Despus del parto. a. Succin Bucal y Nasal. b. Evaluar la respiracin c. Evaluar el APGAR (ver Anexo No. I) d. Examen !sico e. "empera#ura $orporal. %. Sonda &ro '(s#rica (S&G) En ni)os de *uy ba+o peso, san'rado, ni)os con problemas espec!%icos *adre con poli-idramnios (para #ami.a+e de A#resia eso%('ica. '. $ordn umbilical (ponerle clamp o cin#a de cas#illa, visuali.ar una vena y /os ar#erias, Placen#a membranas y sus carac#er!s#icas. -. Pro%ilaxis &cular. i. 0i#amina 1 2 *'. In#ramuscular. +. Iden#i%icacin (Edad Ges#acional ( a #ermino 34 a 56 semanas, Pos#ermino mas de 56 semanas, menos de 34 semanas Pre#ermino) $urvas de 7uc-en8o (Pe9ue)o para edad Ges#acional PEG, Grande para Edad Ges#acional GEG, Adecuado para la Edad Ges#acional AEG, Ba+o Peso menor de 6:;2 'ramos, *uy Ba+o Peso menor de l:;; 'ramos y *uy Ex#remada Ba+o Peso menor de 2;;; 'ramos) 8. San're del $ordn <mbilical= (0/R7, Grupo y R>, "3, "5, e#c.) l. Relacin madre -i+o. Sala de $unas= Expedien#e *edico. Rec#i%icar ries'o y $lasi%icacin del Reci?n Nacido. ASPECTOS IMPORTANTES A VIGILAR *iccin y /e%ecacin= 65 A 5@ >RS primeras. A#encin y Alimen#acin= 6 a A -oras despu?s del par#o. El ni)o Grande para Edad Ges#acional 3; minu#os EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO (5 momen#os para reali.arlo) 2. Inmedia#amen#e despu?s del Nacimien#o= en%ocado a anomal!as 9ue amena.an la 0ida. 6. <na a $ua#ro -oras despu?s= Peso, "alla, Edad Ges#acional, $lasi%icacion. 3. /oce a 0ein#icua#ro -oras= (examen minucioso) 5. A7"A= (Breve y minucioso con la madre) ASPECTOS IMPORTANTES A EVALUAR EN EL RECIEN NACIDO A. Clas!"!#a#!$% de APGAR &t!pos de as"!'!a( a#tual)e%te la #las!"!#a#!o% de la a#ade)!a A)er!#a%a de Ped!atr!a.
B. "rax= recuencia Respira#oria 3; a A; por minu#o. recuencia $ardiaca= 26; a 2A; por minu#o. Escala de /aBnes(ver anexo II) y en la misma Especialmen#e en#rada de aire. $. "empera#ura= 3A.: a 34.3 *!poter)!a produ#e a#!dos!s )eta+$l!#a( ,!po'!a( ,!po-lu#e)!a( C,o.ue. A. Piel= Acrocianosis (cianosis de u)as y perioral) normal, los Reci?n nacidos pueden ser de colores= A/ules, cianosis problemas respira#orios,cardiacos,me#ablicos(>ipo'lucemias),-ema#ol'icos(me#a-emo'lobinem ia), A)ar!llos( Ic#ericia es#udiarlos, Verdes( ba)ados en meconio por Su%rimien#o %e#al crnico, Ro0os( por poli'lobulia (-ema#ocri#o arriba de A: en el Recien Nacido), Pal!dos( anemia (-emorra'ia %e#oC *a#erna, Pre#erminos= -emorra'ia y c-o9ue. E. Abdomen= Excavado (-ernia dia%ra'm(#ica) /is#endido (&bs#ruccin in#es#inal) 1. Aspe#to Ge%eral Se'o &-e%!tales a)+!-uos2( 1o#a &paladar ,e%d!do2( M!elo)e%!%-o#ele( A%o !)per"orado. GEG= 7esiones del plexo Bra9uial (1umple y Erb) 7esiones del Nervio renico. ANED&S E"A7ES A. 7i9uido Amni#ico= $olor= Pa+i.o leve. 0olumen= normal 4;; milili#ros. Poli-idramnios= 6;;; milili#ros. /e'lucin o absorcin= *al%ormaciones del Sis#ema Nervioso $en#ral, &bs#ruccin In#es#inal. &li'o-idramnios= /isminucin de la orina (Prum Belly, A'enesia Renal, obs#ruccin <rinaria.) *econio= es un indicador de Su%rimien#o e#al A'udo, por lo 9ue lo indicado es evacuar por una posible As%ixia In#rau#erina, es impor#an#e con#rolar las variaciones de la recuencia $ardiaca e#al.
B. $ordn <mbilical= 6 ar#erias y 2 vena, es#ablecer si es mucoso o $u#(neo. $. Placen#a= Grande= >idropes!a e#al. Pe9ue)a= >iper#ensin $rnica.
3. U%a a Cuatro *oras despus del parto Evaluar al#eracin en el Es#ado de Recuperacin y pensar en= *edicamen#os, "rauma, y En%ermedades del Reci?n nacido. Rec#i%icar Edad 'es#acional por Ball-ar, $apurro y /uboBi#s y pos#eriormen#e clasi%icar de acorde a las $urvas de 7uc-en8o.