Atresia Esofagus

dan
Fistula Tracheoesophageal
Definisi

Atresia Esofagus : kelainan kongenital
dimana tidak terbentuknya lubang
saluran pencernaan pada esofagus
Terjadi pada minggu ke delapan
embriologi
Definisi
Fistula Tracheoesophageal : Lubang
yang terbentuk akibat pemisahan
yang tidak sempurna dari esofagus
dan tabung laringotrakeal
Terjadi pada minggu ke 4 5
embriologi


Bentuk Atresia Esofagus (EA) dan
fistula Tracheoesophageal (TEF)
EA dengan distal TEF (87%)
EA murni (8%)
TEF murni (4%)
EA dengan proximal TEF (1%)
EA dengan double TEF (1%)
Kelainan kongenital lain
V - Vertebral defect
A - Anorectal malformation
C - Cardiac defect
T - Tracheoesophageal Fistula
R - Renal anomaly & Radial dysplasia
L - Limb defect
Manifestasi Klinik

Polihidramnion pada ibu hamil
Kegagalan USG gelembung lambung pada
ibu dengan polihidramnion
Prematuritas
Hipersaliva berulang

Manifestasi Klinik
Gangguan pernafasan
Batuk
Cyanosis
Abdomen Cekung
Bila terdapat Fistula : Distensi Abdomen
Diagnosis
NGT 8F/10F : berhenti pada 10-12 cm
Foto Torakoabdominal PA :
NGT melengkung ke atas setinggi Th 2
Kontras tidak diperlukan : resiko aspirasi
pneumonitis dan edema pulmonal


Diagnosis
Terdapat Atresia esofagus dan Fistula
Tracheoesophageal :lambung dan usus
berisi udara
Terapi
Gastrostomi : mencegah refluks cairan
lambung ke trachea (jika ada fistula)
Pipa dari hidung-ujung buntu esofagus
proksimal ( suction)
Torakotomi : memotong fistula lalu
anastomose kedua ujung esofagus

Terapi
Oksigen : mempertahankan Saturasi O2
Antibiotik Profilaksis
KI Pembedahan :
Berat badan bayi rendah
Pneumonia
Kelainan kongenital lain yang cukup berat
Prognosis

Bayi sehat tanpa komplikasi pulmonal :
survival rate mencapai 100%
Bayi prematur -berat badan rendah :
survival rate 80-95%
Prognosis
Gangguan motilitas esofagus
Striktur pada anastomosis
Rekurensi Fistula tracheoesophageal
Gastroesophageal Reflux Disease
Adenocarcinoma esofagus akibat
metaplasia gaster
Terima Kasih . .