mg(B)
Buscopan composto gotas - 6,67mg(A) + 333,4mg(B)/mL - frasco 20mL
Buscopan composto injetvel - 4mg(A) + 500mg(B)/mL - ampola de 5mL
Indicao: Em estados espticos-dolorosos e clicas do trato gastrintestinal, das vias biliares e
urinrias, e do aparelho genital feminino; dismenorreia.
Dose Usual:
Oral:
ADULTOS: 1 a 2 comprimidos, ou 20 a 40 gotas, VO, 3 a 4x/dia.
CRIANAS:
> 6 anos: 10 a 20 gotas, VO, 3 a 4x/dia.
De 1 a 6 anos: 5 a 10 gotas, VO, 3 a 4x/dia.
Injetvel:
ADULTOS: 1 ampola (5mL), EV ou IM, podendo ser repetida 2 a 3x/dia, se necessrio.
Diluio: Via EV direta. Se necessrio diluio, fazer em 50mL de SF 0,9%.
Administrao: Via EV direta em 5 minutos, ou via IM profunda (intragltea). No deve ser admi-
nistrado via SC.
Observaes importantes: No deve ser utilizado em crianas menores de 1 ano. Os comprimi-
dos devem ser ingeridos sem mastigar.
ESMOLOL - Antiarrtmico, Bloqueador Beta Adrenrgico
Brevibloc injetvel - 100mg/10mL
Brevibloc injetvel - 2500mg/10mL
Indicao: Indicado para o tratamento da taquicardia e hiper tenso que ocorrem durante a induo
e intubao traqueal, durante a cirurgia, na emergncia de anestesia e no perodo ps-operatrio,
quando, a critrio mdico, considerada indicada tal interveno especfica.
Dose Usual:
ADULTOS: Taquicardia intra e ps-operatria e/ou hipertenso (controle imediato): dose ini-
cial de 80mg (aproximadamente 1mg/kg), EV direto em 30 segundos, seguida por uma infuso de
150mcg/kg/min, se necessrio. Ajustar a velocidade de infuso at 300mcg/kg/min. Taquicardia
supraventricular: 50 - 200mcg/kg/min, EV.
CRIANAS de 1 a 17 anos: infuso constante de 100-500mcg/kg/min.
Diluio: Brevibloc injetvel 100mg/10mL: Pode ser utilizado sem diluio. Brevibloc injetvel
2500mg/10mL: NO DEVE SER UTILIZADO SEM DILUIO. Diluir 1 ampola em 250mL SF ou
SG 5% (Concentrao 10mg/mL).
Estabilidade: 24h TA aps a diluio
Observaes importantes: incompatvel com bicarbonato de sdio e no deve ser misturado com
outros medicamentos antes de ser diludo em um fluido intravenoso adequado. Concentraes do
medicamento superiores a 10mg/mL podem produzir irritao na infuso contnua.
ESOMEPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prtons
Nexium 20mg/comprimido revestido
Nexium 40mg injetvel
Indicao: Tratamento de doenas cido ppticas e alvio dos sintomas de azia, regurgitao cida
e dor epigstrica. Tambm efetivo para a erradicao de Helicobacter pylori quando associado
com os antibiticos corretos.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 20 a 40mg 1 vez/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose para os pacientes com insuficincia renal.
Devido experincia limitada em pacientes com insuficincia renal grave, esses pacientes devem
ser tratados com precauo.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose para os pacientes com insuficincia hep-
tica de leve a moderada. No exceder dose diria mxima de 20mg em pacientes com insuficincia
heptica grave.
Reconstituio: Injetvel: 5mL de SF 0,9%.
Diluio: A soluo reconstituda pode ser administrada sem diluio ou diluda em at 100mL de
SF 0,9%.
Estabilidade: Comprimidos: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C). Proteger da mi-
dade. Injetvel: Frasco fechado: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C), protegido da
luz. Aps o preparo: 12 horas em temperatura at 30C.
Administrao: Injetvel: EV direto: Administrar por um perodo mnimo de 3 minutos; infuso:
Administrar de 10-30 minutos. Comprimidos: devem ser administrados inteiros com lquido, VO.
Este medicamento no pode ser partido ou mastigado. Nos casos de pacientes com dificuldade
para deglutir, o comprimido pode ser disperso em meio copo de gua sem gs (no se deve usar
outro lquido), mexendo at o comprimido se desintegrar. A disperso deve ser ingerida ou admi-
nistrada atravs de sonda nasoenteral (SNE) em at 30 minutos. Se persistirem microgrnulos
aderidos parede do copo, adicionar um pouco de gua, mexer e ingerir, ou administrar por SNE o
seu contedo. Os microgrnulos no devem ser mastigados ou esmagados.
ESPIRONOLACTONA - Diurtico Poupador de Potssio
Aldactone 25mg /comprimido
Aldactone 100mg/ comprimido
Indicao: Tratamento da hipertenso essencial e distrbios edematosos.
Dose Usual:
ADULTOS: 50-100mg/dia, VO, administrados em dose nica ou fracionada. Nos casos resistentes ou
graves, a dose pode ser gradualmente aumentada em intervalos de duas semanas at 200mg/dia.
CRIANAS: Edema 3,3mg/kg/dia, VO, fracionados em at 4 administraes. A dosagem dever
ser ajustada com base na resposta e tolerabilidade do paciente.
Administrao: Crianas: VO se for necessrio, pode ser preparada uma suspenso, triturando os
128 129
E
comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor.
Estabilidade: 1 ms sob refrigerao.
Observaes importantes: Contraindicaes: Espironolactona contraindicada a pacientes com
insuficincia renal aguda, diminuio significativa da funo renal, anria e hiperpotassemia, doena
de Addison ou hipersensibilidade espironolactona ou a qualquer outro componente da frmula.
STER ETLICO DO LEO DE PAPOULA IODADO - Contraste iodado inico
Lipiodol ultra fluido - 480mg iodo/mL- ampola 10mL
Indicao: Linfografia, sialografia, fistulografia
Dose Usual: 5-7mL por via intralinftica para opacificao de um membro (modulado em funo da
rea corporal do paciente), sendo ento 10-14mL para urna explorao bilateral.
ESTREPTOQUINASE - Tromboltico
Streptase injetvel - 250.000UI/frasco
Indicao: Trombose venosa profunda, embolia pulmonar e infarto agudo do miocrdio.
Dose Usual: ADULTOS: Infarto do miocrdio: 1.500.000UI, EV, em 1h, logo que comearem os
sintomas; Tromblise em longo prazo: dose inicial de 250.000UI de estreptoquinase EV durante
um perodo de 30 minutos, seguida por uma dose de manuteno de 100.000UI/hora.( No exceder
12 horas para o tratamento de trombose dos vasos centrais da retina ou 5 dias em todas as outras
indicaes); Tromblise a curto prazo: 1.500.000UI de estreptoquinase por hora. Em pacientes
com tromboses das artrias e veias perifricas pode ser administrada uma dose inicial de 250.000UI
em 30 minutos, seguida de dose de manuteno de 1.500.000UI/hora, durante 6 horas. Tromblise
local: para aplicao intra-arterial de estreptoquinase, pacientes com trombose aguda, subaguda ou
crnica ou embolia das arterias perifricas devem receber doses de 1.000 a 2.000UI de estreptoqui-
nase, em intervalos de 3 a 5 minutos. A dose total no deve exceder 120.000UI de estreptoquinase.
Reconstituio: 5mL de SF 0,9%.
Diluio: 50 - 500mL de SF 0,9% ou SG 5%.
Estabilidade: Aps reconstituio, 24hs a 2-8C.
Administrao: EV.
ETANOLAMINA, oleato (A) + LCOOL BENZLICO (B) - Antivaricoso
Ethamolin - Oleato de Etanolamina (A) + lcool Benzlico (B) 50mg/2mL injetvel/ ampola
Indicao: tratamento da esclerose de pequenas varizes sem insuficincia valvular, bem como das
varizes residuais, aps cirurgia.
Dose Usual:
ADULTOS: 1,5 a 5mL por veia a ser esclerosada, dividida em trs ou quatro pores.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Uso adulto apenas.
Dose mxima: 20mL por sesso.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Considerar diminuio da dose
Insuficincia heptica: Considerar diminuio da dose em caso de disfuno heptica severa.
Reconstituio: J reconstitudo.
Diluio: gua destilada ou soluto glicosado a 50%, a fim de obter-se solues de 25% e 5% (a
soluo a 5% geralmente satisfatria para a esclerose de varculas ou teleangiectasias).
Administrao: IV: Seringas de 3mL e agulhas de 0,3mm de dimetro interno so adequadas
tanto para as veias varicosas de mdio calibre como para as varicosidades ou teleangiectasias.
Observaes importantes: Deve-se manter a ampola protegida da luz. A dose individual total em
cada veia no deve ultrapassar 6mL. aconselhvel a observao de intervalos de 7 dias entre as
sesses. Em pacientes com doena cardiorrespiratria recomenda-se monitoramento cuidadoso e
reduo da dose total por sesso.
ETOMIDATO - Hipntico
Hypnomidate 2mg/mL - injetvel (ampola 10mL)
Indicao: Induo da anestesia geral e suplemento na anestesia regional.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta do paciente e os efeitos clnicos.
ADULTOS: 0,2-0,3mg/kg EV.
CRIANAS < 10 anos: Uso no recomendado.
Dose mxima: 60mg.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: 0,15 - 0,20mg/kg.
Reconstituio: Soluo pronta para uso.
Diluio: Soluo pronta para uso.
Administrao: EV, Administrar lentamente.
ETOPOSDEO - Antineoplsico, Epipodoflotoxina
Vepesid 50mg/cpsula
Eunades injetvel 100mg - 20mg/mL (frasco 5mL)
Indicao: Tumores testiculares, tumores testiculares refratrios, tumores anaplsicos de peque-
nas clulas do pulmo, carcinoma de pequenas clulas de pulmo, linfoma de Hodgkin e no
Hodgkin, leucemia aguda no linfoctica e leucemia aguda monoctica e mielomonoctica.
Dose Usual: ADULTOS: Cpsula - 100-200mg/m
2
/dia, nos dias 1 a 5 ou 200mg/m
2
/dia, nos dias
1, 3 e 5 a cada 3 a 4 semanas em combinao com outras drogas. Injetvel - 35mg/m
2
/dia, EV,
durante 3 a 5 dias ou 50mg/m
2
/dia durante 5 dias a cada 3 a 4 semanas; 50 a 100mg/m
2
/dia do D1
ao D5, ou 100mg/m
2
/dia nos dias 1,3 e 5, a cada 3 a 5 semanas.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Clearance de creatinina > 50mL/minuto, no necessrio
ajuste; Clearance de creatinina entre 15 e 50mL/minute, administrar 75% da dose.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% 250mL, porm as concentraes resultantes no devem exceder 0,4mg/mL.
Estabilidade: Solues com 0,2mg/mL: 96 horas temperatura ambiente; solues com 0,4mg/
mL: at 24horas temperatura ambiente.
Administrao: A cpsula deve ser administrada com o estmago vazio. Dose dirias superiores
a 200mg devem ser administradas em doses divididas (2 vezes por dia). Injetvel - EV de 30 a 60
minutos. Padro: 60 minutos.
ETORICOXIBE - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Arcoxia 90mg/comprimido revestido
130 131
Indicao: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite, artrite reumatoide, clicas menstruais e
crises de gota.
Dose Usual: ADULTOS: 90mg (1 comprimido) uma vez/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Leve: No utilizar mais que 60mg/dia. Moderada: No
utilizar mais que 60mg em dias alternados.
EVEROLIMO - Antineoplsico, Inibidor de mTOR Quinase
Afinitor 5mg/comprimido
Afinitor 10mg/comprimido
Indicao: Tumor neuroendcrino avanado localizado no estmago e intestino, pulmo ou pn-
creas; carcinoma avanado de clulas renais cuja doena tenha progredido durante ou aps o
tratamento com VEGFR - TKI, quimioterpicos ou imunoterpicos; astrocitoma subependimrio de
clulas gigantes associado esclerose tuberosa.
Dose Usual: ADULTOS: Tumor neuroendcrino avanado localizado no estmago e intestino,
pulmo ou pncreas e carcinoma avanado de clulas renais: 10mg, VO, 1 vez ao dia. Astrocitoma
subependimrio de clulas gigantes: dose de acordo com a superfcie corprea (consultar bula).
Dose mxima: 10mg por dia e 20mg por dia em caso de uso concomitante de indutores fortes da
CYP3A4.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: Na insuficincia moderada, em tumor neuroendcrino avanado localizado
no estmago e intestino, pulmo ou pncreas e carcinoma avanado de clulas renais a dose deve
ser reduzida para 5mg, VO, 1 vez ao dia e em astrocitoma subependimrio de clulas gigantes a
dose deve ser reduzida em aproximadamente 50%. Na insuficincia grave no recomendado.
Administrao: O comprimido no deve ser mastigado, triturado ou partido, deve ser adminis-
trado inteiro com um copo de gua, no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento. Se
necessrio, o comprimido pode ser diludo em aproximadamente 30mL de gua, o copo onde foi
diludo deve ser enxaguado com o mesmo volume de gua e o enxague deve ser ingerido, deve
ser administrado imediatamente aps o preparo.
Observaes importantes: No coma grapefruit, carambola ou laranja de Sevilha pois pode au-
mentar a quantidade de everolimo no sangue, possivelmente a um nvel perigoso.
EZETIMIBA - Hipolipidmico
Ezetrol 10mg - comprimido
Indicao: Como terapia adjuvante dieta para a reduo dos nveis elevados de colesterol total,
de colesterol LDL e dos triglicrides (TG) e para aumentar o colesterol HDL-C em pacientes com
hipercolesterolemia primria (familiar heterozigtica e no familiar).
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS > 10 anos: 10mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: O tratamento com a ezetimiba no recomendado para
pacientes com insuficincia heptica moderada ou grave.
Observaes importantes: Crianas com menos de 10 anos de idade: o tratamento com Ezetimi-
ba no recomendado.
FATOR VII (EPTACOG ALFA) - Hemosttico, Hemoderivado
NovoSeven 1,2mg (60KUI)/frasco
Indicao: Para o tratamento de episdios de sangramento e para a preveno de sangramento
excessivo associado a cirurgias ou outros procedimentos invasivos em certos grupos de pessoas:
Em pacientes com hemofilia e que no respondem normalmente aos fatores VIII ou IX (devido aos
inibidores dos fatores de coagulao VIII ou IX ou devido possibilidade de resposta anamnstica
alta administrao do fator VIII ou IX); em pacientes com hemofilia adquirida; em pacientes com
deficincia do fator VII; em pacientes com trombastenia de Glanzmann (doena hemorrgica), que
no respondem efetivamente ao tratamento com transfuso de plaquetas.
Dose Usual: Sangramentos de intensidade leve a moderada: 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, de 1 a 3
doses, a cada 3h. Sangramentos graves: dose inicial de 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, a cada 2h at que
a melhora clnica seja observada. Com a continuidade do tratamento, o intervalo de dose pode ser
aumentado para cada 3h, por 1 ou 2 dias. Em seguida o intervalo pode ser aumentado para 4, 6, 8 ou
12h, durante 2 a 3 semanas ou mais. Cirurgia: dose inicial de 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, imediatamente
antes do procedimento cirrgico, devendo ser repetida aps 2h e, em seguida, em intervalos de 2 a
3h, durante as primeiras 24-48h dependendo da cirurgia e do quadro clnico do paciente
Reconstituio: Reconstituir com 2,2mL de AD (diluente prprio), agitar suavemente.
Estabilidade: 24h sob refrigerao (2 a 8C); no armazenar em seringas plsticas.
Administrao: EV (injeo direta lenta 2 a 5 minutos).
FENAZOPIRIDINA - Analgsico das vias urinrias
Pyridium 100mg/drgea
Indicao: Alvio sintomtico da dor, ardncia, frequncia, urgncia de mico e demais descon-
fortos decorrentes da irritao da mucosa do trato urinrio inferior causado por infeco, trauma,
cirurgia, procedimentos endoscpicos ou passagens de sonda ou catteres.
Dose Usual: ADULTOS: 200mg, VO, 3 vezes/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Aumentar o intervalo de administrao para cada 3 a 16 horas
na insuficincia renal leve e no utilizar na insuficincia renal moderada a grave.
Administrao: VO, deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua.
FENILEFRINA (colrio) - Midritico
Fenilefrina 10% colrio
Indicao: Para dilatao da pupila em uvetes (sinquias posteriores), cirurgias, refrao (midrase
sem cicloplegia), oftalmoscopia (direta ou indireta) e procedimentos diagnsticos.
Dose Usual: ADULTOS: Instilar no saco conjuntival. A dose varia de acordo com o critrio mdico.
Observaes importantes: Contraindicao: Glaucoma de ngulo estreito. Hipertenso, diabetes
melittus e alteraes arteriosclerticas avanadas.
FENILEFRINA - Agonista Adrenrgico
Fenilefrin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
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F
Indicao: Hipotenso
Dose Usual:
ADULTOS: Hipotenso/Choque: IM/SC: 2 - 5mg/dose, a cada 1-2 h, se necessrio (a dose inicial no
deve exceder 5mg); EV direto: 0,1-0,5mg/dose, cada 10-15min, se necessrio (a dose inicial no deve
exceder 0,5mg); EV infuso: 10mg em 250mL de SG ou SF (40mcg/mL). Iniciar com 100-180mcg/min
e a seguir 40-60mcg/min. Taquicardia supraventricular: 0,25-0,5mg/dose, EV, em 20-30 segundos.
CRIANAS: Hipotenso/Choque: IM/SC: 0,1mg/kg/dose, a cada 1-2h se necessrio (dose mx:
5mg); EV direto: 5-20mcg/kg/dose, a cada 10-15min se necessrio; EV infuso: 0,1-0,5mcg/kg/min;
Taquicardia supraventricular: 5-10mcg/kg/dose, EV, em 20-30 segundos.
Diluio: EV direto - 9mL de AD; infuso - AD, SF, SG 500mL
Estabilidade: SF - 24h TA 22C; 48h TA 15-30C; proteger da luz.
FENITONA - Anticonvulsivante
Hidantal 100mg/comprimido - Fenitona Sdica
Hidantal 50mg/mL - injetvel (ampola 5mL) - Fenitona Sdica
Indicao: Crises convulsivas generalizadas e todas as formas de crises parciais.
Dose Usual: Pode ser necessrio ajuste individual da dose de acordo com o teor sanguneo entre
10-15mcg/mL.
ADULTOS: Oral: dose inicial 100mg, VO, 3 vezes/dia, aps a dose dever ser ajuste em at 500mg/
dia em doses fracionadas. Injetvel (controle de estados agudos): 125-500mg, EV/IM, em uma
hora, nunca exceder 250mg no prazo de 15 min.
CRIANAS: Oral: dose inicial 5mg/kg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses, dose de manuteno
4-8mg/kg/dia em doses fracionadas. Crianas acima de 6 anos podem necessitar da dose mnima
de adultos (300mg/dia). Injetvel (controle de estados agudos): 2,0-2,5mg/kg/dose, EV, nunca re-
petir a dose antes de 15 min.
Dose mxima: Adultos: 1000mg/24h (EV). Crianas: 300mg/dia (V.O), 15mg/kg/24h (EV).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal grave/ heptica/ Hemodilise: Administrar com cautela, pode ser necessria
reduo da dose, pela biodisponibilidade do medicamento ser aumentada neste grupo de pacientes.
Reconstituio: pronto para uso.
Diluio: devido baixa solubilidade, o produto no deve ser diludo. Apenas em casos extremos
utilizar gua destilada (concentrao da soluo 1mg/ml) e verificar se h formao de precipitado.
Deve-se filtrar a soluo resultante da diluio, utilizando filtro 0,22 micras no equipo.
Estabilidade: utilizar em at 2h aps a diluio.
Administrao: Via oral, IM e EV (as aplicaes intravenosas devem ter intervalo de, pelos menos,
15 min, o tempo de administrao deve ser lento (50mg/min).
FENOBARBITAL - Anticonvulsivante
Fenocris 100mg/mL - injetvel (ampola 2mL) - Fenobarbital sdico
Gardenal 50mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 100mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 4% (40mg/mL) - gotas peditricas 1mg = 1 gota (frasco 20mL) - Fenobarbital
Indicao: Crises convulsivas, estado epiltico, insnia, pr-anestesia e sedao.
Dose Usual:
ADULTOS: 2-3mg/kg/dia, VO, em dose nica ou fracionada. Episdios convulsivos agudos: 30-
120mg, EV/IM. Estado epiltico: 200-320mg, EV, a cada 6h, se necessrio. Tratamento de in-
snia: 100-320mg, EV/IM, ao deitar. Pr-anestesia: 100-200mg, IM, 60-90min antes da cirurgia.
Sedao diria: 30-120mg, EV/IM, em 2-3 doses/dia.
CRIANAS: 3-4mg/kg/dia, VO, em dose nica ou fracionada. Episdios convulsivos agudos:
3-5mg/kg/dia EV/IM. Estado epiltico: 15-20mg/kg, EV, em 10-15min. Tratamento de insnia:
3-5mg/kg, EV/IM. Pr-anestesia: 16-100mg, IM, 60-90min antes da cirurgia.
Dose mxima: Adultos: Episdios convulsivos agudos - 400mg/24h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: em pacientes com Clcr menor do que 10mLl/min reduzir a dose e aumentar
o intervalo entre elas (12-16horas). contraindicado em pacientes com insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica: reduzir a dose e monitorar. contra-indicado em pacientes com insufici-
ncia heptica grave.
Hemodilise: Contraindicado.
Diluio: SF 0,9% e SG 5% nas concentraes de 2mg/mL para crianas 10mg/mL para adultos.
Estabilidade: Imediata e protegido da luz.
Administrao: Via Oral: as gotas devem ser diludas em gua. IM: a injeo intramuscular deve
ser aplicada em local de massa muscular larga e injetar menos de 5mL em cada lado. EV: tempo
de infuso lento em crianas mx. 30mg/min e adultos mx. 60mg/min.
FENOL - Medicamentos diversos
Fenol 5% - ampola 5mL
Indicao: Controle da espasticidade, escleroterapia e doena hemorroidria interna.
FENOTEROL - Broncodilatador
Berotec 100 aerossol 100mcg/dose (frasco com 200 doses)
Berotec gotas 5mg/mL (1mL = 20 gotas) (frasco 20mL)
Indicao: Tratamento sintomtico de crises agudas de asma, asma brnquica e de outras
enfermidades com constrio reversvel das vias areas; profilaxia da asma induzida por
exerccio.
Dose Usual:
Aerossol:
ADULTOS: 1 a 2 doses at 8x/dia.
CRIANAS: Somente a critrio mdico e sob superviso de um adulto.
Dose mxima: 2 doses 8x/dia.
Gotas: (1mL = 20 gotas = 5,0mg; 1 gota = 0,25mg):
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 10 a 20 gotas, VO, 3x/dia.
CRIANAS:
At 1 ano: 3 a 7 gotas, VO, 2 a 3x/dia.
De 1 a 6 anos: 5 a 10 gotas, VO, 3x/dia.
De 6 a 12 anos: 10 gotas, VO, 3x/dia.
134 135
F
Inalao:
Crises agudas de asma:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES acima de 12 anos: 2 a 5 gotas, at 8 gotas em casos
graves, sob superviso mdica.
CRIANAS de 6 a 12 anos: 1 a 4 gotas, at 6 gotas em casos graves, sob superviso mdica.
Asma brnquica e outras enfermidades com constrio reversvel das vias areas:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES acima de 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia.
CRIANAS de 6 a 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia.
Profilaxia da asma induzida por exerccio:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES acima de 12 anos: 2 a 4 gotas, at 4x/dia.
CRIANAS:
Menores de 6 anos: 50mcg/kg/dose, at 3x/dia, sob superviso mdica.
De 6 a 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia.
Administrao:
Aerossol: inalao via oral, utilizar a aerocmera.
Gotas: via INAL, diluio em volume final de 3 a 5mL de SF 0,9%, nebulizada e inalada at esgotar
toda a soluo. A soluo deve ser diluda antes da utilizao e deve-se descartar qualquer resduo.
Tempo de Inalao: a durao da inalao pode ser controlada pelo volume de diluio. Onde hou-
ver oxignio instalado, a soluo melhor administrada com um fluxo de 6 a 8 litros/min.
Observaes importantes: Se necessrio, a dose por ser repetida aps intervalos de 4 horas, no
mnimo. No recomendado diluir o produto com gua destilada.
FENTANILA (A) + DROPERIDOL (B) - Analgsico Opioide e Neurolptico
Nilperidol 50mcg/mL (A) + 2,5mg/mL (B) injetvel (ampola 2mL)
Indicao: Analgesia e como tranquilizante em procedimentos cirrgicos e diagnsticos, neurolep-
toanalgesia (proteo neurovegetativa e cardiocirculatria em qualquer tipo de interveno cirr-
gica, qualquer que seja a condio fsica do paciente); pr-medicao, induo da anestesia geral
associada ou no a um hipntico e complemento da manuteno da anestesia geral e regional.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose deve ser individualizada, a critrio mdico.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Administrar com cautela.
Diluio: 10mL da soluo em SG 5% 250mL.
Administrao: EV ou IM, Gota a gota at a sonolncia ou lentamente.
FENTANILA - Analgsico Opioide
Durogesic D-Trans 12mcg/h adesivo transdrmico
Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato de fentanila) inje-
tvel sem conservante (ampola 2mL e 5mL)
Indicao: Durogesic Tratamento da dor crnica e da dor de difcil manejo que necessite de
analgesia com opioides, que no pode ser tratada com combinaes de paracetamol-opioides,
analgsicos no-esteroides ou com opioides de curta durao. Fentanil Analgesia de curta du-
rao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e manuteno) ou no perodo ps-
operatrio imediato; como componente analgsico da anestesia geral e suplemento da anestesia
regional; para administrao conjunta com neurolptico na pr-medicao, na induo e como ma-
nuteno em anestesia geral e regional; agente anestsico nico com oxignio em determinados
pacientes de alto risco. Fentanil espinhal Controle da dor ps-operatria, operao cesariana ou
outra cirurgia abdominal
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e baseada na histria de
ingesto de opioides, incluindo o grau de tolerncia a tais substncias. Durogesic D-Trans:
rea do adesivo Fentanila Dose de fentanila
adesivo mg/adesivo liberada por hora
Durogesic D-Trans 12mcg/h 5,25 cm
2
2,1 mg 12,5 mcg/h
2
4,2 mg 25 mcg/h
2
8,4 mg 50 mcg/h
2
12,6 mg 75 mcg/h
2
16,8 mg 100 mcg/h
ADULTOS: Deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e baseada na histria de
ingesto de opioides, incluindo o grau de tolerncia a tais substncias.
Administrao: O adesivo deve ser aplicado em uma superfcie plana do trax, costas, brao ou
coxa, de preferncia sem plos, que devem ser cortados, e no raspados, antes da aplicao. A pele
no poder ter ferida nem estar irritada, vermelha, queimada ou irradiada. Higienizar somente com
gua pura o local da aplicao, no utilizar sabes, leos ou qualquer outro agente que possam irritar
a pele ou alterar suas caractersticas. A pele deve estar completamente seca. O adesivo deve ser
aplicado imediatamente aps ser retirado da embalagem lacrada. O adesivo transdrmico deve ser
pressionado firmemente no local com a palma da mo por aproximadamente 30 segundos. Pode ser
usado continuamente por 72h. Caso a analgesia seja requerida por mais de 72h, um novo adesivo
deve ser aplicado em um local diferente aps a remoo do adesivo transdrmico anterior.
Observaes importantes: No cortar o adesivo.
Fentanila Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
FERRO - Minerais
Noripurum injetvel IV - 20mg/mL de Ferro III (ampola 5mL)
Noripurum injetvel IM - 50mg/mL de Ferro III (ampola 2mL)
Noripurum xarope - 100mg de Ferro III*/10mL (frasco 100mL)
Noripurum comprimido mastigvel - 100mg de Ferro III*
Sulferrol 250mg/drgea
Sulfato Ferroso 300mg/comprimido (aproximadamente 97mg de Ferro elementar)
Sulfato Ferroso 68mg/mL gotas
*corresponde a 330mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado
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F
Categoria Teraputica: Antianmico
Dose Usual:
Oral: Ferro Elementar:
ADULTOS: deficincia de Ferro: 60-100mg, VO, 2 vezes/dia (at 60mg, 4 vezes/dia).
CRIANAS: anemia por deficincia de Ferro: 3-6mg Fe/kg/dia, VO, fracionados em 2-3 adminis-
traes.
Sulfato Ferroso:
ADULTOS: 300mg, VO, 2 vezes/dia; profilaxia: 300mg, VO, 1 vez/dia.
Injetvel: a dose dever ser determinada individualmente.
Preparo/Administrao: Comprimidos/Xarope devem ser ingeridos 30min antes das refeies
com gua ou suco (no usar leite) para uma absoro mxima. Pode ser administrado com as refei-
es, se houver desconforto gstrico. Preparaes orais base de Ferro devem ser administradas
2h antes ou 4h aps o uso de anticidos e quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Le-
vofloxacino, Norfloxacino, Ofloxacino, Pefloxacino). Para administrao EV: Diluio: cada 1mL da
ampola EV, deve ser rediludo em 20mL de SF 0,9%. Estabilidade: usar logo aps preparo. Tempo
de Administrao: 15min para cada 100mL de soluo. Para administrao IM: deve ser aplicado
obrigatoriamente na regio gltea, profundamente, com uso da tcnica em Z.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: A dose varia de 200mg 2 ou 3 vezes/dia, devido a perda de
sangue durante a hemodilise, ou 100mg EV a cada 2 semanas.
FERRO (Polimaltose) + CIDO FLICO - Vitaminas com minerais
Noripurum flico 100mg*(A) + 0,35mg(B)/comprimido mastigvel
*corresponde a 333,34mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado
Categoria Teraputica: Antianmico
Dose Usual:
Ferro Elementar:
ADULTOS: deficincia de Ferro: 60-100mg, VO, 2 vezes/dia (at 60mg, 4 vezes/dia).
CRIANAS: anemia por deficincia de Ferro: 3-6mg Fe/kg/dia, VO, fracionados em 2-3 admi-
nistraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos 30min antes das refeies com
gua ou suco (no usar leite) para uma absoro mxima. Pode ser administrado com as refeies,
se houver desconforto gstrico. Preparaes orais base de Ferro devem ser administradas 2h
antes ou 4h aps o uso de anticidos e/ou quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levo-
floxacino, Norfloxacino, Ofloxacino, Pefloxacino).
FEXOFENADINA - Anti-histamnico antagonista de H
1
de Segunda gerao
Allegra 60mg/comprimido
Allegra 120mg/comprimido
Allegra 6mg/mL Suspenso peditrica (frasco 60mL)
Indicao: Tratamento das manifestaes alrgicas, tais como rinite e urticria.
Dose Usual:
Rinite:
ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 60mg VO, 2 vezes/dia ou 120mg, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS de 2 - 11 anos: 5mL (30mg) VO, 2 vezes/dia.
Urticria:
ADULTOS: 180mg, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS at 11 anos: Urticria em maiores de 10,5kg: 5mL (30mg) VO, 2 vezes/dia. Urticria
em menores de 10,5kg: 2,5mL (15mg) VO, 2 vezes/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: A dose inicial deve ser reduzida para: Adultos: 60mg 1 vez/
dia. Crianas 2-11 anos: 30mg 1vez/dia. Crianas 6 meses-2 anos: 15mg 1 vez/dia.
Observaes importantes: Devem ser ingeridos 2h antes ou depois da administrao de anticidos
que contenham Hidrxido de Alumnio e Magnsio.
FIBRINA - Agente fbrnico promotor hemosttico
Tissucol - Kit 1mL
Tissucol - Kit 2mL
Tissucol - Kit 5mL
Indicao: Hemostasia local, vedao a lquido e gases e adeso de tecidos.
Reconstituio: O Tissucol lioflizado reconstitudo com a soluo de aprotinina. A trombina
liofilizada reconstituda com a soluo de cloreto de clcio. Usa-se a trombina de 500U quando
se deseja uma solidifi cao rpida (< 20 segundos), e a trombina de 4U quando se deseja uma
coagulao mais lenta (40-60 segundos).
Administrao: Os dois componen tes devem ser aplicados simultaneamente, sempre em quan-
tidades iguais, utilizando o dispositivo aplicador disponvel.
FIBRINOGNIO + FATOR VIII + APROTININA + TROMBINA
Cola Cirrgica
Beriplast P - Combi-set I (Frasco 1: fibrinognio + fator XII; Frasco 2: aprotinina) + Combi-set II
(Frasco 3: Trombina; Frasco 4: Cloreto de Clcio)
Indicao: Tratamento de suporte e em todas as reas cirrgicas, incluindo especialidade endos-
cpica, para execuo de: adeso de tecido, suporte para sutura, hemostasia, cuidado da ferida
cirrgica, selagem de cavidades e espaos subaracnideo.
Dose Usual: A dose depende de variveis que incluem o tamanho da rea, o modo de aplicao
e o nmero de aplicaes.
Reconstituio: No abrir a embalagem estril. Reconstituir cada conjunto separadamente (Com-
bi-Set I e II). Aplicar presso forte na parte superior dos conjuntos (Combi-Set I e II) a fim de trans-
ferir os solventes dos frascos 2 e 4 para os frascos contendo o liofilizado (frascos 1 e 3); o solvente
puxado pelo vcuo atravs do dispositivo de transferncia. Deixar descansar em temperatura
ambiente. O processo de reconstituio estar completo em 1 a 2 minutos. No Agitar.
Estabilidade: Aps reconstituio as solues de trombina e fibrinognio permanecem estveis por 8h TA.
Administrao: Aplicar a soluo de fibrinognio ao tecido que necessita adeso e cobrir imedia-
tamente com a soluo contendo trombina.
FIBRINOGNIO + TROMBINA - Hemosttico
Tachosil / Esponja 9,5 x 4,8 cm
Indicao: Indicado em adultos para o tratamento de apoio em cirurgia, para melhoria da hemosta-
138 139
F
sia, para promover a colagem dos tecidos, e para apoio de suturas em cirurgia vascular quando as
tcnicas padro se mostram insuficientes.
Preparo/Administrao: Aplicar com luvas ou com uma compressa umedecida. Aplicar o lado
amarelo no local do sangramento.
FIBRINOGNIO + TROMBINA + CLORETO DE CLCIO - Cola Cirrgica
Evicel 1mL e 2mL (1 frasco de componente biolgico ativo + 1 frasco com soluo de trombina)
Indicao: Tratamento de suporte em cirurgias, quando tcnicas cirrgicas padro no so sufi-
cientes para melhora da hemostasia.
Dose Usual: A dose depende de variveis que incluem o tamanho da rea, o modo de aplicao
e o nmero de aplicaes.
Estabilidade: Armazene os frascos embalados no cartucho externo e congelados a -18C ou a
temperaturas mais baixas, protegidos da luz, por at 2 anos a partir da data de fabricao. Uma vez
descongelado, o produto no pode ser congelado novamente. Frascos ainda no abertos podem
ser armazenados de 2 a 8C protegidos da luz por at 30 dias.
FIBRINOLISINA (B) + CLORANFENICOL (A)
+ DESOXIRRIBONUCLEASE (C) - Antibacteriano e desbridante tpico
Fibrase pomada - 1U (A) + 10mg (B) + 666U (C)/g (bisnaga 30g).
Indicao: Tratamento de leses infectadas, como queimaduras, lceras e feridas.
Dose Usual: A aplicao local deve ser repetida em intervalos regulares durante o tempo em que
se deseja a ao enzimtica do produto. O curativo deve ser coberto com gaze ou outro tipo de
curativo aderente. Obs: O sucesso do uso de debridamento enzimtico depende de vrios fatores.
A escara seca e compacta, se presente, deve ser removida cirurgicamente antes do debridamento
enzimtico ser realizado. A enzima necessita estar em contato constante com o substrato. Debris
necrticos acumulados necessitam ser removidos periodicamente, podendo ser feito com soro
fisiolgico, gua oxigenada ou gua morna. Trocar o curativo 1 vez/dia, de preferncia 2-3 vezes/dia.
A frequncia de aplicao mais importante do que a quantidade de pomada utilizada.
FILGRASTIM (G-CSF) - Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos
Granulokine injetvel - 300mcg/frasco (1MUI=10mcg)
Indicao: Reduo na durao da neutropenia e incidncia da neutropenia febril nos pacientes
com neoplasias no mielides tratados com quimioterapia citotxica estabelecida; reduo da du-
rao da neutropenia e suas seqelas clnicas nos pacientes submetidos a terapia mieloablativa
seguida de transplante de medula ssea; mobilizao de clulas progenitoras perifricas
Dose Usual:
ADULTOS: Para pacientes com neutropenia secundria induzida por quimioterpicos: 0,5
MU (5mcg/kg/dia) de filgrastim; a administrao deve ser iniciada apenas 24 horas aps a ltima
dose do ciclo de quimioterapia. Continuar a administrao at que a contagem de neutrfilos
tenha retornado ao normal. Para pacientes que receberam transplante de medula ssea: a
dose recomendada de filgrastim de 1,0 MUI (10mcg/kg/dia). Durante o perodo de recuperao
neutroflico, a dose diria de filgrastim deve ser titulada de acordo com a resposta: Contagem ab-
soluta de neutrfilos (CAN) >1000/mm por 3 dias consecutivos, reduzir para 5mcg/kg/dia; se CAN
permanecer > 1000/mm por mais 3 dias consecutivos, descontinuar terapia; se CAN diminuir para
< 1000/mm, retornar a 5mcg/kg/dia; se CAN diminuir para < 1000/mm durante o uso de 5mcg/
kg/dia, aumentar a dose para 10mcg/kg/dia. Pacientes submetidos a quimioterapia citotxica
e transplante autlogo de medula ssea: a dose inicial recomendada de FILGRASTIM de 2,0
MUI (20mcg/kg/dia). Aps o nadir leucocitrio, a dose diria de filgrastim deve ser ajustada de
acordo com as recomendaes acima de acordo com a contagem absoluta de neutrfilos.
CRIANAS: Na neutropenia induzida por quimioterpicos, no transplante de medula ssea e
na neutropenia crnica severa: usar a dose para adultos; Neutropenia (CAN <500/mm3), devi-
do tratamento com zidovudina para infeco por HIV): 5-10mcg/kg uma vez por dia.
Diluio: Diluir cada frasco com 20mL de SG 5% para uma Concentrao final = 15mcg/mL. Para
concentraes maiores que 5mcg/mL e menores que 15mcg/mL, necessrio adicionar 2mg de
Albumina Humana 20% (0,01mL) para cada ml da soluo. Por exemplo, para um volume de injeo
final de 40mL, devem ser adicionados 0,4mL de uma soluo de Albumina Humana 20%. No
recomendado que a concentrao final da soluo seja inferior a 5mcg/mL.
Administrao: SC ou infuso intravenosa de 15-60min.
FLUCONAZOL - Antifngico, Azis
Zoltec 50mg/cpsula
Zoltec 100mg/cpsula
Zoltec injetvel - 2mg/mL (frasco 100mL)
Indicao: Criptococose, Candidase e preveno de infeces por fungos
Dose Usual:
ADULTOS: VO: 50 mg- 400 mg em dose nica diria, casos de candidase orofarngea 50 a 100 mg
em dose nica diria por 7 a 14 dias. EV: 12mg/kg no primeiro dia e no segundo dia 6mg/kg. A durao
do tratamento deve ser controlada de acordo com a resposta clnica e microbiolgica do paciente.
CRIANAS: 3-12mg/kg/dia, EV ou VO, 1 vez/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Se Clcr<50mL/minuto administrar 50% da dose recomendada diariamente.
Hemodilise:
CVVH: Se a dose for de 400-800mg dar 200-400 mg a cada 24 horas.
CVVHD/CVVHDF: Se a dose for 400-800mg administrar 400-800mg em 24 horas (CVVHD ou
CVVHDF) ou 800mg a cada 24 horas (CVVHDF).
Estabilidade: O contedo no utilizado do frasco dever ser descartado.
Administrao: Infuso endovenosa: no exceder 10mL/min. Oral: As cpsulas podem ser
ingeridas junto s refeies.
FLUDARABINA - Antineoplsico, Antimetablito
Fludara injetvel 50mg/frasco
Indicao: Leucemias e Linfomas.
2
/dia, EV, durante 5 dias consecutivos, a cada 28 dias.
140 141
F
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Cl
cr
50-79mL/minuto: reduzir a dose para 20mg/m
2
; 30-49mL/
minuto: reduzir a dose para15mg/m
2
; <30 mL/minuto: Evite o uso.
Reconstituio: 2mL de AD. Concentrao: 25mg/mL.
Estabilidade: aps reconstituio: 8 horas temperatura ambiente. Aps diluio: 24 horas tempera-
tura ambiente ou refrigerado.
FLUDROCORTISONA, acetato - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Florinefe 0,1mg/comprimido
Indicao: Terapia de substituio parcial nos casos de insuficincia adrenocortical (Doena de
Addison) primria e secundria e, para o tratamento da sndrome adrenogenital de perda de sal.
Dose Usual:
ADULTOS: Na insuficincia adrenocortical: As doses podem variar de 0,1mg, 3 vezes por sema-
na a 0,2mg/dia. Na sndrome adrenogenital: 0,1-0,2mg/dia.
CRIANAS: 0,05 0,1mg/dia.
Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos com gua, independentemente das refeies.
Observaes importantes: Se houver desenvolvimento de hipertenso como uma consequncia
da terapia, a dose deve ser reduzida para 0,05mg/dia.
FLUDROXICORTIDA - Antipruriginoso, Anti-infamatrio e Vasoconstritor
Drenison creme 0,125mg/g (Bisnaga 30g)
Indicao: Alvio de manifestaes inflamatrias e pruriginosas de dermatoses que respondem a
corticosteroides.
Dose Usual: Aplicar fina camada na rea afetada, 23 vezes/dia.
FLUMAZENIL - Antdoto
Lanexat 0,1mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Indicao: Indicado na reverso dos efeitos sedativos dos benzodiazepnicos usados em aneste-
sia; tratamento da superdosagem dos benzodiazepnicos.
Dose Usual:
Reverso de anestesia:
ADULTOS: Dose inicial de 0,2mg, EV em 15 segundos. Doses subsequentes de 0,1mg podem ser
repetidas a intervalos de 60 segundos (dose total mx. 1mg).
CRIANAS > 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg), EV em 15seg. Se o grau de consci-
ncia desejado no for obtido em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg) pode ser
administrada e repetida em intervalos de 60 segundos (dose total mx. de 1mg ou 0,5mg/kg).
Superdosagem de benzodiazepnicos:
ADULTOS: Dose inicial de 0,3mg, EV em 15 segundos. Caso o grau desejado de conscincia no
seja obtido em 60 segundos, doses adicionais podem ser necessrias at o paciente ficar desperto
ou at a dose total de 2mg. Se a sonolncia retornar, o flumazenil pode ser administrado EV em
bolus ou sob a forma de infuso de 0,1- 0,4mg/hora.
CRIANAS > 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg), EV em 15 segundos. Se o grau de
conscincia desejado no for obtido em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg) pode
ser administrada e repetida em intervalos de 60 segundos (dose total mx. de 1mg ou 0,5mg/kg).
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: O clearance de flumazenil est diminudo para 40 a 60%
em pacientes com insuficincia heptica moderada quando comparado a pacientes com funo
heptica normal.
Diluio: Diluir em SF, SG 5%, Ringer Lactato.
Estabilidade: 24h
Administrao: Administrar em veia de grosso calibre a fim de minimizar a dor no local da injeo.
Evitar extravasamento.
FLUNITRAZEPAM - Ansioltico, Hipntico
Rohypnol 1mg/comprimido revestido
Indicao: Tratamento da insnia severa, incapacitante ou quando submete o indivduo a estresse
ou desgaste severo.
Dose Usual: ADULTOS: 0,5-1,0mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Reduzir a dose (sugesto: 0,5mg/dia)
Insuficincia heptica: Leva a moderada: Reduzir a dose. Grave: contraindicado.
Hemodilise: Contraindicado.
Administrao: Via oral, podem ser ingeridos com ou sem alimentos. Deve ser administrado
noite, antes de se deitar.
FLUOCINOLONA + POLIMIXINA + LIDOCANA + NEOMICINA
Antibitico, Corticoide, Anestsico tpico
Otosynalar gotas otolgicas Frasco 5mL
Indicao: Otite externa.
Dose Usual: 3-4 gotas, via otolgica, 2-4 vezes/dia.
FLUORESCENA - Corante oftalmolgico
Fluorescena 1% Colrio frasco 3mL
Fluorescena Strips
Indicao: Diagnstico de ceratites, lceras de crnea e leses de conjuntiva.
Dose Usual: 1 gota ou mais, a critrio mdico.
Administrao: Fluorescena Strips: Umedecer as tiras em gua estril ou outra soluo oftlmica
estril, como por exemplo: soluo salina estril (como alternativa a tira pode ser umedecida com a
prpria lgrima do frnix conjuntival inferior). O paciente dever piscar vrias vezes para que sejam
obtidos melhores resultados.
Observaes importantes: No utilizar com lentes de contato gelatinosas ou hidroflcas.
142 143
F
FLUOROURACIL - Antineoplsico, Antimetablito
Fauldfluor injetvel 500mg 50mg/mL (ampola 10mL)
Fauldfluor injetvel 2500mg 50mg/mL (frasco-ampola 50mL)
Indicao: Tumores malignos de mama, clon e reto, carcinomas gstrico, heptico primrio, pan-
cretico, uterino.
Dose Usual: ADULTOS: varia conforme protocolo empregado.
Reconstituio: pronto para uso. Concentrao: 50mg/mL.
Diluio: SF 0,9% 100mL para administrao em bolus. Infuso contnua: bomba/reservatrio de infuso.
Estabilidade: 7 dias temperatura ambiente.
Administrao: EV em 15 minutos ou infuso contnua.
FLUOXETINA - Antidepressivo
Daforin (20mg/mL) soluo oral (gotas) 1mL = 20 gotas (frasco 20mL)
Prozac 20mg - cpsula
Indicao: Depresso, bulimia nervosa, transtorno obsessivo compulsivo e transtorno disfrico
pr-menstrual.
Dose Usual: ADULTOS: Depresso: 20mg/dia, aps algumas semanas a dose pode ser aumenta-
da at 80mg/dia (dose mx. 80mg/dia). Bulimia nervosa: 60mg/dia. Transtorno obsessivo-com-
pulsivo: 20mg/dia, aps algumas semanas esta dose pode ser aumentada at 60mg/dia (dose
mx. 80mg/dia). Transtorno disfrico pr-menstrual: 20mg/dia, durante todos os dias do ciclo
ou iniciar 14 dias antes do incio previsto da menstruao at o primeiro dia do fluxo menstrual.
Dose mxima: Para todos os transtornos 80mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: geralmente no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: recomendado administrar doses mais baixas ou menos frequentes.
Administrao: Via Oral. A apresentao em gotas deve ser adicionada a um lquido e misturado
com uma colher a fim de garantir uma soluo homognea; administrar independente das refei-
es; doses de at 20mg devem ser administradas pela manh, doses acima de 20mg devem ser
fracionadas em 2 vezes (de manh e noite). No partir ou mastigar as cpsulas.
FLURAZEPAM - Benzodiazepnico, Hipntico
Dalmadorm 30mg/comprimido revestido
Indicao: Tratamento da insnia.
Dose Usual: Recomenda-se adaptar a posologia de acordo com as necessidades de cada paciente
ADULTOS: 15-30mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Leve a Moderado: 15mg/dia. Grave: Contraindicado.
Insuficincia heptica: Leve a Moderado: 15mg/dia. Grave: Contraindicado.
Administrao: Via Oral. Recomenda-se a ingesto do medicamento dentro do perodo de 1 hora
antes de deitar-se.
Observaes importantes: importante assegurar pelo menos sete horas de sono aps tomar
o medicamento.
FLUTICASONA - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Flixotide spray - 50mcg/dose (inalatrio)
Flixotide spray - 250mcg/dose (inalatrio)
Avamys aquoso spray nasal - 27,5mcg/dose (intranasal)
Indicao: Inalatrio: Tratamento de manuteno/terapia profiltica da asma; e tratamento sinto-
mtico da DPOC. Intranasal: tratamento da rinite alrgica perene e sazonal e rinite no alrgica em
pacientes 12 anos. Potente ao anti-inflamatria dos pulmes.
Dose Usual:
ADULTOS: Na Asma: Inalatrio: (> 16 anos): 100-1000mcg, por via inalatria, 2 vezes/dia. Na
DPOC: Inalatrio: 500mcg, via inalatria, 2 vezes/dia. Intranasal: (> 12 anos) Inicial: 2 aplicaes
(27,5mcg/dose) em cada narina, 1 vez/dia; Dose Manuteno: 1 aplicao/dia, em cada narina.
CRIANAS:
De 1 a 4 anos: Inalatrio: 100mcg, por via inalatria, 2 vezes/dia (administrados com o auxlio de
um espaador com mscara).
> 4 anos: Inalatrio: 50-200mcg, por via inalatria, 2 vezes/dia.
Ajuste de dose: No h necessidade de ajuste de dose na insuficincia heptica ou renal.
Administrao: Seguir as orientaes da bula do medicamento para cada apresentao.
Observaes importantes: Por via inalatria, em alguns pacientes pode ocorrer candidase de
boca e da garganta. Tais pacientes podem obter alvio fazendo a lavagem da boca com gua aps
o uso do medicamento.
FLUTICASONA + SALMETEROL - Broncodilatador e antiinfamatrio
Seretide Diskus 50/250 50mcg fluticasona + 250mcg salmeterol/dose (com 60 doses)
Seretide Diskus 50/500 50mcg fluticasona + 500mcg salmeterol/dose (com 60 doses)
Indicao: Tratamento de doenas obstrutivas das vias areas, incluindo a asma, e tratamento de
manuteno da Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), incluindo a bronquite crnica e enfisema.
Dose Usual:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 1 dose (50/250mcg ou 50/500mcg), INAL, 2x/dia.
CRIANAS > 4 anos: 1 dose (50/100mcg), INAL, 2x/dia.
Dose mxima: 2 doses (50/250mcg ou 50/500mcg), INAL, 2x/dia.
Administrao: Inalao por via oral.
Observaes importantes: Para crianas maiores de 4 anos, recomendada a dose de 50/100mcg,
apresentao no padronizada no hospital.
FOLINATO DE CLCIO (LEUCOVORINA) - Antdoto
Fauldleuco 50mg injetvel (ampola 5mL)
Fauldleuco 300mg injetvel (ampola 30mL)
Prevax 15mg/comprimido
Indicao: Tratamento de certas anemias megaloblsticas causadas por deficincia de cido flico,
como ocorre, por exemplo, em crianas, gestantes, nas sndromes de m absoro, doenas hepti-
cas, psilose e em pacientes com m nutrio, quando a terapia oral no adequada. Reduo da toxici-
dade dos antagonistas do cido flico como, por exemplo, o metotrexato, em casos de eliminao re-
duzida do metotrexato e na superdosagem acidental de antagonistas do cido flico. Pode tambm ser
144 145
F
utilizado em terapia combinada com 5-fluoruracila (5-FU) a fim de aumentar sua eficcia no tratamento
paliativo de portadores de carcinoma colorretal avanado. No indicada para pacientes peditricos.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Terapia de resgate de metotrexato: A terapia de resgate
dever iniciar o mais rpido possvel, em 24h a partir da administrao de MTX: 15mg (10mg/m
2
),
EV/IM/VO, a cada 6h, por 72h, at que o nvel srico de MTX seja menor do que 10
-8
M. Se em 24h
a creatinina srica aumentar 50% alm do valor basal ou se o nvel de MTX for superior a 5x10-5M,
ou se em 48h, o nvel for superior a 9x10-7M, a dose de leucovorina deve ser ajustada para 100mg/
m
2
, EV, a cada 3h, at que o nvel de MTX seja menor do que 10
-8
M. Anemia megaloblstica por
deficincia de folato: 1mg/dia, IM. Anemia megaloblstica secundria a deficincia congnita
da diidrofolato redutase: 3-6mg/dia, IM.
Dose mxima: No caso de via intravenosa no devem ser administrados mais que 160 mg de
folinato de clcio por minuto.
Diluio: Diluir SF 0,9% ou SG 5% em 100mL (at 300mg) e 250mL para doses maiores que
300mg. Os comprimidos podem ser ingeridos com ou sem alimentos. Doses maiores que 25mg
devem ser administradas por via parenteral.
Estabilidade: 24h sob refrigerao
Administrao: EV (no exceder 160mg/min), IM.
Observaes importantes: O folinato de clcio no deve ser administrado via intratecal.
FONDAPARINUX - Anticoagulante, Inibidor de fator Xa
Arixtra 2,5mg/0,5mL - seringa
Arixtra 7,5mg/0,6mL - seringa
Indicao: Preveno de eventos tromboemblicos venosos, tratamento de trombose venosa
profunda, tratamento de tromboembolismo pulmonar agudo, de angina instvel ou de sndrome
coronariana aguda caracterizada por infarto do miocrdio sem elevao do segmento ST para a
preveno de morte, de infarto do miocrdio e de isquemia refratria e tratamento de sndrome
coronariana aguda caracterizada por infarto do miocrdio com elevao do segmento ST para a pre-
veno de morte e de re-infarto do miocrdio em pacientes que foram tratados com trombolticos
ou que inicialmente no receberam nenhuma outra modalidade de terapia de reperfuso.
Dose Usual: ADULTOS: Preveno de eventos tromboemblicos venosos: 2,5mg/dia SC. Tra-
tamento de Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar Agudo: 5mg SC para
peso corporal menor que 50kg, 7,5mg SC para peso corporal de 50 a 100kg e 10mg SC para peso
corporal maior que 100kg. Angina instvel/infarto do miocrdio sem elevao do segmento ST
e Infarto do miocrdio com elevao do segmento ST: 2,5mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Em pacientes com clearance da creatinina entre 20 a 30mL/min
recomendada a dose de 2,5mg em dias alternados. Arixtra no recomendado para pacientes com
clearance de creatinina menor que 20mL/min ou 30mL/min, dependendo da indicao teraputica
Insuficincia heptica: Insuficincia heptica grave: Administrar com cautela.
Diluio: 25 a 50mL de SF 0,9%.
Administrao: Administrao subcutnea: alternar o local de administrao entre a parede ab-
dominal anterolateral esquerda e direita e posterolateral esquerda e direita. Administrao intra-
venosa (Indicado apenas na primeira dose em pacientes com infarto do miocrdio com elevao
do segmento ST): administrao atravs de cateter intravenoso. Tempo de infuso: 1 a 2 minutos.
Observaes importantes: Administrar com cautela na insuficincia heptica.
FORMOTEROL - Broncodilatador
Foradil 12mcg cpsula inalatria
Indicao: Profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes com asma como terapia
adicional aos glicocorticoides inalatrios; profilaxia de broncoespasmo induzido por alrgenos
inalados, ar frio ou exerccio; profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes com
doena pulmonar obstrutiva crnica reversvel ou irreversvel, incluindo bronquite crnica e
enfisema.
Dose Usual:
Asma:
ADULTOS: 1 a 2 cpsulas, INAL, 2x/dia.
CRIANAS > 5 anos: 1 cpsula, INAL, 2x/dia.
Dose mxima: Adultos: 48mcg/dia; Crianas: 24mcg/dia.
Profilaxia contra broncoespasmo induzido por exerccio ou antes de exposio inevitvel a
um alrgeno conhecido:
ADULTOS: 1 cpsula a ser inalada com pelo menos 15 minutos de antecedncia ao exerccio ou
exposio. Para pacientes com histrico de broncoespasmo grave podem ser inaladas 2 cpsulas.
CRIANAS > 5 anos: 1 cpsula a ser inalada com pelo menos 15 minutos de antecedncia ao
exerccio ou exposio.
Doena pulmonar obstrutiva crnica:
ADULTOS: 1 a 2 cpsulas, INAL, 2x/dia.
Administrao: Inalao via oral, utilizar o inalador.
Observaes importantes: As cpsulas no devem ser ingeridas.
FORMOTEROL + BUDESONIDA - Broncodilatador
Foraseq 12/400mcg cpsula inalatria
Indicao: Formoterol: profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes com asma como
terapia adicional aos glicocorticoides inalatrios; profilaxia de broncoespasmo induzido por alrge-
nos inalados, ar frio ou exerccio; profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes com
doena pulmonar obstrutiva crnica reversvel ou irreversvel, incluindo bronquite crnica e enfise-
ma. Budesonida: tratamento de asma brnquica.
Dose Usual:
ADULTOS: 1 a 2 cpsulas de formoterol e 1 a 2 cpsulas de budesonida, INAL, 2x/dia.
CRIANAS > 6 anos: 1 cpsula de formoterol e 1 cpsula de budesonida, INAL, 2x/dia.
Dose mxima: Adultos: 48mcg/dia; Crianas: 24mcg/dia de formoterol e 800mcg/dia de budesonida.
Administrao: Inalao via oral, utilizar o inalador. A cpsula de budesonida deve ser inalada pelo
menos 1 minuto aps a cpsula de formoterol.
Observaes importantes: As cpsulas no devem ser ingeridas.
FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO
Laxante
Travad Enema - frasco 133mL
Dose Usual:
ADULTOS: 100-130mL, VR, em aplicao nica.
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CRIANAS: 25-50mL, VR, em aplicao nica.
FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO (A) + FOSFATO DE POTSSIO
MONOBSICO (B) - Repositor Eletroltico
Soluo de Fosfato de Potssio injetvel 156,7mg(A) + 30mg(B)/mL (ampola 10mL)
1mL da soluo = 2mEq de K+ = 2mEq de Fosfato = 1,1mmol de Fosfato
1g de Fosfato de Potssio Dibsico (K2HPO4) = 11,5mmol de K+ = 5,7mmol de Fosfato
1g de Fosfato de Potssio Monobsico (KH2PO4) = 7,3mmol de K+ e 7,3mmol de Fosfato
Soluo Fosfatada 15mg/mL frasco 100mL
Indicao: Hipofosfatemia, em Nutrio Parenteral Total.
Administrao: EV exclusivamente, como aditivo a outras infuses. Infundir lentamente.
Fosfato de Potssio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
FOTEMUSTINA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Muphoran injetvel 208mg/frasco
Indicao: Melanoma maligno disseminado e tumores cerebrais malignos.
2
em 3 administraes consecutivas com uma semana de inter-
valo, seguida de repouso de 4 a 5 semanas ou 100g/m
2
uma vez de 3 em 3 semanas.
Reconstituio: diluente prprio (4mL da soluo bacteriosttica).
Diluio: SG 5% 250mL, protegido da luz (equipo mbar). Acesso perifrico, infundir em
paralelo SG 5%.
FRUTO-OLIGOSSACARDEO + MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS
Regulador da fora intestinal
Nome Comercial/Apresentao:
Lactofos sach 6g
Indicao: Idosos, adultos e crianas que fazem uso de medicamentos que agridem a flora intes-
tinal; portadores de dislipidemias; disbiose intestinal e vaginal; alergias alimentares.
Dose Usual:
ADULTOS: 1 a 2 sachs, VO, ao dia.
CRIANAS:
At 2 anos: a 1 sach, VO, ao dia.
> 2 anos: 1 a 2 sachs, VO, ao dia.
Administrao: O p deve ser diludo em gua, alimentos lquidos, slidos ou pastosos.
FULVESTRANTO - Antineoplsico, Hormnio Antiestrognico
Faslodex injetvel - 250mg/5mL seringa
Indicao: Tratamento de mulheres de qualquer idade e que estejam na ps-menopausa, portadoras
de cncer de mama localmente avanado ou metasttico, previamente tratadas com terapia endcrina.
Dose Usual: ADULTOS: 250mg, IM na ndega, com intervalos de um ms.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No recomendado ajuste de dose para pacientes com clearance de creati-
nina maior do que 30mL/min.
Insuficincia heptica: No recomendado ajuste de dose para pacientes com insuficincia he-
ptica categoria A e B de Child-pugh.
Administrao: Administrar lentamente (1-2 minutos).
FUROSEMIDA - Diurtico de Ala
Lasix 40mg/comprimido
Lasix injetvel - 10mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Tratamento da hipertenso arterial leve a moderada; edema devido a distrbios carda-
cos, hepticos e renais e edema devido a queimaduras.
Dose Usual:
ADULTOS: Dose inicial: 20-80mg/dose, VO. O aumento da dose pode ser realizado com incre-
mentos de 20-40mg/dose, com intervalos de 6 ou 8h. A dose de manuteno pode ser dada 1 a 2
vezes/dia (dose mx. depende do paciente); Injetvel: 20-40mg/dose, EV ou IM, podendo ser re-
petida em intervalos de 2h, de 20mg/dose at obter o efeito desejado (intervalo usual de 6-12h).
Edema pulmonar agudo: 40mg/dose, EV em 1-2min.
CRIANAS: 1-2mg/kg/dose, VO, at um mximo e 40mg/dia; Injetvel: 1mg/kg/dose, EV ou IM, a
cada 6-12h (dose mx. 20mg/dia).
Diluio: no necessrio diluir, mas, se for preciso, pode ser utilizado SF ou SG 5%. Obs.: A
administrao IM deve ser restrita aos casos excepcionais, nos quais a EV e VO no so possveis.
Estabilidade da soluo de infuso: 24h at 25C. Proteger da luz.
Administrao: O comprimido deve ser ingerido inteiro com algum lquido e com o estmago vazio.
Tempo de Administrao: A administrao intravenosa de furosemida deve ser realizada lentamente,
no excedendo a velocidade de infuso de 4mg/min. Em pacientes com insuficincia renal grave
(creatinina srica > 5mg/dL), recomenda-se no exceder a velocidade de infuso de 2,5mg/min.
Observaes importantes: no deve ser administrado em bolus. Somente deve ser utilizado em
infuso com bombas de controle de volume e de velocidade de infuso para reduzir o risco de
superdose acidental. Em altas doses, monitorar audio.
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GABAPENTINA - Anticonvulsivante
Neurontin 300mg/cpsula
Indicao: Crises epilpticas e dor neuroptica.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: iniciar com 300mg, 1x/dia no 1 dia, 300mg 2x/dia
no 2 dia e 300mg 3x/dia no 3 dia; a dose pode ser aumentada em 3 doses igualmente divididas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida de acordo com o clearance de creatinina: Clcr >
80mL/min 900-3600mg/dia, Clcr 50-79mL/min 600-1800mg/dia, Clcr 30-49mL/min 300-
9000mg/dia, Clcr 15-29mL/min 15-600mg/dia e Clcr < 15mL/min 150-300mg/dia.
Hemodilise: Para os pacientes submetidos hemodilise que nunca receberam o medicamento,
recomendada uma dose adicional de 300 a 400mg, e posteriormente doses de 200 a 300mg,
aps cada 4 horas de hemodilise.
Administrao: Via oral. Administrar com ou sem alimento; o intervalo mximo entre as doses
no deve ultrapassar 12h.
GADOBUTROL - Contraste gadolneo
Gadovist Frasco-ampola 15mL
Indicao: Contraste para Imagem por Ressonncia Magntica, Realce de contraste em imagem
por ressonncia magntica cranial e espinhal, ressonncia de fgado e rins, angiografia.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 0,1mL/kg.
GADOVERSETAMIDA - Contraste gadolneo
Optimark frasco-ampola 10mL e 15mL (1mL = 330,9mg = 0,5mm)
Optimark seringa 10mL, 15mL, 20 e 30mL (1mL = 330,9mg = 0,5mm)
Indicao: SNC: ressonncia magntica em pacientes com barreira hematoenceflica anormal ou
vascularizao anormal do crebro, coluna vertebral e tecidos associados. Fgado: ressonncia mag-
ntica para melhorar o contraste e facilitar a visualizao das leses com vascularizao anormal.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 0,2mL/kg.
GADOXETATO DISSDICO - Contraste radiolgico
Primovist 181,43mg/mL x 10mL / Seringa preenchida
Indicao: Imagem por ressonncia magntica ponderada em T1 do fgado. Em imagiologia dinni-
ma e tardia, Primovist melhora a deteco de leses hepticas e fornece informao adicional relativa
classificao e caracterizao das leses hepticas focais, aumentando a confiana diagnstica.
Dose Usual: ADULTOS: 0,1mL por kg de peso corpreo, equivalente a 25mcmol por kg de peso
corpreo.
Administrao: As seringas pr-carregadas devem ser retiradas da embalagem e preparadas para
injeo imediatamente antes do exame. A dose administrada sem diluio, como uma injeo
intravenosa em bolus. Aps a injeo do meio de contraste a cnula / linha intravenosa deve ser
lavada com soluo salina fisiolgica.
Aps a injeo em bolus, durante as fases arterial, portovenosa e de equilbrio, a imagiologia din-
mica utiliza diferentes padres temporais de realce de tipos diferentes de leses hepticas para
obter informaes sobre a classificao e a caracterizao especfica. Adicionalmente melhora a
visualizao de leses hepticas hipervascularizadas.
GANCICLOVIR - Antiviral
Cymevene injetvel 500mg/frasco
Indicao: Preveno e tratamento de infeces por citomegalovrus em pacientes imunodepri-
midos e para a preveno de doena por citomegalovrus em pacientes receptores de transplante.
Dose Usual:
ADULTOS: Terapia de induo: 5mg/kg, EV, a cada 12h por 14-21 dias. Terapia de manuteno:
5mg/kg, EV, 1 vez/dia por 7 dias ou 6mg/kg, EV, 1 vez/dia por 5 dias.
CRIANAS: Refere-se a dose de adulto.
Ajuste de dose: Insuficincia renal:
Clerance de creatinina Dose de induo Dose de manuteno
70mL/min 5mg/kg a cada 12h 5mg/kg/dia
50-69mL/min 2,5mg/kg a cada 12h 2,5mg/kg/dia
24-49mL/min 2,5mg/kg/dia 1,25mg/kg/dia
10-24mL/min 1,25mg/kg/dia 0,625mg/kg/dia
< 10mL/min
1,25mg/kg 3X/semana
depois da hemodilise
0,625mg/kg 3X/semana
depois da hemodilise
Hemodilise:
Dilise Intermitente (Administrar aps a dilise). Induo: 1,25mg/kg a cada 48-72horas. Manuten-
o: 0,625mg/kg a cada 48-72 horas.
Dilise Peritoneal: dose referente ao Clearance <10 mL/minuto.
Dilise continua:
CVVH: Induo: 2,5mg/kg EV a cada 24 horas; Manuteno:1,25mg/kg a cada 24 horas.
CVVHD/CVVHDF: Induo: 2,5mg/kg a cada 12 horas; Manuteno: 2,5mg/kg a cada 24 horas.
Reconstituio: Reconstituir 500mg em 10mL AD.
Diluio: SF, SG, Ringer-Lactato em 100mL. Concentrao mxima: 10mg/mL
Estabilidade: Aps reconstituio: 12horas TA. Aps a diluio: 24 horas sob refrigerao.
Observaes importantes: Medicamento potencialmente carcinognico e teratognico.
GEL LUBRIFICANTE - Lubrifcante Tpico
K-Y Gel Lubrificante - Sach 5g
GELATINA FLUIDA MODIFICADA - Expansor do Volume Plasmtico, Coloide
Gelafundin frasco 500mL
Indicao: Hipovolemia em situaes de choque; compensao de perdas sanguneas periopera-
trias; tcnicas de autotransfuso e hemodiluio.
150 151
G
Dose Usual: ADULTOS: 500-1500mL, EV. A dose, velocidade de infuso e durao da administrao
dependem das necessidades individuais de cada paciente e devem ser ajustadas em funo dos
requisitos usuais mediante vigilncia dos parmetros principais da circulao (ex: presso arterial).
Administrao: A infuso dos primeiros 20-30mL deve ser feita lentamente com o paciente sendo
observado atentamente, afim de se identificar o quanto antes uma reao alrgica (anafiltica/
anafilactoide).
GELATINA + TROMBINA - Hemosttico
Floseal Agente Hemosttico / P estril (0,8 g de gelatina e 2500UI de trombina)
Indicao: Procedimentos cirrgicos (exceto oftlmicos) como auxlio hemostasia quando o con-
trole da hemorragia por ligadura ou procedimentos convencionais ineficaz ou impraticvel.
Dose Usual: A dose adequada depende da dimenso da superfcie a ser vedada ou recoberta ou
da dimenso da leso.
Preparo/Administrao: A reconstituio da trombina deve ser feita com a soluo de cloreto de cl-
cio. A trombina reconstituda deve ser adicionada gelatina antes do uso. O produto requer acessrios
de reconstituio e aplicao descartveis e estreis. O produto deve ser administrado por via tpica.
GENCITABINA - Antineoplsico, Antimetablito
Gemzar injetvel 200mg/frasco
Gemzar injetvel 1g/frasco
Indicao: Cncer de bexiga, pncreas, pulmo, mama, ovrio e testculo; adenocarcinoma pan-
cretico, linfomas e sarcomas.
2
, uma vez por semana, durante 7 semanas, seguido por 1 semana
de pausa, aplicaes posteriores semanais durante trs semanas, seguido de uma semana de pausa.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Bilirrubina < 1,6mg/dL e TGP = 2x o limite superior da
normalidade no ajustar. Bilirrubina 1,6 a 5,7mg/dL independente da TGP - ajustar para 800mg/
m
2
. EV em 30min, D1, D8 e D15 a cada 4 semanas.
Reconstituio: SF 0,9% - frascos de 200mg com 5mL, e frascos de 1g com 25mL. Concentra-
o: 40mg/mL.
Diluio: EV: SF 0,9% 500mL. Para acesso perifrico infundir SF 0,9% 500mL em paralelo. Intra-
vesical: SF 0,9% 50-100mL.
Estabilidade: Aps reconstituio ou diluio, estvel por 24h TA.
Administrao: Intravesical, EV em 30 minutos.
Observaes importantes: O aumento da velocidade de infuso em dose fixa de 10mg/m
2
/min
est associada a maior incidncia de efeitos colateriais, porm maior benefcio clnico [J Clin Oncol
21:3402,2003].
GENTAMICINA Tpico - Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Garamicina creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Indicao: O tratamento de infeces bacterianas sensveis, normalmente organismos gram-ne-
gativos, incluindo Pseudomonas, Proteus, Serratia e gram-positivo Staphylococcus.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS > 1 ano: Tpico: aplicar uma fina camada do creme em toda
rea afetada 3-4 vezes/dia, at a obteno de resultados favorveis. A rea tratada pode ser coberta
com gaze. No impetigo contagioso (doena infecciosa de pele), as crostas devem ser removidas
antes da aplicao do creme, a fim de permitir maior contato entre o antibitico e a infeco.
GENTAMICINA - Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Garamicina 40mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1mL)
Garamicina 60mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1,5mL)
Garamicina 80mg injetvel - 40mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: O tratamento de infeces bacterianas sensveis, normalmente organismos gram-ne-
gativos, incluindo Pseudomonas, Proteus, Serratia e gram-positivo Staphylococcus; tratamento de
infeces do osso, infeces do trato respiratrio, infeces da pele e tecidos moles, bem como
infeces do trato urinrio e abdominal, tratamento de endocardite infecciosa e sepse.
Dose Usual: Calcular a dose sobre o peso ideal.
ADULTOS: IM e EV: 1-2,5mg /kg/dose a cada 8-12 horas ou 4-7mg/kg/dose uma vez por dia.
CRIANAS:
> 5 anos: IM e EV: 2-2,5mg/kg/dose a cada 8 horas.
< 2kg (0-7 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 18-24h; (8-28 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 12h.
> 2kg (0-28 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 12h.
> 28 dias de idade: 2,5mg/kg, a cada 8 horas.
Inalatria: 20 a 40mg a cada 8 12h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 60mL/minuto: Administrar a cada 8 horas.
Clcr <20mL/minuto: dose de ataque, em seguida, monitorar os nveis.
Terapia de alta dose: intervalo pode ser aumentado (por exemplo, a cada 48 horas) em pacientes
com insuficincia renal moderada (Clcr 30-59mL / minuto) e /ou ajustado com base nas determi-
naes do nvel srico.
Insuficincia heptica: Monitorar nvel srico.
Hemodilise: Dialisvel (~ 50%; varivel). Intermitente: Administrar dose aps dilise.
Diluio: 50-200mL de SF, SG ou RL (1mg/mL).
Estabilidade: 24 horas em SF 0,9% , SG 5% ou RL.
Administrao: A terapia inalatria auxiliar da sistmica no tratamento de infeces pulmonares
graves e pode ser feita por meio de nebulizao ou instilao intratraqueal direta.
GINKGO BILOBA - Fitoterpico, inibidor da agregao plaquetria
Tebonin 80mg/ comprimido
Indicao: Insuficincia crebro-vascular, insuficincia vascular perifrica, cimbras noturnas, dis-
trbios do equilbrio.
Dose Usual: ADULTOS: 1 comprimido (80mg) 2 a 3 vezes ao dia.
Observaes importantes: Deve ser usado cuidadosamente em pacientes com distrbios da coa-
gulao ou em uso de anticoagulantes e antiplaquetrios. Seu uso deve ser suspenso pelo menos
trs dias antes do procedimento cirrgico.
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G
GLIBENCLAMIDA - Hipoglicemiante
Daonil 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante.
Indicao: Tratamento oral do diabetes mellitus no dependente de insulina.
Dose Usual: ADULTOS: 2,5-5,0mg/dia, VO. A dose inicial pode ser gradualmente aumentada para
15mg e, em casos excepcionais, 20mg.
Preparo/Administrao: A primeira dose diria deve ser ingerida antes da primeira refeio subs-
tancial. Para os casos em que for necessrio mais de 1 comprimido/dia, recomenda-se fracionar a
dose em duas administraes: uma dose antes da primeira refeio substancial e a outra antes do
jantar. Erros de ingesto, como por exemplo, se houver esquecimento de uma dose, no podero
ser corrigidos tomando uma dose maior mais tarde.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: No recomendado o uso devido possibilidade
de hipoglicemia prolongada.
GLICERINA - Laxante, Umectante, Lubrifcante
Supositrio de Glicerina Adulto
Supositrio de Glicerina Infantil
Soluo de Enema de Glicerina 12% para clister (frasco 500mL)
Glicerina injetvel estril (frasco 50mL)
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Supositrio: um supositrio, VR, 1 vez/dia ou a critrio mdico.
Enema: a critrio mdico. Frasco estril: Uso para lubrificao de instrumentos cirrgicos e uso para
enteroclisma.
Administrao: Introduzir o supositrio via retal e procurar ret-lo at que ocorra a vontade de evacuar.
GLICEROFOSFATO DE SDIO - Minerais
Glycophos frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Indicao: Suplemento para atender as necessidades dirias de fosfato em adultos e crianas.
Dose Usual:
ADULTOS: 10-20mL/dia.
CRIANAS: 1,0-1,5mL/kg peso/dia.
Preparo/Administrao: Glycophos deve ser diludo na proporo de 1:5, ou seja, cada ampola
em no mnimo 100mL de SF 0,9% e SG 5%. Estabilidade: 24 horas.
GLICLAZIDA MR - Hipoglicemiante
Diamicron MR 30mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antidiabtico
Indicao: Diabetes no insulino-dependente, diabetes no obeso, diabetes no idoso e diabetes
com complicaes vasculares.
Dose Usual: Dose inicial: 1 comprimido por dia (30mg). As doses podem ser aumentadas para
60, 90 ou 120mg por dia, respeitando um intervalo mnimo de 1 ms entre cada aumento. Dose
mxima: 120mg por dia.
Preparo/Administrao: Deve ser tomado em dose nica com gua. Recomenda-se que seja
administrado no horrio do caf da manh.
GLICOSE - Carboidrato
Glicose 25% injetvel 250mg/mL (ampola 10mL)
Soluo Glicose 5% 50mg/mL (frascos PVC: 50mL, 100mL, 250mL, 500mL, 1000mL e frascos
s/PVC: 250mL, 500mL)
Soluo Glicose 10% 100mg/mL (frascos PVC: 500mL, 1000mL)
Soluo Hipertnica de Glicose 50% 500mg/mL (frasco 500mL)
Soluo Glicofisiolgica 50mg Glicose/mL + 9mg NaCl/mL (frasco PVC: 500mL)
Gli-Instan 15g - Sach
Categoria Teraputica: Diluente, Carboidrato
Indicao: Em episdios sintomticos agudos de hipoglicemia em crianas; no tratamento de
hipoglicemia insulnica; intoxicao alcolica para diminuir a presso crebro-espinhal e edema
cerebral.
Dose Usual: Varia de acordo com as necessidades metablicas de cada paciente e a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Glicose Injetvel: Via de administrao: EV. Glicose Sach: Via de admi-
nistrao: VO.
Glicose 25%, Glicose 50% e Glicose 75%: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
GLIMEPIRIDA - Hipoglicemiante
Amaryl 2mg/comprimido sulcado
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento do Diabetes Mellitus no dependente de insulina.
Dose Usual: ADULTOS: 1-2mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 8 mg/dia). Recomenda-se que o aumento
da dose se faa de acordo com o controle do nvel de glicose no sangue e de forma gradual, em
intervalos de 1-2 semanas.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar e com um pouco de lquido. Recomen-
da-se administrar imediatamente antes da primeira refeio substancial ou da primeira refeio
principal.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: na moderada, sugerida dose inicial de trata-
mento 1mg/dia. Em casos mais graves, a droga deve ser evitada.
GLUCAGON - Antidiabtico
Glucagen 1mg p lifilo correspondente a 1UI + 1mL seringa preenchida com diluente
Categoria Teraputica: Antidiabtico, anti-hipoglicemiante
Indicao: Hipoglicemia severa.
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS > 25kg: administrar 1mg por via SC ou IM.
CRIANAS < 25kg: administrar 0,5mg por via SC ou IM.
154 155
G
Preparo/Administrao: adicionar todo o contedo de diluente da seringa no frasco-ampola e,
aps a dissoluo total do p, sem tirar a agulha do frasco-ampola, aspirar o contedo e administrar
a dose via SC ou IM.
Notas Importantes: No administrar por perfuso por via intravenosa.
GLUCONATO DE CLCIO - Repositor eletroltico
Gluconato de clcio 10% injetvel 100mg/mL (ampola 10mL)
Gluconato de clcio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
GLUTAMINA - Aminocidos
Resource Glutamina 20g sachs (1 sach = 5g L-Glutamina = 20Kcal)
Categoria Teraputica: Aminocidos
Indicao: Auxilia a manuteno da integridade das clulas intestinais, como fonte de aminocidos
na dieta favorece a sntese proteica e modulor da resposta imunolgica.
Dose Usual: A quantidade a ser administrada deve ser ajustada de acordo com a necessidade nu-
tricional de cada paciente. Via de Administrao: Oral ou Sonda enteral. O medicamento deve ser
diludo em gua filtrada. Se utilizar sonda, administrar o produto lentamente.
GOSSERRELINA - Antineoplsico, Hormnio
Zoladex injetvel - 3,6mg/seringa
Zoladex LA injetvel - 10,8mg/seringa
Indicao: Controle de cncer prosttico e de mama passveis de manipulao hormonal, controle
de endometriose, controle de leiomioma uterino, diminuio da espessura do endomtrio e ferti-
lizao assistida.
Dose Usual: ADULTOS: 3,6mg, SC na parede abdominal inferior, a cada 28 dias / 10,8mg, SC na
parede abdominal inferior, a cada 12 semanas.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica: No necessrio ajuste de dose.
Reconstituio/ Diluio: Seringa preenchida pronta para uso.
GRANISETRONA - Antiemtico, Antagonista Seletivo do Receptor 5-HT3
Kytril injetvel 1mg/mL (ampola 1mL e 3mL)
Indicao: Preveno e tratamento das nuseas e vmitos induzidos por terapia citosttica e para
a preveno e tratamento das nuseas e vmitos ps-operatrios.
Dose Usual: Nuseas e vmitos induzidos por terapia citosttica:
ADULTOS: 1 a 3mg (10 a 40mcg/kg de peso), EV.
CRIANAS: dose nica de 10 a 40mcg/kg de peso corporal (at 3mg), EV. Uma dose adicional
de 10 a 40mcg/kg de peso corporal (at 3mg), EV, pode ser administrada em um perodo de 24h.
Nuseas e vmitos ps-operatrios:
ADULTOS: uma dose de 1mg (10mcg/kg).
Dose mxima: Crianas: 6mg em 24h; Adultos: 9mg em 24h para nuseas e vmitos induzidos
por terapia citosttica e 3mg/dia para pacientes sob anestesia cirrgica.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste da dose.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste da dose.
Diluio: Adultos: SF 0,9% ou SG 5% 20-50mL. Crianas: SF 0,9% ou SG 5% 10-30mL.
solar. Aps preparo: 24 horas TA.
Administrao: Na terapia citosttica administrar 30min antes. Para nuseas e vmitos ps-ope-
ratrios, administrar antes da induo anestsica. EV direto (adultos): a durao da aplicao no
deve ser inferior a 30 seg. Infuso: administrar em no mnimo 5 min.
Observaes importantes: A mistura com fosfato sdico de dexametasona compatvel nas con-
centraes de 10 a 60ug/mL de granisetrona e 80 a 480ug/mL de fosfato de dexametasona tanto
em SF 0,9% ou SG 5% para infuso intravenosa. A mistura deve ser utilizada dentro do prazo de
24 horas. Deve-se tomar cuidado em pacientes com comorbidades cardacas, sob quimioterapia
cardiotxica e/ou anormalidades eletrolticas concomitantes.
156 157
H
HALOPERIDOL - Neurolptico
Haldol 1mg/comprimido
Haldol 5mg/comprimido
Haldol 2mg/mL soluo oral (gotas) (frasco 30mL)
Haldol 5mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Indicao: Delrios e alucinaes na esquizofrenia aguda e crnica; paranoia, confuso mental
aguda, mania, demncia, oligofrenia, alcoolismo, agitao e agressividade no idoso, distrbios gra-
ves do comportamento, psicoses infantis acompanhadas de excitao psicomotora, movimentos
coreiformes, soluos, tiques, disartia, estados impulsivos e agressivos; Sndrome de Gilles de la
Tourette e nuseas e vmitos incoercveis de vrias origens.
Dose Usual: Dever ser ajustada segundo a gravidade do caso e a sensibilidade do paciente.
ADULTOS: Oral: iniciar com 0,5-2mg, VO, 2-3 vezes/dia, pode ser aumentada progressivamente
em funo da resposta e da tolerncia; dose de manuteno 1-15mg/dia. Injetvel: 2,5-5,0mg, EV/
IM, a cada 4-8h, se necessrio a cada hora.
CRIANAS: De 3-12 anos: iniciar com 0,2-0,5mg/dia (2 a 5 gotas), VO, fracionados em 2-3 doses
e adaptar progressivamente a posologia.
De 6-12 anos (com lactato): 1-3mg, IM/EV, a cada 4-8h.
Dose mxima: Adultos: 100mg/dia; Crianas de 3-12 anos e de 6-12 (com lactato): 0,15mg/
kg/dia.
Ajuste de dose:
Diluio: SG 5% 3mg/mL ou SF 0,9% 0,75mg/mL.
Estabilidade: 7 dias at 21 C.
Administrao: Via oral: o comprimido deve ser tomado com um pouco de gua; as gotas podem
ser dissolvidas em uma pequena quantidade de gua ou suco de frutas; pode ser administrado
junto com as refeies ou entre elas. IM e EV (direto lento, infuso contnua numa velocidade de
2-25mg/hora (mdia: 9mg/h; mx. 40mg/h).
Observaes importantes: A frmula padronizada de haloperidol com lactato, para uso intra-
muscular e endovenoso. A apresentao de haloperidol decanoato que no padronizada no Hos-
pital somente para uso intramuscular.
HALOTANO - Anestsico Geral Halogenado
Tanohalo frasco 250mL
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente,
da situao clnica e a deciso do mdico.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Avaliar a relao risco-benefcio.
Insuficincia heptica: Avaliar a relao risco-benefcio.
Administrao: Inalatria.
HEPARINA - Anticoagulante
Heparina injetvel 100UI/mL (ampola)
Heptar IV injetvel 5.000UI/mL (frasco 5mL)
Hepamax IV injetvel 5.000UI/mL (frasco 5mL)
Hemofol SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL)
Indicao: Na preveno da formao de trombos no circuito de hemodilise. Na preveno de fen-
menos tromboemblicos em pacientes portadores de insuficincia renal em programa de hemodilise.
Dose Usual: ADULTOS: Heparina SC: Profilaxia: iniciar 2 horas antes do procedimento cirrgico
5.000UI, SC, a cada 8-12h por 7-10 dias. A posologia da Heparina deve sempre ser ajustada s
circunstncias especiais de cada caso.
Diluio: SG 5%, SG 10%, SF 0,9%
Estabilidade: As solues para infuso possuem validade de at 24 horas aps o preparo.
Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Vias de Ad-
ministrao: SC, EV como injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua.
Heparina Intravenosa: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
HEXAMEDINA (A) + TETRACANA (B)
Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
Hexomedine spray - 1mg(A) + 0,5mg(B)/mL (frasco 30mL)
Indicao: Tratamento local das inflamaes na cavidade oral e orofarngea.
Dose Usual: Aplicar 3 nebulizaes de at 4 em 4h. Aplicar as nebulizaes na cavidade bucal dire-
cionando o aplicador para a orofaringe. No aplicar o medicamento por mais de 5 dias consecutivos.
Interaes Medicamentosas: Deve-se evitar o uso simultneo e sucessivo de outros antisspticos.
Observaes Importantes: No se deve administrar o medicamento antes da alimentao e in-
gesto de bebidas. Contraindicado para crianas menores de 3 anos, devido ao risco de laringo-
espasmo e presena de mentol. Administrar com cautela em crianas menores de 12 anos. Esse
medicamento contm acar.
HIALURONATO DE SDIO + CONDROITINA SDICA
Adesivo Tissular
Duovisc Kit Large
Indicao: Utilizado em cirurgias para correo de catarata.
HIALURONIDASE - Antdoto
Hyalozima injetvel - 2.000UI/frasco
Indicao: Aumenta a absoro e a disperso de outras drogas, a absoro de fluidos parenterais
administrados por acesso perifrico e a difuso da irritao local causada por extravazamento de
drogas vesicantes e irritantes.
Dose Usual: ADULTOS: Disperso/absoro de drogas: 150UI, adicio nados droga.
158 159
H
HIDRALAZINA - Anti-hipertensivo, Vasodilatador
Apresolina 25mg/drgea
Indicao: Tratamento de hipertenso, tratamento de insuficincia cardaca congestiva crnica.
Dose Usual: ADULTOS: Hipertenso: O tratamento deve ser iniciado com doses baixas do me-
dicamento, geralmente 25mg 2 vezes ao dia sendo suficiente. A dose de manuteno pode variar
de 50 a 200mg/dia. Insuficincia cardaca congestiva: A dose mdia eficaz varia de 50 a 75mg a
cada 6 horas, ou 100mg 2-3 vezes ao dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Clcr 10-50mL/min: administrar a cada 8h; Clcr < 10mL/min:
administrar a cada 8-16h em acetiladores rpidos e 12-24h em acetiladores lentos.
Administrao: Administrar com alimentos.
HIDRATO DE CLORAL - Hipntico, Sedativo
Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) xarope (frasco 50mL)
Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) xarope (frasco 15mL com encaixe oral pack)*
Indicao: Insnia, sedao, sedao em procedimentos diagnsticos e dor ps-operatrio.
Dose Usual:
ADULTOS: Sedao, dor ps-operatria: 250mg, VO, 3 vezes/dia. Insnia e sedao em pro-
cedimentos diagnsticos: 500-1000mg, VO, 30 minutos antes de dormir ou 30 minutos antes do
procedimento.
CRIANAS: Insnia: 50mg/kg/dia, VO. Sedao em procedimentos diagnsticos: 25-100mg/kg,
VO, 25-50mg/kg pode ser repetida apos 30 minutos. Sedao: 8mg/kg, VO, 3 vezes/ dia. Dor ps-
operatrio: 8,3mg/kg, VO, 3 vezes/dia.
Dose mxima: Crianas: Insnia: 1g/dose; Sedao em procedimentos diagnsticos: 2g ou
100mg/kg, qual for a menor dose; sedao, dor ps-operatrio: 500mg/dose. Adultos: Sedao,
dor ps-operatria; 2g/dia; Insnia e sedao em procedimentos diagnsticos: 2g/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: No utilizar se o Clcr estiver abaixo de 50mL/min.
Administrao: VO, deve ser ingerido aps a alimentao.
HIDROCLOROTIAZIDA - Diurtico Tiazdico
Clorana 25mg/comprimido
Indicao: Tratamento da hipertenso, tratamento de edema associado insuficincia cardaca
congestiva, cirrose heptica e com terapia por corticides ou estrgenos.
Dose Usual:
ADULTOS: Edema: 25 - 100mg/dia VO; Hipertenso: 12,5- 50mg/dia VO.
CRIANAS:
< 6 meses: 1-3mg/kg/dia VO, fracionados em 2 doses.
> 6 meses a 2 anos: 1-3mg/kg/dia VO, fracionadas em 2 doses (mximo 37,5mg/dia).
De 2 a 17 anos: 1mg/kg/dia VO, mximo 3mg/kg/dia (50mg/dia).
Insuficincia renal: contraindicado a pacientes com insuficincia renal grave.
Observaes importantes: A ingesto concomitante de alimentos aumenta sua absoro.
HIDROCLOROTIAZIDA + AMILORIDA - Diurtico
Moduretic 2,5mg Amilorida + 25mg Hidroclorotiazida/ comprimido
Indicao: Tratamento da hipertenso e edema de origem cardaca como agente isolado ou ascite
decorrente de cirrose (doena heptica).
Dose Usual: ADULTOS: Hipertenso: 2 comprimidos (25/2,5mg) VO 1 vez/dia ou administrados
em doses fracionadas. Edema de origem cardaca: 2 comprimidos (25/2,5mg) VO 1 vez/dia ou
administrados em doses fracionadas (no exceder 4 comprimidos (25/2,5mg) por dia). Cirrose he-
ptica com ascite: O tratamento deve ser iniciado com uma dose de 50mg/5mg/dia. Se necessrio,
a posologia pode ser aumentada gradualmente at que haja diurese efetiva. (no exceder 4 compri-
midos (25/2,5mg) por dia) . A posologia de manuteno pode ser mais baixa que aquela necessria
para iniciar a diurese; portanto, quando o peso do paciente estiver estabilizado, deve-se tentar reduzir
a dose diria do medicamento. A perda de peso gradual especialmente desejvel nos pacientes
com cirrose para reduzir a possibilidade de reaes indesejadas, associadas com a terapia diurtica.
Observaes importantes: Insuficincia renal: os diurticos tiazdicos so ineficazes quando
a depurao de creatinina cai para menos de 30mL/min. Pacientes com aumento no nvel srico
de uria acima de 30mg/100mL, com nveis sricos de creatinina srica de 1,5mg/100mL ou com
valores da ureia no sangue total acima de 60mg/100mL ou com diabete melito no devem receber
o medicamento sem monitorizao cuidadosa e frequente de eletrlitos sricos e nveis sricos
de ureia. A reteno de potssio decorrente da insuficincia renal acentuada pela adio de um
agente anticaliurtico e pode resultar no desenvolvimento rpido de hipercalemia.
HIDROCLOROTIAZIDA + LOSARTANA
Antihipertensivo, agonista de angiotensina II + diurtico
Hyzaar 50mg Losartana + 12,5mg Hidroclorotiazida comprimido revestido
Indicao: hipertenso.
Dose Usual:
ADULTOS: 50/12,5 a 100/25mg/dia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): uso adulto apenas.
Dose mxima: 100/25mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: no necessrio.
Insuficincia heptica: dose inicial de 25mg/dia.
Hemodilise: no necessrio.
Administrao: Oral, com ou sem alimentos.
HIDROCORTISONA, 21-acetato - Corticosteroide tpico de baixa potncia tpica
Berlison 1% creme - 10mg/g (bisnaga 15g)
Indicao: indicado para o tratamento de doenas inflamatrias e alrgicas da pele que respondam
ao tratamento com corticoesteroides, tais como dermatite seborreica, eczema de contato, eczema
atpico, eczema perianal, eritema solar, queimadura de 1
o
grau e picadas de inseto.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 2-3 vezes/dia, ou a critrio mdico. Aps melhora do
quadro clnico, pode ser realizada a aplicao 1 vez/dia. Em lactentes e crianas abaixo de 4 anos, o tra-
tamento no deve prolongar-se por mais de 3 semanas, especialmente nas zonas cobertas por fraldas.
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H
HIDROCORTISONA - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Solu Cortef/Cortisonal injetvel 100mg/frasco
Solu Cortef/Cortisonal injetvel 500mg/frasco
Indicao: Insuficincia adrenocortical, emergncias alrgicas, asma severa aguda, choque e afec-
es reumticas.
do paciente.
ADULTOS E ADOLESCENTES: Anti-inflamatrio ou Imunossupressor: 15-240mg, EV ou IM, a
cada 12h; Choque: 500mg-2g, EV ou IM, a cada 2 a 6h; Crise de Asma: 1-2mg/kg/dose, EV, a cada 6h
por 24h, com manuteno de 0,5-1mg/kg a cada 6h.
CRIANAS: Anti-inflamatrio ou Imunossupressor: 1-5mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-2
administraes; Choque: inicial 1-2mg/kg, podendo chegar at 50mg/kg para reverso do choque, EV
ou IM, repetir a cada 4h e/ou a cada 24h, se necessrio. Crise de Asma: 1-2mg/kg/dose, EV, a cada 6h
por 24h, com manuteno de 0,5-1mg/kg a cada 6h.
Reconstituio: 100mg com 2mL AD e 500mg com 4mL de AD (para administrao EV ou IM).
Diluio: 100mg reconstitudo em 100-1000mL; e 500mg reconstitudo em 500-1000mL de SG
5%, SF ou SGF. Nos casos onde a restrio hdrica necessria, a dose de 100-3000mg pode ser
diluda em 50mL de SG 5% ou SF.
Estabilidade: 4 horas em TA.
Administrao: IM, infuso direta, infuso contnua, EV direto: (diluio mxima at 50mg/mL) ad-
ministrar em 30 segundos (para dose de 100mg), ou por at 10 minutos (para dose igual ou maior
a 500mg). Infuso lenta: diluir para 1mg/mL e infundir no mnimo em 20-30min.
HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12) + L-FOSFOTREONINA +
GLUTAMINA + TRIPTOFANO + L-FOSFOSERINA + ARGININA
Vitaminas com Aminocidos
Forten 10mL/ flaconete 500mcg (A) + 10mg (B) + 60mg (C) + 40mg (D) + 40mg (E) + 100mg (F)
Categoria Teraputica: Vitaminas com aminocidos
Indicao: Casos de estresse e fadiga mental.
Dose Usual:
ADULTOS: 1 a 2 flaconetes VO ao dia por 2 a 3 semanas.
CRIANAS: 1 flaconete VO ao dia, por 2 a 3 semanas.
Preparo: Reconstituir o p em 10mL do diluente prprio. Agitar bem.
Administrao: A suspenso obtida pode ser administrada pura ou misturada com gua ou
outros lquidos.
HIDRXIDO DE ALUMNIO (A) + HIDRXIDO DE MAGNSIO (B) +
SIMETICONA (C) - Anticido, Antifstico
Mylanta plus - 80mg/mL(A) + 80mg/mL(B) + 6mg/mL(C) (frasco 240mL)
Maalox plus - 37mg/mL(A) + 40mg/mL(B) + 5mg/mL(C) (frasco 240mL)
Indicao: Alvio sintomtico da acidez estomacal, azia e m digesto associadas ao diagnstico
de lcera pptica, gastrite, esofagite pptica e hrnia de hiato e tambm alvio dos sintomas
consequentes a gases, inclusive nos quadros ps-operatrios.
Dose Usual:
ADULTOS: 10 a 20mL, VO, 4 vezes/dia.
CRIANAS: 5mL, VO, 1-2 vezes/dia.
Dose mxima: No utilizar a dose mxima por mais de 2 semanas. Crianas < 2 anos de idade:
120mg/dia de simeticona. Crianas 2-12 anos de idade: 240mg/dia de simeticona. Adultos: No
exceder 12 colheres de ch/dia (60mL).
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Contraindicado em caso de insuficincia renal grave. O alu-
mnio e/ou magnsio podem sofrer acmulo.
Estabilidade: Conservar o medicamento em temperatura ambiente (entre 15 e 30C), protegido da luz.
Administrao: Ingerir a dose necessria 1-3h aps as refeies e ao deitar.
Observaes importantes: Pode ocorrer reduo da absoro de alguns medicamentos, por esse
motivo deve ser administrado 2h antes ou depois do uso de outros medicamentos.
HIDRXIDO DE ALUMNIO - Anticido, Antdoto
Hidrxido de Alumnio 60mg/mL (frasco 240mL)
Indicao: Tratamento da hiperfosfatemia e hiperacidez gstrica, coadjuvante no tratamento de
lceras gstricas e duodenais e esofagite de refluxo.
Dose Usual:
Hiperacidez gstrica:
ADULTOS: 5-10mL, VO, 4 vezes/dia 15min antes das refeies e ao deitar.
Hiperfosfatemia:
ADULTOS: 300-600mg, VO, 3 vezes/dia com alimentos, inicialmente.
CRIANAS: 50-150mg/kg/24h, VO, em doses fracionadas a cada 4-6h.
Profilaxia de sangramento gastrointestinal:
ADULTOS: 1920-3840mg, VO, a cada 1-2h.
CRIANAS: 320-960mg, VO, a cada 1-2h.
NEONATOS: 64mg/kg, VO, a cada 4h.
Dose mxima: Hiperacidez gstrica: Doses de at 1g. Hiperfosfatemia: 10g/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: O alumnio pode sofrer acmulo. Contra-indicado em caso
de insuficincia renal grave.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C), protegido da luz e umidade.
Administrao: Agitar bem o frasco e misturar a dose necessria em um copo de gua.
Observaes importantes: Pode ocorrer reduo da absoro de alguns medicamentos, portan-
to, deve ter um intervalo de 2-3h da administrao de outros medicamentos.
HIDRXIDO DE MAGNSIO - Anticido, Laxativo
Leite de Magnsia de Phillips - 1.282,5mg/15mL = colher de sopa (frasco 120mL)
Indicao: Como laxante, para tratamento da priso de ventre ocasional, e como anticido, para
alvio de azia, m digesto e excesso de acidez do estomago.
Dose Usual:
Laxante:
ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 2-4 colheres de sopa (30 a 60mL), 1 vez/dia.
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H
CRIANAS:
De 6-11 anos: 1-2 colheres de sopa (15 a 30mL), 1 vez/dia.
De 2-5 anos: 1 colher de ch a 1 colher de sopa (5 a 15mL), 1 vez/dia.
Anticido:
ADULTOS E CRIANAS >12 anos: 1 colher de ch (5mL) a 1 colher de sopa (15mL), conforme
necessrio.
CRIANAS de 2-11 anos: 1 colher de ch (5mL), conforme necessrio.
Dose mxima: Anticido: Adultos e crianas > 12 anos: 45mL/24 horas (3 colheres de sopa);
Crianas de 2-11 anos: 30mL/24 horas (2 colheres de sopa ou 6 colheres de ch). Laxativo: Crian-
as de 6-11 anos: 30mL/24 horas; > 12 anos: 60mL/24 horas.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Contraindicado em caso de insuficincia renal grave. O mag-
nsio pode sofrer acmulo.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30C), protegido da luz.
Administrao: Agitar bem o frasco e administrar a dose necessria diluda ou no em gua.
Observaes importantes: Como anticido, o perodo mximo de uso recomendado de 14 dias
consecutivos; como laxante, o perodo mximo de 3 dias consecutivos. Pode ocorrer reduo da
absoro de alguns medicamentos, portanto, deve ter um intervalo de 2-3h da administrao de
outros medicamentos.
HIDROXIETILAMIDO - Expansor do volume plsmtico
Voluven 6% injetvel (bolsa 500mL)
Venofundin 6% injetvel (frasco 500mL)
Dose Usual: ADULTOS: A dose diria e a taxa de infuso dependem da perda de sangue do pa-
ciente, da manuteno ou restaurao da hemodinmica e da hemodiluio. A dose mxima diria
de 50mL/kg.
Administrao: EV.
Observaes importantes: Em vista da possibilidade de ocorrerem reaes anafilactoides, os
primeiros 10-20mL de hidroxietilamido devem ser infundidos lentamente enquanto o paciente
cuidadosamente monitorado.
HIDROXIUREIA - Antineoplsico, Antimetablito
Hydrea 500mg/cpsula
Indicao: Tratamento de leucemia mieloctica crnica resistente e melanoma. Em associao
com radioterapia, no tratamento de carcinomas de clulas escamosas primrias (epidermoides) de
cabea e pescoo (excluindo lbios) e carcinoma de colo uterino.
Dose Usual: ADULTOS: Leucemia mieloctica crnica reistente: 20-30mg/kg, VO, por dia. Tu-
mores slidos - Terapia intermitente: 80mg/kg, VO, a cada 3 dias. Terapia contnua: 20-30mg/kg,
VO, por dia. Terapia concomitante com irradiao: 80mg/kg, VO, a cada 3 dias.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A dose deve ser reduzida e recomendado monitoramento dos parmetros
hematolgicos.
Insuficincia heptica: No sugerido ajuste de dose mas recomendado monitoramento dos
parmetros hematolgicos.
Administrao: Se necessrio, contedo da cpsula pode ser transferido para um copo de
gua, deve ser administrado imediatamente aps o preparo.
Observaes importantes: Pacientes idosos podem necessitar de doses menores.
HIDROXIQUINOLONA (A) + TRIETANOLAMINA (B) - Emoliente Tpico Otolgico
Cerumin gotas otolgicas - 0,4mg (A) + 140mg (B)/mL (frasco 8mL)
Indicao: Remoo da rolha de cermen
Dose Usual: 3 a 5 gotas, via otolgica, 2 a 3 vezes/dia.
HIDROXIZINE - Anti-histamnico antagonista de H
1
de Primeira gerao
Hixizine 25mg/cpsula
Hixizine soluo oral 2mg/mL (frasco 100mL)
Indicao: Alvio do prurido causado por condies alrgicas da pele, tais como urticria, dermatite
atpica e de contato, e do prurido decorrente de outras doenas sistmicas.
Dose Usual:
ADULTOS: 25-100mg, VO, 3-4 vezes/dia.
CRIANAS: 0,7mg/kg,VO, 3 vezes/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Em pacientes com insuficincia heptica o intervalo entre
as doses deve ser modificado de 3 - 4 vezes/dia para pelo menos 24h.
Observaes importantes: No administrar em crianas recm-nascidas ou prematuras.
HILANO - Anti-infamatrio antirreumtico
Synvisc 2mL / Seringa
Synvisc-One 6mL / Seringa
Indicao: Synvisc 2mL: Utilizado como suplemento e substituto temporrio do lquido sinovial,
benfico para pacientes em qual quer estgio de patologia articular no tratamento da dor associada
osteoartrite de joelho, do quadril, do tornozelo e do ombro. Synvisc- One 6mL: Utilizado como
suplemento e substituto temporrio do lquido sinovial, benfico para pacientes em qualquer
estgio de patologia articular no tratamento da dor associada osteoartrite de joelho em pacientes
no responsivos terapia conservadora no-farmacolgica e a analgsicos simples.
Dose Usual: Synvisc 2mL: Osteoartrite do joelho: so recomen dadas trs injees, com uma
semana de intervalo. A dose m xima recomendada de seis injees no perodo de seis meses,
com um intervalo mnimo de quatro semanas entre os esquemas de tratamento. Osteoatrite do
quadril, do tornozelo ou do ombro: o tratamento inicial recomendado de uma nica injeo.
Caso seja necessrio, se recomenda administrar uma segunda injeo. Syn visc-One 6mL: Uma
nica injeo na articulao do joelho que pode ser repetida seis meses aps a primeira injeo se
os sintomas do paciente justificarem a aplicao.
Administrao: Administrao intra-articular a ser efetu ada por um mdico.
HIPOSSULFITO DE SDIO - Antdoto
Hipossulfito de Sdio 25% injetvel - (ampola 10mL)
Indicao: Intoxicao por cianeto, reduo de nefrotoxicidade associada cisplatina
164 165
I
Dose Usual:
Antdoto contra cianeto:
ADULTOS E CRIANAS > 25kg: 12,5g EV aps a administrao de 300mg de nitrito de sdio.
CRIANAS:
< 25kg: 50mg/kg EV aps a administrao de 4,5-10mg de nitrito de sdio/kg.
Reduo de nefrotoxicidade associada cisplatina: 12g/m
2
ao longo de 6 horas ou injeo de
9g/m2, seguida por infuso contnua de 1,2g/m
2
ao longo de 6h.
Diluio: Pode ser diludo em SF, SG 5% na concentrao de 1,5% a 9,76% de hipossulfito de
sdio.
Estabilidade: 24 horas.
Administrao: EV direta: Pode ser administrado lentamente, por 10 minutos (pode causar hipo-
tenso) e/ou infuso contnua.
HIPROMELOSE (HIDROXIPROPIL-METILCELULOSE)
Lubrifcante oftlmico, Soluo Viscoelstica
Metilcelulose 2% intraocular - (seringa 1,5mL)
Indicao: Coadjuvante em cirurgias oftlmicas, em intervenes cirrgicas do segmento anterior,
incluindo extrao de catarata e implantao de lentes intraoculares.
Dose Usual: A critrio mdico. Uso exclusivamente cirrgico.
HYNICTOC-EDDA - Radiofrmaco
Octreo-Hynic-Toc 99mTc/frasco
Indicao: Diagnstico por imagem de tumores que expressam receptores de somatostatina,
especialmente de origem neuroen dcrina.
Dose Usual:
ADULTOS com 70kg: 370MBq (10mCi).
CRIANAS: dose deve ser ajustada de acordo com idade, peso e massa corporal.
IBUPROFENO - Analgsico, Antipirtico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Alivium 100mg/mL (frasco 20mL)
Indicao: Inflamaes agudas e crnicas, febre e dor.
Dose Usual:
ADULTOS: 200 a 800mg/dose, VO.
CRIANAS a partir de 6 meses: 5 a 10mg/kg, VO, 3 a 4 vezes/dia.
Dose mxima: Adultos: 3200mg/dia VO; Crianas > 30kg:1200mg/dia VO. Crianas a partir de 6
meses: 40mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Uso no recomendado em pacientes que possuam proble-
mas renais graves.
Observaes importantes: Cada gota contm 10mg de Ibuprofeno.
IDARRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico
Zavedos injetvel 10mg/frasco
Indicao: Leucemia no-linfoctica aguda; leucemia linfoctica aguda.
Dose Usual:
ADULTOS: 12mg/m
2
/dia, por 3 dias.
CRIANAS: 10mg/m
2
/dia, por 3 dias.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: creatinina > 2mg/dL administrar 75% da dose.
Insuficincia heptica: Bilirrubina 1,5 a 3,0mg/dL ou TGO 60 a 180U/L administrar 75% da dose.
Bilirrubina 3,0 a 5,0mg/dL ou TGO > 180U/L administrar 50% da dose. Bilirrubina > 5,0mg/dL
no administrar.
Reconstituio: 10mL de gua destilada. Concentrao: 1mg/mL.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% 100mL. Acesso perifrico: qsp e infundir SF 0,9% em paralelo.
Estabilidade: Aps reconstituio 24h TA,. Aps diluio 48h sob refrigerao.
Administrao: Bolus.
IFOSFAMIDA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Holoxane injetvel 500mg/frasco
Holoxane injetvel 1g/frasco
Holoxane injetvel 2g/frasco
Indicao: Tumor de testculo, carcinoma de ovrio, mama, pulmo, estmago, endomtrio, rim
e pncreas, sarcoma de partes moles, osteossarcoma, linfomas malignos e leucemias agudas.
Dose Usual:
ADULTOS: 700 a 2000mg/m
2
/dia, EV, durante 5 dias a cada 21-28 dias; 2,5 a 4g/m
2
/dia, EV, durante
2-3 dias, a cada 21-28 dias; 5 a 6g/m
2
/dia (mximo de 10g), em infuso de 24 horas, a cada 21-28 dias.
CRIANAS: 1200mg a 1800mg/m
2
/dia, por 3-5 dias, a cada 21-28 dias; 5000mg/m
2
/dia, EV, uma
vez, a cada 21-28 dias.
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I
Reconstituio: Reconstituir com gua destilada, frasco de 500mg em 10mL e de 1g em 20mL.
Concentrao: 50mg/mL.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% ou Ringer-lactato, em concentraes de 0,6 a 20mg/mL.
Estabilidade: Aps reconstituio 24h TA ou SR, aps diluio 24h TA.
Administrao: EV em 2 horas ou em infuso contnua.
Observaes importantes: Utilizar uroprotetor (mesna).
IMATINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Glivec 100mg/comprimido revestido
Glivec 400mg/comprimido revestido
Indicao: Leucemia mieloide crnica recentemente diagnosticada cromossomo Philadelphia po-
sitivo, leucemia mieloide crnica cromossomo Philadelphia positivo em crise blstica, fase ace-
lerada ou em fase crnica aps falha ou intolerncia terapia com alfa-interferona, leucemia lin-
foblstica aguda recentemente diagnosticada cromossomo Philadelphia positivo integrados com
quimioterapia e tumores estromais gastrintestinais, no-ressecveis e/ou metastticos.
Dose Usual: ADULTOS: Leucemia mieloide crnica em fase crnica: 400mg, VO, por dia. Leu-
cemia mieloide crnica em fase acelerada ou em crise blstica: 600mg, VO, por dia. Leucemia
linfoblstica aguda: 600mg, VO, por dia. Tumores estromais gastrintestinais: 400mg, VO, por dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e dilise: Na disfuno renal leve ou moderada, administrar a
dose mnima recomendada de 400mg por dia como dose inicial. Na disfuno renal grave ou dilise
tambm pode-se iniciar o tratamento com doses de 400mg entretanto recomenda-se cautela. A
dose pode ser reduzida se houver intolerncia ou pode ser aumentada em caso de falta de eficcia.
Insuficincia heptica: Na disfuno heptica leve, moderada ou grave, administrar a dose mni-
ma recomendada de 400mg por dia. A dose pode ser reduzida se houver intolerncia.
Administrao: O comprimido no deve ser partido ou mastigado, deve ser administrado com
um copo grande de gua durante as refeies. Dose de 400mg ou 600mg deve ser administrada
1 vez por dia e dose de 800mg deve ser administrada em doses de 400mg 2 vezes por dia (de
manh e noite). Se necessrio, o comprimido pode ser diludo em um copo de gua ou suco de
maa (aproximadamente 50mL para um comprimido de 100mg e 200mL para um comprimido de
400mg) e deve ser administrado imediatamente aps o preparo.
IMIPENEM (A) + CILASTATINA (B) - Antimicrobiano, Carbapenema
Tienam injetvel - 500mg(A) + 500mg(B)/frasco
Indicao: Tratamento de trato respiratrio inferior, infeces urinrias, intra-abdominal, ginecol-
gica, osso e articulaes, da pele da estrutura da pele, endocardite (causada por Staphylococcus
aureus) e septicemia. Atividade antibacteriana inclui bactrias gram-positivas (sensvel meticilina
S. aureus e Streptococcus spp), bacilos Gram-negativos resistentes (incluindo o espectro estendi-
do de produtores de beta-lactamase Escherichia coli e Klebsiella spp, Enterobacter spp e Pseudo-
monas aeruginosa), e anaerbios.
Dose Usual:
ADULTOS: 250-1000mg a cada 6-8 horas.
CRIANAS > 3 meses: 15-25mg/kg a cada 6 horas.
Dose mxima: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 5mL/minuto no devem receber imipenem/cilastatina a menos que hemodilise seja insti-
tuda dentro de 48 horas.
Peso <30kg com insuficincia renal no devem receber imipenem / cilastatina.
Reduo da posologia EV com base no clearance de creatinina e/ou do peso corporal.
Insuficincia heptica: Considerar reduo de dose.
Hemodilise: Intermitente: Administrar dose aps dilise. Use a recomendao de dosagem para
pacientes com Clcr 6-20mL/minuto; administrar dose aps sesso de dilise e a cada 12 horas
aps, ou 250-500mg a cada 12 horas.
Diluio: 100-250mL de SF e SG (No exceder 5mg/mL).
Estabilidade: 4 horas em TA ou 24 horas sob refrigerao.
Administrao: 500mg de 20-30 minutos; 750mg de 40-60 minutos. No administrar em push.
IMIPRAMINA - Antidepressivo Tricclico
Tofranil 25mg/drgea
Indicao: Depresso, pnico, condies dolorosas crnicas e enurese noturna.
Dose Usual: A posologia e o modo de administrao devem ser determinados individualmente e
adaptados de acordo com a condio clnica de cada paciente
ADULTOS: Depresso: iniciar com 25mg, 1-3 vezes/dia, aumentar a dose em 25mg/dia at atingir
200mg/dia. Pnico: iniciar com 10mg/dia, aumentar a dose at que seja obtida a resposta desejada,
geralmente 75-200mg/dia. Condies dolorosas: 25-300mg/dia,geralmente 25-75mg/dia so sufi-
cientes.
CRIANAS:
Depresso:
De 6 a 12 anos: iniciar com 1,5mg/kg/dia, fracionado em 1-4 vezes, aumentar 1mg/kg a cada 3-4dias.
> 12 anos: 30-40mg/dia, em doses fracionadas, geralmente no so necessrias doses superiores
a 100mg/dia.
Enurese noturna:
De 6 a 12 anos: iniciar com 25mg/dia. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 se-
mana, a dose pode ser aumentada em 25mg.
> 12 anos: iniciar com 25mg/dia. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 semana, a
dose pode ser aumentada em 25mg.
Dose mxima: Adultos: Depresso: 300mg/dia fracionada em 3 doses. Crianas: Depresso:
5mg/kg/dia fracionados em 1-4 doses, doses acima de 3,5mg/kg/dia requerem monitoramento.
Enurese: Crianas de 6-12 anos: 50mg/dia; > 12 anos: 75mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose. Administrar com cautela em pacientes com
doena renal grave.
Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia;
administrar com cautela em pacientes com doena heptica grave
Administrao: Via Oral. Na enurese noturna, as drgeas devem ser tomadas aps o jantar, mas
as crianas que urinam na cama no incio da noite devem tomar parte da dose no final da tarde.
168 169
I
IMUNOGLOBULINA ANTI-RHo - Imunoglobulina
Rhophylac 300mcg (1500UI) seringa preenchida
Indicao: Profilaxia de rotina ante parto (prevenir a imunizao devido a uma hemorragia feto-
maternal espontnea durante o ltimo trimestre de gravidez); profilaxia ps-parto (para prevenir a
imunizao da me Rh(D)-negativa aps o parto de uma criana (Rh(D)-positiva); complicaes na
gravidez; tratamento de pessoas Rh(D)-negativas aps transfuso incompatvel de sangue Rh(D)-
positivo ou concentrado de eritrcitos e preveno de imunizao em pessoas Rh(D)-negativas, as
quais por qualquer motivo receberam sangue ou componentes contendo sangue Rh(D)-positivo.
Dose Usual:
ADULTOS: Preveno da imunizao ao Rh(D) em mulheres Rh(D) negativas: Profilaxia ante par-
to: recomenda-se dose nica de 300 microgramas (1500 UI) administrada pela injeo intravenosa
ou intramuscular na 28 at a 30 semana de gestao; Profilaxia ps parto: na administrao
intravenosa, 200 microgramas (1000 UI). Se a administrao for intramuscular, recomenda-se 200
microgramas (1000 UI) a 300 microgramas (1500UI). Deve ser administrado o mais breve possvel
dentro de 72 horas aps o parto. A dose ps parto deve ser dada mesmo quando a profilaxia ante
parto foi administrada. Se houver suspeita de uma grande hemorragia feto materna (maior que 4
mL (0,7% a 0,8% das mulheres), por ex. no caso de anemia fetal ou morte fetal intra uterina doses
adicionais de anti-D devem ser administradas: 20 microgramas (100UI) para cada 1mL de clulas
vermelhas de sangue fetal; Profilaxia aps complicaes da gravidez: Intervenes e incidentes
ocorridos at 12 semanas de gestao: 200 microgramas (1000 UI) por injeo intravenosa ou in-
tramuscular, to logo quanto possvel e no mximo 72 horas aps o evento de risco. Intervenes
e incidentes ocorridos aps 12 semanas de gestao: no mnimo 200 microgramas (1000UI)
devem ser administrados por injeo intravenosa ou intramuscular, to logo quanto possvel e no
mximo 72 horas aps o evento de risco. Transfuses incompatveis: 20 microgramas (100UI) EV
de imunoglobulina anti-D por 2mL de transfuso de sangue Rh(D) positivo ou por 1mL de concen-
trado de eritrcito. Se a administrao for intramuscular, doses altas devem ser administradas por
um perodo de vrios dias (dose mxima de 3000 microgramas).
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade: ITP (Prpura trombocitopnica idioptica): Hemoglo-
bina <10g/dL: 25-40mcg/kg como dose nica ou dividida em duas doses, administradas em dias
separados. Hemoglobina 10g/dL: 50mcg / kg como dose nica ou dividida em duas doses, ad-
ministradas em dias separados. Manuteno: se resposta clnica a dose inicial, 25-60mcg/kg como
dose nica. Ausncia de resposta terapia inicial: Hemoglobina < 8g/dL: terapia alternativa
deve ser usada; Hemoglobina 8-10g/dL: 25-40mcg/kg como dose nica; Hemoglobina > 10g/dL:
50-60mcg/kg como dose nica.
Estabilidade: Deve ser conservado em temperatura entre 2C e 8C. No congelar. Manter a se-
ringa preenchida embalada no blster dentro do cartucho para proteger da luz. Usar imediatamente
aps aberto.
Administrao: Pode ser administrado por via intravenosa ou intramuscular. Se forem necessrias
altas doses (> 5mL) e optar-se pela via intramuscular, aconselhvel administr-las em pores
divididas em diferentes partes do corpo.
Observaes importantes: Deve-se atingir a temperatura ambiente ou do corpo antes de ser utili-
zado. A imunizao ativa com vacinas de vrus vivo (por ex. sarampo, caxumba, rubola ou varicela)
deve ser adiada at 3 meses aps a ltima administrao de imunoglobulina anti-D, uma vez que a
eficcia da vacina de vrus vivo pode ser prejudicada.
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA - Imunoglobulina
Tetanogamma injetvel 250UI/frasco (ampola 1mL)
Indicao: Profilaxia e tratamento do ttano.
Dose Usual:
ADULTOS: Profilaxia do ttano: 250UI, IM, em combinao com toxoide tetnico. Tratamento do
ttano: 5.000 -10.000UI, IM, no primeiro dia e 3.000UI, IM, nos dias subsequentes. O intervalo entre
as injees e a durao do tratamento iro depender do quadro clnico.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Crianas e adultos devem receber a mesma dose.
Estabilidade: Uma vez que a ampola tenha sido aberta, o seu contedo dever ser utilizado ime-
diatamente.
Administrao: A injeo deve ser dada via IM lenta na regio gltea, de preferncia com o pa-
ciente deitado. Ao aplicar o produto, certificar-se de que nenhum vaso sanguneo foi atingido.
Se doses totais comparativamente elevadas forem necessrias, aconselhvel administr-las em
doses divididas. Isto se aplica no caso de doses acima de 2mL para crianas pesando at 20kg, e
doses acima de 5mL para pessoas pesando acima de 20kg.
IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS HUMANOS
Imunossupressor
Thymoglobuline injetvel 25mg/frasco
Indicao: Em caso de transplante, na preveno ou tratamento da rejeio do enxerto; na pre-
veno da doena do enxerto versus hospedeiro aguda e crnica no caso de transplante de clulas
tronco hematopoiticas; no tratamento de anemia aplstica.
Dose Usual:
ADULTOS: Imunossupresso em transplante: Na preveno da rejeio aguda a dose usual
de 1-1,5mg/kg/dia EV durante 2 a 9 dias aps o transplante de rim, pncreas ou fgado e durante
2 a 5 dias aps o transplante cardaco; j no tratamento da rejeio aguda a dose usual de 1,5
mg/kg/dia, durante 3 a 14 dias. Preveno da doena do enxerto versus hospedeiro aguda e
crnica: 2,5mg/kg/dia EV do dia -4 ao dia -2 ou -1 do transplante. Anemia aplstica: 2,5 -3,5mg/
kg/dia EV por 5 dias.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Transplante de medula ssea: 1,5-3mg/kg/dia uma vez
por dia por 4 dias consecutivos antes do transplante. Tratamento de enxerto-versus-hospedeiro
da doena: 1,5mg/kg/dose uma vez por dia ou em dias alternados. Transplante renal: Induo:
1-2mg/kg/dia uma vez por dia durante 4-5 dias iniciado no momento do transplante; A rejeio
aguda: 1.5mg/kg/dia uma vez por dia durante 7-14 dias. Corao / transplante de pulmo: In-
duo: 1-2mg/kg/dia dependendo da contagem de plaquetas de base uma vez por dia durante 5
dias; Rejeio: 2mg/kg/dia uma vez por dia durante 5 dias. Transplante de fgado, intestino, ou
multivisceral: Pr-condicionamento / induo: pr-transplante: 2mg/kg, dia ps-operatrio de 1:
3mg/kg; Rejeio: 1,5mg/kg/dia uma vez por dia durante 7-14 dias, com base em resultados de
bipsia; dose mxima: 2mg/kg/dose.
Reconstituio: Diluente prprio.
Diluio: Volume final de 50 a 500mL de SF 0,9% ou SG 5%.
Estabilidade: Aps a diluio o uso deve ser imediato. A soluo reconstituda tem estabilidade
de 24h a 20C.
Administrao: Tempo de infuso mnimo de 4 horas.
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IMUNOGLOBULINA HUMANA - Imunoglobulina
Endobulin Kiovig 10% 5g/frasco 50mL
Sandoglobulina injetvel 6g/frasco
Indicao: Terapia de reposio em sndromes de imunodeficincia primrias, terapia de reposio
em mieloma ou leucemia linfoctica crnica com hipogamaglobulinemia secundria grave e infec-
es recorrentes, terapia de reposio em crianas com AIDS congnita e infeces de repetio,
Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI), sndrome de Guillain-Barr, doena de Kawasaki e trans-
plante de medula ssea alognico.
Dose Usual: A dose e os intervalos de dose dependem da indicao.
ADULTOS: Terapia de reposio em sndromes de imunodeficincias: 0,4 a 0,8g/kg seguida
de 0,2g/kg a cada 3 semana; Terapia de reposio em mieloma ou leucemia linfoctica crnica
com hipogamaglobulinemia secundria grave e infeces recorrentes: 0,2 - 0,4g/kg a cada
3 - semanas; Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI): 0,8 - 1,0g/kg no 1 dia, podendo ser
repetida no terceiro dia ou ento administrar 0,4g/kg, diariamente, durante 2 a 5 dias; Sndrome
de Guillain-Barr: 0,4g/kg/dia durante 3 a 7 dias; Doena de Kawasaki: 1,6 - 2,0g/kg que deve
ser administrada em doses divididas no perodo de 2 a 5 dias ou 2,0g/kg em dose nica. Obs: Os
pacientes devem receber tratamento concomitante com cido acetilsaliclico; Transplante de Me-
dula ssea Alognico: 0,5g/kg/semana, a comear 7 dias antes do transplante e por at 3 meses
aps o transplante.
CRIANAS - NEONATAL: Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI): 400-1000mg/kg/dia por
2-5 dias (total: 2000mg/kg); manuteno: 400-1000mg/kg/dose a cada 3-6 semanas baseada na
resposta clnica; Miastenia gravis: 400-1000mg/kg/dose 1x dia por 2-5 dias.
CRIANAS E ADOLESCENTES: Encefalomielite disseminada aguda (ADEM): 1000mg/kg/dose,
1x dia, por 2 dias; Polineuropatia desmielinezante inflamatria crnica (PDIC): 400-1000mg/kg/
dose 1x dia por 2-5 dias; Sndrome de Guillain-Barr: 1000mg/kg/dose 1x dia por 2 dias; Prpura
Trombocitopnica Idioptica (PTI): Aguda: 400-1000mg/kg/dose 1x dia por 2-5 dias, crnica: 400-
1000mg/kg/dose a cada 3-6 semanas; Terapia de reposio em crianas com AIDS congnita e
infeces de repetio: 0,2 - 0,4g/kg a cada trs a quatro semanas.
Estabilidade: Para evitar contaminao microbiolgica deve ser usada imediatamente.
Administrao: Via de administrao intravenosa. Endobulin Kiovig (soluo pronta a 10%): infun-
dir a uma velocidade inicial de 0,5mL/kg/hora nos primeiros 30min. Se bem tolerada, a velocidade
pode ser aumentada gradualmente para o mximo de 6mL/kg/hora. Se a diluio for necessria,
utilizar SG 5%. Para obteno de soluo de imunoglobulina a 5%, diluir com volume igual da
soluo de glicose. Sandoglobulina: reconstituir o frasco de 6g em 200mL Cloreto de Sdio 0,9%
(acompanha o produto). Aps a reconstituio a soluo resulta em concentrao de 3%. Infundir a
uma velocidade inicial de 0,5 a 1mL/min nos primeiros 15min. Se bem tolerada, a velocidade pode
ser aumentada gradualmente para 2 a 2,5mL/min.
INDIGO CARMIN - Corante
Corante Indigo Carmim 2% - Frasco 5mL
INDOCIANINA VERDE - Corante
ICV Indocianina Verde Frasco-ampola 25mg
Indicao: Videoangiografia para estudo da circulao da coroide.
Dose Usual: 25mg/2mL antes do exame.
Diluio: 2mL do diluente prprio
Estabilidade: 10 horas aps o preparo, protegido da luz.
Administrao: em bolus na veia antecubital. Deve-se fazer a injeo de 5mL de soluo salina
normal aps a injeo do corante.
INDOMETACINA - Analgsico, Antipirtico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Indocid 50mg/cpsula
Indicao: Artrite reumatoide, artrite reumatoide juvenil moderada e severa, osteoartrite, artropa-
tia degenerativa do quadril, distrbios musculoesquelticos agudos.
Dose Usual:
ADULTOS: 50-200mg/dia, VO. Deve ser ajustada individualmente de acordo com a resposta e a
tolerabilidade do paciente.
CRIANAS > 2 anos: Artrite reumatoide juvenil: 2mg/kg/dia fracionados em 2-3 vezes/dia.
Dose mxima: Crianas: 4mg/kg/dia VO.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Observaes importantes: Monitorizar dbito urinrio, eletrlitos sricos, ureia, e creatinina. PA,
ausculta cardaca (presena de sopro/intensidade), sangramentos do TGI.
INFLIXIMABE - Anticorpo monoclonal
Remicade Injetvel 100mg/frasco-ampola
Indicao: Reduo de sinais e sintomas da artrite reumatide, preveno da leso articular es-
trutural e melhora do desempenho fsico em pacientes com doena ativa apesar de tratamento
com metotrexato; reduo de sinais e sintomas da doena de Crohn e psorase moderada a grave
e tratamento das fstulas enterocutneas com drenagem em pacientes com doena de Crohn
fistulizante.
Dose Usual:
ADULTOS: Artrite reumatoide: 3mg/kg,EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de
ento, a cada 8 semanas. Doena de Crohn moderada a grave: 5mg/kg, EV, e 2 semanas aps
a primeira infuso. Doena de Crohn fistulizante: 5mg/kg, EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1
infuso. Colite ulcerosa: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de ento, a
cada 8 semanas. Espondilite anquilosante: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e,
a partir de ento, em intervalos de 6-8 semanas. Psorase: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps
a 1 infuso e, a partir de ento, a cada 8 semanas.
CRIANAS de 6-17anos: Doena de Crohn: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso
e, a partir de ento, a cada 8 semanas. Remicade no foi estudado em doentes com doena de
Crohn com idade inferior a 6 anos.
Reconstituio: Reconstituir cada frasco-ampola com 10mL de AD e fazer movimentos lentos en-
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tre as mos ou em uma superfcie lisa, at que o contedo deste esteja completamente dissolvido
(no agitar) obtendo concentrao final de 10mg/mL. Deixar a soluo reconstituda descansar por
cinco minutos.
Diluio: 250mL de SF (misturar suavemente) e filtro 0,22 micras no equipo.
Estabilidade: 24h a 2-8C aps reconstituio e diluio, se preparado em condies asspticas.
Administrao: Iniciar a infuso em 10 a 25mL/hora e aumentar o fluxo a cada 15 minutos at 150
a 250mL/hora. Ajuste a velocidade de infuso para infundir 250mL por, no mnimo, duas horas e ini-
cie a infuso. Ao trmino da infuso o sistema deve ser lavado com a injeo de aproximadamente
15 a 20mL de SF para assegurar que todo o medicamento tenha sido administrado.
Observaes importantes: Infliximabe no deve ser infundido concomitantemente na mesma via
intravenosa com outros medicamentos. Verificar temperatura, presso arterial, frequncia cardaca
e frequncia respiratria do paciente a cada 30 minutos.
INSULINA ASPARTE - Hipoglicemiante
NovoRapid FlexPen 100UI/mL caneta 3mL (sistema de aplicao pr-preenchido)
Indicaes: Tratamento de portadores de diabetes melittus
Dose Usual: Ajustada de acordo com as necessidades do paciente.
Preparo/Administrao: Usual: Administrar imediatamente antes da refeio. Via de admi-
nistrao: SC.
Estabilidade: NovoRapid em uso ou carregado como reserva devem ser mantidos a temperatura
ambiente (<30C), por at 4 semanas e no deve ser refrigerado novamente.
Insulina asparte: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
INSULINA DETEMIR - Hipoglicemiante
Levemir Flexpen 100UI/mL caneta 3mL (sistema de aplicao pr-preenchido)
Indicao: Tratamento de portadores de diabetes melittus
Dose Usual: 1 a 2 vezes/dia, de acordo com as necessidades do paciente.
Preparo/Administrao: Via de administrao: SC.
Estabilidade: Levemir em uso deve ser mantida a temperatura ambiente (<30C), por at 6 sema-
nas e no deve ser refrigerado novamente.
Insulina detemir: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
INSULINA GLARGINA - Hipoglicemiante
Lantus injetvel 100UI/mL (frasco 10mL)
Indicao: Tratamento da diabetes mellitus. uma insulina de longa durao (aproximadamente 24h).
Dose usual: O esquema de tratamento totalmente individualizado.
Preparo/Administrao: Pode ser administrada a qualquer hora do dia, entretanto, no mesmo hor-
rio todos os dias. Via de administrao: SC no abdmen, coxa ou deltoide. Alternar os locais de inje-
o, de maneira que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de uma vez ao ms.
Insulina glargina: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
INSULINA ISFANA HUMANA (NPH) - Hipoglicemiante
Biohulin N (NPH)/Novolin N injetvel 100U/mL (frasco 10mL)
Indicao: N (NPH): Diabetes mellitus insulino dependente e diabetes mellitus associada insufi-
cincia renal. especialmente indicada nos casos de resistncia ou alergia s insulinas de origem
bovina ou mista. Uma insulina de ao intermediria, com inico de ao mais lento e uma durao
mais longa (at 24h) do que a insulina regular. Indicaes complementares: Diabetes gestacional
R (regular) No tratamento de cetoacidose diabtica, coma hiperglicmico hiperosmolar e suple-
mento s insulinas de depsito no tratamento de manuteno (em casos excepcionais usada no
tratamento de manuteno). Seu efeito rpido, e a durao, relativamente curta (4-12h), quando
comparado a outras formulaes de insulina. Pode ser administrado via SC, IM ou EV.
Dose Usual: O esquema do tratamento totalmente individualizado.
Preparo/Administrao: NPH: A hora mais satisfatria para administrar a dose nica destas in-
sulinas geralmente antes do desjejum. Doses suplementares nos horrios de almoo, jantar ou
mesmo ao deitar ficam a critrio mdico. Via de administrao: SC na parte superior dos braos,
coxas, ndegas ou no abdmen. Alternar os locais de injeo, de maneira que o mesmo local no
seja utilizado, aproximadamente, mais de uma vez ao ms.
Insulina Isfana Humana: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
INSULINA LISPRO - Hipoglicemiante
Humalog injetvel 100UI/mL frasco 10mL
Indicao: No tratamento de pacientes com diabetes mellitus para controle de hiperglicemia,
uma insulina de ao rpida.
Preparo/Administrao: Pode ser administrado 15min antes da refeio.
Via de administrao: SC na parte superior dos braos, coxas, ndegas ou no abdmen. Alternar
os locais de injeo, de maneira que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de
uma vez ao ms.
Insulina Lispro: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
INSULINA REGULAR HUMANA - Hipoglicemiante
Humulin Regular 100U/mL (frasco 10mL)
Insulina Regular Humana: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
INTERLEUCINA-2 - Antineoplsico, Modulador da Resposta Biolgica
Proleukin 18MUI p liofilizado
Indicao: Carcinoma renal metasttico e melanoma metasttico.
Dose Usual: ADULTOS: 600.000 unidades/kg a cada 8 horas por no mximo 14 doses; BioQT:
9MU/m
2
/dia em infuso contnua, por 4 dias.
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Reconstituio: 1,2mL de gua para injeo. Concentrao: 18MUI/mL.
Diluio: SG 5% 100 - 250mL. Adicionar albumina no soro antes da IL-2.
Estabilidade: Aps reconstituio, estvel por 48h SR. Aps diluio, estvel por 24h TA.
Administrao: SC, EV em 15 minutos ou infuso contnua em 24 horas.
Observaes importantes: Pr medicar com antipirtico, antagonista H
2
, antiemtico e antidiarreico.
IODIXANOL - Contraste iodado no-inico
Visipaque 320mg I/mL (frasco-ampola 50mL)
Visipaque 320mg I/mL (frasco-ampola 100mL)
Indicao: Meio de contraste radiogrfico para angiocardiografia, angiografia cerebral (convencio-
nal por subtrao digital intra-arterial), arteriografia perifrica (convencional e angiografia por sub-
trao digital intra-arterial), angiografia abdominal (angiografia por subtrao digital intra-arterial),
urografia, venografia, TC com captao de contraste. Mielografia lombar, torcica e cervical.
Dose Usual:
ADULTOS: Intra-arterial: 320mg/mL. IV: 270mg a 320mg/mL.
CRIANAS:
>1 anos: 320mg/mL, 1-2mL/kg.
> 12 anos: dose referente a adulto.
Dose mxima: 4mL/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No h estudo, utilizar com cuidado.
Insuficincia Heptica: No h estudo, utilizar com cuidado.
IODOPOVIDONA - Antissptico oftlmico
Iodo Povidona 5% colrio - frasco 10mL
Indicao: Utilizado nos protocolos das cirurgias oftlmicas.
Dose Usual: ADULTOS: Aplicar nos clios e nas margens das plpebras com aplicador estril,
repetir uma vez. Aplicar nas plpebras, testa e bochecha com movimentos circulares expandindo
de dentro para fora com aplicador estril, repetir 3 vezes.
Estabilidade: Aps aberto, conservar sob refrigerao e ao abrigo da luz.
Observaes importantes: Usar com cautela em pacientes com transtornos da tireide, devido
possibilidade de absoro de iodo. No utilizar em globo aberto, pois pode resultar na toxicidade
endotelial.
IOHEXOL - Contraste iodado no-inico
Omnipaque 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL)
Indicao: Cardioangiografia, arteriografia, urografia, flebografia e tomografia computadorizada. Mielo-
grafia lombar, torcica e cervical, tomografia computadorizada das cisternas basais, aps injeo suba-
racnidea. Pancreatografia retrgrada endoscpica (PRE), colangio pancreatografia retrgrada endosc-
pica (CPRE), hemiografia, histerossalpingografia, sialografia e estudos do trato gastrintestinal.
Observaes importantes: Hidratao adequada deve ser assegurada antes e aps a administra-
o. Deve-se ter cuidado com pacientes que apresentam hipertenso pulmonar, doena cardaca
grave, diabetes, hipertireoidismo e distrbio heptico e renal devido a nefrotoxicidade. A administra-
o de metformina deve ser interrompida no momento da administrao e no deve ser retomada
durante 48h ou at a funo renal/creatinina srica estar normal. Seu uso pode causar interferncia
em testes laboratoriais e teste de funo da tireide. No recomendado para uso intratecal.
IOPAMIDOL - Contraste iodado no-inico
Iopamiron 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL)
Iopamiron 370 - 370mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Indicao: Mielografia, cisternografia e ventriculografia, para todas as exploraes angiogrficas
e para realce de contraste em tomografia computadorizada. Artografia, fistulografia, vesiculografia,
colangiopan creatografia endoscpica retrgrada ERCP, histerossalpigografia.
Observaes importantes: Garantir hidratao adequada antes e aps o procedimento. Como
medida preventiva, deve-se interromper o uso de biguanidas 48h antes e at pelo menos 48h
aps a administrao do meio de contraste e restituir o tratamento somente aps adequada re-
cuperao da funo renal. Utilizar com cuidado em pacientes portadores de insuficincia renal e
heptica. Seu uso pode causar interferncia da funo da tireoide.
IOPROMIDA - Contraste iodado no-inico
Ultravist 300mg/mL Frasco 50mL
Ultravist 370mg/mL Frasco 50mL e 100mL
Indicao: Realce do contraste na tomografia computadorizada (TC), arteriografia e venografia
incluindo angiografia intravenosa/intra-arterial por subtrao digital (DSA), urografia intravenosa,
visualizao de cavidades corporais (por exemplo, artrografia) com exceo de exames do espao
subaracnoide (mielografia, ventriculografia e cisternografia).
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: A critrio mdico
IOTALAMATO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico
Conray 60% - 282mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Indicao: Urografia excretora, angiografia cerebral, arteriografia perifrica, venografia, artrografia,
colangiografia direta, colangiopan creatografia endoscpica retrgrada, realce das imagens do cre-
bro por tomografia computadorizada, angiografia computadorizada cranial, angiografia intravenosa
digital de subtrao e angiografia arterial digital de subtrao. Pode ser usado, ainda, para realce
do contraste em tomografia computadorizada realizada para detectar e avaliar leses no fgado,
pncreas, rins, aorta abdominal, mediastino, cavidade abdominal e espao retroperitonial.
IOVERSOL - Contraste iodado no-inico
Optiray 320 - 320mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Optiray 320 - 320mg iodo/mL (seringa 50mL, 75mL e 100mL)
Optiray 350 - 350mg iodo/mL (frasco 50mL)
Optiray 350 - 350mg iodo/mL (seringa 125mL)
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Indicao: Angiografia cerebral e venografia, realce de contraste em tomografia computadorizada
do crnio e do corpo e urografia excretora intravenosa.
Observaes importantes: Os pacientes devem ser bem hidratados antes e durante a adminis-
trao devido nefrotoxicidade.
IOXITALAMATO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico
Telebrix 35 - 350mg iodo/mL (frasco 20mL)
Indicao: Urografia intravenosa, tomografia computadorizada, angiografia cardaca, aortografia e
histerossalpingografia.
Observaes importantes: Manter o paciente adequadamente hidratado. O tratamento com me-
tformina deve ser suspenso 48h antes do exame e no deve ser reiniciado nas 48h seguintes.
Pacientes com insuficincia renal, heptica graves ou mieloma mltiplo somente devem ser sub-
metidos ao uso do produto de acordo com avaliao mdica se os benefcios superarem os riscos.
IPRATRPIO - Broncodilatador
Atrovent gotas - 0,25mg/mL (1mL = 20 gotas) (frasco 20mL)
Indicao: No tratamento de manuteno do broncoespasmo associado Doena Pulmonar Obs-
trutiva Crnica (DPOC), incluindo bronquite crnica, enfisema e asma.
Dose Usual: Tratamento de manuteno:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES maiores de 12 anos: 2mL (40 gotas = 0,5mg), 3 a 4x/dia.
CRIANAS: A posologia deve ser adaptada a critrio mdico.
< 6 anos: 0,4 - 1mL (8 - 20 gotas = 0,1 - 0,25mg), 3 a 4x/dia.
De 6 a 12 anos: 1mL (20 gotas = 0,25mg), 3 a 4x/dia.
Tratamento de crise aguda:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES maiores de 12 anos: 2mL (40 gotas = 0,5mg), 3 a 4x/
dia, podendo administrar doses repetidas at que o paciente esteja estvel, sendo o intervalo
determinado pelo mdico.
CRIANAS: A posologia deve ser adaptada a critrio mdico. Pode-se administrar doses repetidas
at que o paciente esteja estvel, sendo o intervalo determinado pelo mdico.
< 6 anos: 0,4 - 1mL (8 - 20 gotas = 0,1 - 0,25mg), 3 a 4x/dia.
De 6 a 12 anos: 1mL (20 gotas = 0,25mg), 3 a 4x/dia.
Administrao: Diluio at um volume final 3 a 5mL de SF 0,9%, nebulizada e inalada at esgotar
toda a soluo. A soluo deve ser diluda antes da utilizao e deve-se descartar qualquer resduo.
Tempo de Inalao: a durao da inalao pode ser controlada pelo volume de diluio. Onde hou-
ver oxignio instalado, a soluo melhor administrada com um fluxo de 6 a 8 litros/min.
Observaes importantes: Atrovent no deve ser associado ao cromoglicato dissdico no mes-
mo nebulizador, pois pode ocorrer precipitao do produto.
IPRATRPIO + FENOTEROL - Broncodilatador
Duovent N 0,02mg brometo de ipratrpio + 0,05mg fenoterol/dose.
Indicao: Tratamento e preveno de asma e bronquite crnica.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS > 6 anos: A posologia deve ser adaptada conforme as ne-
cessidades individuais.
Asma aguda: 2 doses INAL. Se no houver melhora em 5 minutos, a dose pode ser repetida.
Tratamento ocasional e a longo prazo: 1 a 2 doses, INAL, 3x/dia.
Dose mxima: 8 doses/dia.
Administrao: Inalao por via oral, utilizar o inalador.
IRINOTECANO - Antineoplsico, Inibidor da Topoisomerase I
Camptosar injetvel 100mg - 20mg/mL (frasco 5mL)
Camptosar injetvel 40mg - 20mg/mL (frasco 2mL)
Indicao: Carcinoma metasttico de clon ou reto, neoplasia pulmonar de pequenas clulas e
no-pequenas clulas, colo de tero, ovrio, gstrico, mama, clulas escamosas da pele e linfoma
maligno.
2
semanal, durante 4 semanas, seguido de descanso por 2
semanas. 200 a 350mg/m
2
, a cada 3-4 semanas; 40mg/m
2
/dia, durante 5 dias, a cada 4 semanas;
60mg/m
2
/semana, durante 3 semanas (D1, D8, D15) a cada 4 semanas.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: bilirrubina 2mg/dL: considerar reduo de dose; bilirru-
bina > 2mg/dL: uso no recomendado.
Diluio: SG 5%,SF 0,9%, com volume para obter uma concentrao final de 0,12 a 2,8mg/mL.
Padro: SG 5% 500mL.
Estabilidade: Aps a diluio, a soluo estvel por 24h TA ou 48h SR (em SG 5% e protegido
da luz).
Administrao: EV de 30 a 90 minutos.
ISOCONAZOL - Antifngico tpico
Nome Comercia l/Apresentao
Icaden creme 10mg/g (bisnaga 20g)
Indicao: Tratamento de micoses superficiais da pele. Tambm indicado para eritrasma.
Dose Usual: Aplicar o creme 1 vez/dia sobre as reas afetadas da pele. O tratamento pode ser
mantido por um perodo de 2-3 semanas, e em casos de infeces refratrias, por at 4 semanas.
ISOFLURANO - Anestsico Geral Halogenado
Forane frasco 100mL
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral e sedao de pacientes ventilados em uni-
dade de terapia intensiva.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada pa-
ciente, a situao clnica e a deciso do mdico.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): A dose deve ser determinada de acordo com a necessi-
dade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do mdico.
Administrao: Inalatria.
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I
ISOPRENALINA - Agonista adrenrgico
Isoprenalina injetvel 0,2mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Broncodilatador e estimulante cardaco.
Dose Usual:
ADULTOS: 2-10mcg/min por infuso endovenosa.
CRIANAS: 0,1-1mcg/kg/min administrado por bomba de infuso.
Diluio: EV direto: Diluir 1 ampola em 10mL SF 0,9% ou SG 5% (1:5000). Infuso endovenosa:
Diluir 1-10mL de Isoprenalina em 500mL de SG 5% (concentrao usual: 2-4mcg/mL).
Administrao: ACM.
ISOSSORBIDA, dinitrato - Nitrato
Isordil sublingual 5mg/comprimido
Dinitrato de Isossorbida 1,25mg/0,5mL seringa
Indicao: Preveno e tratamento de angina pectoris.
Dose Usual: ADULTOS: Angina pectoris: 5-40mg, VO, 4 vezes/dia. Insuficincia cardaca congesti-
va: 10-40mg, VO, 4 vezes/dia ou a critrio mdico; 5-10mg, sublingual, a cada 2h ou a critrio mdico.
Administrao: Deve ser colocado e mantido sob a lngua at a completa dissoluo do comprimido.
ISOSSORBIDA, mononitrato - Nitrato
Monocordil 40mg/comprimido
Monocordil injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Tratamento de insuficincia coronria, angina, insuficincia cardaca aguda ou crnica.
Dose Usual: ADULTOS: -1 comprimido, VO, 2-3 vezes/dia. Injetvel: 20-80mg, EV direto, a cada
8-12h; 10-20mg, Intracoronria; 0,8mg/kg, em Infuso contnua.
Diluio: 100mL SF 0,9% ou SG 5%.
Administrao: Administrar em 2 a 3 horas.
Observaes importantes: Pode haver tolerncia a nitratos aps exposio crnica. A tolerncia
pode ser controlada com perodos curtos sem administrao de nitratos.
ITRACONAZOL - Antifngico
Sporanox 100mg/cpsula
Indicao: Aspergilose e Onicomicose.
Dose Usual:
ADULTOS: As recomendaes posolgicas variam de acordo com a infeco tratada. Aspergilose:
200-400mg VO, 1-2 vezes/dia; Onicomicose: 200mg, VO, 1 vez/dia por 12 semanas.
CRIANAS: 2,5-12mg/kg/dia VO, 1 vez/dia.
Dose mxima: Criana: 400mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Clcr <10mL/min: 50% da dose normal.
Observaes importantes: O medicamento deve ser administrado imediatamente aps uma re-
feio para absoro mxima.
IVERMECTINA - Antiparasitrio
Revectina 6mg/comprimido
Indicao: Estrongiloidase, oncocercose, filariose e escabiose.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 150-200mcg/kg, VO, dose nica.
Observaes importantes: O comprimido deve ser ingerido com gua.
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L
L-ASPARAGINASE - Antineoplsico, Enzima (derivado da Escherichia coli)
Elspar injetvel 10.000UI/frasco
Indicao: Leucemia Linfoctica Aguda.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: IM: 6.000UI/m
2
, 3 vezes/semana por 6 a 9 doses ou
6.000UI/m
2
a cada 3 dias por 6 a 9 doses. IV: 6.000UI/m
2
, 3 vezes/semana por 6 a 9 doses ou
1000UI/kg/dia por 10 dias.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No administrar se Clcr < 60mL/min.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste.
Reconstituio: Para administrao IM, reconstituir com 2mL de SF 0,9%. Para administrao EV,
reconstituir com 5mL de AD ou SF 0,9%.
Diluio: 50mL a 250mL de SF 0,9% ou SG 5%. Padro: SF 0,9% 100mL.
Estabilidade: Aps reconstituio ou diluio, estvel por 8h sob refrigerao.
Administrao: IM, EV. Infuso: 30-60 minutos. Padro: 60 minutos.
Observaes importantes: Reaes de hipersensibilidade, incluindo choque anafiltico, podem
ocorrer. Monitorar funo heptica, amilase, fibrinognio e coagulograma durante o tratamento.
LACTOBACILLUS PARACASEI + LACTOBACILLUS RHAMNOSUS +
LACTOBACILLUS ACIDOPHILLUS + BIFIDOBACTERIUM LACTIS - Probitico
Lacto Pr envelopes 1g
Indicaes: Contribui para o equilbrio da microbiota intestinal, promove maior controle em casos
de diarreia, utilizado para diminuir a quantidade de urease (responsvel pela encefalopatia heptica),
inibe colnias de bactrias promotoras de putrefao e formao de metablitos carcinognicos.
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS > 2 anos: 1 a 2 sachs, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS < 2 anos: a 1 sach, VO, 1 vez/dia.
Administrao: Pode ser diludo em gua ou alimentos lquidos, slidos ou pastosos.
LACTULOSE - Laxante
Lactulona 667mg/mL (frasco 120mL)
Dose Usual:
Constipao crnica:
ADULTOS: 15-30mL/dia.
CRIANAS:
De 6 a 12 anos: 10-15mL, VO, 1 vez/dia.
De 1 a 5 anos: 5-10mL, VO, 1 vez/dia.
Lactentes: 5mL, VO, 1 vez/dia.
Encefalopatia Heptica, pr-coma e coma Heptico: Iniciar com 60mL, VO, 1 vez/dia podendo
chegar, em casos graves, a 150mL, VO, 1 vez/dia.
Administrao: Administrar preferencialmente em uma nica dose pela manh ou noite. Pode ser
ingerido puro, com a alimentao ou misturado com lquidos (suco de frutas, leite, iogurte, gua etc.).
Observaes importantes: Alteraes de exames laboratoriais em caso de administraes pro-
longadas ou doses elevadas de lactulose podem aumentar a concentrao plasmtica de glicose e
diminuir os nveis sricos de potssio.
L- ALANIL - L- GLUTAMINA - Aminocidos
Dipeptiven injetvel 8,2g alanina + 13,46g glutamina/100mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Aminocidos
Indicao: Como parte de um regime de nutrio parenteral, como suplemento para soluo de
aminocidos ou em um regime de infuso contendo aminocidos em pacientes cuja condio requer
glutamina adicional. Assim incluem-se pacientes em estados hipercatablicos e hipermetablicos.
Dose Usual: ADULTOS: 1,5-2,0mL/kg/dia, VO equivalente a 0,3-0,4g alanil glutamina/kg. Dose
mx. 2,0mL/kg/dia. Os seguintes ajustes para suprimento de aminocidos por meio da soluo
carreadora podem ser feitos: Requerimento de aminocidos de 1,5g/kg/dia: 1,2g de aminoci-
dos + 0,3g alanil glutamina/kg. Requerimento de aminocidos de 2g/kg/dia: 1,6g de aminoci-
dos + 0,4g alanil glutamina/kg.
Preparo/Administrao: Volume para administrao: uma soluo de infuso concentrada que
deve ser misturada, antes de sua administrao, a uma soluo de aminocidos compatvel, SF,
SGF, Ringer-Lactato. Uma parte do volume de Dipeptiven deve ser misturada com pelo menos 5
partes de volume da soluo carreadora (por exemplo: 100mL de Dipeptiven + pelo menos 500mL
de soluo de aminocidos). A concentrao no deve exceder 3,5%.
Estabilidade: 7 dias refrigerado, 24h TA. Tempo de infuso: A taxa de infuso depende da soluo
carreadora e no deve exceder 0,1g de aminocidos/kg/h. Vias de administrao: EV. No reco-
mendada a administrao direta pela alta osmolaridade da soluo.
LAMIVUDINA - Antirretroviral
Epivir 150mg/comprimido
Indicao: Tratamento da infeco pelo HIV em associao a outros agentes antirretrovirais e
profilaxia da reinfeco pelo vrus da hepatite B ps-transplante heptico em associao a terapia
com imunoglobulina anti-hepatite B.
Dose Usual:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 300mg ao dia, administrando-se 150mg (1comprimido),
2 vezes/dia, ou dois comprimidos 1 vez/dia.
CRIANAS de 3 meses a 12 anos: 4mg/kg, 2 vezes/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Comprometimento Renal (acima 12 anos):
Clearance de creatinina (mL/min) Primeira dose Dose de manuteno Intervalo
30 at < 50 150mg (15mL) 150mg uma vez ao dia
15 at < 30 150mg (15mL) 100mg (10mL) uma vez ao dia
< 5 50mg (5mL)* 25mg (2,5mL) uma vez ao dia
* Utilizar apresentao no padronizada soluo oral
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L
Comprometimento Renal (3 meses a 12 anos):
Clearance de creatinina
(mL/min)
Primeira dose Dose de manuteno Intervalo
30 at < 50 150mg (15mL) 150mg uma vez ao dia
< 5 50mg (5mL)* 25mg (2,5mL) uma vez ao dia
LAMIVUDINA (A) + ZIDOVUDINA (B) - Antiretroviral
Biovir cpsula - 150mg(A) + 300mg(B)
Indicao: Tratamento de infeco pelo HIV.
Dose Usual:
ADULTOS: 1 cpsula a cada 12h.
ADOLESCENTES > 50kg: refere a dose de adulto.
CRIANAS: no indicado para crianas e adolescentes abaixo dos 12 anos de idade, pois no
possvel uma reduo apropriada da dose em relao ao peso.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clearance <50mL/min monitorar reaes adversas, dados limitados para
ajuste de dose.
Insuficincia Heptica: Pacientes com comprometimento heptico monitorar reaes adversas,
dados limitados para ajuste de dose.
Observaes importantes: Se estiver clinicamente indicada uma reduo na dose, ou se um dos
componentes do produto (lamivudina ou zidovudina) necessitar de uma reduo ou interrupo
recomenda-se a utlizao de formulaes isoladas de lamivudina e zidovudina em cpsulas e/ou
soluo oral.
LAMOTRIGINA - Anticonvulsivante
Lamictal 25mg/comprimido
Lamictal 50mg/comprimido
Indicao: Como adjuvante ou em monoterapia no tratamento de crises convulsivas parciais, ge-
neralizadas e tnico-clnicas.
Dose Usual:
ADULTOS: Monoterapia: dose inicial de 25mg, VO, 1 vez/dia por 2 semanas, seguida por 50mg 1
vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 50-100mg a cada 1-2 semanas at que seja alcan-
ada uma resposta adequada. A dose de manuteno de 100-200mg 1vez/dia ou fracionada em
2 doses. Terapia combinada com valproato de sdio: iniciar com 25mg, VO, em dias alternados,
durante 2 semanas, seguido por 25mg 1 vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 25-
50mg a cada 1-2 semanas at que seja alcanada uma resposta adequada. A dose de manuteno
de 100-200mg 1 vez/dia ou fracionada em 2 doses.
CRIANAS > 12 anos: Mesma posologia de adulto.
Dose mxima: 500mg/dia. Alguns pacientes podem necessitar de at 700mg/dia para alcanar a
resposta desejada.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: administrar com cautela. Pode ser necessria reduo da dose.
Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50% nos pacientes com insuficincia heptica modera-
da e em 75% nos pacientes com insuficincia heptica grave.
Administrao: Via oral. O comprimido deve ser engolido inteiro, com o auxlio de um copo de
gua. Se uma dose calculada de lamotrigina (por exemplo: para uso em crianas e pacientes com
insuficincia heptica) no possa ser dividida em doses menores, a dose a ser administrada ser
igual menor dose equivalente a um comprimido inteiro.
LAPATINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Tykerb 250mg/comprimido revestido
Indicao: Em combinao com capecitabina para o tratamento de pacientes com cncer de
mama, avanado ou metasttico, cujos tumores apresentam superexpresso da protena HER2+/
neu (ErbB2) e que tenham recebido quimioterapia prvia, inclusive com trastuzumabe.
Dose Usual: ADULTOS: 1250mg (5 comprimidos), VO, 1 vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Provavelmente no necessrio ajuste da dose pois menos de 2% da dose
administrada eliminada pelos rins.
Insuficincia heptica: A administrao deve ser feita com cuidado, na insuficincia grave a dose
deve ser reduzida para 750mg por dia.
Administrao: O comprimido deve ser administrado inteiro com gua, um aps o outro, no mes-
mo horrio todos os dias e com o estmago vazio (1 hora antes ou 1 hora depois da refeio).
Observaes importantes: No beber suco de toranja (grapefruit) durante o tratamento.
LATANOPROSTA - Prostaglandina, Antiglaucoma
Xalatan colrio 50mcg/mL - frasco gotejador com 2,5mL
Indicao: Pacientes com glaucoma de ngulo aberto e hipertenso ocular.
Dose Usual: ADULTOS: A posologia recomendada de 1 gota no olho afetado, 1 vez/dia (admi-
nistrar durante a noite).
Estabilidade: Deve ser conservado sob refrigerao (entre 2 e 8C) e protegido da luz. Aps a
abertura do frasco, o produto pode ser conservado em temperatura ambiente (at 25C) por at
10 semanas.
Observaes importantes: Se tiver que usar outros colrios, us-los com um intervalo de pelo
menos 5 minutos aps o uso da Latanoprosta. Se o paciente utiliza lentes de contato, retir-las e
pingar o colrio no(s) olho(s). Esperar 15 minutos antes de recolocar as lentes.
LEVOBUPIVACANA - Anestsico local
Novabupi 0,5% sem vasoconstritor injetvel frasco-ampola 20mL
Indicao: Produo de anestesia local ou regional em cirurgia e obstetrcia e controle da dor ps-
operatria.
Dose Usual: ADULTOS: Devero ser administradas a dose e a concentrao mnimas necessrias
para produzir o resultado desejado.
Dose mxima: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para pacientes em procedimento cirrgi-
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L
co. Bloqueio intraoperatrio e controle da dor ps-operatria: 695mg/dia. Infuso peridural ps-
operatria: 570mg/dia. Bloqueio do plexo braquial: 300mg (injeo fracionada nica).
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Os anestsicos locais do tipo amida so metabolizados
no fgado, portanto, esses frmacos, especialmente em doses repetidas, devem ser usados com
precauo em pacientes com doenas hepticas. Pacientes com doenas hepticas graves, pela
sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestsicos locais, sofrem grande risco de de-
senvolvimento das concentraes plasmticas txicas.
Estabilidade: TA, protegido da umidade e do calor excessivo.
LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA - Anestsico local
Novabupi 0,5% com Epinefrina injetvel frasco-ampola 20mL (5mg de cloridrato de levobupiva-
cana + 5mcg de epinefrina/mL).
Indicao: Produo de anestesia local ou regional em cirurgia e obstetrcia e controle da dor ps-
operatria.
Dose Usual: Devero ser administradas a dose e a concentrao mnimas necessrias para produzir
o resultado desejado.
Dose mxima: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para pacientes em procedimento cirrgico.
Bloqueio intraoperatrio e controle da dor ps-operatria: 695mg/dia. Infuso peridural ps-ope-
ratria: 570mg/dia. Bloqueio do plexo braquial: 300mg (injeo fracionada nica).
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Os anestsicos locais do tipo amida so metabolizados
no fgado, portanto, esses frmacos, especialmente em doses repetidas, devem ser usados com
precauo em pacientes com doenas hepticas. Pacientes com doenas hepticas graves, pela
sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestsicos locais, tm maior risco de atingir
concentraes plasmticas txicas.
Estabilidade: TA, protegido da umidade e do calor excessivo.
LEVODOPA (A) + BENZERAZIDA (B) - Antiparkinsoniano
Prolopa 200mg (A) + 50mg (B) /comprimido
Indicao: Tratamento de pacientes parkinsonianos.
Dose Usual: ADULTOS: 2-4 comprimidos, fracionados, 3-4 vezes/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptico: No deve ser administrado em pacientes com
funo heptica, renal ou endcrina descompensada.
Administrao: Via Oral. O comprimido pode ser partido em pequenos fragmentos para auxiliar a
deglutio. Ingerir, no mnimo, 30min antes ou 1h aps as refeies. Eventos adversos gastrointes-
tinais no incio do tratamento podem ser controlados com a ingesto do comprimido com algum
alimento ou lquido, ou com o aumento gradativo da dose. No deve ser administrado em pacien-
tes com menos de 25 anos de idade (desenvolvimento sseo deve estar completo), paciente que
apresentem distrbios cardacos, distrbios psiquitricos ou glaucoma de ngulo fechado.
LEVOFLOXACINO - Antibiotico, Quinolona
Levaquin 500mg/comprimido
Levaquin soluo diluda injetvel - 5mg/mL (frasco 100mL)
Dose Usual:
ADULTOS: 250-500mg, EV ou VO, 1 vez/dia (mx. 500mg 2 vezes/dia).
CRIANAS: 8-20 mg/kg/dia a cada 12 ou 24 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Dose de 750mg/dia:
Cl
cr
20-49mL/min: Administrar 750mg a cada 48 horas.
Cl
cr
10-19mL/min: Administrar 750mg inicialmente, seguido 500mg a cada 48 horas.
Dose de 500 mg/dia:
Cl
cr
20-49mL/min: Administrar 500mg dose inicial, seguido de 250mg a cada 24 horas.
Cl
cr
10-19mL/min: Administrar 500mg dose inicial, seguido de 250mg a cada 48 horas.
Dose 250mg/dia:
Cl
cr
20-49mL/min: No necessita ajuste.
Cl
cr
10-19mL/min: Administrar 250mg a cada 48 horas.
Insuficincia Heptica: No necessrio.
Hemodilise: Administrar aps a dilise, se dose 750mg administrar 500mg a cada 48 horas; se
dose 250mg, administrar 250mg a cada 48 horas.
Estabilidade: Descartar o contedo no utilizado da bolsa.
Administrao: Se dose igual a 250 ou 500mg, administrar em 60 minutos. Se dose igual a
750mg, administrar em 90 minutos.
Observaes importantes: As cpsulas podem ser ingeridas junto s refeies.
LEVOMEPROMAZINA - Neurolptico
Neozine 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL)
Indicao: Casos em que haja necessidade de uma ao neurolptica sedativa ou antilgica.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada e fixada pelo mdico
ADULTOS: Psiquiatria: iniciar com 25-50mg/dia, fracionada em 2-4 doses, aumentar a dose len-
tamente; dose usual 150-250mg/dia. Neuroses e afeces psicossomticas: 6-12mg/dia, fracio-
nada em 3 doses. Algias: 50mg, 2-5 vezes/dia, aumentar progressivamente, se necessrio, at
300-500mg, em seguida reduzir progressivamente at 50-75mg/dia. Analgesia ps-operatria:
dose inicial de 2,5-7,5mg, em intervalos de 4-6h, se necessrio. Medicamento pr-anestsico:
2-20mg, 45min a 3h antes da cirurgia.
CRIANAS de 2-15 anos: 0,1-0,2mg/kg em 24h.
Dose mxima: Crianas < 12 anos: 40mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Administrar com cautela
Insuficincia heptica: Contraindicado.
Administrao: Via Oral. A soluo oral (gotas) deve ser diluda em gua aucarada e nunca insti-
lada diretamente sobre a lngua. Tomar na hora das refeies. Quando houver doses diferentes, a
maior dose deve ser administrada noite.
186 187
L
LEVONORGESTREL - Progestgeno simples
Mirena 52mg/sistema intra-uterino
Indicao: Contracepo, menorragia idioptica, preveno da hiperplasia endometrial na terapia
de reposio estrognica.
Dose Usual: Administrao de uma unidade de Mirena a cada 5 anos.
Administrao: Mulheres em idade frtil: inserir uma unidade de Mirena na cavidade uterina no
perodo de 7 dias aps o incio da menstruao. Abortamento de primeiro trimestre: Pode ser
inserido imediatamente aps o ocorrido. Ps-parto: No inserir antes de 6 semanas subsequentes
ao parto. Uso para proteo endometrial na terapia de reposio estrognica: pode ser inserido
a qualquer momento em mulheres amenorricas, ou durante os ltimos dias de menstruao ou
sangramento por privao.
LEVOSIMENDANA - Sensibilizador de Clcio
Simdax injetvel 2,5mg/mL (ampola 5mL)
Indicao: Tratamento a curto prazo de descompensao da insuficincia cardaca crnica grave.
Dose Usual: ADULTOS: A dose e durao do tratamento devem ser individualizadas de acordo
com o quadro clnico do paciente. Dose inicial: 12mcg/kg a 24mcg/kg, EV, infundidos em 10 minu-
tos, seguidos por uma infuso contnua 0,1mcg/kg/min.
Diluio: Cada ampola deve ser diluda com SG 5% em um volume de 250-500mL, para obter
concentraes finais de 0,05mg/mL e 0,025mg/mL, respectivamente.
Administrao: ACM.
Observaes importantes: A cor do medicamento pode se tornar laranja durante o armazenamento,
mas no h perda de potncia e o medicamento pode ser utilizado at o prazo de validade indicado.
LEVOTIROXINA - Hormnio Tireoidiano
Synthroid/ Puran T4 25mcg/comprimido
Synthroid/ Puran T4 100mcg/comprimido
Puran T4 88mcg/comprimido
Synthroid 112mcg/comprimido
Indicao: Hipotireoidismo, Supresso do TSH
Dose Usual: A dose de levotiroxina deve ser ajustada conforme grau do hipotireoidismo, idade e
tolerabilidade.
ADULTOS: dose inicial de 50mcg, VO, 1 vez/dia, com aumento de 25mcg a cada 2-3 semanas. Ma-
nuteno: 75-125mcg/dia.
Dose mxima: 200mcg/dia.
Supresso do TSH (cncer de tireoide)/ndulos/bcios eutireoidianos em adultos: 2,6mcg/kg/
dia, durante 7 a 10 dias.
RECM-NASCIDOS: dose inicial de 10 a 15mcg/kg/dia.
CRIANAS:
De 3 - 6 meses: 8-10mcg/kg/dia;
De 6 - 12 meses: 6-8mcg/kg/dia;
De 1 - 5 anos: 5-6mcg/kg/dia;
De 6 - 12 anos: 4-5mcg/kg/dia.
> 12 anos com crescimento e puberdade incompletos: 2-3mcg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Pacientes acima de 50 anos sem alteraes cardiovasculares ou abaixo de 50 anos que pos-
suem alteraes cardiovasculares: dose inicial de 25-50mcg/dia, com aumento de 12,5-25mcg a
cada 6-8 semanas.
Pacientes acima de 50 anos com alteraes vasculares: dose inicial de 12,5-25mcg/dia, com
aumento de 12,5-25mcg a cada 4-6 semanas.
Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos com o estmago vazio (1 hora antes ou
2 horas aps a ingesto de alimento). Caso seja necessria a diluio dos comprimidos, deve-se
tritur-los e dissolv-los com pequena quantidade de gua e administrar imediatamente.
Observaes importantes: Usar com cautela e considerar a reduo de dose em pacientes com
angina ou outras doenas cardiovasculares. Pacientes com diabetes ou insuficincia adrenal po-
dem ter sintomas agravados.
LIDOCANA - Anestsico Local, Anestsico Local Tpico
Xylestesin 1% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
Xylestesin 2% sem conservantes isobrico injetvel ampola 5mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel carpules 1,8mL (36mg/ 1,8mL)
Xylestesin 2% geleia estril 10g seringa plstica (1g = 20mg de lidocana)
Xylestesin 2% geleia estril 30g bisnaga 30g (1g = 20mg de lidocana)
Xylestesin 10% spray frasco 50mL
Xylocana 5% pomada bisnaga 25g
Lidocana 2% viscosa frasco 50mL
Indicao: Xylestesin Geleia: Anestsico no cateterismo, dilatao, citoscopia e manipulaes endou-
retrais. Tratamento local paliativo com cistites agudas dolorosas. Xylestesin Spray: Otorrinolaringologia:
punes dos seios maxilares, paracentese do tmpano, anestesia da orofaringe para prevenir nuseas
e vmitos durante instrumentao. Obstetrcia: durante o estgio final do parto e antes da episotomia
e sutura perineal. Odontologia: antes de injees, impresses dentrias, radiografias e remoo de tr-
taro. Xylocana Pomada: alvio da dor associada a queimaduras leves e abrases da pele, hemorroidas
e fissuras, alvio da dor durante exame e instrumentao e uso em odontologia. Xylestesin carpules:
anestesia local em odontologia e pequenas cirurgias. Xylestesin 2% sem conservantes isobrico:
controle das arritmias ventriculares agudas (relacionadas ao infarto agudo do miocrdio) ou durante
a manipulao cardaca (cirurgias cardacas). Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: produo de
anestesia local ou regional por tcnicas de infiltrao como a injeo percutnea; por anestesia regional
intravenosa; por tcnicas de bloqueio de nervo perifrico como o plexo braquial e intercostal; e por tc-
nicas neurais centrais, como os bloqueios peridural lombar e caudal. Lidocana 2% viscosa: Irritao ou
inflamao da membrana mucosa da boca e da faringe (ex: leses aps amigdalectomia), introduo de
instrumentos e cateteres no trato respiratrio e digestivo (ex: broncoscopia, esofagoscopia) e doenas
dolorosas do trato gastrointestinal alto (ex: esofagites).
Dose Usual:
ADULTOS: Injetvel: a critrio mdico. Tpico: a critrio mdico (utilizar a menor dose eficaz).
Geleia: Uretra masculina: at 30g de geleia. Uretra feminina: 3 a 5g de geleia. Viscosa: ADUL-
TOS: mximo de 15mL (1 colher de sopa), 3 vezes/dia; Dose proporcional a idade e peso. Aps
188 189
L
amigdalectomia: 15mL, 2-3 minutos antes das refeies, 3 vezes/dia.
CRIANAS < 12anos: dose mx: 6mg/kg. Dosagem mxima permitida: uma bisnaga a cada 12h.
No se deve administrar mais do que 4 doses em 24h. Pomada: no se recomenda utilizar mais
de 10g/dia. Spray: no se recomenda utilizar mais de 20 nebulizaes (1 nebulizao = 10mg de
Lidocana). Viscosa: mximo de 5mL (1 colher de ch), 3 vezes/dia. Introduo de instrumentos
e cateteres no trato digestivo e respiratrio: 15mL, 2-3 minutos antes de proceder ao exame.
Bochechar levemente e deglutir lentamente. Leses da mucosa da boca e da garganta: 15mL,
bochechar e deglutir. Aps amigdalectomia: 10mL, 2-3 minutos antes das refeies, 3 vezes/dia.
Diluio: Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: Injeo IV direta: 50mg-100mg (0,7 a
1,4mg/kg), sob monitorizao de ECG. Tempo de administrao: 25-50mg/min (0,35-0,70mg/kg/
min). Se a dose no produzir os efeitos desejados, uma segunda dose poder ser injetada aps 5
minutos (mx: 200 a 300mg por um perodo de 1h). Infuso IV Contnua: 1g ou 2g de cloridrato de
lidocana em 1000mL de SG 5% (concentrao: 1-2mg/mL). Velocidade inicial: 1 a 4mg/mL (0,014 a
0,057mg/kg/min). Intramuscular: 300mg (4,3mg/kg), preferivelmente no musculo deltoide. Demais
apresentaes: a critrio mdico.
Observaes importantes: Geleia: deve ser usada com cuidado em pacientes com pele traumati-
zada e/ou infeco no local de aplicao. Spray: a anestesia da garganta pode interferir na degluti-
o e causar perigo de aspirao. No deve ser aplicado na laringe. O seu uso no recomendado
em crianas menores de 5 anos ou com menos de 20kg de peso, em vista da concentrao eleva-
da (10%) e de sua rpida absoro.
LIDOCANA (A) + GLICOSE (B) - Anestsico local
Xylestesin 5% pesada - 50mg/mL(A) + 75mg/mL(B) - ampola 2mL
Indicao: Produo de anestesia local.
LIDOCANA (A) + EPINEFRINA (B) - Anestsico local
Xylestesin 2% com epinefrina injetvel ampola 20mL (20mg de cloridrato de lidocana e 5mcg
de epinefrina em 1mL)
Indicao: Produo de anestesia local ou regional por tcnicas de infiltrao como a injeo percu-
tnea; por anestesia regional intravenosa; por tcnicas de bloqueio de nervo perifrico como o plexo
braquial e intercostal; e por tcnicas neurais centrais, como o bloqueio peridural lombar e caudal.
LIDOCANA (A) + NOREPINEFRINA (B) - Anestsico local
Xylestesin 2% com norepinefrina injetvel carpules 1,8mL (36mg de lidocana e 0,036mg de
norepinefrina em 1,8mL)
Indicao: Anestesia local em odontologia e pequenas cirurgias.
LIDOCANA (A) + HIDROCORTISONA (B) + ALUMNIO (C)
+ XIDO DE ZINCO (D) - Corticosteroide + anestsico tpico
Xyloproct pomada 50mg (A) + 2,5mg (B) + 35mg(C) + 180mg(D)/g (bisnaga 25g)
Indicao: Tratamento da dor, coceira e desconforto que ocorrem em irritaes anorretais.
Dose Usual: Uso externo: aplicar uma fina camada de pomada vrias vezes/dia na rea afetada. Uso
intrarretal: aplicar a pomada utilizando o aplicador especial, o qual deve ser limpo logo ps o uso, ou a
critrio mdico.
Dose Mxima: 6g/dia.
Observaes importantes: O produto deve ser usado somente por curto perodo de tempo.
LIDOCANA (A) + PRILOCANA (B)
Emla creme - 25mg/g(A) + 25mg/g(B) - bisnaga 5g com bandagem oclusiva
Categoria Teraputica: Anestsico Local Tpico.
Dose Usual: Recomenda-se aplicar uma camada de aproximadamente 1,5-2g/10cm
2
sobre a pele,
cobrindo-a com a bandagem oclusiva, a qual dever ficar por um perodo de 1-3h. A durao da
anestesia de, no mnimo, 1h aps a remoo da bandagem.
CRIANAS 3-12 meses: a dose total no dever exceder 2g, nem a rea de aplicao na pele ser
maior que 16cm
2
.
Preparo/Administrao: Aplicar uma camada de, no mnimo, 2mm de espessura e cobrir com a
bandagem oclusiva, pressionando toda a rea ao redor do creme (no apertar a bandagem sobre
o creme). Manter a aplicao por no mnimo 60min. A seguir, fazer a limpeza do creme para iniciar
o procedimento.
LINEZOLIDA - Antimicrobiano, Oxazolidinona
Zyvox 600mg/comprimido revestido
Zyvox 600mg injetvel - 2mg/mL (bolsa 300mL)
Indicao: Tratamento de infeces resistentes vancomicina Enterococcus faecium (VRE), pneu-
monia nosocomial causada por Staphylococcus aureus (incluindo o MRSA) ou Streptococcus pneu-
moniae (incluindo cepas multirresistentes [MDRSP]), infeces cutneas de pele complicada e no
complicada e estrutura de pele (incluindo infeces do p diabtico sem concomitante osteomieli-
te), e pneumonia comunitria causada por suscetveis organismos gram-positivos.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral e IV: 600mg a cada 12 horas.
CRIANAS > 11anos: 10mg/kg a cada 8 horas; dose mxima: 600mg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Nenhum ajuste necessrio
Insuficincia heptica: Leve a moderada no necessrio ajuste; Grave: o uso no foi avaliado
adequadamente.
Hemodilise: Dialisvel (~ 30%). Se o tempo de administrao no imediatamente aps a ses-
so de dilise, pode considerar a administrao de uma dose suplementar.
Administrao: EV: 30-120 minutos; Oral: os comprimidos podem ser administrados com ou sem
alimentos.
LIRAGLUTIDA - Antidiabtico
Victoza 6mg/mL caneta com 3mL
Indicao: Tratamento de diabetes mellitus tipo 2.
Dose Usual: Dose inicial de 0,6mg uma vez ao dia por pelo menos 1 semana. A dose deve ser
190 191
L
aumentada para 1,2mg uma vez ao dia. A dose pode ser aumentada para at 1,8mg uma vez ao
dia, caso o controle glicmico adequado no seja atingido com a dose de 1,2mg.
Ajuste de dose: Insuficincia renal moderada a grave: utilizar com cautela devido experincia
limitada de utilizao do medicamento para estes pacientes e relatos de casos de insuficincia
renal aguda e exacerbao da insuficincia renal crnica com a utilizao deste medicamento.
Administrao: Administrar por via SC, preferencialmente nas coxas, abdmen ou parte superior
do brao.
Estabilidade: Aps aberto, o medicamento vlido por 1 ms, sendo armazenado temperatura
ambiente ou em refrigerador.
Observaes importantes: Utilizar o medicamento de preferncia no mesmo horrio todos os
dias, independente das refeies.
LISINOPRIL - Antihipertensivo, Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina
Zestril 10mg/comprimido sulcado
Indicao: Tratamento da hipertenso essencial e renovascular, insuficincia cardaca congestiva,
o tratamento de pacientes hemodinamicamente estveis que sofreram infarto agudo do miocrdio
nas ltimas 24 horas.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipertenso: 10-40mg, dose mxima 80mg/dia, VO, 1vez/dia. Insuficincia cardaca
congestiva: 2,5-35mg, VO, 1vez/dia. Infarto agudo do miocrdio: 5mg, VO, seguidos de 5mg
aps 24h, 10mg aps 48h e ento 10mg, 1 vez/dia.
CRIANAS > 6 anos: 0,07mg/kg, VO, 1vez/dia, dose mxima 5mg/dia, VO.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Conforme tabela abaixo, a dose pode ser titulada gradativamente at que seja
obtido controle da presso arterial, com o mximo de 40mg/dia.
Hemodilise: 2,5mg/dia.
Observaes importantes: Pode ser ingerido antes, durante ou aps as refeies em dose nica.
Depurao da Creatinina (Clcr) mL/min Dose inicial (mg/dia)
< 10mL/min (incluindo pacientes em dilise) 2,5mg/dia
10 - 30mL/min 2,5 - 5mg/dia
31 70 mL/min 5 - 10mg/dia
LISOZIMA + LACTOFERRINA + GLICOSE OXIDASE
+ LACTOPEROXIDASE - Saliva Artifcial
Oral Balance Gel Bisnaga 42g
Indicao: Saliva substituta de longa durao para o alvio da boca seca. Lubrificante oral formu-
lado para manter a boca mida por at 6 horas. Alivio e proteo da mucosa oral contra irritaes,
coceiras e sensao de queimao.
Dose Usual: Aplicar o gel aproximadamente 1cm na lngua e espalhar completamente. Utilizar com a
frequncia necessria para o alvio, especialmente noite ou conforme indicado pelo dentista ou mdico.
LOMUSTINA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Citostal 40mg/cpsulas
Indicao: Terapia paliativa em associao com outras modalidades de tratamento ou em combina-
es estabelecidas com outros agentes antineoplsicos em: tumores cerebrais primrios ou metas-
tticos, em pacientes que j tenham recebido tratamento cirrgico e ou radioteraputico apropriado;
Doena de Hodgkin, como terapia secundria em pacientes que apresentem recidivas enquanto
tratados com terapia primria ou quando esta houver falhado; e outros tumores quando h falha dos
mtodos convencionais.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 130mg/m, VO, em dose nica a cada 6 semanas. Doses
subsequentes dose inicial devem ser ajustadas de acordo com a resposta hematolgica do pa-
ciente dose precedente.
Administrao: A cpsula deve ser administrada com o estmago vazio e deve ser mantido jejum
por 2 horas aps administrao.
Observaes importantes: Na funo medular comprometida, a dose deve ser reduzida a 100mg/
m a cada 6 semanas.
LOPERAMIDA - Antidiarreico
Imosec 2mg/comprimido
Indicao: Diarreia aguda inespecfica, sem carter infeccioso, diarreias crnicas espoliativas, as-
sociadas a doenas inflamatrias como Doena de Crohn e retocolite ulcerativa, ileostomias e
colostomias com excessiva perda de gua e eletrlitos.
Dose Usual: ADULTOS: dose inicial de 4mg, seguidos de 2mg, VO, aps cada subsequente evacuao.
Dose mxima: 16mg/dia ou a critrio mdico.
LOPINAVIR (A) + RITONAVIR (B) - Antiretroviral
Kaletra comprimido - 200mg(A) + 50mg(B)
Indicao: Tratamento de infeco pelo HIV.
Dose Usual:
ADULTOS: 3 comprimidos duas vezes ao dia.
CRIANAS:
Peso Kg Dose (mg/kg)*
Volume de soluo oral 2 vezes ao dia
(80mg lopinavir/20mg ritonavir por mL)
Sem nevirapina ou efavirenz
7 a < 15kg 12mg/kg 2 x dia
7 a 10kg 1,25mL
> 10 a < 15kg 1,75mL
15 a 40kg 10mg/kg 2 x dia
15 a 20kg 2,25mL
> 20 a 25kg 2,75mL
192 193
L
Peso Kg Dose (mg/kg)*
Volume de soluo oral 2 vezes ao dia
(80mg lopinavir/20mg ritonavir por mL)
> 25 a 30kg 3,50mL
> 30 a 35kg 4,00mL
> 35 a 40kg 4,75mL
acima de 40kg Dose do adulto 50,mL (ou 3 cpsulas)
Dose mxima: Adultos: 3 comp ao dia. Crianas: 12mg/kg 2x/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: O medicamento no foi estudado em pacientes com insuficincia renal, no
entanto, uma diminuio na depurao no esperada.
Insuficincia Heptica: Utilizar com cautela.
Hemodilise: No recomendado.
Observaes importantes: Os comprimidos podem ser ingeridos com alimentos. Devem ser
consumidos inteiros e no podem ser mastigados, quebrados ou esmagados. Utilizar a dose reco-
mendada para adultos para crianas com mais de 12 anos de idade.
LORATADINA - Anti-histamnico antagonista de H
1
de Segunda gerao
Claritin xarope 1mg/mL (frasco 100mL)
Claritin 10mg/comprimido
Indicao: Alvio dos sintomas associados rinite alrgica, tais como coriza, espirros, prurido
nasal, ardor e prurido ocular; alvio dos sinais e sintomas de urticria e outras afeces dermato-
lgicas alrgicas.
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 10mg, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS de 2-12 anos > 30kg: 10mg, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS de 2-12 anos < 30kg: 5mg, VO, 1 vez/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica: Em crianas de 2-5 anos, a dose deve ser de 5mg
em dias alternados. Acima de 6 e adultos a dose deve ser de 10mg em dias alternados.
Hemodilise: No significativamente depurada por hemodilise.
LORAZEPAM - Ansioltico, Benzodiazepnico
Lorax 1mg/comprimido
Indicao: Ansiedade, insnia devido ansiedade ou distrbio situacional transitrio e medica-
mento pr-operatrio.
Dose Usual: A dose, a frequncia de administrao e a durao do tratamento devem ser individu-
alizadas de acordo com a resposta de cada paciente.
ADULTOS: Ansiedade: dose inicial de 2-3mg/dia, em doses fracionadas, aps 2-6mg/dia em do-
ses fracionadas. Insnia: 1-2mg/dia, ao deitar. Medicamento pr-operatrio: 2-4mg, na noite
anterior e/ou 1-2 horas antes do procedimento cirrgico.
Dose mxima: Ansiedade: 10mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: No necessrio ajuste de dose em pacientes
com insuficincia heptica ou renal, mas a administrao da menor dose eficaz recomendada.
Administrao: Via Oral. Se houver doses diferentes administrar a maior dose noite, ao deitar.
LOSARTANA - Anti-hipertensivo, agonista de angiotensina II
Cozaar 50mg/ comprimido revestido
Indicao: hipertenso e insuficincia cardaca.
Dose Usual:
ADULTOS: 50 a 100mg/dia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): uso adulto apenas.
Dose mxima: 100 mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: no necessrio.
Insuficincia heptica: dose inicial de 25mg/dia.
LUGOL - Corante
Lugol 5% - Frasco 20mL
Indicao: Aplicao no teste de Schiller e antissptico local.
194 195
M
MACROGOL (A) + BICARBONATO DE SDIO (B) + CLORETO DE
POTSSIO (C) + CLORETO DE SDIO (D) - Laxante
Muvinlax 14g sach 13,125g (A) + 177,5mg (B) + 46,6mg (C) + 350,7mg (D)
Indicao: Tratamento de constipao intestinal.
Dose Usual:
Constipao Intestinal:
ADULTOS: 1 a 2 sachs, VO, ao dia.
CRIANAS > 2 anos: 0,8g/kg/dia.
Administrao: Dissolver o sach em 125mL de gua, ch ou suco.
MAGNSIO, Pidolato - Minerais
Pidomag 150mg/mL (flaconete 10mL)
1mL da soluo=13mg de Magnsio=1,06mEq de magnsio =0,54mmol de Magnsio.
Dose Usual: 2 flaconetes, VO, 1 vez/dia ou a critrio mdico. Dose mxima: 50mmol/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos, concomitante ou no s refeies.
MAGNSIO, sulfato - Laxante
Salamargo p 80g
Dose Usual:
ADULTOS: 5 a 30g, VO, (1 colher de ch a 2 colheres de sopa).
CRIANAS > 2 anos: 0,1g a 0,25/kg de peso corpreo.
Administrao: Diluir a quantidade recomendada com 250mL em gua filtrada antes do caf da
manh em jejum.
MAGNSIO, Sulfato - Minerais
Sulfato de Magnsio 10% injetvel 100mg/mL=0,81mEq/mL (ampola 10mL)
1g Sulfato de Magnsio=99mg de Mg
2+
=4,1mmol de Mg
2+
=8mEq de Mg
2+
Dose Usual: Hipomagnesemia:
ADULTOS: 1g, EV, a cada 6h por 4 doses. Hipomagnesemia severa: 8-12g/dia, EV, fracionados
em doses. CRIANAS: 25-50mg/kg/dose (0,2-0,4mEq/kg/dose), EV, a cada 4-6h, por 3-4 doses.
Dose mxima: 16mEq/dose.
Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG5% no volume que for necessrio. Estabilidade: 48h TA
ou sob refrigerao. Tempo de Administrao: 2g/h para evitar hipotenso; 4g/h em casos de emer-
gncia (eclampsia e convulso). No ultrapassar 150mg/min.
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
MANITOL - Diurtico osmtico, laxante osmtico
Soluo de Manitol 20% - 200mg/mL (Frasco 250mL)
Indicao: Alvio sintomtico do edema, oligria em insuficincia renal grave, edema cerebral,
hemlise e hipertenso ocular.
Promoo do aumento da excreo urinria com substncias txicas, irrigao genitourinria em
resseco prosttica uretral e outros procedimentos transuretrais cirrgicos. Preparo de clon para
colonoscopia.
Dose Usual:
ADULTOS: Como diurtico: infuso IV, 50 a 100g em soluo de 5 a 25% para manter um fluxo
urinrio de, pelo menos, 30 a 50mL por hora; edema cerebral, hipertenso endocraniana, glauco-
ma: infuso IV, 1,5 a 2g/kg em soluo de 15 a 25% durante 30 a 60 minutos; Como anti-hemolti-
co: soluo a 2,5% para irrigao de bexiga durante a resseco prosttica transuretral; Como co-
adjuvante da teraputica para a eliminao de substncias txicas: infuso IV, 50 a 200mg em
soluo de 5 a 25%, para manter um fluxo urinrio de 100 a 500mL/hora; dose mxima: 6g/kg/dia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Como diurtico: infuso IV, 2g/kg em soluo de 15 a
20% durante um perodo de 2 a 6 horas; Edema cerebral, presso intracraniana elevada ou
glaucoma: infuso IV, 1 a 2g/kg em soluo de 15 a 20% durante 30 a 60 minutos; Para a elimi-
nao de substncias txicas: infuso IV, at 2g/kg em soluo de 5 a 10%.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste
Hemodilise: No necessrio ajuste
Administrao: Intravenosa. Para preparo de colonoscopia via oral ou retal.
MANTEIGA DE CACAU - Batom Hidratante Labial
Manteiga de cacau
Indicao: Emoliente para rachaduras dos lbios.
MANTEIGA DE KARIT + CERA DE ABELHA - Protetor Labial
Ceralip creme labial
Indicao: Reparador dos lbios ressecados ou fragilizados por tratamentos medicamentosos.
Observaes Importantes: Sem perfume e sem conservantes.
MANTEIGA DE KARIT + LEO DE OLIVA + GLICERINA - Hidratante
Fisiogel Loo 120mL
Indicaes: Hidratante hipoalergnico para todos os tipos de pele, especialmente as secas, sen-
sveis e delicadas.
MAPROTILINA - Antidepressivo
Ludiomil 25mg/comprimido revestido
196 197
M
Indicao: Depresso.
Dose Usual: O esquema de tratamento deve ser determinado individualmente e adaptado s
condies e resposta do paciente.
ADULTOS: 25mg, 1-3 vezes/dia ou 25-75mg 1 vez/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada
gradualmente.
CRIANAS (a experincia clnica em pediatria limitada): 10mg, 3 vezes/dia ou 25mg 1 vez/dia.
Se necessrio, a dose pode ser aumentada gradualmente.
Dose mxima: Adultos: 150mg/dia. Crianas: 75mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose. contraindicado em pacientes com insufi-
cincia renal grave.
Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia.
contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave.
Administrao: Via Oral. No partir. Tomar com lquidos. Administrar de preferncia noite.
MEBENDAZOL - Antiparasitrio
Mebendazol suspenso - 20mg/mL (frasco 30mL)
Pantelmin 500mg/ comprimido
Indicao: Tratamento de infeco pelo HIV
Dose Usual:
ADULTOS: 500mg/dia VO dose nica.
CRIANAS: Infestao por nematdeos: 5mL da suspenso 2 vezes/dia por 3 dias. Infestao
por cestdeos: 10mL da suspenso 2 vezes/dia, durante 3 dias consecutivos.
Ajuste de dose: No necessrio.
Observaes importantes: O comprimido pode ser ingerido junto com a refeio.
MEGESTROL - Antineoplsico, Hormnio
Megestat 160mg/comprimido
Indicao: Carcinoma de mama e carcinoma de endomtrio.
Dose Usual: ADULTOS: Carcinoma de mama: 160mg por dia, VO. Carcinoma de endomtrio:
40 a 320mg por dia, VO.
Administrao: A dose pode ser nica ou dividida.
MELFALANA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Alkeran 2mg/comprimido revestido
Alkeran injetvel 50mg/frasco
Indicao: Mieloma mltiplo, adenocarcinoma ovariano avanado, cncer de mama, policitemia Vera
Rubra, melanoma maligno, sarcoma de tecidos moles, neuroblastoma avanado na infncia e condicio-
namento de TMO.
Dose Usual:
ADULTOS: Comprimido - Mieloma mltiplo: 0,15mg/kg, VO, por dia, durante 4 dias e repetido a cada
6 semanas ou outros esquemas que devero ser consultados na literatura Adenocarcinoma ovariano
avanado: 0,2mg/kg, VO, por dia durante 5 dias e repetido a cada 4 a 8 semanas. Cncer de mama:
0,15mg/kg ou 6mg/m, VO, por dia durante 5 dias e repetido a cada 6 semanas. Policitemia Vera
Rubra: na remisso da induo: 6mg a 10 mg por dia, VO, durante 5 a 10 dias e depois 2mg a 4mg, VO,
por dia at atingir um controle satisfatrio da doena; na manuteno: 2mg a 6mg, VO, por semana.
Injetvel - 8mg/m
2
30mg/m
2
a cada 2 a 6 semanas. Altas doses: 100mg 200mg/m
2
; Neuroblas-
toma: 100mg a 240mg/m
2
divididos em 3 dias consecutivos.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Comprimido - Pode ser necessria a reduo da dose e o
monitoramento do paciente. Injetvel - clearance de creatinina entre 30 e 50mL/min: administrar
50% da dose.
Reconstituio: 10mL do diluente prprio. Concentrao: 5mg/mL.
Diluio: SF 0,9% em concentrao no superior a 0,45mg/mL.
Estabilidade: 90 minutos TA.
Administrao: O comprimido deve ser administrado com o estmago vazio (1 hora antes ou 2
horas aps as refeies). Injetvel - EV de 30 a 60 minutos.
Observaes importantes: Perfuso regional hipertrmica tem sido utilizada como adjuvante
cirurgia de melanoma maligno inicial. Literatura deve ser consultada para verificao de detalhes
sobre a tcnica de perfuso e dose a ser utilizada.
MEMANTINA - Antagonista do Receptor NMDA
Ebix 10mg/comprimido
Indicao: Doena de Alzheimer moderada a grave, e em outras demncias caracterizadas por
distrbios leves a moderadamente graves da funo cerebral.
Dose Usual: ADULTOS: 5mg dirios (meio comprimido) durante a primeira semana. Na segunda
semana, 10mg por dia (meio comprimido, duas vezes por dia) e na terceira semana recomendada
a dose de 15mg por dia (um comprimido de manh e meio comprimido tarde). A partir da quarta
semana, o tratamento pode ser continuado com a dose de manuteno recomendada de 20mg
por dia (um comprimido, duas vezes por dia).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A dose diria dever ser reduzida para 10mg por dia em pacientes com disfun-
o renal moderada (Clearance de creatinina de 40 a 60mL/min/1,73m
2
).
Insuficincia heptica: No h necessidade de ajuste de dose para paciente com insuficincia
leve e moderada. Em casos de Insuficincia grave o medicamento contraindicado.
Administrao: Via oral. Tomar preferencialmente com gua. Para obter um maior beneficio tomar
o medicamento todos os dias mesma hora do dia, com ou sem alimentos. Os comprimidos no
devem ser mastigados.
MEPERIDINA (PETIDINA) - Analgsico Opioide
Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola de 2mL)
Indicao: Nos estados de dor de vrias etiologias, tais como infarto agudo do miocrdio, glauco-
ma agudo, ps-operatrios, dor oncolgica; espasmos da musculatura lisa do trato gastrointestinal,
biliar, urogenital e vascular, rigidez e espasmos do orifcio interno do colo uterino durante o trabalho
de parto e tetania uterina; e como pr-anestsico ou terapia de apoio ao procedimento anestsico.
Dose Usual: ADULTOS: IM/SC: 25-150mg, a cada 3-4h, se necessrio.EV: 25-100mg, a cada 3-4h,
se necessrio. CRIANAS: 1-1,5mg/kg, IM/EV/SC, a cada 3-4h, se necessrio.
198 199
M
Dose mxima: Crianas: 100mg/dose; Adultos: 500mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A dose deve ser reduzida e/ou o intervalo entre as doses aumentadas. Em
pacientes com insuficincia renal moderada (Clcr 10-20mL/min), deve ser administrado 75% da
dose usual no intervalo padro, e em pacientes com insuficincia renal severa (Clcr menor que
10-20mL), 50% da dose usual no intervalo padro.
Insuficincia heptica: A dose deve ser reduzida e/ou o intervalo entre as doses aumentadas. Em
pacientes com insuficincia heptica severa, a dose inicial deve ser reduzida.
Diluio: 10mL de SF 0,9%, SG 5%, SG 10% (conc. 10mg/mL).
Administrao: EV, IM e SC.EV, lento (1- 2min).
MERCAPTOPURINA - Antineoplsico, Antimetablito
Purinethol 50mg/comprimido
Indicao: Tratamento da leucemia aguda; na induo de remisso e no tratamento de manu-
teno da leucemia linfoblstica aguda e leucemia mielgena aguda; e tratamento da leucemia
granuloctica crnica.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 2,5mg/kg ou 50 a 75mg/m
2
, VO, por dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica: A reduo da dose recomendada.
Administrao: Administrar, preferencialmente, de estmago vazio (1 hora antes ou 2 horas aps
as refeies).
MEROPENEM - Antimicrobiano, Carbapenema
Meronem injetvel (500mg/frasco)
Meronem injetvel (1g/frasco)
Indicao: Tratamento de infeces intra-abdominais (peritonite e apendicite complicada), trata-
mento de meningite bacteriana em pacientes peditricos, 3 meses de idade, causada por S.
pneumoniae, H. influenzae e N. meningitidis, tratamento de infeces complicadas da pele e da
estrutura da pele causada pela organismos susceptveis.
Dose Usual:
ADULTOS: EV: 1,5-6g/dia divididos a cada 8 horas.
CRIANAS > 3 meses: EV: 30-120mg/kg/dia, divididas cada 8 horas; dose mxima: 6g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 26-50mL/minuto: Administrar dose recomendada com base em indicao cada 12 horas.
Clcr 10-25mL/minuto: Administrar metade da dose recomendada com base em indicaes cada 12 horas.
Clcr <10mL/minuto: Administrar metade da dose recomendada com base na indicao a cada 24
horas.
Hemodilise: Intermitente: Administrar dose aps dilise: 500mg a cada 24 horas. Meropenem e
seu metablito so facilmente dialisveis.
Reconstituio: 500mg com 10mL e 1000mg com 20mL de SF
Diluio: 50mL de SF, SG e RL
Estabilidade: 2 horas em TA e 24 horas sob refrigerao
Administrao: Direta de 3-5 minutos; Diluda de 15-30 minutos.
MESALASINA - Analgsico, Anti-infamatrio no esteroidal
Mesacol 400mg/comprimido
Pentasa 500mg/comprimido
Asalit Enema 3g/100mL
Indicao: indicado para o tratamento das doenas inflamatrias do intestino.
Dose Usual:
ADULTOS: 1g, VO, 4 vezes/dia. 100mL (3g), IR, antes de dormir.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Uso no recomendado.
Dose mxima: 4800mg/dia VO, IR.
Administrao: Enema: recomenda-se que o paciente se deite sobre o lado esquerdo, com a perna
direita flexionada sobre a esquerda estendida. Tempo de administrao: 5-10min. Obs: O paciente deve
permanecer na posio de decbito lateral esquerdo durante 30min.
MESNA - Antdoto
Mitexan injetvel 100mg/mL (ampola 4mL)
Indicao: Proteo contra cistite hemorrgica induzida pelo uso de Ifosfamida e/ou Ciclofosfamida.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 60% da dose de ifosfamida/ciclo fosfamida divididos em
3 administraes: a primeira dose (20%) administrada EV ao mesmo tempo que a Ifosfamida/
Iclofosfamida; a 2 dose (20%), 4h mais tarde, e a 3 dose (20%), 8h depois da ad ministrao ad-
ministrao da Ifosfamida/Ciclofosfamida. Outros regimes podem ser utilizados, como a infuso
contnua de Mesna, empregando uma dose equivalente de Ifosfamida/Ciclofosfamida.
Diluio: SF ou SG 5% em uma concen trao final de 1-20mg/mL.
Estabilidade: 24h at 25C.
Administrao: Injeo endove nosa direta, infuso de 15-30min ou infuso contnua.
METADONA - Analgsico Opioide
Mytedom 5mg/comprimido
Mytedom 10mg/comprimido
Mytedom 10mg/mL ampola 1mL
Indicao: Para o alvio de dor aguda e crnica e para o tratamento de desintoxicao de viciados
em narcticos.
Dose Usual:
ADULTOS: Para dor, a dose deve ser ajustada de acordo com a gravidade da dor e a resposta do
paciente; Alvio da dor: 2,5-10mg, VO, a cada 3-4h, se necessrio. Dependncia de narcticos:
15-40mg, VO, 1vez/dia.
CRIANAS < 18 anos: Alvio da dor: a dose deve ser individualizada pelo mdico, considerando a
idade e o peso do paciente.
Dose mxima: Adultos: 120mg VO.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com
grave diminuio da funo renal. Na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min), a cada 6h,
na insuficincia renal moderada (Clcr 10-50mL/min), a cada 8h e na insuficincia severa (Clcr menor
que 10mL/min), a cada 8-12h.
200 201
M
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com grave dimi-
nuio da funo heptica.
Metadona Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
METARAMINOL - Agonista Adrenrgico
Aramin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Preveno e tratamento da hipotenso associada raquianestesia, hemorragia, com-
plicaes cirrgicas e choque.
Dose Usual: ADULTOS: Infuso intravenosa: 15-100mg (1,5 a 10mL) aps diluio. Intravenosa
direta: 0,5 a 5mg (0,05 a 0,5mL) seguida de infuso de 15 a 100mg (1,5 a 10mL).
Diluio: Diluir 0,5 a 5mg (0,05 a 0,5mL) em 500mL de SF 0,9% ou SG 5%
Estabilidade: 24h TA
Administrao: Via intramuscular ou intravenosa. A velocidade de infuso deve ser ajustada ACM.
METFORMINA - Hipoglicemiante
Glifage/Glucoformin 500mg/comprimido
Glifage/Glucoformin 850mg/comprimido
Glifage XR 500mg/comprimido de ao prolongada
Glifage XR 750mg/comprimido de ao prolongada
Indicaes: Tratamento de diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2 e sndrome dos ov-
rios policsticos (Sndrome de Stein-Leventhal).
Dose Usual: ADULTOS: Glifage/Glucoformin: 500mg, VO, 2 vezes/dia, (dose mx: 2500mg, fra-
cionada: dois no caf da manh, um no almoo e dois no jantar) ou 850mg, VO, 1 vez/dia (dose
mx: 2550mg, fracionada: um no caf da manh, um no almoo e um no jantar). Glifage XR:
500mg/dia, VO, no jantar. Conforme necessidade a dose pode ser aumentada a cada 2 semanas.
Dose mxima: 4 comprimidos/dia (2g).
Preparo/Administrao: Glifage/Glucoformin: Comprimido de 500mg deve ser ingerido 1 com-
primido no caf da manh e 1 comprimido no jantar. Comprimido de 850mg deve ser ingerido no
caf da manh. Glifage XR: tomar sempre no jantar.
Notas Importantes: Se houver necessidade de realizar exames radiogrficos com utilizao de
contrastes (urografia excretora, angiografia), deve-se interromper o tratamento com Metformina
48 horas antes dos exames, s reiniciando-o decorridas 48 horas aps a realizao dos exames,
de maneira a evitar ocorrncia de acidose ltica. Monitorar a creatinina srica 1 vez ao ano em pa-
cientes com funo renal normal e 2 a 4 vezes ao ano, quando a creatinina srica estiver no limite
mximo normal.
METILERGOMETRINA - Estimulante Uterino
Methergin 0,125mg/drgea
Methergin 0,2mg/mL - injetvel
Indicao: Preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e ps-aborto, causada por atonia
uterina ou subinvoluo.
Dose Usual: ADULTOS: Tratamento da atonia/ hemorragia uterina: 1mL (0,2mg) IM ou 0,5 a
1mL (0,1 0,2mg) IV lento; pode-se repetir a cada 2-4 horas e, quando necessrio, acima de 5
doses dentro de 24 horas. Tratamento de subinvoluo, loquiometria e hemorragia puerperal:
1-2 drgeas, VO, at 3 vezes/dia ou 0,5-1 mL (0,1 0,2mg) SC ou IM at 3 vezes ao dia.
Observaes importantes: Contm acar (ateno pacientes diabticos).
METILFENIDATO - Estimulante do SNC
Ritalina 10mg/comprimido
Indicao: Transtorno do dficit de ateno e hiperatividade.
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a necessidade e resposta clnica do paciente.
ADULTOS: 10-60mg,fracionados em 2-3 doses.
CRIANAS > 6 anos: 5mg, 1-2 vezes/dia, com incrementos semanais de 5-10mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/ heptica: No necessrio ajuste de dose.
Administrao: Via oral. Administrar preferencialmente 30-45min antes das refeies. Pacientes
com dificuldade para dormir devem tomar a ltima dose antes das 18h.
METILPREDNISOLONA, aceponato - Corticosteroide de alta potncia tpico
Advantan 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g)
Indicao: Eczema endgeno agudo (dermatite de contato, eczema degenerativo, eczema sebor-
reico, eczema numular, eczema disidrtico, eczema vulgar) e dermatite atpica (eczema endgeno,
neurodermite).
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez/dia, ou a critrio mdico. De modo geral, a
durao do tratamento no deve exceder 2 semanas.
METILPREDNISOLONA, acetato - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Depo-Medrol injetvel 40mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Primeiramente como anti-inflamatrio ou agente imunossupressor no tratamento de
vrias doenas, incluindo as hematolgicas, alrgicas, inflamatrias, neoplsicas e de origem auto-
imune.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e a resposta
do paciente. Intramuscular: 40-120mg, IM, 1 vez/dia, a cada 1-2 semanas. Intralesional: 20-60mg,
a cada 1-5 semanas. Intra-articular: 4-80mg, a cada 1-5 semanas (a dose varia de acordo com o ta-
manho da articulao). Intrarretal: 40-120mg, como enema de reteno ou gotejamento contnuo,
3-7 vezes/semana, por 2 ou mais semanas.
Diluio: No pode ser diludo ou misturado com outras solues. Para administrao Intraretal,
diluir em 30-300mL de gua.
Observaes importantes: No deve ser administrado por via endovenosa.
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M
METILPREDNISOLONA, succinato sdico - Anti-infamatrio Hormonal,
Corticosteroide
Solumedrol injetvel 125mg/frasco
Solumedrol injetvel 500mg/frasco
Indicao: Primeiramente como anti-inflamatrio ou agente imunossupressor no tratamento de
vrias doenas, incluindo as hematolgicas, alrgicas, inflamatrias, neoplsicas e de origem auto-
imune.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e a resposta
do paciente.
Hemodilise: Levemente dialisvel (5 10%). Administrar dose aps a hemodilise.
Reconstituio: diluente prprio: 125mg em 2mL de diluente e 500mg em 8mL de diluente.
Diluio: nos casos em que h restrio de volume, 125mg a 3000mg podem ser diluidos em
50mL SG 5%, SF 0,9%.
Estabilidade: Aps reconstituio a estabilidade de 48 horas em temperatura ambiente. Aps
diluio, a estabilidade de 6 horas.
Administrao: Via de Administrao: Injeo ou Infuso intravenosa ou por injeo intramuscular.
Doses < 125mg: EV direto, 5-15min. 250mg: Infuso, 15-30min. >500mg: Infuso, 30min.
>1000mg: Infuso, 1 hora.
METOCLOPRAMIDA - Antiemtico, Pr-cintico
Plasil 10mg/comprimido
Plasil gotas peditricas - 4mg/mL = 21 gotas (frasco 10mL)
Plasil injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Distrbios da motilidade gastrintestinal e nuseas e vmitos de origem central e perif-
rica (cirurgias, doenas metablicas e infecciosas, secundrias a medicamentos) e preparao para
procedimentos radiolgicos do trato gastrointestinal.
Dose Usual:
ADULTOS: 10mg, 3 vezes/dia. Exame radiolgico do trato gastrointestinal: 1-2 ampolas, EV/IM.
CRIANAS:
< 1 ano de idade: 5 gotas (1,0mg), VO, 2 vezes/dia.
De 1-3 anos: 5 gotas (1,0mg), VO, 2-3 vezes/dia.
De 3-5 anos: 10 gotas (2,0mg), VO, 2-3 vezes/dia.
De 5-14 anos: 13 gotas (2,5mg) a 26 gotas (5mg), VO, 3 vezes/dia.
Exame radiolgico do trato gastrointestinal:
< 3 anos: 1mg, VO/EV.
De 3-5 anos: 2mg, VO/EV.
De 5-14 anos: 2,5-5mg, VO/EV.
Dose mxima: 0,5mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clearance de creatinina < 40mL/min: iniciar com 50% da dose recomendada.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste da dose em pacientes com doena heptica avan-
ada com funo renal normal.
Diluio: Doses superiores a 10mg devem ser diludas em 50mL de SF 0,9%. Doses de at 10mg
podem ser administradas sem diluio.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30C), protegido da luz. Aps o
preparo: 24h, TA.
Administrao: Comprimidos: Devem ser ingeridos inteiros sem mastigar 10min antes das refei-
es. Injetvel: EV direto: Deve ser feita lentamente, durante no mnimo 3min. Infuso: 15-30min.
IM: Deve ser aplicada lentamente. Para preparao para exames radiolgicos do trato gastrointes-
tinal, administrar 10min antes do incio do exame.
Observaes importantes: Respeite o intervalo de tempo (ao menos 6 horas), entre cada admi-
nistrao, mesmo em casos de vmito e rejeio da dose, de forma a evitar super dosagem. No
tome doses maiores que as recomendadas e por um perodo superior a 12 semanas.
METOPROLOL, succinato - Anti-hipertensivo, bloqueador beta adrenrgico
Selozok 25mg / comprimido
Selozok 50mg/ comprimido
Indicao: reduo da presso arterial, alteraes do ritmo do corao, angina de peito, tratamento
de manuteno aps infarto do miocrdio, alteraes funcionais do corao com palpitaes, profi-
laxia da enxaqueca, adjuvante na terapia da insuficincia cardaca crnica sintomtica, leve a grave.
Dose Usual:
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): No h dados.
Dose mxima: 200mg (doses maiores podem ser bem toleradas).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio.
Insuficincia heptica: Considerar diminuio da dose quando houver comprometimento
heptico srio.
Hemodilise: No necessrio.
METOPROLOL, tartarato - anti-hipertensivo, bloqueador beta adrenrgico
Seloken 25mg injetvel/ 5mg/5mL (ampola 5mL)
Seloken 100mg/ Comprimido
Indicao: VO: Reduo da presso arterial, alteraes do ritmo do corao, angina de peito, tra-
tamento de manuteno aps infarto do miocrdio, alteraes funcionais do corao com palpita-
es, profilaxia da enxaqueca, adjuvante na terapia da insuficincia cardaca crnica sintomtica,
leve a grave. IV: Distrbio do rtmo cardaco, especialmente taquicardia ventricular. Infarto do mio-
crdio (confirmado ou suspeita).
Dose Usual:
ADULTOS: VO: 100 a 400mg/dia fracionados em 3 a 4 administraes. IV: 5mg em 1-2mg/min.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): 1 a 5mg/kg/dia, dividindo em duas vezes ao dia.
Dose mxima: VO: 450mg IV: 20mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio.
Insuficincia heptica: Pode ser necessria uma diminuio da dose.
204 205
M
Hemodilise: No necessrio.
Diluio: Destina-se para uso sem diluio, porm pode-se adicionar 40mL de soluo injetvel (8
ampolas), equivalente a 40mg de tartarato de metoprolol em 1000mL de SF 0,9%, manitol 15%,
SG 5%, SG 10% ou ringer.
Estabilidade: A soluo diluda de Seloken deve ser utilizada dentro de 12 horas.
Administrao: Oral, com alimentos ou sem alimentos.
Observaes importantes: Deve-se manter a ampola protegida da luz.
METOTREXATO - Antineoplsico, Antimetablito
Metrexato 2,5mg/comprimido
Miantrex CS/Fauldmetro injetvel 50mg - 25mg/mL (frasco 2mL)
Miantrex CS/Fauldmetro injetvel 500mg - 25mg/mL (frasco 20mL)
Fauldmetro injetvel 5000mg - 100mg/mL (frasco 50mL)
Indicao: Psorase, artrite reumatoide, leucemia linfoctica aguda, cncer de mama, cncer de pul-
mo de clulas pequenas, cncer de cabea e pescoo, linfoma no-Hodgkin, osteossarcoma, neopla-
sias trofoblsticas gestacionais, linfoma de Burkitt, leucemia menngea e doenas autoimunes.
Dose Usual:
ADULTOS: Comprimido - Psorase: Dose nica: 10 a 25mg, VO, por semana, at resposta adequa-
da ser alcanada. Dose fracionada: 2,5mg, VO, a cada 12 horas por 3 doses. A dose pode ser ajus-
tada gradualmente para alcanar resposta clnica tima mas no deve exceder 30mg por semana.
Artrite reumatoide: Dose nica: 7,5mg, VO, 1 vez por semana. Dose fracionada: 2,5mg, VO, a cada
12 horas por 3 doses administradas como um ciclo, uma vez por semana. A dose pode ser ajustada
gradualmente para alcanar resposta clnica tima, mas no deve exceder 20mg por semana.
ADULTO E PEDITRICO: Injetvel - Dose varia de acordo com o protocolo de quimioterapia defi-
nido pelo mdico. Variam de 30-120mg/m
2
/ciclo. Altas doses: 12g-15g/m
2
.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Injetvel - Creatinina de 30 a 60mL/min administrar 50% e creatinina <
30mL/min no administrar.
Insuficincia heptica: Injetvel - Bilirrubina 3,1 a 5mg/dL e TGO > 180U/L administrar 75% da dose.
Diluio: SF 0,9%, SG 5%.
Estabilidade: aps diluio 24h TA ou SR (protegido da luz- equipo mbar), ou at 4h TA em SF
(sem proteo da luz).
Administrao: EV, IM, Intratecal.
Observaes importantes: Doses elevadas devem sempre ser administradas com cido folnico a
fim de proteger contra a toxicidade excessiva. Altas doses de metotrexato devem ser acompanha-
das, como medida preventiva, de alcalinizao da urina antes e aps a administrao.
METRONIDAZOL - Antibitico, Antiparasitrio
Flagyl 400mg/comprimido
Flagyl ped - 40mg/mL (frasco 120mL)
Flagyl injetvel - 5mg/mL (bolsa 100mL)
Indicao: Profilaxia e tratamento das infeces causadas por bactrias anaerbicas.
Dose Usual:
ADULTOS: EV: 500mg, a cada 6-8h ; VO: 250-750mg, a cada 8h.
CRIANAS: 30mg/kg, fracionados em 4 administraes. 15-50mg/kg, VO, fracionados em 3
administraes.
Dose mxima: Crianas: 2g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clearance < 10mL/min (no em dilise), considerar reduo de 50%da dose
a cada 12 horas.
Hemodilise: Intermitente - Administrar a dose de 500mg a cada 8-12 horas; Peritoneal dose para
clearance <10ml/min; Contnua: 500mg a cada 6-12 horas.
Estabilidade: Descartar o contedo no utilizado da bolsa.
Administrao: Infuso endovenosa: 5mL/min.
MICAFUNGINA - Antifngico
Mycamine 100mg/frasco-ampola
Indicao: Tratamento de candidase invasiva, candidase esofgica, profilaxia de infeco por Can-
dida em pacientes submetidos a transplante de clulas tronco hematopoiticas ou pacientes nos
quais a neutropenia esperada.
Dose Usual:
ADULTOS:
Indicao Peso corporal > 40kg Peso corporal < 40kg
Tratamento de candidase invasiva 100mg/dia* 2mg/kg/dia*
Tratamento de candidase esofgica 150mg/dia 3mg/kg/dia
Profilaxia de infeco por Candida 50mg/dia 1mg/kg/dia
*Se a resposta do paciente for inadequada, a dose pode ser aumentada para 200mg/dia em pacientes com peso
> 40kg ou 4mg/kg/dia em pacientes com peso 40kg.
CRIANAS: 1,5-8,6mg/kg/dia uma vez ao dia.
Reconstituio: 5mL de SF 0,9%.
Diluio: 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, independente da dose. Aps a diluio, o medicamento
deve ser protegido da luz.
Observaes importantes: No necessrio proteger da luz a cmara de gotejamento ou o equipo,
apenas a bolsa.
MICOFENOLATO SDICO - Imunossupressor
Myfortic 360mg/ comprimido revestido gastro-resistente
Indicao: Profilaxia de rejeio aguda de transplante em pacientes submetidos a transplante
renal alognico, combinado com ciclosporina e corticosteroides.
Dose Usual: ADULTOS: 720mg VO duas vezes ao dia (1440mg/dia).
Administrao: O medicamento deve ser engolido inteiro com ou sem alimentao. Pacientes
com insuficincia renal grave devem ser cuidadosamente monitorados.
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M
MICOFENOLATO MOFETIL - Imunossupressor
CellCept 500mg/comprimido
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos e para o tratamento de rejeio refratria em pacientes
recebendo transplantes renais e transplantes alognicos de medula ssea.
Dose Usual:
ADULTOS: Profilaxia da rejeio: 1g, VO, 2 vezes/dia, at 72h aps o transplante. Tratamento da
rejeio refratria: 1,5g, VO, 2 vezes/dia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): 600mg/m
2
/dose 2x ao dia (mximo de 2g/dia).
Ajuste de dose: Insuficincia renal: A administrao de doses maiores do que 1 g, duas vezes
ao dia, para pacientes de transplante renal com disfuno renal crnica grave, deve ser evitada.
Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, preferencialmente 1h antes ou 2h aps
as refeies e no menos que 2h antes e 2h depois da administrao de anticidos e colestiramina.
MICONAZOL - Antifngico tpico
Daktarin gel oral - 20mg/g (bisnaga 40g)
Daktarin loo - 20mg/g (frasco 30mL)
Miconazol creme vaginal 20mg/g (bisnaga 80g)
Indicao: Daktarin gel oral: Tratamento da candidase da cavidade bucofarngea. Daktarin loo: Mico-
ses superficiais por dermatfilos e leveduras, candidases intertriginosas, candidase cutnea generaliza-
da e micoses superficiais saprofitrias. Miconazol creme vaginal: Tratamento de afeces vulvovaginais
e perianais produzidas por cndidas.
Dose Usual: Daktarin gel oral: Aplicar o gel oral sobre a rea afetada 4 vezes/dia. A aplicao pode
ser feita com o auxlio de cotonete ou de uma gaze enrolada no dedo indicador. O tratamento deve
ser mantido at o completo desaparecimento das leses. As prteses dentrias usadas por adul-
tos devem ser retiradas noite e escovadas com o gel. Daktarin loo: 2-4 gotas da loo cremosa
2-3 vezes/dia. Aps o desaparecimento dos sinais e sintomas, o tratamento deve ser mantido por
mais 1 semana, a fim de evitar recidivas. Obs: A aplicao do produto deve ser feita aps a lavagem
e secagem do local. Espalhar o produto por uma regio um pouco maior do que a afetada. Micona-
zol creme vaginal: 1 aplicador cheio, 1 vez/dia, ao deitar, durante 14 dias.
MIDAZOLAM - Benzodiazepnico, Hipntico
Dormire 2mg/mL soluo oral - frasco 10mL (Cloridrato de Midazolam)
Dormonid 15mg/comprimido revestido (Maleato de Midazolam)
Dormonid 1mg/mL injetvel - ampola 5mL (Midazolam)
Indicao: Induo do sono para sedao consciente antes de procedimentos diagnsticos ou te-
raputicos com ou sem anestesia local, pr-medicao antes da induo anestsica, induo e ma-
nuteno da anestesia, sedao de pacientes internados em unidade de terapia intensiva e insnia.
Dose Usual:
ADULTOS: Dormire soluo oral: 0,25mg-1,0mg/kg, VO; Oral: 7,5-15mg, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Dormire soluo oral: 0,25mg-0,5mg/kg, VO.
Dose mxima: 20mg/dia VO.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: (Clcr menor que 10mL/min), reduzir a dose em 50%.
Insuficincia heptica: (Clcr menor que 10mL/min), reduzir a dose em 50%.
Administrao: Dormire soluo oral: no deve ser ingerida com sucos de frutas ctricas. Dormo-
nid oral: deve ser administrado noite, antes de deitar, com um pouco de gua.
Observaes importantes: contraindicado o uso concomitante com amprenavir, atazanavir, ce-
toconazol, darunavir, delavirdina, enavirenz, fluconazol, fosamprenavir, indinavir, itraconazol, lopina-
vir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.
Midazolam Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
MILRINONA - Inibidor da fosfodiesterase
Primacor injetvel - 1mg/mL Frasco-ampola (10mL)
Indicao: tratamento intravenoso a curto prazo da insuficincia cardaca congestiva, inclusive nos
estados de baixo dbito subsequentes a cirurgia cardaca.
Dose Usual:
ADULTOS: Dose de ataque: 50mcg/kg administrados lentamente durante 10 minutos (injeo
direta, gota a gota ou bomba de infuso). Dose de manuteno: pode variar de 0,375 a 0,750mcg/
kg/min, em infuso intravenosa contnua.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): No foram estabelecidas a segurana e a eficcia em
crianas e adolescentes (abaixo de 18 anos de idade).
Dose mxima: 1,13mg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: redues na taxa de infuso podem ser necessrias em pacientes com com-
prometimento renal, de acordo com a seguinte tabela:
Clearance de creatinina
(mL/min/1,73 m
2
)
Taxa de infuso
(mcg/kg/min)
5 0,20
10 0,23
20 0,28
30 0,33
40 0,38
50 0,43
Insuficincia heptica: No necessrio.
Diluio: As solues compatveis para diluio incluem as solues salinas de cloreto de sdio
(0,45% e 0,9%) e solues de glicose 5%. No pode ser diludo em soluo de bicarbonato de
sdio. Dose de ataque: pode ser administrada sem diluio, porm a diluio a um volume total de
10 ou 20mL pode simplificar a visualizao da taxa de injeo (perodo de 10 minutos).
Infuso contnua: Diluir cada frasco em 100 a 200mL para concentrao final de 100, 150 e 200 mcg/mL.
Administrao: IV.
Observaes importantes: Deve-se manter a ampola protegida da luz.
208 209
M
MIRTAZAPINA - Antidepressivo
Remeron Sol Tab 30mg/comprimido orodispersvel.
Remeron Sol Tab 15mg/comprimido orodispersvel.
Indicao: Tratamento de Depresso.
Dose Usual: ADULTOS: dose inicial de 15mg,1 vez/dia, se necessrio a dose pode ser aumentada
at 45mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal
(Clcr menor que 40mL/min), aumentar a dose lentamente conforme a necessidade e tolerncia.
Administrao: Via Oral. No partir ou mastigar. Utilizar o comprimido imediatamente aps a retirada
do blister. Uma vez retirado, no poder ser novamente guardado. Colocar sobre a lngua para se dis-
solver rapidamente, podendo ser engolido com a saliva ou com gua. Deve ser administrado em dose
nica, noite, ao deitar.
MISOPROSTOL - Prostaglandina
Prostokos 200mcg/ comprimido vaginal
Indicao: Histeroscopia em mulheres no-gestantes
Administrao: A administrao do medicamento deve ser feita por especialista. O comprimido
deve ser administrado no fundo de saco vaginal.
MITOMICINA - Antineoplsico, Antibitico
Mitocin injetvel 5mg/frasco
Indicao: Adenocarcinoma de estmago ou pncreas, em combinaes com outros agentes
quimioterpicos aprovados. Carcinoma superficial de clulas de transio da bexiga urinria.
Dose Usual: ADULTOS: Endovenoso: 20mg/m
2
, em dose nica, em intervalos de 6-8 semanas.
Intravesical: recomendados 20mg-40mg na concentrao de 1mg/mL de gua estril, 1 vez/semana
durante 8 semanas.
Reconstituio: 10mL de gua estril. Concentrao: 0,5mg/mL.
Diluio: SF 0,9% para uma concentrao de 20-40mcg/mL.
Estabilidade: Aps reconstituio na concentrao de 0,5mg/mL: 48h TA ou SR. Quando diludo
na concentrao de 20-40mcg/mL em SG, a estabilidade de 3h TA, em SF de 12h TA e em
Soluo de Lactato de Sdio de 24h TA.
Administrao: EV, Intravesical.
MITOXANTRONA - Antineoplsico, Antracenediona
Evomixan injetvel 20mg - 2mg/mL (frasco 10mL)
Indicao: Tumores avanados de mama, aparelho digestivo, rgos slidos e leucemia.
2
a cada 21 dias.
Reconstituio: pronto para uso. Concentrao: 2m/mL.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% 50mL.
Estabilidade: 48h TA ou SR.
Administrao: EV.
MODAFINILA - Estimulante no anfetamnico
Stavigile 200mg/comprimido
Indicao: Melhorar o estado de viglia em pacientes com sonolncia excessiva diurna associada
narcolepsia.
Dose Usual: ADULTOS: A dose usual de 200mg/dia em tomada nica matinal. As doses podero
ser divididas em duas tomadas critrio mdico (uma pela manh e outra ao meio-dia).
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: Reduzir a dose pela metade.
Administrao: Via Oral. Este medicamento pode ser administrado com ou sem alimento.
MOMETASONA, fuorato - no fuorado
Corticosteroide de potncia intermediria tpico
Elocom 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g)
Indicao: Alvio das manifestaes inflamatrias e pruriginosas das dermatoses.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez/dia, ou a critrio mdico.
Observaes importantes: O uso em crianas dever ser limitado mnima dose compatvel com
um regime teraputico efetivo, devido ao risco de absoro sistmica.
MOMETASONA, fuorato - Corticosteroide inalatrio
Nasonex spray nasal 50mcg/dose
Indicao: Tratamento de rinite alrgica, tratamento complementar nos episdios agudos de sinu-
site, plipos nasais, rinossinusite.
Dose Usual:
ADULTOS: Rinite alrgica: 2 jatos em cada narina, uma vez ao dia. Dose de Manuteno: 1 jato
em cada narina, uma vez ao dia Tratamento complementar nos episdios agudos de sinusite:
2 jatos em cada narina, duas vezes ao dia. Plipos nasais: 2 jatos em cada narina, duas vezes por
dia. Rinossinusite aguda: 2 jatos em cada narina, duas vezes ao dia.
CRIANAS entre 2 e 11 anos: Rinite alrgica: 1 jato em cada narina, uma vez ao dia.
MONTELUCASTE SDICO - Antagonista do receptor de leucotrienos
Singulair 10mg - comprimido
Singulair Baby 4mg envelope (grnulos orais)
Indicao: Profilaxia e tratamento crnico da asma em adultos e pacientes peditricos maiores
de 2 anos. Para crianas a partir dos 6 meses, utilizar Singulair Baby. Alvio dos sintomas da rinite
alrgica em crianas de 2 a 5 anos.
Dose Usual:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 15 anos: 10mg, VO, ao deitar.
CRIANAS:
De 6 meses a 2 anos: 4mg (envelope), VO, ao deitar.
De 2 a 5 anos: 4mg, VO, ao deitar.
De 6 a 14 anos: 5mg, VO, ao deitar.
Administrao: Os grnulos orais podem ser administrados diretamente na boca ou mistura-
210 211
M
dos com uma colher cheia de alimentao leve (ex: papinha de ma) em temperatura ambien-
te ou fria. A embalagem deve ser mantida fechada at o momento do uso. Depois de aberta toda
a dose deve ser administrada imediatamente (em at 15min).
Observaes importantes: Os grnulos no devem ser dissolvidos em lquidos.
MORFINA - Analgsico Opiode
Dimorf 10mg comprimido
Dimorf LC 30mg cpsula
Dimorf 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 1mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Indicao: Para o alvio de dor aguda que no responde a outros analgsicos.
Dose Usual: ADULTOS: Oral: Dimorf: 10-30mg, VO, a cada 4h ou a critrio mdico. Dimorf
LC: 30mg/60mg/120mg, VO, a cada 12h ou segundo orientao mdica. Pode ser utilizada
a cada 8h.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: Administrar com cautela. Alterar a dose em pacientes com cirrose.
Insuficincia renal: Na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min); no necessrio ajuste;
na moderada (Clcr 10-50mL/min), administrar 75% da dose; na severa (Clcr menor que 10mL/min),
administrar 50% da dose.
Administrao: VO, EV, IM, intratecal, peridural e SC. Dimorf LC: as cpsulas podem ser abertas,
e seus microgrnulos, misturados alimentos pastosos.
Morfina Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
MOXIFLOXACINO - Antibitico, Quinolona
Avalox 400mg/comprimido
Avalox 400mg injetvel (bolsa de 250mL)
Indicao: Infeces bacterianas respiratrias e pele.
Dose Usual: ADULTOS: Oral: 400mg, VO, 1 vez/dia. Injetvel: 400mg IV 1 vez/dia.
Observaes importantes: No deve ser utilizado por crianas e adolescentes em fase de
crescimento.
MOXIFLOXACINO (Colrio) - Antibitico, Quinolona
Vigamox 0,5% Colrio
Indicao: Infeces bacterianas.
Dose Usual: ADULTOS: Oftlmica: 1 gota no olho afetado, 3 vezes/dia, durante 7 dias.
MOXIFLOXACINO (A) + DEXAMETASONA (B)
Antibacteriano Oftmico, Quinolona
Vigadexa Colrio 1mg (A) + 5mg (B) /mL (Frasco 5mL)
Indicao: Tratamento das infeces oculares e na preveno da inflamao e infeco bacteriana
que podem ocorrer aps cirurgia ocular.
Dose Usual: ADULTOS: Preveno da inflamao e da infeco ps-cirrgica: Administrar 1
gota, 4 vezes/dia, no olho a ser operado, comeando 1 dia antes da cirurgia at 15 dias depois da
cirurgia. Tratamento das infeces oculares causadas por microrganismos suscetveis: Admi-
nistrar 1 gota, 4 vezes/dia, por at 7 dias ou conforme indicao mdica.
Observaes importantes: Contraindicao: glaucoma e/ou doena ocular com afinamento da
crnea ou esclera, inflamao nos olhos causada por vrus, fungos ou micobactrias.
MUPIROCINA - Antibacteriano tpico
Bactroban pomada 20mg/g (tubo 15g)
Indicao: Tratamento tpico de infeces dermatolgicas.
Dose Usual: Aplicar uma fina camada do creme sobre a rea afetada, 3 vezes/dia, por at 10 dias.
Observaes Importantes: Deve ser usado com cuidado no tratamento de queimaduras extensas
e leses maiores onde seja possvel a absoro de grandes quantidades do veculo, devido ao
potencial nefrotxico do polietilenoglicol. Cuidados especiais devem ser tomados em pacientes
com comprometimento renal moderado ou grave. No indicado para uso oftlmico ou intranasal.
MYCOBACTERIUM BOVIS
Antineoplsico, Modulador da Resposta Biolgica
Imuno BCG 40mg/ ampola
Indicao: Tratamento de carcinoma urotelial plano primrio/recorrente in situ da bexiga.
Dose Usual: ADULTOS: Dose inicial: 80mg, 1 vez por semana, durante 6 12 semanas. Dose de ma-
nuteno: 80mg administradas 3, 6, 12, 18 e 24 meses aps a dose inicial, podendo variar a frequncia
a critrio mdico.
Reconstituio: 2-3 mL de SF 0,9%.
Diluio: qsp SF 0,9% 50mL.
Estabilidade: 4 horas sob refrigerao (2C 8C).
Administrao: Intravesical.
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N
N-ACETILCISTENA - Mucoltico
Fluimucil 200mg envelope 5g
Fluimucil D 600mg envelope 5g
Fluimucil 10% injetvel 100mg/mL (ampola 3mL)
Indicao: Bronquites crnicas, agudas e tabgicas, enfisema pulmonar, broncopneumonias, acte-
lectasias pulmonares, mucoviscidose (muco espesso). Tambm indicado como antdoto na intoxica-
o por paracetamol.
Dose Usual: De maneira geral utiliza-se de 9 a 15mg/kg/dia, salvo situaes especficas.
ADULTOS: 200mg, VO, 2 a 3x/dia ou 600mg, VO, 1x/dia, de preferncia noite; 300mg via IM ou
via INAL 1-2 vezes/dia; Intoxicao por paracetamol: Via oral: 150mg/kg (em at 10 horas aps o
uso de agente txico), seguida por doses de 70mg/kg a cada 4 horas, por 17 doses; Injetvel: dose
inicial de 150mg/kg via EV em 1 hora, segunda dose de 50mg/kg em 4h, seguida por uma dose de
100mg/kg em 16 horas.
CRIANAS:
At 3 meses: 20mg, VO, 3x/dia.
De 3 a 6 meses: 50mg, VO, 2x/dia.
De 6 meses a 1 ano: 50mg, VO, 3x/dia.
De 1 a 4 anos: 100mg, VO, 2 a 3x/dia.
> 4 anos: 100mg, VO, 3 a 4x/dia.
Para uso via IM a dose deve ser reduzida metade daquela estabelecida para adultos.
Diluio:
Envelope: dissolver cada envelope em

copo de gua.
Ampola via EV em intoxicaes por paracetamol: 1 dose (150mg/kg): 200mL SG 5% em 1h; 2
dose (50mg/kg): 500mL SG 5% em 4h; 3 dose (100mg/kg): SG 5% 1000mL em 16h.
Ampola via INAL: diluir cada ampola em igual volume de SF 0,9%.
Estabilidade: Soluo de infuso: 24h em temperatura ambiente.
Administrao: VO, INAL, EV ou IM. Via EV em intoxicaes por paracetamol: 1 dose em 1h; 2
dose em 4h; 3 dose 16h.
NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO - Descongestionante nasal
Sorine adulto gotas 0,5mg nafazolina (frasco 30mL)
Indicao: Como descongestionante de uso tpico nasal.
Dose Usual: ADULTOS: gotejar de 2 a 4 gotas em cada narina, 4 a 6x/dia.
Administrao: Nasal. Gotejar as gotas em cada narina.
Observaes importantes: O uso de Sorine Adulto em crianas contraindicado, principalmente
em menores de 12 anos.
NAFAZOLINA (A) + SULFATO DE ZINCO (B) - Descongestionante oftlmico
Colrio Moura Brasil 0,15mg (A) + 0,3mg (B) /mL (frasco 20mL)
Indicao: Soluo oftlmica, antissptica, adstringente e sedativa para o tratamento das irrita-
es e infeces da conjuntiva; como conjuntivite, irritaes oculares por poeira, vento, calor,
fumaa, gases irritantes, luz e corpos estranhos.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: Instilar 1 ou 2 gotas sobre o olho afetado,
quando necessrio, at 4 vezes/dia.
Estabilidade: Aps aberto, vlido por 60 dias se conservado em temperatura ambiente e prote-
gido da luz.
Observaes importantes: Remover as lentes de contato antes de instilar o colrio. Contraindica-
o: glaucoma de ngulo estreito ou doenas oculares graves.
NALBUFINA - Analgsico Opioide
Nubain 10mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Indicao: Alvio de dores moderadas a intensas; complemento de anestesias em cirurgia, anal-
gesia pr e ps-operatria, analgesia obsttrica durante o trabalho de parto e alvio da dor aps
infarto agudo do miocrdio.
Dose Usual: ADULTOS: A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade da dor, estado
psquico e outros medicamentos que o paciente estiver recebendo. Analgesia: 10mg, EV/IM/SC,
a cada 3-6h, se necessrio, para indivduos de 70kg. Complemento de anestesia: 0,3-3,0mg/kg,
EV, durante 10-15 minutos; dose de manuteno 0,25-0,50mg/kg, EV, em administraes nicas,
quando necessrio.
Dose mxima: Adultos: 20mg/dose e 160mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Administrar com cautela em pacientes com disfuno renal e reduzir a dose.
Insuficincia heptica: Administrar com cautela em pacientes com disfuno heptica e reduzir
a dose.
Diluio: 20-50mL de SF 0,9%, SG 10%, Ringer-Lactato 1:1 e 1:2.
Administrao: EV, IM e SC. infuso em 10-15min; injeo direta lenta.
Observaes importantes: 10mg de Nubain correspondem a 8-10mg de morfina.
NALOXONA - Antdoto Antagonista opioide
Narcan 0,4mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Indicao: indicado para reverso completa ou parcial da depresso causada por opioides, in-
clusive depresso respiratria, induzida por ingesto de narcticos opioides naturais ou sintticos,
como propoxifeno, metadona e certos analgsicos agonistas-antagonistas como nalbufina, penta-
zocina, butorfanol e ciclazocina. tambm indicado para o diagnostico de superdosagem aguda
suspeita ou conhecida por opioides.
Dose Usual:
ADULTOS: Depresso ps-operatria por opioide: 0,1-0,2mg EV, a cada 2-3min, at resposta
clnica desejada (ventilao e estado de conscincia adequados). As doses podem ser repetidas
em intervalos de 1-2h, se necessrio. Superdosagem de opioides: 0,4-2mg EV. A dose pode ser
repetida em intervalos de 2-3min. Se nenhuma resposta for observada aps a administrao de
10mg o diagnstico de superdosagem por opioide deve ser questionado.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Recm-nascido: Depresso induzida por narcticos:
0,01mg/kg EV, a cada 2-3min, se necessrio. Depresso narctica no ps-operatrio: 0,005-
0,01mg EV, a cada 2-3min, at resposta clnica desejada (ventilao e estado de conscincia ade-
quados). Superdosagem de narcticos: 0,01mg/kg EV, se necessrio aplicar uma dose subse-
quente de 0,1mg/kg.
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N
Diluio: Injeo direta: Diluir uma ampola (0,4mg/mL) em 9mL de SF (concentrao 0,04mg/mL);
Infuso contnua: Diluir cada ampola em 100mL de SF ou SG 5% para obter uma concentrao
final de 0,004mg/mL.
Administrao: EV (injeo direta ou infuso contnua), IM e SC.
NANDROLONA - Hormnio Andrognico
Deca-Durabolin injetvel 25mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: como adjuvante em condies patolgicas caracterizadas por um balano negativo de
nitrognio; osteoporose e para o controle de cncer mamrio metasttico em mulheres.
Dose Usual:
ADULTOS: 25-50mg, IM, a cada 3 semanas. Osteoporose: 50mg, IM, a cada 2-3 semanas. Controle
de cncer de mama metasttico: 25-100mg, IM, a cada 2-3 semanas.
CRIANAS:
> 30kg: 15mg, IM, a cada 3 semanas.
De 20-30kg: 7,5-10mg, IM, a cada 3 semanas.
De10-20kg: 5-7,5mg, IM, a cada 3 semanas.
< 10kg: 5mg, IM, a cada 3 semanas.
Ajuste de dose:
No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
Administrao: Administrar por injeo intramuscular profunda na regio gltea.
NAPROXENO - Analgsico, Antipirtico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Naprosyn 250mg/comprimido
Indicao: Doenas reumticas, indicaes periarticulares e musculoesquelticas, doenas infec-
ciosas e usos ginecolgicos.
Dose Usual:
ADULTOS: 500-1000mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
CRIANAS > 2 anos: Febre: 2,5-10mg/kg, VO. Artrite juvenil: 10mg/kg/dia, VO, fracionadas em
duas administraes.
Dose mxima: Crianas: 10mg/kg/dia. Adultos: 1000mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Pacientes com clearance de creatinina menor que 10 mL/min apresentam
depurao de naproxeno maior que o estimado pelo grau de insuficincia renal.
Insuficincia heptica: reduo da dose em 50%.
Administrao: VO, deve ser ingerido com a alimentao a noite ou pela manh.
Observaes importantes: Erupo cutnea e dispepsia. No usar quando creatinina >2mg/dL.
NARATRIPTANA - Antienxaqueca
Naramig 2,5mg/comprimido
Indicao: Tratamento agudo de crises de enxaqueca, com ou sem aura.
Dose Usual:
ADULTOS: 2,5mg VO. Em caso de recidiva dos sintomas de enxaqueca, uma segunda dose pode
ser administrada, com intervalo mnimo de 4 horas em relao dose anterior.
Dose mxima: 5mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Dose nica de 2,5mg, contra indicado em pacientes com Clcr < 15mL/min.
Insuficincia heptica: Dose nica de 2,5mg.
Administrao: VO, deve ser ingerido com um copo dgua.
NEOMICINA - Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Neomicina 500mg/cpsula
Indicao: Preparo do trato gastrointestinal para cirurgia; tratamento da diarria provocada por E.
coli; adjuvante no tratamento da encefalopatia heptica.
Dose Usual:
ADULTOS: 4-12g/dia, divididas a cada 4-6 horas.
CRIANAS: 50-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 6-8 horas; Dose mxima: 12g/dia.
NEOMICINA (A) + BACITRACINA (B) - Antibacteriano tpico
Nebacetin pomada - 5mg(A) + 250UI(B)/g (bisnaga 15g)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas da pele e mucosas.
Dose Usual: Aplicar sobre a regio afetada uma fina camada 2-5 vezes/dia com o auxilio de uma
gaze. O tratamento deve ser continuado por 2-3 dias aps os sintomas terem desaparecido.
Observaes importantes: Quando o produto aplicado em reas extensas da pele com leso,
pode ocorrer uma maior absoro sistmica, com risco de nefrotoxicidade ou ototoxicidade, espe-
cialmente nos casos de administrao concomitante com medicamentos sistmicos nefrotxicos
e/ou ototxicos.
NEOSTIGMINA - Antdoto, Agente Colinrgico
Prostigmine 0,5mg injetvel (ampola 1mL)
Indicao: Constipao atnica, meteorismo (por exemplo, antes do exame radiolgico); atonia
intestinal ps-operatria e reteno urinria; miastenia gravis pseudoparaltica; antagonista dos
curarizantes (para neutralizar o efeito miorrelaxante do curare e dos preparados do mesmo tipo).
Dose Usual: Constipao atnica, meteorismo (por ex., antes do exame radiolgico):
ADULTOS: 1/2 a 1 ampola de 1mL (0,25 - 0,5mg) por via subcutnea ou intramuscular.
CRIANAS: 1/4 a 1/2 ampola de 1mL (0,125 - 0,25mg) por via subcutnea ou intramuscular. re-
comendvel administrar um enema de glicerina 10% - 50mL ou enema salino 10% - 20mL, durante
30 minutos e aps a injeo de neostigmina (metilsulfato de neostigmina).
Atonia intestinal ps-operatria e reteno urinria:
Profilaxia: 1/2 ampola de 1mL (0,25mg) por via subcutnea ou intramuscular imediatamente aps
a cirurgia. Repetir esta dose cada 4 a 6 horas, se necessrio.
216 217
N
Tratamento:
ADULTOS: 1 ampola de 1ml (0,5mg) por via subcutnea, intramuscular ou por via intravenosa
muito lentamente; repetir esta dose cada 4 a 5 horas, caso necessrio.
CRIANAS: 1/4 a 1/2 ampola de 1ml (0,125 - 0,25mg) por via subcutnea ou intramuscular.
Miastenia gravis pseudoparaltica: A dosagem deve ser ajustada de acordo com o grau de para-
lisia. Pode ser necessria a associao com o brometo de piridostigmina.
Antagonista dos curarizantes (para neutralizar os efeitos miorrelaxantes do curare e dos
preparados do mesmo tipo, relaxantes musculares no despolarizantes): 1-5mg por via in-
tramuscular e/ou por via intravenosa e, eventualmente com 0,4 -1,2mg de sulfato de atropina para
reduzir os efeitos adversos colinrgicos, tais como bradicardia.
Diluio: Recomenda-se que a administrao endovenosa seja feita lentamente. Diluio: SF ou SG 5%.
Administrao: EV (muito lentamente), SC, IM.
NICOTINA - Medicamentos diversos
Niquitin adesivo 7mg/adesivo (contm 36mg de nicotina, liberando 7mg em 24 horas).
Indicao: Auxiliar no tratamento do tabagismo.
Dose Usual: ADULTOS: A dose dever seguir o protocolo do programa antitabagismo. Indivduos
que fumam mais de 10 cigarros/dia: 1 Etapa: 21mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 14mg/dia, por
2 semanas. 3 Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais. Indivduos que fumam 10 ou menos de 10
cigarros/dia: 1 Etapa: 14mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais.
Administrao: Colocar o adesivo em uma parte seca, limpa e sem plos da pele e pressionar
com a palma da mo por aproximadamente 10 segundos. Evitar tocar o lado prateado do adesivo,
pois ele contm a substncia ativa. Lavar as mos aps o manuseio. A gua no remove o adesivo
se ele estiver colocado adequadamente.
Observaes importantes: Adolescentes fumantes de 12 a 17 anos de idade devem ser acom-
panhados pelo mdico. Tambm dever ser usado sob acompanhamento mdico em pacientes
com dermatite atpica ou eczematosa, doena cardiovascular (angina, infarto recente, arritmias e
palpitao), hipertenso de difcil controle, disfuno renal e/ou heptica grave, lcera pptica ativa,
hipertireoidismo, feocromocitoma ou diabetes insulino-dependente.
NIFEDIPINA - Bloqueador de canais de clcio
Adalat 10mg/cpsula
Adalat Retard 20mg/ comprimido (liberao retardada)
Adalat Oros 30mg/comprimido (liberao programada)
Indicao: Tratamento de angina estvel e hipertenso
Dose Usual:
ADULTOS: Dose inicial: 10mg (cpsula), VO, 3 vezes/dia ou 30mg (liberao programada), VO, 1
vez/dia; Dose usual: 10-30mg (cpsula), VO, 3 vezes/dia ou 30-60mg (liberao programada), VO, 1
vez/dia (dose mx. 120-180mg/dia), 40mg (liberao retardada) 1 vez/dia.
CRIANAS: 0,6mg-0,9mg/kg/24h, VO, fracionados em 3-4 vezes.
Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com pouco lquido, independente-
mente das refeies. Os comprimidos de liberao retardada e programada no devem ser partidos.
NILOTINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Tasigna 200mg/cpsula
Indicao: Tratamento de leucemia mieloide crnica cromossomo Philadelphia positivo em fase
crnica ou em fase acelerada aps falha ou intolerncia a pelo menos uma terapia prvia, incluindo
imatinibe.
Dose Usual: ADULTOS: 400mg, VO, 2 vezes ao dia (em intervalos de 12 horas).
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose, mas deve ser adminis-
trado com cautela.
Administrao: A cpsula no deve ser aberta, deve ser administrada inteira com gua, no mesmo horrio
todos os dias, pelo menos 2 horas aps ter ingerido algum alimento e aps a administrao da cpsula
esperar pelo menos 1 hora para se alimentar novamente. Se necessrio, o contedo da cpsula pode ser
misturado com uma colher de suco de maa e deve ser administrado imediatamente aps o preparo.
Observaes importantes: No coma ou beba produtos e sucos contendo grapefruit, carambola, rom,
laranja de Sevilha e outras frutas similares pois pode aumentar a quantidade de nilotinibe no sangue.
NIMODIPINO - Bloqueador de canais de clcio
Oxigen 30mg/comprimido
Indicao: Tratamento de alteraes da funo cerebral em idosos com sintomas pronunciados,
como perda da memria, alteraes do comportamento e da concentrao e oscilaes de humor.
Dose Usual: ADULTOS: 30mg, VO, 3 vezes/dia (mx. 360mg/dia).
Observaes importantes: Antes de iniciar o tratamento com Nimodipino, deve-se excluir a possi-
bilidade de os sintomas serem causados por doena subjacente requerendo tratamento especfico.
NISTATINA (Tpico) - Antifngico
Micostatin creme vaginal - 100.000UI/4g (bisnaga 60g)
Indicao: Tratamento de infeces fngicas causadas por Cndida.
Dose Usual: Um aplicador cheio durante 14 dias ou a critrio mdico.
Observaes importantes: Durante a menstruao o tratamento no deve ser interrompido.
NISTATINA - Antifngico
Micostatin suspenso oral - 100.000UI/mL (frasco 50mL)
Indicao: Tratamento de infeces fngicas cutneas, mucocutneas e cavidade oral causadas
por Cndida.
Dose Usual: Suspenso oral: 100.000-600.000Ul/dia, a cada 6h.
NISTATINA (A) + XIDO DE ZINCO (B) - Antifngico Tpico
Dermodex pomada - 100.000UI(A) + 200mg(B)/g (bisnaga 60g)
Indicao: Proteo e tratamento das assaduras infantis e intertrigos
218 219
N
Dose Usual: A pomada deve ser aplicada 2 ou mais vezes/dia nas reas afetadas. Durante a fase
aguda da assadura perineal, recomendado que os resduos orgnicos sejam eliminados pela
higiene local, limpando adequadamente o local e aplicando a pomada sobre a rea afetada.
NITROFURANTONA - Antimicrobiano, Miscelnia
Macrodantina 100mg/cpsula
Indicao: Preveno e tratamento de infeces do trato urinrio causadas por cepas sensveis de
E. coli, S. aureus, Enterococcus, Klebsiella e Enterobacter
Dose Usual:
ADULTOS: 50-100mg/dose a cada 6 horas
CRIANAS > 1 ms: 5-7mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas; Dose mxima: 400mg/dia
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr <60mL / minuto: contra-indicado
Hemodilise: Contraindicado em hemodilise peritoneal e hemofiltrao e arteriovenosa ou veno-
venosa contnua.
Administrao: Administrar com as refeies para melhorar a absoro e diminuir os efeitos adversos.
NITROFURAZONA - Antibacteriano tpico
Furacin soluo - 2mg/mL (frasco 30mL)
Indicao: Tratamento de infeces cutneas primrias, na terapia complementar de pacientes
com queimaduras de 2
o
e 3
o
graus e no transplante de pele, no qual a contaminao bacteriana
pode causar rejeio.
Dose Usual: Aplicar a soluo na leso, de 1-3 vezes/dia utilizando gaze, durante 7 10 dias, ou a
critrio mdico.
Observaes Importantes: Esse medicamento contm polietilenoglicol na sua formulao, e por
isso deve ser utilizado com cautela no tratamento de pacientes com funo renal comprometida,
que requeiram grande quantidade do medicamento a ser aplicado em extensas reas do corpo,
pois pode resultar em disfuno renal progressiva.
NITROGLICERINA - Vasodilatador coronariano
Tridil 5mg/mL injetvel (ampola 10mL)
Indicao: Tratamento de hipertenso pr-operatria; controle de insuficincia cardaca congesti-
va, no ajuste do infarto agudo do miocrdio; tratamento de angina pectoris em pacientes que no
respondem nitroglicerina sublingual e betabloqueadores; induo de hipotenso intraoperatria.
Via de Administrao: Infuso Intravenosa.
Dose Usual: ADULTOS: Administrar inicialmente 5mcg/min. A velocidade pode ser aumentada
em 5mcg/min a cada 3-5minutos at 20mcg/minuto.
Dose mxima: 400mcg/min.
Diluio (OBRIGATRIO DILUIR ANTES DA ADMINISTRAO):
Inicial: Transferir assepticamente o contedo de uma ampola para uma bolsa de 500mL SG 5% ou
SF 0,9% isentos de PVC (concentrao 100mcg/mL). Manuteno: Aps a titulao da dosagem
inicial, a concentrao da soluo poder ser aumentada, se necessrio, para limitar os fluidos
dados ao paciente. A concentrao da Nitroglicerina no deve exceder 400mcg/mL.
Tabela de diluio e administrao de Tridil
Cada mL de Tridil = 5 mg de nitroglicerina

Diluio
5mL de Tridil em
250mL ou 10mL de
Tridil em 500mL
10mL de Tridil em
250mL ou 20mL de
Tridil em 500mL
20mL de Tridil em
250mL ou 40mL de
Tridil em 500mL
A ser administrado
100 mcg/mL 200 mcg/mL 400 mcg/mL
ndice do fluxo da diluio em
microgotas/minuto = mL/hora
ndice de Tridil administrado em mcg/minuto
3 5 10 20
6 10 20 40
12 20 40 80
24 40 80 160
48 80 160 320
72 120 240 480
96 160 320 640
Administrao: Infuso intravenosa.
Observaes importantes: Retirar da embalagem original apenas no momento da utilizao.
Deve ser armazenado protegido da luz.
NITROGLICERINA TTS - Vasodilatador
Nitroderm TTS 5 contm 25mg de nitroglicerina que libera em mdia 5mg de substncia
ativa por dia.
Nitroderm TTS 10 contm 50mg de nitroglicerina que libera em mdia 10mg de substncia
ativa por dia.
Indicao: Vasodilatador em pacientes com Angina pectoris e insuficincia cardaca congestiva.
Dose Usual: ADULTOS: Angina pectoris: Dose inicial de 1 adesivo de Nitroglicerina 5 (25mg).
De acordo com a resposta clnica a dose pode ser aumentada para 2 adesivos de Nitroglicerina 5
(25mg) ou 1 adesivo de Nitroglicerina 10 (50mg).
Administrao: Escolher uma rea no tronco ou no brao (parte superior). A pele no pode estar
inflamada, ferida ou irritada. Para ajudar a fixar o sistema transdrmico, a pele deve estar limpa,
sem plos, seca e sem cremes, loes, leos ou ps. Aplicar o sistema teraputico em diferentes
reas da pele a cada dia. Esperar alguns dias antes de usar a mesma rea novamente.
Observaes importantes: A Nitroglicerina Transdrmica no adequada para o alvio imediato de
ataques agudos de angina do peito. Recomenda-se um perodo de 8-12 horas, sem uso do sistema
teraputico transdrmico, normalmente noite, a cada 24h, para evitar a tolerncia ao produto. Se
o paciente estiver usando Nitroglicerina Transdrmica regularmente por vrias semanas ou mais,
no interromper o uso do medicamento repentinamente. A interrupo repentina pode provocar
ataques de angina.
220 221
N
NITROPRUSSIATO - Vasodilatador
Nitroprus 50mg/frasco-ampola
Indicao: Estimular o dbito cardaco e reduzir as necessidades de oxignio do miocrdio na in-
suficincia cardaca secundria ao IAM, reduo rpida da presso arterial em crises hipertensivas
Dose Usual: ADULTOS: ACM
Dose mxima: Adultos: 8mcg/kg/min. Crianas:10mcg/kg/min.
Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 2mL do diluente prprio.
Diluio: A soluo reconstituda deve ser diluda em SG 5% em volumes de 250-1000mL.
Estabilidade: Aps reconstituio: 4h TA protegido da luz. Aps diluio: 24h TA protegido da luz.
Administrao: Infuso intravenosa.
NORADRENALINA - Agonista adrenrgico
Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL)
Indicao: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias.
NORFLOXACINO - Antibitico, Quinolona
Floxacin 400mg/comprimido
Indicao: Tratamento de infeces fngicas cutneas, mucocutneas e cavidade oral causadas
por Cndida.
Dose Usual:
ADULTOS: 400mg, a cada 12h. Gonorreia: 800mg, VO, dose nica.
CRIANAS: No deve ser administrado a crianas antes da puberdade.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Clcr 30mL/min/1.73m
2
: Administrar 400mg a cada 24 horas.
NORTRIPTILINA, cloridrato - Antidepressivo Tricclico
Pamelor 25mg/cpsula
Pamelor 2mg/mL 100mL
Indicao: Depresso.
Dose Usual: ADULTOS: 25mg, 3-4 vezes/dia. Iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente
de acordo com a necessidade.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: no necessrio o ajuste de dose.
Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia.
NUTRIO PARENTERAL
Nutrio Parenteral Oliclinomel N4-550E 2000mL
Categoria Teraputica: Nutrio Parenteral
Ver composio no anexo nutrio parenteral (pgina 329)
222 223
O
OCITOCINA - Estimulante Uterino
Syntocinon injetvel 5UI/mL (ampola 1mL)
Indicao: Induo do parto, preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e ps-aborto causa-
da por atonia uterina ou subinvoluo.
Dose Usual: ADULTOS: Induo de parto ou estmulo das contraes: EV 5UI em 500mL de
soluo, velocidade de infuso de 1-4mU/min (2-8 gotas/minuto), mximo 0,02UI/min. Preveno
da hemorragia uterina: 5UI EV lenta ou de 5-10UI IM; aps a expulso da placenta. Tratamento
de hemorragia ps-parto: 5UI EV lenta ou 5-10UI IM; seguida nos casos graves de infuso intra-
venosa de uma soluo com 5-20UI em 500mL de soluo.
Diluio: diluir cada ampola com 500mL de SG 5%, SF, Ringer ou Ringer com Lactato, para uma
concentrao final de 0,01UI/mL (10mU/mL). Nos raros casos em que haja necessidade de doses
mais elevadas, recomenda-se utilizar uma soluo mais concentrada, como por ex. 10UI em 500mL.
Administrao: Para administrao endovenosa utilizar bomba de infuso.
OCTREOTIDA - Antidiarreico, Anlogo da Somatotastina
Sandostatin 0,05mg injetvel 0,05mg/mL = 50mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin LAR 20mg injetvel
Sandostatin LAR 30mg injetvel
Indicao: Controle sintomtico e reduo dos nveis plasmticos do hormnio de crescimento e da
IGF-1 em pacientes com acromegalia, inadequadamente controlados por cirurgia ou radioterapia; alvio
dos sintomas associados a tumores endcrinos gastroenteropancreticos funcionais (tumores carci-
noides com caractersticas da sndrome carcinoide, VIPomas, Glucagonomas, Gastrinomas/sndrome
de Zollinger-Ellison, Insulinomas, para controle pr-operatrio de hipoglicemia e terapia de manuten-
o, GRFomas); controle de diarreia refratria associada com AIDS; preveno de complicaes aps
cirurgia pancretica; controle emergencial para estancar o sangramento e proteger contra o ressan-
gramento causado por varizes gastroesofgicas em pacientes com cirrose. O Sandostatin LAR
indicado para pacientes adequadamente controlados com Sandostatin SC.
Dose Usual:
Sandostatin: ADULTOS: Acromegalia: 50-100mcg, SC, a cada 8 ou 12h. Tumores endcrinos gas-
troenteropancreticos: 50mcg, SC, 1-2 vezes/dia. Dependendo da resposta clnica, a posologia pode
ser aumentada para 100-200mcg, 3vezes/dia. Diarreia refratria: Inicial: 100mcg, SC, a cada 8h por 7
dias (mx. 750mcg/dia). Se aps 7 dias a diarreia no for controlada, a dose deve ser titulada em base
individual em at 250mcg, 3vezes/dia. Varizes gastroesofgicas sangrantes: Infuso endovenosa de
25mcg/h, durante 5 dias.
Sandostatin LAR: ADULTOS: Acromegalia: Dose inicial: 20mg, IM, a cada 4 semanas durante 3 me-
ses. Manuteno: Pacientes no completamente controlados (GH>2,5mcg/L): 30mg, IM, a cada
4 semanas. Pacientes controlados (GH<1mcg/L): Pode-se diminuir a dose para 10mg, IM, a cada 4
semanas. Tumores endcrinos gastroenteropancreticos: Dose inicial: 20mg, IM, com intervalos
de 4 semanas. O tratamento com Sandostatin SC deve ser continuado na dose efetiva previamente
utilizada, por um perodo de 2 semanas aps a primeira injeo de Sandostatin LAR. Pacientes com
sintomas controlados aps 3 meses de tratamento: 10mg, IM, a cada 4 semanas. Pacientes com
sintomas parcialmente controlados aps 3 meses de tratamento: 30mg, IM, a cada 4 semanas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessita de ajuste de dose.
Insuficincia heptica (pacientes com cirrose heptica estabelecida): Dose inicial: 10mg, IM a
cada 4 semanas. Titular de acordo com as resposta do paciente.
Hemodilise: Dose inicial: 10mg, IM a cada 4 semanas. Titular de acordo com a resposta do pa-
ciente (clearance reduzido em aproximadamente 50%).
Diluio: Sandostatin: Diluio: cada 500mcg (0,5mg/1mL) em 60mL de SF. Estabilidade: 24h de 2 a
25C. Tempo de administrao recomendado: pode ser administrado EV direto (3-5min); infuso lenta
(15-30min); infuso contnua (25-50mcg/hora). Vias de administrao: SC, EV.
Sandostatin LAR: Reconstituio: Diluente prprio. Estabilidade: Imediata. Via de administrao: IM.
Somente poder ser administrado atravs de injeo intramuscular na regio gltea.
OLANZAPINA - Antipsictico
Zyprexa 2,5mg/comprimido revestido
Zyprexa 10mg/comprimido revestido
Indicao: Tratamento e manuteno da esquizofrenia e outras psicoses; tratamento de episdios
de mania aguda ou mistos do transtorno bipolar; prolongar o tempo e reduzir as taxas de recorrncia
dos episdios de mania.
Dose Usual: ADULTOS: Esquizofrenia e transtornos relacionados: dose inicial de 10mg, 1 vez/
dia. Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Mania aguda associada
ao transtorno bipolar: dose inicial de 15mg,1 vez/dia em monoterapia ou 10mg 1 vez/dia em com-
binao com ltio ou valproato. Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg.
Preveno de recorrncia do transtorno bipolar: dose inicial de 10mg,1 vez/dia, ajustar a dose
de acordo com a evoluo clnica dentro da faixa de 5-20mg.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: Iniciar com 5mg e aumentar com cautela em pa-
cientes com disfuno heptica moderada ou renal grave.
Administrao: Via Oral. Administrar independente das refeies.
LEO DE AMNDOAS
leo de amndoas Frasco 100mL
Categoria Teraputica: Emoliente
LEO DE RCINO - Laxante
Laxol - frasco 60mL
Dose Usual:
ADULTOS: 15-60mL, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS: 5-10mL, VO, 1 vez/dia.
Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.
224 225
O
LEO MINERAL - Laxante, Emoliente tpico
Nujol - frasco 120mL
Dose Usual:
ADULTOS: 15mL noite e 15mL pela manh, podendo ser aumentada para 30mL noite e 15mL
pela manh.
CRIANAS:
De 5-10 anos: 7,5mL, VO, (meia colher de sopa) noite e 7,5mL, VO, pela manh.
At 5 anos: 5mL, VO, noite.
Estabilidade: Conservar em temperatura entre 2 C e 30 C, protegido da luz.
Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.
OMEPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prtons
Losec mups 20mg/comprimido revestido
Omeprazol 20mg/cpsula de liberao retardada
Omeprazol injetvel 40mg/frasco
Indicao: Tratamento de lceras gstricas e duodenais, esofagite de refluxo, sndrome de Zollin-
ger-Ellison, pacientes que apresentam risco de aspirao de contedo gstrico durante anestesia
geral, erradicao de H. pylori associado lcera pptica, dispepsia associada acidez gstrica. Tra-
tamento de manuteno para preveno de recidiva em pacientes com lcera duodenal, pacientes
pouco responsivos com lcera gstrica e tratamento de manuteno para pacientes com esofagite
de refluxo cicatrizada. Tratamento e preveno de eroses ou lceras gstricas e duodenais asso-
ciadas anti-inflamatrios no-hormonais (AINH).
Dose Usual:
ADULTOS: lcera Duodenal e Gstrica, Esofagite de Refluxo: 20mg/dia, VO, ou 40mg/dia, EV,
por 2-4 semanas. Zollinger-Elliso: Iniciar com 60mg, VO/EV, 1 vez/dia, podendo chegar a 120mg,
3 vezes/dia. Doses acima de 80mg devem ser divididas em duas vezes. Helicobacter pylori: Do-
ses variam de acordo com a combinao dos antibiticos. 20mg 2 vezes/dia ou 40mg/dia, VO/EV.
Dispepsia associada acidez gstrica: 20mg/dia, VO, 2-4 semanas. Uso de AINH: 20mg/dia, VO,
por 4 semanas. Profilaxia de aspirao cida: 40mg, EV.
CRIANAS:
> 1 ano: 5-10 kg: 5mg/dia, VO; 10-20kg: 10mg/dia, VO.
> 20kg: 20mg/dia, VO.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: Dose diria de 10-20mg.
Reconstituio: Reconstituir somente com o diluente prprio (10mL).
e umidade. Aps o preparo: 4h, TA.
Administrao: Deve ser administrado com o estmago vazio, preferencialmente antes do caf
da manh. Comprimidos: Devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar ou esmagar. Nos casos de
pacientes com dificuldade para deglutir, o comprimido pode ser disperso em meio copo de gua
sem gs ou suco de fruta cido, mexendo at o comprimido se desintegrar. A disperso deve ser
ingerida ou administrada por meio de sonda nasogstrica, em at 30min. Se persistirem microgr-
nulos aderidos parede do copo, adicionar um pouco de lquido, mexer e ingerir ou administrar
por SNG o seu contedo. Os microgrnulos no devem ser mastigados ou esmagados. Cpsulas:
Nos casos de pacientes com dificuldade para deglutir, as cpsulas podem ser abertas e o seu
contedo pode ser misturado com lquido (agua ou suco de fruta cido) e ingerido imediatamente.
Injetvel: Deve ser aplicado lentamente entre 2,5mL/min e 4 mL/min (2,5-4min/10mL). Para uso
em profilaxia de aspirao cida, administrar 1h antes da cirurgia, caso ocorra atraso superior 2h,
administrar uma dose adicional de 40mg.
Observaes importantes: A absoro de alguns medicamentos pode ser alterada devido dimi-
nuio da acidez intragstrica.
ONDANSETRONA - Antiemtico, Antagonista Seletivo do Receptor 5-HT3
Zofran 4mg/comprimido revestido
Zofran injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL e 4mL)
Indicao: Controle das nuseas e dos vmitos induzidos por quimioterapia e radioterapia e pre-
veno das nuseas e vmitos do ps-operatrio.
Dose Usual:
ADULTOS: Nuseas e vmitos induzidos por quimioterapia e radioterapia: 8mg, VO, 1-2h
antes do tratamento; seguido de 8mg, VO, aps 12h ou 8mg, IM/EV, imediatamente antes do
tratamento. Nuseas e vmitos induzidos por agentes altamente emetognicos: 24mg, VO,
1-2h antes do tratamento ou 8mg, IM/EV, imediatamente antes. Nuseas e vmitos no ps-
operatrio: 16mg, VO, 1h antes da induo da anestesia ou 4mg, IM/EV, na induo da anestesia.
CRIANAS: (6 meses a 17 anos de idade): Nuseas e vmitos induzidos por quimioterapia e
radioterapia: Em crianas com uma rea de superfcie corporal menor que 0,6m
2
, uma dose inicial
de 5mg/m
2
, EV, imediatamente antes do tratamento, seguida de 2mg, VO, aps 12h. Em crianas,
com uma rea de superfcie corporal de 0,6m
2
a 1,2m
2
, dose nica 5mg/m
2
, EV, imediatamente
antes do tratamento, seguida de 4mg, VO, 12h aps. Para crianas com uma rea de superfcie cor-
poral maior que 1,2m
2
uma dose inicial de 8mg, EV, imediatamente antes do tratamento, seguida
de 8mg, VO, aps 12h. Alternativamente, em crianas de 6 meses ou mais, pode-se administrar
uma dose nica de 0,15mg/kg (no exceder 8mg), EV, imediatamente antes do tratamento. Esta
dose pode ser repetida a cada 4h num total de 3 doses (no exceder dose adulta). Nuseas e v-
mitos no ps-operatrio: Em pacientes peditricos de 1-17 anos de idade, administrar 0,1mg/kg
at um mximo de 4mg, EV lento, antes, durante ou aps a induo da anestesia, ou aps cirurgia.
Dose mxima: 32mg/dia. Injetvel: 16mg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: Pacientes com insuficincia heptica moderada ou grave no devem ex-
ceder 8mg/dia.
Diluio: Pode ser administrado sem diluio. Doses superiores a 8mg at 32mg devem ser dilu-
das em SF 0,9% 50-100mL.
Estabilidade: Frasco fechado: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C). Aps o preparo:
7 dias, TA ou sob refrigerao.
Administrao: Deve ser administrado 30min antes da quimioterapia. Comprimidos: Devem ser
ingeridos de preferencia com auxlio de um copo de gua, independente das refeies e adminis-
trado 1-2h antes da radioterapia e 1h antes da induo anestesia. Injetvel: Infuso lenta em 15min.
Infuso contnua de 1 mg/h por at 24 horas. EV direto at 8mg de 2-5min sem diluio.
226 227
O
ORNITINA - Aminocidos
Hepa-Merz 5g injetvel ampola 10mL
Hepa-Merz 3g envelope
Categoria Teraputica: Metabolismo, aminocidos
Indicao: Tratamento de hiperamonemia produzida por doenas hepticas agudas e crnicas.
Encefalopatia aguda.
Dose Usual: ADULTOS: Injetvel: Infuso - at 4 ampolas/dia. No caso de transtorno mental inci-
piente (pr-coma) ou obnulao mental (coma) at 8 ampolas/dia. Oral: 1-2 envelopes/dia.
Preparo/Administrao: Infuso: mx. de 5g/hora. Pode ser adicionado a todas as solues con-
vencionais de infuso e a dose no pode exceder 6 ampolas por 500mL de infuso. Oral: adminis-
trar o contedo com as refeies ou com bastante lquido.
Notas Importantes: Contraindicado para pacientes com insuficincia renal grave (creatinina
>3mg/100mL).
OSELTAMIVIR - Antiviral
Tamiflu 30mg Cpsula
Tamiflu 45mg Cpsula
Tamiflu 75mg Cpsula
Indicao: Tratamento e profilaxia de gripe.
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS > 40kg: Tratamento da gripe: 75mg duas vezes ao dia, durante 5 dias.
Profilaxia da gripe: 75mg uma vez ao dia por 10 dias, ou por tempo prolongado de acordo com
orientao mdica.
CRIANAS de 1 a 12 anos (< 40kg):
Tratamento para Gripe:
Peso Corporal Tratamento por 5 dias
< 15 kg 30 mg, 2 vez ao dia
> 15 a 23 kg 45 mg, 2 vez ao dia
> 40 kg 75 mg, 2 vez ao dia
Profilaxia para gripe:
Peso Corporal Profilaxia por 10 dias
< 15 kg 30 mg, 1 vez ao dia
> 40 kg 75 mg, 1 vez ao dia
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Tratamento: Clcr 10-30mL/min: 75mg um vez ao dia.
Profilaxia: Clcr

10-30mL/min: 75mg a cada 48 horas ou 30mg uma vez ao dia.
Hemodilise Crianas:
15kg: 7,5mg depois da hemodilise
>15kg a 23kg: 10mg depois da hemodilise.
>23kg a 40kg: 15mg depois da hemodilise.
>40kg: 30mg depois da hemodilise.
Hemodilise Adultos: Tratamento e Profilaxia 30mg aps a dilise.
Observaes importantes: Os comprimidos podem ser ingeridos com ou sem alimentos. A admi-
nistrao com alimento pode aumentar a tolerabilidade em alguns pacientes.
OXACILINA - Antimicrobiano, Penicilina
Oxacilina - 500mg/frasco-ampola
Indicao: Tratamento de infeces, tais como osteomielite, endocardite, septicemia e infeces
do sistema nervoso central causada por cepas sensveis de Staphylococcus.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e EV: 250-2000mg a cada 4-6 horas; Dose mxima: 12g/dia.
RECM-NASCIDOS:
< 7dias: 50-75mg/kg/dia, a cada 8-12h.
> 7dias: 75-100mg/kg/dia, a cada 6-8h.
CRIANAS > 3 meses: IM e EV: 100-200mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas; Dose
mxima: 4g/dia.
Reconstituio: IM: 3,2mL de 1% de lidocana (sem epinefrina); EV: 3mL de AD
Diluio: 50mL de SF, SG e RL
Estabilidade: 6 horas em TA
Administrao: 15-30 minutos.
OXALIPLATINA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Eloxatin 50mg injetvel - 5mg/mL (ampola 10mL)
Eloxatin 100mg injetvel - 5mg/mL (ampola 20mL)
Indicao: Cncer colorretal metasttico.
Dose Usual: ADULTOS: Varia conforme protocolo - 85mg/m
2
a cada 2 semanas.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Clcr 30mL/minuto: No necessrio ajuste de dose; Clcr
<30mL/minuto: Reduo da dose de 85mg/m
2
para 65mg/m
2
.
Reconstituio: Pronto para uso. Concentrao de 5mg/mL.
Diluio: SG 5% 250-500mL (para que concentrao no seja inferior a 0,2mg/mL)
Estabilidade: 24h TA ou 48h SR.
Administrao: EV de 2 a 6 horas.
OXCARBAZEPINA - Antiepilptico
Trileptal 300mg/comprimido revestido
Trileptal 6% suspenso Frasco 100mL. 1ml equivale 60mg
Indicao: Tratamento de crises parciais e tnico-clnicas generalizadas.
Dose Usual:
ADULTOS: Monoterapia - A dose inicial deve ser de 600mg/dia (8-10 mg/kg/dia) divididos em
228 229
O
duas doses, a dose pode ser elevada para 600 mg/dia aproximadamente em intervalos semanais
da dose inicial para atingir a resposta clnica desejada. Terapia adjuvante: a dose inicial deve ser de
600mg/dia (8-10mg/kg/dia) divididos em duas doses.
CRIANAS: Dose inicial de 8-10mg/kg/dia dividido em duas doses.
Dose mxima: Adultos: 2400mg/dia. Crianas: 10mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: em pacientes com a funo renal comprometida (Clcr menor que 30mL/min)
a dose inicial deve ser metade da dose usual (300mg/dia) e deve ser aumentada lentamente at
atingir a resposta clnica desejada.
Insuficincia heptica: no necessrio ajuste para pacientes com insuficincia heptica leve ou
moderada e administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica grave
Administrao: Via Oral. Os comprimidos so sulcados e podem ser divididos; tomar com lqui-
dos; pode ser administrado com ou sem alimento. A suspenso deve ser bem agitada antes do uso
e a dose a ser tomada deve ser medida logo aps a agitao do lquido.
OXIBUTININA - Antiespasmdico urinrio
Retemic 5mg comprimido
Indicao: Alvio dos sintomas urolgicos relacionados mico (incontinncia urinria, ur-
gncia miccional, noctria e incontinncia em pacientes com bexiga neurognica espstica
no-inibida e bexiga neurognica reflexa). Coadjuvante no tratamento de cistite de qualquer
natureza e prostatite crnica. Em crianas de 5 anos de idade ou mais, para reduo de epis-
dios de enurese noturna.
Dose Usual:
ADULTOS: 5mg, VO, 2 a 3x/dia. Dose mxima: 5mg, VO, 4x/dia.
CRIANAS > 5 anos: 5mg, VO, 2x/dia. Dose mxima: 5mg, VO, 3x/dia.
Observaes importantes: No deve ser administrado em crianas menores de 5 anos.
OXICODONA - Analgsico Opioide
Oxycontin 10mg/comprimido revestido de liberao controlada
Oxycontin 20mg/comprimido revestido de liberao controlada
Indicao: Dor moderada a severa.
Dose Usual:
ADULTOS: necessrio que o regime de dose seja iniciado individualmente para cada paciente,
considerando o tratamento analgsico prvio do paciente com opioides ou no opioides. Adultos:
Pacientes que no estejam utilizando opioides: 10mg, VO, a cada 12h; a dose pode ser ajustada
em 10-20mg a cada 12 horas at a obteno de uma analgesia adequada (a dose diria total em
uso pode ser elevada em 25-50%).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: O incio da dose deve ocorrer de forma conservadora. As doses posteriores
devero ser ajustadas de acordo com a situao clnica de cada paciente.
Insuficincia heptica: Reduo de 25 a 50% da dose.
XIDO DE MAGNSIO - Repositor Eletroltico
xido de Magnsio / Cpsula 500mg Equivale a 500mg de magnsio elementar.
Indicao: Reposio eletroltica.
XIDO DE ZINCO + GLICERINA + TALCO - Protetor tpico
Pasta dgua 100g/ Frasco
Indicaes: Antissptico, secativo e cicatrizante
Dose Usual: Aplicar nas reas afetadas, 2-3 vezes/dia.
XIDO DE ZINCO (A) + VITAMINA A (B) + VITAMINA D (C) - Protetor tpico
Hipogls pomada - 150mg/g(A) + 5000UI/g(B) + 900UI/g(C) - tubo 45g
Indicao: Para proteger a pele do beb das assaduras. A pomada forma uma camada protetora
contra as substncias presentes nas fezes e urina que causam assaduras.
Dose Usual: A cada troca de fraldas, limpar cuidadosamente a pele do beb e aplicar uma camada
da pomada sobre a rea a proteger, massageando suavemente.
OXIMETAZOLINA - Descongestionante nasal
Afrin nasal adulto 0,05% 0,5mg/mL (frasco 10mL)
Afrin nasal infantil 0,025% 0,25mg/mL (frasco 20mL)
Indicao: Alvio sintomtico da congesto nasal e nasofarngea decorrentes do resfriado comum,
sinusite, febre ou outras alergias do trato respiratrio superior.
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS > 6 anos: 2 a 3 gotas em cada narina, a cada 12h.
CRIANAS < 2 anos (uso de Afrin infantil apenas): Usar somente quando indicado pelo mdico.
CRIANAS de 2 a 5 anos: 2 a 3 gotas em cada narina, 2 vezes/dia.
Administrao: Nasal. Quando administrado em crianas, pingar as gotas com a cabea da crian-
a voltada para o lado. Em adultos, pingar com a cabea elevada e inspirar ativamente.
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PACLITAXEL - Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo
Taxol injetvel 30mg 6mg/mL (frasco 5mL)
Taxol injetvel 100mg 6mg/mL (frasco 16,7mL)
Indicao: Carcinoma metasttico de ovrio, cncer de mama, cncer de pulmo de no-peque-
nas clulas, Sarcoma de Kaposi relacionado a imunodeficincia adquirida.
2
a 225mg/m
2
a cada 3 semanas. A dose varia de acordo com o
protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: As recomendaes aprovadas pelo FDA baseiam-se no primeiro curso do
paciente onde a dose usual seria 135mg/m
2
em 24horas ou 175mg/m
2
em 3 horas em pacientes
com funo heptica normal. Infuso em 24 horas: Nveis de transaminases e bilirrubinas: < 2 x
LSN e 1,5mg/dL = 135mg/m
2
; 2 - < 10 x LSN e 1,5mg/dL = 100mg/m
2
; < 10 x LSN e 1,6 - 7,5mg/
dL = 50mg/m
2
; 10 x LSN ou > 7,5mg/dL No recomendado. Infuso em 3 horas: < 10 x LSN e
1,25 x LSN = 175mg/m
2
; < 10 x LSN e 1,26 - 2,0 x LSN = 135mg/m
2
; < 10 x LSN e 2,01 - 5,0 x
LSN = 90mg/m
2
; 10 x LSN ou > 5,0 x LSN = No recomendado.
Reconstituio: Pronto para uso. Concentrao: 6mg/mL.
Diluio: Diluir em SF 0,9%, SG 5%, SGF ou Ringer para uma concentrao final de 0,3-1,2mg/
mL. Utilizar materiais isentos de PVC e filtro de 0,22 mcron para administrao.
Administrao: EV de 1 a 3 horas.
PALONOSETRONA - Antiemtico, Antagonista Seletivo do Receptor 5-HT
3
Onicit injetvel 0,05mg/mL (frasco-ampola 1,5mL e 5mL)
Indicao: Preveno de nuseas e vmitos agudos associados a ciclos iniciais e de repetio de
quimioterapia contra o cncer moderadamente e altamente emetognico e tardios associados a
ciclos inicial e de repetio de quimioterapia contra o cncer moderadamente emetognico. Pre-
veno das nuseas e vmitos no ps-operatrio por at 24 horas depois da cirurgia (Onicit NVPO).
Dose Usual: ADULTOS: Nuseas e vmitos induzidos por quimioterapia: 0,25mg/dose nica,
EV. Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 0,075mg/dose nica, EV.
Ajuste de dose:
Diluio: Pode ser administrado sem diluio ou diludo em SF 0,9% ou SG 5% nas concentraes
entre 5mcg/mL e 30mcg/mL.
Estabilidade: Frasco fechado: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C), protegido da
luz. Aps o preparo: 48h, TA, na diluio e concentrao indicada.
Administrao: Administrar 30min antes do incio da quimioterapia durante 30 segundos ou ime-
diatamente antes da induo da anestesia durante 10 segundos.
Observaes importantes: No misturar com outros medicamentos.
PAMIDRONATO DISSDICO - Inibidor da Reabsoro ssea
Pamidrom injetvel - 60mg/frasco-ampola
Indicao: Tratamento de condies associadas ao aumento da atividade osteoclstica:
metstases sseas, hipercalcemia induzida por tumor e doena de Paget.
Dose Usual: ADULTOS: Metstases sseas: dose recomendada 90mg, EV, a cada 4 ou 3 se-
manas. Hipercalemia induzida por tumor: a dose total depende dos nveis de clcio srico do
paciente. Doena de Paget: 180 a 210mg, EV, por perodo de tratamento (6 doses de 30mg uma
vez por semana ou 3 doses de 60mg a cada duas semanas iniciando com uma dose de 30mg).
Ajuste de dose: Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose entretanto recomenda-se a
velocidade mxima de infuso de 20mg/h.
Reconstituio: Reconstituir com 10mL de gua estril para injeo.
Diluio: Diluir em SF 0,9% ou SG 5%, a concentrao no deve exceder 90mg em 250mL.
Estabilidade: Aps reconstituio: 24 horas refrigerado. Aps diluio: 24 horas em temperatura
ambiente.
Administrao: No administrar em bolus, a taxa de infuso no deve exceder 1mg/min. Normal-
mente 90mg deve ser administrada em 2 horas.
PANCREATINA (LIPASE + AMILASE + PROTEASE) - Enzima Pancretica
Creon 25.000: Lipase 25.000 + Amilase 18.000 + Protease 1.000/cpsula
Indicao: Tratamento da insuficincia pancretica excrina (pancreatite crnica, fibrose cstica,
ps-pancreatectomia, gastrectomia, cncer pancretico, cirurgia de bypass ps-gastrointestinal,
obstruo do ducto pancretico ou ducto biliar comum).
Dose Usual: Insuficincia pancretica excrina: A dose inicial de Creon 25.000 de 1-2 cpsulas
durante as refeies, porm a dose deve ser ajustada conforme a necessidade de cada paciente.
Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas, sem mastigar, na hora das refeies. Quando a
deglutio das cpsulas for difcil, elas podem ser cuidadosamente abertas e o contedo ingerido,
com a ajuda de um lquido (ex. suco de frutas).
PANTOPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prtons
Pantozol 40mg injetvel
Pantozol 40mg/comprimido gastro-resistente
Pantozol 20mg/ comprimido gastro-resistente
Indicao: Tratamento da lcera pptica gstrica ou duodenal, das esofagites por refluxo modera-
da ou grave e para o tratamento da Sndrome de Zollinger-Ellison e outras condies patolgicas
hipersecretrias, hemorragia digestiva alta (em complemento terapia endoscpica) e na preven-
o do ressangramento. Profilaxia de sangramento agudo por lcera de estresse. Para erradicao
do Helicobacter pylori, com a finalidade de reduo da taxa de recorrncia de lcera gstrica ou
duodenal causadas por este microorganismo associado com os antibiticos corretos.
Dose Usual: ADULTOS: lcera pptica gastroduodenal e esofagite de refluxo: 40mg/dia, VO/
EV, 2-8 semanas. Helicobacter pylori: 40mg 2 vezes/dia, VO, 7-14 dias. Zollinger-Ellison e outras
condies hipersecretrias: Iniciar com 80mg/dia, EV. Doses acima de 160mg devem ser dividi-
das em duas vezes. Hemorragia digestiva alta e preveno de ressangramento: 80mg/ dia, EV
direto, uma dose inicial 80mg, EV direto, seguida de uma infuso de 8mg/h, EV, durante 72 horas.
Profilaxia de sangramento agudo: 40-80mg, EV, 1-2 vezes/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: 40mg/dia, a no ser na terapia combinada para erradicao do Helicobacter
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pylori, onde a dose usual de 80mg/dia.
Insuficincia heptica: Em caso de reduo intensa da funo heptica a dose deve ser ajustada
para 1 comprimido de 40 mg a cada dois dias ou 1 comprimido de 20mg ao dia.
Reconstituio: Reconstituir somente com o diluente prprio (10mL).
Diluio: A soluo reconstituda pode ser administrada sem diluio ou diluda em 100mL de SF
0,9%, SG 5% ou SG 10%.
Estabilidade: Frasco fechado: Comprimidos: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C);
injetvel: Conservar em temperatura abaixo de 25C, protegido da luz. Aps o preparo: 12 horas,
abaixo de 25 C para soluo reconstituda e 24 horas, TA para soluo diluda.
Administrao: Comprimidos: no devem ser mastigados, partidos ou triturados; eles devem ser
ingeridos inteiros com um pouco de lquido. Pode ser administrado antes, durante ou aps o caf
da manh, exceto quando associado a antibiticos, para erradicao do Helicobacter pylori, quando
se recomenda a administrao em jejum. Injetvel: EV direto: Administrar no mnimo por 2min.
Infuso: Administrar em 15min.
Observaes importantes: O tratamento no deve ser superior a 8 semanas, uma vez que so
restritas as experincias com tratamento a longo prazo. Pantozol EV no deve ser misturado a
outros medicamentos injetveis.
PAPAVER SOMNIFERUM CANFORADO - Antiespasmdico
Elixir Paregrico 0,05% morfina anidra (frasco 30mL)
Indicao: Alvio de gases, dores estomacais e dores intestinais.
Dose Usual: ADULTOS: 40 gotas, VO, 3x/dia.
Dose mxima: 160 gotas/dia.
Administrao: Via oral diludo em gua.
Observaes importantes: No deve ser utilizado por crianas menores de 12 anos.
PAPAVERINA - Vasodilatador
Cloridrato de Papaverina injetvel 0,05mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Espasmos vasculares associados a IAM, angina, embolia perifrica e pulmonar, doena
vascular perifrica, condies angioespsticas e espasmos viscerais.
Dose Usual:
ADULTOS: 30-120mg por EV ou IM. A dose pode ser repetida a cada 3 horas conforme necessrio.
CRIANAS: 6mg/kg/dia divididos em 4 doses.
Estabilidade: Administrar lentamente (1-2 minutos).
Administrao: Via intramuscular ou intravenosa
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
Tylenol 500mg/comprimido
Tylenol 750mg/comprimido
Tylenol gotas 200mg/mL frasco 15mL
Tylenol Criana Suspenso Oral frasco 60mL (1mL= 32mg de paracetamol).
Indicao: reduo da febre e para o alvio temporrio de dores leves a moderadas, tais como:
dores associadas a gripes e resfriados comuns, dor de cabea, dor de dente, dor nas costas, dores
musculares, dores associadas a artrites e clicas menstruais.
Dose Usual:
ADULTOS: 500mg-1000mg, VO, 3-4 vezes/dia ou 750mg, VO, a cada 4-6h
CRIANAS:
< 12 anos: 11-15kg= 5mL; 16-21kg= 7,5mL; 22-26kg= 10mL; 27-31kg= 12,5mL; 32-43kg= 15mL.
< 11kg ou 2 anos: consultar o mdico.
Dose mxima: 4g/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Dose deve ser diminuda.
Administrao: VO, deve ser ingerido com um copo dgua preferencialmente em jejum j que
sua absoro ser mais rpida.
PARACETAMOL (A) + CAFENA
Anti-infamatrio No-Esteroidal, Antienxaquecoso
Excedrin comprimido 500mg (A) + 65mg (B)
Indicao: Alvio de dores de cabea, sinusites, resfriados, dores musculares, clicas menstruais,
dores de dente e dores artrticas de baixa intensidade.
Dose Usual: ADULTOS: 2 comprimidos a cada 6 horas enquanto persistirem os sintomas ou a
critrio mdico. No usar por tempo maior que 10 dias.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: O medicamento deve ser administrado com cautela em pacientes com funo
renal comprometida.
Insuficincia heptica: O medicamento deve ser administrado com cautela em pacientes com
funo heptica comprometida.
PARECOXIBE - Anti-infamatrio no-esteroidal
Bextra 40mg injetvel
Indicao: Indicado para a preveno e tratamento de dor moderado a grave em adultos
Dose Usual:
ADULTOS: Dor aguda: 40mg, EV ou IM, a cada 12h se necessrio. Pr-operatrio: 40mg, EV ou
IM, 30-45min antes da cirurgia e a cada 12h
CRIANAS <18 anos: Uso no recomendado.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Dose deve ser diminuda em 50%.
Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 2mL de SF 0,9%.
Diluio: 100mL de SF 0,9%, SG 5%.
Estabilidade: Aps diluio 24h TA.
Administrao: A injeo pode ser administrada diretamente na veia ou IM lentamente. Pode ser
injetado por meio de um equipo em Y com SF 0,9%, SG 5% e Ringer-Lactato. No misturar com
outros medicamentos.
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PARICALCITOL - Vitaminas
Zemplar 5,0mcg/1mL injetvel
Categoria Teraputica: Anlogo de Vitamina D
Indicao: Tratamento e preveno do hiperparatireoidismo secundrio, associado insuficincia
renal crnica.
Dose Usual: Dose inicial: Baseada no peso corpreo: 0,04mcg/kg 0,1mcg/kg, em bolus, com
frequncia no maior do que em dias alternados. Baseada nos nveis de PTH: Dose inicial = nvel
basal de PTH (pg/mL) / 80, com frequncia no maior do que em dias alternados.
Ajuste de dose:
Nvel de PTHi Dose de paricalcitol
Mantido ou em elevao Aumentar em 2 ou 4mcg
Em diminuio de menor do que 30% Aumentar em 2 ou 4mcg
Em diminuio de maior do que 30% e menor do que 60% Manter
Em diminuio de maior do que 60% Diminuir em 2 ou 4mcg
Menor do que 150 pg/mL Diminuir em 2 ou 4mcg
Uma e meia a trs vezes o limite superior normal (150 a 300 pg/mL) Manter
OBS: Durante qualquer perodo de ajuste de dose, o clcio e o fsforo sricos devem ser monitorados mais
frenquentemente. Se uma resposta satisfatria no for observada, a dose poder ser elevada em 2 a 4mcg, a
intervalos de duas a quatro semanas.
Administrao: Usualmente administrado via acesso para hemodilise. Caso o paciente no tenha
o acesso, administrar via I.V, tempo de injeo: 30 segundos.
PAROXETINA - Antidepressivo
Aropax 20mg/comprimido revestido
Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, fobia social, ansie-
dade social, ansiedade generalizada e estresse ps-traumtico.
Dose Usual: ADULTOS: Depresso, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada e
estresse ps-traumtico: 20mg/dia. Se necessrio, aumentar a dose semanalmente em 10mg/
dia. Transtorno obsessivo compulsivo: iniciar com 20mg/dia e aumentar a dose semanalmente
em 10mg/dia. A dose recomendada de 40mg/dia. Transtorno do pnico: iniciar com 10mg/dia,
aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia. A dose recomendada de 40mg/dia.
Dose mxima: Depresso, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada e estresse
ps-traumtico e transtorno do pnico: 50mg/dia. Transtorno obsessivo compulsivo: 60mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: Dose de 20mg/dia. O aumento da dose deve ficar
restrito ao valor mais baixo da faixa de doses.
Administrao: Via oral. No mastigar, dividir em pedaos ou esmagar. Administrar junto com a
alimentao e com auxlio de um copo dgua. Deve ser administrado em dose nica diria, pela
manh.
PAZOPANIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Votrient 200mg/comprimido revestido
Votrient 400mg/comprimido revestido
Indicao: Tratamento de carcinoma de clulas renais avanado e/ou metasttico.
Dose Usual: ADULTOS: 800mg, VO, uma vez ao dia.
Dose mxima: 800mg.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica e hemodilise: No recomendada a adminis-
trao.
Administrao: O comprimido no deve ser partido, esmagado ou mastigado, deve ser adminis-
trado inteiro com gua, no mnimo 1 hora antes ou 2 horas depois da refeio.
PEGFILGRASTIM
Fator de Crescimento Hematopoitico, Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos
Neulastim 6mg seringa 0,6mL
Indicao: Reduo da durao da neutropenia e da incidncia de neutropenia febril em pacientes
tratados com quimioterapia citotxica para doenas malignas (com exceo de leucemia mielide
crnica e sndromes mielodisplsicas).
Dose Usual:
ADULTOS: 6mg SC para cada ciclo de quimioterapia, administrada aproximadamente 24 horas
aps a quimioterapia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): 100mcg/kg (dose mxima: 6mg) SC para cada ciclo de
quimioterapia, administrada aproximadamente 24 horas aps a quimioterapia.
Estabilidade: Deve ser mantido sob refrigerao (entre 2 e 8C) antes de ser utilizado. Depois de
aberta a embalagem, o contedo da seringa deve ser utilizado imediatamente.
Administrao: Via subcutnea.
PEMETREXEDE - Antineoplsico, Antimetablito
Alimta injetvel - 100mg/frasco
Alimta injetvel - 500mg/frasco
Indicao: Mesotelioma pleural, carcinoma de pulmo de clulas no pequenas.
2
a cada 21 dias.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: No recomendado usar em pacientes com creatinina <
45mL/min.
Reconstituio: Frasco de 100mg: 4,2mL de SF 0,9%. Frasco de 100mg: SF 0,9% 20mL. Con-
centrao: 25mg/mL.
Estabilidade: Aps reconstituio e diluio: 24h TA.
PENICILINA G POTSSICA - Antimicrobiano, Penicilina
Aricilina 5.000.000UI/frasco
Indicao: Tratamento de infeces (incluindo sepse, pneumonia, pericardite, endocardite, menin-
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gite, antraz) causadas por organismos susceptveis, ativo contra alguns organismos gram-positi-
vos, em geral, no Staphylococcus aureus, alguns organismos gram-negativos, tais como Neisse-
ria gonorrhoeae, e alguns anaerbios e espiroquetas.
Dose Usual:
ADULTOS: 1.000.000 a 5.000.000 UI dirias, divididas em 4 intervalos de 2 a 6 horas, geralmente
administradas por infuso intravenosa. Doses mais altas, atingindo 10.000.000 e 30.000.000 UI
dirios, podero ser necessrias para o tratamento de casos de endocardite, meningite meningo-
ccica e pneumoccica.
CRIANAS: 100.000 a 250.000 UI/kg/dia, dividida em intervalos a cada 6 horas. Para as crianas
recm-nascidas, com menos de sete dias: com peso menor que 2kg, a dose de 50.000 UI/kg/
dia, dividida em intervalos de 12 horas, e as, com peso maior que 2kg, a dose de 75.000 UI/kg/
dia, dividida em intervalos de 8 horas. Para as crianas maiores de sete dias, com peso menor que
2kg, a dose de 75.000 UI/kg/dia, dividida em intervalos de 8 horas e para as com peso maior que
2kg a dose de 100.000 UI/kg/dia, dividida em intervalos de 6 horas. Nos casos de meningite: em
neonatos, a dose de 150.000 a 250.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, administrada a intervalos
de 4 a 6 horas e em crianas maiores, a dose de 250.000 UI/kg/dia, por via intravenosa ou intra-
muscular, administrada a intervalos de 3 a 6 horas; Dose mxima: 24000UI/ dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr> 10mL/ minuto: Administrar dose de carga total, seguido por 1/2 da dose
administrada a cada 4-5 horas.
Hemodilise: Administrar dose de carga normal, seguido por 25% a 50% da dose normal a cada
4-6 horas ou de 50% a 100% da dose normal a cada 8-12 horas.
Reconstituio: IM ou EV: 8,2mL de AD ou SF (500.000UI/mL).
Diluio: EV: 50mL a 2L de SF ou SG.
Estabilidade: 24 horas TA ou sob refrigerao.
Administrao: EV: 30-60 minutos para crianas; infuso contnua em 1-2 litros.
Observaes importantes: Nas doses dirias acima de 10MUI, recomenda-se administrar somen-
te por via endovenosa.
PENTOXIFILINA
Agente Hemorreolgico, Redutor da Viscosidade do Sangue
Trental 400mg/comprimido
Trental injetvel - 20mg/mL (ampola 5mL)
Indicao: doenas oclusivas arteriais perifricas e distrbios arteriovenosos de natureza ateros-
clertica ou diabtica (ex. claudicao intermitente, dor em repouso) e distrbio trficos (lceras
nas pernas e gangrena); alteraes circulatrias cerebrais (sequelas de aterosclerose cerebral, es-
tados isqumicos e ps apoplticos; distrbios circulatrios do olho ou ouvido interno, associados
a processos vasculares degenerativos e a comprometimento da viso ou audio.
Dose Usual: ADULTOS: 400mg 2-3x ao dia, VO; 200-300mg EV 2x ao dia.
Dose mxima: Baseada no clculo 0,6mg/kg/hora.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Em pacientes com comprometimento importante da funo renal (clearance
de creatinina abaixo de 30mL/min), pode ser necessrio reduzir a dose diria em 30% a 50%. A
reduo precisa implementada ir variar de acordo com a tolerncia do paciente ao medicamento.
Insuficincia heptica: Em pacientes com comprometimento severo da funo heptica, neces-
sria uma reduo da dose, de acordo com a tolerncia individual.
Diluio: 250-500mL de SF 0,9% ou SG 5%.
Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com lquido e junto s refeies.
Para a soluo injetvel o tempo de infuso deve ser de 120 a 180 minutos.
PERICIAZINA - Neurolptico
Neuleptil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL)
Indicao: Distrbios do carter e do comportamento.
Dose Usual:
ADULTOS: iniciar com 5 gotas (5mg)/dia, durante os 3 primeiros dias, aumentando gradativamen-
te as doses dirias, at atingir a posologia mdia de 20-25mg.
CRIANAS: Neuleptil 1% peditrico (medicamento no padronizado na instituio).
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: Administrar com cautela.
Administrao: Via oral. Pode ser diluda em gua aucarada. Administrar preferencialmente du-
rante as refeies. As doses devem ser fracionadas em 2-3 vezes, sendo conveniente reservar a
maior parte para a noite.
PERMANGANATO DE POTSSIO
Antissptico, Desinfetante, Desodorizante, Adstringente
Permanganato de Potssio 100mg/envelope
Indicao: Antissepsia de ferimentos, lcera ou abcessos; como curativo mido; utilizado como
banho nas condies eczematosas e nas dermatoses agudas, especialmente as que tm infec-
es secundrias.
Dose Usual/Preparo/Administrao: Dissolver o contedo do envelope em 4L de gua fervida e
utilizar a soluo topicamente 3-4 vezes/dia.
Estabilidade: 24h aps o preparo.
PERXIDO DE HIDROGNIO - Antissptico Tpico
gua Oxigenada 10 Vol Frasco 50mL
Indicao: Antissptico Tpico.
Administrao: Uso tpico: Aplicar sobre o local, previamente limpo, para a assepsia de ferimen-
tos. Gargarejos ou bochechos: diluir 1 colher de sopa do produto em copo de gua filtrada ou
fervida.
Observaes importantes: Deve-se tomar cuidado com olhos e mucosas, produto fortemente
oxidante. O uso prolongado deve ser evitado.
PETROLATO + XIDO DE ZINCO - Protetor tpico
Dermodex Prevent bisnaga 45g
Indicao: Preveno de assaduras.
Dose Usual: Aplicar uma fina camada em toda rea perineal aps o banho e a cada troca de fraldas,
aps higiene adequada da regio.
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PICOSSULFATO SDICO - Laxante
Guttalax 7,5mg/mL = 15 gotas (frasco 20mL) 5 gotas = 1 prola
Indicao: Tratamento de constipao e para facilitar a evacuao intestinal
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS > 10 anos: 5-10mg (10-20 gotas).
CRIANAS de 4-10 anos: 2,5-5mg (5-10 gotas).
CRIANAS < 4 anos: 0,25mg/kg.
PICOSSULFATO DE SDIO + LEO MINERAL + GAR-GAR - Laxante
Agarol emulso oral (frasco 240mL)
Indicao: Tratamento sintomtico da constipao e para facilitar a evacuao intestinal.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS > de 12 anos: a 2 colheres de sopa (7,5-30mL), VO, na
hora de deitar.
Estabilidade: Conservar a temperatura ambiente.
Administrao: Administrar 2 horas antes ou depois das refeies, pois pode haver interferncia
do leo mineral na absoro de vitaminas e nutrientes.
Observaes importantes: Pode provocar clicas abdominais, diarreia e distrbios hidroeletrol-
ticos. No deve ser usado sem orientao mdica por mulheres grvidas. No recomendado
durante a lactao.
PILOCARPINA - Antiglaucoma
Pilocarpina 2% colrio - 20mg/mL (frasco 10mL)
Indicao: Como mitico no controle da presso intraocular elevada (glaucoma).
Dose Usual: ADULTOS: A concentrao e a frequncia diria de instilaes necessrias para man-
ter o controle da presso intraocular, so estabelecidas a critrio mdico.
Observaes importantes: Contraindicao: Irites, glaucoma por bloqueio pupilar. No reco-
mendado o uso em pacientes portadores de hepatopatias severas.
PIOGLITAZONA - Hipoglicemiante
Actos 15mg/comprimido
Indicao: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Dose Usual: ADULTOS: 15-30mg, VO, 1 vez/dia Dose mxima: 45mg/dia.
Ajuste de Dose:
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose. Insuficincia heptica: uso contraindicado.
PIPERACILINA (A) + TAZOBACTAM (B) - Antimicrobiano, beta-lactmico com
inibidor de beta-lactamase
Tazocin 4,5g injetvel - 4g(A) + 500mg(B)/frasco-ampola
Tazocin 2,25g injetvel - 2g(A) + 250mg(B)/frasco-ampola
Indicao: Tratamento de infeces moderada a graves causadas por organismos suscetveis,
incluindo infeces do trato respiratrio inferior (pneumonia comunitria, pneumonia nosocomial),
da pele e estruturas da pele simples e complicadas (incluindo infeces do p diabtico); gineco-
lgicos (endometrite, inflamatria plvica doena), e infeces intra-abdominais (apendicite com
ruptura / abscesso, peritonite). Tazobactam expande a atividade da piperacilina para incluir cepas
produtoras de beta-lactamase S. aureus, H. influenzae, E. coli, Bacteroides spp e outras bactrias
gram-positivas e gram-negativas, aerbias e anaerbias.
Dose Usual:
ADULTOS: EV: 4,5g a cada 6-8 horas; dose mxima: 18g/dia.
CRIANAS:
> 2-8 meses: 80mg de piperacilina/kg a cada 8 horas.
> 9 meses 40kg: 100mg de piperacilina/kg a cada 8 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr mL> 40/minuto: No necessrio ajuste.
Clcr 20-40mL/minuto: Administrar 2,25g cada 6 horas (3,375g cada 6 horas por pneumonia
nosocomial).
Clcr <20mL/minuto: Administrar 2,25g cada 8 horas (2,25g cada 6 horas por pneumonia nosocomial).
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste.
Hemodilise: Intermitente/Peritoneal: 2,25g a cada 12 horas. Administrar doses programadas
aps a hemodilise; se a dose regular programada no for administrada devido a sesso de dilise,
administrar uma dose adicional de 0,75g aps a sesso de dilise.
Reconstituio: 10mL de AD ou SF.
Diluio: 50mL de SF, SG e RL.
Estabilidade: 24 horas em TA ou 48 horas sob refrigerao.
Administrao: 30 minutos.
PIRIDOSTIGMINA - Inibidor da Acetilcolinesterase
Mestinon 60mg/comprimido
Indicao: Tratamento de miastenia gravis, doena de Little, paresias consecutivas poliomielite,
esclerose mltipla e esclerose lateral amiotrfica.
Dose Usual: ADULTOS: Miastenia gravis pseudoparaltica: 1 a 3 comprimidos, 2 a 4 vezes
ao dia. Nos casos mais graves a posologia pode ser aumentada. Atonia intestinal, constipao
atnica: 1 comprimido a intervalos regulares (ex: 4/4h). Doena de Little, esclerose mltipla,
esclerose lateral amiotrfica, mioatrofias espinhais, paresias consecutivas poliomielite: 1
6 comprimidos/dia.
Dose mxima: 1500mg/dia divididos de 5-6 tomadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Doses menores podem ser necessrias.
Insuficincia heptica: No necessita de ajuste de dose.
Administrao: Via oral. Recomenda-se administrar a piridostigmina de forma que seu efeito mxi-
mo coincida com o perodo de maior esforo fsico como, por exemplo, ao levantar-se ou durante as
refeies.
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PIROXICAM - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Feldene sublingual 20mg/comprimido
Indicao: artrite reumatoide, osteoartrite (artrose, doena articular degenerativa), espondilite anqui-
losante, distrbios msculo-esquelticos agudos, gota aguda, dor ps-operatria e ps-traumtica.
Dose Usual:
ADULTOS: 20-40mg, VO ou SL, 1 vez/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
PLANTAGO semente (A) + PLANTAGO casca e semente (B)
+ SENE fruto (C) - Laxante
Agiolax granulado - 2,6g(A) + 0,11g(B) + 0,5 a 0,66g(C)/5 gramas (1 colher de ch)
Dose Usual:
ADULTOS E CRIANAS > 10 anos: 5g (1 colher de ch), VO, aps a ltima refeio e, se necessrio,
1 dose antes do desjejum.
Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar com bastante lquido, ch ou gua (cerca de
250mL).
Observaes importantes: No ultrapassar a dose diria de 10g (2 colheres de ch ou 2 envelopes).
PLERIXAFOR - Mobilizador de clulas tronco-hematopoiticas
Mozobil 20mg/mL (frasco-ampola 1,2mL)
Indicao: Indicado em combinao com o fator estimulante de colnia de granulcitos para au-
mentar a mobilizao de clulas-tronco hematopoiticas para o sangue perifrico, para coleta e
posterior transplante autlogo em pacientes com linfoma no-Hodgkin ou mieloma mltiplo.
Dose Usual:
ADULTOS: 0,24mg/kg SC de peso corpreo atual, por dia. O medicamento pode ser administrado
por 2 a 4 dias consecutivos.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Pacientes com insuficincia renal moderada e grave
(Clcr<50mL/min) devem reduzir a dose de Plerixafor em um tero, para 160mcg/kg no excedendo
a dose de 27mg/dia.
Reconstituio: Medicamento pronto-para uso.
Estabilidade: O frasco-ampola destinado para uso nico somente. Qualquer contedo remanes-
cente deve ser descartado.
Administrao: Administrar 6 a 11 horas antes do incio da afrese aps 4 dias de tratamento com
fator estimulante de colnia de granulcitos.
POLIESTIRENOSSULFONATO DE CLCIO - Antdoto
Sorcal 30g/envelope=3,3mEq Clcio
1g troca aproximadamente 1,3mmol (1,3mEq) de Potssio
Indicao: Tratamento da hiperpotassemia.
Dose Usual:
ADULTOS: 15g VO, at 4 vezes/dia. Pode ser administra do via retal, como enema, na dose de 30g/dia.
CRIANAS: 1g/kg/dia VO, em doses fracionadas. Pode ser administrada via retal, como enema,
em intervalos de 24h utilizando dose no mnimo igual que deveria ser administrada por via oral.
Diluio: Via oral: Diluir o envelope em 20-100mL de lquido (exceto suco com alto contedo de
potssio). Enema de reteno: diluir o envelope em veculo aquoso (ex: 100mL de AD+100mL de
metilcelulose 2% ou 100mL de Sorbitol) e adminis trar aquecido (temperatura corporal). A suspen-
so deve ser leve mente agitada durante a administrao. Deixar retido, se possvel, por at 9h.
Aps a reteno do enema, irrigar o clon para a remo o da resina.
Estabilidade: utilizar imediatamente aps o preparo.
POLIMIXINA B - Antimicrobiano, Miscelnea
Polimixina B 500.000UI frasco-ampola Para o sulfato de polimixina B, a equivalncia mg/UI :
1mg/ 10.000 UI
Indicao: Infeces agudas causadas por Pseudomonas aeruginosa, H. Influenzae especifica-
mente em infecces das meninges, Escherichia coli especificamente em infecces do trato
urinrio, Aerobacter aerogenes especificamente no caso de bacteremias, Klebsiella pneumoniae
especificamente no caso de bacteremias.
Dose Usual:
ADULTOS: EV: 15.000 25.000 UI/kg/dia.
NEONATOS com funo renal normal: 40.000 UI/kg/dia.
Intramuscular:
ADULTOS E CRIANAS: 25.000 30.000 UI/kg/dia.
NEONATOS com funo renal normal: 40.000 UI/kg/dia.
Intratecal:
ADULTOS E CRIANAS > 2 anos: 50.000 UI 1 vez/dia, durante 3-4 dias, e ento 50.000 UI 1 vez/
dia por pelo menos 2 semanas aps a cultura do fluido crebro-espinhal se apresentar negativa e
a concentrao de glicose voltar ao normal.
CRIANAS < 2 anos de idade: 20.000UI 1 vez/dia por 3-4 dias ou 25.000 UI 1vez/dia todos os
outros dias. Continuar com uma dose de 25.000UI 1 vez/dia por pelo menos 2 semanas aps as
culturas do fluido crebro-espinhal se apresentarem negativas e a concentrao de glicose voltar
ao normal.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 20-50mL/minuto: administrar 75% a 100% da dose diria normal, administrados em doses
divididas a cada 12 horas.
Clcr 5-20mL/minuto: administrar 50% da dose diria normal, administrados em doses divididas a
cada 12 horas. Clcr <5mL/minuto: administrar 15% da dose diria normal, administrados em doses
divididas a cada 12 horas.
Reconstituio: EV e IM: 2mL de AD; IT: 10mL de SF.
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Diluio: EV: 300-500mL de SG para cada 500.000UI.
Administrao: EV: 60-90 minutos; IM: No recomendada rotineiramente, devido dor severa no
local da injeo, particularmente em crianas e neonatos.
Observaes importantes: A funo renal deve ser cuidadosamente determinada, e pacientes com
problemas renais e reteno de compostos nitrogenados devem utilizar uma dosagem reduzida da
droga. Pacientes com nefrotoxicidade devido ao Sulfato de Polimixina B frequentemente apresen-
tam albuminria, perda celular e azotemia. Diminuio do fluxo urinrio (oliguria) e uma elevao dos
nveis sricos de ureia BUN test so indicativos para uma interrupo do tratamento com a droga.
POLISSULFATO DE MUCOPOLISSACARDEO
Anti-infamatrio no esteroidal tpico
Hirudoid 300 pomada - 3mg/g (bisnaga 40g)
Indicao: Nos processos inflamatrios localizados, varizes, flebites, ps-infuso e ps-venclise,
tromboflebites, tromboses superficiais, lcera varicosa, linfangites, linfadenites, hematomas, fu-
rnculo e mastite.
Dose Usual: Aplicar 1-2g da pomada na regio afetada praticando frices suaves at o desapare-
cimento do produto vrias vezes/dia. O medicamento pode ser aplicado ao redor de lceras com
o auxlio de uma compressa.
POTSSIO, citrato - Reposio Hidroeletroltica Oral
Litocit 5mEq (540mg)
Indicao: Tratamento de acidose tubular renal com formao de clculos por sais de clcio, hipoci-
tracria com reduo da excreo de oxalato de clcio de qualquer etiologia e litase de cido rico.
Dose Usual: Hipocitratria moderada (>150mg/dia de excreo de citrato urinrio): dose inicial
de 30mEq/dia (10mEq 3 vezes ao dia), Hipocitratria severa (< 150mg/dia de excreo de citrato
urinrio): dose inicial de 60mEq/dia (dividida em 3 ou 4 administraes). Doses acima de 100mEq/
dia no foram avaliadas e devem ser evitadas.
Observaes importantes: O medicamento deve ser administrado de preferncia nas refeies
ou at 30 minutos aps as refeies ou lanches. O tratamento com citrato de potssio deve ser
acompanhado de dieta que limite a ingesto de sal e de potssio e estimule a ingesto de lquidos.
POTSSIO, iodeto + EXTRATO FLUIDO Nobelia infata
+ Hyoscyamus niger - Expectorante
MM Expectorante 100mg Iodeto de Potssio + 15mg Extrato Fluido Noblia inflata + 15mg
Hyoscyamus niger/5mL (frasco120mL)
Indicao: Bronquites agudas e crnicas, bronquiolites, bronquiectasias infectadas, atelectasias
por obstruo bronquial e nas crises asmticas.
Dose Usual: Dose diria base de iodeto de potssio: 20 a 30mg/kg de peso.
ADULTOS E CRIANAS > 15kg: 5mL, VO, 4 a 5x/dia.
CRIANAS de 11 a 15kg: 5mL, VO, 3 a 4x/dia.
Observaes importantes: Medicamento contraindicado para pessoas com sensibilidade ao iodo.
PRAMIPEXOL - Antiparkinsoniano
Sifrol 0,25mg/comprimido
Indicao: Tratamento dos sinais e sintomas da doena de Parkinson idioptica e da Sndrome das
pernas Inquietas idioptica.
Dose Usual: ADULTOS: na primeira semana, 0,375mg/dia,fracionado em 3 doses. Na segunda se-
mana, 0,75mg/dia, fracionado em 3 doses. Na terceira semana, 1,5mg/dia, fracionado em 3 doses.
Se necessrio a dose pode ser aumentada semanalmente acrescentando 0,75mg dose diria.
Dose mxima: 4,5mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr acima de 50mL/min: no necessrio reduo da dose; Clcr 20-50mL/
min: iniciar com 0,125mg 2 vezes/dia; Clcr menor que 20mL/min: iniciar com 0,125mg 1vez/dia, Se
a funo renal diminuir durante o tratamento reduzir a dose na mesma proporo.
Insuficincia heptica: no necessrio ajuste de dose.
Administrao: Via Oral. Pode ser ingerido com ou sem alimento.
PRAVASTATINA - Hipolipidmico
Pravacol 20mg / comprimido
Indicao: Preveno e tratamento da doena arterial coronariana, diminuir o risco de AVC e ataque
de isquemia transitria em pacientes com doena arterial coronariana, tratamento da hipercoleste-
rolemia e dislipedemia, diminuir a progresso a arterosclerose e incidncia de ataques cardiovascu-
lares, aumentar a sobrevida de pacientes com trasnplante de rgos slidos e para reduzir o risco
de rejeio aguda em pacientes com transplante renal.
Dose Usual:
ADULTOS: 40 a 80mg/dia em dose nica ou doses divididas.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Permitido apenas para crianas com mais de 8 anos: 20mg/dia
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Dose inicial menor que 40mg.
Insuficincia heptica: Dose inicial menor que 40mg.
Administrao: Oral, com ou sem alimentos. A administrao nica a noite parece ser mais eficaz
do que administrao nica pela manh.
Observaes importantes: O paciente dever ser submetido a uma dieta redutora de colesterol
antes de iniciar o tratamento com PRAVACOL (pravastatina sdica), que dever ser mantida duran-
te o tratamento.
PRAZOSINA - Anti-hipertensivo, bloqueador alfa adrenrgico
Minipress SR 1 mg/ cpsulas
Indicao: tratamento da hipertenso arterial essencial (primria) de todos os graus e da hiperten-
so arterial secundria de todos os graus, de etiologia variada.
Dose Usual:
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): No recomendado para crianas com menos de 12 anos.
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5mcg/kg/dose. Dose mx: 25mcg/kg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: inicar o tratamento com 1mg e aumentar cautelosamente a dose at a res-
posta adequada.
Insuficincia heptica: utilizar com precauo.
Administrao: Oral.
PREDNISOLONA - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Predsim soluo oral 3mg/mL (frasco 60mL)
Indicao: Tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do colgeno, der-
matolgicas, alrgicas, oftlmicas, respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras que respon-
dam a terapia com corticosteroides.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doena e da resposta
do paciente.
ADULTOS: 5-60mg/dia, VO, 1 vez/dia, pela manh.
CRIANAS: 0,14-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes (dose mxima: 60mg/dia).
Pode ser administrada em regime de dias alternados a pacientes que necessitam de terapia prolongada
Ajuste de dose: No necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal e heptica.
Hemodilise: Levemente dialisvel. Administrar dose aps a dilise.
Administrao: Deve ser ingerida junto s refeies.
PREDNISOLONA (Colrio) - Corticosteroide oftlmico
Pred fort 1% colrio - 10mg/mL (frasco 5mL)
Indicao: Inflamaes da conjuntiva bulbar e palpebral, inflamaes da crnea e segmento ante-
rior do globo, susceptveis a esteroides.
Dose Usual: ADULTOS: instilar 1-2 gotas no saco conjuntival, 2-4 vezes/dia. Durante as 24-48h
iniciais, a posologia pode ser aumentada para 2 gotas/hora.
Observaes importantes: Agitar o frasco do colrio antes de usar. Contraindicao: Infeces ocu-
lares purulentas agudas, herpes simplex superficial aguda (ceratite dendrtica), vaccinia, varicela e
muitas outras doenas virais da crnea e conjuntiva, tuberculose ocular e doenas fngicas do olho.
PREDNISONA - Anti-infamatrio Hormonal, Corticosteroide
Meticorten 5mg/comprimido
Meticorten 20mg/comprimido
Indicao: Tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do colgeno, der-
matolgicas, alrgicas, oftlmicas, respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras que respon-
dam a terapia com corticosteroides.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doena e da resposta
do paciente.
ADULTOS: 5-60mg/dia, VO, 1 vez/dia, pela manh.
CRIANAS de 0-11 anos: 0,14-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes (dose mxima:
60mg/dia).
Pode ser administrada em regime de dias alternados a pacientes que necessitam de terapia prolongada
Ajuste de dose: No necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal e heptica.
Hemodilise: No necessita de dose suplementar aps a hemodilise.
Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos com um pouco de lquido, pela manh.
PREGABALINA - Anlogo do cido gama-aminobutrico (GABA)
Lyrica 75mg/Cpsulas
Indicao: Indicado para tratamento da dor neuroptica em adultos, epilepsia, Transtorno da Ansie-
dade Generalizada (TAG) e controle de fibromialgia.
Dose Usual:
ADULTOS: Dor neuroptica / Epilepsia: Iniciar com 75mg 2 vezes/dia. A dose poder ser aumen-
tada para 150mg 2 vezes/dia aps 1 semana, at uma dose mxima de 300mg 2 vezes/dia aps
mais uma semana. TAG: Iniciar com 75mg 2 vezes/dia. A dose poder ser aumentada para 300mg
ao dia aps 1 semana. Depois de mais uma semana a dose pode ser aumentada para 450mg/dia,
at uma dose mxima de 600mg/dia aps mais uma semana. Fibromialgia: Iniciar com 75mg 2
vezes/dia. A dose poder ser aumentada para 150mg 2 vezes/dia em uma semana.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
(1) A dose diria total (mg/dia) deve ser dividida conforme indicado pelo regime teraputico para
resultar em mg/dose;
(2) Dose suplementar uma dose nica adicional.
Clearance de Creatinina
(Clcr) (mL/min)
Dose Diria
Total de Lyrica* (1)
Regime Teraputico
Dose inicial (mg/dia) Dose mxima (mg/dia)
60 150 600 2 ou 3 vezes ao dia
30 - < 60 75 300 2 ou 3 vezes ao dia
15 - < 30 25 50 150 1 ou 2 vezes ao dia
< 15 25 75 1 vez ao dia
Dosagem Complementar aps Hemodilise
25 100 Dose nica
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Administrao: VO, Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
PRILOCAINA (A) + FELIPRESSINA (B) - Anestsico local
Citocana 3%- 30mg(A) + 0,03UI(B)/mL (tubetes 1,8mL)
Dose Usual: 1-2 tubetes ou a critrio mdico.
Dose mxima: Para um adulto com peso mdio de 70kg, 600mg/dia.
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PROMETAZINA - Anti-histamnico antagonista de H
1
de Primeira gerao
Fenergan 25mg/comprimido
Fenergan injetvel 25mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Tratamento sintomtico de todos os distrbios includos no grupo das reaes anafilticas
e alrgicas; Antiemtico; Sedativo.
Dose Usual:
Anti-histamnico: Oral: ADULTOS: 12,5mg, VO, 3 vezes/dia e 25mg, VO, ao deitar. Injetvel: 25mg,
IV ou IM, a cada 2h, se necessrio. CRIANAS: 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 6h e 0,5mg/kg/dose ao
deitar.
Antiemtico:
ADULTOS: 12,5-25mg, VO, IV ou IM, a cada 4h, se necessrio.
CRIANAS: 0,25-1mg/kg/dose, VO, IV ou IM, 4-6 vezes/dia, se necessrio.
Hipntico/Sedativo:
ADULTOS: 25-50mg, VO, IV ou IM.
CRIANAS: 0,5 -1mg/kg/dose, VO, IV ou IM, a cada 6h, se necessrio.
Diluio: AD, Ringer, Ringer com lactato, SG 5% e SF (preferencialmente em 10-20mL de SF).
Estabilidade: 24h TA (em SF).
Administrao: IM profunda, infuso rpida, lenta ou contnua, tomando o cuidado de no exceder
25mg/min.
PROPAFENONA - Antiarrtmico
Ritmonorm 300mg/comprimido
Indicao: Taquicardias e taquiarritmias ventriculares e supraventriculares e sndrome de Wolff-
Parkinson-White.
Dose Usual: ADULTOS: Dose mnima: 450mg/dia, VO, ou comprimido 3 vezes/dia. Dose mdia:
600mg/dia, VO, ou 1 comprimido 2 vezes/dia. Dose mxima: 900mg/dia, VO, ou 1 comprimido 3
vezes/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: Reduzir a dose em 70% a 80%.
Administrao: Os comprimidos devem ser engolidos inteiros devido ao sabor amargo e ao efeito
anestsico superficial do princpio ativo. Administrar preferencialmente aps as refeies. Pode ser
administrado via sonda.
PROPANTELINA - Anticolinrgico
Propantelina, brometo Gel 10mg/g Sach 1g
Indicao: Tratamento de sialorreia.
Dose Usual: ADULTOS: 1 sach, retroauricular, 3x/dia.
Estabilidade: Aps a abertura do sach, utilizar imediatamente.
Administrao: Via transdrmica. Dividir o contedo de um sach em duas partes e aplicar em
regio retroauricular com movimentos circulares.
Observaes importantes: Utilizar luvas de procedimento para aplicao do gel. Contraindicado para
pacientes com glaucoma e miastenias gravis.
PROPATILNITRATO - Vasodilatador
Sustrate 10mg/comprimido sublingual
Indicao: Tratamento de episdios agudos de angina pectoris, preveno de crise aguda de angi-
na produzida por exerccios em pacientes com insuficincia coronoriana crnica.
Dose Usual: ADULTOS: 10mg 3 ou 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 40mg/24h.
Administrao: O comprimido de Propatilnitrato deve ser dissolvido sob a lngua ou na cavidade
bucal no primeiro sinal de crise aguda de angina. A dose pode ser repetida a cada 5 minutos, apro-
ximadamente, at que o alvio seja obtido.
Observaes importantes: Se a dor persistir aps um total de 3 comprimidos em um perodo de
15 min, acionar a equipe mdica.
PROPOFOL - Anestsico geral
Fresofol 10mg/mL injetvel (ampolas 20mL)
Propovan 10mg/mL injetvel (ampolas 10mL)
Diprivan PFS 1% (10mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Diprivan PFS 2% (20mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, sedao cons-
ciente para procedimentos cirrgicos e de diagnsticos e sedao de pacientes que estejam sendo
ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada pacien-
te, a situao clnica e a deciso do mdico.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia renal.
Insuficincia heptica: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica.
Diluio: Agitar a ampola antes do uso (pode ser administrado sem diluio) em SF 0,9% ou SG
5% por meio do equipo em Y prximo ao local da injeo. Diprivan 2%: no pode ser diludo.
Para reduzir a dor da injeo inicial, adicionar lidocana 0,5% ou 1% sem conservante (20 partes de
propofol para 1 parte de lidocana).
Estabilidade: 6h TA diludo e 12h TA sem diluio.
Administrao: EV, Diprivan 2%: no recomendado administrar em bolus. Diprivan 1%: bolus
lento e infuso contnua.
PROPRANOLOL - Anti-hipertensivo, bloqueador beta adrenrgico
Inderal 10mg/ comprimido
Inderal 40mg/ comprimido
Indicao: o cloridrato de propranolol indicado no tratamento: hipertenso, angina pectoris, arrit-
mia, infarto do miocrdio, Enxaqueca e estenose subartica hipertrfica, feocromocitoma.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipertenso: Dose inicial: 40mg duas vezes/dia. Dose de manuteno: 120 a 240mg/
dia, fracionada em 2-3 administraes.
248
249
P
Angina Pectoris: Dose inicial: 80-320mg/dia, fracionada em 2-4 administraes. Arritmias: 10-
30mg/dia fracionada em 3 a 4 administraes. Infarto do miocrdio: 180-240mg/dia, fracionada
em 3 a 4 administraes. Enxaqueca: 80mg/dia, fracionada em 3 a 4 administraes. Estenose
subartica hipertrfica: 20-40mg, 3 a 4 vezes/dia.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Dose inicial: 0,5 a 1mg/kg/dia, fracionada em duas doses.
Dose mxima: Adultos: 640mg/dia; Crianas: 2mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: utilizar com precauo.
Insuficincia heptica: utilizar com precauo.
Administrao: Oral, antes das refeies.
PROTAMINA - Antdoto
Protamina 10mg (1000 UI)/mL injetvel (ampola 5mL) - (1mL= 1000 UI = 10mg)
Indicao: Tratamento da superdosagem de heparina, neutralizao da ao anticoagulante da
heparina administrada no pr-cirrgico e durante a circulao extracorprea como na dilise e ci-
rurgias cardacas.
Dose Usual: 1mL de protamina neutraliza 1000 UI de heparina (dose mx. 50mg). A dose neces-
sria depende da quantidade de heparina circulante no sangue e do perodo de tempo transcorrido
desde a sua administrao. Caso a concentrao de heparina no seja determinada, recomenda-se
no administrar mais de 1mL de protamina. Como regra geral para o tratamento das hemorragias
originadas pela heparina, pode-se utilizar uma dose de protamina que neutralize 50% da ltima
dose de heparina.
Diluio: Deve ser administrada diretamente por via intravenosa lenta num perodo de 10min para do-
ses que no excedam 50mg (5000UI). Geralmente so injetados 10mg/mL em um perodo de 1-3min.
Estabilidade: Uso Imediato.
Administrao: EV.
Observaes importantes: Interrompner a administrao da Protamina 1000 quando o tempo de
protrombina for normalizado, para evitar excesso de protamina.
PROXIMETACANA (PROPARACANA) - Anestsico Oftlmico
Anestalcon colrio 5mg/mL (frasco de 5mL)
Indicao: Anestsico tpico utilizado antes de cirurgias (como extrao de catarata em proce-
dimentos oftlmicos), alm de tonometria, remoo de corpos estranhos e suturas de crnea,
raspagem conjuntival para fins de diagnstico e exames gonioscpicos.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Anestesias prolongadas, como em extrao de catara-
ta: instilar 1 gota a cada 5-10min (total de 5-7 doses); Remoo de suturas e corpos estranhos:
instilar 1-2 gotas, 2-3min antes do procedimento. Tonometria: 1-2 gotas imediatamente antes do
procedimento.
Estabilidade: Armazenar sob refrigerao. Depois de aberto o medicamento pode ser mantido em
temperatura ambiente por at 30 dias.
PYSILLIUM, MUCILOIDE HIDRFILO - Laxante
Metamucil p sem acar - 3,4g/envelope
Dose Usual:
ADULTOS: 1 envelope, VO, 1-3 vezes/dia.
CRIANAS:
De 6 a 12 anos: meio envelope, VO, 1-3 vezes/dia.
At 6 anos: a critrio mdico.
Administrao: Diluir o envelope em 240mL de gua ou outro lquido. Administrar 3h antes ou
depois da administrao de outros medicamentos.
250
251
Q
/
R
QUETIAPINA - Antipsictico
Seroquel 25mg/comprimido revestido
Indicao: Esquizofrenia, episdios de mania e de depresso associados ao transtorno afetivo
bipolar.
Dose Usual: ADULTOS: Esquizofrenia: dose total diria para o 1 dia de 50mg, para o 2 dia,
100mg; para o 3 dia, 200mg; e para o 4 dia, 300mg. A partir do 4 dia, a dose deve ser ajustada
at atingir a faixa considerada eficaz de 300-450mg/dia. Dependendo da resposta e da tolerabili-
dade, a dose pode ser ajustada na faixa de 150mg-750mg/dia. Episdios de mania associados
ao transtorno afetivo bipolar: dose total diria para o 1 dia de 100mg, para o 2 dia, 200mg;
para o 3 dia, 300mg e para o 4 dia, 400mg.
Dose mxima: Esquizofrenia: 750mg/dia. Episdios de mania associados ao transtorno afetivo
bipolar: 800mg/dia
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: iniciar com 25mg/dia, aumentar a dose diariamente em incrementos de
25-50mg at atingir a dose eficaz, dependendo da resposta clnica e da tolerabilidade
Administrao: Via oral. No dividir em pedaos ou mastigar. Administrar com ou sem alimento.
RACECADOTRIL - Antidiarreico
Tiorfan 100mg/cpsula
Dose Usual: ADULTOS: 100mg, VO, 2-3 vezes/dia.
Dose mxima: 400mg/dia por at 7 dias.
Administrao: Administrar antes das refeies.
Observaes importantes: No recomendado para crianas abaixo de 15 anos.
RANITIDINA - Antagonista H
2
Antak/Zylium - 150mg/comprimido revestido
Antak - 25mg/mL (ampola 2mL)
Antak/Label xarope - 15mg/mL (frasco 120mL)
Indicao: Tratamento da lcera duodenal, lcera gstrica benigna, lcera ps-operatria, eso-
fagite de refluxo e estados hipersecretrios patolgicos e necessidade de reduo da secreo
gstrica e a produo de cido, tais como: preveno de hemorragia gastrointestinal por lcera
de estresse em pacientes graves, profilaxia de sangramento recorrente em portadores de lceras
ppticas hemorrgicas, pr-medicao anestsica em pacientes propensos aspirao cida e
Sndrome de Zollinger-Ellison.
Dose Usual:
ADULTOS: 150mg, VO, 2 vezes/dia ou 300mg noite; 50mg, IM/EV, a cada 6-8h.
CRIANAS: 2-4mg/kg, VO, 2 vezes/dia; 2-4mg/kg/dia, EV, fracionados a cada 6-8h.
NEONATOS: 2mg/kg/dia, EV, fracionadas a cada 6-8h.
Dose mxima: Crianas: 300mg/dia e 50mg/dose. Adultos: Doses de at 6g/dia tm sido bem
toleradas para Sndrome de Zollinger-Ellison.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Na insuficincia renal grave (depurao de creatinina < 50mL/min) administrar
em doses fracionadas de 25mg, EV ou 150mg/noite, VO, por 4-8 semanas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste da dose, monitorar terapia.
Hemodilise: Pacientes sob dilise peritoneal crnica ambulatorial ou hemodilise crnica adminis-
trar 150mg imediatamente aps a dilise.
Diluio: Injetvel: diluir cada ampola em 20mL de SF 0,9% ou SG 5%, concentrao mxima de
2,5mg/mL.
e umidade. Aps o preparo: 24h, TA.
Administrao: Oral: Pode ser administrado com ou sem alimentos, aguardar 30-60min da ad-
ministrao de alimentos que causem azia em pacientes em uso de medicamentos para prevenir
azia. Comprimidos: Administrar com um copo de gua. Xarope: No deve ser misturado nem di-
ludo com nenhuma outra preparao lquida. Injetvel: EV direto: Administrar durante 2 minutos;
Infuso intravenosa intermitente: na velocidade de 25mg/h durante 2 horas; Infuso contnua:
0,125-0,250mg/kg/h.
Observaes importantes: Utilizar 2h aps a administrao de Cetoconazol.
252
253
R
RASBURICASE - Uricoltico de Potncia Elevada
Fasturtec 1,5mg/1mL
Indicao: Tratamento e profilaxia da hiperuricemia aguda com o objetivo de evitar a insuficincia
renal em pacientes com neoplasia hematolgica maligna de carga tumoral elevada e risco de lise
ou reduo tumoral rpida no incio do tratamento quimioterpico (Sndrome de Lise Tumoral).
Dose Usual: A dose recomendada de 0,2mg/kg/dia, por 4-7 dias.
Reconstituio: Reconstituir com 1mL de diluente prprio e misturar suavemente. No agitar.
Diluio: Diluir a soluo reconstituda em 50mL de SF.
Estabilidade: Imediata (no contm conservantes)
Administrao: Perfuso: 30min. Via de Administrao: IV.
Observaes importantes: No deve ser misturado com qualquer outro medicamento durante
sua administrao. No se deve utilizar nenhum filtro durante a perfuso. Fasturtec no pode ser
diludo em soluo glicosada. O frasco-ampola do medicamento deve ser conservado em tempe-
ratura entre 2 C e 8C.
REMIFENTANILA - Analgsico Opioide
Ultiva 1mg injetvel (frasco-ampola)
Indicao: Induo ou manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, continuao
da analgesia durante o perodo ps-operatrio imediato, analgesia e sedao em pacientes meca-
nicamente ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual:
ADULTOS: Deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente.
CRIANAS > 2 anos: Dose ajustada conforme peso.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise: No necessrio ajuste de dose.
Reconstituio: SF 0,9%, na concentrao de 1mg/mL.
Diluio: AD, SF 0,9%, SG 5% e SGF 5% na concentrao de 50mcg/mL para adultos e 20-
25mcg/mL para crianas acima de 1 ano.
Estabilidade: 24h TA reconstitudo e diludo (20-250mcg/mL).
Administrao: EV, bolus (no menos do que 30seg) e infuso contnua.
RETINOL (B) + CLORANFENICOL (A) + AMINOCIDOS (C)
+ METIONINA (D) - Epitelizador e Regenerador oftlmico
Epitezan pomada oftlmica 10.000 (A) + 5mg (B) + 25mg (C) + 5mg/g (D) - bisnaga 3,5g
Indicao: Promover e proteger a epitelizao e regenerao dos tecidos oculares lesados.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 1cm da pomada no saco conjuntival inferior, 3 a 4 vezes/
dia, ou a critrio mdico.
RIBAVIRINA - Antiviral
Virazole 250mg/cpsula
Indicao: Tratamento de hepatite C crnica e cirrose heptica causada pelo vrus C da hepatite
aps o transplante de fgado em portadores do vrus C.
Dose Usual:
ADULTOS:
< 75kg: 500-1000mg/dia, fracionados em 2 administraes.
> 75kg: 1250mg/dia, fracionados em 2 administraes por 6-12 meses.
CRIANAS: A dose mdia diria de 10mg/kg de peso.
Observaes importantes: As cpsulas podem ser ingeridas com ou sem alimentos.
RIFAMICINA - Antibitico Miscelnea
Rifocina Spray (Frasco 20mL)
Indicao: Tratamento tpico de infeces de superfcie, causadas por microorganismos sensveis
rifamicina.
Dose Usual: Pulverizar a rea afetada a cada 6-8 horas, ou a critrio mdico.
Administrao: No utilizar na cavidade oral.
RIFAMPICINA - Antiparasitrio
Rifaldin 300mg/comprimido
Indicao: Tuberculose, profilaxia H. Influenzae.
Dose Usual:
ADULTOS: 10-20mg/kg/dia.
CRIANAS: 10-20mg/kg/dia como dose nica.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste.
Insuficincia heptica: a dose deve ser de 6-8mg/kg.
Hemodilise: No necessrio ajuste.
Observaes importantes: As cpsulas podem ser ingeridas com ou sem alimentos.
RISPERIDONA - Neurolptico
Risperdal 1mg/comprimido revestido
Indicao: Esquizofrenia, transtornos de comportamentos em pacientes com demncia e trans-
torno bipolar.
Dose Usual: ADULTOS: Esquizofrenia: no 1 dia, 1mg, 2 vezes/dia; no 2 dia, 2mg 2 vezes/dia;
se tolervel, no 3 dia, 3mg, 2 vezes/dia. A partir deste esquema teraputico, a dose deve perma-
necer inalterada ou ser posteriormente individualizada, se necessrio. A dose ideal de 4-6mg/
dia. Transtornos de comportamento em pacientes com demncia: iniciar com 0,25mg,2 vezes/
dia. A dose pode ser aumentada em 0,25mg 2 vezes/dia em intervalos de no mnimo 2 dias. A
dose ideal de 0,5-1mg 2 vezes/dia. Transtorno bipolar associado a estabilizadores do humor
ou monoterapia: dose inicial de 2mg,1 vez/dia. A dose pode ser aumentada em at 2mg/dia em
254
255
R
intervalos de no mnimo 2 dias. A dose ideal de 2-6mg/dia; em monoterapia: dose inicial de
2-3mg,1 vez/dia, a dose pode ser aumentada em 1mg/dia em intervalos de no mnimo 24 horas, a
dose ideal 2-6mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: Administrar com cautela. As doses devem ser
fracionadas, e a titulao da dose deve ser mais lenta.
Administrao: Via oral. Tomar com uma boa quantidade de gua. Pode ser administrado com as
refeies ou entre elas.
RITUXIMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal
Mabthera injetvel 100mg - 10mg/mL (frasco 10mL)
Mabthera injetvel 500mg - 10mg/mL (frasco 50mL)
Indicao: Linfomas no Hodgkin de clulas B, baixo grau ou folicular, CD20 positivo, recidivado ou
refratrio quimioterapia e Linfomas no Hodgkin difuso de grandes clulas, intermedirio ou alto
grau de clulas B, CD20 positivo, associado ao protocolo CHOP ou EPOCH.
2
/semana.
Diluio: SF 0.9%, SG 5% a uma concentrao de 1-4mg/mL.
Estabilidade: 24 SR e posteriormente 12h TA.
Administrao: EV. A primeira infuso deve iniciar de forma lenta e gradualmente ser acelerada para
preveno e controle das reaes adversas. Recomenda-se iniciar com velocidade de 50mg/h, aumen-
tar 50mg/h a cada 30min at o mximo de 400mg/h. As infuses subsequentes podero ser iniciadas a
uma taxa de 100mg/h, com incrementos de 100mg/h a cada 30min at o mximo de 400mg/h.
Observaes importantes: Pr medicar com anti-pirtico e anti-histamnico.
RIVAROXABANA - Anticoagulantes
Xarelto 10mg / comprimido
Indicao: Preveno de TEV em pacientes adultos submetidos a cirurgia de artroplastia de joelho
ou quadril; Preveno de AVC e embolia sistmica em adultos com fibrilao atrial no-valvular;
Tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e preveno de TVP e de embolia pulmonar (EP)
recorrentes aps TVP aguda em adultos.
Dose Usual: ADULTOS: Preveno de TEV em pacientes adultos submetidos a cirurgia de
artroplastia de joelho ou quadril: 10mg uma vez ao dia; Preveno de AVC e tratamento de
TEV: 20mg uma vez ao dia. Tratamento de TEV: 15mg duas vezes ao dia para as trs primeiras
semanas, seguido por 20mg uma vez ao dia para continuao do tratamento e para a preveno
de TVP e EP recorrentes.
Ajuste de Dose:
Insuficincia renal: O medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes com alterao renal
grave. No recomendado para pacientes com Clcr < 15mL/min.
Insuficincia heptica: Contraindicado em pacientes com doena heptica associada coagulopatia.
No necessrio ajuste de dose em pacientes com outras doenas hepticas. No existem dados
clnicos disponveis para pacientes com alterao heptica grave.
Administrao: A dose de 10mg pode ser administrada com ou sem alimentos. Doses superiores
devem ser administradas com alimentos para aumento da absoro.
RIVASTIGMINA - Colinomimtico
Exelon Patch 9mg/5cm
2
Adesivo (4,6mg/24h)
Indicao: Tratamento de pacientes com demncia leve a moderadamente grave do tipo Alzhei-
mer e/ou associada doena de Parkinson.
Dose Usual: ADULTOS: O tratamento geralmente inicia-se com o Exelon Patch 9mg/5cm
2
. E a
dose diria de manuteno a de Exelon Patch 18mg/10cm
2
(9,5mg/24h). A dose ajustada con-
forme as necessidades individuais.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/heptico: No e necessrio ajuste de dose.
Administrao: Transdrmico. Somente um adesivo deve ser aplicado por vez. Voc deve remo-
ver o adesivo do dia anterior antes de aplicar o prximo. No cortar o adesivo em pedaos. Antes
de aplicar o adesivo a pele deve estar: limpa, seca, sem plos, sem p, sem leo, hidratante ou
loo que possa interferir na aderncia, sem cortes, erupes e/ou irritaes. Deve-se abrir o
sach e retirar o adesivo desta proteo apenas no momento da aplicao. No tocar na parte
colante do adesivo com os dedos. O adesivo deve ser aplicado na parte superior ou inferior das
costas, na parte superior do brao ou no peito. Pressionar o adesivo no local com as mos para
garantir a perfeita aderncia do sistema transdrmico. Ao trocar de adesivo, aplicar o novo ade-
sivo em uma parte diferente da pele. No utilizar um novo adesivo no mesmo local anatmico,
por pelo menos 1 semana.
Observaes importantes: Converso: transferncia de pacientes em tratamento com cpsulas/
soluo oral para o tratamento com adesivos:
- Um paciente que est recebendo uma dose < 6mg/dia de rivastigmina via oral, pode ser trans-
ferido para Exelon Patch 9mg/5cm
2
.
- Um paciente que est recebendo uma dose de 6 a 12mg/dia de rivastigmina via oral, pode ser
diretamente transferido para Exelon Patch 18mg/10cm
2
.
ROCURNIO - Bloqueador neuromuscular no despolarizante
Esmeron injetvel 10mg/mL (frasco 5mL)
ROPIVACAINA - Anestsico local
Naropin 0,2% - 2mg/mL (ampola 20mL)
Naropin 0,75% - 7,5mg/mL (ampola 20mL)
Naropin 1% - 10mg/mL (ampola 20mL)
necessrio.
ROSUVASTATINA - Hipolipidmico
Crestor 10mg/comprimido
Indicao: Reduo de colesterol total, LDL-colesterol e triglicrides elevados e aumento do
HDL-colesterol em pacientes com hiperlipidemia, hipercolesterolemia primria (heterozigtica
256
257
S
familiar e no familiar), dislipidemia combinada (mista), hipertrigliceridemia isolada e hiperco-
lesterolemia homozigtica familiar.
Dose Usual: ADULTOS: 10mg-40mg, 1 vez/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ Heptica: 10mg, VO, 1 vez/dia.
Administrao: Pode ser administrado independente das refeies a qualquer hora do dia.
SACCHAROMYCES BOULARDII - Probitico
Floratil 100mg/comprimido
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 200mg, VO, 2 vezes/dia.
Administrao: Deve ser tomado em jejum ou meia hora antes das refeies, porm o contedo
das cpsulas pode ser misturado a pequenas quantidades de alimentos lquidos ou semi-slidos.
Observaes importantes: No adicionar a lquidos ou alimentos quentes (acima 60 C) ou gelados.
SALBUTAMOL - Broncodilatador
Aerolin 100mcg/dose spray (200 doses)
Aerolin soluo para nebulizao 5mg/mL (frasco 10mL)
Aerolin Nebules 2,5mg/2,5mL Soluo para nebulizao
Aerolin 0,4mg/mL Xarope (frasco 120mL)
Indicao: Alvio e tratamento do broncoespasmo crnico associado a asma brnquica, bronquite
crnica e enfisema.
Dose Usual:
Inalao oral:
Alvio do broncoespasmo agudo ou crise de asma:
ADULTOS: 100 a 200mcg (1 a 2 doses).
CRIANAS: 100mcg (1 dose), podendo ser aumentada para 200mcg (2 doses), se necessrio.
Terapia crnica:
ADULTOS: at 200mcg, 4x/dia.
CRIANAS: at 200mcg, 4x/dia.
Dose mxima: no exceder 4x/dia.
Nebulizao (Aerolin soluo para nebulizao e Aerolin Nebules):
ADULTOS: 2,5 a 5,0mg de salbutamol, at 4x/dia.
CRIANAS > 18 meses: 2,5mg de salbutamol, at 4x/dia.
Via Oral:
ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 2 a 4mg (5 a 10mL), VO, 3 a 4x/dia.
CRIANAS:
De 2 a 6 anos: 1 a 2mg (2,5 a 5mL), VO, 3 a 4x/dia.
De 6 a 12 anos: 2mg (5mL), VO, 3 a 4x/dia.
Dose mxima: 8mg/dia (20mL).
Estabilidade: O xarope de salbutamol diludo em gua purificada, se protegido da luz, pode ser
usado em at 28 dias.
Administrao:
Aerolin spray: Inalao via oral. Utilizar o inalador.
Aerolin soluo para nebulizao: INAL. Utilizar nebulizador ou respirador. Diluir 0,5 a 1mL da soluo
(equivalente a 2,5 a 5,0mg de salbutamol) para um volume final de 2 ou 2,5mL de SF 0,9%.
Aerolin Nebules: INAL. Produto pronto para uso, ou seja, no precisa ser diludo. O contedo do fla-
conete deve ser colocado dentro do reservatrio do nebulizador, apertando lentamente o flaconete.
Aerolin Xarope: Via oral.
258
259
S
SERTRALINA - Antidepressivo
Zoloft 50mg/comprimido revestido
Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, transtorno do es-
tresse ps-traumtico, fobia social, sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico pr-
menstrual.
Dose Usual: ADULTOS: Depresso e transtorno obsessivo compulsivo: 50mg/dia. Se neces-
srio, a dose pode ser aumentada em intervalos de no mnimo 1 semana.Transtorno do pnico,
transtorno do estresse ps-traumtico e fobia social: iniciar com 25mg/dia, VO, e aps 1 semana
aumentar para 50mg/dia. Sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico pr-mens-
trual: 50mg/dia, VO durante todo o ciclo menstrual ou durante a fase ltea do ciclo. Se necessrio, a
dose pode ser em 50mg a cada ciclo menstrual at o mximo de 150mg/dia se administrado durante
todo o ciclo menstrual ou at o mximo de 100mg/dia se administrado durante a fase ltea.
Dose mxima: Depresso e transtorno obsessivo compulsivo, do pnico, estresse ps-trau-
mtico e fobia social: 200mg/dia. Sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico
pr-menstrual: 150mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: reduzir a dose ou diminuir a frequncia.
Administrao: Via Oral. Administrar com ou sem alimentos. Deve ser administrada em dose
nica pela manh ou noite.
SEVELAMER - Captador de Fsforo
Renagel 800mg/comprimido
Indicao: Controle da hiperfosfatemia em pacientes submetidos hemodilise ou dilise peritoneal.
Dose Usual: ADULTOS:
Nvel srico dofsforo em doentes no tratados
com captadores de fsforo
Dose inicial de Renagel 800mg
1,76 - 2,42mmol/L (5,5 - 7,5mg/dL) 1 comprimido, VO, 3 vezes/dia
>2,42mmol/L (>7,5mg/dL) 2 comprimido, VO, 3 vezes/dia
Se for prescrito como um captador de fsforo alternativo, adminis trar em doses equivalentes (mg)
em comparao com o captador anterior base de clcio (667mg de acetato de clcio equivalem
a 800mg de sevelamer).
Administrao: Deve ser administrado junto com as re feies. No mastigar.
SEVOFLURANO - Anestsico Geral Halogenado
Sevoness frasco 250mL
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos hospitalares
ou ambulatoriais.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada pacien-
te, a situao clnica e a deciso do mdico.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): A dose deve ser determinada de acordo com a necessida-
de individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do mdico.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se
necessrio.
Administrao: inalatria.
SILDENAFILA - Inibidor seletivo da fosfodiesteterase-5
Viagra 50mg/comprimido
Indicao: Tratamento de disfuno ertil.
Dose Usual: ADULTOS: 50mg, VO, 1vez/dia.
Dose mxima: 100mg, VO, 1vez/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: pacientes com insuficincia renal grave (Clcr < 30mL/min), uma dose de 25mg
deve ser considerada.
Insuficincia heptica: 25mg.
Observaes importantes: O Viagra potencializa o efeito hipotensor dos nitratos de uso agudo
ou crnico.
SIMETICONA - Antifstico
Luftal 40mg/comprimido
Luftal gotas - 75mg/mL = 30 gotas (frasco 15mL)
Luftal Max 125mg/cpsula
Indicao: Alvio dos sintomas no caso de excesso de gases no aparelho gastrintestinal constituin-
do incmodo, motivo de dores ou clicas intestinais, tais como: meteorismo, eructao, borborig-
mos, aerofagia ps cirrgica, estufamento, flatulncia. Preparao do paciente a ser submetido
endoscopia digestiva e/ ou colonoscopia.
Dose Usual:
Gotas:
ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 16 gotas, VO, 3 vezes/dia.
CRIANAS at 12 anos: 6-12 gotas, 3 vezes/dia.
LACTENTES: 4-6 gotas, 3 vezes/dia.
Comprimidos: 1 comprimido, VO, 2 vezes/dia.
Cpsulas: ADULTOS: 1 cpsula 4 vezes/dia, aps as refeies e ao se deitar.
Dose mxima: 500mg (12 comprimidos ou 200 gotas).
Ajuste de dose: Sem informaes.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente (15C a 30C).
Administrao: Gotas: agite antes de usar. Pode ser administrado diludo em um pouco de gua
ou outro alimento. Comprimidos: Engolir com um pouco de gua. Cpsulas: Engolir inteira, no
deve ser mastigada.
260
261
S
SINVASTATINA - Hipolipidmico
Zocor 10mg/comprimido
Sinvascor 20mg/comprimido
Indicao: Doenas coronarianas, diabetes e doenas vasculares.
Dose Usual: ADULTOS: Hipercolesterolemia: 10mg, VO, 1 vez/dia. Arteriosclerose coronaria-
na: 20mg, VO, 1 vez/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Insuficincia grave depurao plasmtica de creatinina <30
ml/min: 10mg/dia.
Administrao: O comprimido deve ser administrado noite.
SIROLIMO - Imunossupressor
Rapamune 1mg/comprimido
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em transplantados renais.
Dose Usual:
ADULTOS: Regime com ciclosporina: dose de ataque: 6mg, VO; dose de manuteno: 2mg, VO,
1 vez/dia, 4h aps a ciclosporina.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): A dose inicial de ataque deve ser de 3mg/m
2
em pacien-
tes com 13 anos ou mais que pesam menos de 40kg. Deve-se ajustar a dose de manuteno, de
acordo com a rea de superfcie corprea, para 1mg/m
2
/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: recomenda-se reduo da dose de manuteno do Ra-
pamune em aproximadamente um tero da dose. No necessrio modificar a dose de ataque
Administrao: Pode ser ingerido prximo ou longe das refeies, mas manter uma periodicidade:
ou sempre prximo ou sempre longe.
Observaes importantes: Recomenda-se que Rapamune seja utilizado inicialmente em asso-
ciao a ciclosporina e corticosterides. A ciclosporina deve ser retirada entre 2 e 4 meses aps o
transplante renal em pacientes com risco imunolgico baixo a moderado e a dose deve ser aumen-
tada para atingir as concentraes sanguneas recomendadas.
SITAGLIPTINA - Hipoglicemiante
Januvia 50mg/comprimido
Indicao: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
Dose Usual: 100mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Administrar com gua, com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal leve: no necessrio ajuste de dose. Insuficincia renal mo-
derada: 50mg/dia, VO. Insuficincia renal grave: 25mg/dia, VO.
SOLUO DE PERFUSO RENAL
Soluo para Perfuso e Preservao de rgos
Soltran Soluo de Perfuso Renal 1000mL
Indicao: Preservao de rgos durante o processo de transplante.
SOMATOSTATINA CCLICA - Hemosttico
Stilamin injetvel 3mg/mL = 3.000mcg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Tratamento da hemorragia aguda severa do trato GI alto superior, profilaxia de com-
plicaes ps-operatrias consequentes s intervenes cirrgicas no pncreas e tratamento de
fstulas pancreticas e pancreatite aguda.
Dose Usual: ADULTOS: Tratamento de hemorragia aguda do TGI superior: 3,5mcg/kg/h (em
mdia 250mcg/h), EV, infuso contnua. Uma vez cessada a hemorragia, o tratamento deve ser
continuado por 48-72h, com o objetivo de cessar o ressangramento, no devendo exceder 120h;
Profilaxia de complicaes ps-operatrias conseqentes cirurgia pancretica: aconselh-
vel a administrao de Stilamin
durante a cirurgia e manter o paciente sob tratamento profiltico

por 5 dias aps a cirurgia; Tratamento de fstula pancretica e pancreatite aguda: 3,5mcg/k/h
em infuso intravenosa contnua por 7-10 dias. Em casos severos ou, a critrio do mdico, a admi-
nistrao do produto pode ser estendida para 15 dias consecutivos de terapia.
Reconstituio: Solvente prprio.
Diluio: SF 0,9%.
Estabilidade: 24h at 25C.
Observaes importantes: Stilamin no deve ser misturado com solues contendo glicose ou
frutose.
SORAFENIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Nexavar 200mg/comprimido revestido
Indicao: Tratamento do carcinoma celular renal avanado que no responderam a terapia com
alfainterferona ou interleucina-2 ou no eram elegveis para tal terapia e do carcinoma hepatocelu-
lar no ressecvel.
Dose Usual: ADULTOS: 400mg, VO, duas vezes ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose na insuficincia leve e moderada.
Administrao: O comprimido no deve ser partido ou mastigado, deve ser administrado inteiro
com um pouco de gua, no mnimo 1 hora antes ou 2 horas depois da refeio.
SORBITOL 70% (A) + LAURIL SULFATO DE SDIO (B) - Laxante
Minilax supositrio - 4,64g(A) + 0,05g(B)/bisnaga
Dose Usual: 1 ou 2 bisnagas aplicadas simultaneamente por via retal.
Observaes importantes: Evitar o uso em caso de hemorragias agudas ou crises de retocolite
hemorrgica.
SOTALOL - Bloqueador Beta Adrenrgico
Sotacor 160mg/comprimido
Indicao: Tratamento de Arritmias, Angina Pectoris, Ps- Infarto do Miocrdio
Dose Usual: ADULTOS: 160-320mg, VO, que podem ser fracionados em 2 administraes.
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S
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A dose deve ser reduzida quando Clcr 30-60mL/min administrar da dose
normal. Clcr 10-30mL/min administrar da dose normal. Clcr < 10mL/min evitar ou administrar
com cautela.
Administrao: Deve ser ingerido preferencialmente, 1 hora antes das refeies.
SUCRALFATO - Agente gastrointestinal , antiulceroso
Sucrafilm 1g/comprimido mastigvel
Sucrafilm Flaconete 2g/10mL
Sucralfato 500mg cap
Indicao: lceras gstricas, manuteno lcera duodenal. Na forma de suspenso, pode ser
utilizada topicamente para tratamento de estomatite devido quimioterapia do cncer e outras
causas de erupes gstricas e esofgicas, esofagite devido a refluxo gastroesofgico e mucosite
por uso de AINEs.
Dose Usual:
ADULTOS: 1g, VO, 4 vezes/dia ou 2g, VO, 2 vezes/dia. Manuteno: 1g, 2 vezes/dia.
CRIANAS: Esofagite: 0,5g,VO, 4 vezes/dia para pacientes menores de 6 anos e 1g 4 vezes/dia
para pacientes maiores de 6 anos. lcera duodenal: 1g 4 vezes/dia para crianas de todas as
idades. Manuteno: a dose de manuteno de 1g 1 vez por noite, que deve ser administrada s
crianas com idade entre 1 e 10 anos para o tratamento de lcera duodenal crnica.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: Usar com cautela em pacientes com insuficincia renal devi-
do ao risco de toxicidade do alumnio.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente, proteger da luz e umidade.
Administrao: O comprimido pode ser quebrado ou dissolvido em gua antes da ingesto, tomar
com o estmago vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, e ao deitar.
SUFENTANILA - Analgsico Opioide
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 1mL - EV e Espinhal (50mcg/mL de sufentanila equivalente a
75mcg/mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 5mL EV (50mcg/mL de sufentanila equivalente a 75mcg/
mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 5mcg/mL injetvel ampola 2mL Espinhal (5mcg/mL de sufentanila equivalente a
7,5mcg/mL de citrato de sufentanila)
Indicao: EV: como um componente analgsico durante induo e manuteno de anestesia
geral balanceada e como um agente anestsico para induo e manuteno da anestesia em
pacientes submetidos a procedimentos cirrgicos de grande porte. Espinhal: para o manejo de
dor ps-operatria aps cirurgia geral torcica ou procedimentos ortopdicos e cesariana e como
analgsico associado a bupivacana epidural para analgesia em parto vaginal.
Dose Usual:
ADULTOS: Deve ser individualizado de acordo com idade, o peso, o estado fsico, as patologias
subjacentes, o uso de outras medicaes e o tipo de procedimento cirrgico e anestesia.
CRIANAS > 2 anos: 10 a 20mcg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela.
Diluio: 50mL SF 0,9%, SG 5%.
Administrao: Espinhal (sem conservantes) e EV.
SUGAMADEX - Antdoto, Agente Reversor de Bloqueio Neuromuscular
Bridion 100mg/mL frasco-ampola 2mL
Indicao: Proporcionar a reverso do bloqueio neuromuscular in duzido pelo rocurnio ou vecurnio.
Dose Usual: A dose recomendada de Sugamadex depende do nvel do bloqueio neuromuscular
a ser revertido e no depende do esquema anestsico. As doses variam de 2 a 16mg/kg de peso,
tanto para adultos jovens e idosos, quanto para pacientes peditricos.
Diluio: Pode ser administrado atravs de cateter venoso com solu es de SF 0,9%, SG 5%,
RL, Ringer ou SG 5% em SF 0,9%. Para pacientes peditricos pode ser diludo utilizando SF 0,9%
a uma concentrao de 25mg/mL
Estabilidade: 24h (2 a 8C).
Administrao: Deve ser administrada por via venosa em injeo nica em bolus. A injeo deve
ser rpida, dentro de 10 segundos, em uma veia ou cateter venoso j instalado.
SULFADIAZINA DE PRATA - Antibacteriano tpico
Dermazine - 10mg/g (pote 400g)
Indicao: Preveno e tratamento de feridas nos casos de queimaduras, lceras varicosas, esca-
ras de decbito, e feridas cirrgicas infectadas.
Dose Usual: Aplicar 1-2 vezes/dia.
Administrao: Aplicar o produto aps a limpeza da leso e fazer curativo com gaze.
SULFAMETOXAZOL (B) + TRIMETOPRIMA (A)
Antimicrobiano, Miscelnea + Sulfonamida
Bactrim: 80mg(A) + 400mg(B)/comprimido
Bactrim F: 160mg(A) + 800mg(B)/ comprimido
Infectrin Suspenso Pedritrica: 8mg(A) + 40mg(B)/mL (frasco 120mL)
Bac Sulfitrin injetvel: 16mg(A) + 80mg(B)/mL (ampola 5mL)
Indicao: Oral: Tratamento de infeces do trato urinrio causadas por E. coli, Klebsiella e Ente-
robacter sp, M. morganii, P. mirabilis e P. vulgaris; otite mdia aguda em crianas, exacerbaes
agudas de bronquite crnica em adultos, devido cepas sensveis de H. influenzae ou S. pneu-
moniae; tratamento e na profilaxia de pneumonia por Pneumocystis jirovecii, diarreia, devido
enterotoxignicas de E. coli viajante; tratamento da enterite provocada por Shigella flexneri ou
Shigella sonnei.
EV: Tratamento de infeces graves ou complicadas quando a terapia oral no vivel, para o
Pneumocystis jirovecii, tratamento emprico de Pneumocystis jirovecii em imunocomprometidos;
tratamento de shigelose, febre tifoide e outras infeces causadas por bactrias sensveis.
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S
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 1600/320mg de Sulfametoxazol/Trimetoprima a cada 24h ou dividido a cada12h;
EV: 8-20mg Trimetroprima/kg/dia dividido a cada 6-12 horas.
CRIANAS > 2meses: Oral: 15-20mg TMP/kg/dia divididos a cada 6 horas; EV: 8-12mg TMP/kg/dia
divididos a cada 6-12 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr >30mL/minuto: No necessrio ajuste de dose.
Clcr 15-30mL/minuto: Administrar 50% da dose recomendada.
Clcr <15mL/minuto: No recomendado o uso.
Insuficincia heptica: Disfuno heptica no afeta farmacocintica da vancomicina.
Hemodilise: Intermitente: administrar aps a dose; dose diria total antes de dilise e dose de
50% aps a dilise; Crianas: TFG <10 mL/minuto/1.73m
2
: No recomendado, mas se necess-
rio 5-10mg TMP/kg a cada 24 horas; Profilaxia Pneumocystis: Um nico comprimido 800mg (sulfa)
aps cada sesso de dilise
Diluio: SG 5%, SF 0,9% e Ringer Lactato. Cada ampola (5mL) em um volume de 75 a 125mL
Estabilidade: 5mL/125mL SG 5% 6 horas, 5mL/ 100mL SG 5% 4 horas e 5mL/ 75mL SG 5% 2
horas. Armazenar em temperatura ambiente, no refrigerar.
Administrao: Infundir em 60-90minutos.
SULFASALAZINA - Anti-infamatrio
Azulfin 500mg/comprimido
Indicao: Retocolite ulcerativa inespecfica, colite ulcerativa mdia ou moderada, como terapia ad-
juvante na colite ulcerativa severa, doena de Crohn, artrite reumatoide e espondilite anquilosante.
Dose Usual:
ADULTOS: Colite ulcerativa: dose inicial: 1g, VO, a cada 6-8h; dose manuteno: 2g, VO, fracio-
nados em 3-4 administraes.
CRIANAS 2 anos: dose inicial: 40-60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-6 administraes; dose
de manuteno: 20-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes. Artrite reumatoide: dose
inicial: 0,5-1g/dia, VO.
Dose mxima: 3g/dia.
Administrao: VO, deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua.
SULFIRAM - Antiparasitrio
Tetmosol soluo 250mg/mL (frasco 100mL)
Indicao: Escabiose, pediculose e ftirase
Dose Usual:
ADULTOS: 1 parte de Tetmosol em 2 partes de gua. Durao do tratamento: 3-5 dias.
CRIANAS: 1 parte de Tetmosol em 3 partes de gua.
Observaes importantes: O corpo do paciente deve ser previamente lavado com gua e sabone-
te comum. Aps enxagu-lo e sec-lo totalmente, aplicar a soluo nas reas afetadas, deixando-
as secar. Aproximadamente 10min so necessrios para que a soluo seque naturalmente e, em
seguida, o paciente poder se vestir. Aplicar noite, ao deitar.
SULTAMICILINA - Antimicrobiano, beta-lactmico com inibidor de beta-lactamase
Unasyn 375mg comprimidos revestidos
Indicao: Tratamento de infeces causadas por cepas suscetveis. As indicaes mais comuns
so as infeces do trato respiratrio superior (sinusite, otite mdia e tonsilite); infeces do trato
respiratrio inferior (pneumonia bacteriana e bronquite); infeces do trato urinrio e pielonefrite,
infeces da pele e tecidos moles e infeces gonoccicas. Pode ser indicado tambm em pacien-
tes que requeiram terapia com sulbactam/ampicilina, aps tratamento inicial com a apresentao
do medicamento injetvel IM/IV.
Dose Usual: ADULTOS: 375-750mg a cada 12h.
Administrao: Os comprimidos revestidos podem ser administrados juntamente com as refeies.
Observaes importantes: Ativo contra Acinectobacter sp. multirresistente. Seu uso indiscrimi-
nado poder levar resistncia deste agente. Antes de prescrever o medicamento, solicitar orien-
tao CCIH.
SUXAMETNIO - Bloqueador neuromuscular despolarizante
Nome Comercial / Apresentao
Succinil Colin injetvel - 100mg/frasco
Indicao: Utilizado como relaxante muscular em anestesia de curta durao, intubao endotra-
queal e para reduzir a intensidade das convulses induzidas farmacologicamente ou eletricamente.
Dose Usual: A dose dever ser individualizada e determinada pelo mdico, aps cuidadosa avalia-
o do paciente.
ADULTOS: Procedimentos Cirrgicos prolongados: 2,5-4,3mg/min.
CRIANAS: intubao endotraqueal: 2mg/kg para crianas pequenas e crianas maiores e ado-
lescentes a dose de 1mg/kg.
Dose mxima: por via IM dose max. 150mg dose nica.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/ heptica: Recomenda-se reduzir a dose.
Reconstituio: Reconstituir o frasco com 10mL de SF 0,9%, ficando a concentrao de
10mg/mL.
Diluio: SF 0,9% ou SG 5%, as solues podem ser diludas de modo que a concentrao final
seja de 1-2mg/mL.
Estabilidade: Aps reconstituio:24h sob refrigerao (2 a 8C) e aps diluio 24h TA.
Administrao: EV: Infuso continua de 1mg/mL correr de 0,5-10mL/min. Injees EV intermi-
tentes do suxametnio podem tambm ser usadas para produzir o relaxamento muscular em
procedimentos prolongados. Uma injeo EV de 0,3 a 1,1mg/kg pode ser aplicada inicialmente,
seguida, em intervalos apropriados, de outras injees de 0,04 a 0,07mg/kg para manter o grau
de relaxamento adequado. IM: Por via intramuscular quando um vaso adequado est inacessvel,
uma dose de at 3 a 4mg/kg pode ser dada. O incio da ao normalmente observado em cerca
de 2 a 3 minutos.
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T
TACROLIMO - Imunossupressor
Prograf 1mg/cpsula
Prograf 5mg/ cpsula
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em pacientes que sofreram transplante alognicos de
fgado e rins.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: Transplante renal: 0,2mg/kg dia dividida em duas tomadas; Transplante hep-
tico: 0,10-0,15mg/kg/dia dividida em duas tomadas.
CRIANAS > 2kg (0-28 dias de idade): Oral: Transplante heptico: 0,15-0,20mg/kg/dia dividida
em duas tomadas (12/12horas).
Ajuste de dose: Devido ao potencial de nefrotoxicidade, pacientes com disfuno renal ou hep-
tica devem receber doses no limite inferior das faixas de dose intravenosa e oral recomendadas.
Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas, preferencialmente, 1 hora antes ou 1 hora aps
as refeies e no menos do que 2h antes e 2h depois da administrao de anticidos.
TALCO ESTRIL - Medicamentos diversos, agente esclerosante
Talco Estril 10g/ envelope
Indicao: Preveno de recorrncia de derrame pleural maligno em pacientes sintomticos.
TALCO MENTOLADO - Antissptico e Antipruriginoso
Talco Mentolado 0,5% - Pote 100g
Indicao: Dermatoses pruriginosas.
TAMOXIFENO - Antineoplsico, Hormnio
Nolvadex 10mg/comprimido revestido
Indicao: Tratamento do cncer de mama.
Dose Usual: ADULTOS: 20mg por dia, VO, em dose nica ou fracionada.
Administrao: O comprimido no deve ser partido ou mastigado, deve ser administrado inteiro
com gua, no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento.
TANSULOSINA - Bloqueador Alfa-adrenrgico
Secotex ADV 0,4mg/cpsula.
Indicao: Tratamento funcional de hiperplasia prosttica benigna.
Dose Usual: ADULTOS: 0,4mg, VO, 1vez/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Insuficincia grave, este medicamento esta contraindicado.
Administrao: Ingerir o comprimido inteiro, sem partir ou mastigar.
TECNCIO SESTAMIBI
99M
Tc - Radiofrmaco
Cardiolite/MIB 5mL estojo para preparao de injeo
Indicao: Obteno de imagem do miocrdio.
Dose Usual: ADULTOS: A dose recomendada para injeo nica de CARDIOLITE
por administra-
o intravenosa em um paciente de peso mdio (70kg) de: 370 1.110 MBq (10 30mCi).
Reconstituio: Verificar instrues para o preparo.
Estabilidade: Conservar temperatura de 15 -25 C, antes e aps a reconstituio; utilizar em at 6h.
Administrao: Administrar somente por via endovenosa.
Observaes importantes: A dose a ser administrada ao paciente deve ser medida por um siste-
ma adequado de calibrao de radioatividade, imediatamente antes da sua administrao. Deve-se
verificar a pureza radioqumica antes da administrao ao paciente. Aps acrescentar a injeo de
99m
Tc-Pertecnetato de Sdio, deve-se manter a preparao final sob blindagem adequada
TEICOPLANINA - Antimicrobiano, Miscelnea
Targocid injetvel 200mg/frasco
Targocid injetvel 400mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces causadas por bactrias gram-positivas sensveis; incluindo
aquelas resistentes a outros antibiticos tais como meticilina e as cefalosporinas: endocardite,
septicemia, infeces osteoarticulares, infeces do trato respiratrio inferior, infeces de pele e
tecidos moles, infeces urinrias e peritonite associada a dilise peritoneal crnica ambulatorial;
infeces em pacientes alrgicos s penicilinas ou cefalosporinas; por vial oral no tratamento de
diarreia associada ao uso de antibitico, incluindo colite pseudomembranosa causada por Clos-
tridium difficile; profilaxia em pacientes nos quais a infeco por microrganismos gram-positivos
pode ser perigosa (por exemplo, em pacientes que necessitam de cirurgia dental ou ortopdica).
Dose Usual:
ADULTOS: IM e EV: 3 doses de 400mg IV a cada 12 horas, seguida de uma dose de manuteno
de 400 mg IV ou IM uma vez ao dia. A dose padro de 400mg corresponde a aproximadamente
6mg/kg. Em pacientes com mais de 85 kg, deve-se utilizar a dose de 6mg/kg.
CRIANAS: 10mg/kg a cada 12 horas, seguido por 10mg/kg/dia.
Ajuste de dose: Ajuste necessrio a partir da quinta dose.
Insuficincia renal:
Clcr 40-60mL/minuto: administrar 50% da dose inicial ou 100% a cada dois dias.
Clcr > 40mL/minuto: 1/3 da dose inicial ou 100% a cada trs dias.
Hemodilise: No dialisvel.
Reconstituio: 3mL de AD
Diluio: 20-100mL de SF, SG ou RL
Estabilidade: 48 horas TA e 21 dias sob refrigerao.
Administrao: Direta 3-5min; Diludo 30 minutos.
TEMOZOLOMIDA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Temodal 5mg/cpsula
Temodal 20mg/cpsula
Temodal 100mg/cpsula
Temodal 250mg/cpsula
Temodal 100mg injetvel - frasco-ampola
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T
Indicao: Glioblastoma multiforme recm diagnosticado concomitantemente radioterapia e em
adjuvncia posterior; glioma maligno, glioblastoma multiforme e astrocitoma anaplsico recidivante
ou progressivo aps terapia padro; e melanoma maligno metasttico em estgio avanado.
Dose Usual: ADULTOS: 75mg - 200mg/m
2
por dia, VO ou EV, conforme indicao teraputica.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica: Administrar com cautela.
Reconstituio: 41mL de gua estril para injeo.
Diluio: No necessrio diluir. Utilizar bolsa de PVC.
Estabilidade: 14h a temperatura ambiente (incluindo o tempo da infuso).
Administrao: A cpsula no deve ser aberta, partida ou mastigada, deve ser administrada inteira
com um copo de gua, com o estmago vazio, preferencialmente, 1 hora antes do caf da manh;
porm pode ser administrada independentemente da alimentao, entretanto, a administrao 1
hora antes da refeio pode auxiliar na reduo de nuseas. Injetvel - EV em 90 minutos.
Observaes importantes: A Temozolomida cpsula deve ser armazenada a temperatura ambien-
te e a Temozolomida injetvel deve ser armazenada sob refrigerao.
TENOXICAM - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Tilatil 20mg/comprimido
Teflan Injetvel 20mg/frasco
Indicao: Artrite reumatoide, osteoartrite, artrose, afeces extra-articulares, gota aguda e dor
ps-operatria.
Dose Usual:
ADULTOS: 20-40mg, VO/EV/IM, 1 vez/dia.
Reconstituio: diluente prprio 2mL ou 2mL AD.
Diluio: Sem diluio.
Estabilidade: EV Uso imediato. TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao: injeo direta lenta, IM. No recomendada a administrao por infuso. VO Pode
ser ingerido com ou sem alimentos.
Observaes importantes: A administrao concomitante de hidrxido de alumnio ou cimetidina
leva a um retardo na absoro do Tenoxicam, o que influencia sua biodisponibilidade.
TEOFILINA - Broncodilatador
Teolong 100mg cpsula
Indicao: Preveno e tratamento de broncoespasmo devido asma e doena obstrutiva crnica
de vias areas.
Dose Usual:
ADULTOS E ADOLESCENTES maiores de 16 anos: 11 a 13mg/kg/dia.
CRIANAS:
De 1 a 5 anos: 24mg/kg/dia.
Administrao: Via oral. As cpsulas devem ser engolidas inteiras com bastante lquido aps
as refeies.
Observaes importantes: As doses de teofilina podem ser individualizadas de acordo com a
concentrao plasmtica ideal, entre 8 a 20mcg/mL. Fumantes precisam de uma dose relativa de
teofilina maior do que adultos no fumantes devido ao clearance aumentado.
TERBUTALINA - Broncodilatador
Bricanyl xarope 0,3mg/mL (frasco 100mL)
Terbutil injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Asma brnquica, bronquite crnica, enfisema e outras pneumopatias que apresentam
broncoespasmo. Terbutil injetvel tambm utilizado como miorrelaxante uterino no manuseio de
parto prematuro no complicado.
Dose Usual: Via EV (indicao no parto prematuro):
ADULTOS: 2,5 a 5mcg/minuto, aumentando gradativamente a cada 20 ou 30 minutos. Dose m-
xima: 17,5 a 30mcg/minuto.
Via SC:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 0,25mg/dose, SC, pode ser repetido a cada 15 ou 30
minutos. Dose mxima: 0,5mg, SC, num perodo de 4 horas.
CRIANAS < 12 anos: 0,005 a 0,01mg/kg/dose, SC, pode ser repetido a cada 15 ou 30 minutos.
Dose mxima: 0,4mg/dose a cada 15 a 20 minutos por 3 doses.
Via Oral:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 5mg, VO, 3x/dia. Entre 12 a 15 anos: 2,5mg, VO, 3x/
dia; mximo: 7,5mg/dia.
CRIANAS < 12 anos: 0,05mg/kg/dose, VO, 3x/dia; mximo: 5mg/dia. (Up to Date)
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: administrar 50% da dose usual.
Hemodilise: evitar uso.
Diluio: Diluir 1 ampola em 100mL SG 5% (soluo com concentrao de 5mcg/mL). No deve
ser diludo em solues alcalinas.
Estabilidade: Aps diludo utilizar dentro de 12 horas.
Administrao: VO, SC ou EV. Por via EV administrar a uma velocidade de 20 a 30 gotas/minuto.
TERLIPRESSINA - Hemosttico
Glypressin injetvel 1mg/frasco
Indicao: Tratamento de hemorragias de varizes esofgicas.
Dose Usual: ADULTOS: Dose de ataque:1- 2mg em bolus, lento; na continuidade da hemorragia
aplicar a cada 4 horas: 1mg para pacientes abaixo de 50kg; 1,5mg para pacientes entre 50 e 70kg;
2,0mg para pacientes acima de 70kg.
Dose mxima: 120 a 150mcg/kg do peso corpreo.
Reconstituio: 5ml do diluente prprio.
Diluio: Pode-se realizar diluio adicional com 10ml de SF 0,9%.
Estabilidade: 24h sob refrigerao (2 a 8 C) ou 12h TA.
Administrao: EV direto.
Observaes importantes: O tratamento concomitante com indutores de bradicardia como por
exemplo propofol e sufentanil podero causar bradicardia severa.
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T
TETRACANA (A) + FENILEFRINA (B) - Anestsico Oftlmico
Anestsico Colrio - 10mg (A) + 1mg (B) /mL (frasco 10mL)
Indicao: Anestesia do globo ocular em cirurgias, retirada de corpos estranhos corneanos e con-
juntivais, e procedimentos diagnsticos.
Dose Usual: ADULTOS: 1 gota no saco conjuntival inferior, ou a critrio mdico.
TIABENDAZOL - Antiparasitrio
Thiaben 500mg/comprimido
Indicao: Toxocarase.
Dose Usual: ADULTOS: 50mg/kg/dia, fracionados em 2 administraes.
Dose mxima: 3g/dia.
TIAMAZOL - Antitireoideano
Tapazol 5mg/comprimido
Indicao: Tratamento clnico do hipertiroidismo, controle do hipertiroidismo na preparao da
tireoidectomia subtotal ou terapia com iodo radioativo e tambm quando a tireoidectomia con-
traindicada ou desaconselhada.
Dose Usual:
ADULTOS: Dose inicial: 15-60mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, a cada 8h; dose de
manuteno: 5-15mg/dia, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS: Dose inicial: 0,4mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, a cada 8h; dose de
manuteno: aproximadamente metade da dose inicial, dividido em 3 administraes.
Ajuste de dose: O tratamento deve ser interrompido se houver evidncia clnica de anormalidade
heptica.
Observaes importantes: A agranulocitose potencialmente uma reao adversa grave. Moni-
torar sinais e sintomas de agranulocitose, tais como febre ou dor de garganta, alm da contagem
diferencial de leuccitos.
TICAGRELOR - Antiplaquetrio
Brilinta 90mg/comprimido
Indicao: Preveno de eventos trombticos em pacientes com Sndrome Coronariana Aguda.
Dose Usual: ADULTOS: Dose de ataque: 180mg, VO. Dose de manuteno: 90mg, VO, 2 vezes/
dia. Deve ser utilizado com cido acetilsaliclico diariamente se no houver contraindicao.
Observaes importantes: O medicamento pode ser administrado com ou sem alimentos.
TICLOPIDINA - Antiagregante plaquetrio
Ticlid 250mg/comprimido
Indicao: Reduo do risco de acidente vascular cerebral (AVC) primrio ou recorrente; preveno
de acidentes isqumicos extensos; preveno e correo dos distrbios plaquetrios induzidos por
circuitos extracorpreos; preveno de ocluses subagudas aps implante de stent coronariano.
Dose Usual: ADULTOS: 250mg, VO, 2 vezes/dia.
Observaes importantes: Deve ser ingerido junto s refeies.
TIGECICLINA - Antimicrobiano, Glicilciclina
Tygacil 50mg injetvel
Indicao: Tratamento de infeces complicadas da pele e da estrutura da pele causada por or-
ganismos sensveis, incluindo Staphylococcus aureus resistente meticilina e sensveis vanco-
micina Enterococcus faecalis; infeces complicadas intra-abdominais e pneumonia comunitria.
Dose Usual:
ADULTOS: 100mg, seguida de 50mg a cada 12h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Nenhum ajuste de dose necessrio
Insuficincia heptica: Leve a moderada insuficincia heptica: No necessrio ajuste. Grave:
inicial: 100 mg em dose nica; Manuteno: 25mg a cada 12 horas.
Hemodilise: Mal dialisvel; No h necessidade de dose suplementar.
Reconstituio: 5,3mL de SF (10mg/mL).
Diluio: 100mL SF ou SG.
Estabilidade: 24 horas em TA 45 horas sob refrigerao.
TIMOLOL - Antiglaucoma
Timoptol colrio 0,5% - 5mg/mL (frasco 5mL)
Indicao: Reduo da presso intraocular elevada e terapia concomitante para pacientes com
glaucoma peditrico inadequadamente controlado com outra terapia antiglaucomatosa.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 1 gota da soluo no olho afetado, a cada 12h. O uso de
Timolol no recomendado para prematuros ou recm-nascidos.
Observaes importantes: Contraindicaes: Pacientes com asma brnquica ou histrico de
asma brnquica, doena pulmonar obstrutiva crnica grave, bradicardia sinusal, bloqueio atrioven-
tricular de segundo e terceiro grau, insuficincia cardaca, choque cardiognico, hipersensibilidade
a qualquer componente do produto.
TINTA NANQUIM - Corante
Corante tinta nanquim 1% - Frasco 1mL
TIOCOLCHICOSIDO - Relaxante muscular
Coltrax injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Contraturas musculares das sndromes neurolgicas e das afeces reumticas.
Dose Usual: ADULTOS: 8mg/dia. Quadros agudos: a dose pode ser aumentada de 8mg/dia, por
2 dias, at 16mg/dia ou, excepcionalmente, 24mg/dia. Tratamento de longa durao: 8mg/dia,
1-2 vezes/semana.
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T
Diluio: No necessita diluir.
Administrao: IM.
TIOGUANINA - Antineoplsico, Antimetablito
Lanvis 40mg/comprimido
Indicao: Leucemia mieloblstica aguda, leucemia linfoblstica aguda e leucemia granuloctica crnica .
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 60 a 200mg/m
2
por dia, VO.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica: A reduo de dose deve ser considerada.
Administrao: Evitar a ingesto de alimentos em horrios prximos administrao.
TIOPENTAL - Hipntico Barbitrico
Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola)
Indicao: Produo da anestesia completa de curta durao, induo da anestesia geral, auxiliar
em anestesia regional, controle de convulses e hipntico na anestesia equilibrada.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose deve ser individualizada de acordo com as necessidades individuais do pacien-
te, com base em idade, sexo e peso corporal.
Dose mxima: 1g/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: para pacientes com deficincia renal severa (Clcr menor que
10mL/min) administrar 75% da dose no intervalo padro. Em pacientes com insuficincia renal leve
ou moderada no necessrio ajuste.
Reconstituio: AD, SF 0,9%, SG 5%
Diluio: AD, SF 0,9%, SG 5% para obter uma concentrao final de 0,1% a 10% (aconselha-se
utilizar concentraes entre 2% e 3,3%).
Estabilidade: 48h refrigerado (2-8 C) aps diluio. TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao: EV, administrar lentamente 20-30 segundos
Observaes importantes: Administrao EV rpida pode causar hipotenso ou diminuio do
dbito cardaco. Evitar o extravasamento, pois pode ocorrer necrose.
TIORIDAZINA - Neurolptico
Melleril 50mg/drgeas
Indicao: Esquizofrenia crnica ou exacerbaes agudas no responsivas ao tratamento com
outros frmacos antipsicticos.
Dose Usual: ADULTOS: A posologia e o horrio de administrao devem ser ajustados individu-
almente de acordo com a natureza e a gravidade dos sintomas. Exacerbaes agudas em pa-
cientes psicticos adultos: 100-600mg/dia. Esquizofrenia crnica: 100-600mg/dia em pacientes
hospitalizados e 50-300 mg/dia em pacientes ambulatoriais.
Dose mxima: Exacerbaes agudas em pacientes psicticos: 800mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/heptica: a dose inicial deve ser baixa, seguida por pequenos
aumentos.
TIOTRPIO - Broncodilatador
Spiriva Respimat 2,5mcg/dose (60 doses) - soluo para inalao oral
Indicao: Tratamento de manuteno de pacientes com doena pulmonar obstrutiva crnica
(DPOC incluindo bronquite crnica e enfisema), da dispneia associada, e para preveno de
exacerbaes.
Dose Usual: ADULTOS: 2 doses (puffs), INAL, 1 vez/dia.
Administrao: Inalao via oral. Utilizar o inalador Respimat que acompanha o medicamento.
Observaes importantes: Pacientes com funo renal comprometida podem utilizar Tiotrpio
na dose recomendada, porm pacientes com comprometimento moderado a grave devem ser
acompanhados cuidadosamente. A utilizao em crianas no foi estudada.
TIROFIBANA - Antiagregante plaquetrio
Agrastat injetvel 0,25mg/mL = 250mcg/mL (frasco 50mL)
Indicao: Em combinao com heparina, indicado para pacientes com angina instvel ou infar-
to do miocrdio sem elevao do segmento ST (IMSEST) para prevenir a ocorrncia de eventos
cardacos isqumicos; tambm indicado para pacientes com sndromes coronrias isqumicas
submetidos angioplastia coronria ou aterectomia para prevenir a ocorrncia de complicaes
coronrias isqumicas relacionadas ao fechamento abrupto da artria coronria tratada.
Dose Usual: ADULTOS: dose inicial de 0,4mcg/kg/min, EV, por 30min, seguidos por infuso con-
tnua de 0,1mcg/kg/min durante a angiografia e por 12-42h aps a angioplastia ou arterectomia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida em 50% em pacientes com insufi-
cincia renal grave (clearance de creatinina <30mL/min)
Diluio: cada frasco ampola dever ser diludo com 200mL de SF ou SG 5%, para uma concen-
trao final de 50mcg/mL.
TOBRAMICINA (Oftalmolgica) - Antibacteriano Oftlmico
Tobrex 0,3% colrio - 3mg/mL (frasco 5mL)
Tobrex 0,3% pomada oftlmica - 3mg/g (bisnaga 3,5g)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas externas dos olhos e seus anexos, sensveis
Tobramicina.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Colrio: nos casos leves e moderados, instilar 1 ou 2 gotas
no olho afetado a cada 4h. Nas infeces graves, instilar 2 gotas no olho afetado de hora em hora,
at obter melhora. A partir desse momento, a frequncia das instilaes deve ser reduzida grada-
tivamente antes da suspenso do medicamento. Pomada: nos casos leves e moderados, aplicar
aproximadamente um centmetro da pomada no olho afetado 2-3 vezes por dia. Em infeces
graves, aplicar um centmetro da pomada no olho a cada 3-4h, at obter melhora. A partir desse
momento a frequncia deve ser gradativa antes da suspenso.
Observaes importantes: Retirar as lentes de contato antes de usar o medicamento.
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TOBRAMICINA - Antimicrobiano, Aminoglicosideo
Tobramina injetvel 75mg (ampola 1,5mL)
Indicao: Tratamento de infeces causadas por bacilos gram-negativos susceptveis, incluindo
Pseudomonas aeruginosa.
Dose Usual:
ADULTOS: IM ou EV: 1-2,5mg/kg/dose a cada 8-12 horas.
RECM-NASCIDOS: 4mg/kg/dia dividido a cada 12 horas.
LACTENTES E CRIANAS: 2 a 2,5mg/kg a cada 8 horas ou 1,5 a 1,9mg/kg a cada 6 horas.
CRIANAS > 5 anos: IM ou EV: 2-2,5mg/kg/dose a cada 8 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 60mL/minuto: Administrar a cada 8 horas.
Clcr <10mL/minuto: Administrar a cada 72 horas.
Diluio: 50-100mL SF ou SG.
Estabilidade: 24h em TA.
Observaes importantes: No se recomenda ultrapassar 5mg/kg/dia, a menos que haja monito-
ramento da concentrao srica.
TOCILIZUMABE - Antirreumtico
Actemra 80mg/4mL Inj / Frasco-ampola
Actemra 200mg/10mL Inj / Frasco-ampola
Indicao: Tratamento da artrite reumatoide ativa moderada a grave quando tratamento anterior
adequado com pelo menos uma droga antirreumtica modificadora da doena no tenha trazido
os benefcios esperados.
Dose Usual: ADULTOS: 8mg/kg EV, administrada uma vez a cada quatro semanas. Adultos com
peso corporal acima de 100kg: doses superiores a 800mg no so recomendadas.
Diluio: A dose calculada do medicamento deve ser diluda em 100mL de SF 0,9%.
Estabilidade: 24h (2 a 8C).
Administrao: Infuso endovenosa de 1h.
TOPIRAMATO - (Anticonvulsivante)
Topamax 50mg/comprimido revestido
Topamax Sprinkle 25mg/cpsula
Indicao: Epilepsia e profilaxia da enxaqueca.
Dose Usual:
ADULTOS: Tratamento adjuvante: dose inicial 25-50mg, noite, durante 1 semana. Posterior-
mente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 25-50mg e fracionar em 2 partes. Em geral, a
dose varia entre 200-400mg/dia fracionada em 2 doses. Monoterapia: dose inicial 25mg, noite,
durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 25-50mg e fracio-
nar em 2 partes. A dose alvo inicial recomendada de 100mg/dia. Profilaxia da enxaqueca: dose
inicial 25mg, VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, aumentar 25mg/dia 1 vez/semana. A
dose recomendada de 100mg/dia fracionada em 2 partes. As doses podem variar 50-200mg/dia.
CRIANAS: Tratamento adjuvante: dose inicial 1-3mg/kg/dia, noite, durante 1 semana. Poste-
riormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 1-3mg/kg/dia. A dose recomendada de
5-9mg/kg/dia fracionada em 2 partes. Monoterapia: dose inicial 0,5-1mg/kg/dia, noite, durante 1
semana. Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 0,5-1mg/kg/dia e fracionar
em 2 partes. A dose alvo inicial recomendada de 3-6mg/kg/dia.
Dose mxima: Adultos: Tratamento adjuvante: 1600mg/dia; Monoterapia: 500mg/dia, alguns
pacientes toleram 1000mg/dia. Crianas:Tratamento adjuvante: doses de at 30mg/kg/dia foram
bem toleradas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: se Clcr < que 70mL/min/1,73m
2
, utilizar 50% da dose.
Insuficincia heptica: deve ser administrado com cuidado e pode ser necessria uma dose mais
baixa.
Administrao: Via oral. Comprimido revestido: No partir, triturar ou mastigar. Tomar com bastan-
te gua. Pode ser administrado com ou sem alimento. Cpsula: A cpsula pode ser tomada inteira
ou aberta com cuidado e seu contedo adicionado a uma colher de ch de alimento pastoso.
TOPOTECANO - Antineoplsico, Inibidor da Topoisomerase
Hycantim injetvel 4mg/frasco
Indicao: Carcinoma metasttico de ovrio, cncer de pulmo de pequenas clulas.
Dose Usual: ADULTOS: 1,5mg/m
2
/dia, EV, durante 5 dias consecutivos, iniciando no dia 1 de um
ciclo de 21 dias.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr 40mL/minuto: no necessrio ajuste de dose; Clcr 20-39mL/minuto:
reduo para 0.75mg/m
2
/dose; Clcr <20 mL/minuto: uso contraindicado.
Insuficincia heptica: Bilirrubina 1.7-15 mg/dL: no necessrio ajuste.
Reconstituio: 4mL de gua destilada. Concentrao: 1mg/mL.
Diluio: SF 0,9% ou SG 5%. Concentrao: 0,02 a 0,5mg/mL
Estabilidade: Aps reconstituio e/ou diluio, at 24h TA sob condies de iluminao ambiente.
Administrao: EV em 30 minutos ou infuso contnua conforme protocolo.
TOXINA BOTULNICA TIPO A - Agente bloqueador neuromuscular
Botox (frasco-ampola com 100 unidades)
Indicao: Melhoria da espasticidade muscular, do estrabismo e do blefarospasmo, das linhas
hipercinticas da face (rugas) e da hiperidrose das axilas e das palmas das mos.
Dose Usual: A posologia e o mtodo de administrao dependem do paciente, da localizao e da
extenso do comprometimento dos grupos musculares envolvidos.
Reconstituio/ Diluio: SF 0,9% conforme tabela. A diluio foi calculada para uma aplicao
com volume de 0,1mL.
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Diluente adicionado
(Soluo de cloreto de sdio 0,9% injetvel)
Dose resultante Unidades/0,1mL
1,0mL 10,0 U
2,0mL 5,0 U
4,0mL 2,5 U
8,0mL 1,25 U
Estabilidade: Aps reconstituio 4h sob refrigerao (2 a 8C).
Administrao: IM.
TRAMADOL - Analgsico Opioide
Tramal/Tramadol 50mg/comprimido
Tramal 100mg/mL soluo oral (gotas) 1mL = 40 gotas (frasco 10mL)
Tramal/Tramadol 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Indicao: Alvio da dor de intensidade moderada a severa, de carter agudo, subagudo ou crnico
de etiologia diversa.
Dose Usual:
ADULTOS: A posologia deve ser individualizada de acordo com a intensidade da dor. Comprimido:
50-100mg, VO, a cada 4-6h (dose Gotas: 20 gotas (50mg), VO, a cada 4-6h Injetvel: 50-100mg, EV
ou IM, a cada 4-6h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: O intervalo entre as doses deve ser prolongado: 50mg a cada 12h.
Insuficincia heptica: O intervalo entre as doses deve ser prolongado: 50mg a cada 12h.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% em no mnimo 50mL.
Estabilidade: 24h TA aps diludo protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao: EV e IM. lento 30-60min. VO. Deve ser ingerido com um copo dgua.
TRAMADOL (A) + PARACETAMOL (B) - Analgsico de ao central
Ultracet comprimido 37,5mg (A) + 325mg (B)
Indicao: Dores moderadas a severas de carter agudo, subagudo e crnico.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose diria mxima de 1-2 comprimidos, a cada 4-6 horas, de acordo com a neces-
sidade para alvio da dor. Nas condies dolorosas crnicas, o tratamento deve ser iniciado com 1
comprimido/dia e aumentado em 1 comprimido a cada 3 dias, conforme a tolerncia do paciente, at
atingir a dose de 4 comprimidos/dia. Depois disso, pode ser administrada a dose de 1-2 comprimidos
a cada 4-6 horas. Nas condies dolorosas agudas, o tratamento pode ser iniciado com a dose tera-
putica completa (1-2 comprimidos a cada 4-6 horas).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Em pacientes com clearance de creatinina inferior a 30mL/min, recomenda-se
aumentar o intervalo entre as administraes de forma a no exceder 2 comprimidos a cada 12h.
TRASTUZUMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal
Herceptin injetvel 440mg/frasco
Indicao: Cncer de mama metasttico e cncer gstrico.
Dose Usual: ADULTOS: 8mg/kg seguida por 6mg/kg 3 semanas depois e ento 6mg/kg, repetida
em intervalos de 3 semanas; ou 4mg/kg seguida por 2mg/kg 1 semana depois repetida em inter-
valos de 1 semana.
Reconstituio: 20mL do diluente prprio (gua bacteriosttica). Concentrao: 21mg/mL.
Estabilidade: Aps reconstituio (com diluente prprio), 28 dias SR, com gua destilada 24h TA.
Aps diluio: 24h SR.
Administrao: EV. Primeira infuso em 90 minutos. Se bem tolerado, doses subsequentes em
30 minutos.
TRAZODONA - Antidepressivo
Donaren 50mg/comprimido
Indicao: Depresso mental com ou sem episdios de ansiedade, dor neurognica (neuropatia
diabtica) e outros tipos de dores crnicas e tratamento da Depresso Maior.
Dose Usual:
ADULTOS: 50-150mg/dia dividida em 2 vezes/dia ou administrada em dose nica, noite. A dose
pode ser aumentada em 50mg/dia a cada 3 ou 4 dias, se necessrio e tolerada.
IDOSOS: 75mg/dia, em doses fracionadas, aumentando gradativamente em intervalos de 3 ou 4 dias.
Dose mxima: 600mg/dia em doses divididas.
Administrao: Via oral. Administrar durante ou logo aps as refeies a fim de evitar irritao gstrica.
Observaes importantes: Embora 75% dos pacientes apresentem melhora em 2 semanas, s
vezes necessrio um perodo superior a 30 dias para produzir efeitos teraputicos significativos.
A trazodona est associada ocorrncia de priapismo. Os pacientes do sexo masculino com ere-
es prolongadas ou de durao inadequada devem suspender imediatamente o tratamento com
o medicamento e consultar o mdico.
TRIANCINOLONA ACETONIDA (Oftalmolgico) - Corticosteroide oftlmico
Ophtaac 40 - 40mg/mL (frasco-ampola)
Indicao: Tratamento de uvetes, vasculites retinianas apresentando baixa acuidade visual asso-
ciada inflamao intraocular crnica ou presena de edema macular de diversas etiologias.
Dose Usual: ADULTOS: Via Subtenoniana: 1mL da suspenso (40mg de triancinolona). Via In-
travtrea: 0,1mL (4mg de triancinolona). Outras dosagens podem ser utilizadas a critrio mdico.
Observaes importantes: Agitar o frasco antes de usar.
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TRIANCINOLONA ACETONIDA (Tpico)
Corticosteroide de potncia intermediria tpico
Mud Oral - 1mg/g (bisnaga 10g)
Indicao: Tratamento auxiliar e para alvio temporrio de sintomas associados a leses inflamat-
rias orais e leses ulcerativas resultantes de traumas.
Administrao: Aplicar a pomada (sem friccionar) 2-3 vezes/dia ou a critrio mdico. A aplicao deve
ser feita noite ao deitar.
Observaes importantes: Esse medicamento no indicado para pacientes com tuberculose,
ulcera pptica ativa, ou nas leses causadas por Herpes.
TRIANCINOLONA, hexacetonido - Corticosteroide
Triancil 20mg/mL injetvel (ampola de 5mL)
Indicao: Terapia adjuvante nos casos de artrite, bursite, epicondilite e tenosinovite.
Dose Usual: Dosagem inicial de suspenso estril pode variar de 2-48mg/dia, dependendo da
doena especfica a ser tratada. Intra-articular: Dose mdia de 2 a 20mg (0,1mL a 1mL). Em geral,
grandes articulaes como joelho, quadril e ombro requerem 10-20mg. Nas pequenas juntas (in-
terfalangiana, metacarpofalangeana) podero ser empregados de 2-6mg. Quando a quantidade de
lquido sinovial est aumentada, preciso fazer uma aspirao antes de injetar o medicamento. A
frequncia habitual das injees em uma mesma articulao a de uma aplicao a cada 3 ou 4
semanas, no sendo recomendvel frequncia maior do que a citada.
CRIANAS: 0,11-1,6mg/kg/dia dividida em 3-4 vezes.
CRIANAS 6-12 anos: 40mg.
Diluio: Soluo glicosada 5% ou 10%, SGF, SF ou AD. A diluio tima a de 1:1, 1:2 ou 1:4, de
acordo com a natureza da leso, tamanho, profundidade da injeo, volume necessrio e localiza-
o da leso. Pode ser diludo com anestsico local injetvel, como lidocana 2%. No devem ser
utilizados diluentes contendo conservantes como metilparabeno, propilparabeno, fenol ou outros,
uma vez que podem causar a floculao do esteroide.
Estabilidade: At trs dias (quando utilizado tcnicas asspticas).
Observaes importantes: Uso contraindicado em infeces fngicas sistmicas, tuberculose
ativa e afeces com processo infeccioso.
TRIANCINOLONA (A) + NEOMICINA (B)
+ GRAMICIDINA (C) + NISTATINA (D)
Corticosteroide de potncia intermediria + antimicrobiano tpico
Omcilon-A M pomada - 1mg(A) + 2,5mg(B) + 0,25mg(C) + 100.000 UI(D)/g (bisnaga 30g).
Indicao: Para o alvio das manifestaes inflamatrias e pruriginosas de dermatoses, com a
probabilidade de se tornarem, ou j estarem infectadas.
Dose Usual: Aplicar sobre a rea afetada 2-3 vezes/dia, ou a critrio mdico.
TRIBENSIDO (A) + LIDOCANA (B)
Anti-infamatrio no esteroidal + anestsico local tpico
Procto-Glyvenol supositrio - 400mg(A) + 40mg(B)
Indicao: Tratamento local de hemorroidas internas e externas.
Dose Usual: Aplicar um supositrio pela manh e noite, at que os sintomas agudos tenham
desaparecido, ou a critrio mdico.
Observaes Importantes: Deve ser usado com precauo em pacientes que sofram de doena
heptica grave.
TROPICAMIDA - Midritico e Cicloplgico
Mydriacyl colrio 1% - 10mg/mL (frasco 5mL)
Indicao: Dilatao da pupila (midrase) e paralisao da acomodao (cicloplegia).
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: instilar 1 ou 2 gotas da soluo. Decorridos 5 minutos,
instilar mais 1 ou 2 gotas. Se o paciente no for atendido nos 20-30min decorridos da primeira ins-
tilao, deve ser instilada uma gota adicional, a fim de prolongar os efeitos cicloplgico e midritico.
Deve-se tambm comprimir o saco lacrimal por dois ou trs minutos logo aps a instilao para
evitar uma absoro sistmica excessiva.
Observaes importantes: Contraindicao: glaucoma primrio ou propenso ao glaucoma (n-
gulo da cmara anterior estreito).
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V
VACINA ANTI-HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
Vacina para preveno de infeco bacteriana
Vacina Anti-Haemophilus influenzae tipo b - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Imunizao contra infeces causadas por Haemophilus influenzae em crianas de 2
meses a 5 anos de idade.
Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL de diluente prprio.
Administrao: Administrar por via intramuscular ou subcutnea. Em crianas de at 2 anos,
deve-se administrar a vacina na coxa ou ndegas. Em crianas acima de 2 anos, deve-se adminis-
trar a vacina no brao.
VACINA PNEUMOCCICA POLISSACRIDA CONJUGADA
Vacina Pneumoccica 10-valente Inj. - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Imunizao ativa contra a doena pneumoccica invasiva e a otite mdia aguda causada pelo
Streptococcus pneumoniae em lactentes e crianas a partir das 6 semanas at aos 2 anos de idade.
Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular, preferencialmente na regio antero-
lateral da coxa nos lactentes ou o msculo deltoide do brao superior nas crianas.
Observaes importantes: A vacina no deve ser aplicada nas ndegas devido variabilidade da
quantidade de tecido gorduroso dessa regio.
VACINA PNEUMOCCICA POLIVALENTE
Vacina Pneumoccica Polivalente 1 dose imunizante/0,5mL (23 sorotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8,
9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F).
Indicao: Preveno de infeces pneumoccicas, particularmente do tipo respiratrio, em pes-
soas acima de 2 anos de idade que apresentam maior risco. Indicado para pacientes com anemia
falciforme, asplnicas ou esplenectomizadas ou ainda aquelas que aguardam esplenectomia.
Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular ou subcutnea.
Observaes importantes: Crianas com idade igual ou superior a 2 anos podem receber a vacina.
VACINA PNEUMOCCICA CONJUGADA 13-VALENTE
Vacina Pneumoccica Conjugada 13-valente injetvel 1 dose imunizante/ 0,5mL (13 sorotipos: 1,
3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, 6B).
Indicao: Imunizao de lactentes e crianas, na preveno de doena invasiva, pneumonia e
otite mdia causadas por Streptococcus pneumoniae.
Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular.
VACINA CONTRA GRIPE - Vacina para preveno de infeco viral
Vacina Influenza - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Profilaxia de gripe em adultos e crianas acima de 6 meses de idade.
Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular ou subcutnea.
Observaes importantes: O fornecimento desta vacina sazonal e pode haver variao da dis-
ponibilidade em estoque ao longo do ano.
VACINA MENINGOCCICA ACWY
Vacina Meningoccica ACWY (conjugada CRM
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) 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Imunizao ativa contra doenas meningoccicas invasivas causadas por N. meningiti-
dis grupos A, C, Y e W-135.
Dose Usual: ADULTOS: Dose nica de 0,5mL. Em adultos entre 21 e 55 anos, caso persista o
risco de doena meningoccica, uma nova dose.
Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular.
VACINA MENINGOCCICA CONJUGADA GRUPO C
Vacina Meningoccica Conjugada Grupo C - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Imunizao contra Neisseria meningitidis do grupo C para crianas com mais de 3 me-
ses, adolescentes e adultos.
Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular.
VACINA CONTRA HEPATITE A - Vacina para preveno de infeco viral
Vacina contra Hepatite A Adulto e Peditrica - 1 dose imunizante/ 0,5mL (Sanofi-Pasteur)
Vacina contra Hepatite A Adulto - 1 dose imunizante/1,0mL (GSK)
Indicao: Sanofi-Pasteur: Imunizao contra Hepatite A em indivduos acima de 12 meses de
idade. GSK: Imunizao contra Hepatite A em indivduos acima de 2 anos de idade.
Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular, preferivelmente na regio
deltide.
VACINA CONTRA HEPATITE B PEDITRICA
Vacina para preveno de infeco viral
Vacina Recombinante contra Hepatite B Peditrica 10mcg/0,5mL (recm-nascidos, crianas e
adolescentes de at 15 anos de idade)
Indicao: Imunizao contra Hepatite B. Vacina Recombinante contra Hepatite B Peditrica (Sano-
fi-Pasteur): recm-nascidos, crianas e adolescentes de at 15 anos de idade.
Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular. Agitar bem antes do uso. Nos
adultos, administrar no msculo deltide e, em neonatos ou crianas, na poro ntero-lateral da coxa.
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V
VACINA CONTRA HEPATITE B ADULTO
Vacina Recombinante contra Hepatite B Adulto 20mcg/1,0mL
Indicao: Imunizao contra Hepatite B em indivduos de 16 anos de idade ou mais.
Administrao: Deve ser administrado por via intramuscular. A vacina pode ser administrada por
via subcutnea em pacientes com trombocitopenia ou distrbios do sangramento.
VACINA CONTRA HEPATITE A E B ADULTO E PEDITRICA
Vacina Combinada Contra Hepatite A e B Adulto e Peditrica 1 dose imunizante/1,0mL
Indicao: Imunizao ativa contra Hepatite A e Hepatite B em adultos, adolescentes e crianas
a partir de 1 ano de idade.
Administrao: Deve ser administrado por via intramuscular, na regio deltide do brao. Em
bebs, a aplicao pode ser feita na regio ntero-lateral da coxa.
VACINA CONTRA HPV ONCOGNICO BIVALENTE
Vacina Contra HPV Oncognico - 1 dose imunizante/0,5mL
Cada dose de 0,5mL contm 20mcg HPV-16 L1 e 20mcg HPV-18 L1.
Indicao: Indicada em mulheres de 10 a 25 anos de idade para a preveno de eventos que
podem evoluir para o cncer cervical, incluindo infeces incidentes e persistentes, anormalida-
des citolgicas, incluindo clulas escamosas atpicas de significncia indeterminada (ASC-US), e
neoplasia intraepitelial cervical (NIC), NIC1 e leses pr-cancerosas (NIC 2 e NIC 3) causadas por
Papilomavrus Humanos (HPV) oncognicos tipos 16 e/ou 18 e infeces incidentes e persistentes
causadas por Papilomavrus Humanos (HPV) oncognicos tipos 31 e 45.
Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular na regio deltoide.
VACINA QUADRIVALENTE RECOMBINANTE
CONTRA PAPILOMAVRUS HUMANO
Vacina Quadrivalente Recombinante contra Papilomavrus Humano (HPV) 1 dose imunizante/ 0,5mL
Indicao: Preveno de infeces por HPV tipos 6, 11, 16, 18 em meninas e mulheres de 9 a 26
anos de idade.
Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular.
VACINA CONTRA ROTAVRUS PENTAVALENTE
Vacina contra Rotavrus, vivo, oral, pentavalente 2mL
Indicao: A vacina contra rotavrus pentavalente uma vacina oral, pentavalente, indicada para
preveno de gastroenterite por rotavrus em bebs e crianas, causada pelos sorotipos G1, G2,
G3, G4 e sorotipos G que contenham P1[8] (como o G9) quando administrada em uma srie de
trs doses para bebs entre seis e 32 semanas de idade, sendo que a primeira dose deve ser
administrada entre seis e 12 semanas.
Diluio:
1. Rasgar o sache e retirar o tubo de administrao;
2. Retirar o lquido da vacina da ponteira do tubo segurando-se o tubo na posio vertical e batendo
levemente na tampa para que o lquido desa para o corpo do tubo.
3 Abrir o tubo de administrao.
4. Administrar a dose esguichando suavemente o lquido na boca do beb contra a bochecha inter-
na at esvaziar o tubo. (Uma gota residual pode sobrar na ponteira do tubo.)
Administrao: Via oral apenas.
VACINA DTPa ADULTO E PEDITRICA
Vacina trplice bacteriana e combinadas
Vacina Combinada Contra Difteria-Ttano-Pertussis Acelular (DTPa) Adulto e Peditrica - 1 dose
imunizante/0,5mL
Indicao: indicada para a vacinao de reforo contra difteria, ttano e coqueluche em indivdu-
os com idade a partir de 4 anos.
Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular profunda.
VACINA DTPa PEDITRICA - Vacina trplice bacteriana e combinadas
Vacina Combinada Contra Difteria-Ttano-Pertussis Acelular Peditrica (DPaT) - 1 dose imunizante/
0,5mL
Indicao: Preveno de difteria, ttano e coqueluche em bebs a partir de 2 meses de idade.
VACINA DTPa / Hib/SALK - Vacina trplice bacteriana e combinadas
Vacina Combinada DpaT/ Hib/ Salk - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Preveno de difteria, ttano, coqueluche, poliomielite e Haemophilus influenzae tipo B
em bebs a partir de 2 meses de idade.
Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL de diluente prprio. A mistura deve ser bem agitada.
Estabilidade: Imediata
Administrao: Administrar por via intramuscular profunda na parte ntero-lateral da coxa.
VACINA DTPa / Hib/SALK/HB - Vacina trplice bacteriana e combinadas
Vacina Combinada DpaT/ Hib/ Salk/ HB - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Preveno de difteria, ttano, coqueluche, poliomielite, hepatite B e Haemophilus in-
fluenzae tipo B em bebs a partir de 6 semanas de idade. Pode ser administrada em bebs que
receberam uma primeira dose de vacina contra hepatite B ao nascer.
Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL de diluente prprio. A mistura deve ser bem agitada.
Administrao: Administrar por via intramuscular profunda.
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V
VACINA DTPa / SALK - Vacina trplice bacteriana e combinadas
Vacina Combinada DpaT/ Salk - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Vacinao de reforo tardio (5 dose) para crianas em idade pr-escolar (entre 5 e 11 anos) ou
em pr-adolescentes (entre 11 e 13 anos) que foram previamente sensibilizados com vacinas celulares.
VACINA TOXOIDE TETNICO - Vacina para preveno de infeco bacteriana
Toxoide Tetnico 0,5mL injetvel 1 dose imunizante
Indicao: Imunizao contra o ttano em adultos e crianas acima de 2 meses de idade
Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular. Agitar bem antes do uso.
Em crianas com menos de 2 anos, aplicar na parte ntero-lateral da coxa ou nas ndegas. Em
crianas acima de 2 anos e adultos, administrar na regio deltoide.
VACINA CONTRA SARAMPO, CAXUMBA, RUBOLA
Vacina Trplice Viral Frasco-ampola + seringa preenchida que contem diluente 0,5mL
Indicao: Indicada para a preveno de sarampo, caxumba e rubola.
Reconstituio: Adicionar todo o contedo do recipiente de diluente fornecido (Seringa de 0,5mL)
ao frasco que contm o p. Aps adicionar o diluente ao p, a mistura deve ser bem agitada at
que o p esteja completamente dissolvido.
Administrao: Aplicar 0,5mL da vacina por via subcutnea. A vacina tambm pode ser adminis-
trada por via intramuscular.
VACINA CONTRA SARAMPO, CAXUMBA,
RUBOLA E VARICELA - Vacina para preveno de infeco viral
Priorix Tetraviral Frasco ampola + seringa preenchida que contem diluente 0,5mL
Indicao: Indicada para a preveno de sarampo, caxumba, rubola e varicela em crianas com
idade de 12 meses at 12 anos.
Reconstituio: Adicionar todo o contedo do recipiente de diluente fornecido (Seringa de 0,5mL)
ao frasco que contm o p. Aps adicionar o diluente ao p, a mistura deve ser bem agitada at
que o p esteja completamente dissolvido.
Administrao: Aplicar 0,5mL da vacina, por via subcutnea na altura da insero do deltoide ou
na regio anterolateral superior da coxa.
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA - Vacina para preveno de infeco viral
Vacina Contra Febre Amarela (vrus atenuados) - 1 dose imuni zante/0,5mL
Indicao: Imunizao ativa contra a febre amarela para residentes, viajantes ou pessoas que se des-
loquem por uma zona endmica, viajantes que se dirigem a qualquer pas onde for necessrio um
Certificado internacional de Vacinao e pessoas que manipulam material potencialmente infectado.
Administrao: Deve ser administrada preferencialmente por via subcutnea. A administrao por
via intramuscular pode ser praticada de acordo com as recomendaes oficiais aplicveis. No caso
de administrao por via intramuscular, os locais de aplicao recomendados so a regio ntero-
lateral da coxa nos lactentes e nas crianas pequenas (6 meses a 2 anos) e no msculo deltoide
nas crianas mais velhas e nos adultos.
VACINA CONTRA FEBRE TIFOIDE
Vacina contra Febre Tifoide 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Preveno de febre tifoide em adultos e crianas a partir de 2 anos completos de idade.
Administrao: Deve ser administrado por via intramuscular ou subcutnea.
VACINA CONTRA VARICELA - Vacina para preveno de infeco viral
Vacina contra Varicela 1 dose imunizante/ 0,5mL
Indicao: Preveno de varicela em indivduos sadios a partir de 9 meses de idade.
Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL de diluente prprio e agitar bem a mistura.
Administrao: A vacina deve ser administrada por via subcutnea.
VACINA ANTI-RBICA - Vacina para preveno de infeco viral
Vacina Anti-rbica Humana preparada sobre Clulas Vero - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Preveno de raiva em humanos sem restrio de idade.
Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL de diluente prprio e agitar a mistura.
Administrao: Administrao por via subcutnea ou intramuscular. No administrar na regio gltea.
VALACICLOVIR - Antiviral
Valtrex 500mg/comprimido
Indicao: Tratamento de Herpes Zoster, infeces da pele e mucosa pelo vrus Herpes simplex,
incluindo herpes genital inicial e recorrente.
Dose Usual: ADULTOS: Herpes Zoster: 1000mg, VO, a cada 8h por 7 dias. Herpes Simplex:
500mg, VO, a cada 12h por 5 dias para episdios recorrentes e por 10 dias para os episdios iniciais.
CRIANAS:
De 2 a 18 anos: 20mg/kg/dose 3x dia.
> 12 anos: referente a dose de adulto.
Dose mxima: 1g/dia.
Ajuste de dose
Insuficincia renal: Herpes Zoster: na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 1g a cada 12h; na gra-
ve, 500mg a cada 24h. Herpes simples: na leve, 1g a cada 12h x 2 doses; na moderada, 500mg
a cada 12h x 2 doses; na grave, 500mg simples dose.
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V
Hemodilise: Administrar aps dilise, em dilise contnua no necessrio dose suplementar.
Observaes importantes: O comprimido deve ser ingerido com bastante gua.
VALGANCICLOVIR - Antiviral
Valcyte 450mg / Comprimido
Indicao: Tratamento de retinite por Citomegalovrus (CMV) em pacientes com HIV e na profilaxia
de CMV em receptores de transplante de rgo slido de alto risco (doador soropositivo para CMV
e receptor soronegativo).
Dose Usual:
ADULTOS: Pacientes com retinite ativa por CMV:
- Tratamento de induo: 900mg (2 comprimidos) duas vezes ao dia durante 21 dias.
- Tratamento de manuteno (em seguida ao tratamento de induo ou em pacientes com
retinite inativa por CMV): 900mg (2 comprimidos) uma vez ao dia.
Preveno da doena pelo CMV no transplante de rgos: 900mg (2 comprimidos) uma vez ao dia.
O tratamento deve ser iniciado at o 10 dia aps o transplante e mantido at o 100 dia ps-transplante.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
CrCl (mL/min) Dose de induo Dose de manuteno
>60 900mg VO 2x dia 900mg VO 1x dia
40 a 59 450mg VO 2x dia 450mg VO 1 x dia
25 a 39 450mg VO 1 x dia 450mg VO a cada 2 dias
10 a 24 450mg VO a cada 2 dias 450mg VO 2 vezes por semana
Hemodilise: Recomenda-se utilizar ganciclovir intravenoso em vez de valganciclovir.
Administrao: Deve ser administrado com alimento.
VALPROATO DE SDIO - Anticonvulsivante
Depakene 500mg/comprimido revestido
Depakene 250mg/5mL xarope (frasco 100mL)
Depacon 500mg/5mL Injetvel
Indicao: Tratamento de epilepsia e convulses. A forma farmacutica injetvel indicada para
pacientes que estejam impossibilitados de receber medicamentos por via oral.
Dose Usual:
ADULTOS: 10-15mg/kg/dia, VO/EV, podendo ser aumentada em 5 a 10mg/kg/semana. Se a dose
total diria exceder 250mg, ela dever ser fracionada.
CRIANAS > 10 anos: Mesma posologia de adultos.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: No deve ser administrado em caso de disfuno heptica significativa.
Reconstituio: Pronto para diluio.
Diluio: Diluir em 50mL de SG 5 %, SF 0,9% ou Ringer lactato.
Administrao: Via Oral. EV, Tempo de administrao: 60min, no exceder 20mg/min.
VALSARTANA - Antagonista de Angiotensina II
Diovan 80mg/cpsula
Indicao: Tratamento de hipertenso arterial.
Dose Usual:
ADULTOS: 80-160mg, VO, 1vez/dia.
CRIANAS de 6-16 anos: 1,3mg/kg, VO,1vez/dia.
Dose mxima: Adultos: 320mg/dia. Crianas: 40mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Crianas: no recomendado caso o Clcr < 30mL/min.
Insuficincia heptica: paciente com insuficincia de leve a moderada a dose no deve exceder
80mg/dia.
Observaes importantes: no pode ser removido por hemodilise, por causa de sua forte liga-
o com as protenas plasmticas.
VANCOMICINA - Antimicrobiano, Miscelnea
Vancocina injetvel - 500mg/frasco
Vancomicina 125mg/cpsula
Indicao: Tratamento de doentes com infeces causadas por espcies de estafilococos e es-
treptococos; Tratamento de diarria associada ao C. difficile e tratamento da enterocolite causadas
por Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes meticilina).
Dose Usual:
ADULTOS: EV: 2000-3000 mg/dia (ou 30-60mg/kg/dia) dividido a cada 8 ou 12 horas; Oral: 500-
2000mg/dia divididos a cada 6 horas.
CRIANAS > 1 ms: 40mg/kg/dia dividido a cada 6 horas. Dose mxima: 2000mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Nveis de vancomicina devem ser monitorados nestes pacientes.
Clcr >50mL/minuto: Inicia com 15-20mg/kg/dose (usual: 750-1500mg) a cada 8-12 horas.
Clcr 20-49mL/minuto: Inicia com15-20mg/kg/dose (usual: 750-1500mg) a cada 24 horas.
Clcr <20mL/minuto: Intervalos mais longos, conforme concentrao srica.
Insuficincia heptica: Disfuno heptica no afeta farmacocintica da vancomicina.
Reconstituio: 10mL de AD. Concentrao de 50mg/mL.
Diluio: 100mL de SF, SG ou RL para cada 500mg (5mg/mL).
Estabilidade: 14 dias sob refrigerao ou 07 dias temperatura ambiente.
Administrao: Infundir cada 500mg em 30 minutos.
Observaes importantes: Extravasamento pode causar danos graves com possvel necrose e
descamao do tecido.
VARFARINA - Anticoagulante
Marevan 5mg/comprimido
Coumadin 1mg/comprimido
Coumadin 2,5mg/comprimido
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V
VASELINA
Vaselina pomada - bisnaga 20g
Vaselina lquida - frasco 10mL (estril)
VASOPRESSINA - Hormnio Antidiurtico
Encrise 20U/mL injetvel (ampolas 1mL)
Indicao: Preveno e tratamento de distenso abdominal ps-operatria, em radiografia abdomi-
nal para evitar interferncia de sombras gasosas, em diabetes insipidus e na hemorragia gastroin-
testinal. O medicamento tambm indicado na ressuscitao cardiorrespiratria, no tratamento
de fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular refratria desfibrilao eltrica, na assistolia e
atividade eltrica sem pulso e no choque sptico.
Dose Usual:
Distenso abdominal: ADULTOS: Dose inicial: 5U (0,25mL), IM ou SC. Dose de manuteno:
10U (0,5mL), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4h, se necessrio. Radiografia abdominal: duas
injees de 10U (0,5mL), IM ou SC. A primeira injeo deve ser administrada 2h antes e a segunda
injeo 30min antes da exposio aos filmes. Diabetes insipidus: ADULTOS: 5 a 10U (0,25 a
0,5mL), IM ou SC, 2-3 vezes/dia. CRIANAS: 2,5 a 5U (0,125 a 0,25mL), IM ou SC, a cada 6-8h, ti-
tulada para alcanar a resposta fisiolgica esperada. Infuso contnua de 0,001 a 0,003 U/kg/h para
diabetes insipidus ps operatria. Hemorragia gastrointestinal: ADULTOS: infuso endovenosa
(via central) inicial de 0,2U/min, e ser aumentada a cada hora de 0,2U/min, at que a hemorragia
seja controlada. A dose pode ser aumentada at 1U/min. Caso seja necessria administrao em
bolus de 20U administradas em 20 a 30 min. Aps 12h de controle da hemorragia, diminuir a dose
de vasopressina pela metade e interromper a administrao em mais 12-24h. CRIANAS: infuso
endovenosa inicial de 0,002-0,005U/kg/min at no mximo 0,01U/kg/min. Choque sptico: Dose
recomendada: 0,01-0,04U/min em infuso contnua. Manter a infuso por 24-96h. Fibrilao ven-
tricular ou Taquicardia ventricular reafratria desfibrilao eltrica e assistolia e atividade
eltrica sem pulso (Ressuscitao cardaca): Dose recomendada: 40U via endovenosa uma ni-
ca vez, seguida de bolus de 20mL de gua destilada ou soro fisiolgico.
Diluio: Na infuso, diluir uma ampola do medicamento em 200mL de Soro Fisiolgico.
Administrao: EV(bolus ou infuso contnua) , IM e SC.
Observaes importantes: A vasopressina pode ser utilizada por via endovenosa, porm devido
ao risco de necrose decorrente de extravasamento, prefervel a utilizao de uma veia central ou
perifrica profunda.
VENLAFAXINA - Antidepressivo
Efexor XR 37,5mg/cpsula de liberao controlada
Efexor XR 75mg/cpsula de liberao controlada
Indicao: Depresso, transtorno de ansiedade generalizada e fobia social.
Dose Usual: ADULTOS: 75mg/dia, 1 vez/dia. A dose pode ser aumentada em at 225mg/dia em
intervalos de aproximadamente 2 semanas ou mais (no mnimo 4 dias).
Dose mxima: 225-375mg/dia em fracionada em 3 doses. No mastigar, partir, esmagar ou colo-
car a cpsula na gua. Tomar com lquido. Deve ser administrado com alimentos, pela manh ou
noite, em dose nica, aproximadamente no mesmo horrio todos os dias.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: reduzir a dose diria total em 25-50% para pacientes com insuficincia renal
leve a moderada e em 50%
Insuficincia heptica: reduzir a dose diria total em 50% para pacientes com insuficincia hep-
tica moderada. Em alguns pacientes podem ser necessrias redues maiores que 50%.
Hemodilise: a administrao deve ser suspensa at o final da sesso de dilise.
VERAPAMIL - Bloqueador de canais de clcio
Dilacoron 80mg/drgea
Indicao: Tratamento de isquemia miocrdica, hipertenso arterial leve e moderada.
Dose Usual: ADULTOS: Dose usual de 120 a 360mg/ dia dividida em 3 ou 4 tomadas. Dose m-
xima: 480mg/dia
Administrao: A drgea deve ser ingerida de preferncia com alimentos e pouca gua. No mas-
tigar. Pode ser administrado via sonda.
VERDE BRILHANTE ALCOLICO - Corante
Verde Brilhante Alcolico 6% (ampola 5mL)
Indicao: Corante
VIGABATRINA - Anticonvulsivante
Sabril 500mg/comprimido revestido
Indicao: Epilepsia, convulso e espasmos infantis (Sndrome de West).
Dose Usual:
ADULTOS: dose inicial de 1g, 1-2 vezes/dia. A dose pode ser aumentada gradualmente em 500mg
em intervalos semanais ou maiores, dependendo da resposta clnica ou tolerabilidade.
CRIANAS: dose inicial de 40mg/kg/dia. Aumentar para 80-100mg/kg/dia, dependendo da respos-
ta teraputica. Sndrome de West: 60-100mg/kg/dia, dependendo da severidade do espasmo. Se
necessrio, esta dose pode ser fracionada por um perodo de uma semana.
Dose mxima: Adultos: 2-4g/dia. Crianas: 150mg/kg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/Hemodilise: pacientes com Clcr inferior a 60mL/min devem
iniciar o tratamento com posologias menores e serem cuidadosamente observados em relao aos
efeitos adversos.
Insuficincia heptica: no necessita de ajuste de dose.
Administrao: Via Oral. Pode ser administrado antes ou aps as refeies.
VILDAGLIPTINA - Hipoglicemiante
Galvus 50mg/comprimido
Indicao: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Dose Usual: 50mg ou 100mg/dia, VO. A dose de 50mg deve ser administrada uma vez ao dia pela
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manh. A dose de 100mg deve ser administrada dividida em duas doses de 50mg, dadas uma pela
manh e outra noite.
Preparo/Administrao: Administrar com gua, com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose: No recomendado em pacientes com insuficincia heptica e renal.
VIMBLASTINA - Antineoplsico, Alcaloide da Vinca
Velban injetvel 10mg/frasco-ampola
Faulblastina 1mg/mL injetvel frasco-ampola 10mL
Indicao: Doena de Hodgkin, linfoma linfoctico, linfoma histioctico, micose fungide, Sarcoma
de Kaposi, Linfoma no-Hodgkin, cncer de mama, testculo, doena de Letter-Siwe.
Dose Usual:
ADULTOS: 3,7mg/m
2
com aumento gradativo semanal at 11,1mg/m
2
CRIANAS: 2,5mg/m
2
com aumento gradativo semanal at 7,5mg/m
2
Dose mxima: 18,5mg/m
2
em adultos e 12,5mg/m
2
em crianas.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Bilirrubina total: 1,5 a 3mg/dL = 50% da dose; 3 a 5mg/dL
= 25% da dose; > 5mg/dL = omitir a dose.
Reconstituio: SF 0,9% 10mL. Concentrao: 1mg/mL.
Diluio: SF 0,9% em um volume mximo de 100mL. Para acesso perifrico: infundir paralelo SF
250mL.
Estabilidade: Aps reconstituio e diluio: 24h TA ou SR.
VIMINOL - Analgsico, Anti-infamatrio no-esteroidal
Dividol 70mg/cpsula
Indicao: Dores osteoarticulares, neurticas, vasculares, viscerais, neoplsicas e diversas.
Dose Usual:
ADULTOS: 100-200mg, VO.
VINCRISTINA - Antineoplsico, Alcaloide da Vinca
Oncovin injetvel 1mg/frasco
Fauldvincri soluo injetvel 1mg/1mL
Vincizina Injetvel 1mg/mL
Indicao: Leucemia Aguda, doenas de Hodgkin, Linfoma maligno no Hodgkin, carcinoma oat
cell do pulmo, rabdomiossarcoma, neuroblastoma, sarcoma de Wilms, carcinoma do crvix ute-
rino, cncer uterino e melanoma maligno.
Dose Usual:
ADULTOS: 1,4 a 1,5mg/m
2
at uma dose mxima de 2mg.
CRIANAS: 2mg/m
2
. Para crianas pesando 10kg ou menos, a dose inicial deve ser de 0,05mg/kg,
administrada uma vez por semana.
Dose mxima: 2mg.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Bilirrubina srica acima de 3mg/100mL reduzir a dose
em 50%.
Reconstituio: Reconstituir com o diluente bacteriosttico que acompanha o produto (no caso das
apresentaes no diludas).
Diluio: SF 0,9%, SG 5%. Acesso perifrico: qsp 20mL SF 0,9% e infundir SF 0,9% em paralelo.
Estabilidade: 4 dias TA ou SR.
Administrao: EV.
Observaes importantes: A administrao Intratecal pode ser fatal.
VINORELBINA - Antineoplsico, Alcaloide da vinca
Neocitec 10mg injetvel -10mg/mL (frasco 1mL)
Neocitec 50mg injetvel -10mg/mL (frasco 5mL)
Indicao: Carcinoma de pulmo de clulas no pequenas e cncer de mama.
Dose Usual: ADULTOS: 25-30mg/m
2
/semana. Em combinao com cisplatina 120mg/m
2
, nos dias
1 e 29, a cada seis semanas.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: bilirrubina total: < 2mg/dL = 30mg/m
2
; 2,1 a 3mg/dL =
15mg/m
2
; > 3mg/dL = 7,5mg/m
2
Reconstituio: Pronto para uso. Concentrao: 10mg/mL.
Diluio: SF 0,9%, SG 5% na concentrao de 1,5-3mg/mL para aplicao com uso de seringa
e 0,5-2mg/mL para aplicao com uso de equipo de soro. Acesso perifrico: Infundir paralelo
SF 250mL.
VITAMINA A (RETINOL) (A) +
VITAMINA D (COLECALCIFEROL) (B) - Vitaminas
Ad-Til soluo oral 50.000UI(A) + 10.000UI(B)/mL = 40 gotas (1250UI vitamina A e 250UI vita-
mina D3/gota)
Indicao: Tratamento em estados de carncia de vitaminas A e D em crianas e adultos; raqui-
tismo e seus sintomas (espasmofilia), osteomalcia e para o aumento da resistncia s infeces.
Dose Usual: Para a preveno das deficincias de vitaminas A e D: RECM-NASCIDOS, LAC-
TENTES E CRIANAS AT OS 12 ANOS DE IDADE: 2 gotas/dia. ADOLESCENTES E ADULTOS:
2 gotas/dia. Para o tratamento das deficincias de vitaminas A e D: Tratamento do raqui-
tismo/osteomalcia secundria deficincia diettica (carencial): CRIANAS: 2 gotas/dia.
ADULTOS: 2-4 gotas/dia, at a cura clnica. Aps, 2 gotas/dia como manuteno. Tratamento do
raquitismo/osteomalcia secundria ao uso de anticonvulsivante: CRIANAS: 2 gotas/dia.
ADULTOS: 2-4 gotas/dia. Gestantes e lactantes com ingesto inadequada de alimentos ricos
em vitaminas A e D: 2 4 gotas/dia a fim de se manter o aporte dirio recomendado de vitaminas.
O uso de Ad-til no deve exceder 4 gotas/dia (5.000 U.I. de vitamina A) durante a gestao.
Administrao: No administrar medicamentos diretamente na boca e utilizar uma colher para
pingar as gotas acessrias.
292
293
V
VITAMINA B1 (TIAMINA) - Vitaminas
Benerva 300mg/comprimido
Vitamina B1 injetvel 100mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Vitamina
Indicao: Carncia de vitamina B1 provocada pelo menor aporte ou alteraes na absoro (ex.:
alcoolismo), doena de Wernicke, beribri e desordens metablicas.
Dose Usual:
Benerva: 1 comprimido, VO, 1-2 vezes/dia ou a critrio mdico. CRIANAS: deficincia (berib-
ri): 10-25mg/dose/dia, IM/EV ou 10-50mg/dose/dia por 2 semanas ou 5-10mg/dose/dia por 1 ms.
Suplementao/dieta (depende das calorias e carboidratos): 0,5-1,0mg/dia, VO; esta dosagem
pode ser encontrada em preparaes de multivitamnicos. ADULTOS: deficincia (beribri):
5-30mg/dia, VO, 3 vezes/dia por 1 ms. 5-30mg/dose, IM/EV, 3 vezes/dia. Doena de Wernicke:
50-100mg/dia, EV/IM. Suplementao/dieta (depende das calorias e carboidratos): 1-2mg/dia,
VO; esta dosagem pode ser encontrada em preparaes de multivitamnicos. Desordens meta-
blicas: 10-20mg/dia, doses fracionadas de at 4g tm sido utilizadas.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com um pouco de lquido. Diluio
recomendada: SF, SG concentrao de 100mg/100mL. Proteger da luz. Tempo de infuso: lento
(acima de 10min).
Vias de administrao: IM, infuso, injeo direta lenta. A injeo direta deve ser feita com pre-
cauo, pois, se administrada em grandes quantidades em pacientes sensveis, podem ocorrer
reaes anafilactoides, algumas fatais.
VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) - Vitaminas
Vitamina B6 300mg/cpsula
Indicao: Preveno e tratamento de deficincia de vitamina B6, adjuvante no tratamento de
toxicidade severa de Isoniazida e overdose de Hidralazina.
Dose Usual: ACM.
VITAMINA B12 (COBALAMINA CRONOATIVA) - Vitamina
Cronob 5000mcg/ampola
Indicao: Neuro-artropatias, neurites, nevralgias, hepatopatias, inclusive as de carter grave e,
em geral, em todos os casos em que oportuno o emprego da vitamina B12 em doses elevadas
com efeito prolongado.
Dose Usual: 1000mcg (administrados em intervalos de 4 dias) ou 5000mcg (administrados em
intervalos de 10 dias). Em tratamento por ciclos de 3 ou mais semanas, as variaes do intervalo
posol gico e na durao do tratamento ficam a critrio mdico.
Ajuste de dose: Insuficincia renal/heptica: Recomenda-se a de terminao da concentrao
plasmtica de vitamina B12 antes do tratamento e o ajuste de dose se constatada a necessidade
pelo mdico.
Administrao: Administrar somente por via intramus cular.
Observaes importantes: Manter em temperatura ambiente, protegido da luz.
VITAMINA C (CIDO ASCRBICO) - Vitaminas
Cewin 500mg/cpsula
Redoxon gotas 200mg/mL = 20 gotas
Vitamina C 1g injetvel 200mg/mL (ampola 5mL)
Indicao: Hipovitaminose C e suas manifestaes; doenas hemorrgicas; estados infeccciosos;
distrbios de absoro alimentar; gripes e resfriados; nas fases de crescimento e gravidez.
Dose Usual:
ADULTOS: Suplemento de dietas: 50-200mg/dia, VO/EV/IM. Preveno e tratamento de res-
friados: 1-3g/dia, VO/EV/IM. Distrbio da absoro alimentar: 500mg-1g/dia ou conforme critrio
mdico VO.
CRIANAS:
> 2kg (0-28 dias de idade): Suplementao de dietas: 35-100mg/dia, VO/EV/IM.
De 2-3 anos: 40mg /dia.
De 7 meses-1 ano: 35mg/dia.
< 6 meses: 30mg/dia.
Diluio: SF, SG 5% proteger da luz, na concentrao de 1g/1L ( sempre necessrio grandes
volumes para a infuso).
Administrao: comprimido deve ser ingerido, preferencialmente pela manh, sem mastigar. A
vitamina C injetvel deve ser armazenada sob refrigerao.
VITAMINA D (CALCITRIOL) - Vitaminas
Rocaltrol 0,25mcg/cpsula
Calcijex 1mcg/1mL Inj
Categoria Teraputica: Vitamina D3
Dose Usual:
Oral: a dose deve ser cuidadosamente determinada em funo do nvel srico de clcio de cada
paciente. CRIANAS: Submetidas a hemodilise: 0,25-2mcg/dia, VO, a cada 4-8 semanas. Que
no esto submetidas a hemodilise: 0,014-0,041mcg/kg/dia, VO, a cada 4-8 semanas.
ADULTOS: 0,25mcg/dia; em alguns casos o paciente pode requerer 0,5-1,0mcg/dia, (pacientes em
dilise) a cada 4-8 semanas. Injetvel: 0,5 a 4mcg trs vezes por semana. Usualmente utiliza-se de
1 a 2mcg trs vezes por semana. A dose vai variar de acordo com os nveis de paratormnio que o
paciente apresentar podendo chegar at no mximo 8mcg trs vezes por semana.
Preparo/Administrao: Oral: Deve ser ingerido com um pouco de lquido, sem mastigar. A in-
gesto diria total de clcio seja proveniente de alimentos ou medicamentos, deve ser de aproxi-
madamente 800mg e no exceder 1000mg. Injetvel: Aspirar contedo da ampola e administrar a
dose por via IV direta.
VITAMINA D (COLECALCIFEROL) - Vitaminas
Addera D3 gotas 10mL (1 gota = 132UI colecalciferol)
Categoria Teraputica: Vitaminas e suplementos minerais.
Indicao: Suplemento vitamnico em dietas restritivas e inadequadas. Utilizado para preveno e
tratamento auxiliar na desmineralizao ssea e preveno de raquitismo.
294
295
V
Dose Usual: CRIANAS:
De 0 2 anos: at 3 gotas (400 UI) VO uma vez ao dia.
> 2 anos e adultos: at 6 gotas (800 UI) VO uma vez ao dia.
VITAMINA E (TOCOFEROL) - Vitaminas
Ephynal 400mg/cpsula gelatinosa
Vita E 400mg/cpsula gelatinosa
Indicao: Suplementao e profilaxia necessidades aumentadas de vitamina E (por exemplo,
nos regimes com sobrecarga de cidos graxos poli-insaturados). Risco de carncia de vitamina E,
devido a distrbio de absoro. Teraputica abetalipoproteinemia, doenas hematolgicas here-
ditrias, dislipoproteinemia com ndices baixos de HDL e altos de LDL, coadjuvantes no tratamento
das afeces musculares e do tecido conjuntivo.
Dose Usual:
ADULTOS: 400-800mg/dia, VO.
CRIANAS: 1UI/kg/dia, VO.
NEONATOS: 5 a 25UI/dia, VO. Diluir com alimentao e no administrar simultaneamente com ferro.
Notas Importantes: 1UI de vitamina E = 1mg.
VITAMINA K (FITOMENADIONA) - Vitaminas / Antagonista
Kanakion MM Inj 10mg/1mL
Kanakion MM Peditrico Inj 2mg/0,2mL
Kavit Inj 10mg/1mL
Indicao: No tratamento de hemorragia ou risco de hemorragia como resultado de severa hipo-
protrombinemia, de vrias etiologias, incluindo sobredosagem de anticoagulantes do tipo cumar-
nicos; outras formas de hipovitaminose K (ictercia obstrutiva, assim como disfunes hepticas e
intestinais). Profilaxia e tratamento da doena hemorrgica em recm-nascidos.
Dose Usual:
ADULTOS: 10 mg/dose, IV, no exceder 50mg em 24h.
CRIANAS > 1 ano: 2-10mg, IV.
RECM-NASCIDOS: 2mg VO aps o nascimento ou logo aps, seguida por uma dose de 2mg
entre o quarto e o stimo dias. Uma nica dose IM de 1mg (0,1mL) recomendada em crianas
para as quais no se assegure o recebimento de uma segunda dose por VO. Bebs amamentados
exclusivamente ao seio: Em adio s recomendaes para todos os neonatos, uma dose de
2mg VO deve ser administrada aps 4-7 semanas. Recm-nascidos com fatores de risco: 1mg
IM ou IV aps o nascimento ou pouco depois, quando a administrao oral no for possvel.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: nesses pacientes a formao de protrombina pode ser
prejudicada, sendo necessria uma estreita monitorao dos parmetros de coagulao, aps ad-
ministrao de fitomenadiona.
Administrao: Via de administrao: Kanakion MM: Injetvel: IV (no pode ser administrada por
via IM). A soluo no deve ser diluda e nem misturada com outros medicamentos injetveis, mas
pode ser injetada, quando apropriado, na parte inferior do equipo de infuso, durante a infuso
de SF ou SG 5%. Tempo de infuso: Injeo direta lenta, em pelo menos 30seg. Kanakion MM
Peditrico: Oral: aspirar em seringa com agulha o volume requerido, tirar a agulha e administrar o
contedo diretamente na boca do paciente. Injetvel: administrao IM ou IV. No deve ser diludo
ou administrado com outros medicamentos. Kavit: Administrao apenas IM.
Observaes importantes: Maior risco de Kernicterus em crianas prematuras pesando menos
de 2,5kg.
VITAMINAS E ASSOCIAES
Nome
Comercial
Centrum
Cito-
neurin
Clusivol Combiron Protovit
Stresstabs
com zinco
Beneroc
Plurimi-
neral
Apresentao Cp Drgea Xarope Soluo Oral Soluo Oral Cp Drgea Sach
Dose Usual
Adultos:
1 Cp/dia
2-4 drg/
dia
Adultos:
20mL/dia
Adultos:
10mL 2x/dia
Crianas:
20gts/dia
Adultos:
1 Cp/dia
1-2 drg/dia
1 sach/
dia
Composio 1 Cp 1 Drg 1mL 10mL 20 gts 1 Cp 1 Drg 1 sach
Vitamina A
(Retinol)
1333UI - 250UI - 2500UI - - -
Vitamina B1
(Tiamina)
1,2mg 100mg 0,07mg 4mg 1,7mg 30mg 5mg -
Vitamina B2
(Riboflavina)
1,3mg - 0,09mg 1,36mg 1,3mg 10mg 2mg -
Vitamina B3
(Nicotinamida)
16mg - 1mg 10mg 13mg 100mg 20mg -
Vitamina B5
(Pantotenato de
clcio)
5mg - 0,6mg 1mg 8,3mg 25mg 3mg -
Vitamina B6
(Piridoxina)
1,3mg 100mg 0,08mg - 1,7mg 10mg 2mg -
Vitamina B8
(Biotina)
0,03mg - - - 0,2mg - - -
cido Flico 240mcg - - - - 500mcg - -
Vitamina B12
(cianocobala-
mina)
2,4mcg 5000mcg 0,3mcg 25mcg - 25mcg - -
Colina - - 0,43mg - - - - -
Vitamina C (ci-
do Ascrbico)
45mg - 3,25mg 50mg 67mg 600mg - -
Vitamina D3
(Colecalciferol)
200UI - 20UI - 750UI - - -
Vitamina E
(Tocoferol)
6,7mg - - - 13mg 45mg - -
Vitamina K 65mcg - - - - - - -
Clcio 250mg - 4mg - - - - 635mg
Cloro 320mcg - - - - - - 10,7mg
Cobre 0,45mg - - - - 3mg - 1,3mg
Cromo 0,018mg - - - - - - 0,082mg
296
297
V
Nome
Comercial
Centrum
Cito-
neurin
Clusivol Combiron Protovit
Stresstabs
com zinco
Beneroc
Plurimi-
neral
Apresentao Cp Drgea Xarope Soluo Oral Soluo Oral Cp Drgea Sach
Dose Usual
Adultos:
1 Cp/dia
2-4 drg/
dia
Adultos:
20mL/dia
Adultos:
10mL 2x/dia
Crianas:
20gts/dia
Adultos:
1 Cp/dia
1-2 drg/dia
1 sach/
dia
Composio 1 Cp 1 Drg 1mL 10mL 20 gts 1 Cp 1 Drg 1 sach
Ferro elementar 8,1mg - 0,3mg 52mg - - - 11,9mg
Fsforo 125mg - 3mg - - - - 500mg
Iodo 33mcg - 7,5mcg - - - - 99mcg
Magnsio 100mg - 0,3mg - - - - 150mg
Mangans 1,2mg - 0,05mg - - - - 1,94mg
Molibdnio 23mcg - - - - - - 82mcg
Potssio 10mcg - 0,25mg - - - - 110mg
Selnio 20mcg - - - - - - 60mcg
Zinco 7mg - 0,05mg - - 23,9mg - 9,9mg
Lisina - - 2mg - - - - -
VITAMINAS (Injetvel)
Nome Comercial Cerne 12 Citoneurin 5000UI Frutovitam Complexo B
Apresentao Comercial 1 frasco Ampola I + Ampola II 1 ampola 1 ampola
Vitamina A (Retinol) 3.500UI - 10000UI -
Vitamina B1 (Tiamina) 3,51mg 100mg (ampola I) - -
Vitamina B2 (Riboflavina) 4,14mg - 5mg 5mg
Vitamina B3 ou PP (Nicotinamida) 46mg - 100mg 5mg
Vitamina B5
(Pantotenato de clcio)
17,25mg - 25mg 25mg
Vitamina B6 (Piridoxina) 4,53mg 100mg (ampola I) 15mg 5mg
Vitamina B8 ou H (Biotina) 0,069mg - - -
Vitamina B9 (cido Flico) 0,414mg - - -
Vitamina B12
(Cianocobalamina)
6mcg 5000mcg (ampola II) - -
Vitamina C (cido Ascrbico) 125mg - 500mg -
Vitamina D3 (Colecalciferol) 220UI - 800UI -
Vitamina E (Tocoferol) 11,20mg - 50mg -
Polivitamnico: Cerne 12
Indicao: Desnutrio, m-absoro digestiva e uso de nutrio parenteral.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS acima de 11 anos: 1 frasco/dia. Em pacientes com graves
queimaduras pode-se administrar 2-3 frascos/dia.
Preparo/Administrao: Via de Administrao: IM, EV. Reconstituio: IM: Reconstituir em 2,5mL
AD; EV: Reconstituir em 5mL AD. Diluio: Diluir em 250mL SF 0,9% ou SG 5%, Infundir em 2 a
3 horas.
Diluio: 100mL AD
Estabilidade: Aps reconstituio, a estabilidade imediata. Aps a diluio a estabilidade de
24 horas (2-8C).
Administrao: Tempo de administrao: lento.
Observaes importantes: Contraindicado a pacientes com anemia perniciosa.
Polivitamnico: Citoneurin
Dose Usual: Neurites e neuralgias: Uma injeo (ampola I + ampola II) a cada trs dias. Anemia
perniciosa: Uma injeo (ampola I + ampola II) a cada dois ou trs dias, at normalizao do he-
mograma.
Preparo/Administrao: Via de Administrao: IM profunda, de preferncia nas ndegas. Pre-
paro: No momento da aplicao, aspira-se para uma seringa de capacidade mnima de 2mL, o
contedo da ampola I e o da ampola II.
Estabilidade: imediata.
Polivitamnico: Frutovitam
Dose Usual: A critrio mdico
Preparo/Administrao: Via de Administrao: Infuso intravenosa lenta (gota a gota).
Diluio: O contedo da ampola deve ser diludo em no mnimo 500mL de SF 0,9% ou SG 5%,
preferivelmente 1000mL.
Polivitamnico: Complexo B
Dose Usual: A critrio mdico
Preparo/Administrao: Via de Administrao: IM, EV.
Diluio: O contedo da ampola deve ser diludo em no mnimo 100mL de SF 0,9% ou SG 5%.
VITELINATO DE PRATA - Antissptico oftlmico
Argirol colrio 10% - 100mg/mL (frasco c/ 5mL)
Indicao: Coadjuvante na profilaxia da oftalmia dos recm-nascidos; tratamento alternativo de
conjuntivites.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: 1 gota, 3-4 vezes/dia ou a critrio mdico.
298
299
X
VORICONAZOL - Antifngico
Vfend 200mg/comprimido
Vfend 50mg/comprimido
Vfend 200mg Injetvel
Indicao: Tratamento de aspergilose invasiva, infecces fngicas graves causadas por Scedos-
porium spp. E Fusarium spp., infeces invasivas graves por Cndida resistentes ao fluconazol
(inclusive C. Krusei).
Dose Usual: ADULTOS:
EV:
Indicao Dose de Ataque* Dose de Manuteno
Aspergilose invasiva 6mg/kg a cada 12horas 4mg/kg a cada 12 horas
Infeces invasivas graves por Candida 6mg/kg a cada 12horas 3-4mg/kg a cada 12 horas
Candidase esofgica 6mg/kg a cada 12horas No recomendado
Scedosporioses e Fusarioses 6mg/kg a cada 12horas 4mg/kg a cada 12 horas
* A dose de ataque deve ser administrada nas primeiras 24 horas.
Oral:
Indicao Dose de Ataque* Dose de Manuteno
Peso 40kg <40kg 40kg <40kg
Aspergilose invasiva 400mg a cada 12h 200mg a cada 12h 200mg a cada 12h 100mg a cada 12h
Infeces invasivas
graves por Candida
400mg a cada 12h 200mg a cada 12h 200mg a cada 12h 100mg a cada 12h
Candidase esofgica 400mg a cada 12h 200mg a cada 12h 200mg a cada 12h 100mg a cada 12h
Scedosporioses e
Fusarioses
400mg a cada 12h 200mg a cada 12h 200mg a cada 12h 100mg a cada 12h
* A dose de ataque deve ser administrada nas primeiras 24 horas.
Ajuste de dose: Insuficincia Heptica: Para pacientes com cirrose heptica de grau leve a mo-
derado recomenda-se a reduo em 50% da dose de manuteno.
Reconstituio: 19mL de AD gera uma concentrao final de 10mg/mL
Diluio: SG 5%, SF 0,9% na concentrao de 0,5-5mg/mL.
Estabilidade: 24h sob refrigerao (2 a 8
o
C).
Administrao: Infuso lenta de 1-2h, equivalente a 3mg/kg/h.
Observaes importantes: Pacientes que utilizam Rifabutina ou Fenitona podem ser co-adminis-
tradas com Voriconazol, se a dose de Voriconazol for aumentada para 5mg/kg EV a cada 12 horas.
XILITOL - Lubrifcante tpico da mucosa oral
Kin Hidrat Spray- frasco 40mL
Indicao: Para alvio da boca ressecada (xerostomia).
Dose Usual: Vaporizar o produto na cavidade oral, vrias vezes/dia conforme a necessidade.
aconselhvel no ingerir alimentos ou bebidas 15 minutos aps a utilizao do produto. No en-
xaguar.
300
301
Prescrio de Medicamentos
No Padronizados
A utilizao de medicamentos no padronizados deve estabelecer critrios efetivos para
garantia da segurana e disponibilidade destes medicamentos.
Neste contexto, a Comisso de Farmacia e Teraputica (CFT) outorga ao Servio de
Farmcia a avaliao da prescrio de todo medicamento no padronizado, com possi-
bilidade de:
Substituir um medicamento (frmaco isolado ou associado) prescrito por medica-
mento com o mesmo princpio ativo padronizado, cabendo ao mdico avisar ao far-
macutico previamente quando no houver sua concordncia;
Substituir um medicamento prescrito por um medicamento anlogo, mediante a con-
cordncia do mdico responsvel pela prescrio;
Adquirir o medicamento no padronizado ou validar o medicamento prprio do pa-
ciente mediante a real necessidade teraputica, ou no caso de a interveno farma-
cutica no ser aceita pelo mdico e/ou paciente.
Considerando que a equipe de farmacuticos ir realizar a comparao entre os medi-
camentos da prescrio mdica e os de uso crnico do paciente, avaliao de possveis
interaes medicamentosas, confrmao da aquisio com o mdico responsvel e
aquisio de fornecedores homologados pelo Hospital, necessitamos dos seguintes
prazos para disponibilizar medicamentos no padronizados na nossa Instituio:
Medicamentos de Rotina prazo de 6 horas;
Medicamentos de Urgncia prazo de 3 horas.
Para a aquisio de um medicamento no padronizado, o auxiliar administrativo da uni-
dade dever escanear a prescrio mdica para a Central de Farmacia Clnica (CEFA-
CLIN), indicando o medicamento a ser comprado com o carimbo de urgncia (seta). Na
UTI e unidades na qual o mdico realiza a prescrio no SIH, o processo de compra
iniciado no momento da avaliao farmacutica da prescrio, e aps confrmao da
necessidade de compra com a enfermagem ou farmcia satlite (UTI). Caso o medica-
mento seja manipulado ou controlado, encaminhar a receita especfca. O prazo descri-
to acima ser contabilizado a partir do envio da prescrio mdica digitalizada e, para
medicamentos manipulados e/ou controlados, a partir do envio da prescrio mdica
digitalizada e da entrega de receita na CEFACLIN. Os medicamentos manipulados s
podero ser solicitados em dias teis.
ZOLPIDEM - Hipntico
Stilnox 10mg/comprimido revestido
Indicao: Insnia.
Dose Usual:
ADULTOS: 10mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: comprimido (5mg)/dia.
Administrao: VO, pode ser ingerido com ou sem alimentos, deve ser administrado imediata-
mente antes de deitar.
ZOPICLONA - Hipntico
Imovane 7,5mg/comprimido revestido
Indicao: Insnia.
Dose Usual:
ADULTOS: 7,5mg/dia, VO
Dose mxima: 7,5mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal: iniciar com 3,75mg/dia.
Insuficincia heptica: iniciar com 3,75mg/dia, e as doses posteriores podem ser aumentadas
para at 7,5mg/dia. contraindicado para pacientes com insuficincia heptica severa.
Administrao: VO, pode ser ingerido com ou sem alimentos, deve ser administrado imediata-
mente antes de deitar.
302 303
Padronizao de Medicamentos
Medicamentos padronizados so aqueles adquiridos de forma planejada pelo HSL e
esto disponveis na farmcia para uso imediato, conforme anlise e aprovao prvia
pela CFT.
Objetivos
Racionalizar o uso de medicamentos;
Garantir que a lista de medicamentos padronizados atenda as principais demandas
Institucionais;
Adquirir produtos com qualidade e valor teraputico comprovados;
Reduzir a compra de medicamentos no-padronizados que passam por um processo
demorado e oneroso Instituio.
Critrios
Evitar a multiplicidade de princpios ativos padronizados com a mesma fnalidade (a
incluso de um medicamento deve estar atrelada possibilidade de excluso de um
medicamento de mesma classe teraputica anteriormente padronizado);
Evitar, sempre que possvel, as associaes medicamentosas e as formas farma-
cuticas de liberao prolongada, com exceo dos casos em que haja vantagens
teraputicas comprovadas;
Padronizar formas farmacuticas e apresentaes, considerando a comodidade de
administrao ao paciente, faixa etria, facilidade para clculo da dose, fracionamen-
to ou multiplicao das doses;
Padronizar medicamentos de fornecedores cadastrados no Hospital, caso contrrio,
suas instalaes devero ser inspecionadas por meio de visita tcnica realizada pelo
grupo de farmacuticos hospitalares.
Incluso de Medicamentos na Padronizao
A solicitao de incluso pode ser realizada pelos profssionais da equipe multidiscipli-
nar. Os critrios para a incluso de medicamentos so:
Preencher o formulrio de Incluso de Medicamentos na Padronizao (fgura 1
pgina 303), expondo os motivos pelos quais est solicitando o medicamento;
Citar e/ou anexar ao formulrio referncias bibliogrfcas de origem conhecida e in-
dependente que confrmem a justifcativa e evidenciem a efccia, segurana e van-
tagens teraputicas do medicamento em questo, para os casos em que haja similar
ou equivalente padronizado;
Encaminhar para a Gerncia de Farmcia ou para o Centro de Informaes de Medi-
camentos (CIM).
A solicitao ser analisada pela CFT, e o profssional solicitante receber a notifo de
aprovao ou no da incluso do medicamento na padronizao.
Figura 1 Incluso de Medicamentos na Padronizao
304 305
Prescrio de Medicamentos Antimicrobianos
Os medicamentos antimicrobianos devem ser prescritos e dispensados de acordo com
a RDC n20 de 5 de maio de 2011 da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).
Abaixo esto as orientaes necessrias para prescrio de antimicrobianos na alta
hospitalar ou para uso ambulatorial.
Receiturio: No h modelo especfco de receiturio. A prescrio de medicamentos
antimicrobianos dever ser realizada em receiturio privativo do prescritor ou do esta-
belecimento de sade. A receita deve ser prescrita de forma legvel, sem rasuras, em 2
(duas) vias e contendo os seguintes dados obrigatrios:
I identifcao do paciente: nome completo, idade e sexo;
II nome do medicamento ou da substncia prescrita sob a forma de Denominao
Comum Brasileira (DCB), dose ou concentrao, forma farmacutica, posologia e
quantidade;
III identifcao do emitente: nome do profssional com sua inscrio no Conselho Re-
gional, assinatura e marcao grfca (carimbo);
IV data da emisso.
importante ressaltar que o receiturio no deve conter medicamentos sujeitos a
controle especial de outras classes teraputicas. No entanto, permitida a prescri-
o de medicamentos no enquadrados nesta categoria.
No h limitao do nmero de itens contendo medicamentos antimicrobianos por
receita.
A receita de antimicrobianos vlida por 10 (dez) dias a contar da data de sua emisso.
Em situaes de tratamento prolongado a receita poder ser utilizada para aquisi-
es posteriores dentro de um perodo de 90 (noventa) dias a contar da data de
sua emisso. Para isto, a receita dever conter a indicao de uso contnuo, com a
quantidade a ser utilizada para cada 30 (trinta) dias.
Prescrio de Medicamentos Sujeitos
a Controle Especial
Os medicamentos sujeitos a controle especial so dispensados de acordo com a Por-
taria 344, de 12 de maio de 1998, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).
A Portaria aborda critrios para prescrio de medicamentos sujeitos a controle es-
pecial, dividindo-os em listas conforme categoria teraputica e tipo de notifcao de
receita necessria para prescrio.
De acordo com o paragrafo 6 do Artigo 35, a notifcao de receita no exigida para
os pacientes internados, porm, a dispensao se far mediante avaliao farmacu-
tica da prescrio mdica pela CEFACLIN. No caso de pacientes externos (Oncologia,
Pronto Atendimento, CDI, Ambulatorio de Filantropia e Instituto de Responsabilidade
Social-IRSSL) necessria a apresentao de um dos receiturios internos (fguras 2 e
3 - pginas 307 e 308).
Para a aquisio de medicamentos sujeitos a controle especial fora do ambiente hospi-
talar, necessrio preencher a notifcao de receita e/ou receiturio branco de controle
especial em duas vias de acordo com a lista (classifcao) a qual pertence o medica-
mento.
Classifcao de Medicamentos Controlados
Listas Classifcao
A1 Entorpecentes
A2 Entorpecentes
A3 Psicotrpicos
B1 Psicotrpicos
B2 Psicotrpicos Anorexgenos
C1 Outras Substncias Sujeitas a Controle Especial
C2 Retinoides
C3 Imunossupressores
C4 Antirretrovirais
C5 Anabolizantes
D1 Precursores
306 307
Tipos de receitas
Abreviatura Tipo de Notifcao Figura
- Receiturio Hospitalar 2
RCE 2 vias Receiturio de Controle Especial 3
NRA - Amarela Notifcao de Receita A 4
NRB - Azul Notifcao de Receita B 5
Notifcao de Receita B2 6
NR ER Notifcao de Receita Especial para Retinoides 7
TCPI Termo de Consentimento Ps-Informado 8A, 8B, 8C, 8D
- Receiturio Branco em 2 Vias 9
NRT Branca Notifcao de Receita Talidomida * 10
TR/ TE Termo de Reponsabilidade / Esclarecimento 11A e 11B
*A Talidomida fornecida pela Secretaria Estadual de Sade de So Paulo.
Figura 2 Receiturio Hospitalar
308 309
Figura 3 Receiturio de Controle Especial Figura 4 Notifcao de Receita A
Figura 5 Notifcao de Receita B
Figura 7 Notifcao de Receita Especial para Retinoides
Figura 6 Notifcao de Receita B2
310 311
Figura 8A Termo de Consentimento Ps-Informado Figura 8B Termo de Consentimento Ps-Informado
312 313
Figura 8C Termo de Consentimento Ps-Informado Figura 8D Termo de Consentimento Ps-Informado
314 315
Figura 9 Receiturio Branco em 2 Vias Figura 10 Notifcao de Receita Talidomida
316 317
Figura 11 A Termo de Responsabilidade/Esclarecimento Figura 11 B Termo de Responsabilidade/Esclarecimento
318 319
Medicamentos Controlados - Resumo Portaria 344/98
Nome Comercial Nome Genrico Lista
Receita Externa Quantidade
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Abilify Aripiprazol C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Adapaleno Creme/Gel Adapaleno C2 sem reteno - - -
Agenerase Amprenavir C4 RCE-2VIAS/RCE DST - AIDS - p/60 dias 03
Akineton Biperideno C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Alcytam Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Alfast Alfentanila A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Alois Memantina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Alprazolam Alprazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Amplictil Clorpromazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Amytril Amitriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Anafranil Clomipramina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Anafranil SR Clomipramina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Anangor Tramadol A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) 5 p/30 dias 03
Androxon
Testosterona, Unde-
canoato
C5 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Anental Tiopental B1 NR B - AZUL 5 - 01
Anestalcon Colrio Proximetacana C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Anestsico Colrio Tetracana C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Ansitec Buspirona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Antietanol Dissulfuram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Apraz Alprazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Arava Lefunomida C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Arcoxia Etoricoxibe C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Aropax Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Artane
Cloridrato de Triexi-
fenidil
B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Assert Sertralina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Aurorix Moclobemida C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Biomag Sibutramina B2 NR B2 - AZUL + TR - p/60 dias 01
Biovir Lamivudina (3TC) C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Bromazepam Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Calmociteno Diazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Carbamazepina Carbamazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Carbolim Litio C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Carbolitium Litio C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Carbolitium CR Litio C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cebrilin Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cefalium
Diidroergotamina +
Assoc.
D1 sem reteno - - -
Cefaliv
Diidroergotamina +
Assoc.
D1 sem reteno - - -
Celebra Celecoxibe C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Ciclolato Colrio Ciclopentolato C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cicloplgico Colrio Ciclopentolato C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cinetol Biperideno C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Cipramil Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Citalopram Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Citta Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Clo Clomipramina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Clonazepam Clonazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Clopam Clonazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Clopixol Zuclopentixol C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Clopixol Acuphase Zuclopentixol C1 RCE- 2 VIAS 5 - 03
Clopixol Depot Zuclopentixol C1 RCE- 2 VIAS 5 - 03
Clopsina Clorpromazina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de Ami-
triptilina
Amitriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de Bupro-
piona
Bupropiona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de Clomi-
pramina
Clomipramina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de Fluo-
xetina
Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de Nor-
triptilina
Nortriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de Paro-
xetina
Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de Sele-
gilina
Selegilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de
Sertralina
Sertralina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de Sibu-
tramina
Sibutramina B2 NR B2 - AZUL + TR - p/60 dias 01
Cloridrato de Tramadol Tramadol A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) 5 p/30 dias 03
Clorpromaz Clorpromazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
320 321
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Clortamina Cetamina C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Cloxazolam Cloxazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Codaten Codena + Assoc A2 RCE-2VIAS (at [ ] de 2.5%) - p/30 dias 03
Codein Codena, fosfato A2 RCE-2VIAS (at [ ] de 2.5%) 5 p/30 dias 03
Codex Codena + Assoc A2 RCE-2VIAS (at [ ] de 2.5%) - p/30 dias 03
Compaz Diazepam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Comtan Entacapona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Concerta Metilfenidato A3 NR A - AMARELA - p/30 dias 01
Crixivan Indinavir C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Cymbalta Duloxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Daforin Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Dalap Gel Adapaleno C2 sem reteno - -
Dalmadorm Flurazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Deca-Durabolin Nandrolona C5 RCE- 2 VIAS 5 - 03
Denyl Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Depacon Valproato de Sdio C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Depakene cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Depakote cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Depakote Sprinkle cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Depakote ER cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Deposteron
Testosterona,
Cipionato
C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Depress Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Deprilan Selegilina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Diasec Loperamida C1 sem reteno - - -
Diazefast Diazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Diazepam Diazepam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Didanosina Didanosina (ddl) C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Dienpax Diazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Differin Gel Adapaleno C2 sem reteno - - -
Dimorf Morfna A1 NR A - AMARELA 5 p/30 dias 01
Dimorf LC Morfna, sulfato A1 NR A - AMARELA - p/30 dias 01
Diprivan 1% Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Diprivan 2% Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Dolantina Petidina A1 NR A- AMARELA 5 - 01
Dolosal Petidina A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Donaren Trazodona C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Dorless Tramadol A2 RCE-2VIAS (at 100mg) 5 p/30 dias 03
Dormire Midazolam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Dormium Midazolam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Dormonid Midazolam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Dornot Petidina A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Droperdal Droperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Durateston Testosterona, steres C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Durogesic adesivo Fentanila A1 NR A - AMARELA - p/30 dias 01
Ebix Memantina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Edhanol Fenobarbital B1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Efedrin Efedrina, Sulfato D1 sem reteno - - -
Efexor Venlafaxina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Efexor XR Venlafaxina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Elum Cloxazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Enfuran Enfurano C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Entarkin Entacapona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Epelin Fenitona C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Epilenil cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Epivir Lamivudina C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Equilid Sulpirida C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Eranz Donepezila C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Estandron P Testosterona + Assoc. C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Estavudina Estavudina (d4T) C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Etomidato Etomidato C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Etoxin Etossuximida C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Eutonis Cloxazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Eutropin Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Exelon Rivastigmina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Exelon Patch Rivastigmina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Fastfen Sufentanila, citrato A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Fenital Fenitona C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Fenobarbital Fenobarbital B1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Fenocris Fenobarbital B1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Fentanest Fentanila, citrato A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Fentanil Fentanila, citrato A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Flufenan Flufenazina, cloridrato C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
322 323
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Flufenan Depot Flufenazina, enantato C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Flumazen Flumazenil C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Flumazenil Flumazenil C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Flumazil Flumazenil C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Fluox Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Fluoxetin Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Fluxene Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Forane Isofurano C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Franol Efedrina + Assoc. D1 sem reteno - - -
Fresofol 1% Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Frisium Clobazam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Frontal Alprazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Frontal XR Alprazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Gabapentina Gabapentina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Gardenal Fenobarbital B1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Genotropin Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Geodon Ziprazidona C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Haldol decanoato Haloperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Haldol Haloperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Halo decanoato Haloperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Haloperidol Haloperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Hidantal Fenitona C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Hidrato de Cloral Hidrato de cloral C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Hemogenin Oximetolona C5 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Hormotrop Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Hypnomidate Etomidato C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Imipra Imipramina Cloridrato C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Imosec Loperamida C1 sem reteno - - -
Imovane Zopiclona B1 RCE- 2 VIAS (at 7,5 mg) - p/60 dias 01
Invega Paliperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Isoforine Isofurano C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Isotretinoina Isotretinona C2 NR ER-branca+TCPI - p/30 dias 01
Isotrex Isotretinona C2 sem reteno - - -
Isotrexol Creme Isotretinona C2 sem reteno - - -
Jurnista Hidromorfona A1 NR A - AMARELA - p/30 dias 01
Jumexil Selegilina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Kaletra Ritonavir C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Ketamin S Cetamina C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Kiatrium Diazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Lamictal Lamotrigina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Lamitor Lamotrigina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Lanexat Flumazenil C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Leponex Clozapina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Levozine Levomepromazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Lexapro Escitalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Lexfast Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Lexotan Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Lexotan CR Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Limbitrol
Clordiazepxido +
Assoc.
B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Lioram Zolpidem B1 RCE - 2 VIAS (at 10mg) - p/60 dias 03
Longactil Clorpromazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Lorax Lorazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Lorazefast Lorazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Lorazepam Lorazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Ludiomil Maprotilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Luvox Fluvoxamina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Lyrica Pregabalina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Mantidan Amantadina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Marax Efedrina + Assoc. D1 sem reteno - - -
Melleril Tioridazina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Meprozin Levomepromazina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Midadorm Midazolam B1 NR B - AZUL 5 - 01
Midazolam Midazolam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Migraliv
Diidroergotamina +
Assoc.
D1 sem reteno - - -
Migrane Ergotamina + Assoc. D1 sem reteno - - -
Mirtazapina Mirtazapina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Mytedom Metadona A1 NR A - AMARELA 5 p/30 dias 01
Narcan Naloxona C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Nebido
Testosterona, Unde-
canoato
C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Neotigason Acitretina C2 NR ER-branca+TCPI - p/30 dias 01
324 325
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Neozine Levomepromazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Neuleptil Periciazina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Neural Lamotrigina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Neurontin Gabapentina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Niar Selegilina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Nilperidol Droperidol + Assoc C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Nitrapan Nitrazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Nitrazepam Nitrazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Noctal Estazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Norditropin Nordifexx Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Norditropin Nordilet 10 Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Norditropin Simplexx Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Norvir Ritonavir C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Novaderm Clostebol + Assoc. C5 sem reteno - - -
Nubain Nalbufna A2 RCE - 2VIAS (at 10mg) 5 - 03
Olcadil Cloxazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Oleptal Oxcarbazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Orap Pimozida C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Oxandrolona Mani-
pulada
Oxandrolona C5 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Oxcarb Oxcarbazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Oxcarbazepina Oxcarbazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Oxinest Colrio Oxibuprocana C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Oxycontin Oxicodona A1
"RCE - 2 VIAS (at 40mg/
dia)NR A - AMARELA
- p/30 dias 01
Pamelor Nortriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Paratram
Tramadol + Parace-
tamol
A2 RCE - 2 VIAS (at 100 mg) - p/60 dias 03
Parcel
Diidroergotamina +
Assoc.
D1 sem reteno - - -
Parnate Tranilcipromina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Paroxetina Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Paxil Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Paxtrat Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Petinan Petidina A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Piportil L4 Pipotiazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Plenty Sibutramina B2 NR B2 - AZUL + TR - p/60 dias 01
Pondera Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Precedex Dexmedetomidina C1 NR B - AZUL 5 - 01
Primidon Primidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Pristiq
Succinato de Desven-
lafaxina
C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Procimax Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Profolen Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Prolift Reboxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Propofol Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Propovan Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Prostokos Misoprostol C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Proviron Mesterolona C5 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Prozac Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Psicosedin Clordiazepxido B1 NR B AZUL - p/60 dias 01
Psiquial Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Rapifen Alfentanila A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Remeron Sol Tab Mirtazapina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Reminyl Galantamina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Respidon Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Retin A Tretinona C2 sem reteno - - -
Retrovir AZT Zidovudina (AZT) C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Revia Naltrexona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Revirax Zidovudina (AZT) C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Reyataz Atazanavir C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Ribavirin Ribavirina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Rinisone Efedrina + Assoc. D1 sem reteno - - -
Risperdal Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Risperdal Consta Risperidona C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Risperidon Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Risperidona Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Ritalina Metilfenidato A3 NR A - AMARELA - p/30 dias 01
Ritalina LA Metilfenidato A3 NR A - AMARELA - p/30 dias 01
Ritovir Ritonavir C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Rivotril Clonazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Roacutan Isotretinona C2 NR ER-branca+TCPI - p/30 dias 01
Rohydorm Flunitrazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Rohypnol Flunitrazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Roxetin Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
326 327
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Sabril Vigabatrina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Saizen Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Sensitram Tramadol A2 RCE - 2VIAS (at100mg) - p/30 dias 03
Serenata Sertralina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Seroquel Quetiapina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Sevocris Sevofurano C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Sevorane Sevofurano C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Sifrol Pramipexol C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Socian Amissulprida C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Somalium Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Sonebon Nitrazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Stablon Tianeptina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Stalevo
Levodopa/Carbidopa/
Entacapona
C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Stavigile Modafnila A3 NR A - AMARELA - p/30 dias 01
Stelazine Trifuoperazina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Stilamin Somatostatina C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Stilnox Zolpidem B1 RCE - 2 VIAS (at 10mg) - p/60 dias 03
Stocrin Efavirenz C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Sufenta Sufentanila, citrato A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Sulpan Bromazepam + Assoc. B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Svir Saquinavir C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Svudin Estavudina (d4T) C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Tacrinal Tacrina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Talidomida Ftalimidoglutarimida C3 NRT branca + TE + TR - p/30 dias 01
Tanohalo Halotano C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tasmar Tolcapona C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Tegretol Carbamazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tegretol CR Carbamazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Thiopentax Tiopental B1 NR B - AZUL 5 - 01
Tiapridal Tiaprida C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Timasen SR Tramadol A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) - p/30 dias 03
Tofranil Imipramina Cloridrato C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tofranil Pamoato Imipramina pamoato C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tolrest Sertralina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tonopan
Diidroergotamina +
Assoc.
D1 sem reteno - - -
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Topamax Topiramato C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Torval CR cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tramadon Tramadol A2 RCE-2VIAS (at100mg) 5 p/30 dias 03
Tramal Tramadol A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) 5 p/30 dias 03
Tranquinal Alprazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Trileptal Oxcarbazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Trisomatol Amitriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Trofodermin Clostebol + Assoc. C5 sem reteno - - -
Tryptanol Amitriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tylex Codena + Assoc A2 RCE-2VIAS (at [ ] de 2.5%) - p/30 dias 03
Ultiva Remifentanila A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Ultracet Tramadol + Assoc A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) - p/30 dias 03
Uni Bromazepax Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Uni Carbamaz Carbamazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Uni Clonazepax Clonazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Uni Diazepax Diazepam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Uni Fenobarb Fenobarbital B1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Uni Haloper Haloperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Urbanil Clobazam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Valdoxan Agomelatina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Valium Diazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Valpakine Valproato de Sdio C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Valproato de Sdio Valproato de Sdio C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Venlift OD Venlafaxina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Verotina Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Vesanoid Tretinona C2 NR ER-branca+TCPI - p/30 dias 01
Videx Didanosina (ddl) C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Videx EC Didanosina (ddl) C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Viracept Nelfnavir C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Viramid Ribavirina (tpico) C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Virazole Ribavirina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Viread Tenofovir C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Vitanol A Gel/Creme Tretinona C2 sem reteno - - -
Viverdal Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Visonest Colrio Proximetacana C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Wellbutrin SR Bupropiona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
328 329
N
o
de
Subst.
por receita
Tipo de Receita
Am-
pola
Outros
Zamadol Tramadol A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) 5 p/30 dias 03
Zargus Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Zetron Bupropiona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Ziagenavir Abacavir C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS - p/60 dias 05
Zidovir Zidovudina (AZT) C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS 5 p/60 dias 05
Zidovudina Zidovudina (AZT) C4 RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS 5 p/60 dias 05
Zoloft Sertralina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Zopiclona Zopiclona B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Zyban Bupropiona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Zyprexa Olanzapina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Zyprexa Zydis Olanzapina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Nutrio Parenteral
Temos dois tipos de nutrio parenteral no Hospital: a proveniente de servio terceiriza-
do (manipulada a critrio do mdico) e a industrializada. A prescrio deve ser feita pelo
mdico em impresso prprio do fabricante, disponveis nas unidades de internao.
Para a prescrio da nutrio parenteral terceirizada, o mdico pode prescrever uma
das frmulas padronizadas ou elaborar uma frmula individualizada de acordo com as
necessidades do paciente.
A entrega da nutrio parenteral industrializada imediata de acordo com a prescrio
mdica. J a da nutrio parenteral terceirizada, leva no mximo 3h para ser entregue
e a prescrio mdica deve ser enviada empresa contratada obedecendo os horrios:
de segunda a sexta-feira, das 7h as 19h e aos fnais de semana das 7h as 18h. Para soli-
citaes de nutrio parenteral manipuladas que forem encaminhadas aps os horrios
citados, ser cobrada taxa de bip defnida pela empresa terceirizada.
Frmulas Manipuladas Padronizadas para uso no Hospital
SLC1 Pacientes sem alteraes metablicas importantes
SLC2 Pacientes crticos
SLC3 Pacientes oncolgicos no cirrgicos
SLC5 Pacientes com insufcincia renal aguda (IRA)
SLC6 Pacientes em IRA submetidos dilise
SLC7 Pacientes em insufcincia heptica descompensada
SLC8 Pacientes hipercatabolismo grave
SLD1 Pacientes com diabetes
SLPE Para uso em acesso perifrico
330 331
Composio da Nutrio Parenteral Industrializada
Nutrio Parenteral Industrializada (Oliclinomel)
Componentes
N4- 550E
1000mL
N4-550E
2000mL
N6-900E
2000mL
N7-1000E
1000mL
N7-1000mL
2000mL
Composio
Aminocidos (%) 5,5 5,5 8,5 10 10
Glicose (%) 20 20 30 40 40
Emulso Lipdica (%) 10 10 20 20 20
Componentes
Nitrognio (g) 3,6 7,3 11,2 6,6 13,2
Aminocidos (g) 22 44 68 40 80
Sdio (mmol) 21 42 64 32 64
Potssio (mmol) 16 32 48 24 48
Magnsio (mmol) 2,2 4,4 4,4 2,2 4,4
Clcio (mmol) 2 4 4 2 4
Fosfato (mmol) 8,5 17 20 10 20
Acetato (mmol) 30 61 106 57 114
Cloreto (mmol) 33 66 92 48 96
Oligoelementos AD AD -Element
Polivitamnico
Adulto A e B (mL)
CERNE -12
Informaes Importantes
Calorias Totais (Kcal) 610 1215 2030 1200 2400
Calorias
No-Proteicas (Kcal)
520 1040 1760 1040 2080
Calorias glicdicas (Kcal) 320 640 960 640 1280
Taxa de Calorias no-
proteicas (Kacal/g N)
144 144 157 158 158
Osmolaridade (mOsm/L) 750 750 1.160 1.450 1.450
Via de Administrao Perifrica Perifrica Central Central Central
Composio da Nutrio Parenteral Manipulada
Nutrio Parenteral Manipulada
Componentes
SLC1
1252
mL
SLC2
1489
mL
SLC3
1657
mL
SLC5
1184
mL
SLC6
1805
mL
SLC7
1253
mL
SLC81
1612
mL
SLCD
1500
mL
SLPE
1205
mL
Aminocidos (g) 67,50 57,9 67,5 40,7 101,25 38,6 81 72,3 33,7
L- Glutamina - 22,7 20,3 - - - - - -
Glicose anidra (g) 231 168,8 207,3 202,5 202,5 202,5 202,5 168,7 96,4
Lipdeo (g) - 57,9 55,3 60,7 54 38,6 57,9 67,5 54
Clcio (mEq) 3,2 3,2 3,2 4,9 3,2 4,9 3,2 3,2 3,2
Cloreto (mmol) 53 53 53 - 53 58,9 53 53 53
Fsforo (mmol) 4,8 4,8 4,8 - 4,8 4,8 4,8 4,8 4,8
Magnsio (mEq) 4,8 4,8 4,8 - 4,8 7,7 4,8 4,8 4,8
Potssio (mmol) 28 28 28 - 28 34 28 28 28
Sdio (mmol) 34 34 34 - 34 34 34 34 34
Oligoelementos AD 5 5 5 0 0 5 5 5 5
Polivitamnico Adulto
A e B (mL)
10 10 10 10 10 10 10 10 10
Selnio (6mcg/ml - mL) 10 20 10 - 20 10 10 10 10
Sulfato de Zinco
(1mg/mL)
- - - 2,5 2,5 5,0 - - -
Calorias Totais (Kcal) 1161 1595 1749 1550 1725 1331 1682 1614 1046
Calorias No-Proteicas
(Kcal)
891 1228 1359 1387 1320 1177 1358 1325 911
Osmolaridade (mOsm/L) 1634 1236 1288 1371 1265 1360 1306 1223 884
Via de Administrao
Cen-
tral
Cen-
tral
Central Central Central
Cen-
tral
Central
Cen-
tral
Peri-
frica
332 333
Intoxicaes e Antdotos
Intoxicao
por
Antdoto Posologia do antdoto
Preparo e administra-
o do antdoto
Bibliografa
cido
acetilsalic-
lico
Carvo
ativado
Carvo ativado: 1g/kg at
50g VO. Adminitrar glicose para
pacientes com estado mental
alterado.
Carvo ativado: No
administrar se motilidade
intestinal reduzida. Admi-
nistrar misturado com gua.
Sorbitol ou chocolate podem
ser acrescentados para
melhorar o sabor; no utilizar
sorbitol em crianas menores
de 1 ano.
TRAUB, S. et al. Aspirin
poisoning in adults. Dispo-
nvel em www.uptodate.com.
br. Acesso em 27 de outubro
de 2011.
LACY, C.F. et al. Drug
Information Handbook. 18
ed. Lexi-Comp. p. 1775.
Bicarbonato
de sdio
injetvel
Alcalinizao: Bicarbonato de
sdio 1 a 2mEq/kg (bolus) seguido
de manuteno de 100 a 150mEq.
Bicarbonato de sdio
8,4% (1mEq/mL): Manuten-
o: Diluir a dose em 1L SG
5% e administrar 250mL/h.
Antidepressi-
vos triclicos
Bicarbonato
de sdio
Arritmia: 1 a 2mEq/kg EV em bo-
lus. Se no houver melhora, iniciar
infuso contnua de 132mEq/1L
de SG5%, com administrao de
250mL/h.
Bicarbonato de sdio
8,4% (1mEq/mL): Manuten-
o: Diluir a dose em 1L SG
5% e administrar 250mL/h.
HUTCHINSON, M. D. et al.
Tricyclic antidepressant
poisoning. Disponvel em
www.uptodate.com.br.
Acesso em 28 de outubro
de 2011.
Noradrenalina
Hipotenso: Deve-se considerar
a terapia com droga vasoativa em
caso de hipotenso resistente a
expanso volmica.
Noradrenalina: Diluir em
SF ou SG 5%.
Carvo
ativado
Carvo ativado:
1g/kg at 50g VO.
Carvo ativado: No
administrar se motilidade in-
testinal reduzida. Administrar
misturado com gua. Sorbitol
ou chocolate podem ser
acrescentados para melhorar
o sabor; no utilizar sorbitol
em crianas menores de
1 ano.
Antraciclinas
(Preveno de
cardiotoxici-
dade)
Dexrazoxano
(Cardioxane
)
Utilizar a razo 10 Dexarazoxane
para 1 Doxorrubicina
(ex: 500mg/m
2
dexrazoxane para
50mg/m
2
de doxorrubicina)
Reconstituio: 25mL
de gua destilada. Diluir
em 400-500mL de Ringer
Lactato. Administrar por
infuso intravenosa
rpida durante 15 minutos,
aproximadamente meia hora
antes da administrao de
Doxorrubicina.
CARDIOXANE. Zodiac: Bula
do medicamento.
DEXRAZOXANE: Drug Infor-
mation. Disponvel em: www.
uptodate.com. Acesso em 3
de novembro de 2011.
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX - Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268
Intoxicao
por
o do antdoto
Bibliografa
Beta-
bloqueadores
Atropina
injetvel
(Atropion
)
Adultos: 1mg EV para trata-
mento inicial de hipotenso e
bradicardia.
Pode ser administrado sem
diluio.
CALCIUM CHLORIDE: Lexi-
drugs online. Disponvel em
www.online.lexi.com. Acesso
em 3 de novembro de 2011.
CALCIUM GLUCONATE:
Lexi-drugs online. Disponvel
em www.online.lexi.com.
de 201. GLUCAGON: Drug
Information. Disponvel em
www.online.lexi.com. Acesso
em 3 de novembro de 2011.
LEMKIN, E. Beta blocker
de 2011.
Glucagon
(Glucagen
Hypokit
)
Adultos: 3-10mg (ou 0,05-
0,15mg/Kg) EV em bolus, seguido
de infuso de 3-5mg/h em caso
de inefccia da Atropina.
ALERTA: O uso do glucagon
para intoxicao por beta-
bloqueadores e a utilizao
da via endovenosa no esto
previstos em bula (off-label).
Clcio
Cloreto de clcio (apenas
para pacientes com acesso
central): 1g (10mL) de soluo a
10% EV. Dose mxima: 3g (30mL).
Gluconato de clcio (para
paciente com acesso perifri-
co): 30mL EV. Deve-se monitorar
concentrao srica de clcio.
Cloreto de clcio (apenas
para pacientes com
acesso central): Infuso:
Diluio em SF ou S G5%.
Concentrao mxima:
20mg/mL (1g/50mL). Infunfr
no mximo 45-90mg/kg/
hora. Gluconato de clcio:
Infuso: Compatvel com SF
ou SG5%. Administrar 0,6 a
1,2mg/kg/h ou 0,2 a 0,5mL/
kg a cada 15-20 min por 4
doses (Mximo: 2-3g/dose).
Bloqueador
neuromuscu-
lar no despo-
larizante
Neostigmina
(Prostigmine
)
Dose usual: 0,5 a 2,5mg EV.
Dose mxima: 5mg. Deve-se
administrar Atropina EV (0,4-
1,2mg) antes da administrao da
Neostigmina.
Recomenda-se que a
administrao endovenosa
seja feita lentamente.
No necessrio diluir.
NEOSTIGMINE: Drug Infor-
mation. Disponvel em www.
uptodate.com.br. Acesso em
28 de outubro de 2011.
Benzodiazep-
nicos
Flumazenil
(Lanexat
)
Dose usual: 0,3mg EV. Caso o
nvel de conscincia desejado no
seja obtido em 60 segundos, do-
ses subsequentes podem ser ad-
ministradas (Dose mxima: 2mg).
Caso haja retorno da sonolncia
pode ser administrada soluo de
infuso de 0,1-0,4mg/h, conforme
nvel de despertar.
Pode ser diludo em SG 5%
ou SF.
GRELLER, H. et al. Benzo-
diazepine poisoning and
withdrawal. Disponvel em
www.uptodate.com.br. Aces-
so em 27 de outubro de 2011.
Lanexat. Roche: Bula do
medicamento.
Carbamatos e
Organofosfo-
rados
Atropina
injetvel
(Atropion
)
Endovenoso: 2 a 5mg EV
(adultos) ou 0,05mg/kg (Crianas).
Se no forem observados efeitos
adequados a dose deve ser dobra-
da a cada 3 a 5 minutos at alvio
dos sintomas pulmonares.
diluio.
BIRD, S. et al. Organophos-
phate and carbamate poi-
soning. Disponvel em www.
Digoxina Digibind
38mg de antdoto neutralizam

0,5mg de Digoxina ou Digitoxina.
Calcular primeiro a carga de digo-
xina corprea total: DCT = nvel
srico de digoxina (ng/mL) x 5,6
x peso (kg) 1000 ou DCT = mg
de digoxina ingeridos x 0,8. Ento
administrar 38mg de antdoto
para cada 0,5mg digoxina.
Diluio: 4mL de AD (conc.
fnal: 9,5mg/mL); para infu-
so utilizar SF. Recomenda-
se o uso de fltro 0,22
micras. Estabilidade: 4h sob
refrigerao (9,5mg/mL). Via/
Tempo de Administrao:
EV em 30min.
DIGIBIND.
Bula do medicamento.
334 335
Intoxicao
por
o do antdoto
Bibliografa
Ferro
Desferroxami-
na (Desferal
)
Infuso endovenosa: 15mg/
kg/h, que pode ser aumentada at
35mg/kg/h. A durao usual da
terapia de 24h.
Ateno: A infuso intravenosa
rpida pode provocar hipotenso
e choque.
Via Endovenosa: Reconsti-
tuir o frasco em 5mL de gua
para injeo (concentrao
10%). A soluo pode ser
diluda posteriormente em
150mL de SF 0,9% ou SG5%.
LIEBELT, E.R. et al.
Acute iron
poisoning.
Disponvel em
de 2011.
Heparina Protamina
1mL (10mg) de Protamina EV lento
para cada 1000UI de heparina
administrada (Dose mxima:
50mg). Caso a concentrao de
heparina no seja determinada,
recomenda-se no administrar
mais que 1mL de Protamina.
Via de administrao:
EV. No necessrio diluir.
Protamine: Lexi-Drugs
Online. Disponvel em: online.
lexi.com. Acesso em 28 de
outubro de 2011.
Isoniazida
Piridoxina
(Vitamina B6)
injetvel
1g EV de piridoxina para cada gra-
ma de isoniazida ingerida. Quando
a dose ingerida for desconhecida
a posologia pode ser de 5g EV
(adultos) ou 70mg/kg (crianas). A
dose pode ser repetida em caso
de convulso persistente.
Diluir em 500mL SF ou SG.
Administrar em velocidade
de 0,5g/min.
RAO, R.B. Isoniazid (INH)
de 2011.
Piridoxina. Health Tech:
bula do medicamento
Metotrexato
Leucovorina
(Folinato de
clcio)
Endovenoso: 1mg de Leucovori-
na para cada 1mg de Metotrexato
administrato inadvertidamente.
Pode-se utilizar 100-1000mg/m
2
a
cada 3-6 horas.
Endovenoso - Diluio
sugerida: 250mL SG5%.
No exceder 160mg/min.
LEUCOVORIN: drug Infor-
mation. Disponvel em www.
Opioides
Naloxona
(Narcan
)
Adultos: Superdosagem de
opioides: 0,4 a 2mg de naloxona
EV. Se no houver melhora na
funo respiratria em 2-3 min,
a dose pode ser repetida. Se
no for observada resposta aps
10mg de naloxona, o diagnstico
deve ser questionado. Crianas:
Superdosagem de opioides:
0,01mg/Kg de naloxona EV. Se
no houver melhora na funo
respiratria em 2-3 min, a dose
pode ser repetida.
Via de administrao:
EV, IM, SC. Bolus: Pode ser
administrado em bolus. Diluir
0,4mg (1mL) em 9mL de SF.
Infuso endovenosa: 2mg
de Naloxona diludos em
500mL SF ou SG5%.
STOLBACH, A. et al.
Opioid intoxication in
adults. Disponvel em www.
uptodate.com.br. Acesso
em 27 de outubro de 2011.
NARCAN. Cristlia: Bula do
medicamento.
Paracetamol
Acetilcistena
injetvel e
oral (Fluimu-
cil
)
Endovenoso - Dose inicial:
150mg/kg EV em 4 horas.
Manuteno: 100mg/kg EV em
16 horas. Oral - Dose inicial:
140mg/kg VO. Manuteno:
70mg/kg VO a cada 4 horas por
17 doses.
Endovenoso - Diluio
sugerida:
250mL a 1000mL SG5%.
HEARD, K. Acetaminophen
(paracetamol) poisoning in
adults: Treatment. Dispon-
vel em www.uptodate.com.br.
Acesso em 27 de outubro de
2011. FLUIMUCIL: Zambom.
Pirimetamina
Leucovorina
(Folinato de
clcio)
5-15mg/dia VO
No administrar via oral em
caso de nusea e vmito.
LEUCOVORIN: drug
Information. Disponvel
em www.uptodate.com.br.
de 2011.
Trimetoprima
Intoxicao
por
o do antdoto
Bibliografa
Rocurnio
Sugamadex
(Bridion
)
As doses variam de 2 a 16mg/
kg. Reverso de rotina: 2-4mg/kg.
Reverso imediata: 16mg/kg
Injeo nica em bolus, feita
por mdico anestesiologista.
Compatibilidade: SF,
SG5%. Para pacientes
peditricos o Sugamadex
pode ser diluido em SF a uma
concentrao de 25mg/mL.
BRIDION: Schering Plough.
Sulfonilureia
(Glimepirida,
Clorpropa-
mida)
Glicose
Adultos: 25g (50mL) EV de glico-
se 50%. Crianas: 0,5 a 1g/kg (1
a 2mL/kg) EV de glicose 50%.
diluio.
CHU, J. Sulfonylurea agent
de 2011.
Octreotida
(Sandostatin
)
Adultos: SC: 50-100mcg a cada
6-12h, conforme concentrao
de glicose. EV: 100-125mcg/h.
Crianas: SC: 1-1,5mcg/kg a
cada 6-12h conforme concentra-
o de glicose (mximo:50mcg/
dose).
Infuso Endovenosa: Diluir
50mcg em 60mL de SF e
administrar em bomba de
infuso.
Varfarina e
derivados
cumarnicos
Fitomenadio-
na (Kanakion
MM
)
2,5 a 25mg VO, SC, IM ou EV.
INR <5 (sem sangramento
ou necessidade de reverso
rpida): suspender Varfarina e
monitorar. INR entre 5 e 9 (sem
sangramento ativo): Se houver
risco de sangramento administrar
1 a 2,5mg VO de Fitomena-
diona. INR entre 5 e 9 (sem
sangramento concomitante
e necessidade de reverso
rpida): Administrar dose de
Fitomenadiona menor ou igual a
5mg VO. Sangramento grave
em qualquer INR: Administrar
10mg EV de Fitomenadiona. Pode-
se considerar a administrao
de plasma fresco, Complexo
Protrombnico ou Fator VIIa. A
administrao de Vitamina K pode
ser repetida a cada 12 horas.
Fitomenadiona: No diluir.
KAREN, K.A. et al. Correc-
ting excess anticoagula-
tion after warfarin. Dispo-
nvel em www.uptodate.com.
br. Acesso em 28 de outubro
de 2011.
Casos
graves:
Complexo
protrombnico
(Beriplex P/
N
, Prothrom-
plex
), Fator
VIIa (Novose-
ven
)
Beriplex P/N/ Prothrom-
plex: diluir cada frasco com
20mL AD (acompanha o
produto); agitar suavemente
ou girar o frasco entre as
mos, at a dissoluo
completa. Tempo de Admi-
nistrao: Mximo de 5mL/
min. Novoseven 2,4mg:
Reconstituio: 4,3mL de
diluente prprio.
336 337
Equivalncia de Corticoides
Medicamento
Potncia
Anti-infama-
tria
Potncia
Mineralocorti-
coide
Via de Administrao
Durao da
ao (h)
Dose
equivalente
em mg
Betametasona 25 0
Diprospan
5/2mL
(Intralesional, Intradrmica,
Intrabursal, Intra-articular,
Intramuscular), Celestone
Soluspan
(Intramuscular,
Intralesional, Intra-articular)
36-54 0,6-0,75
Dexametasona 25-30 0
Oral, Intramuscular,
Intravenosa
36-54 0,75
Fludrocortisona 10 125 Oral 18-36 0
Hidrocortisona 1 2 Intramuscular, Intravenosa 8-12 20
Metilprednisolona 5 0 Intramuscular, Intravenosa 18-36 4
Prednisolona 4 1 Oral 18-36 5
Prednisona 4 1 Oral 18-36 5
Triancinolona 5 0 Intra-articular 18-36 4
Bibliografa:
LACY, C.F. et al.Drug Information Handbook, 18 ed. Lexi-Comp. p 1775
Informaes para apoio
Equipe Multiprofssional
1. Sistema de Converso
SISTEMA DE CONVERSO
Transformar de: Para: Ao:
Grama (g) Miligrama (mg) Multiplicar por 1.000
Miligrama (mg) Grama (g) Dividir por mil 1.000
Grama (g) Micrograma (mcg) Multiplicar por 1.000.000
Micrograma (mcg) Grama (g) Dividir por 1.000.000
Miligrama (mg) Micrograma (mcg) Multiplicar por 1.000
Micrograma (mcg) Miligrama (mg) Dividir por mil 1.000
2. Relao de alguns utenslios e suas medidas
Colher de caf = 2,5mL de gua
Colher de ch = 5mL de gua
Colher de sobremesa = 10mL de gua
Colher de sopa = 15-20mL de gua.
3. Mtodos para Determinao do Clearance de Creatinina
A estimativa do Clearance de creatinina (Clcr) uma ferramenta importante para in-
dividualizao da teraputica relacionada com medicamentos cuja farmacocintica
dependente da funo renal.
A literatura apresenta frmulas especfcas para clculo do Clcr conforme faixa etria e
condio clnica do paciente, as quais podem ser utilizadas para estimar a funo renal
de acordo com o perfl do paciente. Seguem as frmulas usuais.
Adultos > 18 anos
Mtodo de Cockcroft-Gault:
Clcr (mL/min) = [140 idade] x peso .
72 x creatinina plasmtica
Homens: valor obtido deve ser multiplicado por 1
Mulheres: valor obtido deve ser multiplicado por 0,85
Onde: Idade em anos; Peso em kg; Creatinina plasmtica em mg/dL.
338 339
Adultos > 18 anos com funo renal instvel
Mtodo de Bratter:
Clcr (mL/min) = [(293-2.03 x idade) x (1.035-0.01685) x
(creatinina1+creatinina2)] + [49 x (creatinina1-creatinina2)/dias)]
(creatinina1+creatinina2)
Homens: valor obtido deve ser multiplicado por
Mulheres: valor obtido deve ser multiplicado por 0,85
Onde: Creatinina 1 = primeira medida de creatinina; Creatinina 2 = segunda medida de
creatinina; Dias= intervalo entre medidas (em dias).
Idosos
Mtodo de Sanaka:
Clcr (mL/min) Homens = Peso real x (19 x albumina srica + 32) / (100 x creatinina srica)
Clcr (mL/min) Mulheres = Peso real x (13 x albumina srica + 29) / (100 x creatinina
srica)
Onde: Peso real: em kg; Creatinina srica: em mg/dL; Albumina srica: em g/dL.
Recm-nascidos, Crianas e Adolescentes
Mtodo de Schwartz:
Clcr = k x altura / creatinina
Onde: Altura em cm; Creatinina plasmtica em mg/dL;
k uma constante, na qual:
k = 0,33 para recm-nascido pr-termo
k = 0,45 para recm-nascido a termo e crianas de at 2 anos
k = 0,55 para crianas maiores de 2 anos e adolescentes do sexo feminino
k = 0,70 para adolescentes do sexo masculino
Referncias:
LACY, C. et al. Creatinine Clearance Estimating Methods In Patients With Stable Renal Function. In: Drug Infor-
mation Handbook. Lexicomp, 18 ed, p.1750, 2010.
PEREIRA, E.B. Ritmo de fltrao glomerular estimado por frmulas. Disponvel em: www.sbn.org.br. Acesso em
8 de novembro de 2011.
4. Tabela de Correspondncia para mEq
Produto
Concentrao
da ampola
Frmula
Qumica
Peso
Molecular
mEq/mL
(ction)
mEq/mL
(nion)
Bicarbonato de Sdio 8,4% NaHCO
3
84,1 1 1
Cloreto de Clcio 10% CaCl
2
110,9 1,4 0,7
Cloreto de Potssio 19,1% KCl 74,6 2,6 2,6
Cloreto de Sdio 10% NaCl 58,4 1,7 1,7
Cloreto de Sdio 20% NaCl 58,4 3,4 3,4
Fosfato de Potssio -
KH
2
PO
4
monobsico
136,1 2,0 2,0
KH
2
PO
4

dibsico
Gluconato de Clcio 10% C
12
H
22
CaO
14-
H
2
O 448,4 0,46 0,46
Sulfato de Magnsio 10% MgSO
4-
7H
2
O 246,5 0,8 0,8
5. Tabela de Correspondncia Inica
Substncia mEq mMol
1g de Sdio 43,5mEq de Na
+
43,5mMol
1g de Potssio 26mEq de K
+
26,0mMol
1g de Magnsio 82mEq de Mg
2+
41,0mMol
1g de Clcio 50mEq de Ca
2+
25,0mMol
1g de Bicarbonato 16,3mEq de HCO
3
-
16,3mMol
1g de Sulfato 62,5mEq de SO
4
2-
31,2mMol
1g de Fsforo 64,5mEq de HPO
4
-
32,2mMol
1g de Fsforo 32,2mEq de H
2
PO
4
-
32,2mMol
1g de Cloreto de Sdio
17mEq de Na
+
17,0mMol
17mEq de Cl
-
17,0mMol
340 341
Uso Seguro dos Medicamentos de Alta Vigilncia
Uso Seguro dos Medicamentos de Alta
Vigilncia - (Quali.doc: PRO-FARM-008)
Medicamentos de alta vigilncia so aqueles que devem ser utilizados com maior cuidado pela
Instituio, por oferecerem risco aos pacientes se utilizados incorretamente.
No Hospital Srio-Libans todos os quimioterpicos injetveis, solues analgsicas, nutrio
parenteral, alm de 23 frmacos so considerados medicamentos que necessitam de cuidados
adicionais durante todo seu processo de utilizao. A escolha baseada nas metas internacionais
de segurana da Joint Commission International (JCI) juntamente com o Comit de Segurana
Assistencial, visando aumentar a segurana do paciente ao implantar cuidados adicionais nos
processos de recebimento, armazenamento, identifcao, dispensao, preparo, administrao
e monitoramento clnico.
H 3 tipos de solues analgsicas padronizadas no HSL (venosa, plexular e peridural) e analgesia
individualizada. A prescrio e administrao destas solues supervisionada pelo Servio de
Tratamento da Dor. O preparo realizado na Farmcia da UTI atravs de processo diferenciado
para garantia de segurana do medicamento.
Os quimioterpicos injetveis so manipulados em cabine de segurana biolgica na Farmcia da
Oncologia. Os medicamentos manipulados so sinalizados com etiqueta de identifcao de pro-
dutos qumicos. Sua dispensao e administrao ocorrem atravs de dupla checagem. Pacien-
tes em uso de antineoplsicos so acompanhados por equipe multiprofssional especializada.
A Nutrio Parenteral pode ser industrializada ou manipulada individualmente por empresa espe-
cializada. A prescrio e administrao so acompanhadas pela equipe da EMTN. A solicitao,
conferncia e dispensao so de responsabilidade do farmacutico. H fuxo especfco para ga-
rantia das condies de transporte e chegada e conformidade entre frmula prescrita e recebida.
A administrao ocorre aps dupla checagem.
Os 23 medicamentos eleitos como de alta vigilncia so identifcados com a cor vermelha na
inteno de prevenir seu uso inadequado. Barreiras de seguranas foram adotadas:
1. Identifcao dos medicamentos com etiqueta de cor vermelha;
2. Gavetas, armrios, prateleiras, paletes e caixas de cor vermelha;
3. O mobilirio foi adequado com a fnalidade garantir acesso restrito a esses medicamentos;
4. O monitoramento clnico realizado pela equipe assistencial por meio do acompanhamento
da dose, administrao, diluio e reaes adversas, sendo esses medicamentos identifca-
dos na prescrio eletrnica atravs de alerta no Sistema de Informao Hospitalar (SIH) e na
prescrio manual com caneta marca texto amarela;
5. De acordo com a poltica institucional, no h eletrlitos concentrados nos estoques das uni-
dades, exceto na UTI Peditrica, na Unidade Crtica Cardiolgica (UCC), na Unidade Crtica
Geral (UCG) e na Hemodilise, onde a necessidade de utilizao rpida desses eletrlitos de
extrema importncia. Deve-se ressaltar que os estoques dessas unidades so reduzidos.
6. O acesso a informaes sobre esses medicamentos garantido atravs das fchas tcnicas
disponveis no Guia Farmacutico, com dados sobre a posologia, preparo e administrao, in-
teraes medicamentosas, situaes que exigem ateno especial e como agir em situaes
de emergncia.
Substncia mEq mMol
1g de Cloreto de Potssio
13,4mEq de K
+
13,4mMol
13,4mEq de Cl
-
13,4mMol
1g de Cloreto de Clcio
13,6mEq de Ca
++
7,0 mMol
13,6mEq de Cl
-
14,0 mMol
1g de Bicarbonato de Sdio
11,9 mEq de Na
+
11,9 mMol
11,9 mEq de HCO3- 11,9 mMol
1g de Sulfato de Magnsio 8,1mEq de Mg
++
4,1mMol
1g de Gluconato de Clcio 4,5mEq de Ca
++
2,2mMol
Referncia:
FERRACINI, F. T.; BORGES, W. M. Prtica no ambiente hospitalar: do planejamento realizao. So Paulo:
Editora Atheneu, 2005.
342 343
AMIODARONA
Nome Comercial/ Apresentao:
Atlansil 50mg/mL (ampola 3mL) injetvel
Indicaes: Arritmias ventriculares: para reduzir o perodo de latncia, princi-
palmente quando for iniciado o tratamento para taquicardia ventricular recorrente,
fbrilao ventricular ou ambas. Para o tratamento de recorrncia de taquicardia
ventricular, em pacientes com tratamento de longo prazo, nos quais a causa da
recorrncia for uma dose oral insufciente. Na forma de infuso endovenosa con-
tnua, para reduzir rapidamente a atividade ectpica ventricular em pacientes com
arritmias ventriculares complexas. Em pacientes com cardiopatia chagsica que
apresentem batimentos ventriculares prematuros pareados e/ou polimrfcos e
salvas de taquicardia ventricular. Aps cirurgia cardaca, para controle rpido de
taquicardia ventricular sustentada e fbrilao ventricular. Arritmias supraven-
triculares: em casos em que a arritmia for muito rpida e mal tolerada. Para converso ao ritmo
sinusal de episdios de taquicardia supraventricular; na diminuio da frequncia ventricular da
fbrilao atrial e futter atrial. Em pacientes com taquicardia supraventricular com ritmo ventricu-
lar muito rpido e suspeita de via de conduo atrioventricular (AV) acessria. Nas taquiarritmias
graves associadas sndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).
Via de Administrao
1
: Intravenosa lenta ou infuso.
Preparo/Diluio
1,2,4
: Diluir com soluo de glicose 5%. Para infuses com durao superior a 2
horas, diluir exclusivamente com soluo de glicose 5% sem PVC. A concentrao das solues
de infuso de manuteno pode variar de 1-6mg/mL. No caso de administrao do medicamento
por via perifrica por perodo maior que 1h no exceder a concentrao de 2mg/mL. No misturar
outro produto na seringa ou bag.
Estabilidade/ Conservao: Aps diluio, o medicamento estvel por 24 horas TA.
Dose Adulto
3
: Taquicardia ventricular: 150mg IV em 10min, posterior infuso de 1mg/min
por 6h, seguido de infuso de 0,5mg/min. Se necessrio, administrar doses suplementares de
150mg. Dose mxima recomendada de 2g/dia. Fibrilao Atrial: 5-7mg/kg IV em 30-60min ou
1,2-1,8g/dia IV (infuso) ou VO (doses divididas). Ate 10g (dose mxima 2g/dia). Tratamento de
manuteno: 200-400mg/dia, VO (ou 30mg/kg).
Dose Peditrica
1,4
: 3-6mg/kg de peso corporal IV em bolus lento durante perodo de 5 minutos
em caso de necessidade de suspenso rpida da arritmia. A segurana e efccia da amiodarona
em pacientes peditricos no foram estabelecidas de forma defnitiva, sua utilizao deve ser
realizada sob critrio mdico.
Ajuste de Dose
2
: Insufcincia renal: o ajuste de dose no necessrio em casos de insufci-
ncia renal. Insufcincia heptica: o ajuste de dose deve ser considerado em pacientes com
insufcincia heptica, uma vez que o frmaco extensamente metabolizado pelo fgado. A dose
de amiodarona deve ser reduzida ou o medicamento suspenso se as transaminases hepticas
excederem 3 vezes os valores normais.
Velocidade de Infuso
1,2
: A infuso intravenosa deve ser administrada usando uma bomba de
infuso volumtrica, de preferncia por meio de um cateter venoso central, utilizando um fltro de
linha. A dose de ataque de 150mg deve ser administrada em 10 minutos (15mg/min).
Contraindicaes
1, 2
: Hipersensibilidade a amiodarona, a qualquer componente da formulao
ou ao iodo; bradicardia sinusal, bloqueio sinoatrial e doena do n sinusal; distrbios graves de
conduo atrioventricular; doena tireoidiana presente ou anterior.
Risco para Gestantes
1
: Categoria D: este medicamento contraindicado nos casos de gravidez
em virtude de seus efeitos na glndula tireoide do feto e lactao.
Interaes Medicamentosas
1
: Contraindicadas: Substncias biotransformadas pelo citocromo
P450: ciclosporina, fentanila, lidocana, tracolimus, sildenafl, midazolam, triazolam, diidroergo-
tamina, sinvastatina e outras estatinas. Antiarrtimicos - procainamida, disopiramido, bepridil,
quinidnicos, sotalol. Medicamentos no-antiarrtmicos: cisaprida, vincamina, alguns agentes
neurolpticos, eritromicina IV, pentamidina. Desaconselhadas: Laxantes - podem levar deple-
o de potssio com consequente risco de torsade de pointes, em funo da hipocalemia. Be-
tabloqueadores e antagonistas do clcio (verapamil, diltiazem): a amiodarona pode potencializar
bradicardia, parada sinusal e bloqueio AV, especialmente em pacientes com disfuno sinusal
subjacente. Se isso ocorrer, recomenda-se a reduo da dose de amiodarona, do betabloqueador
ou do bloqueador do canal de clcio; em alguns casos, o tratamento com amiodarona pode ser
continuado aps colocao de marcapasso.
Reaes Adversas
2,4
: Local da aplicao: febite. Cardiovasculares: bradicardia moderada
e hipotenso. Gastrointestinais: nusea, vmito, anorexia e constipao. Hepato-biliares:
aumento de transaminases e desordens hepticas agudas. Efeitos gerais: choque anafltico,
hipertenso intracraniana benigna, sudorese, rubor, brocoespasmo e/ou apneia em caso de in-
sufcincia respiratria grave, pneumonite intersticial e sndrome da secreo inapropriada de
hormnio antidiurtico.
Situaes que Exigem Ateno Especial
1
: A amiodarona injetvel deve ser utilizada sob mo-
nitorao contnua de ECG e presso arterial. Deve-se ter cautela nos caso de hipotenso, insu-
fcincia respiratria grave, miocardiopatias descompensadas e insufcincias cardacas graves.
A administrao em bolus geralmente desaconselhada devido aos riscos hemodinmicos (hi-
potenso acentuada, colapso cardiovascular). Essa administrao deve ser limitada aos casos
de urgncia quando falharem outras alternativas teraputicas e somente em unidades de terapia
intensiva sob monitorao contnua. Sempre que possvel o medicamento deve ser utilizado por
infuso endovenosa.
A preparao injetvel de amiodarona contm lcool benzlico como conservante. O acmulo de
lcool benzlico tem sido associado com gasping syndrome em neonatos. Assim, deve-se ter
cautela com relao ao potencial acmulo de lcool benzlico quando a amiodarona administra-
da por via intravenosa.
Toxicologia
4
: Efeitos Clnicos: Foram relatados raros casos de bradicardia sinusal, bloqueio car-
daco, taquicardia ventricular, torsades de pointes, insufcincia circulatria e disfuno heptica
em casos de superdose. Tratamento: O tratamento deve ser sintomtico. A amiodarona e seus
metablitos no so removidos em dilise.
Bibliografa:
1. Ancoron. Bula do medicamento.
2. LACY, C.F et al. Amiodarone. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. Normatizao de Condutas para Arritmias Cardiacas e Cuidados com Marcapasso e Cardio-Desfbrilador
Implantvel. Manual de Diretrizes e Procedimentos da Unidade Crtica Cardiolgica. So Paulo: Socie-
dade Benefcente de Senhoras Hospital Srio Libans (Qualidoc).
4. Amiodarone Hydrochloride. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com.Acesso em 21
de outubro de 2011.
CITRATO DE SDIO
Citrato de Sdio Soluo 4% 3000mL (bolsa)
Indicaes
1
: Anticoagulao em terapias contnuas de substituio renal.
Formula Molecular: Na
3
C
6
H
5
O
7
Via de Administrao
1
: Soluo intravenosa para uso em pacientes em
tratamento hemodialtico no transcorrer da dilise.
Preparo/Diluio
1
: A critrio mdico.
344 345
Estabilidade/Conservao
1
: Armazenar a temperatura ambiente.
Complicaes descritas pelo uso de citrato: Hipernatremia, alcalose metablica (por rpi-
da converso de citrato em bicarbonato), acidose metablica com nion GAP aumentado (pela
administrao de citrato em pacientes com insufcincia heptica severa, ocorrendo acmulo
de citrato em face de reduo de seu metabolismo) e hipocalcemia (por ajuste inadequado da
infuso de gluconato de clcio).
Bibliografa:
1. Garces, E. O. et al. Anticoagulao em Terapias Contnuas de Substituio Renal. Rev Assoc Med Bras
2007; 53(5): 451-5.
CLORETO DE CLCIO
Cloreto de clcio 10% 100mg/mL (ampola 10mL)
1g Cloreto de Clcio = 270mg Ca
2+
= 14mEq Ca
2+
Frmula Molecular: CaCl
2
Indicaes
1,2,3
: Tratamento de hipocalcemia aguda sintomtica, distrbios carda-
cos por hipercalemia ou hipocalcemia, tratamento de hipocalcemia tetnica, trata-
mento de hipermagnesemia grave.
Via de Administrao
1,2,3
: Intravenosa
Preparo/Diluio
1
: Infuso: Diluio em soluo fsiolgica 0,9%, soluo de gli-
cose 5%. Concentrao mxima de 20mg/mL.
2
: Deve-se evitar administrao rpida (infuso maior que
100mg/min), exceto em casos de emergncia. Pode ser administrado em 2-5min
apenas quando elevao srica rpida de clcio for necessria. Infuso: Infundir em 1 hora ou no
mais que 45-90mg/kg/h, preferencialmente atravs de acesso venoso central.
Estabilidade/ Conservao
2
: Aps a diluio a soluo estvel por 24h TA.
Dose: 1 grama de Cloreto de Clcio equivale a 270mg de clcio elementar. As dosagens foram
expressas com base em uma soluo de Cloreto de Clcio na concentrao de 100mg/mL (10%)
contendo 1,4mEq/mL de clcio elementar.
Dose Adulto
1,2
: Hipocalcemia, hipercalemia ou toxicidade por magnsio: 500-1000mg IV.
Pode ser repetido se necessrio. Hipocalcemia secundria a tranfuso sangunea de sangue
com citrato: 200 500mg IV para cada 500mL de sangue com citrato recebido. Hipocalcemia
tetnica: 1000mg IV em 10-30 min. Pode ser repetido aps 6 horas.
Dose Peditrica
1,2
: Hipocalcemia, hipercalemia ou toxicidade por magnsio: Neonatos e
crianas: 20mg/kg. Pode ser repetido se necessrio. Hipocalcemia tetnica: Neonatos: 40-
60mg/kg/dose repetida a cada 6-8h. Crianas: 10mg/kg em 5-10min; pode ser repetida a cada
6-8h ou seguida de uma infuso com a dose mx de 200mg/kg/dia.
Ajuste de Dose
2
: Insufcincia renal Clcr < 25mL/minuto: ajuste de dose pode ser necessrio
dependendo dos nveis sricos de clcio.
Contraindicaes
1
: Hipercalcemia, toxicidade conhecida ou suspeitada a digoxina. No reco-
mendado como tratamento de rotina na parada cardaca (assistolia incluindo fbrilao ventricular,
taquicardia ventricular sem pulso ou atividade eltrica sem pulso).
1
: Categoria C: No h dados sufcientes para avaliar a segurana do me-
dicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio
potencial justifcar o risco.
2
: Aumento da toxicidade/efeito: Cloreto de Clcio pode aumen-
tar os nveis sricos de Ceftriaxona (Cloreto de Clcio no deve ser administrado em recm-nas-
cidos sob tratamento com ceftriaxona, devido ao risco de precipitao do sal ceftriaxona-clcio).
Os nveis sricos de Cloreto de Clcio podem ser aumentados por diurticos tiazdicos. Dimi-
nuio do efeito: Cloreto de Clcio pode reduzir os nveis sricos de derivados bisfosfonatos,
bloqueadores do canal de clcio, dobutamina, eltrombopag e fosfatos.
Reaes Adversas
1
: Cardiovascular: arritmia, bradicardia, parada cardiorespiratria, hipoten-
so, sncope, vasodilatao. Endcrino: hipercalcemia. Heptico: aumento de amilase srica.
Neuromuscular e esqueltica: sensao de formigamento. Renal: clculo renal. Gastrointes-
tinal: irritao e alterao do paladar.
1,2
: Utilizar com cautela em pacientes com hiperfosfa-
temia, acidose respiratria, insufcincia renal, insufcincia respiratria. A utilizao de cloreto de
clcio pode intensifcar quadros de acidose. Utilizar com cautela em pacientes com insufcincia
renal crnica, devido ao risco de hipercalcemia.
Toxicologia
3
: Efeitos clnicos: A hipercalcemia pode estar associada a manifestaes que va-
riam de poucos a nenhum sintoma em pacientes com hipercalcemia crnica leve a obnubilao
e coma para hipercalcemia severa. O grau de hipercalcemia, juntamente com a taxa de aumento
da concentrao srica de clcio, determina os sintomas e a urgncia do tratamento. Pacientes
assintomticos ou com sintomas leves - clcio <12mg/dL (3mmol/L) no requerem tratamento
imediato. Do mesmo modo, um clcio srico de 12 a 14mg/dL (3-3,5mmol/L) pode ser bem
tolerado cronicamente, e pode no requerer tratamento imediato. Porm, um aumento agudo
dessas concentraes podem causar mudanas signifcativas e requerem medidas mais agres-
sivas. Pacientes com uma concentrao de clcio srico > 14mg/dL (3,5mmol/L) necessitam de
tratamento, independentemente de sintomas.
Tratamento: deve-se proceder a expanso volmica com soluo salina isotnica 200-300mL/h,
ajustado para diurese de 100-150mL/h. Recomenda-se a administrao de calcitonina 4UI/kg (IM
ou SC) a cada 12 horas com monitoramento da concentrao srica de clcio. A dose pode ser
aumentada para at 6 a 8 UI/kg a cada 6 horas. Os bisfosfonatos (pamidronato, cido zoledrnico,
clodronato, ibandronato) so compostos mais potentes que a calcitonina e soro fsiolgico para
pacientes com hipercalcemia moderada ou grave. Como resultado, eles se tornaram os agentes
preferidos para a gesto de hipercalcemia devido reabsoro ssea excessiva, a partir de uma
variedade de causas, incluindo hipercalcemia maligna. Seu efeito mximo ocorre em 2-4 dias, por
esse motivo os bisfosfonatos normalmente so administrados em conjunto com soluo salina e
/ ou a calcitonina, que reduzem a concentrao de clcio mais rapidamente.
Bibliografa:
1. CALCIUM CHLORIDE. Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 23 de agosto de 2011.
2. LACY, C.F et al. Calcium chloride. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. SHANE, E. et al. Treatment of hypercalcemia. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 3 de novem-
bro de 2011.
CLORETO DE POTSSIO
Cloreto de Potssio 19,1% 191mg/mL = 2,56mEq/mL (ampola 10mL)
Indicaes
1,2,3
: Tratamento e preveno da hipocalemia.
Frmula Molecular: KCL
Preparo/Diluio
2
: Diluio em soluo fsiolgica 0,9%, soluo de glico-
se 5% e ringer lactato. No aconselhvel que a diluio seja realizada com
SG 5% em caso de hipocalemia.
Via de Administrao
1,2,3
: Endovenosa SOMENTE DEVE SER ADMI-
NISTRADO APS DILUIO.
2
: 24h em temperatura ambiente.
2
: Acesso perifrico: para infuso perifrica recomenda-se uma concen-
346 347
trao mxima de 10mEq/100mL a uma taxa de administrao mxima de 10mEq/hora. Reco-
menda-se a administrao atravs de acesso venoso central para infuses com velocidade acima
de 10mEq/h. Acesso Central: para infuso central recomenda-se uma concentrao mxima de
20-40mEq/100mL a uma taxa de administrao mxima de 40mEq/hora. O monitoramento de
ECG recomendado para infuses perifricas ou centrais acima de 10mEq/h em adultos.
Dose Adulto
2
:
Potssio Srico Dose Usual
Dose
Mxima
Concentrao Mxima
Velocidade de
Infuso Mxima
<2,5mEq/L 20 a 40 mEq/h 400mEq/dia 80mEq/L (1 amp em 320mL) 40mEq/h
2,5mEq/L <10 mEq/h 200 mEq/dia 40mEq/L (1 amp em 640mL) 10mEq/h
Dose Peditrica: Hipocalemia: 0,5-1mEq/kg/dose (dose mxima: 40mEq). Administrar 0,3-
0,5mEq/kg/h. No exceder 1mEq/kg/h.
Ajuste de Dose
2
: Conforme exames laboratoriais.
Contraindicao
2,3
: Hipersensibilidade a potssio, insufcincia renal grave, doena de Addison
no tratada e hipercalemia.
,3
: Categoria C: No h dados sufcientes para avaliar a segurana do
medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio
1,2
: O Cloreto de potssio deve ser usado com cautela em pacien-
tes que estejam recebendo tratamento com sais de clcio por via parenteral, devido ao risco de
promover arritmias. As solues de cloreto de potssio so incompatveis com a anfotericina B.
No recomendado o uso concomitante de cloreto de potssio com amicacina e metilpredniso-
lona no mesmo lquido de infuso. Aumento da toxicidade/efeito: Cloreto de Potssio pode au-
mentar o nvel srico/efeito dos Inibidores da ECA, bloqueadores de angiotensina II e diurticos
poupadores de potssio. O nvel srico/efeito do Cloreto de Potssio podem ser aumentados por
agentes anticolinrgicos. Reduo de efeito: no h descrito interaes signifcantes relaciona-
das diminuio do efeito.
Reaes Adversas
2,3
: Cardiovascular: arritmia, parada cardaca e hipotenso. Endcrino: Hiper-
calemia. Neuromuscular e Esqueltico: parestesia e reduo de fora muscular. Gastrointesti-
nal: nusea, vomito, diarreia, dor abdominal, leses gastrointestinais e fatulncia. Local: febite.
2
: Pacientes que recebem potssio por via parenteral
devem ser monitorados cuidadosamente. Deve-se avaliar funo renal, cardaca ou qualquer fator
que possa contribuir para alteraes na concentrao de potssio srica (ex: alcalose, acidose).
Desordens cido/base: Usar com cautela em pacientes com alteraes cido/base, pois mudanas
na concentrao srica de potssio podem ocorrer durante a correo do distrbio cido/base.
Doena Cardiovascular: Pacientes com desordens cardiovasculares podem ser mais suscetveis
aos efeitos cardacos relacionados hiper/hipocalemia. Condies que alteram as concentraes
de potssio: Doenca de Addison no tratada, trauma severo e queimaduras. Insufcincia renal:
Usar com cautela em pacientes com disfuno renal e monitorar a concentrao srica de potssio.
Toxicologia
4
: As manifestaes mais graves da hipercalemia so: fraqueza muscular ou paralisia,
anormalidades de conduo cardaca e arritmias cardacas, incluindo bradicardia sinusal, parada
sinusal, ritmo idioventricular lento, taquicardia ventricular, fbrilao ventricular e assistolia. Estas
manifestaes geralmente ocorrem quando a concentrao de potssio srico so 7,0 mEq/L
com hipercalemia crnica ou possivelmente em nveis mais baixos, com um aumento agudo do
potssio srico. Mudanas no eletrocardiograma: picos de ondas T, PR e QRS prolongadas
e pequenas ondas P, perda da onda P, prolongamento do intervalo QRS e atraso na conduo
que podem se manifestar como bloqueio do ramo ou bloqueio atrioventricular. Pode resultar em
fbrilao ventricular ou assistolia. Manejo: Confrmar se o paciente realmente hipercalmico
(excluir pseudohipercalemia), realizar eletrocardiograma e, se verifcado os sinais de hipercale-
mia, colocar o paciente em monitor cardaco.
TRATAMENTO DE HIPERCALEMIA
Antagonismo da ao da membrana de potssio
Clcio
Conduo de potssio extracelular para dentro das clulas
Insulina e glicose
Bicarbonato de sdio (principalmente se acidose metablica)
2-agonistas
Retirada do excesso de potssio
Diurticos de ala ou tiazdicos
Resina de troca catinica
Dilise, hemodilise de preferncia se for grave
Tratamento: Antagonismo da ao da membrana de potssio: Adulto: Cloreto de Clcio 10%
IV: 500mg a 1000mg (510mL) em 2 a 3min (preferencialmente por acesso central); ou Glucona-
to de Clcio 10% IV: 1000mg (10mL) em 2-3min (pode ser infundido perifericamente em veia de
grande calibre). O clcio pode ser repetido aps 5 minutos se as alteraes no ECG persistirem.
Crianas: Gluconato de Clcio 10% IV: 0,5mL/kg. Conduo de potssio extracelular: Glicose
e Insulina Regular IV: Adultos: 25g (50mL SG 50%) de glicose e 10UI de insulina em infuso de
15-20min. Crianas: 0,2UI de insulina regular por grama de glicose (glicose 1g/kg). 2-agonista
:
Adulto: salbutamol 10-20mg em 4mL de cloreto de sdio 0,9%, via inalatria durante 10min.
Crianas: 0,1 a 0,3mg/kg, tempo de incio de 20 a 30 minutos. Salbutamol IV e epinefrina so
alternativas. Bicarbonato de Sdio: 150mEq em 1000mL de soro glicosado 5%, a 250mL/hora.
No administrar concomitante ao clcio. Retirada de Potssio: Poliestireno Sulfonato de Clcio
(resina de troca inica): Adulto: 15g, VO, 3xdia. Crianas: 1g/kg/dia, administrada em doses divi-
didas, em hiperpotassemia aguda. A dose pode ser reduzida para 0,5 g por quilograma de peso
por dia, em doses divididas para tratamento de manuteno. A suspenso pode ser preparada
diluindo a resina em 20 a 100mL de gua ou 3 a 4mL de gua por grama de resina. Via retal:
Adultos: 30g de resina em 100mL de sorbitol. Crianas: Quando recusada por boca, ou em caso
de vmito, a resina pode ser administrada por via retal, usando uma dose no mnimo igual que
deveria ser administrada por via oral, diluda na mesma proporo descrita para adultos. Diurti-
cos de Ala ou Tiazdicos: efeito a curto prazo. Adultos: Furosemida: 20 a 40mg, IV. Crianas: 1
a 2mg/kg, IV. Hemodilise: Pode ser considerada a possibilidade de hemodilise para pacientes
com hipercalemia severa em que as terapias usuais falharam, em pacientes com insufcincia
renal ou pacientes com ruptura acentuada do tecido, lanando grandes quantidades de potssio
para as clulas lesadas.
Bibliografa:
1. Potassium. Drugdex Evaluations. Disponivel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 23 de outubro de 2011.
2. LACY, C.F et al. Potassium chloride. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3 Potassium. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.com. Acesso em 24 de outubro de 2011.
4. MOUNT, D. Treatment and prevention of hyperkalemia. Disponvel em: Acesso em 3 de novembro de 2011.
348 349
CLORETO DE SDIO
Cloreto de Sdio 10% - 100mg/mL = 1,71mEq/mL (ampola 10mL)
Cloreto de Sdio 20% - 200mg/mL = 3,42mEq/mL (ampola 20mL)
Frmula Molecular: NaCl
Indicaes
1
: Tratamento de hiponatremia e hipocloremia graves.
Preparo/Diluio
1,3
: Diluio em soluo fsiolgica 0,9%, soluo de
glicose 5% e ringer lactato.
Via de Administrao
1,2,3
: Intravenosa (somente administrar o me-
dicamento aps diluio). Solues hipertnicas somente devem ser
utilizadas na correo inicial de hiponatremia grave e infundidas por meio
de acesso venoso central.
1
Dose Adulto
1,3
: A dose deve ser ajustada segundo a concentrao srica de sdio, condio
clnica, idade e peso do paciente. Hiponatremia aguda: no recomendvel que a concentrao
srica de sdio do paciente aumente mais do que 12mEq/L de correo em 24 horas, devido ao
maior risco sndrome desmielinizante. Se sdio <120mEq/L e/ou hiponatremia sintomtica, o
sdio deve ser corrigido pela seguinte formula:
Sdio (mEq) = Sdio desejado (mEq/L) Sdio srico atual (mEq/L) x 0,6 x Peso (kg)
Manuteno: 3-4mEq/kg/dia (mximo 100-150mEq/dia).
Dose Peditrica
4
: Hiponatremia aguda: Se sdio <120mEq/L e/ou hiponatremia sintomtica, o
sdio deve ser corrigido pela seguinte frmula:
Sdio (mEq) = Sdio desejado (mEq/L) Sdio srico atual (mEq/L) x 0,6 x Peso (kg)
Manuteno: 3-4mEq/Kg/dia (mximo 100-150mEq/dia).
Tempo de Infuso Adulto e Peditrico
1,2,3
: No ultrapassar 1mEq/kg/hora.
Ajuste de Dose: Conforme exames laboratoriais.
Contraindicaes
1,3
: Hipersensibilidade a qualquer componente da frmula, tero hipertnico,
hipernatremia e reteno de fuidos.
1,2,3
: Categoria C: No ha dados sufcientes para avaliar a segurana do
1,3
: Cloreto de Sdio pode diminuir os nveis sricos/efeitos do ltio.
Reaes Adversas
1,3
: Cardiovascular: insufcincia cardaca congestiva, hipotenso transit-
ria. Sistema nervoso central: mielinlise pontina central. Endcrino e metablico: diluio
de eletrlitos sricos, hipernatremia, hipocalemia, hipervolemia, hiperhidratao. Local: febite,
trombose, extravasamento. Respiratrio: edema pulmonar.
1,3
: utilizar com cuidado em pacientes com Insufci-
ncia renal, insufcincia cardaca, cirrose heptica, edema pulmonar, hipocalemia e hipertenso
arterial. O aumento rpido dos nveis de sdio na correo da hiponatremia crnica est associa-
do desmielinizao da ponte, conhecida como mielinlise pontina, com graves sequelas neuro-
lgicas e bito. A toxicidade sdica quase exclusivamente relacionada ao quo rpido o dfcit
de sdio corrigido; tanto a taxa como a extenso so extremamente importantes.
Toxicologia
1,3
: A toxicidade relacionada ao sdio est, na maioria dos casos, relacionada ao aumen-
to rpido das concentraes sricas de sdio. O monitoramento de sdio e a avaliao do paciente
so extremamente importantes. Efeitos Clnicos: Geralmente manifesta-se atravs de sintomas
do sistema nervoso central: alterao do nvel de conscincia, irritabilidade, letargia, convulses,
hiper-refexia e espasticidade. Outros sintomas so: sede intensa, nuseas e vmitos. Tratamento:
Infuso de soluo hipotnica para corrigir a hipernatremia, no excedendo 10 a 15mmol/dia.
Bibliografa:
1. LACY, C.F et al. Sodium chloride. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
2. Sodium Chloride. Drugdex Evaluations. Disponivel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 23 de outubro
de 2011.
3. Sodium chloride. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.com. Acesso em 24 de outubro de 2011.
FENTANILA
Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de
citrato de fentanila) injetvel sem conservantes (ampola 2mL).
Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de
citrato de fentanila) injetvel sem conservantes (ampola 5mL).
Indicaes
1
: Analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-me-
dicao, induo e manuteno) ou no perodo ps-operatrio imediato; como
componente analgsico da anestesia geral e suplemento da anestesia regional;
para administrao conjunta com neurolptico na pr-medicao, na induo e
como manuteno em anestesia geral e regional; agente anestsico nico com oxignio em determi-
nados pacientes de alto risco e para administrao espinhal no controle da dor ps-operatria.
Contraindicaes: A fentanila contraindicada em pacientes com intolerncia a qualquer um
de seus componentes ou a outros morfnomimticos.
Preparo/Diluio
1,3
: Se necessrio, a fentanila pode ser diluda em soluo fsiolgica 0,9% e
soluo de glicose 5%.
Via de Administrao
1,4
: Intravenosa lenta, infuso Intravenosa, IM ou espinhal (Ver Dose Adulto).
Estabilidade/Conservao: 24h em temperatura ambiente aps o preparo.
Velocidade de Infuso: A velocidade de infuso deve ser ajustada de acordo com as necessi-
dades do paciente.
Dose Adulto
1,4
: A dose deve ser individualizada. Pr-medicao: 50 a 100mcg, IM, 30 a 60min
antes da cirurgia. Componente de anestesia geral: dose baixa (procedimentos cirrgicos com
dor de baixa intensidade): 2mcg/kg, IV. Dose moderada (cirurgia de maior durao e intensida-
de da dor moderada): 2 a 20mcg/kg, IV. Manuteno (quando movimentos ou alteraes nos
sinais vitais indiquem resposta refexa ou trauma cirrgico ou superfcializao da analgesia): 25
a 100mcg/kg, IV. Dose elevada (durante a cirurgia cardaca e certos procedimentos ortopdicos
e neurocirrgicos em que a cirurgia mais prolongada): 20 a 50mcg/kg, IV. Como anestsico
Geral: 50 a 10mcg/kg, IV, administradas com oxignio e relaxante muscular. Anestesia regio-
nal: 1,5mcg/kg, por via espinhal, se necessrio complementao da anestesia, doses de 50 a
100mcg, IM ou EV, podem ser administradas. No ps-operatrio: 50 a 100mcg, que pode ser
repetida aps 1a 2 horas, se necessrio.
Pacientes em ventilao mecnica - Qualidoc
3
: dose bolus: 25-100mcg a cada 5 minutos;
dose Infuso contnua: 25-100mcg/h (em casos selecionados de dor refratria pode-se aumentar
at 10mcg/kg/h); infuso contnua: 50mL de fentanila no diluda.
Dose Peditrica
1,4
: Induo e manuteno: Crianas 2 anos: 2 a 3mcg/kg/dose, IV, a cada
1a 2 horas se necessrio.
Ajuste de Dose
1
: Insufcincia renal Clcr entre 10 e 50mL/minuto: 75% da dose normal. Cle-
arance de creatinina inferior a 10mL/minuto: 50% da dose normal. Idosos: A dose de fenta-
nila deve ser reduzida em pacientes idosos, de acordo com cada caso.
1,4
350 351
,2
: Depressores do sistema nervoso central (barbitricos, ben-
zodiazepnicos, neurolpticos, outros narcticos ou agentes anestsicos gerais e bebidas
alcolicas): proporcionar efeitos aditivos ou potencializadores. Inibidores potentes do CYP3A4
(ritonavir): pode aumentar a concentrao srica da fentanila (> risco de depresso respiratria
tardia ou prolongada). Inibidores da MAO: analgsicos narcticos podem potencializar de forma
intensa o efeito serotoninrgico dos inibidores da MAO (risco de sndrome da serotonina). reco-
mendado suspender o uso desses inibidores pelo menos 2 semanas antes de receber fentanila.
Reaes Adversas: Cardiovascular: hipotenso, bradicardia. Sistema nervoso central e perifri-
co: rigidez muscular, movimentos mioclnicos e vertigem. Respiratrio: apneia, depresso respirat-
ria, laringoespasmo. Gastrointestinal: nusea, vmito. Efeitos gerais: reaes alrgicas (anaflaxia,
broncoespasmo, prurido, urticria), assistolia. Quando um neurolptico utilizado, os seguintes efei-
tos podem ser observados: agitao, alucinao ps-operatrio e sintomas extrapiramidais.
1,4
: Elevado risco de dependncia. Uso concomitante
de inibidores do citocromo P450 3A4 pode resultar no aumento das concentraes plasmticas de
fentanila e depresso respiratria potencialmente fatal. Hipoventilao pode ocorrer em qualquer
dose. A presena de doena pulmonar obstrutiva crnica ou condies preexistentes que predispo-
nham a hipoventilao aumentam o risco de diminuio adicional da funo respiratria. Pacientes
idosos e debilitados tem maior risco de depresso respiratria e outros eventos adversos.
Toxicologia: Efeitos Clnicos: As manifestaes de superdose de fentanila so uma extenso de
sua atividade farmacolgica. Tratamento: Em caso de superdosagem, um antagonista narctico
especfco como naloxona deve ser utilizado para controlar a depresso respiratria. O paciente
deve ser assistido cuidadosamente, com manuteno adequada da temperatura corporal e da
reposio de lquido. Em caso de hipoventilao ou apneia, deve ser administrado oxignio, e a
respirao deve ser assistida ou controlada.
Bibliografa:
1. Fentanil. Bula do medicamento.
2. Fentanyl. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.com. Acesso em 24 de outubro de 2011
3. Analgesia e sedao para pacientes em ventilao mecnica. Manual de Diretrizes e Procedimentos
para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo: Sociedade Benefcente de Senhoras Hospital
Srio Libans.
4. LACY, C.F et al. Fentanyl. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO + FOSFATO DE POTSSIO
MONOBSICO
Nome Comercial/ Apresentao
1
:
Fosfato de Potssio Injetvel 156,7mg/mL de fosfato de potssio dibsico +
30mg/mL de fosfato de potssio monobsico (ampola 10mL) -- 1mL da soluo
= 2mEq de K+ = 2mEq de fosfato = 1,1mmol de fsforo.
Frmula Molecular: KH
2
PO
4.
Prescrio Segura
2,3
: Ateno: A quantidade de potssio concomitante deve ser
calculada para o contedo eletroltico total. Para cada 1 mmol de fosfato, aproxi-
madamente 1,5 mEq de potssio ser administrado. Portanto, para 30mmol de
fosfato de potssio, o paciente receber aproximadamente 45 mEq de potssio.
A prescrio de fosfato de potssio em mEq pode levar a erros graves de dose
devido a existncia de 2 sais diferentes de fosfato (monobsico e dibsico), cujas
valncias dependem do pH da soluo. A maneira mais adequada de prescrever fosfato de po-
tssio em milimols.
Indicaes
2,3
: Tratamento e preveno de hipofosfatemia.
Via de administrao
3
: Endovenosa (somente administrar o medicamento aps diluio).
Preparo/Diluio
2
: Diluio em soluo de soluo fsiolgica 0,9%, soluo de glicose 5% e
soluo de cloreto de sdio 0,9% em glicose (glicofsiolgica).
3
Dose
2
: No h estudo prospectivo sobre reposio de fosfato em crianas. As recomen-
daes posolgicas baseadas no peso para adultos devem ser utilizadas com cautela em
pacientes peditricos.
Faixa Etria Fsforo Srico
Dose
Recomendada
Tempo de
Infuso
Dose
Suplementar NPT
Adulto /
Peditrica
2,3 a 3mg/dL 0,16mmol/kg 4-6 horas
1,6 a 2,2mg/dL 0,32mmol/kg 4-6 horas
menor que 1,5mg/dL 0,64mmol/kg 8-12 horas
Pacientes Crticos
Recebendo NPT
2,3 a 3mg/dL 0,32mmol/kg 4-6 horas
1,6 a 2,2mg/dL 0,64mmol/kg 4-6 horas
menor que 1,5mg/dL 1,0mmol/kg 8-12 horas
Faixa Etria
Dose
Recomendada
Manuteno
Adulto - 15-30mmol/dia
Peditrica
Recm-nascidos 0,8-1,5mmol/kg/dia
Lactentes e Crianas < 25kg 0,5-1,5mmol/kg/dia
Crianas 25-45kg 0,5-1mmol/kg/dia
Dose Geritrica
2
: Seguir orientaes para adultos.
3
: O tempo de infuso depende da dose a ser administrada, mas deve
durar no mnimo 4h (vide orientao sobre dose para adulto e pediatria).
Contraindicao
2,3
: Hiperfosfatemia, hipercalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, insufcin-
cia renal grave.
2,3
Amamentao
3
: No h restries.
Incompatibilidade de Misturas Intravenosas
3
: A mistura de Fosfato de Potssio e clcio em
fudos intravenosos pode resultar em precipitado de fosfato de clcio.
3
: Aumento de efeito/Toxicidade: Fosfato de Potssio pode au-
mentar os nveis/efeitos de inibidores da ECA, bloqueadores de angiotensina,e diurticos pou-
padores de potssio. Os nveis/efeitos de Fosfato de Potssio podem ser aumentados por de-
rivados bisfosfonatos. Reduo do Efeito: Os nveis/efeitos de Fosfato de Potssio podem ser
reduzidos por anticidos, clcio, ferro, magnsio e sucralfato.
Reaes Adversas
3
: >10%: Gastrointestinal: diarreia, nusea, dor estomacal, fatulncia e v-
mito. Cardiovascular: bradicardia. Endcrino e Metablico: hipercalemia. Neuromuscular e
esqueltico: fraqueza. Respiratrio: dispneia. < 1% (restrio importante ou risco de vida): insu-
fcincia renal aguda, arritmia, dor torcica, reteno urinria, dispneia, edema, confuso mental,
paralisia, parestesia, febite e tetania (com altas doses de fosfato).
3
: Pacientes com hipercalemia, insufcincia renal,
doenas cardacas, alcalose metablica e pacientes digitalizados.
352 353
Toxicologia
4
: As manifestaes mais graves da hipercalemia so: fraqueza muscular ou parali-
sia, anormalidades de conduo cardaca e arritmias cardacas, incluindo bradicardia sinusal, pa-
rada sinusal, ritmo idioventricular lento, taquicardia ventricular, fbrilao ventricular e assistolia.
Estas manifestaes geralmente ocorrem quando a concentrao de potssio srico so 7,0
mEq/L com hipercalemia crnica ou possivelmente em nveis mais baixos, com um aumento agu-
do do potssio srico. Mudanas no eletrocardiograma: picos de ondas T, PR e QRS prolongadas
e pequenas ondas P, perda da onda P, prolongamento do intervalo QRS e atraso na conduo
que podem se manifestar como bloqueio do ramo ou bloqueio atrioventricular. Pode resultar em
fbrilao ventricular ou assistolia. Manejo: Confrmar se o paciente realmente hipercalmico
(excluir pseudohipercalemia), realizar eletrocardiograma e, se verifcado os sinais de hipercale-
mia, colocar o paciente em monitor cardaco,
Tratamento:
TRATAMENTO DE HIPERCALEMIA
Antagonismo da ao da membrana de potssio
Clcio
Conduo de potssio extracelular para dentro das clulas
Insulina e glicose
Bicarbonato de sdio (principalmente se acidose metablica)
2-agonistas
Retirada do excesso de potssio
Diurticos de ala ou tiazdicos
Resina de troca catinica
Dilise, hemodilise de preferncia se for grave
Tratamento: Antagonismo da ao da membrana de potssio: Adulto: Cloreto de Clcio 10%
IV: 500mg a 1000mg (510mL) em 2 a 3min (preferencialmente por acesso central); ou Glucona-
to de Clcio 10% IV: 1000mg (10mL) em 2-3min (pode ser infundido perifericamente em veia de
grande calibre). O clcio pode ser repetido aps 5 minutos se as alteraes no ECG persistirem.
Crianas: Gluconato de Clcio 10% IV: 0,5mL/kg. Conduo de potssio extracelular: Glicose
e Insulina Regular IV: Adultos: 25g (50mL SG 50%) de glicose e 10UI de insulina em infuso de
15-20min. Crianas: 0,2UI de insulina regular por grama de glicose (glicose 1g/kg). 2-agonista
:
Adulto: salbutamol 10-20mg em 4mL de cloreto de sdio 0,9%, via inalatria durante 10min.
Crianas: 0,1 a 0,3mg/kg, tempo de incio de 20 a 30 minutos. Salbutamol IV e epinefrina so
alternativas. Bicarbonato de Sdio: 150mEq em 1000mL de soro glicosado 5%, a 250mL/hora.
No administrar concomitante ao clcio. Retirada de Potssio: Poliestireno Sulfonato de Clcio
(resina de troca inica): Adulto: 15g, VO, 3vezes/dia. Crianas: 1g/kg/dia, administrada em doses
divididas, em hiperpotassemia aguda. A dose pode ser reduzida para 0,5g por quilograma de
peso por dia, em doses divididas para tratamento de manuteno. A suspenso pode ser prepa-
rada diluindo a resina em 20 a 100mL de gua ou 3 a 4mL de gua por grama de resina. Via retal:
Adultos: 30g de resina em 100mL de sorbitol. Crianas: Quando recusada por boca, ou em caso
de vmito, a resina pode ser administrada por via retal, usando uma dose no mnimo igual que
deveria ser administrada por via oral, diluda na mesma proporo descrita para adultos. Diurti-
cos de Ala ou Tiazdicos: efeito a curto prazo. Adultos: Furosemida: 20 a 40mg, IV. Crianas: 1
a 2mg/kg, IV. Hemodilise: Pode ser considerada a possibilidade de hemodilise para pacientes
com hipercalemia severa em que as terapias usuais falharam em pacientes com insufcincia
renal ou pacientes com ruptura acentuada do tecido, lanando grandes quantidades de potssio
para as clulas lesadas.
Bibliografa:
1. Fosfato de potssio dibsico + Fosfato de potssio monobsico. Informacoes sobre o medicamento.
Healthtech 2010.
2. Potassium Phosphate: Drug information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 01 de novem-
bro de 2011.
3. LACY, C.F et al. Potassium Phosphate. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
4. MOUNT, D. Treatment and prevention of hyperkalemia. Disponvel em: www.uptodate.com.Acesso em 3
de novembro de 2011.
GLUCONATO DE CLCIO
Gluconato de Clcio 10% 100mg/mL (ampola 10mL)
1g Gluconato de Clcio = 90mg Ca
2+
= 2,2mmol Ca
2+
= 4,65mEq Ca
2+
Frmula Molecular: C
12
H
22
CaO
14
Indicaes
,2
: Tratamento e preveno de hipocalcemia, tratamento de tetania,
distrbios cardacos por hipercalemia, ressucitao cardaca quando a epinefrina
no melhora a contrao miocrdica e suplementao de clcio, queimaduras
com cido fuordrico.
Via de Administrao
1,2
: Intravenosa
Preparo/Diluio
1,2
: Diluio em soluo de soluo fsiolgica 0,9% e soluo
de glicose 5%. Sugestes de diluies: 1g em 100mL de diluente ou 2g em
100mL de diluente. A concentrao mxima em solues de nutrio parenteral
varivel dependendo da concentrao e solubilidade.
Estabilidade/ Conservao
2
: Aps diluio, a soluo estvel por 24h em temperatura ambiente.
Dose
2
: Cloreto de Clcio tem 3 vezes mais clcio elementar do que o Gluconato de Clcio: Cloreto
de Clcio tem 27% de clcio elementar e Gluconato de Clcio tem 9% de Clcio Elementar. Um (1)
grama de Cloreto de Clcio equivale a 270mg de clcio elementar; 1grama de Gluconato de Clcio
equivale a 90mg de clcio elementar. As dosagens foram expressas com base em uma soluo de
Gluconato de Clcio na concentrao de 100mg/mL (10%) contendo 0,465mEq/mL.
Dose Adulto
2
: Hipocalcemia: 2 15g/24h em infuso contnua ou em infuso intermitente. Hi-
pocalcemia secundria a transfuso com sangue citratado: 500 - 1g de Gluconato de Clcio
para cada 500mL de sangue citratado. Doses nicas de at 2g tambm tm sido recomendada.
Hipocalcemia Tetnica: Doses de 1-3g de Gluconato de Clcio podem ser administradas at
resposta teraputica. Intoxicao por Magnsio: 500-800mg/dose (mximo 3g/dose).
Dose Peditrica
2
: Hipocalcemia: Neonatos: 200-800mg/kg/dia em infuso contnua ou infuso
intermitente dividido em quatro doses (mx: 1g/dose). Crianas: 200-500mg/kg/dia em infuso con-
tnua ou infuso intermitente dividido em 4 doses (mx: 2-3g/dose). Hipocalcemia secundria a
transfuso com sangue citratado: Neonatos e crianas: 98mg de Gluconato de Clcio para cada
100mL de sangue citratado. Hipocalcemia Tetnica: Neonatos e crianas: 100-200mg/kg/dose
em 5-10minutos; pode ser repetido a cada 6-8 horas ou seguido de infuso de 500mg/kg/dia. Into-
xicao por Magnsio: Neonatos e crianas: 60-100mg/Kg/dose (mximo 3g/dose).
Ajuste de Dose
2
: Clcr < 25mL/minuto: o ajuste de dose pode ser necessrio dependendo dos
nveis sricos de clcio.
1,2
: Administrar lentamente (~1,5mL por minuto) atravs de uma agulha
pequena em uma veia grande para evitar um aumento rpido dos nveis sricos de clcio e ex-
travasamento.
Contraindicaes
2
: hipersensibilidade ao Gluconato e Clcio ou qualquer componente da for-
mulao, fbrilao ventricular durante a ressucitao cardaca, toxicidade a digitlicos ou suspei-
ta de toxicidade a digoxina, hipercalcemia.
354 355
1,2
2
: Evitar o uso de Gluconato de Clcio com Ceftriaxona. Aumento
do efeito/Toxicidade: Gluconato de Clcio pode aumentar o efeito de Ceftriaxona. Os nveis/
efeitos de Gluconato de Clcio podem ser aumentados por diurticos tiazdicos. Reduo do
efeito: Gluconato de Clcio pode reduzir os nveis/efeitos de derivados bisfosfonatos, bloqueado-
res dos canais de clcio, dobutamina, fosfatos, estramustina, eltrombopag, quinolonas.
Reaes Adversas
2
: Cardiovascular: arritmia, bradicardia, parada cardaca, hipotenso, vaso-
dilatao, sncope (pode ocorrer aps injeo intravenosa rpida). Sistema Nervoso Central:
sensao de opresso. Gastrointestinal: alterao do paladar. Neuromuscular e esqueltico:
sensao de formigamento. Gerais: ondas de calor.
2
: Usar com cautela em pacientes digitalizados, hiper-
fosfatemia severa, insufcincia respiratria ou acidose. Pode provocar parada cardaca. Hiper-
calcemia pode ocorrer em pacientes com insufcincia renal, a determinao frequente de clcio
srico necessria.
Toxicologia
3
: Efeitos clnicos: A hipercalcemia pode estar associada a manifestaes que variam
de poucos a nenhum sintoma em pacientes com hipercalcemia crnica leve a obnubilao e
coma para hipercalcemia severa. O grau de hipercalcemia, juntamente com a taxa de aumento
da concentrao srica de clcio, determina os sintomas e a urgncia do tratamento. Pacientes
assintomticos ou com sintomas leves - clcio <12mg/dL (3mmol/L) no requerem tratamento
imediato. Do mesmo modo, um clcio srico de 12 a 14mg/dL (3-3,5mmol/L) pode ser bem
tolerado cronicamente, e pode no requerer tratamento imediato. Porm, um aumento agudo
dessas concentraes podem causar mudanas signifcativas e requerem medidas mais agres-
sivas. Pacientes com uma concentrao de clcio srico > 14mg/dL (3,5mmol/L) necessitam de
tratamento, independentemente de sintomas.
Tratamento: deve-se proceder a expanso volmica com soluo salina isotnica 200-300mL/h,
ajustado para diurese de 100-150mL/h. Recomenda-se a administrao de calcitonina 4UI/kg (IM
ou SC) a cada 12 horas com monitoramento da concentrao srica de clcio. A dose pode ser
aumentada para at 6 a 8 UI/kg a cada 6 horas. Os bisfosfonatos (pamidronato, cido zoledrnico,
clodronato, ibandronato) so compostos mais potentes que a calcitonina e soro fsiolgico para
pacientes com hipercalcemia moderada ou grave. Como resultado, eles se tornaram os agentes
preferidos para a gesto de hipercalcemia devido reabsoro ssea excessiva, a partir de uma
variedade de causas, incluindo hipercalcemia maligna. Seu efeito mximo ocorre em 2-4 dias, por
esse motivo os bisfosfonatos normalmente so administrados em conjunto com soluo salina e
/ ou a calcitonina, que reduzem a concentrao de clcio mais rapidamente.
Bibliografa:
1. Calcium Gluconate: Drug information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 03 de novembro
de 2011.
2. LACY, C.F et al. Calcium Gluconate. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. SHANE, E. et al. Treatment of hypercalcemia. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 3 de novem-
bro de 2011.
GLICOSE
Nome Comercial/ Apresentao
1
:
Glicose 25% - 250mg/mL (ampola 10mL)
Glicose 50% - 500mg/mL (frasco 500mL)
Indicaes
1,2
: Em episdios sintomaticos agudos de hipoglicemia, no trata-
mento de hipoglicemia insulnica, intoxicao alcolica para diminuir a pres-
so crebro-espinhal e edema cerebral, como componente energtico na
preparao de solues hiperosmticas e no tratamento de varizes.
Converso de Unidades
2
:
Volume (mL) Massa (g)
1mL de glicose 75% 0,75g de glicose
Preparo/Diluio
1,2
: solues de glicose concentradas devem ser diludas para administrao
perifrica a uma concentrao mxima de 12,5%. Em situaes de emergncia, glicose 25%
tem sido utilizada perifericamente por infuso intravenosa,direta, a uma taxa mxima de 200mg/
kg/min. Infuses contnuas tem sido bem toleradas a uma taxa de 4,5-15mg/kg/min. Recm-
nascidos hiperinsulinmicos podem exigir infuses de at 15-25mg/kg/minuto.
A soluo nao deve exceder a concentracao de 12,5%.
Via de Acesso
1,2
: EV, VO (No administrar por via subcutanea ou intramuscular).
1
: Conservar a temperatura ambiente e desprezar pores no utilizadas.
Velocidade de Infuso: Adulto e peditrico: A velocidade mxima que a glicose pode ser infun-
dida sem produzir glicosuria e 0,5g/kg/h.
Dose Usual: Varia de acordo com as necessidades metablicas de cada paciente, e a dosagem e
determinada ACM. Dose Adulto
1,2
: Hipoglicemia: administrar 10 a 25g de glicose por via endo-
venosa (40-100mL de soluo 25% ou 20-50mL de soluo 50%). Hipercalemia (em combinao
com insulina): administrar 25-50g de glicose (250-500mL de soluo 10%) combinada com 10UI
de insulina regular administrada em 30 a 60 minutos; repetir se necessario. =
Dose Peditrica
1,2
: Hipoglicemia: 6 meses: 0,25-0,5g/kg/dose (1-2mL/kg/dose de soluo
25%); dose mxima: 25g/dose. > 6 meses e crianas: 0,5-1g/kg/dose (2-4mL/kg/dose de solu-
o 25%); dose mxima: 25g/dose. Hipercalemia (em combinacao com insulina): 0,5-1g/kg
(usando soluo 25% ou 50%) combinada com 1UI de insulina regular para cada 4-5g de glicose
administrada. Infundir em no minimo 2 horas e repetir se necessario.
Ateno: Infuses rpidas (< 30min) podem estar associadas hiperglicemia e hiperosmolarida-
de e exacerbaro a hipercalemia; evite o uso em pacientes que j esto hiperglicmicos.
Contraindicao
1,2
: No utilizar solues concentradas de glicose em pacientes com hemor-
ragia intracraniana ou medular, pacientes com delirium tremens e desidratao, pacientes com
anria, coma diabetico com hiperglicemia, coma heptico, sndrome glucose-galactose, hiper-
sensibilidde a milho e derivados ou alrgicos a substncia.
Reaes Adversas
2
: Cardiovascular: edema, desidratao, hiper/hipovolemia, febite, trombo-
se venosa. Sistema Nervoso Central: febre, sndrome hiperosmolar, confuso mental, perda
de conscincia. Endcrino e Metablico: acidose, hiperglicemia, hipocalemia, hipofosfatemia,
356 357
hipomagnesemia. Genitourinrio: cetonria, glicosria, poliria. Gastrointestinal: diarreia, nu-
sea, polidipsia. Local: dor, irritao. Respiratrio: edema pulmonar, taquipneia.
Interaes medicamentosas
1,2
: no h interaes conhecidas signifcativas
Precaues
2
: Deve-se ter cautela em pacientes com diabetes mellitus ou intolerncia a
carboidratos. Solues hipertnicas (>10%) podem causar trombose se infundidas por via
periferica. A hipoglicemia rebote pode estar associada retirada abrupta da glicose. Recm-
nascidos de peso muito baixo: administrao excessiva ou rpida de glicose tem sido associada
com aumento da osmolaridade srica e possvel hemorragia intracerebral.
1,2
: C/A (Oral): Categoria C: No h dados sufcientes para avaliar a segurana
do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio
potencial justifcar o risco. Categoria A: Estudos controlados no mostram nenhum risco. Estudos
controlados em mulheres grvidas no demonstram risco para o feto no primeiro trimestre, sem
evidncia de risco nos trimestres posteriores. A possibilidade de dano fetal parece remota.
Bibliografa:
1. LACY Dextrose. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.com. Acesso em 24 de outubro de 2011
2. Dextrose: drug information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 3 de novembro de 2011.
HEPARINA
Heptar 5.000UI/mL (frasco-ampola 5mL)
Indicaes
1
: Tratamento e proflaxia das afeces tromboemblicas de
qualquer etiologia e localizao, bem como aps um tratamento trombolti-
co, com estreptoquinase, por exemplo, na coagulao intravascular disse-
minada, no infarto do miocardio, na inibio da coagulao ao utilizar a cir-
culao extracorprea ou a hemodilise. Tambm indicado para proflaxia
e tratamento das hiperlipidemias.
Preparo/Diluio
1
: A heparina compatvel com soro fsiologico 0,9%,
soro glicosado 5% e 10% e soluo de Ringer.
Via de Acesso
1
: Intravenoso (em injees diretas ou em infuso).
1
: A soluo em temperatura ambiente e estvel por 24h.
1
: Monitorar a velocidade de infuso conforme indicao de uso.
Dose Adulto
1
:
Indicaes Dose Inicial Dose de Manuteno
Proflaxia* e Tratamento da
Trombose e Embolia
5.000 - 10.000UI (injees) 20.000 - 30.000UI/dia (infuso)
40.000 - 50.000UI/dia
(divididas em 4 a 6 injees)
Tratamento da Trombose
e Embolia aps Tromblise
20.000UI/dia
Hiperlipidemia 2.500 - 5.000UI 2 a 3 vezes/semana
* Administrao apos 2-4 dias de uma interveno cirrgica.
Circulao Extracorprea: heparinizao do paciente com 150 a 300UI/kg, em funo de deter-
minaes exatas da coagulao e do sangue introduzido no corao-pulmao artifcial a razo de
1.500-2.000UI de heparina sdica por 500mL.
Monitoramento
2
: A terapia com heparina deve ser rigorosamente monitorada pela avaliao do
tempo de tromboplastina parcial ativada do paciente (TTPa), hemograma, hematocrito, sinais de
sangramento e pesquisa de sangue oculto nas fezes. As doses so frequentemente ajustadas
para produzir um valor de TTPa ideal entre 45-75seg (1,5-2,5 vezes maior que o controle). Coletar
amostras de sangue 6h (pacientes peditricos: 4h) apos incio da infuso e monitorar a cada 6h
(pacientes peditricos: 4h). Para injees intermitentes, monitorar TTPa 3,5-4,0h aps injeo.
Dose Peditrica
3
:
Idade Administrao Dose inicial (injeo)
Dose de
Manuteno
TTPa
Neonatos e Crianas
com menos de 1 ano
de idade
Infuso
75 UI/kg administradas
em 10min
28 UI/kg/hora
Manter em
60 - 85s
Crianas com mais de
1 ano de idade
Injees
Intermitentes*
50 - 100 UI/kg a cada 4 horas
Infuso
75 UI/kg administradas
em 10min
20 UI/kg/hora
Manter em
60 - 85s
* Administrao por infuso e prefervel (Pediatric Dosage Handbook, 2007-2008)
Ajuste de Dose: A insufcincia heptica e/ou renal grave pode causar o acmulo de heparina.
Em pacientes com insufcincia funcional renal, heptica ou da coagulao, o tratamento com he-
parina sdica deve ser instituido levando-se em considerao as provas de coagulao. Entretan-
to, a heparina sdica est contraindicada em pacientes com insufcincia heptica e renal grave.
Contraindicao: A heparina sdica est contraindicada na ditese hemorrgica, nas hemor-
ragias cerebrais, nas coagulopatias graves, na insufcincia heptica e renal grave, na hiperten-
so grave, em pacientes com lceras, em presena de tumores malgnos com permeabilidade
capilar elevada do aparelho digestivo, na trombocitopenia, na endocardite bacteriana subaguda,
em pacientes que sofreram intervenes cirrgicas oculares, do crebro ou da medula espinhal
(alto risco de hemorragias tardias), aborto iminente e hipersensibilidade reconhecida a heparina.
Risco para Gestantes: Categoria C: No h estudos que comprovem dano fetal com uso de
heparina em gestantes. O uso de heparina deve ser evitado em pacientes gestantes.
Lactao: No excretada no leite materno.
1
: possvel a ocorrncia de potencializao recproca, por exem-
plo, com salicilatos, anti-infamatrios no esteroides, anticoagulantes orais, antagonistas de vi-
tamina K, dextranos, dipiridamol, corticosteroides ou diidroergotamina, ou outros medicamentos
que atuem na coagulao e agregao plaquetria como por exemplo a ticlopidina. Em tratamen-
to prolongado evitar o uso com corticoides. A diminuio do efeito da heparina pode ocorrer em
casos de administrao concomitante de anti-histamnicos, digitlicos, tetraciclinas e em relao
aos abusos de administrao de nitroglicerina como tambm de nicotina.
Reaes Adversas: Cardiovasculares: reao alrgica vasoespstica, dor torcica, choque
hemorrgico e trombose. Sistema nervoso central: febre, dor de cabeca e calafrios. Derma-
tolgicas: urticria, alopcia, disestesia pedis, prpura, eczema, placas eritematosas e necrose
cutnea. Endcrinas/Metablicas: hemorragia adrenal, hipercalemia, hemorragia ovariana, hi-
perlipedemia de rebote com a interrupo. Gastrointestinais: nusea, vmito, hematmese e
constipao. Genitourinrio: ereo frequente ou persistente. Hematolgicas: sangramento de
gengivas, epistaxe, hemorragias e trombocitopenia. Hepticas: aumento das enzimas hepticas.
Locais: irritao, eritema, dor, hematoma e ulcerao. Neuromusculares: neuropatia e osteopo-
rose (uso prolongado). Oculares: conjuntivites (reao alrgica) e lacrimejamento. Renais: hema-
tria. Respiratrias: hemorragia pulmonar, asma, rinite, hemoptise e broncoespasmo. Gerais:
reaes alrgicas, reaes anaflactoides, resistncia a insulina e hipersensibilidade.
Situaes que Exigem Ateno Especial: Especiais precaues devem ser tomadas quando
da administrao de heparina sdica em pacientes que apresentem algum sinal ou queixa de
hepatopatia (com hipersensibilidade a heparina) ou aps intervenes da prstata, fgado e vias
biliares. Os pacientes que desenvolvem trombocitopenia clinicamente relevante, com eventual
358 359
tendncia para tromboses arteriais por ocasio da administrao da heparina, podem receber
administrao de heparina convencional e de baixo teor molecular somente aps testes de agre-
gao plaquetria in vitro. Em caso de resultado positivo, a heparina sdica est contraindicada.
Toxicologia: As medidas a serem tomadas caso ocorra hemorragia consistem em: reduo da
dose, interrupo do tratamento e, em casos graves, neutralizao com protamina 1000 UI. Ao
antagonista do cloridrato de protamina 1000 UI: O cloridrato de protamina 1000 UI inativa rapida-
mente a heparina; 1mL de protamina inativa 1000 UI de heparina sdica. A quantidade necessria
de protamina depende da concentrao de heparina circulante no sangue, ou seja, da dose admi-
nistrada e do tempo transcorrido aps a administrao da injeo. Caso a concentrao de heparina
no seja conhecida, recomenda-se inicialmente no administrar mais do que 1mL de protamina
1000 UI, injetando-se lentamente por via intravenosa. A administrao da protamina deve ser in-
terrompida ao normalizar-se o tempo de trombina, a fm de se evitar um excesso de protamina.
Bibliografa:
1. Heptar. Bula do medicamento.
2. LACY, C.F et al. Heparin. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. Heparin: drug information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 7 de novembro de 2011.
INSULINA ASPARTE
Insulina Asparte 100UI/mL injetvel - caneta FlexPen 3mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I (insulinodependente); diabetes
tipo II (no insulinodependente) no responsivo ao tratamento com dieta
e/ou hipoglicemiantes orais para melhor controle glicmico; adjunto de nu-
trio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Verifcar o rotulo para assegurar se contem o tipo correto de insulina.
A. Retirar a tampa. Desinfetar a membrana de borracha com um algodo
umedecido com lcool.
B. Remover o selo protetor da agulha. Rosquear a agulha frmemente na
caneta pr-preenchida de insulina asparte
C. Retirar a tampa externa da agulha e guard-la para ser utilizada depois.
D. Retirar a tampa interna da agulha e descart-la.
- Usar sempre uma nova agulha para cada aplicao para prevenir contaminao.
- Deve-se tomar cuidado para no entortar ou danifcar a agulha antes do uso.
- Para reduzir o risco de acidentes com a agulha, nunca recolocar a tampa interna da agulha uma
vez retirada.
Checando o Fluxo de Insulina
Antes de cada injeo, pequena quantidade de ar pode se acumular na agulha e no reservatrio
durante seu uso normal. Para evitar a injeo de ar e assegurar-se da dosagem adequada:
E. Girar o seletor de dose para 2 unidades.
F. Segurar a caneta pr-preenchida com a agulha apontada para cima e bater
levemente com o dedo no reservatrio algumas vezes para fazer com que
qualquer bolha de ar v para o topo do cartucho.
G. Mantendo a agulha para cima, pressionar o boto injetor completamente.
O seletor de dose retorna a zero. Uma gota de insulina deve aparecer na
ponta da agulha. Se no, trocar a agulha e repetir o procedimento no
mais do que seis vezes. Se uma gota de insulina ainda no aparecer, o
sistema de aplicao est com defeito e no deve ser usado.
Selecionando a Dose
Verifcar se o seletor de dose esta zerado.
H. Girar o seletor de dose para selecionar o nmero de unidades que voc
necessita injetar. A dose pode ser corrigida para mais ou para menos,
girando-se o seletor de dose na direo correspondente. Ao retornar ao
seletor, tomar cuidado para no pressionar o boto injetor, pois a insulina
poder sair.
Uma dose maior do que o nmero de unidades disponveis no resevatrio
no pode ser selecionada.
I. Injetar a dose pressionando o boto injetor completamente, at que o
O aparea no marcador. Certifcar-se de apertar o boto injetor somente
quando estiver efetuando a injeo.
Girar o seletor de dose no injetar insulina.
J. Manter o boto injetor totalmente pressionado aps a injeo at que a
agulha tenha sido retirada da pele. A agulha dever permanecer sob a
pele por pelo menos seis segundos. Isso garantir a aplicao da dose
total.
360 361
K. Encapar a agulha com a tampa externa sem tocar na tampa. Quando a
agulha estiver encapada, cuidadosamente pressionar a tampa externa
completamente e desenroscar a agulha. Descart-la cuidadosamente e
colocar a tampa no sistema de aplicao.
- Sempre remover a agulha aps cada injeo e guardar a caneta pr-preenchida sem que esta
esteja rosqueada. Se no, a insulina pode vazar, levando a dosagem inadequada.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Quando no estiver sendo utilizada, deve ser conservada sob re-
frigerao (2C a 8C). Nunca congelar. Quando a insulina estiver em uso, no dever ser conser-
vada em refrigerao, e sim em temperatura ambiente (no acima de 30C), e estavel por at
4 semanas. Sempre manter a caneta tampada quando no estiver em uso, a fm de proteger o
produto da luz. Deve-se armazenar em local protegido do calor excessivo e luz solar.
Dose Usual: Devido ao incio de ao mais rpido, geralmente administrada imediatamente
antes da refeio. Quando necessrio, pode ser administrada logo aps a refeio. Normalmente,
deve ser utilizada em associao com uma insulina de ao intermediria ou de ao prolonga-
da, administrada pelo menos uma vez ao dia. A necessidade individual de insulina em adultos
e crianas encontra-se normalmente entre 0,5 e 1,0UI/kg/dia. Em um tratamento relacionado
refeio, 50 a 70% da insulina necessria aps a refeio pode ser fornecida pela insulina asparte
e o restante por insulina de ao intermediria ou de ao prolongada.
Ajuste de Dose: Insufcincia Renal: se Clcr= 10-50mL/min administrar 75% da dose normal.
Se Clcr < 10mL/min, administrar 25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hiperssensibilidade a qualquer componente da frmula.
Situaes que Exigem Ateno Especial: Pacientes com insufcincia renal e heptica devem
ser monitorados.
Risco para Gestantes: A experincia clnica com insulina asparte na gravidez limitada. Reco-
menda-se monitoria intensiva de mulheres diabticas ao longo da gravidez, ou quando houver in-
teno de engravidar. As necessidades de insulina normalmente declinam no primeiro trimestre,
e subsequentemente aumentam durante o segundo e terceiro trimestres.
Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno degradada antes de ser
absorvida pelo lactente. Entretanto, pode ser necessrio ajustar a dosagem de insulina asparte.
4
: Diminuem o efeito da insulina: contraceptivos orais, tiazidas,
glicocorticoides, hormonios da tireoide, simpatomimticos e danazol. Aumentam o efeito da
insulina: agentes hipoglicemiantes orais, octreotideo, inibidores da MAO, agentes bloqueadores
beta-adrenrgicos no seletivos, inibidores da ECA, salicilatos, alcool, esteroides anablicos e
sulfonamidas. Podem aumentar ou diminuir o efeito da insulina: fuorquinolonas (por exem-
plo: ciprofoxacino, norfoxacino).
Reaes Adversas: Imunolgico: urticria, rash, erupes e reaes anaflticas. Sistema
Nervoso Central: neuropatia perifrica. Dermatolgico: lipodistrofa, hipersensibilidade local.
Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome, nuseas, dormn-
cia na boca, ganho de peso. Local: atrofa ou hipertrofa de tecido subcutneo, edema, coceira,
dor ou calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza muscular, parestesia, tre-
mor. Ocular: presbiopia transitria, viso manchada, distrbios de refrao, retinopatia diabtica.
Outros: produo de anticorpos anti-insulina e diaforese.
Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia,
confuso, palpitaes, sudorese, vmitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve
podem ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais graves podem ser tratados
com glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via intravenosa.
Bibliografa:
1. Insulina Asparte. Bula do medicamento. So Paulo: Novo Nordisk A/S.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida
no Adulto. So Paulo: Sociedade Benefcente de Senhoras Hospital Sirio-Libans.
3. Insulin Human Regular: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 07 de no-
vembro de 2011.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761, 2007-2008.
INSULINA DETEMIR
Insulina Detemir 100UI/mL injetvel - caneta pr-preenchida 3mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I (insulinodependente); diabe-
tes tipo II (no insulinodependente) no responsivo ao tratamento com
dieta e/ou hipoglicemiantes orais para melhor controle glicmico; adjunto
de nutrio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: quando no estiver sendo utilizada, deve
ser conservada sob refrigerao (2C a 8C). Nunca congelar. Quando a insulina estiver em uso
no dever ser conservada em refrigerao, e sim em temperatura ambiente (no acima de 30C)
e estvel por at seis semanas. Sempre manter a caneta tampada quando nao estiver em uso,
a fm de proteger o produto da luz. Deve- se armazenar em local protegido do calor excessivo e
luz solar.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente. A insulina detemir deve ser adminis-
trada uma ou duas vezes ao dia, dependendo da necessidade do paciente. Para pacientes que
requerem duas doses dirias, para otimizar o controle de glicose sangunea, a dose da noite pode
ser administrada com a refeio da noite, antes de dormir ou 12 horas aps a dose da manh.
Ajuste de Dose: Insufcincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min administrar 75% da dose normal.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer componente da frmula.
ser monitorados.
Risco para Gestantes: insulina a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus duran-
te a gravidez. A necessidade de insulina tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez
e aumentar no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao.
absorvida pelo lactente.
4
: Diminuem o efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso cr-
nico), antirretrovirais, asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofos-
famida, danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, litio, morfna, niacina,
nicotina, fenotiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidia-
nos. Aumentam o efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores,
anabolizantes, beta-bloqueadores, clcio, cloroquina, clofbratos, fuoxetina, ltio, inibidores de
MAO, mebendazol, octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos,
sulfonamidas, tetraciclinas.
Reaes Adversas: Local: reaes (vermelhido, infamao, inchao, coceira, contuso) no lo-
cal da injeo, lipodistrofa. Sistema Nervoso Central: fadiga, dor de cabea, hipotermia, perda
de conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria, vermelhido. Endcrino e Metab-
lico: hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome, nuseas, dormncia na boca, ganho de
362 363
peso. Local: atrofa ou hipertrofa de tecido subcutneo, edema, coceira, dor ou calor no local da
injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza muscular, parestesia, tremor. Ocular: distrbios
temporrios na viso. Outros: anaflaxia, produo de anticorpos anti-insulina, diaforese, alergia
local, sintomas alrgicos.
Bibliografa:
1. Insulina Determir. Bula do medicamento. So Paulo. Novo Nordisk A/S.
3. Insulin Detemir: Drug Information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
INSULINA GLARGINA
Insulina Glargina 100UI/ mL injetvel - frasco ampola 10mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I (insulinodependente); dia-
betes tipo II (no insulinodependente) no responsivo ao tratamento
com dieta e/ou hipoglicemiantes orais para melhor controle glicmico;
adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Inspecionar o frasco antes do uso. Somente utili-
zar se a soluo estiver clara, incolor e sem a presena de partculas
visveis. No deve ser misturada ou diluda com qualquer outra insulina.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar, proteger do calor excessivo. Armazenar em
geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode fcar fora da geladeira
ou em local fresco, longe do calor e luz solar direta por at 28 dias. Aps esse perodo, o frasco
deve ser descartado, mesmo se ainda houver contedo.
Dose Usual: As doses so individualizadas e devem ser administradas uma vez ao dia.
ser monitorados.
Risco para Gestantes: insulina a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus duran-
4
: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso cr-
famida, danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, ltio, morfna, niacina,
nicotina, fenotiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroi-
dianos. Aumentam efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores,
Reaes Adversas: Cardiovascular: palpitao, palidez, taquicardia. Sistema Nervoso Cen-
tral: fadiga, dor de cabea, hipotermia, perda de conscincia, confuso mental. Dermatolgico:
urticria, vermelhido. Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal:
fome, nuseas, dormncia na boca, ganho de peso. Local: atrofa ou hipertrofa de tecido sub-
cutneo, edema, coceira, dor ou calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza
muscular, parestesia, tremor. Ocular: presbiopia transitria ou viso manchada. Outros: anafla-
xia, produo de anticorpos antiinsulina, diaforese, alergia local, sintomas alrgicos.
confuso, palpitaes, sudorese, vomitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve
Bibliografa:
1. Insulina Glargina. Bula do medicamento. So Paulo: Sanof-Aventis Farmacutica Ltda.
3. Insulin Glargine: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
INSULINA ISOFANA HUMANA (NPH)
Insulina Humulin NPH 100UI/mL injetvel - frasco ampola
10mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I (insulinodepen-
dente); diabetes tipo II (no insulinodependente) no res-
ponsivo ao tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes orais para melhor controle glicmico;
adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar e do calor excessivo. Armazenar em geladeira
(2C a 8C), mas nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode fcar fora da geladeira ou em
local fresco, longe do calor e luz solar direta por at 28 dias. Aps esse perodo o frasco deve ser
descartado, mesmo se ainda houver contedo.
Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,5-1,0 UI/kg, dependendo do paciente.
Em pr-adolescentes a mdia diria de insulina necessria geralmente varia entre 0,7-1,0UI/kg.
Diabetes Mellitus tipo II: Dose inicial: 0,3-0,6 UI/kg/dia.
ser monitorados.
Risco para Gestantes: Insulina a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus duran-
te gravidez. A necessidade de insulina tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez
Amamentao
3
: No h riscos. A insulina presente no leite materno degradada antes de ser
4
: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso cr-
famida, danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, ltio, morfna, niacina,
nicotina, fenotiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroi-
364 365
dianos. Aumentam efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores,
xia, produo de anticorpos anti-insulina, diaforese, alergia local, sintomas alrgicos.
Toxicologia: Efeitos clnicos: hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia, con-
fuso, palpitaes, sudorese, vmitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve po-
dem ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais graves podem ser tratados
Bibliografa:
1. Insulina Isofana Humana. Bula do medicamento. So Paulo: Eli Lilly do Brasil Ltda.
3. Insulin NPH: Drug Information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761,2007-2008.
INSULINA LISPRO
Insulina Lispro 100UI/mL injetavel - frasco ampola 10mL.
tipo II (no insulinodependente) no responsivo ao tratamento com dieta e/
ou hipoglicemiantes orais para melhor controle glicmico; adjunto de nutri-
o parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar, proteger do calor excessivo. Armazenar em
geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode fcar fora da geladeira
ou em local fresco, longe do calor e luz solar direta por at 28 dias. Aps esse perodo, o frasco
deve ser descartado, mesmo se ainda houver contedo.
Dose Usual: As doses so individualizadas e dependem de hbitos alimentares e estilo de vida.
Deve ser administrada 15 minutos antes ou imediatamente apos as refeies.
ser monitorados.
Risco para Gestantes: Insulina e a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus duran-
Interao Medicamentosa4: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso crnico),
antirretrovirais, asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida,
danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, ltio, morfna, niacina, nicotina, fe-
notiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Aumen-
tam efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores, anabolizantes,
beta-bloqueadores, clcio, cloroquina, clofbratos, fuoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol,
octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas.
Bibliografa:
1. Insulina Lispro. Bula do medicamento. So Paulo: Eli Lilly do Brasil Ltda.
3. Insulin Lispro: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de
2011.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761,2007-2008.
INSULINA REGULAR HUMANA
Insulina Humulin Regular 100UI/mL injetavel - frasco ampola 10mL.
tipo II (no insulinodependente) no responsivo ao tratamento com dieta
e/ou hipoglicemiantes orais para melhor controle glicmico; adjunto de nu-
trio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Diluir cada 100UI de insulina em 100mL de soro f-
siolgico.
Via de Acesso: SC, IM e EV.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar e do calor excessivo. Armazenar em geladeira
(2C a 8C), mas nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode fcar fora da geladeira ou em
local fresco, longe do calor e luz solar direta, por at 28 dias. Aps esse perodo, o frasco deve
ser descartado, mesmo se ainda houver contedo.
Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,2-0,6 UI/kg/dia em doses divididas. Doses
dirias de insulina geralmente so divididas em 50 a 75% com administrao de insulinas de ao
intermediaria e longa (1-2 injees ao dia) e o restante da dose diria necessria com adminis-
trao de insulinas de ao rpida e ultrarrpida. As ltimas devero ser administradas antes ou
durante as refeies.
Ajuste de Dose: de acordo com controle de glicemia. Manter glicemia em 80-140 mg/dL (crian-
cas <5 anos: 100-200mg/dL).
Doses de Manuteno: variam de 0.5 a 1,2 UI/kg/dia em doses divididas; adolescentes podem
requerer at 1,5 UI/kg/dia durante fase de crescimento; pacientes no obesos 0,4-0,6 UI/kg/dia
e pacientes obesos 0,8-1,2 UI/kg/dia. Diabetes Mellitus tipo II: Dose inicial: 0,15-0,2 UI/kg/dia.
366 367
Nota: pode ser administrado somente quando houver atividade de clulas beta pancreticas e
como terapia adjuvante a hipoglicemiantes. Hipercalemia: administrar 1 UI de insulina regular
para cada 4-5g de glicose a 0,5-1mL/kg. Cetoacidose diabtica: Adulto: inicialmente insulina
regular 0,15 UI/kg seguido por 0,1 UI/kg/hora. Se glicemia no baixar em 50-70mg/dL, dobrar
dose/ hora at que a glicemia baixe na taxa de 50-70 mg/dL/hora. Diminuir dose a 0,05-0,1 UI/
kg/hora uma vez que a glicemia atinja 250mg/dL. Infuso deve continuar at reverso da cetoaci-
dose. Criana < 20 anos: infuso de insulina regular 0,1 UI/kg/hora; manter infuso at reverso
da cetoacidose, diminuir infuso a 0,05UI/kg/hora at possibilidade de substituio por terapia
via subcutnea.
ser monitorados.
Risco para Gestantes: Insulina a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus duran-
Interao Medicamentosa
4
: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso crnico),
antirretrovirais, asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida,
danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, ltio, morfna, niacina, nicotina,
fenotiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Au-
mentam efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores, anaboli-
zantes, beta-bloqueadores, clcio, cloroquina, clofbratos, fuoxetina, ltio, inibidores de MAO, me-
bendazol, octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas,
tetraciclinas.
Bibliografa:
1. Insulina Humana. Bula do medicamento. So Paulo: Eli Lilly do Brasil Ltda.
3. Insulin Human Regular: Drug Information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 07 de no-
vembro de 2011.
4. Takemoto, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761, 2007-2008.
MAGNSIO, sulfato
Magnoston 10% - 100mg/mL (ampola 10mL)
Sulfato de Magnsio 10% - 100mg/mL (ampola 10mL)
1 g de Sulfato de Magnsio = 98,6mg de magnsio = 8,12 mEq de magnsio
Frmula Molecular: MgSO
4
Indicaes
,2,3
: Tratamento e proflaxia de hipomagnesemia moderada e severa,
proflaxia e tratamento de crises convulsivas causadas por pr-eclampsia severa e
eclampsia, nefrite peditrica aguda, torsade de pointes e tratamento de arritmias
cardacas causadas por hipomagnesemia.
Via de Administrao
1,2,3
: Intravenoso e intamuscular
Preparo/Diluio
3
: Sulfato de Magnsio pode ser diludo em soro glicosado 5%,
ringer lactato e soro fsiolgico 0,9%.
Estabilidade/ Conservao: conservar em temperatura ambiente. No refrigerar, pois
pode ocorrer cristalizao. A soluo deve ser utilizada imediatamente aps abertura da ampola.
Dose Adulto
2,3
: Hipomagnesemia: Defcincia leve: IM - 1g a cada 6 horas (4 doses) ou confor-
me nveis sricos de magnsio. Defcincia grave: IM: at 250mg/kg durante um perodo de 4
horas. IV: graves no fatais: 1-2g/hora por 3-6 horas depois 0,5-1g/horas se necessrio para corri-
gir a defcincia. Defcincia sintomtica: IV: 1-2g em 5-60min; infuses de manuteno podem
ser necessrias para corrigir a defcincia (0,5-1g/hora). Arritmia, hipomagnesemia induzida:
IV: 1-2g em 5-20min (torsades com parada cardaca) ou em 5-60min (arritmias sintomticas sem
parada cardaca). Convulses, hipomagnesemia induzida: IV: 2g em 10min. Eclampsia: IV:
infuso de 4-5g, seguido por infuso contnua de 1-2g/hora ou seguir com doses IM de 4-5g em
cada ndega a cada 4 horas. Nota: a infuso pode ser administrada durante 3-4 min se eclampsia
grave; mximo: 40g/24 horas. Pr-eclampsia grave: IV: infuso de 4-5g, seguido por infuso
contnua de 1-2g/hora ou seguir com doses IM de 4-5g em cada ndega a cada 4 horas; mximo:
40g/24 horas. Torsade de pointes: IV: sem pulso: 1-2g em 5-20 min; com pulso: 1-2g em 5-60min.
Dose Peditrica
2,3
: Hipomagnesemia: IV: 25-50mg/kg/dose em 10-20min (mais rpido em pa-
rada cardaca); dose mxima: 2000mg.
Ajuste de Dose
1
: Insufcincia renal
1
: Devido sua exclusiva excreo renal, o sulfato de mag-
nsio deve ser administrado com extrema cautela em pacientes com insufcincia renal.
2,3
: IM: recomendada a concentrao de 25% ou 50% para adultos e
uma soluo 20% recomendada para crianas. IV: sulfato de magnsio deve ser diludo a uma
concentrao 20%. Quando administrado IV em push, deve ser previamente diludo e aplicado a
uma velocidade mx. de 150mg/min. Hipotenso e assistolia podem ocorrer com a administrao
rpida. Taxa mxima de infuso: 2g/hora para evitar hipotenso; dose maiores de 4g/hora tem sido
utilizadas em emergncias (eclampsia, convulses).
Contraindicaes
1,2
: O sulfato de magnsio contraindicado em pacientes com bloqueio e/ou
dano cardaco, em estados de hipermagnesemia e na insufcincia respiratria grave.
1,2,3
: Categoria C: No h dados sufcientes para avaliar a seguranca do
Lactao
1
: Como o magnsio passa para o leite materno durante a administrao parenteral de
sulfato de magnsio, o medicamento deve ser utilizado com precauo em mulheres lactantes.
1
: Depressores do SNC: quando barbitricos narcticos ou outros
hipnticos (ou anestsicos sistmicos), ou outros depressores do SNC, so administrados em
conjuno com o magnsio, suas dosagens devem ser ajustadas devido aos efeitos depressores
aditivos do magnsio sobre o SNC. Agentes de bloqueio neuromuscular: o sulfato de magn-
368 369
sio deve ser administrado com cautela, quando utilizado concomitantemente com medicamentos
bloqueadores musculares (d-tubocurarina, decametnio, succinilcolina) devido ao risco de poten-
cializao da atividade teraputica desses medicamentos. Glicosdeos cardacos: a administra-
o de sulfato de magnsio em pacientes digitalizados deve ser cautelosa, evitando-se os riscos
de intoxicao pelo magnsio, especialmente devido aos maiores riscos de tratamento da into-
xicao de magnsio pelos sais de clcio nesses pacientes. Adicionalmente, o uso de sulfato de
magnsio, por via parenteral, deve ser cuidadosamente monitorizado, devido ao risco de bloqueio
cardaco total que pode ocorrer em nveis variveis de concentraes plasmticas de magnsio.
METADONA, cloridrato
Mytedom 10mg/mL (ampola 1mL) injetvel
Indicaes
1,2
: alvio da dor aguda e crnica e tratamento de desintoxicao e ma-
nuteno de dependentes em narcticos.
Via de Administrao
1
: Intravenosa lenta, intramuscular ou subcutnea.
Preparo/Diluio
1,2
: no necessrio diluir.
Dose Adulto
1,2
: Dor: IV lenta: 2,5mg a cada 8-12 horas; IM ou SC: 2,5mg a 10mg a
cada 3-4 horas se necessrio. Dependncia de narcticos (adultos > 18 anos):
IV, IM ou SC: 15mg a 40mg/dia. Diminuir gradualmente a dose, preferencialmente
em intervalos de 1 ou 2 dias, de acordo com a resposta do paciente.
Dose Neonatal
2
:

Sndrome de abstinncia neonatal: IV: 0,05-0,2mg/kg/dose,
a cada 12-24 horas ou 0,5mg/kg/dia dividido a cada 8 horas. Individualizar e reduzir a dose para
controle dos sintomas de abstinncia, usualmente a reduo de dose de 10% a 20% por sema-
na em at 45 dias. Nota: devido longa meia-vida de eliminao, a reduo difcil; considerar
agente alternativo.
Dose Peditrica
2
:

Analgesia: IV: 0,1mg/kg/dose, a cada 4 horas por 2-3 doses, em seguida a
cada 6-12 horas se necessrio. Dose mxima: 10mg/dose; IM ou SC: 0,1mg/kg/dose a cada 4
horas, em seguida a cada 6-12 horas se necessrio ou 0,7mg/kg/dia, dividido a cada 4-6 horas
se necessrio. Dose mxima: 10mg/dose. Nota: o intervalo de dose pode variar de 1-12 horas
durante a terapia inicial; a reduo da dose ou frequncia pode ser necessria (2-5 dias aps o
incio da terapia ou aumento de dose) devido acumulao com doses repetidas.
Ajuste de Dose
2
: Insufcincia renal: administrar 50% a 70% da dose usual para Clcr < 10mL/minuto.
Contraindicaes
1, 2
: Hipersensibilidade a metadona ou a qualquer componente da formulao;
depresso respiratria grave, asma aguda ou grave, hipercarbia, leo paraltico.
1
: a relao risco-benefcio deve ser considerada quando do uso de me-
tadona por pacientes grvidas, pois foram relatados casos associados angstia fetal no tero
e baixo peso de nascimento. A metadona no recomendada para analgesia obsttrica, porque
sua longa durao de ao aumenta o risco de depresso respiratria neonatal. Tambm deve
ser considerada a relao risco-benefcio quando h administrao de metadona a pacientes que
estejam amamentando e que estejam em programa de manuteno, pois o uso destas doses
pode causar dependncia fsica na criana.
1
: So desaconselhadas as seguintes associaes: lcool, ago-
nistas/antagonistas morfnicos (buprenorfna, nalbufna, pentazocina), inibidores da monoamino
oxidase (IMAO), outros derivados morfnicos (analgsicos ou antitussgenos), outros depresso-
res do SNC (antidepressivos, anti-histamnicos H1, sedativos, barbitricos, benzodiazepnicos,
neurolpticos, clonidina), fuoxetina e outros serotoninrgicos, cimetidina, rifampicina, fenitona e
outros indutores hepticos, acidifcantes e alcalinizantes urinrios.
Reaes Adversas
1
: Riscos: depresso respiratria, depresso circulatria, parada respiratria,
choque, parada cardaca. Reaes adversas: delrio, tontura, sedao, nusea, vmito e trans-
pirao (recomenda-se para esses casos reduo de dose). Outras reaes - Sistema nervoso
central: euforia, disforia, fraqueza, dor de cabea, insnia, agitao, desorientao e distrbios
visuais; Gastrintestinais: boca seca, anorexia, constipao e espasmo do trato biliar; Cardio-
vasculares: rubor de face, bradicardia, palpitao, desmaio e sncope; Geniturinrios: reteno
urinria, efeito antidiurtico, reduo da libido/e/ou potencia; Alrgicos: prurido, urticria, ede-
ma, urticria hemorrgica; Hematolgicos: trombocitopenia reversvel foi descrita em paciente
viciado em narctico, hepatite crnica. Outras: dor no local da injeo, irritao local do tecido e
endurecimento aps injeo subcutnea (particularmente quando a mesma repetida).
1
: deve ser usada com cautela e a dose inicial deve ser
reduzida para pacientes idosos ou debilitados, para aqueles com grave diminuio da funo he-
ptica e renal, hipotireoidismo, doena de Addison, hipertrofa prosttica ou estreitamento uretral.
Toxicologia
4
: Sintomas: miose, depresso respiratria, sonolncia, coma, facidez msculo-es-
queltica que pode progredir para hipotenso, apnia, bradicardia e morte. O tratamento consiste
em restabelecer a adequada respirao. A naloxona um antagonista, mas a desobstruo res-
piratria precisa ser assegurada. A durao do efeito da metadona mais prolongada (36 a 48
horas) do que a durao do efeito da naloxona (1 a 3 horas) e, portanto repetidas doses ou infuso
intravenosa podem ser necessrias.
Bibliografa:
1. Mytedom. Bula do medicamento.
2. Methadone. Lexicomp. Disponvel em: online.lexi.com. Acesso em 05 de setembro de 2012.
MIDAZOLAM
Dormonid 1mg/mL (ampola 5mL) injetvel
Dormonid 5mg/mL (ampola 3mL) injetvel
Dormonid/Dormire 5mg/mL (ampola 10mL) injetvel
Indicaes
1
: Induo do sono para sedao consciente antes de proce-
dimentos diagnsticos ou teraputicos com ou sem anestesia local, pr-
medicao antes da induo anestsica, induo anestsica como compo-
nente sedativo em combinao com anestesia em adultos, sedaes em
Unidade de Terapia Intensiva.
Contraindicaes
1,3
: Contraindicado em pacientes com conhecida hiper-
sensibilidade aos benzodiazepnicos ou a qualquer componente do medicamento.
Preparo/Diluio
1,2,3
: O Midazolam pode ser diludo em SF 0,9%, SG 5%, SG 10% ou Soluo
de Ringer. IV: Infuso
1
: a diluio pode ser feita em uma proporo de 15mg de midazolam em
100-1000mL de soluo de infuso. Injeo
2
: injees IV lentas administradas em 2-5 minutos a
uma concentrao de 1-5mg/mL (mx concentrao: 5mg/mL). Pacientes em ventilao mecni-
ca - Qualidoc
3
: bolus de 2-5mg a cada 5 minutos at o controle da agitao aguda, Evitar seu uso
em infuso contnua. Caso seja a nica opo disponvel, sugere-se a seguinte diluio: Mida-
zolan = 50ml (250mg) em SG 5% qsp 250ml (1mg/ml). Deve-se manter a menor dose possvel,
entre 0,04 e 0,2mg/kg/h. IM: concentrao mxima de 1mg/mL. Retal: administrao retal reali-
zada por meio de um aplicador plstico fxado ao fnal da seringa. Se o volume a ser administrado
for muito pequeno, pode-se adicionar gua a um volume total de 10 mL.
1,3
: A soluo diluda tem estabilidade de 24h em temperatura am-
biente. As ampolas no podem ser congeladas porque podem explodir. Alm disso, pode ocorrer
precipitao, mas o precipitado se dissolve com a agitao em temperatura ambiente.
Via de Administrao
1,3
: IV, IM profunda ou retal (em criancas).
370 371
1
: A administrao IV deve ser feita lentamente, a uma velocidade de apro-
ximadamente 1mg em 30 segundos.
Dose
1
: A dose deve ser individualizada e titulada at o estado de sedao desejado de acordo
com a necessidade clnica, estado fsico, idade e medicao concomitante.
Indicao
Adultos 60 anos de
idade
Adultos 60 anos e
cronicamente doentes,
pacientes de alto risco
Crianas
Sedao
consciente
IV: IV:
IV: 6 meses - 5 anos de
idade
Dose inicial: 2 - 2,5 mg Dose inicial: 0,5 - 1 mg Dose inicial: 0,05-0,1 mg/kg
Dose de titulao: 1 mg Dose de titulao: 0,5 - 1 mg Dose total: < 6 mg
Dose total: 3,5 - 7,5 mg Dose total: < 3,5 mg IV: 6 - 12 anos de idade

Dose inicial:
0,025-0,05mg/kg
Dose total: < 10 mg
13-16 anos de idade
Dose de adultos
retal > 6 meses de idade
0,3-0,5 mg/kg
IM: 1 - 15 anos de idade
0,05-0,15 mg/kg
Pr-medicao
anestsica
IV: IV: retal > 6 meses de idade
1 - 2 mg repetida Dose inicial: 0,5 mg 0,3-0,5 mg/kg
IM:
Titulao lenta adicional
conforme necessidade
IM: 1 - 15 anos de idade
0,07-0,1 mg/kg IM: 0,08-0,2 mg/kg
0,025-0,05 mg/kg
Induo
anestsica
IV: IV:
No indicado para
crianas
0,2 mg/kg (0,2-0,35 mg/kg
sem pr-medicao)
0,05-0,15 mg/kg (0,15-0,2 mg/kg
sem pr-medicao)
Componente
sedativo em
combinao
com anestesia
Doses intermitentes
de 0,03-0,1 mg/kg ou infuso
contnua de 0,03-0,1 mg/kg/h
Doses menores que as
recomendadas
para adultos < 60 anos de idade
No indicado para
crianas
Indicao
Adultos 60 anos de
idade
Adultos 60 anos e
cronicamente doentes,
pacientes de alto risco
Crianas
Sedao em
unidades
de terapia
intensiva
IV:
IV: neonatos <32
semanas
Dose inicial: 0,03-0,3 em incrementos de 1-2,5 mg 0,03 mg/kg/h
Dose de manuteno: 0,03-0,2 mg/kg/h
IV: neonatos >32
semanas at crianas
com 6 meses de idade
0,06 mg/kg/h
IV: > 6 meses de idade
Dose inicial: 0,05-0,2 mg/kg
Dose de manuteno:
0,06-0,12 mg/kg/h
Ajuste de Dose
1
: Insufcincia Renal: em pacientes com doena renal crnica pode ocorrer
um acmulo de -hidroximidazolam, contribuindo para uma sedao prolongada. Insufcincia
heptica: a insufcincia heptica reduz o clearance do midazolam I.V. com um aumento subse-
quente na meia-vida. Portanto, os efeitos clnicos podem ser maiores e mais prolongados.
1
: Utilizar o medicamento com cautela em adultos
acima de 60 anos, pacientes cronicamente doentes ou debilitados, pacientes com insufcincia
respiratria crnica, pacientes com insufcincia renal crnica, insufcincia heptica ou com insu-
fcincia cardaca congestiva, pacientes peditricos com instabilidade cardiovascular.
1,3
: Categoria C: No h dados sufcientes de Midazolam para avaliar sua
segurana durante a gravidez. Os benzodiazepnicos devem ser evitados durante a gravidez, a
no ser que no exista alternativa mais segura.
3
: Aumento dos nveis/efeitos: midazolam pode aumentar o efeito
de lcool, clozapina, depressores do SNC, fenitona. Os nveis/efeitos de midazolam podem ser
aumentados por: agentes antifngicos, aprepitante, atorvastatina, bloqueadores do canal de clcio,
cimetidina, inibidores do CYP3A4 (moderado e forte), dasatinib, disulfram, efavirenz, fuconazol,
suco de grapefruit, isoniazida, antibiticos macroldeos, contraceptivos orais, inibidores de protea-
se, inibidores de bomba de prtons, inibidores seletivos da recaptao de serotonina. Diminuio
do efeito: os nveis/efeitos de midazolam podem ser reduzidos pela carbamazepina, indutores de
CYP3A4 (forte), derivados da rifamicina, erva de So Joo, derivados de teoflina, ioimbina.
Reaes Adversas
1
: > 10%: Respiratrios: diminuio da frequncia respiratria, apneia (3%
em crianas), tosse (1%). Cardiovascular: hipotenso (3% em crianas). Sistema nervoso cen-
tral: sonolncia (1%), sedao excessiva, dor de cabea (1%), convulses (1% em crianas).
Gastointestinais: nuseas (3%), vmitos (3%). Local: dor no local da injeo (4% IM e 5% IV).
Ocular: nistagmo (1% em crianas). Diversos: dependncia fsica e psicolgica com uso pro-
longado, soluos (4% em adultos, 1% em crianas), reaes paradoxais (2% em crianas). <1%
(limitado a importante ou risco de vida): agitao, amnsia, bigeminismo, broncoespasmo, delrio
de emergncia, euforia, alucinaes, laringoespasmo, rash.
Toxicologia
1
: Efeitos clnicos: sonolncia, ataxia, disartria e nistagmo. Uma superdose de Mi-
dazolam raramente um risco vida se o medicamento e administrado em monoterapia, mas
pode resultar em arrefexia, apneia, hipotenso, depresso cardiorrespiratria e em raros casos,
coma. Tratamento: Monitorar os sinais vitais e instituir medidas de suporte de acordo com o
estado clnico do paciente. Em casos de depresso severa do Sistema Nervoso Central, deve-se
considerar o uso de Flumazenil.
372 373
Bibliografa:
1. Dormonid. Bula do medicamento.
2. Analgesia e sedao para pacientes em ventilao mecnica. Manual de Diretrizes e Procedimentos
para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo: Sociedade Benefcente de Senhoras Hospital
Sirio-Libans.
3. Midazolam: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
MORFINA
Dimorf 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 1mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Indicaes
1
: A morfna est indicada para alvio da dor que no respon-
de a nenhum outro analgsico narctico sistmico. Quando aplicada
por via peridural ou intratecal promove alvio da dor por perodos maio-
res, sem a perda das funes motora, sensorial ou simpatomimtica.
Est indicada no alvio da dor do parto (via intratecal) e na suplementa-
o da anestesia geral, regional ou local.
Preparo/Diluio
2,3
: Infuso (analgesia controlada pelo paciente)
2
: Soluo analgsica ve-
nosa padronizada: morfna 10mg/mL (1ampola) diluda para qsp 100mL de soro fsiolgico 0,9%
(concentrao fnal de 1mg/mL). Injeo Intravenosa
3
: para administrao por injeo intraveno-
sa lenta, diluir com gua destilada ou SF0,9% a uma concentrao fnal de 1 2mg/mL.
Via de Acesso1: EV, IM, Peridural, Intratecal
Estabilidade/Conservao: Soluo analgsica padronizada: 48h sob refrigerao.
Dose Adulto
1,3,4
: Dor aguda (moderada a grave): IM: a administrao repetida causa irritao
tecidual, dor e endurecimento locais. Inicial: 5-10mg a cada 4 horas se necessrio. Pacientes com
exposio prvia a opiceos podem exigir doses maiores, a faixa de dose usual de 5-20mg a
cada 4 horas se necessrio. IV: Inicial: 2,5-5mg a cada 3-4 horas. Pacientes com exposio prvia
a opiceos podem exigir doses maiores (Obs: repetir as doses a cada 5 minutos, se necessrio,
com pequenos aumentos [1-4mg] prefervel a doses maiores e com frequncia menor). Infarto
agudo do miocrdio (ACC/AHA 2004 Guidelines): Inicial: 2-4mg , administrar 2-8mg a cada 5-15min
se necessrio. Pacientes crticos: 0,7-10mg (baseado em paciente de 70kg) ou 0,01-0,15mg/kg a
cada 1-2 horas se necessrio. Doses mais frequentes podem ser necessrias (ex: pacientes com
ventilao mecnica). Infuso Contnua: 5-35mg/hora (baseado em paciente de 70kg) ou 0,07-
0,5mg/kg/hora. Infuso Contnua IV, SC: 0,8-10mg/hora, variao usual: at 80mg/hora. Infuso
(analgesia controlada pelo paciente): concentrao usual: 1mg/mL. Peridural: Inicial: 5mg na re-
gio lombar pode proporcionar alvio da dor por at 24 horas e, se o adequado alvio da dor no for
alcanado dentro de 1 hora, administrar cuidadosamente doses incrementais de 1-2mg em inter-
valos sufcientes para assegurar a efccia necessria. No mais que 10mg/24 horas devem ser
administrados. Para infuso contnua, uma dose inicial de 2-4mg/24 horas recomendada. Doses
complementares de 1-2mg podem ser administradas se o alvio da dor no foi alcanado inicial-
mente. Intratecal: A dosagem intratecal normalmente 1/10 da dosagem peridural. Uma injeo
de 0,2-1mg pode proporcionar alvio satisfatrio da dor por at 24 horas. No injetar mais que 1
mL da ampola de morfna e usar sempre a rea lombar. Procedimentos Obsttricos e Ginecol-
gicos: considerando a analgesia multimodal, injeo de 0,03-0,1mg da dose pode proporcionar
analgesia ps-operatria. Injees intratecais repetidas de morfna no so recomendadas. Uma
infuso constante de naloxona (0,4mg/h) por 24 horas aps a injeo intratecal pode ser usada
para reduzir a incidncia de efeitos colaterais potenciais. Se a dor persistir, vias alternativas de
administrao devero ser consideradas, visto que a experincia com doses repetidas de morfna
pela via intratecal reduzida. Dor crnica: pacientes que fazem uso de opioides podem se tornar
cronicamente tolerantes e necessitar de doses maiores do que a faixa de dosagem usual para
manter o efeito desejado. A tolerncia pode ser administrada pela titulao adequada da dose.
No h uma dose ideal ou mxima para a morfna na dor crnica. A dose apropriada aquela que
alivia a dor em todo o seu intervalo de administrao, sem causar efeitos colaterais incontrolveis.
Dose Peditrica
1,3,4
: A segurana e efccia da morfna em pacientes peditricos ainda no foram
defnitivamente estabelecidas. Os benefcios devem ser considerados em relao aos riscos. IM,
IV: 0,1-0,2mg/kg a acada 3-4horas se necessrio. Infuso IV: 10-60mcg/kg/hora.
Dose Geritrica
3,4
: Consultar dose adulta. O medicamento deve ser administrado com cautela;
pode requerer doses reduzidas para pacientes idosos e pacientes debilitados.
Ajuste de Dose
3,4
: Insufcincia renal: Clcr 10-50mL/min: crianas e adultos administrar 75%
da dose normal, Clcr < 10mL/min: crianas e adultos administrar 50% da dose normal. He-
modilise Intermitente: crianas administrar 50% da dose norma; adultos: no necessrio
ajuste. Dilise peritoneal: crianas: administrar 50% da dose normal. Terapia de substituio
renal contnua: crianas e adultos administrar 75% da dose normal, titular. Insufcincia hep-
tica: sem alteraes na insufcincia heptica leve; pode ocorrer substancial metabolismo extra-
heptico; sedao excessiva pode ocorrer em pacientes com cirrose.
Contraindicao
1
: Hipersensibilidade a morfna e outros opioides, pacientes com asma brnqui-
ca aguda, obstruo das vias areas superiores. A administrao de morfna por via peridural ou
intratecal est contraindicada na presena de infeco no local da injeo, terapia anticoagulante,
ditese hemorrgica ou condio mdica que contraindique a tcnica peridural ou intratecal.
1
: a morfna deve ser administrada com extremo
cuidado em pacientes idosos ou debilitados, na presena de aumento da presso intra-ocular/
intracraniana e em pacientes com leses cerebrais. Deve ser administrado em doses reduzidas
a pacientes que estejam tomando conjuntamente outros analgsicos gerais, fenotiazidas, outros
tranquilizantes, antidepressivos tricclicos e outros depressores do SNC, inclusive lcool. Deve
ser utilizada com cuidado durante crises de asma. Levando-se em conta o fato de que pode
causar hipotenso e mascarar o diagnstico de doenas abdominais agudas, deve-se reduzir a
dose para pacientes idosos, debilitados, com problemas renais ou do fgado, Doena de Addison,
hipotiroidismo, estreitamento da uretra e aumento da prstata.
1
: Categoria C: No h dados sufcientes para avaliar a segurana do me-
dicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio
Amamentao
1
: A morfna excretada no leite materno.
1
: Depressores do SNC (risco de depresso respiratria, hi-
potenso, sedao profunda ou coma): sedativos, hipnticos, anestsicos em geral, antiem-
ticos, fenotiazdicos, outros tranquilizantes e lcool. Relaxantes Musculares: a morfna pode
potencializar a ao do bloqueio neuromuscular dos relaxantes e levar a um certo grau de depres-
so respiratria. Analgsicos Opioides Agonistas / Antagonistas: a associao pode reduzir o
efeito analgsico da morfna e desencadear sintomas de abstinncia. Inibidores da MAO: pos-
sibilidade de potencializao de efeitos do opioide como ansiedade, confuso mental, depresso
respiratria e coma (recomenda-se a suspenso por pelo menos 14 dias).
Reaes Adversas
4
: Frequncia no defnida: Cardiovascular: depresso circulatria, rubor,
choque. Sistema Nervoso Central: dependncia fsica e psiquica, sedao. Endcrino e meta-
blico: liberao de hormnio antidiurtico. > 10%: Cardiovascular: hipotenso, bradicardia. Sis-
tema Nervoso Central: sonolncia, tonturas, febre, confuso, dor de cabea. Dermatolgicas:
prurido. Gastrointestinais: xerostomia, constipao, nusea, vmitos. Genitourinrio: reteno
urinria. Hematolgicas: anemia. Local: dor no local da injeo. Neuromuscular e esqueltica:
374 375
fraqueza. Respiratrio: diminuio da saturao de oxignio. Diversos: liberao de histamina.
1% a 10%: Cardiovascular: fbrilao atrial, dor torcica, edema, hipertenso, plapitaes, ede-
ma perifrico, taquicardia, vasodilatao. Sistema Nervoso Central: amnsia, agitao, ataxia,
calafrios, coma, delrio, depresso, euforia, falsa sensao de bem-estar, alucinao, hipoestesia,
insnia, letargia, mal-estar, nervosismo, inquietao, apreenso, fala arrastada, sonolncia, verti-
gem. Dermatolgico: pele seca, erupo cutnea, urticria. Endcrinas e metablicas: gineco-
mastia, hipocalemia, hiponatremia, diminuio da libido. Gastrointestinal: distenso abdominal,
dor abdominal, anorexia, clica biliar, diarreia, dispesia, disfagia, fatulncia, gastroenterite, irrita-
o gastrointestinal, leo paraltico, doena do refuxo gastroesofgico, distrbio retal, alterao do
paladar, perda de peso. Genitourinrio: espasmos da bexiga, disria, ejaculao anormal, impo-
tncia, diminuio da urina. Hematolgico: leucopenia (<3%), trombocitopenia (<3%), diminui-
o do hematcrito. Heptica: testes de funo heptica aumentada. Neuromuscular e esque-
ltico: artralgia, dor nas costas, dor ssea, gota, parestesia, tremores, rigidez muscular, tremor.
Ocular: ambliopia, conjuntivite, dor ocular, distrbios de viso. Renal: oligria. Respiratrias:
asma, atelectasia, dispneia, soluos, hipercapnia, hipxia, edema pulmonar (no cardiognico), de-
presso respiratria, rinite. Diversos: diaforese, sndrome gripal, infeco, sede, alterao da voz,
sndrome de abstinncia. < 1% (limitao importante ou risco de vida): amenorreia, anaflaxia,
apneia, espasmo do trato biliar, viso turva, broncoespasmo, parada cardaca, desidratao, diplo-
pia, desorientao, urticria hemorrgica, obstruo intestinal, aumento da presso intracraniana,
laringoespasmo, irregularidades menstruais, miose, mioclonia, nistagmo, estimulao do SNC,
parada respiratria, sepse, espasmo do trato urinrio, hipotermia ou hipertermia, psicoses txicas.
Toxicologia
1
: a superdosagem grave com morfna caracterizada por depresso respiratria
(com diminuio da frequncia respiratria, e/ou volume corrente, respirao Cheyne-Stokes,
cianose), muita sonolncia progredindo para entorpecimento ou coma, miose, facidez muscular
esqueltica, pele fria ou mida e s vezes bradicardia e hipotenso.
Podem ocorrer na superdosagem grave: apneia, colapso circulatrio, parada cardaca e bito.
Tratamento: A primeira ateno deve ser dada para o restabelecimento da troca respiratria ade-
quada, atravs de desobstruo respiratria e instituio de ventilao assistida ou controlada. O
antagonista opioide naloxona o antdoto especfco contra a depresso respiratria que pode re-
sultar da superdosagem ou sensibilidade no usual aos opioides. Portanto, uma dose apropriada
de naloxona (dose inicial usual para adulto: 0,4mg) deve ser administrada preferencialmente por
via intravenosa e simultaneamente com recursos disponveis para a ressuscitao respiratria.
A durao da ao da morfna pode exceder a do antagonista, devendo o paciente ser mantido
sob contnua vigilncia. Doses repetidas do antagonista devem ser administradas, se necess-
rio, para a manuteno adequada da respirao. Um antagonista no deve ser administrado na
ausncia de depresso respiratria ou cardiovascular clinicamente signifcativa. Oxignio, fuidos
intravenosos, vasopressores e outras medidas de suporte devem ser empregados conforme
indicados. Reverso completa ou abrupta overdose de morfna pode precipitar uma sndrome
de abstinncia.
Bibliografa:
1. Dimorf. Bula do medicamento.
2. Solues Analgsicas Padronizadas. Manual de Cuidados ao Paciente com Dor. So Paulo: Sociedade
Benefcente de Senhoras Hospital Sirio-Libans.
3. Morphine Sulfate: drug information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de
2011.
4. LACY, C.F et al. Morphine Sulfate. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
NORADRENALINA
Norepine 1 mg/mL injetvel (ampola 4mL)
Indicaes
1,2
: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias, tratamento
de choque que persiste aps a reposio adequada de volume de lquidos.
Preparo/Diluio
2
: O medicamento deve ser diludo antes do uso em soluo de gli-
cose 5% ou soro glicofsiolgico. As solues que contm glicose protegem o produto
contra oxidao, a qual gera uma signifcativa perda de potncia. No recomendada a
administrao apenas em soluo salina. Uma ampola (4mL) pode ser adicionada a um
volume de 1000mL do diluente, obtendo-se a concentrao de 4mcg/mL.
Via de Acesso
1,2
: Infuso intravenosa em veia calibrosa (preferencialmente a veia
cubital anterior). No deve ser administrado sem diluio.
Estabilidade/Conservao2: Aps diluio em SG 5%, a soluo e estvel por
24h em temperatura ambiente.
Dose Adulto
2
: h grande variao individual na dose necessria para estabilizar e manter ade-
quadamente a presso arterial. Todos os pacientes devem ter a dose de norepinefrina titulada
de acordo com a resposta individual. Hipotenso Aguda: Inicial: 2 a 3mL/minuto (8 a 12mcg do
frmaco base). Ajustar o fuxo de infuso para estabilizar e manter a presso arterial normal em
nveis baixos (80 a 100mmHg de presso sistlica). Em pacientes que j sofrem de hipertenso,
recomendvel que a presso arterial seja elevada at 40mmHg abaixo da presso sistlica
prvia. Manuteno: 0,5 a 1mL/minuto (2 a 4mcg do frmaco base). Dose elevada: doses dirias
maiores, ou at mesmo doses extremamente elevadas (at 68mg ou 17 ampolas), podem se fa-
zer necessrias se o paciente permanecer hipotenso; nestes casos deve-se suspeitar de sangra-
mento oculto que esteja depletando o volume sanguneo do paciente, e proceder a sua correo.
Dose Peditrica
3,4
: a segurana e efccia do medicamento em crianas no foram estabeleci-
das. Inicial: 0,05-0,1mcg/kg/min, ajustando a posologia de acordo com a resposta do paciente.
Dose mx: 2mcg/kg/min.
Dose Geritrica
1
: estudos clnicos no incluram nmero sufciente de pacientes acima de 65
anos para determinar se esses pacientes respondem diferentemente. A seleo de dose para
pacientes geritricos deve ser cautelosa, usualmente iniciando-se com doses mais baixas. As
infuses de norepinefrina no devem se administradas nas veias das pernas de pacientes idosos.
Reaes Adversas
2,3,4
: Cardiovasculares: arritmias, bradicardia, isquemia perifrica. Sistema
Nervoso Central: ansiedade, dor de cabea (transitria). Local: necrose da pele, por o extravasa-
mento no local de administrao. Respiratria: dispneia, difculdade respiratria.
3,4
4
: Aumento dos nveis/efeitos: noradrenalina pode aumentar os
nveis/efeito de bromocriptina, drogas simpatomimticas. Os nveis/efeitos da noradrenalina po-
dem ser aumentados por: anticidos, betabloqueadores, canabinoides, inibidores da anidrase
carbnica, inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT), inibidores da MAO, inibidores da re-
captao de serotonina/noradrenalina, antidepressivos tricclicos. Reduo do efeito: Os nveis/
efeitos da noradrenalina podem ser reduzidos por: espironolactona.
Contraindicao
1, 3,4
: Hipersensibilidade a norepinefrina, bissulftos (contm metabissulfto),
ou a qualquer componente da formulao; hipotenso por hipovolemia exceto como medida de
emergncia para manter a perfuso arterial coronariana e cerebral, at que a terapia de reposi-
o de volume sanguneo seja completada; trombose vascular mesentrica ou perifrica a me-
nos que seja um procedimento de emergncia; durante anestesia com ciclopropano ou halotano
anestesia (risco de arritmias ventriculares).
376 377
2
: norepinefrina deve ser usado com extrema cautela
em pacientes que estejam em uso de inibidores da MAO ou de antidepressivos tricclicos (tipo
imipramina), pois pode advir hipertenso severa e prolongada. A injeo de norepinefrina contm
metabissulfto de sdio, um sulfto que pode causar reaes alrgicas em pessoas susceptveis,
o que inclui sintomas anaflticos e episdios asmticos de severidade varivel.
Toxicologia
1,2
: Efeitos clnicos: cefaleia, hipertenso severa, bradicardia refexa, aumento im-
portante da resistncia perifrica e diminuio do dbito cardaco. Nos casos de superdosagem
acidental, evidenciada pela elevao excessiva da presso sangunea, descontinuar o frmaco at
que a condio clnica do paciente seja estabilizada.
Bibliografa:
1. Norepine. Bula do medicamento.
2. Levophed. Bula do medicamento.
3. Norepinephrine: Drug Information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 5 de novembro de
2009.
4. LACY, C.F et al. Norepinephrine. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
ROCURNIO
Esmeron 10mg/mL injetavel (frasco-ampola 5mL)
Indicaes
1,2
: indicado como adjuvante anestesia geral para facilitar a in-
tubao endotraqueal em procedimentos de rotina e de induo de sequncia
rpida de anestesia bem como para relaxar a musculatura esqueltica durante
intervenes cirrgicas. Tambm indicado como adjuvante na Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) para facilitar a intubao endotraqueal e a ventilao
mecnica.
Preparo/Diluio
1,2
: em concentraes de 0,5mg/mL e 2mg/mL, o rocurnio
pode ser diluido em SF 0,9%, SG 5%, soro glicofsiolgico, gua para injeo, soluo de ringer
lastato.
Via de acesso
1,2
: Endovenosa (bolus ou infuso).
1
: O frasco deve ser armazenado na temperatura de 2 - 8C. Pode
ser armazenado entre 8C 30C por um perodo de at 12 semanas, os frascos no utilizados
nesse perodo devem ser descartados. A administrao deve ser feita imediatamente aps a
mistura, devendo ser completada dentro das 24 horas seguintes. Aps a diluio com os lquidos
de infuso, foi demonstrada estabilidade fsica e qumica durante o uso por at 72 horas a 30C.
Dose
1
: a dose de rocurnio deve ser individualizada. Dose Adulto
1
: Intubao endotraque-
al: 0,6mg/kg EV. Recomenda-se uma dose de 1mg/kg para facilitar as condies de intubao
endotraqueal durante a induo de sequncia rpida de anestesia. Doses elevadas: caso haja
necessidade, doses de at 2mg/kg tm sido administradas durante a cirurgia sem que sejam
observados eventos cardiovasculares adversos. Dose de Manuteno: 0,15mg/kg. Em caso de
anestesia inalatria de longa durao, esta deve ser reduzida para 0,075 0,1mg/kg. As doses de
manuteno devem ser administradas preferencialmente quando a transmisso neuromuscular
tenha se recuperado em 25%, ou quando houver 2 a 3 contraes em resposta a um estmulo
TOF. Infuso Contnua: Inicial: 0,6mg/kg, iniciando-se a administrao por infuso aps o ncio da
recuperao do bloqueio neuromuscular. O ndice de infuso deve ser ajustado de modo a man-
ter uma resposta da transmisso neuromuscular de 10% do controle do tamanho da contrao,
ou 1 a 2 contraes em resposta a um estmulo TOF. Em adultos sob anestesia intravenosa, o
ndice de infuso requerido para manter o bloqueio neuromuscular nesse nvel est entre 0,3 a
0,6mg.kg-1.h-1, e sob anestesia inalatria o ndice de infuso varia entre 0,3 a 0,4mg.kg-1.h-1.
essencial o controle contnuo do bloqueio neuromuscular, uma vez que os requisitos do ndice de
infuso variam de um paciente para outro e com o tipo de anestesia utilizada.
Dose Peditrica
1
: Para lactentes (28 dias a 23 meses), crianas (2 a 11 anos) e adolescentes
(12 a 18 anos), a dose recomendada para a intubao durante a anestesia de rotina e a dose de
manuteno so similares s dos adultos. No caso de infuso contnua peditrica, os ndices de
infuso, exceto para lactentes, so os mesmos que para adultos. Para crianas, ndices maiores
de infuso podem ser necessrios e o ndice de infuso inicial o mesmo recomendado para
adultos. Este deve ser ajustado para manter a resposta de contrao a 10% da altura da contrao
de controle ou para manter 1 ou 2 respostas TOF durante o procedimento. Os dados para sus-
tentar o uso de brometo de rocurnio em neonatos (0 a 1 ms) so insufcientes. A experincia
com brometo de rocurnio na induo de sequncia rpida em pacientes peditricos limitada.
Portanto, o brometo de rocurnio no recomendado para facilitar as condies da intubao
traqueal durante a induo de sequncia rpida em pacientes peditricos.
Ajuste de Dose
1
: A dose padro para intubao de pacientes geritricos e com alteraes he-
pticas e/ou das vias biliares e/ou insufcincia renal durante a anestesia de rotina de 0,6mg/
kg. Deve-se considerar uma dose de 0,6 mg/kg para induo de sequncia rpida de anestesia
nos pacientes em que se espera um prolongamento da ao. Independentemente da tcnica
anestsica aplicada, recomenda-se para tais pacientes uma dose de manuteno de brometo de
rocurnio de 0,075 a 0,1mg/kg, com uma velocidade de infuso de 0,3 a 0,4mg/kg/hora. Pacien-
tes obesos: As doses devem ser reduzidas em funcao do peso corporal ideal.
Contraindicao
1,2
: hipersensibilidade ao rocurnio, ao on brometo ou a qualquer um de seus
componentes.
1
: Doena heptica e/ou do trato biliar e insufci-
ncia renal: o rocurnio excretado na urina e bile. Nesses grupos de pacientes, foi observado
prolongamento da ao com doses de 0,6mg.kg-1 de brometo de rocurnio. Tempo de circula-
o prolongado: Condies associadas ao tempo de circulao prolongado tais como doena
cardiovascular, idade avanada e estado edematoso levando a um aumento do volume de distri-
buio, podem contribuir para um incio de ao mais lento. A durao da ao tambm pode ser
prolongada devido depurao plasmtica reduzida. Doena neuromuscular: deve ser utilizado
com extremo cuidado em pacientes com doena neuromuscular, ou aps poliomielite, pois a
resposta a agentes bloqueadores neuromusculares pode ser consideravelmente alterada nesses
casos. A magnitude e a direo dessa alterao podem variar muito. Em pacientes com miastenia
gravis ou com sndrome miastnica (Eaton-Lambert), pequenas doses de rocurnio podem ter
efeitos acentuados; por isso, a dose deve ser ajustada individualmente, de acordo com o efeito,
at que seja obtida a resposta desejada. Hipotermia: em cirurgias sob condies hipotrmicas, o
efeito bloqueador neuromuscular de rocurnio aumentado e sua durao prolongada. Obesida-
de: pode apresentar um prolongamento na durao e na recuperao espontnea em pacientes
obesos quando administrado em doses calculadas com base no peso corporal real. Queimadu-
ras: pacientes com queimaduras sabidamente desenvolvem resistncia a agentes bloqueado-
res neuromusculares no despolarizantes. Recomenda-se que a dose seja ajustada resposta.
Condies que podem aumentar os efeitos de rocurnio: hipocalemia, hipermagnesemia,
hipocalcemia, hipoproteinemia, desidratao, acidose, hipercapnia e caquexia. Distrbios eletro-
lticos graves, alterao do pH sanguneo ou desidratao devem ser corrigidos quando possvel.
1,2,3
Amamentao
1,2,3
: desconhecido se rocurnio excretado no leite materno.
1
: Aumento do efeito: Anestsicos volteis halogenados, suc-
cinilcolina (suxametnio), uso concomitante prolongado de corticosteroides, antibiticos (ami-
378 379
noglicosdeos e polipeptdeos, lincosamida, acilaminopenicilnicos), diurticos, quinidina e os
ismeros da quinina, sais de magnsio, agentes bloqueadores do canal de clcio, sais de ltio,
anestsicos locais (lidocana intravenosa, bupivacana epidural) e administrao aguda de fenito-
na e agentes -bloqueadores. A paralisia residual tem sido relatada aps a administrao ps-
operatria de: aminoglicosdeos, lincosamina, antibiticos polipeptdeos e acilaminopenicilnicos,
quinidina, quinina e sais de magnsio. Diminuio do efeito: administrao prvia crnica de
fenitona ou carbamazepina, inibidores da protease (gabexato, ulinastatin). Efeito de rocurnio
sobre outros frmacos: rocurnio combinado com lidocana pode resultar em um incio de ao
mais rpido desta.
Reaes Adversas
2,3
: >1%: Cardiovasculares: hipertenso, hipotenso. <1% (limitao impor-
tante ou risco de vida): ECG anormal, reao anaflactoide, anaflaxia, arritmia, broncoespasmo,
edema no local da injeo, soluos, prurido, nuseas, resistncia vascular pulmonar (aumento),
erupo cutnea, ronco, choque, taquicardia, vmitos, sibilos.
Toxicologia
4,5
: Em caso de superdose e prolongamento do bloqueio neuromuscular, o paciente
deve continuar a receber suporte ventilatrio e sedao. Tratamento: Inibidor da acetilcolines-
terase (neostigmina): 1-5mg IM ou IV e, eventualmente com 0,4-1,2mg de sufato de atropina
para reduzir os efeitos colinrgicos. Agente reversor de bloqueio neuromuscular de ligao
seletiva (sugamadex): Reverso de rotina: 4mg/kg recomendada quando a recuperao atinge
1-2 contagens ps-tetnicas (PTC) aps bloqueio induzido pelo rocurnio. O tempo mdio para
a recuperao da razo T
4
/ T
1
de 0,9 cerca de 3 min. A dose de 2mg/kg recomendada quando
ocorre recuperao espontnea de T
2
aps bloqueio induzido por rocurnio. O tempo mdio para
a recuperao espontnea da razo T
4
/ T
1
de 0,9 cerca de 2 minutos. Reverso imediata: 16mg/
kg de sugamadex 3 minutos aps uma dose m bolus de 1,2mg/kg de rocurnio, resulta em um
tempo mdio de recuperao da razo T
4
/ T
1
de 0,9 de aproximadamente 1,5 minutos. O uso
de doses acima de 2mg/kg em crianas e adoslescentes no foi pesquisado, e, portanto no
recomendado.
Bibliografa:
1. Esmeron. Bula do medicamento.
2. Rocuronium: drug information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 7 de novembro de 2011.
3. LACY, C.F et al. Morphine Sulfate. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
4. Prostigmine. Bula do medicamento.
5. Bridion. Bula do medicamento.
VARFARINA
Coumadin 1mg comprimido (colorao rosa)
Coumadin 2,5mg comprimido (colorao verde)
Marevan 5mg comprimido (colorao rosa)
Indicaes: Preveno e/ou tratamento da trombose venosa
e sua extenso e na embolia pulmonar. Preveno e/ou trata-
mento das complicaes tromboemblicas associadas a fbri-
lao atrial e/ou substituio de vlvula cardaca. Reduo do risco de morte, recidiva de infarto
do miocrdio e eventos tromboemblicos, tais como acidente vascular cerebral ou embolizao
sistmica aps o infarto do miocrdio.
Via de Administrao: VO.
Posologia: A posologia e a administrao de varfarina sdica devem ser individualizadas de
acordo com a resposta de TP/INR do paciente ao medicamento. Tromboembolia Venosa (in-
cluindo embolia pulmonar) e Fibrilao Atrial: Manter INR de 2-3 sufciente. Perodo Ps-Infarto
do Miocrdio: a terapia deve ser iniciada 2-4 semanas aps o infarto, e a posologia, ajustada de
modo a manter uma INR prolongada de 2,5-3,5. Vlvulas Cardacas Mecnicas: recomendada
proflaxia a longo prazo com varfarina at que uma INR de 2,5-3,5 seja atingida. Vlvulas Carda-
cas Bioprotticas: Manter INR de 2-3 por 12 semanas aps a insero da vlvula. Embolia Sist-
mica Recorrente: em casos de alto risco de tromboembolia pode ser necessria maior INR. Um
INR superior a 4,0 parece no oferecer benefcios teraputicos adicionais na maioria dos
pacientes, estando associado a um maior risco de sangramento.
Dose Inicial: Recomenda-se uma dose de 2-5mg/dia com ajustes posolgicos baseados nos
resultados das determinaes de TP/INR.
Dose de Manuteno: Para a maioria dos pacientes a dose pode variar de 2-10mg/dia. Compri-
midos sulcados podem ser partidos.
Dose Peditrica: Dose inicial (se INR de 1-1,3): 0,2mg/kg (mximo: 10 mg/dose). Ajustar dose
com base nos valores de INR (doses para manuteno de INR 2-3 doses podem variar de 0,09-
0,33mg/kg/dia). H difculdade em se manter anticoagulao constante em pacientes com idade
< 5 anos.
Dose Geritrica: Dose inicial: 5 mg. Dose de manuteno: 2-5mg/dia. Idosos tendem a neces-
sitar de doses menores para produzir nveis teraputicos de anticoagulao.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose para pacientes com insufcincia renal. A
alterao funcional do fgado pode potencializar a resposta a varfarina e o paciente deve ser
monitorado.
Contraindicaes: Hipersensibilidade a qualquer componente da frmula, tendncias hemor-
rgicas, cirurgias oculares e do sistema nervoso central recentes, anestesia de bloqueio regional
maior ou cirurgia resultando em grandes superfcies abertas, discrasias sanguneas, hipertenso
no controlada ou maligna, pericardite, endocardite bacteriana, histrico de necrose induzida por
varfarina, alcoolismo, pacientes com risco de queda, pacientes psicticos ou senis sem supervi-
so, eclampsia/pr-eclampsia, aborto e gravidez.
Risco para Gestantes: O medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas ou que
possam fcar grvidas durante o tratamento, uma vez que o frmaco atravessa a barreira placent-
ria e pode causar hemorragia fatal ao feto. Houve relatos de ms formaes de crianas nascidas
de mes que foram tratadas com varfarina durante a gravidez.
Amamentao: A varfarina no excretada no leite materno.
Interaes Medicamentosas: Alopurinol, Propiltiouracila, Fenobarbital, Secobarbital, Tiopen-
tal, Capecitabina, Carbamazepina, Cimetidina, Clopidogrel, Ginkgo Biloba, Imatinibe, Metroni-
dazol, Diclofenaco, Ibuprofeno, Indometacina, Cetoprofeno, Cetorolaco, Naproxeno, Piroxicam,
Sorafenibe, Sucralfato, Sulfasalazina, Tamoxifeno, Levotiroxina, Fluorouracila.
Reaes Adversas: Sangramento o maior evento adverso relacionado ao uso de varfarina.
Cardiovasculares: vasculite. Sistema Nervoso Central: sinais de sangramento (tontura, fadiga, fe-
bre, cefaleia, letargia). Dermatolgicas: alopcia, erupes bolhosas, dermatite, rash, prurido e
urticria. Gastrointestinais: dor abdominal, anorexia, diarreia, fatulncias, sangramento gastroin-
testinal, lceras bucais (aftas), nusea, distrbio de paladar e vmitos. Genitourinrias: hematuria.
Hematolgicas: anemia, hematoma retroperitoneal. Hepticas: ictercia colesttica, dano hepti-
co, hepatite e aumento de transaminases. Neuromusculares: dor nas articulaes, dor muscular,
osteoporose, paralisia, parestesia e fraqueza. Respiratrias: dispneia e calcifcao traqueobron-
quial. Outros: reaes anaflactides, intolerncia ao frio, reaes de hipersensibilidade, necrose
de pele e gangrena.
Toxicologia: Efeitos Clnicos: sangramento anormal suspeito ou no evidente (sangue nas fezes
ou na urina, hematuria, sangramento menstrual excessivo, melena, petquia, hematomas exces-
sivos ou exsudao persistente de leses superfciais). Tratamento: INR <5 (sem sangramento
380 381
ou necessidade de reverso rpida): suspender Varfarina e monitorar. INR entre 5 e 9 (sem
sangramento ativo): Se houver risco de sangramento administrar 1 a 2,5mg VO de Fitomena-
diona. INR entre 5 e 9 (sem sangramento concomitante e necessidade de reverso rpi-
da): Administrar dose de Fitomenadiona menor ou igual a 5mg VO. Sangramento grave em
qualquer INR: Administrar 10mg EV de Fitomenadiona. Pode-se considerar a administrao de
plasma fresco, Complexo Protrombnico ou Fator VIIa. A administrao de Vitamina K pode ser
repetida a cada 12 horas.
Bibliografa:
1. Coumadin. Bula do medicamento.
2. Warfarin: Drug Information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 28 de outubro de 2012.
Principais Normas e Procedimentos
da Farmcia
Garantia da Disponibilidade de Medicamentos e Materiais Urgentes
(Quali.doc: CORP-POL-FARM-001)
O Hospital dispe de carros para o atendimento das paradas cardiorrespiratrias (PCR),
alm da maleta/mochila de transporte e emergncia com medicamentos e materiais
sufcientes para o atendimento.
A logstica de atendimento da Farmcia Central prioriza as urgncias, enviando os medi-
camentos em um tempo mximo de 30 minutos, via tubo pneumtico o elevador.
Cada rea/Unidade mantm um estoque local para o atendimento das urgncias que
no podem aguardar mais de 30 minutos. H tambm dispensrio eletrnico na Unida-
de Crtica Geral e kits especfcos de acordo com os protocolos institucionais (Kit Sepse,
Kit Analgesia e Kit Passagem de Cateter Central).
Servios especializados como o Centro de Oncologia, o Centro Cirrgico, a UTI e o
Pronto-Atendimento mantm uma farmcia prpria para viabilizar o atendimento local.
Controle de Validade dos Medicamentos, Materiais Mdico-
Hospitalares descartveis, Implantveis, Produtos de Sade e
Dietas Enterais (Quali.doc: CORP-NOR-FARM-012)
O controle de validade realizado mensalmente pelas reas por meio de verifcao
visual das datas de validades, seguindo um cronograma pr-estabelecido.
Regras importantes:
Produtos a vencer no ms da verifcao: devolver para o CDH/Almoxarifado, acom-
panhados de uma requisio de devoluo de materiais e de uma requisio de con-
sumo a centro de custo para as reas que so atendidas por requisies a centro de
custo, juntamente com uma requisio de sada/transferncia para as reas abaste-
cidas por local de estoque;
Produtos a vencer nos trs meses subsequentes: identifcar com etiqueta circular
de cor rosa magenta fuorescente alerta (cdigo 41258) sinalizando o ms/ano do
vencimento;
Os carros de PCR, maleta/mochila de transporte e emergncia no devem manter
produtos com validade inferior a 90 dias.
Utilizao de Amostras Grtis de Medicamentos
(Quali.doc: CORP-POL-FARM-001)
expressamente proibida a circulao de amostra grtis de medicamentos. No per-
mitido receber, armazenar, dispensar e utilizar.
382 383
Liberao de Medicamentos e Materiais Descartveis na Alta
Hospitalar (Quali.doc: CORP-PRO-FARM-024)
Nos casos em que a enfermagem ou a equipe mdica avalia a necessidade de liberar os
medicamentos e materiais para a manuteno do tratamento para as 24 horas aps a
alta hospitalar ou perodo necessrio de acordo com o horrio e data da alta hospitalar,
a Farmcia poder liberar os medicamentos e materiais necessrios para no compro-
meter o tratamento at que o paciente ou o responsvel tenha condies de adquiri-los.
Para pacientes flantrpicos, os medicamentos e materiais descartveis so dispensa-
dos para um perodo de 30 dias, com exceo dos medicamentos controlados, cujo
fornecimento para no mximo uma semana.
O paciente dever ser incentivado a providenciar os medicamentos e materiais descar-
tveis em fornecedores externos.
Quando houver liberao na alta hospitalar, os medicamentos e materiais devero cons-
tar na prescrio mdica.
Descarte de Medicamentos e Materiais Descartveis
(Quali.doc: CORP-PRO-FARM-022)
Todo e qualquer medicamento/material que esteja fora da condio de utilizao (que-
bra acidental, prazo de validade expirado, embalagem violada e problemas relacionados
ao armazenamento que comprometam as caractersticas fsico-qumicas do produto)
deve ser segregado e descartado, de acordo com o Plano de Gerenciamento de Resi-
duos Slidos do Hospital Srio-Libans.
Os medicamentos e materiais destinados a descarte so encaminhados para o Centro
de Distribuio Hospitalar (CDH), exceto os medicamentos controlados, cujo descarte
de responsabilidade da Farmcia Central para incinerao, em cumprimento s exi-
gncias sanitrias.
Atualizao da Lista de Medicamentos
(Quali.doc: CORP-PRO-FARM-026)
A atualizao da lista de medicamentos validada pela Comisso de Farmcia e Tera-
putica (CFT), que analisa as incluses e excluses de medicamentos na padronizao
solicitadas pela equipe multiprofssional.
A anlise de incluso e excluso de medicamentos considera alguns aspectos:
Consumo do medicamento;
Tempo de registro nacional. Medicamentos com registro no Ministrio da Sade inferior
a 5 anos que no sejam derivados biolgicos ou possuam similares disponveis no mer-
cado devem ser acompanhados quanto a efccia e ocorrncia de eventos adversos;
Formas farmacuticas e apresentaces comerciais que ofeream melhor comodida-
de para a administrao aos pacientes, atendimento as faixas etrias, facilidade para
o clculo de dose a ser administrada, facilidade de fracionamento ou multiplicao
das doses e individualizao na distribuio;
Medicamentos de fornecedores homologados tecnicamente pela Frmacia.
A aprovao da padronizao ocorre exclusivamente para medicamentos de efccia
comprovada, sob o ponto de vista clnico, avaliados pelos critrios da sade baseada
em evidncias.
A divulgao da atualizao da lista realizada por meio de informes enviados por e-mail
pelo Centro de Informao de Medicamentos (CIM), e a lista de medicamentos inclu-
dos e excludos esta disponvel na verso eletrnica do Guia Farmacutico.
Uso de Medicamento Prprio (Quali.doc: CORP-PRO-FARM-065)
A utilizao de medicamentos trazidos pelo paciente somente ser permitida para os
medicamentos:
Obtidos na Secretaria da Sade (exemplos: tuberculostticos, antivirais, imunossu-
pressores, medicamentos de alto custo e outros);
Importados sem registro no Ministerio da Sade;
Medicamentos de estudo clnico, em caso de paciente que faa parte de alguma
pesquisa clnica;
Medicamentos em falta no mercado;
Homeopticos e ftoterpicos cuja aquisio no comrcio seja difcil.
Todos os medicamentos devero ser de conhecimento do mdico e devero estar pres-
critos no pronturio mdico. O paciente dever assinar o Termo de Responsabilidade
do Medicamento de Propriedade do Paciente, a fm de que seja documentada a res-
ponsabilidade do paciente pela origem e condies tcnicas do medicamento.
O farmacutico avalia a origem, data de validade, registro, integridade da embalagem
e identifcao do produto com a fnalidade de garantir a seguranca do paciente e do
Hospital.
384 385
Termo de Responsabilidade
Abreviaturas Utilizadas
< ...........................................................................................................................................Menor
> ............................................................................................................................................ Maior
C ............................................................................................................................ Grau centgrado
AD ............................................................................................................................. gua destilada
CFT ........................................................................................ Comisso de Farmcia e Teraputica
Clcr ............................................................................................................. Clearance de creatinina
D ................................................................................................................................................. Dia
EMTN ..................................................................... Equipe Multiprofssional de Terapia Nutricional
EV .................................................................................................................................Endovenoso
h................................................................................................................................................Hora
IM ...............................................................................................................................Intramuscular
IT ........................................................................................................................................Intratecal
IV ................................................................................................................................... Intravenosa
JCI ..................................................................................................Joint Commission International
Kcal ................................................................................................................................Quilocaloria
kg ................................................................................................................................... Quilograma
L................................................................................................................................................ Litro
m
3
............................................................................................................................... Metro cbico
mx ......................................................................................................................................Mxima
mcg ............................................................................................................................... Micrograma
mcg/kg/dia ............................................................................................ Micrograma/quilograma/dia
mEq ......................................................................................................................... Miliequivalente
mg ....................................................................................................................................Miligrama
mg/dL ...........................................................................................................Miligrama por decilitro
mg/kg .......................................................................................................Miligrama por quilograma
mg/m
2
.............................................................................................. Miligrama por metro quadrado
min ........................................................................................................................................ Minuto
mL ........................................................................................................................................Mililitro
mmol ....................................................................................................................................Milimol
MUI/dia ..............................................................................Milhes de Unidades Internacionais/dia
QT .............................................................................................................................. Quimioterapia
RL ............................................................................................................................. Ringer Lactato
SC ................................................................................................................................. Subcutneo
seg ..................................................................................................................................... Segundo
SF ........................................................................................................................... Soro Fisiolgico
SG ............................................................................................................................ Soro Glicosado
SIH ............................................................................................. Sistema de Informao Hospitalar
SR ......................................................................................................................... Sob Refrigerao
TA ................................................................................................................ Temperatura Ambiente
UI ...................................................................................................................Unidade Internacional
UTI ...................................................................................................... Unidade de Terapia Intensiva
VO ........................................................................................................................................ Via Oral
386 387
A
AAS ..................................................................................... 13, 31
ABCIXIMABE .................................................................... 13, 29
ACETAMINOFENO ........................................................ 23, 232
ACETATO DE SDIO ........................................................... 12, 91
ACETAZOLAMIDA ............................................................. 14, 29
ACETILCISTENA.....................................................................334
ACICLOVIR ............................................................ 16, 18, 29, 30
CIDO ACTICO ................................................................. 16, 31
CIDO ACETILSALICLICO........................................13, 31, 332
CIDO ASCRBICO ...................................... 12, 293, 295, 296
CIDO CTRICO ........................................................... 10, 58, 91
CIDO PSILON- AMINOCAPROICO ................................ 13, 32
CIDO FLICO .......................................12, 32, 136, 295, 296
CIDO FUSDICO ................................................................ 15, 33
CIDO GADOTRICO ......................................................... 27, 33
CIDO MEFENMICO ....................................................... 22, 33
CIDO POLIACRLICO ...................................................... 26, 34
CIDO TRANEXMICO ................................................... 13, 34
CIDO TRICLOROACTICO .............................................. 16, 34
ACIDO URSODESOXICLICO .......................................... 10, 35
CIDO ZOLEDRNICO ..................................................... 22, 35
ACLASTA .......................................................................... 22, 35
ACTEMRA ....................................................................... 21, 274
ACTILYSE .......................................................................... 13, 40
ACTOS ............................................................................. 11, 238
ADALAT .......................................................................... 14, 216
ADDERA D3 ....................................................................12, 293
AD-ELEMENT ........................................................................... 11
ADENOCARD .................................................................... 14, 35
ADENOSINA ..................................................................... 14, 35
ADESIVO LQUIDO DERMABOND ................................... 13, 79
ADIFENINA ..................................................................... 23, 113
ADRIBLASTINA .............................................................. 21, 117
AD-TIL .............................................................................12, 291
ADVANTAN ....................................................................16, 201
AEROLIN .........................................................................25, 257
AFINITOR ........................................................................22, 130
AFRIN ............................................................................. 26, 229
GAR-GAR .................................................................... 11, 238
AGAROL .......................................................................... 11, 238
AGIOLAX ......................................................................... 11, 240
AGRASTAT .....................................................................13, 273
GUA DESTILADA ........................................................... 27, 36
GUA OXIGENADA ........................................................16, 237
AKINETON ........................................................................ 24, 58
ALBENDAZOL ................................................................... 20, 36
ALBUMINA ....................................................................... 16, 36
ALBUMINA HUMANA ..................................................... 13, 36
LCOOL BENZLICO .......................................................15, 128
ALDACTONE ...................................................................14, 127
ALFA-CETOGLUTARATO ........................................................ 93
ALFAINTERFERONA 2A ................................................... 21, 37
ALFAINTERFERONA 2B ................................................... 21, 37
ALFAPEGINTERFERONA 2A ............................................ 21, 37
ALFATIROTROPINA ........................................................... 17, 37
ALFENTANILA .................................................................. 23, 38
ALIMTA ........................................................................... 21, 235
ALIVIUM ........................................................................ 22, 165
ALIZAPRIDA ...................................................................... 11, 38
ALKERAN ....................................................................... 20, 196
ALLEGRA ........................................................................25, 136
ALOE VERA ....................................................................... 16, 38
ALOPURINOL .................................................................... 22, 38
ALPRAZOLAM .................................................................. 24, 39
ALPROSTADIL .................................................................. 15, 39
ALTEPLASE ....................................................................... 13, 40
ALMEN DE POTSSIO ....................................................17, 40
ALUMNIO ......................................................................15, 188
AMARYL ......................................................................... 11, 153
AMBISOME ...................................................................... 18, 47
AMBROXOL ...................................................................... 26, 41
AMICACINA ..................................................................... 18, 41
AMICILON......................................................................... 18, 41
AMILASE ........................................................................10, 231
AMILORIDA ....................................................................14, 159
AMINOCIDOS ....................................................................... 26
AMINOFILINA .................................................................. 25, 42
AMIODARONA ....................................................... 14, 42, 342
AMITRIPTILINA ................................................................ 24, 43
AMOXICILINA .................................................................. 19, 43
AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTSSIO ........... 19, 44
AMOXIL ............................................................................ 19, 43
AMPICILINA ..................................................................... 19, 44
AMPICILINA + SULBACTAM ........................................... 19, 45
AMPLACILINA .................................................................. 19, 44
AMPLICTIL ........................................................................ 24, 94
ANAFRANIL ...................................................................... 24, 88
ANASTROZOL .................................................................. 21, 46
ANCORON ........................................................................ 14, 42
ANDOLBA ......................................................................... 15, 54
ANDROCUR ...................................................................... 20, 83
ANESTALCON ............................................................... 26, 248
ANESTSICO COLRIO ...................................................26, 270
ndice remissivo
ANFORICIN ....................................................................... 18, 46
ANFOTERICINA B ............................................................. 18, 46
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL .................................... 18, 47
ANLODIPINO .................................................................... 14, 47
ANTAK ............................................................................10, 251
ANTRACICLINAS ..................................................................332
APREPITANTO .................................................................. 10, 47
APRESOLINA ..................................................................15, 158
APROTININA ..................................................................13, 137
ARACYTIN ........................................................................ 21, 86
ARAMIN .........................................................................13, 200
ARCOXIA ....................................................................... 22, 129
ARGININA .................................................................10, 12, 160
ARGIROL .........................................................................26, 297
ARICILINA .......................................................................19, 235
ARIFENICOL ...................................................................... 18, 90
ARIMIDEX ......................................................................... 21, 46
ARIXTRA .........................................................................13, 144
AROPAX ......................................................................... 24, 234
ASALIT ENEMA .............................................................10, 199
ASPIRINA ......................................................................... 13, 31
ASPIRINA PREVENT ........................................................ 13, 31
ATENOL ............................................................................. 14, 48
ATENOLOL ........................................................................ 14, 48
ATENOLOL + CLORTALIDONA ......................................... 14, 48
ATENSINA ........................................................................ 14, 89
ATLANSIL ............................................................... 14, 42, 342
ATORVASTATINA ............................................................. 14, 48
ATROPINA ........................................................ 14, 27, 49, 333
ATROPION ............................................................................. 333
ATROVENT .....................................................................25, 176
AVALOX ........................................................................... 19, 210
AVAMYS .........................................................................26, 143
AVASTIN ........................................................................... 20, 56
AZACITIDINA ................................................................... 21, 50
AZATIOPRINA .................................................................. 21, 50
AZITROMICINA ................................................................ 19, 50
AZUL DE METILENO .........................................................27, 51
AZUL DE TRYPAN ............................................................ 26, 51
AZUL DE TRYPANO .......................................................... 26, 51
AZULFIN ........................................................................ 22, 264
AZUL PATENTE .................................................................27, 51
B
BACITRACINA ................................................................ 15, 215
BACLOFENO ..................................................................... 23, 52
BAC SULFITRIN ..................................................................... 263
BACTRIM ........................................................................ 19, 263
BACTROBAN .................................................................. 15, 211
BALCOR .......................................................................... 14, 111
BAMIFILINA ..................................................................... 25, 52
BAMIFIX ........................................................................... 25, 52
BARIOGEL .......................................................................... 27, 52
BRIO, SULFATO .............................................................. 27, 52
BASILIXIMABE ................................................................. 21, 53
BECENUN ......................................................................... 20, 67
BECLOMETASONA, DIPROPIONATO .............................. 25, 53
BENEROC ........................................................................ 12, 295
BENERVA ........................................................................12, 292
BENZERAZIDA ...............................................................24, 184
BENZETACIL ..................................................................... 19, 54
BENZETNIO .................................................................... 15, 54
BENZIDAMINA ...........................................................12, 17, 53
BENZILPENICILINA .......................................................... 19, 54
BENZOCANA ........................................... 12, 15, 54, 76, 103
BENZOXIQUINA + MENTOL + BENZETNIO
+ BENZOCANA ............................................................ 15, 54
BERIPLAST .....................................................................13, 137
BERIPLEX ................................................................ 13, 98, 335
BERLISON .......................................................................16, 159
BEROTEC ......................................................................... 25, 133
BETAISTINA, DICLORIDRATO ......................................... 25, 54
BETAMETASONA .................................................................. 336
BETAMETASONA, 17-VALERATO ....................................16, 55
BETAMETASONA, ACETATO + BETAMETASONA, FOSFATO
DISSDICO ....................................................................17, 55
BETAMETASONA, DIPROPIONATO + BETAMETASONA,
FOSFATO DISSDICO .................................................... 17, 55
BETAMETASONA + GENTAMICINA ................................ 16, 56
BETAMETASONA + GENTAMICINA + TOLNAFTATO
+ CLIOQUINOL ................................................................... 16, 56
BETNOVATE ....................................................................... 16, 55
BEVACIZUMABE ............................................................... 20, 56
BEXTRA .......................................................................... 22, 233
BIBAG CONCENTRADO P/ HEMODILISE ............................ 57
BICALUTAMIDA ................................................................ 20, 57
BICARBONATO DE SDIO ..................... 11, 28, 57, 194, 332
BICARBONATO DE SDIO + CARBONATO DE SDIO
+ CIDO CTRICO .......................................................... 10, 58
BIFIDOBACTERIUM LACTIS ...........................................10, 180
BINOTAL ........................................................................... 19, 44
BIOHULIN N ........................................................................... 173
BIOTINA .......................................................................295, 296
BIOVIR .............................................................................18, 182
BIPERIDENO, CLORIDRATO ............................................. 24, 58
BISACODIL ............................................................... 11, 58, 116
BLEOMICINA .................................................................... 20, 59
BORTEZOMIBE ................................................................. 21, 59
BOTOX .............................................................................23, 275
BREVIBLOC .....................................................................14, 126
388 389
BRICANYL ...................................................................... 25, 269
BRIDION ................................................................ 27, 263, 335
BRILINTA ........................................................................13, 270
BROMAZEPAM ................................................................ 24, 59
BROMOCRIPTINA ............................................................ 24, 60
BROMOPRIDA ................................................................... 11, 60
BUDESONIDA ..........................................................25, 61, 145
BUPIVACANA .................................................................. 23, 61
BUPIVACANA + EPINEFRINA ......................................... 23, 61
BUPIVACANA + GLICOSE ............................................... 23, 62
BUPROPIONA, CLORIDRATO ........................................... 24, 62
BUSCOPAN COMPOSTO ...............................................10, 126
BUSCOPAN SIMPLES ....................................................10, 125
BUSILVEX .......................................................................... 20, 62
BUSSULFANO .................................................................. 20, 62
C
CABAZITAXEL .................................................................. 22, 64
CAELYX ........................................................................... 21, 118
CAFENA ........................................................ 23, 24, 114, 233
CALCIJEX .......................................................................12, 293
CLCIO .........................................................................295, 333
CLCIO, CARBONATO ...................................................... 11, 64
CLCIO, CARBONATO + VITAMINA D ............................11, 64
CALCITONINA ...................................................................17, 65
CALCITRIOL ....................................................................12, 293
CALCIUM SANDOZ F ........................................................11, 64
CALCORT ........................................................................ 17, 102
CALSAN .............................................................................11, 64
CAMOMILA, EXTRATO FLOR .......................................... 15, 65
CAMPTOSAR ..................................................................22, 177
CANCIDAS ........................................................................ 18, 68
CAPECITABINA ................................................................ 21, 65
CAPTOPRIL ....................................................................... 15, 65
CARBACOL ....................................................................... 26, 66
CARBAMAZEPINA........................................................... 24, 66
CARBOCISTENA ............................................................. 26, 67
CARBONATO DE SDIO .................................................. 10, 58
CARBOPLATINA ............................................................... 20, 67
CARDIOLITE ...........................................................................266
CARDIOXANE ....................................................... 27, 108, 332
CARDIZEM ...................................................................... 14, 111
CARMELOSE SDICA ........................................................27, 67
CARMUSTINA .................................................................. 20, 67
CARVO ATIVADO ................................................. 10, 68, 332
CARVEDILOL ..................................................................... 14, 68
CARVEJECT ...................................................................... 15, 39
CASODEX ......................................................................... 20, 57
CASPOFUNGINA .............................................................. 18, 68
CASSIA ANGUSTIFLIA + ASSOCIAO ........................11, 69
CATAFLAM ............................................................. 15, 22, 109
CECLOR ............................................................................. 18, 69
CEFACLOR ......................................................................... 18, 69
CEFADROXIL ..................................................................... 18, 70
CEFALEXINA .................................................................... 18, 70
CEFALOTINA .................................................................... 18, 71
CEFAMOX ......................................................................... 18, 70
CEFAZOLINA .................................................................... 18, 71
CEFEPIMA ......................................................................... 18, 72
CEFOTAXIMA ................................................................... 18, 73
CEFOXITINA ..................................................................... 18, 73
CEFTAZIDIMA ................................................................... 18, 74
CEFTRIAXONA ................................................................. 18, 74
CEFUROXIMA ................................................................... 18, 75
CELEBRA ........................................................................... 22, 75
CELECOXIBE ..................................................................... 22, 75
CELESTONE SOLUSPAN ......................................... 17, 55, 336
CELLCEPT .......................................................................21, 206
CENTRUM ....................................................................... 12, 295
CEPACANA ....................................................................... 12, 76
CEPACOL ............................................................................ 12, 76
CERA DE ABELHA ........................................................... 12, 195
CERALIP ...........................................................................12, 195
CERNE 12 .............................................................. 12, 296, 297
CERUMIN ..........................................................................26, 163
CETAMINA ....................................................................... 23, 76
CETILPIRIDNIO ........................................................... 12, 76, 94
CETILPIRIDNIO + BENZOCANA .................................... 12, 76
CETIRIZINA ....................................................................... 25, 77
CETOCONAZOL ......................................................... 15, 18, 77
CETOPROFENO ................................................................. 22, 77
CETOROLACO DE TROMETAMINA ................................ 22, 78
CETOTIFENO ..................................................................... 25, 78
CETUXIMABE ................................................................... 20, 79
CEWIN ............................................................................. 12, 293
CIANOACRILATO ............................................................. 13, 79
CIANOCOBALAMINA .................................................295, 296
CICLOBENZAPRINA ......................................................... 23, 79
CICLOFOSFAMIDA ............................................................ 20, 79
CICLOPENTOLATO ............................................................ 27, 80
CICLOPIROX OLAMINA ................................................... 15, 80
CICLOPLGICO ................................................................... 27, 80
CICLOSPORINA ................................................................ 21, 80
CILASTATINA .................................................................. 18, 166
CILOXAN ........................................................................... 26, 83
CIMETIDINA ..................................................................... 10, 81
CINARIZINA ...................................................................... 25, 82
CINCHOCANA + POLICRESULENO ................................ 15, 82
CIPRAMIL .......................................................................... 24, 85
CIPRO ................................................................................ 19, 83
CIPROFIBRATO ................................................................. 14, 82
CIPROFLOXACINO ..................................................... 19, 26, 83
CIPROTERONA, ACETATO ................................................ 20, 83
CISATRACRIO ................................................................ 22, 84
CISPLATINA ..................................................................... 20, 85
CITALOPRAM ................................................................... 24, 85
CITALOR ............................................................................ 14, 48
CITARABINA .................................................................... 21, 86
CITOCANA ..................................................................... 23, 245
CITONEURIN ...................................................................12, 297
CITOSTAL ....................................................................... 20, 191
CITRA-LOCK ..................................................................... 28, 91
CITRATO DE SDIO ................................................. 28, 91, 343
CLADRIBINA ..................................................................... 21, 86
CLAFORAN ....................................................................... 18, 73
CLARITIN ........................................................................25, 192
CLARITROMICINA ........................................................... 19, 86
CLAVULANATO DE POTSSIO ........................................ 19, 44
CLAVULIN ......................................................................... 19, 44
CLENIL .............................................................................. 25, 53
CLEXANE ........................................................................ 13, 121
CLINDAMICINA................................................................ 19, 87
CLIOQUINOL ............................................................................ 16
CLOBAZAM ...................................................................... 24, 88
CLOBETASOL, PROPIONATO ........................................... 16, 88
CLOMIPRAMINA, CLORIDRATO ...................................... 24, 88
CLONAZEPAM .................................................................. 24, 89
CLONIDIN ......................................................................... 14, 89
CLONIDINA ....................................................................... 14, 89
CLOPIDOGREL .................................................................... 13, 90
CLORANA .........................................................................14, 158
CLORANFENICOL .............................. 16, 18, 26, 90, 96, 138
CLORETO CRMICO .................................................................11
CLORETO DE BENZALCNIO ........................................ 26, 212
CLORETO DE CLCIO .............. 12, 13, 28, 92, 93, 138, 344
CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE MAGNSIO + CLORETO
DE SDIO + GLICOSE + LACTATO DE SDIO .................... 91
CLORETO DE MAGNSIO ......................................... 12, 91, 93
CLORETO DE POTSSIO ...............................................................
..................................11, 12, 13, 28, 91, 92, 93, 194, 345
CLORETO DE SDIO ... 11, 26, 27, 28, 91, 92, 93, 194, 348
CLORETO DE SDIO + CIDO CTRICO + GLICOSE ............... 91
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO
+ CLORETO DE CLCIO .................................................. 13, 92
+ CLORETO DE CLCIO + LACTATO DE SDIO ............ 13, 92
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE
CLCIO + LACTATO DE SDIO + CLORETO DE MAGNSIO
+ GLICOSE ....................................................................... 12, 93
+ CLORETO DE MAGNSIO + HISTIDINA + TRIPTOFANO
+ MANITOL + CLORETO DE CLCIO
+ ALFA-CETOGLUTARATO .................................................... 93
+ GLUCONATO DE CLCIO + ACETATO DE SDIO
+ CLORETO DE MAGNSIO ........................................... 12, 91
CLORETO FRRICO ............................................................ 16, 93
CLOREXIDINA .................................................................. 16, 94
CLOREXIDINA + CETILPIRIDNIO .................................... 12, 94
CLORIDRATO DE DOBUTAMINA .......................................... 115
CLORIDRATO DE PAPAVERINA ............................................ 232
CLORO .................................................................................... 295
CLORPROMAZINA, CLORIDRATO ................................... 24, 94
CLORPROPAMIDA .................................................................335
CLORTALIDONA ........................................................ 14, 48, 94
CLOSTEBOL, ACETATO + NEOMICINA, SULFATO ...16, 17, 95
CLOTSSIO ........................................................................ 11, 92
CLOXAZOLAM ................................................................. 24, 95
CLUSIVOL ........................................................................ 12, 295
COBALAMINA CRONOATIVA .......................................12, 292
COBRE ..................................................................................... 295
COBRE (SULFATO CPRICO) + CROMO (CLORETO CRMICO) +
MANGANS, SULFATO + ZINCO, SULFATO .......................11
CODENA + PARACETAMOL ........................................... 23, 95
COLAGENASE + CLORANFENICOL ................................. 16, 96
COLCHICINA ..................................................................... 22, 96
COLCHIS ........................................................................... 22, 96
COLECALCIFEROL ............................ 12, 291, 293, 295, 296
COLESTIRAMINA ANIDRA ............................................. 15, 97
COLINA ................................................................................... 295
COLRIO MOURA BRASIL ............................................... 26, 212
COLIS-TEK .......................................................................... 19, 97
COLISTINA ......................................................................... 19, 97
COLDIO ELSTICO ................................................................ 98
COLTRAX ........................................................................23, 271
COMBIRON ...................................................................... 12, 295
COMPAZ ...........................................................................24, 109
COMPLEXO B ...................................................................12, 297
COMPLEXO PROTROMBNICO................................ 13, 98, 335
CONCENTRADO POLIELETROLTICO ...................................... 99
CONCENTRADO POLIELETROLTICO + GLICOSE .................. 99
CONRAY ........................................................................... 27, 175
CORANTE INDIGO CARMIM .................................................. 170
CORANTE TINTA NANQUIM .................................................271
CORTISONAL.................................................................. 17, 160
COUMADIN .......................................................... 12, 287, 378
COZAAR............................................................................14, 193
CREON .............................................................................10, 231
CRESTOR ..........................................................................14, 255
390 391
CROMO ........................................................................... 11, 295
CROMOGLICATO DE SDIO ............................................ 26, 99
CRONOB ....................................................................... 12, 292
CUBICIN .......................................................................... 19, 101
CUMARINA + TROXERRUTINA ....................................... 15, 99
CUSTODIOL ...................................................................... 28, 93
CYMBALTA ..................................................................... 24, 119
CYMEVENE ....................................................................18, 149
D
DABIGATRANA, ETEXILATO ........................................13, 100
DACARB ..........................................................................20, 100
DACARBAZINA ..............................................................20, 100
DACOGEN ....................................................................... 21, 102
DAFORIN ......................................................................... 24, 142
DAKTARIN ......................................................................15, 206
DALACIN .......................................................................... 19, 87
DALMADORM ................................................................. 25, 142
DANTROLEN ................................................................... 23, 100
DANTROLENO ................................................................. 23, 100
DAONIL ............................................................................ 11, 152
DAPTOMICINA ................................................................. 19, 101
DASATINIBE .....................................................................22, 101
DAUNOBLASTINA .......................................................... 21, 101
DAUNORRUBICINA .......................................................... 21, 101
DDAVP .............................................................................. 17, 105
DECADRON ............................................................... 17, 26, 106
DECA-DURABOLIN .......................................................... 17, 214
DECITABINA ..................................................................... 21, 102
DEFLAZACORTE............................................................... 17, 102
DENOSUMABE ................................................................ 22, 103
DEPACON ........................................................................ 24, 286
DEPAKENE ....................................................................... 24, 286
DEPAKOTE ER ................................................................. 24, 114
DEPAKOTE SPRINKLE .................................................... 24, 114
DEPO-MEDROL .............................................................. 17, 201
DEQUADIN ......................................................................12, 103
DEQUALNIO + BENZOCANA ....................................... 12, 103
DERMAZINE ................................................................... 16, 263
DERMODEX .................................................................... 15, 217
DERMODEX PREVENT ...................................................16, 237
DESFERAL ............................................................. 28, 103, 334
DESFERROXAMINA ............................................. 28, 103, 334
DESLANOL ...................................................................... 14, 104
DESLANOSDEO .............................................................14, 104
DESMOPRESSINA, ACETATO ....................................... 17, 105
DESOXIRRIBONUCLEASE ..............................................16, 138
DEXACITONEURIN ......................................................... 17, 107
DEXAMETASONA ...................... 17, 26, 105, 106, 211, 336
DEXAMETASONA + NEOMICINA + FENILEFRINA ...... 26, 106
DEXAMETASONA + NEOMICINA + POLIMIXINA B
+ HIPROMELOSE ........................................................ 26, 106
DEXAMETASONA + VITAMINA B1 (TIAMINA) + VITAMINA
B6 (PIRIDOXINA) + VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA)
+ PROCANA ............................................................... 17, 107
DEXCLORFENIRAMINA ................................................. 25, 107
DEXMEDETOMIDINA ....................................................25, 107
DEXRAZOXANO ................................................... 27, 108, 332
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE .................................. 27, 108
DIAMICRON MR ............................................................ 11, 152
DIAMOX ............................................................................ 14, 29
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA ................................... 27, 108
DIATRIZOATO SDICO DE MEGLUMINA ..................... 27, 108
DIAZEPAM ......................................................................24, 109
DICLOFENACO DIETILAMNIO .................................... 15, 109
DICLOFENACO POTSSICO ........................................... 22, 109
DICLOFENACO SDICO ...................................................22, 110
DIENPAX ...........................................................................24, 109
DIFENIDRAMINA ............................................................ 25, 110
DIFENIDRIN .................................................................... 25, 110
DIGESAN ........................................................................... 11, 60
DIGIBIND ............................................................... 27, 111, 333
DIGOXINA ............................................................. 14, 110, 333
DIGOXINA IMUNE FAB .................................................... 27, 111
DILACORON......................................................................14, 289
DILTIAZEM ....................................................................... 14, 111
DIMENIDRINATO .............................................................10, 112
DIMENIDRINATO + VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) + GLICOSE ....
+ FRUTOSE .................................................................. 10, 112
DIMORF ................................................................. 23, 210, 372
DINITRATO DE ISOSSORBIDA ...................................... 15, 178
DIOVAN ...........................................................................14, 287
DIPEPTIVEN .................................................................... 10, 181
DIPIRIDAMOL ................................................................. 13, 112
DIPIRONA ....................................................................... 23, 113
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA ................. 23, 113
DIPIRONA + CAFENA + ISOMETEPTENO ............ 23, 24, 114
DIPIRONA + CAFENA + ORFENADINA ........................ 23, 114
DIPIRONA SDICA .........................................................10, 126
DIPRIVAN ........................................................................23, 247
DIPROGENTA .................................................................... 16, 56
DIPROSPAN ............................................................. 17, 55, 336
DIVALPROATO DE SDIO .............................................. 24, 114
DIVELOL ............................................................................ 14, 68
DIVIDOL ......................................................................... 23, 290
DOBUTAMINA ................................................................ 14, 115
DOBUTREX ..................................................................... 14, 115
DOCETAXEL .................................................................... 22, 115
DOCUSATO SDICO + BISACODIL ............................... 11, 116
DOLANTINA ...................................................................23, 197
DOLO MOFF .......................................................... 23, 210, 372
DOMPERIDONA .............................................................. 11, 116
DONAREN ......................................................................24, 277
DONEPEZILA .................................................................. 25, 116
DOPAMINA ..................................................................... 14, 117
DORFLEX ......................................................................... 23, 114
DORMIRE .............................................................. 25, 206, 369
DORMONID ..........................................................25, 206, 369
DOTAREM ......................................................................... 27, 33
DOXICICLINA .................................................................. 19, 117
DOXORRUBICINA ........................................................... 21, 117
DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL .................................. 21, 118
DRAMIN ......................................................................... 10, 112
DRAMIN B6 .................................................................... 10, 112
DRENISON ......................................................................16, 140
DROPERDAL .................................................................... 24, 118
DROPERIDOL ................................................. 23, 24, 118, 134
DROPROPIZINA .............................................................. 25, 119
DULCOLAX ........................................................................ 11, 58
DULOXETINA .................................................................. 24, 119
DUOVENT N ................................................................... 25, 176
DUOVISC .........................................................................13, 157
DUROGESIC ....................................................................23, 134
E
EBIX ................................................................................. 24, 197
EFEDRIN .......................................................................... 13, 120
EFEDRINA .......................................................................13, 120
EFEXOR XR .................................................................... 24, 288
EFRINALIN ...................................................................... 13, 121
ELIXIR PAREGRICO ......................................................10, 232
ELOCOM .........................................................................16, 209
ELOXATIN .......................................................................20, 227
ELSPAR ........................................................................... 21, 180
EMBUCRILATO ............................................................... 13, 120
EMEND ............................................................................. 10, 47
EMLA ..............................................................................15, 189
ENALAPRIL ......................................................................15, 120
ENCRISE ......................................................................... 17, 288
ENDOBULIN KIOVIG ...................................................... 21, 170
ENDOFOLIN ...................................................................... 12, 32
ENOXAPARINA SDICA ................................................ 13, 121
EPHYNAL ....................................................................... 12, 294
EPINEFRINA ..................................13, 23, 61, 121, 184, 188
EPIRRUBICINA ............................................................... 21, 122
EPITEZAN ...................................................................... 26, 252
EPIVIR ............................................................................. 18, 181
EPREX .............................................................................12, 123
ERANZ ............................................................................ 25, 116
ERBITUX ........................................................................... 20, 79
ERITREX ..........................................................................19, 122
ERITROMICINA .............................................................. 19, 122
ERITROPOETINA .............................................................12, 123
ERLOTINIBE .................................................................... 22, 124
ERTAPENEM ...................................................................18, 124
ESCINA + SALICILATO DE DIETILAMNIO .................15, 125
ESCITALOPRAM .............................................................24, 125
ESCOPOLAMINA ........................................................... 10, 125
ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SDICA........................ 10, 126
ESMERON ............................................................. 22, 255, 376
ESMOLOL ........................................................................ 14, 126
ESOMEPRAZOL .............................................................. 11, 127
ESPIRONOLACTONA .....................................................14, 127
STER ETLICO DO LEO DE PAPOULA IODADO ........ 27, 128
ESTREPTOQUINASE ...................................................... 13, 128
ETANOLAMINA, OLEATO + LCOOL BENZLICO ........15, 128
ETHAMOLIN ................................................................... 15, 128
ETOMIDATO ................................................................... 23, 129
ETOPOSDEO ................................................................. 22, 129
ETORICOXIBE ................................................................ 22, 129
EUNADES ...................................................................... 22, 129
EVEROLIMO ....................................................................22, 130
EVICEL .............................................................................13, 138
EVOMIXAN .....................................................................21, 208
EXCEDRIN ............................................................... 23, 24, 233
EXELON PATCH ............................................................. 25, 255
EXTRATO FLUIDO NOBELIA INFLATA ......................... 26, 242
EZETIMIBA ..................................................................... 14, 130
EZETROL ......................................................................... 14, 130
F
FARMORUBICINA ............................................................21, 122
FASLODEX ....................................................................... 20, 146
FASTURTEC ......................................................................27, 252
FATOR VII ......................................................................... 13, 131
FATOR VIIA ............................................................................ 335
FATOR VIII .......................................................................13, 137
FAULBLASTINA ............................................................ 20, 290
FAULDCARBO ................................................................... 20, 67
FAULDCISPLA .................................................................. 20, 85
FAULDFLUOR ..................................................................21, 142
FAULDLEUCO ................................................................. 27, 143
FAULDMETRO ................................................................21, 204
FAULDVINCRI ................................................................ 20, 290
FELDENE ........................................................................ 22, 240
FELIPRESSINA ................................................................ 23, 245
FENAZOPIRIDINA .......................................................... 16, 131
FENERGAN .................................................................... 25, 246
FENILEFRIN .................................................................... 13, 131
FENILEFRINA .................................13, 26, 27, 106, 131, 270
392 393
FENITONA ..................................................................... 24, 132
FENOBARBITAL .............................................................. 24, 132
FENOCRIS ....................................................................... 24, 132
FENOL ............................................................................. 27, 133
FENOTEROL .......................................................... 25, 133, 176
FENTANEST ..........................................................23, 134, 349
FENTANILA ...........................................................23, 134, 349
FENTANILA + DROPERIDOL .......................................... 23, 134
FERRO ............................................................ 11, 12, 135, 334
FERRO ELEMENTAR .............................................................. 296
FERRO (POLIMALTOSE) + CIDO FLICO .................... 12, 136
FEXOFENADINA .............................................................25, 136
FIBRASE ..........................................................................16, 138
FIBRINA ...........................................................................13, 137
FIBRINOGNIO + FATOR VIII + APROTININA
+ TROMBINA ..............................................................13, 137
FIBRINOGNIO + TROMBINA ........................................ 13, 137
FIBRINOGNIO + TROMBINA + CLORETO DE CLCIO 13, 138
FIBRINOLISINA + CLORANFENICOL
+ DESOXIRRIBONUCLEASE .......................................16, 138
FILGRASTIM (G-CSF) ..................................................... 21, 138
FISIOGEL .........................................................................16, 195
FITOMENADIONA ......................................... 12, 13, 294, 335
FLAGYL ...........................................................................18, 204
FLIXOTIDE ....................................................................... 25, 143
FLOGORAL ........................................................................ 12, 53
FLOGO-ROSA ..................................................................... 17, 53
FLORATIL ........................................................................ 10, 257
FLORINEFE ...................................................................... 17, 140
FLOSEAL ......................................................................... 13, 150
FLOXACIN ....................................................................... 19, 220
FLUCONAZOL ................................................................. 18, 139
FLUDARA ........................................................................ 21, 139
FLUDARABINA ............................................................... 21, 139
FLUDROCORTISONA ............................................................ 336
FLUDROCORTISONA, ACETATO ................................... 17, 140
FLUDROXICORTIDA ....................................................... 16, 140
FLUIMUCIL ............................................................ 26, 212, 334
FLUMAZENIL ........................................................ 27, 140, 333
FLUNITRAZEPAM .......................................................... 25, 141
FLUOCINOLONA + POLIMIXINA + LIDOCANA
+ NEOMICINA .............................................................. 26, 141
FLUORESCENA ................................................................ 26, 141
FLUOROURACIL ................................................................21, 142
FLUOXETINA ...................................................................24, 142
FLURAZEPAM ................................................................25, 142
FLUTICASONA ....................................................... 25, 26, 143
FLUTICASONA + SALMETEROL ...................................25, 143
FOLINATO DE CLCIO ...........................................................334
FOLINATO DE CLCIO (LEUCOVORINA) ....................... 27, 143
FONDAPARINUX ............................................................13, 144
FORADIL ......................................................................... 25, 145
FORANE ..........................................................................23, 177
FORASEQ ........................................................................25, 145
FORMOTEROL ................................................................25, 145
FORMOTEROL + BUDESONIDA ..................................... 25, 145
FORTAZ .............................................................................. 18, 74
FORTEN ....................................................................10, 12, 160
FOSFATO DE POTSSIO ................................................ 28, 350
FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO + FOSFATO DE POTSSIO
MONOBSICO ......................................................... 146, 350
FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO ................... 146, 350
FOSFATO DE SDIO DIBSICO .....................................10, 145
FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO
DIBSICO ....................................................................10, 145
FSFORO ...............................................................................296
FOTEMUSTINA .............................................................. 20, 146
FRESH TEARS ....................................................................27, 67
FRESOFOL .......................................................................23, 247
FRONTAL .......................................................................... 24, 39
FRUTO-OLIGOSSACARDEO + MICRO-ORGANISMOS
PROBITICOS .............................................................10, 146
FRUTOSE ........................................................................ 10, 112
FRUTOVITAM .................................................................12, 297
FULVESTRANTO ............................................................20, 146
FURACIN ......................................................................... 15, 218
FUROSEMIDA ................................................................. 14, 147
G
GABAPENTINA ............................................................... 24, 148
GADOBUTROL ................................................................ 27, 148
GADOVERSETAMIDA .................................................... 27, 148
GADOVIST ...................................................................... 27, 148
GADOXETATO DISSDICO ............................................ 27, 148
GALVUS .......................................................................... 11, 289
GANCICLOVIR ................................................................ 18, 149
GARAMICINA ................................................ 15, 18, 150, 151
GARDENAL ..................................................................... 24, 132
GELAFUNDIN .................................................................13, 149
GELATINA FLUIDA MODIFICADA ................................. 13, 149
GELATINA + TROMBINA ...............................................13, 150
GEL LUBRIFICANTE ........................................................16, 149
GEMZAR ........................................................................... 21, 150
GENCITABINA ................................................................. 21, 150
GENTAMICINA .................................. 15, 16, 18, 56, 150, 151
GENUXAL ......................................................................... 20, 79
GINKGO BILOBA ............................................................... 13, 151
GLIBENCLAMIDA ............................................................. 11, 152
GLICERINA .......................................10, 11, 16, 152, 195, 229
GLICEROFOSFATO DE SDIO ........................................ 28, 152
GLICLAZIDA MR ............................................................. 11, 152
GLICOSE .........................................................................................
10, 12, 23, 27, 62, 91, 93, 99, 112, 153, 188, 335, 355
GLICOSE OXIDASE .........................................................12, 190
GLIFAGE .......................................................................... 11, 200
GLIFAGE XR .................................................................... 11, 200
GLIMEPIRIDA ....................................................... 11, 153, 335
GLIVEC ........................................................................... 22, 166
GLUCAGEN ........................................................... 11, 153, 333
GLUCAGON ........................................................... 11, 153, 333
GLUCOFORMIN .............................................................. 11, 200
GLUCONATO DE CLCIO ....................... 12, 28, 91, 154, 353
GLUTAMINA .................................................. 10, 12, 154, 160
GLYCOPHOS ...................................................................28, 152
GLYPRESSIN ................................................................... 17, 269
GOSSERRELINA ............................................................. 20, 154
GOTAS BINELLI .............................................................. 25, 119
GRAMICIDINA ................................................................ 16, 278
GRANISETRONA ............................................................ 10, 154
GRANULOKINE ............................................................... 21, 138
GUTTALAX ...................................................................... 11, 238
H
HALDOL ............................................................................24, 156
HALOPERIDOL ................................................................ 24, 156
HALOTANO .......................................................................23, 156
HEMOFOL .........................................................................13, 157
HEMOGIN ........................................................................... 16, 93
HEPAMAX ....................................................................... 13, 157
HEPA-MERZ ....................................................................10, 226
HEPARINA ........................................... 13, 28, 157, 334, 356
HEPTAR ................................................................. 13, 157, 356
HERCEPTIN ..................................................................... 20, 277
HEXAMEDINA + TETRACANA ....................................12, 157
HEXOMEDINE .................................................................12, 157
HIALURONATO DE SDIO + CONDROITINA SDICA . 13, 157
HIALURONIDASE ............................................................13, 157
HIDANTAL ....................................................................... 24, 132
HIDRALAZINA ................................................................15, 158
HIDRATO DE CLORAL ....................................................25, 158
HIDROCLOROTIAZIDA ................................................... 14, 158
HIDROCLOROTIAZIDA + AMILORIDA ...........................14, 159
HIDROCLOROTIAZIDA + LOSARTANA .........................14, 159
HIDROCORTISONA .............................. 15, 17, 160, 188, 336
HIDROCORTISONA, 21-ACETATO ................................ 16, 159
HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12)
+ L-FOSFOTREONINA + GLUTAMINA + TRIPTOFANO +
L-FOSFOSERINA + ARGININA ............................10, 12, 160
HIDRXIDO DE ALUMNIO ............................................ 10, 161
HIDRXIDO DE ALUMNIO + HIDRXIDO DE MAGNSIO
+ SIMETICONA ...........................................................10, 160
HIDRXIDO DE MAGNSIO ........................... 10, 11, 160, 161
HIDROXIETILAMIDO ........................................................13, 162
HIDROXIQUINOLONA + TRIETANOLAMINA .................26, 163
HIDROXIUREIA .................................................................21, 162
HIDROXIZINE ................................................................... 25, 163
HIGROTON .......................................................................... 14, 94
HILANO ........................................................................... 22, 163
HIPOGLS ........................................................................16, 229
HIPOSSULFITO DE SDIO ............................................. 27, 163
HIPROMELOSE ...................................... 26, 27, 106, 108, 164
HIRUDOID .........................................................................15, 242
HISTIDINA ................................................................................. 93
HISTOACRYL ................................................................... 13, 120
HIXIZINE .......................................................................... 25, 163
HOLOXANE ...................................................................... 20, 165
HUMALOG ........................................................................ 11, 173
HUMECTOL D ................................................................... 11, 116
HUMULIN REGULAR ........................................................ 11, 173
HYALOZIMA .....................................................................13, 157
HYCANTIM ..................................................................... 22, 275
HYDREA .......................................................................... 21, 162
HYNICTOC-EDDA ............................................................ 28, 164
HYOSCYNAMUS NIGER ............................................... 26, 242
HYPNOMIDATE .............................................................. 23, 129
HYZAAR .........................................................................14, 159
I
IBUPROFENO ................................................................. 22, 165
ICADEN ...........................................................................15, 177
ICV INDOCIANINA VERDE .................................................... 170
IDARRUBICINA............................................................... 21, 165
IFOSFAMIDA ..................................................................20, 165
IMATINIBE ...................................................................... 22, 166
IMIPENEM + CILASTATINA .......................................... 18, 166
IMIPRAMINA .................................................................24, 167
IMOSEC ........................................................................... 10, 191
IMOVANE ....................................................................... 25, 300
IMUNO BCG .................................................................... 21, 211
IMUNOGLOBULINA ANTI-RHO .....................................21, 168
IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS
HUMANOS ..................................................................21, 169
IMUNOGLOBULINA HUMANA ..................................... 21, 170
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA ......... 21, 169
IMURAN ........................................................................... 21, 50
INDERAL ......................................................................... 14, 247
INDIGO CARMIN ............................................................ 27, 170
INDOCIANINA VERDE ................................................... 27, 170
INDOCID ......................................................................... 22, 171
INDOMETACINA ............................................................ 22, 171
INFECTRIN ......................................................................19, 263
394 395
INFLIXIMABE .................................................................22, 171
INSULINA ASPARTE ............................................ 11, 172, 358
INSULINA DETEMIR ............................................ 11, 172, 361
INSULINA GLARGINA ......................................... 11, 172, 362
INSULINA HUMULIN NPH .................................................... 363
INSULINA HUMULIN REGULAR .......................................... 365
INSULINA ISFANA HUMANA (NPH) ................ 11, 173, 363
INSULINA LISPRO ................................................ 11, 173, 364
INSULINA REGULAR HUMANA .......................... 11, 173, 365
INTERLEUCINA-2 ........................................................... 22, 173
INVANZ ...........................................................................18, 124
IODIXANOL ..................................................................... 27, 174
IODOPOVIDONA ............................................................. 26, 174
IOHEXOL ........................................................................... 27, 174
IOPAMIDOL...................................................................... 27, 175
IOPAMIRON .................................................................... 27, 175
IOPROMIDA ...................................................................... 27, 175
IOTALAMATO DE MEGLUMINA ..................................... 27, 175
IOVERSOL ......................................................................... 27, 175
IOXITALAMATO DE MEGLUMINA .................................. 27, 176
IPRATRPIO ................................................................... 25, 176
IPRATRPIO + FENOTEROL ........................................... 25, 176
IPSILON ............................................................................. 13, 32
IRINOTECANO ................................................................ 22, 177
IRUXOL .............................................................................. 16, 96
ISCOVER ........................................................................... 13, 90
ISOCONAZOL .................................................................15, 177
ISOFLURANO .................................................................. 23, 177
ISOMETEPTENO ..................................................... 23, 24, 114
ISONIAZIDA ..........................................................................334
ISOPRENALINA .............................................................. 13, 178
ISORDIL ........................................................................... 15, 178
ISOSSORBIDA, DINITRATO ........................................... 15, 178
ISOSSORBIDA, MONONITRATO ................................... 15, 178
ITRACONAZOL ...............................................................18, 178
IVERMECTINA ................................................................ 20, 179
J
JANUVIA ........................................................................ 11, 260
JEVTANA .......................................................................... 22, 64
K
KALETRA ........................................................................18, 191
KAMILLOSAN .................................................................. 15, 65
KANAKION MM ............................................ 12, 13, 294, 335
KAVIT ...................................................................... 12, 13, 294
KEFAZOL ........................................................................... 18, 71
KEFLEX .............................................................................. 18, 70
KEFLIN .............................................................................. 18, 71
KETAMIN-S ...................................................................... 23, 76
KIN HIDRAT ................................................................... 12, 299
KLARICID .......................................................................... 19, 86
K-Y GEL LUBRIFICANTE .................................................16, 149
KYTRIL ............................................................................10, 154
L
LABEL ..............................................................................10, 251
LABIRIN ............................................................................ 25, 54
LACRIMA PLUS .............................................................. 27, 108
LACTATO DE SDIO .................................... 12, 13, 91, 92, 93
LACTOBACILLUS ACIDOPHILLUS .................................10, 180
LACTOBACILLUS PARACASEI + LACTOBACILLUS
RHAMNOSUS + LACTOBACILLUS ACIDOPHILLUS
+ BIFIDOBACTERIUM LACTIS ...................................10, 180
LACTOBACILLUS RHAMNOSUS ...................................10, 180
LACTOFERRINA .............................................................12, 190
LACTOFOS ......................................................................10, 146
LACTOPEROXIDASE ......................................................12, 190
LACTO PR .....................................................................10, 180
LACTULONA ................................................................... 11, 180
LACTULOSE .................................................................... 11, 180
L- ALANIL - L- GLUTAMINA ........................................... 10, 181
LAMICTAL ...................................................................... 24, 182
LAMIVUDINA ................................................................. 18, 181
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA ...................................... 18, 182
LAMOTRIGINA ...............................................................24, 182
LANEXAT .............................................................. 27, 140, 333
LANTUS .......................................................................... 11, 172
LANVIS ........................................................................... 21, 272
LAPATINIBE ................................................................... 22, 183
LASIX .............................................................................. 14, 147
L-ASPARAGINASE ......................................................... 21, 180
LATANOPROSTA ............................................................ 26, 183
LAURIL SULFATO DE SDIO .......................................... 11, 261
LAXOL ............................................................................. 11, 223
LEITE DE MAGNSIA ............................................... 10, 11, 161
LEUCOVORINA ..................................................... 27, 143, 334
LEUSTATIN ....................................................................... 21, 86
LEVAQUIN .......................................................................19, 184
LEVEMIR FLEXPEN ........................................................ 11, 172
LEVOBUPIVACANA ....................................................... 23, 183
LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA ..............................23, 184
LEVODOPA + BENZERAZIDA ........................................24, 184
LEVOFLOXACINO ........................................................... 19, 184
LEVOMEPROMAZINA ................................................... 24, 185
LEVONORGESTREL ......................................................... 17, 186
LEVOSIMENDANA .........................................................14, 186
LEVOTIROXINA .............................................................. 17, 186
LEXAPRO ........................................................................ 24, 125
LEXOTAN .......................................................................... 24, 59
L-FOSFOSERINA ...................................................... 10, 12, 160
L-FOSFOTREONINA .................................................10, 12, 160
LIDOCANA ..................................... 15, 23, 26, 141, 187, 278
LIDOCANA + EPINEFRINA ............................................ 23, 188
LIDOCANA + GLICOSE ..................................................23, 188
LIDOCANA + HIDROCORTISONA + ALUMNIO
+ XIDO DE ZINCO .....................................................15, 188
LIDOCANA + NOREPINEFRINA .................................... 23, 188
LIDOCANA + PRILOCANA ...........................................15, 189
LINEZOLIDA .................................................................... 19, 189
LIORESAL .......................................................................... 23, 52
LIPIODOL ........................................................................... 27, 128
LIPITOR ............................................................................... 14, 48
LIRAGLUTIDA .................................................................. 11, 189
LISADOR .......................................................................... 23, 113
LISINA ....................................................................................296
LISINOPRIL .....................................................................15, 190
LISOZIMA + LACTOFERRINA + GLICOSE OXIDASE
+ LACTOPEROXIDASE ................................................12, 190
LITOCIT ............................................................................. 11, 242
LOMUSTINA .....................................................................20, 191
LOPERAMIDA ................................................................... 10, 191
LOPINAVIR + RITONAVIR ............................................... 18, 191
LOPROX ............................................................................. 15, 80
LORATADINA ................................................................. 25, 192
LORAX .............................................................................24, 192
LORAZEPAM ..................................................................24, 192
LOSARTANA ......................................................... 14, 159, 193
LOSEC MUPS .................................................................... 11, 224
LUDIOMIL ....................................................................... 24, 195
LUFTAL ............................................................................ 10, 259
LUGOL ............................................................................. 27, 193
LYRICA ............................................................................ 23, 245
M
MAALOX PLUS ...............................................................10, 160
MABTHERA .................................................................... 20, 254
MACRODANTINA .......................................................... 18, 218
MACROGOL + BICARBONATO DE SDIO
+ CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO .... 11, 194
MAGNSIO ............................................................................296
MAGNSIO, PIDOLATO ................................................. 11, 194
MAGNSIO, SULFATO ................................... 11, 28, 194, 367
MANGANS ............................................................................296
MANGANS, SULFATO .............................................................11
MANITOL ........................................................... 14, 17, 93, 195
MANTEIGA DE CACAU ................................................... 12, 195
MANTEIGA DE KARIT + CRA DE ABELHA .................12, 195
MANTEIGA DE KARIT + LEO DE OLIVA
+ GLICERINA .................................................................16, 195
MAPROTILINA ............................................................... 24, 195
MAREVAN .............................................................. 12, 287, 378
MAXCEF ........................................................................... 18, 72
MAXIDEX .......................................................................26, 105
MAXITROL ...................................................................... 26, 106
MEBENDAZOL ................................................................ 20, 196
MEFOXIN .......................................................................... 18, 73
MEGESTAT ..................................................................... 17, 196
MEGESTROL ................................................................... 17, 196
MELFALANA ................................................................... 20, 196
MELLERIL ........................................................................24, 272
MEMANTINA ................................................................. 24, 197
MENTOL ........................................................................... 15, 54
MEPERIDINA (PETIDINA) .............................................. 23, 197
MERCAPTOPURINA .......................................................21, 198
MERONEM ..................................................................... 18, 198
MEROPENEM ................................................................. 18, 198
MESACOL ....................................................................... 10, 199
MESALASINA ................................................................ 10, 199
MESNA ........................................................................... 27, 199
MESTINON .................................................................... 25, 239
METADONA ........................................................ 23, 199, 368
METAMUCIL .................................................................... 11, 249
METARAMINOL ............................................................. 13, 200
METFORMINA ................................................................ 11, 200
METHERGIN ..................................................................... 17, 200
METICORTEN .................................................................. 17, 244
METILCELULOSE ............................................................. 27, 164
METILERGOMETRINA ..................................................... 17, 200
METILFENIDATO ............................................................. 25, 201
METILPREDNISOLONA ..........................................................336
METILPREDNISOLONA, ACEPONATO ...........................16, 201
METILPREDNISOLONA, ACETATO ................................ 17, 201
METILPREDNISOLONA, SUCCINATO SDICO .............. 17, 202
METIONINA............................................................................... 26
METOCLOPRAMIDA ........................................................ 11, 202
METOPROLOL, SUCCINATO ............................................14, 203
METOPROLOL, TARTARATO .......................................... 14, 203
METOTREXATO..................................................... 21, 204, 334
METREXATO ....................................................................21, 204
METRONIDAZOL ..............................................................18, 204
MIACALCIC..........................................................................17, 65
MIANTREX CS ................................................................ 21, 204
MIB ...........................................................................................266
MICAFUNGINA ................................................................18, 205
MICOFENOLATO MOFETIL ............................................ 21, 206
MICOFENOLATO SDICO .............................................. 21, 205
MICONAZOL ..............................................................15, 16, 206
MICOSTATIN ...................................................... 15, 17, 18, 217
MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS ...........................10, 146
MICROPAQUE .................................................................... 27, 52
396 397
MIDAZOLAM ........................................................ 25, 206, 369
MILRINONA .................................................................... 14, 207
MINILAX ......................................................................... 11, 261
MINIPRESS SR ............................................................... 15, 243
MIOSAN ........................................................................... 23, 79
MIRENA .......................................................................... 17, 186
MIRTAZAPINA ...............................................................24, 208
MISOPROSTOL ............................................................... 17, 208
MITEXAN ....................................................................... 27, 199
MITOCIN .........................................................................20, 208
MITOMICINA ..................................................................20, 208
MITOXANTRONA ........................................................... 21, 208
MM EXPECTORANTE ................................................... 26, 242
MODAFINILA ................................................................. 25, 209
MODURETIC ................................................................... 14, 159
MOLIBDNIO ......................................................................... 296
MOMETASONA ...................................................... 16, 26, 209
MONOCORDIL ................................................................ 15, 178
MONTELUCASTE SDICO ........................................... 25, 209
MORFINA ............................................................... 23, 210, 372
MOTILIUM ...................................................................... 11, 116
MOXIFLOXACINO ....................................................19, 26, 210
MOXIFLOXACINO + DEXAMETASONA ......................... 26, 211
MOZOBIL ....................................................................... 22, 240
MUCOFAN ........................................................................ 26, 67
MUCOSOLVAN ................................................................. 26, 41
MUD ................................................................................ 12, 278
MUPHORAN ................................................................... 20, 146
MUPIROCINA ................................................................. 15, 211
MUVINLAX ..................................................................... 11, 194
MYCAMINE .....................................................................18, 205
MYCOBACTERIUM BOVIS ............................................. 21, 211
MYDRIACYL ................................................................... 27, 279
MYFORTIC ...................................................................... 21, 205
MYLANTA PLUS ............................................................ 10, 160
MYLERAN ........................................................................ 20, 62
MYTEDOM ...........................................................23, 199, 368
N
N-ACETILCISTENA ........................................................26, 212
NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO ............. 26, 212
NAFAZOLINA + SULFATO DE ZINCO .............................26, 212
NALBUFINA .................................................................... 23, 213
NALOXONA .......................................................... 27, 213, 334
NANDROLONA ................................................................ 17, 214
NAPROSYN ....................................................................22, 214
NAPROXENO .................................................................. 22, 214
NARAMIG ....................................................................... 24, 214
NARATRIPTANA ............................................................ 24, 214
NARCAN ............................................................... 27, 213, 334
NAROPIN ....................................................................... 23, 255
NASONEX ...................................................................... 26, 209
NATURETTI .......................................................................11, 69
NEBACETIN .................................................................... 15, 215
NEOCANA ....................................................................... 23, 61
NEOCANA COM EPINEFRINA ........................................ 23, 61
NEOCANA PESADA ........................................................ 23, 62
NEOCITEC ....................................................................... 20, 291
NEOMICINA ........................ 16, 18, 26, 106, 141, 215, 278
NEOMICINA + BACITRACINA ....................................... 15, 215
NEOMICINA, SULFATO ............................................. 16, 17, 95
NEOSALDINA .......................................................... 23, 24, 114
NEOSTIGMINA ..................................................... 25, 215, 333
NEOZINE ......................................................................... 24, 185
NEULASTIM ................................................................... 21, 235
NEULEPTIL ...................................................................... 24, 237
NEURONTIN ................................................................... 24, 148
NEXAVAR ...................................................................... 22, 261
NEXIUM .......................................................................... 11, 127
NICOTINA .......................................................................25, 216
NICOTINAMIDA .......................................................... 295, 296
NIFEDIPINA .................................................................... 14, 216
NILOTINIBE ..................................................................... 22, 217
NILPERIDOL .................................................................... 23, 134
NIMBIUM .......................................................................... 22, 84
NIMODIPINO .................................................................. 14, 217
NIQUITIN ........................................................................ 25, 216
NISTATINA .............................................. 15, 16, 18, 217, 278
NISTATINA + XIDO DE ZINCO .................................... 15, 217
NITRODERM ................................................................... 15, 219
NITROFURANTONA ...................................................... 18, 218
NITROFURAZONA ......................................................... 15, 218
NITROGLICERINA ................................................ 15, 218, 219
NITROPRUS ....................................................................15, 220
NITROPRUSSIATO .........................................................15, 220
NIZORAL ........................................................................... 18, 77
NOLVADEX .....................................................................20, 266
NOPLAK MAX .................................................................. 12, 94
NORADRENALINA ..................................... 13, 220, 332, 375
NOREPINE ............................................................. 13, 220, 375
NOREPINEFRINA ............................................................ 23, 188
NORFLOXACINO ............................................................ 19, 220
NORIPURUM ........................................................... 11, 12, 135
NORIPURUM FLICO ..................................................... 12, 136
NORTRIPTILINA, CLORIDRATO..................................... 24, 220
NOVABUPI ............................................................ 23, 183, 184
NOVABUPI COM EPINEFRINA ..................................... 23, 184
NOVALGINA .................................................................... 23, 113
NOVAMOX 2X .................................................................. 19, 44
NOVOLIN N ..................................................................... 11, 173
NOVORAPID FLEXPEN ................................................... 11, 172
NOVOSEVEN ........................................................ 13, 131, 335
NUBAIN ..........................................................................23, 213
NUJOL ............................................................................. 11, 224
NUTRIO PARENTERAL............................................... 13, 221
O
OCITOCINA ..................................................................... 17, 222
OCTREO-HYNIC-TOC ............................................................ 164
OCTREOTIDA ........................................................ 17, 222, 335
OLANZAPINA ................................................................ 24, 223
OLCADIL............................................................................ 24, 95
LEO DE AMNDOAS ...................................................16, 223
LEO DE OLIVA ..............................................................16, 195
LEO DE RCINO ............................................................. 11, 223
LEO MINERAL .................................................... 11, 224, 238
OMCILON A M ................................................................ 16, 278
OMEPRAZOL .................................................................. 11, 224
OMNIPAQUE ................................................................... 27, 174
ONCOVIN ....................................................................... 20, 290
ONDANSETRONA ..........................................................10, 225
ONICIT ............................................................................. 10, 230
OPHTAAC .......................................................................26, 277
OPHTCOL .......................................................................... 26, 66
OPTIMARK ..................................................................... 27, 148
OPTIRAY ......................................................................... 27, 175
ORAL BALANCE ............................................................. 12, 190
ORFENADINA ................................................................. 23, 114
ORNITINA .......................................................................10, 226
OROXADIN ....................................................................... 14, 82
OSCAL ................................................................................ 11, 64
OSCAL D ............................................................................11, 64
OSELTAMIVIR ................................................................. 18, 226
OTOSYNALAR ................................................................ 26, 141
OXACILINA .....................................................................19, 227
OXALIPLATINA .............................................................. 20, 227
OXCARBAZEPINA .......................................................... 24, 227
OXIBUTININA ................................................................. 16, 228
OXICODONA .................................................................. 23, 228
XIDO DE MAGNSIO ................................................... 11, 229
XIDO DE ZINCO ........................................... 15, 16, 188, 217
XIDO DE ZINCO + GLICERINA + TALCO .....................16, 229
XIDO DE ZINCO + VITAMINA A + VITAMINA D ........16, 229
OXIGEN ........................................................................... 14, 217
OXIMETAZOLINA .......................................................... 26, 229
OXYCONTIN .................................................................. 23, 228
P
PACLITAXEL .................................................................. 22, 230
PALONOSETRONA .........................................................10, 230
PAMELOR .........................................................................24, 220
PAMIDROM .................................................................... 22, 230
PAMIDRONATO DISSDICO ........................................ 22, 230
PANCREATINA (LIPASE + AMILASE + PROTEASE) ...... 10, 231
PANTELMIN .....................................................................20, 196
PANTOPRAZOL ............................................................... 11, 231
PANTOTENATO DE CLCIO .......................................295, 296
PANTOZOL ...................................................................... 11, 231
PAPAVERINA ..................................................................15, 232
PAPAVER SOMNIFERUM CANFORADO ....................... 10, 232
PARACETAMOL ............................................. 23, 95, 276, 334
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) ........................... 23, 232
PARACETAMOL + CAFENA .................................. 23, 24, 233
PARECOXIBE .................................................................. 22, 233
PARICALCITOL ............................................................... 17, 234
PARLODEL ......................................................................... 24, 60
PAROXETINA ................................................................. 24, 234
PASMODEX ...................................................................... 14, 49
PASTA DGUA .............................................................. 16, 229
PAZOPANIBE ................................................................. 22, 235
PEDIALYTE ....................................................................... 12, 93
PEGASYS .......................................................................... 21, 37
PEGFILGRASTIM ............................................................21, 235
PEMETREXEDE .............................................................. 21, 235
PENICILINA G POTSSICA ............................................19, 235
PENTASA ........................................................................ 10, 199
PENTOXIFILINA .............................................................. 15, 236
PERICIAZINA .................................................................. 24, 237
PERMANGANATO DE POTSSIO .................................16, 237
PERXIDO DE HIDROGNIO .......................................... 16, 237
PERSANTIN .................................................................... 13, 112
PETIDINA ........................................................................23, 197
PETROLATO + XIDO DE ZINCO ...................................16, 237
PICOSSULFATO DE SDIO + LEO MINERAL
+ GAR-GAR .............................................................. 11, 238
PICOSSULFATO SDICO ................................................ 11, 238
PIDOMAG ....................................................................... 11, 194
PIELOGRAF ..................................................................... 27, 108
PILOCARPINA ................................................................ 26, 238
PIOGLITAZONA .............................................................. 11, 238
PIPERACILINA + TAZOBACTAM ....................................19, 238
PIRIDOSTIGMINA ........................................................... 25, 239
PIRIDOXINA ................................. 10, 12, 292, 295, 296, 334
PIRIMETAMINA ..................................................................... 334
PIROXICAM .................................................................... 22, 240
PLANTAGO SEMENTE + PLANTAGO CASCA E SEMENTE
+ SENE FRUTO .............................................................. 11, 240
PLASIL ............................................................................. 11, 202
PLASMA-LYTE ................................................................. 12, 91
PLATAMINE ...................................................................... 20, 67
398 399
PLATISTINE ....................................................................... 20, 85
PLAVIX ............................................................................... 13, 90
PLERIXAFOR ................................................................... 22, 240
POLARAMINE ................................................................25, 107
POLICRESULENO .............................................................. 15, 82
POLIESTIRENOSSULFONATO DE CLCIO ..................... 28, 241
POLIMIXINA B ................................................. 19, 26, 106, 241
POLISSULFATO DE MUCOPOLISSACARDEO ................15, 242
POMADA OFTLMICA ........................................................... 26
PONSTAN ......................................................................... 22, 33
POTSSIO .............................................................................. 296
POTSSIO, CITRATO ...................................................... 11, 242
POTSSIO, IODETO + EXTRATO FLUIDO NOBELIA INFLATA +
HYOSCYAMUS NIGER .............................................. 26, 242
PRADAXA ........................................................................13, 100
PRAMIPEXOL ................................................................ 24, 243
PRAVACOL ......................................................................14, 243
PRAVASTATINA .............................................................14, 243
PRAZOSINA ....................................................................15, 243
PRECEDEX ......................................................................25, 107
PRED FORT .................................................................... 26, 244
PREDNISOLONA.............................................. 17, 26, 244, 336
PREDNISONA .........................................................17, 244, 336
PREDSIM .......................................................................... 17, 244
PREGABALINA .............................................................. 23, 245
PREVAX ........................................................................... 27, 143
PRILOCANA ...................................................................15, 189
PRILOCAINA + FELIPRESSINA ..................................... 23, 245
PRIMACOR .......................................................................14, 207
PRIMOVIST ..................................................................... 27, 148
PRIORIX TETRAVIRAL .............................................................284
PROCANA ...................................................................... 17, 107
PROCTO-GLYVENOL ......................................................15, 278
PROCTYL .......................................................................... 15, 82
PROFENID ......................................................................... 22, 77
PROGRAF ........................................................................21, 266
PROLEUKIN ..................................................................... 22, 173
PROLIA ............................................................................. 22, 103
PROLOPA ......................................................................... 24, 184
PROMETAZINA .............................................. 23, 25, 113, 246
PROMIXIN ........................................................................ 19, 97
PROPAFENONA .............................................................. 14, 246
PROPANTELINA .............................................................10, 246
PROPARACANA ........................................................... 26, 248
PROPATILNITRATO ........................................................15, 247
PROPOFOL ......................................................................23, 247
PROPOVAN .....................................................................23, 247
PROPRANOLOL ..............................................................14, 247
PROSTIGMINE ...................................................... 25, 215, 333
PROSTOKOS ................................................................... 17, 208
PROTAMINA ......................................................... 27, 248, 334
PROTEASE ...................................................................... 10, 231
PROTHROMPLEX .................................................................. 335
PROTOVIT ........................................................................ 12, 295
PROXIMETACANA (PROPARACANA) ....................... 26, 248
PROZAC ............................................................................24, 142
PSOREX............................................................................... 16, 88
PULMICORT ...................................................................... 25, 61
PURAN ............................................................................ 17, 186
PURINETHOL .................................................................. 21, 198
PYRIDIUM ....................................................................... 16, 131
PYSILLIUM, MUCILOIDE HIDRFILO ............................ 11, 249
Q
QUADRIDERM .................................................................. 16, 56
QUESTRAN ....................................................................... 15, 97
QUETIAPINA ..................................................................24, 250
R
RACECADOTRIL .............................................................10, 251
RANITIDINA ...................................................................10, 251
RAPAMUNE .................................................................... 21, 260
RAPIFEN ........................................................................... 23, 38
RASBURICASE ............................................................... 27, 252
RECORMON .................................................................... 12, 123
REDOXON ....................................................................... 12, 293
RELIEV ............................................................................. 27, 108
REMERON SOL TAB .......................................................24, 208
REMICADE ......................................................................22, 171
REMIFENTANILA .......................................................... 23, 252
RENAGEL ....................................................................... 28, 258
RENITEC ..........................................................................15, 120
REOPRO ............................................................................ 13, 29
REPARIL .......................................................................... 15, 125
RESOURCE GLUTAMINA ...............................................10, 154
RETEMIC ......................................................................... 16, 228
RETINOL ..................................................... 12, 291, 295, 296
RETINOL + CLORANFENICOL + AMINOCIDOS
+ METIONINA ............................................................ 26, 252
REVECTINA ....................................................................20, 179
RHOPHYLAC ...................................................................21, 168
RIBAVIRINA ....................................................................18, 253
RIBOFLAVINA ..............................................................295, 296
RIFALDIN ........................................................................ 19, 253
RIFAMICINA ................................................................... 15, 253
RIFAMPICINA ................................................................. 19, 253
RIFOCINA ........................................................................ 15, 253
RILAN NASAL .................................................................. 26, 99
RINOSORO ........................................................................ 26, 93
RISPERDAL .................................................................... 24, 253
RISPERIDONA ............................................................... 24, 253
RITALINA ........................................................................25, 201
RITMONORM ................................................................. 14, 246
RITONAVIR ..................................................................... 18, 191
RITUXIMABE ................................................................. 20, 254
RIVAROXABANA ........................................................... 13, 254
RIVASTIGMINA .............................................................. 25, 255
RIVOTRIL ........................................................................... 24, 89
ROCALTROL .................................................................... 12, 293
ROCEFIN ........................................................................... 18, 74
ROCURNIO ................................................ 22, 255, 335, 376
ROFERON-A ...................................................................... 21, 37
ROHYPNOL ..................................................................... 25, 141
ROPIVACANA ............................................................... 23, 255
ROSUVASTATINA .......................................................... 14, 255
ROXFLAN .......................................................................... 14, 47
S
SABRIL ........................................................................... 24, 289
SACCHAROMYCES BOULARDII ................................... 10, 257
SALAMARGO ................................................................. 11, 194
SALBUTAMOL ................................................................ 25, 257
SAL DE FRUTA ENO ......................................................... 10, 58
SALICILATO DE DIETILAMNIO ...................................15, 125
SALMETEROL ..................................................................25, 143
SANDIMMUN .................................................................. 21, 80
SANDOGLOBULINA ....................................................... 21, 170
SANDOSTATIN ..................................................... 17, 222, 335
SECOTEX ........................................................................ 17, 266
SELNIO ................................................................................. 296
SELOKEN ..........................................................................14, 203
SELOZOK ......................................................................... 14, 203
SERETIDE DISKUS ...........................................................25, 143
SEROQUEL ....................................................................... 24, 250
SERTRALINA ................................................................... 24, 258
SEVELAMER .................................................................... 28, 258
SEVOFLURANO .............................................................. 23, 258
SEVONESS .................................................................... 23, 258
SIFROL ........................................................................... 24, 243
SILDENAFILA .................................................................15, 259
SIMDAX ..........................................................................14, 186
SIMETICONA ........................................................ 10, 160, 259
SIMULECT ........................................................................ 21, 53
SINGULAIR .................................................................... 25, 209
SINGULAIR BABY ......................................................... 25, 209
SINVASCOR ....................................................................14, 260
SINVASTATINA ..............................................................14, 260
SIROLIMO ....................................................................... 21, 260
SITAGLIPTINA ................................................................ 11, 260
SLOW K ..............................................................................11, 92
SOLTRAN SOLUO DE PERFUSO RENAL ................. 28, 260
SOLUO ANTICOAGULANTE ACD ................................. 28, 91
SOLUO DE BELZER ...................................................... 28, 93
SOLUO DE CITRATO DE SDIO ......................................... 28
SOLUO DE CLOREXIDINA .................................................. 94
SOLUO DE DILISE 0,61% COM MAGNSIO .................. 28
SOLUO DE DILISE CIDA ......................................... 28, 99
SOLUO DE DILISE CIDA COM GLICOSE ................ 28, 99
SOLUO DE DILISE CIDA COM GLICOSE E CLCIO ...... 28
SOLUO DE ENEMA DE GLICERINA ..........................10, 152
SOLUO DE FOSFATO DE POTSSIO ................................146
SOLUO DE MANITOL ........................................................ 195
SOLUO DE RINGER COM LACTATO ............................ 13, 92
SOLUO DE RINGER N 3 .............................................. 13, 92
SOLUO FOSFATADA .......................................................... 146
SOLUO PARA CAPD ..................................................... 28, 91
SOLUO PARA DPI/DPA ................................................ 28, 91
SOLU CORTEF ................................................................. 17, 160
SOLUMEDROL ................................................................ 17, 202
SOMATOSTATINA CCLICA .......................................... 17, 261
SORAFENIBE ................................................................. 22, 261
SORBITOL 70% + LAURIL SULFATO DE SDIO ........... 11, 261
SORCAL ..........................................................................28, 241
SORINE ........................................................................... 26, 212
SORO FISIOLGICO ................................................................. 27
SORO GLICOFISIOLGICO ...................................................... 27
SORO GLICOSADO .................................................................. 27
SOTACOR ........................................................................ 14, 261
SOTALOL .........................................................................14, 261
SPIRIVA RESPIMAT ........................................................25, 273
SPORANOX ..................................................................... 18, 178
SPRYCEL .........................................................................22, 101
STAVIGILE ....................................................................... 25, 209
STILAMIN ........................................................................ 17, 261
STILNOX ......................................................................... 25, 300
STREPTASE ..................................................................... 13, 128
STRESSTABS COM ZINCO ............................................. 12, 295
STUGERON ......................................................................... 25, 82
SUCCINIL COLIN ........................................................... 22, 265
SUCRAFILM .................................................................... 11, 262
SUCRALFATO ................................................................. 11, 262
SUFENTA ....................................................................... 23, 262
SUFENTANILA............................................................... 23, 262
SUGAMADEX ....................................................... 27, 263, 335
SULBACTAM .................................................................... 19, 45
SULFADIAZINA DE PRATA ............................................ 15, 263
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA ....................... 19, 263
SULFASALAZINA .......................................................... 22, 264
SULFATO CPRICO .................................................................. 11
400 401
SULFATO DE MAGNSIO ........................................... 194, 367
SULFATO DE ZINCO .......................................................26, 212
SULFATO FERROSO ................................................ 11, 12, 135
SULFERROL ........................................................................... 135
SULFIRAM ..................................................................... 20, 264
SULFONILUREIA .....................................................................335
SULTAMICILINA .................................................................... 265
SUPERAN .......................................................................... 11, 38
SUPOSITRIO DE GLICERINA ....................................... 11, 152
SUSTRATE ......................................................................15, 247
SUXAMETNIO ............................................................ 22, 265
SYNTHROID ................................................................... 17, 186
SYNTOCINON ................................................................ 17, 222
SYNVISC ........................................................................ 22, 163
SYNVISC-ONE ............................................................... 22, 163
T
TACHOSIL .........................................................................13, 137
TACROLIMO......................................................................21, 266
TALCO ...............................................................................16, 229
TALCO MENTOLADO .......................................................16, 266
TAMARINE ........................................................................11, 69
TAMIFLU ......................................................................... 18, 226
TAMOXIFENO ................................................................. 20, 266
TANOHALO ..................................................................... 23, 156
TANSULOSINA ............................................................... 17, 266
TAPAZOL ......................................................................... 17, 270
TARCEVA ........................................................................ 22, 124
TARGOCID ......................................................................19, 267
TASIGNA.......................................................................... 22, 217
TAXOL ............................................................................ 22, 230
TAXOTERE ...................................................................... 22, 115
TAZOBACTAM ................................................................19, 238
TAZOCIN ......................................................................... 19, 238
TEBONIN ......................................................................... 13, 151
TECNCIO SESTAMIBI ................................................. 28, 266
TECNOMICINA ................................................................. 20, 59
TEFLAN .......................................................................... 22, 268
TEGRETOL ......................................................................... 24, 66
TEICOPLANINA ..............................................................19, 267
TELEBRIX ........................................................................ 27, 176
TEMODAL .......................................................................20, 267
TEMOZOLOMIDA ........................................................... 20, 267
TENORETIC ....................................................................... 14, 48
TENOXICAM .................................................................. 22, 268
TEOFILINA ..................................................................... 25, 268
TEOLONG ....................................................................... 25, 268
TERBUTALINA ............................................................... 25, 269
TERBUTIL ....................................................................... 25, 269
TERLIPRESSINA ............................................................. 17, 269
TETANOGAMMA ........................................................... 21, 169
TETMOSOL .................................................................... 20, 264
TETRACANA + FENILEFRINA ........................................26, 270
THIABEN ...........................................................................20, 270
THIOPENTAX ....................................................................23, 272
THYMOGLOBULINE ........................................................ 21, 169
THYROGEN ......................................................................... 17, 37
TIABENDAZOL ................................................................20, 270
TIAMAZOL ...................................................................... 17, 270
TIAMINA ....................................................12, 292, 295, 296
TICAGRELOR .................................................................. 13, 270
TICLID .............................................................................13, 270
TICLOPIDINA .................................................................. 13, 270
TIENAM ..........................................................................18, 166
TIGECICLINA .................................................................. 19, 271
TILATIL ........................................................................... 22, 268
TIMOLOL .........................................................................26, 271
TIMOPTOL ...................................................................... 26, 271
TINTA NANQUIM ............................................................ 27, 271
TIOCOLCHICOSIDO ........................................................23, 271
TIOGUANINA ................................................................. 21, 272
TIOPENTAL ..................................................................... 23, 272
TIORFAN .........................................................................10, 251
TIORIDAZINA ................................................................. 24, 272
TIOTRPIO ...................................................................... 25, 273
TIROFIBANA ...................................................................13, 273
TISSUCOL .......................................................................13, 137
TOBRAMICINA .............................................. 18, 26, 273, 274
TOBRAMINA .................................................................. 18, 274
TOBREX ........................................................................... 26, 273
TOCILIZUMABE .............................................................. 21, 274
TOCOFEROL ................................................12, 294, 295, 296
TOFRANIL ....................................................................... 24, 167
TOLNAFTATO ................................................................... 16, 56
TOPAMAX ...................................................................... 24, 274
TOPIRAMATO .................................................................24, 274
TOPOTECANO ............................................................... 22, 275
TORAGESIC ...................................................................... 22, 78
TOXINA BOTULNICA TIPO A ........................................23, 275
TOXOIDE TETNICO .............................................................284
TRAMADOL ....................................................................23, 276
TRAMADOL + PARACETAMOL .....................................23, 276
TRAMAL ......................................................................... 23, 276
TRANSAMIN .................................................................... 13, 34
TRASTUZUMABE .......................................................... 20, 277
TRAVAD ENEMA ............................................................10, 145
TRAZODONA ..................................................................24, 277
TRENTAL .........................................................................15, 236
TRIANCIL ........................................................................ 17, 278
TRIANCINOLONA....................................................................336
TRIANCINOLONA ACETONIDA ...................... 12, 26, 277, 278
TRIANCINOLONA, HEXACETONIDO .............................. 17, 278
TRIANCINOLONA + NEOMICINA + GRAMICIDINA
+ NISTATINA.................................................................16, 278
TRIBENSIDO + LIDOCANA ...........................................15, 278
TRIDIL................................................................................ 15, 218
TRIETANOLAMINA ..........................................................26, 163
TRILEPTA ......................................................................... 24, 227
TRIMETOPRIMA.....................................................19, 263, 334
TRIPTOFANO ..................................................... 10, 12, 93, 160
TROFODERMIN ........................................................... 16, 17, 95
TROMAXIL ........................................................................19, 122
TROMBINA .................................................... 13, 137, 138, 150
TROPICAMIDA ............................................................... 27, 279
TROXERRUTINA ................................................................ 15, 99
TRYPTANOL ....................................................................... 24, 43
TYGACIL ...........................................................................19, 271
TYKERB ........................................................................... 22, 183
TYLENOL.......................................................................... 23, 232
TYLEX ................................................................................ 23, 95
U
ULTIVA ............................................................................. 23, 252
ULTRACET ....................................................................... 23, 276
ULTRAVIST ..................................................................... 27, 175
UNASYN ................................................................. 19, 45, 265
URBANIL ........................................................................... 24, 88
URSACOL .......................................................................... 10, 35
V
VACINA ANTI-HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B ..19, 280
VACINA ANTI-RBICA ....................................................19, 285
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA ..............................19, 284
VACINA CONTRA FEBRE TIFOIDE ..................................19, 285
VACINA CONTRA GRIPE .................................................19, 281
VACINA CONTRA HEPATITE A ........................................19, 281
VACINA CONTRA HEPATITE A ADULTO ............................. 281
VACINA CONTRA HEPATITE A ADULTO E PEDITRICA ......281
VACINA CONTRA HEPATITE A E B ADULTO
E PEDITRICA .....................................................................282
VACINA CONTRA HEPATITE A E B PEDITRICA .................... 20
VACINA CONTRA HEPATITE B ADULTO .........................20, 282
VACINA CONTRA HEPATITE B PEDITRICA ................. 20, 281
VACINA CONTRA HPV ONCOGNICO BIVALENTE ......19, 282
VACINA CONTRA ROTAVRUS PENTAVALENTE ..........20, 282
VACINA CONTRA SARAMPO, CAXUMBA, RUBOLA 19, 284
VACINA CONTRA SARAMPO, CAXUMBA, RUBOLA
E VARICELA ..................................................................19, 284
VACINA CONTRA VARICELA ......................................... 20, 285
VACINA DTPA ADULTO E PEDITRICA .........................20, 283
VACINA DTPA / HIB/SALK ..............................................20, 283
VACINA DTPA / HIB/SALK/HB .......................................20, 283
VACINA DTPA PEDITRICA .............................................20, 283
VACINA DTPA / SALK ..................................................... 20, 284
VACINA INFLUENZA ............................................................. 281
VACINA MENINGOCCICA ACWY ..............................19, 281
VACINA MENINGOCCICA CONJUGADA GRUPO C ..19, 281
VACINA PNEUMOCCICA 10-VALENTE ...............................280
VACINA PNEUMOCCICA
CONJUGADA 13-VALENTE .........................................19, 280
VACINA PNEUMOCCICA POLISSACRIDA
CONJUGADA ................................................................19, 280
VACINA PNEUMOCCICA POLIVALENTE ......................19, 280
VACINA QUADRIVALENTE RECOMBINANTE CONTRA
PAPILOMAVRUS HUMANO ........................................20, 282
VACINA TOXOIDE TETNICO ..........................................19, 284
VACINA TRPLICE VIRAL ........................................................284
VALACICLOVIR .................................................................18, 285
VALCYTE ...........................................................................18, 286
VALGANCICLOVIR............................................................18, 286
VALIUM .............................................................................24, 109
VALPROATO DE SDIO ................................................... 24, 286
VALSARTANA ..................................................................14, 287
VALTREX ...........................................................................18, 285
VANCOCINA .....................................................................19, 287
VANCOMICINA .........................................................18, 19, 287
VARFARINA .................................................. 12, 287, 335, 378
VASELINA .........................................................................16, 288
VASOPRESSINA ............................................................... 17, 288
VELBAN ........................................................................... 20, 290
VELCADE ............................................................................ 21, 59
VENALOT ............................................................................ 15, 99
VENLAFAXINA ................................................................ 24, 288
VENOFUNDIN .................................................................. 13, 162
VEPESID ........................................................................... 22, 129
VERAPAMIL ......................................................................14, 289
VERDE BRILHANTE ALCOLICO .................................... 27, 289
VERUTEX ............................................................................ 15, 33
VFEND ...............................................................................18, 298
VIAGRA ............................................................................15, 259
VIBRAMICINA .................................................................. 19, 117
VICTOZA ........................................................................... 11, 189
VIDAZA ............................................................................... 21, 50
VIGABATRINA ................................................................. 24, 289
VIGADEXA ....................................................................... 26, 211
VIGAMOX ........................................................................26, 210
VILDAGLIPTINA ............................................................. 11, 289
VIMBLASTINA ................................................................ 20, 290
VIMINOL .......................................................................... 23, 290
VINCIZINA ...................................................................... 20, 290
402
VINCRISTINA .................................................................. 20, 290
VINORELBINA ..................................................................20, 291
VIRAZOLE .........................................................................18, 253
VISCOTEARS ...................................................................... 26, 34
VISIPAQUE ........................................................................ 27, 174
VITA E............................................................................... 12, 294
VITAMINA A ................................................. 16, 229, 295, 296
VITAMINA A (RETINOL) + VITAMINA D
(COLECALCIFEROL) ..................................................... 12, 291
VITAMINA B1 (TIAMINA) ...........12, 17, 107, 292, 295, 296
VITAMINA B2 ................................................................295, 296
VITAMINA B3 .............................................................. 295, 296
VITAMINA B5 ............................................................... 295, 296
VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) .........................................................
........................10, 12, 17, 107, 112, 292, 295, 296, 334
VITAMINA B8 ................................................................295, 296
VITAMINA B9 ......................................................................... 296
VITAMINA B12 ................................................10, 12, 295, 296
VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA) ......................... 17, 107
VITAMINA B12 (COBALAMINA CRONOATIVA) .............12, 292
VITAMINA C (CIDO ASCRBICO) ........... 12, 293, 295, 296
VITAMINA D ...................................... 11, 12, 16, 64, 229, 291
VITAMINA D3 ................................................................295, 296
VITAMINA D (CALCITRIOL) .............................................12, 293
VITAMINA D (COLECALCIFEROL) ...................................12, 293
VITAMINA E (TOCOFEROL) ........................ 12, 294, 295, 296
VITAMINA K ........................................................................... 295
VITAMINA K (FITOMENADIONA) ........................... 12, 13, 294
VITELINATO DE PRATA ....................................................26, 297
VOLTAREN ........................................................................22, 110
VOLUVEN ..........................................................................13, 162
VORICONAZOL ................................................................18, 298
VOTRIENT ........................................................................ 22, 235
X
XALATAN .........................................................................26, 183
XARELTO...........................................................................13, 254
XELODA .............................................................................. 21, 65
XILITOL ............................................................................ 12, 299
XYLESTESIN .................................................... 15, 23, 187, 188
XYLESTESIN COM EPINEFRINA ............................................. 23
XYLESTESIN COM NOREPINEFRINA ...................................... 23
XYLESTESIN PESADA .............................................................. 23
XYLOCANA.............................................................................187
XYLOPROCT......................................................................15, 188
Z
ZADITEN ............................................................................. 25, 78
ZAVEDOS ..........................................................................21, 165
ZEMPLAR ......................................................................... 17, 234
ZENTEL ............................................................................... 20, 36
ZESTRIL ............................................................................15, 190
ZIDOVUDINA ....................................................................18, 182
ZINACEF.............................................................................. 18, 75
ZINCO .......................................................................................296
ZINCO, SULFATO ........................................................................11
ZINNAT ............................................................................... 18, 75
ZITROMAX ......................................................................... 19, 50
ZOCOR ...............................................................................14, 260
ZOFRAN ............................................................................10, 225
ZOLADEX ..........................................................................20, 154
ZOLBEN ............................................................................... 20, 36
ZOLOFT ............................................................................ 24, 258
ZOLPIDEM ....................................................................... 25, 300
ZOLTEC ..............................................................................18, 139
ZOMETA.............................................................................. 22, 35
ZOPICLONA .................................................................... 25, 300
ZOVIRAX ............................................................... 16, 18, 29, 30
ZYBAN ................................................................................ 24, 62
ZYLIUM .............................................................................10, 251
ZYLORIC .............................................................................. 22, 38
ZYPREXA ......................................................................... 24, 223
ZYRTEC .............................................................................. 25, 77
ZYVOX .............................................................................19, 189
Rua Dona Adma Jafet, 91
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