SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Cara Mencegah Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit

Hari / Tanggal : Rabu ! "uni #$%!
Pukul : $&'
$$
(IB ) $&'
*+
(IB
Sasaran : Pengun,ung Ra-at Ina. Interne Pria
Tem.at : /oridor Ra-at Ina. Interne Pria
0' 10T0R B210/0N3
Rumah sakit meru.akan tem.at .era-atan dan .engobatan untuk seseorang 4ang
mengalami gangguan kesehatan' Pasien 4ang datang dengan berbagai keluhan .en4akit
bisa men4ebabkan tem.at ini dihingga.i ban4ak kuman dan 5irus' "ika .asien
.engun,ung bahkan .etugas medis rumah sakit kurang men,aga kebersihan diri maka
dikha-atirkan da.at terkena infeksi nosokomial'
Infeksi nosokomial ini da.at berasal dari dalam tubuh .enderita mau.un luar
tubuh' Infeksi endogen disebabkan oleh mikroorganisme 4ang semula memang sudah
ada didalam tubuh dan ber.indah ke tem.at baru 4ang kita sebut dengan self infection
atau auto infection sementara infeksi eksogen 6cross infection7 disebabkan oleh
mikroorganisme 4ang berasal dari rumah sakit dan dari satu .asien ke .asien lainn4a
6Soe.arman #$$%7'
Sur5e4 .re5alensi 4ang dilakukan oleh (H8 terhada. ++ rumah sakit di %!
negara me-akili %! daerah (H8 62ro.a Mediterania timur 0sia Selatan ) Timur dan
Pasifik Barat7 menun,ukkan rata9rata :;< .asien di rumah sakit menderita infeksi
nosokomial' Tingkat infeksi nosokomial di 0sia dila.orkan lebih dari !$< 60l5arado
#$$$7'
Pasien .etugas kesehatan .engun,ung dan .enunggu .asien meru.akan
kelom.ok 4ang berisiko menda.at infeksi nosokomial' Infeksi ini da.at ter,adi melalui
.enularan dari .asien ke.ada .etugas dari .asien ke .asien lain dari .asien ke.ada
.engun,ung atau keluarga mau.un dari .etugas ke.ada .asien' Terlebih dengan adan4a
.en4akit se.erti MRS0 dan Mers 4ang da.at menginfeksi sia.a sa,a dengan tingkat
.enularan melalui kontak dan udara'
Berdasarkan studi .endahuluan 4ang dilakukan .ada .engun,ung Ruang Interne
Pria RS=P >r'M'>,amil Padang .ada tanggal #; Mei #$%! dida.atkan bah-a : dari
%$ .engun,ung tidak mengetahui tentang infeksi 4ang dida.at dari rumah sakit dan
.encegahann4a' 8leh karena itu kelom.ok tertarik untuk memberikan .en4uluhan
tentang cara mencegah infeksi nosokomial di Rumah Sakit'
B' T="=0N
%' Tu,uan =mum
Setelah dilakukan .en4uluhan kesehatan tentang infeksi nosokomial dihara.kan
.asien dan keluarga memahami tentang .engertian ,enis dan cara .encegahan
infeksi nosokomial'
#' Tu,uan /husus
Setelah dilakukan .endidikan kesehatan tentang infeksi nosokomial dihara.kan
.asien dan keluarga memahami:
a' Pengertian infeksi nosokomial
b' Rantai .enularan infeksi
c' Cara mencegah infeksi nosokomial
C' P210/S0N00N /23I0T0N
%' To.ik
Cara .encegahan infeksi nosokomial di rumah sakit
#' Sasaran dan Target
Sasaran : Semua .engun,ung 4ang datang ke Ruang Ra-at Ina. Interne Pria
RS=P >r'M'>,amil Padang
Target : /eluarga .asien 4ang dira-at di Ruang Ra-at Interne Pria RS=P
>r'M'>,amil Padang
*' Metode
a' Ceramah
b' Tan4a ,a-ab
c' >iskusi
!' Media dan 0lat
a' 1eaflet
b' 1a.to.
c' Infocus
+' (aktu dan Tem.at
Hari/Tanggal : Selasa * "uni #$%!
(aktu : $&'
$$
(IB ) $&'
*+
(IB
Tem.at : /oridor Ruang Ra-at Ina. Interne Pria RS=P >r'M'>,amil
Padang
?' Pengorganisasian
a' Penanggung "a-ab : Restu Budi Susilo S'/e.
b' Moderator : 0ghnia Min,ar (itma S'/e.
c' Pemateri : Restu Budi Susilo S'/e.
d' 8bser5er : Meis4affitri S'/e.
e' @asilitator : Selfi @auAia S'/e.
;' =raian Tugas
a' Penanggung ,a-ab
Mengkoordinir .ersia.an dan .elaksanaan .en4uluhan
b' Moderator
%7 Membuka acara
#7 Mem.erkenalkan mahasis-a dan .embimbing
*7 Men,elaskan to.ik dan tu,uan .en4uluhan
!7 Men,elaskan kontrak -aktu
+7 Men4erahkan ,alann4a .en4uluhan ke.ada .emateri
?7 Mengarahkan alur diskusi
;7 Memim.in ,alann4a .en4uluhan
:7 Me4im.ulkan .en4uluhan
&7 Menutu. acara
c' @asilitator
%7 Memoti5asi .eserta agar ber.eran aktif
#7 Membuat absensi .en4uluhan
*7 Mengantisi.asi suasana 4ang da.at mengganggu kegiatan .en4uluhan
d' 8bser5er
%7 Menga-asi .roses .elaksanaan kegiatan dari a-al sam.ai akhir
#7 Membuat la.oran .en4uluhan 4ang telah dilaksanakan
:' Setting Tem.at
/et :
: Presenter : Pembimbing
: audiens : Moderator
: 8bser5er : @asilitator
>' /23I0T0N P2NB=1=H0N
No. Waktu Kegiatan penyuluhan Kegiatan peserta
%' + menit Pembukaan :
Membuka kegiatan dengan menguca.kan
salam'
Mem.erkenalkan anggota kelom.ok dan
.embimbing
Men,elaskan tu,uan dari .en4uluhan'
Men4ebutkan materi 4ang akan
diberikan'
Membuat kontrak -aktu
Men,a-ab salam
Mendengarkan
Mem.erhatikan
Mem.erhatikan

Men4etu,ui kontrak
#' #$ menit Pelaksanaan :
Menggali .engetahuan .eserta tentang
.engertian infeksi nosokomial
Memberikan reinforcement .ositif atas
.enda.at .eserta
Men,elaskan tentang .engertian infeksi
Menga,ukan .enda.at
Mendengar dan
mem.erhatikan
Mendengar dan
nosokomial
Menggali .engetahuan .eserta tentang
rantai .enularan infeksi
Memberikan reinforcement .ositif atas
.enda.at .eserta
Men,elaskan tentang rantai .enularan
infeksi
Menggali .engetahuan .eserta tentang
cara mencegah infeksi nosokomial
Memberikan reinforcement .ositif atas
.enda.at .eserta
Men,elaskan tentang cara mencegah
infeksi nosokomial
Mendemonstrasikan cara mencuci tangan
4ang benar
Menga,ak .eserta untuk ikut serta
mendemonstrasikan cara mencuci tangan
4ang benar
mem.erhatikan
Menga,ukan .enda.at
Mendengarkan
Mendengar dan
mem.erhatikan
Menga,ukan .enda.at
Mendengarkan
Mendengar dan
mem.erhatikan
Mendengar dan
mem.erhatikan
Ikut serta
mendemonstrasikan
mencuci tangan 4ang
benar
*' %$ menit Evaluasi :
Memberi kesem.atan .eserta untuk
memberikan .ertan4aan
Memberikan reinforcement .ada .eserta
4ang menga,ukan .ertan4aan
Men,a-ab .ertan4aan .eserta
Moderator melakukan e5aluasi tentang:
Pengertian infeksi nosokomial
Rantai .enularan infeksi
Cara .encegahan infeksi nosokomial
Moderator men4im.ulkan materi
.en4uluhan
Moderator memberikan salam
Menga,ukan .ertan4aan
Mendengarkan
Mendengarkan
Menga,ukan .enda.at
Mendengarkan
Men,a-ab salam
2' 2C01=0SI
%' 25aluasi struktur
a' Mahasis-a dan audien berada .ada .osisi 4ang sudah direncanakan
b' Tem.at dan alat tersedia sesuai .erencanaan
c' Pre Planning telah disetu,ui
d' ;+< audiens menghadiri .en4uluhan
#' 25aluasi .roses
a' Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan -aktu 4ang telah direncanakan
b' Peran dan tugas mahasis-a sesuai dengan .erencanaan
c' ;$< audiens mengikuti kegiatan .en4uluhan sam.ai selesai
d' ;$< audiens ber.eran aktif selama kegiatan ber,alan
*' 25aluasi hasil
Sesuai dengan TI/ dihara.kan .eserta mengikuti .en4uluhan mam.u
men4ebutkan :
a' Pengertian infeksi nosokomial
b' Rantai .enularan infeksi
c' Pencegahan ter,adin4a infeksi nosokomial
d' Peserta mam.u mencobakan cara mencuci tangan dengan benar
1am.iran Materi Pen4uluhan
N!EKS N"S"K"#AL
A. Pengertian
Infeksi adalah adan4a suatu organisme .ada ,aringan atau cairan tubuh 4ang
disertai suatu ge,ala klinis baik lokal mau.un sistemik' Infeksi 4ang muncul selama
seseorang tersebut dira-at di rumah sakit dan mulai menun,ukkan suatu ge,ala selama
seseorang itu dira-at atau setelah selesai dira-at disebut infeksi nosokomial
6Harrison #$$%7'
$. Rantai Penularan n%eksi
Pengetahuan tentang rantai .enularan infeksi sangat .enting karena a.abila satu
mata rantai dihilangkan atau dirusak maka infeksi da.at dicegah atau dihentikan'
/om.onen 4ang di.erlukan sehingga ter,adi .enularan adalah:
%' Agen in%eksi &in%e'tious agent( adalah Mikroorganisme 4ang da.at men4ebabkan
infeksi' Pada manusia da.at beru.a bakteri 5irus ricketsia ,amur dan .arasit'
#' Reser)oir atau tem.at dimana agen infeksi da.at hidu. tumbuh berkembang biak
dan sia. ditularkan ke.ada orang' Reser5oir 4ang .aling umum adalah manusia
binatang tumbuh9tumbuhan tanah air dan bahan9bahan organik lainn4a' Pada
manusia: .ermukaan kulit sela.ut lendir saluran nafas atas usus dan 5agina
*' Port o% e*it & Pintu keluar( adalah ,alan dari mana agen infeksi meninggalkan
reser5oir' Pintu keluar meli.uti : saluran .ernafasan saluran .encernaan saluran
kemih dan kelamin kulit dan membrana mukosa trans.lasenta dan darah serta
cairan tubuh lain'
!' Trans+isi &'ara penularan( adalah mekanisme bagaimana trans.ort agen infeksi
dari reser5oir ke .enderita 64ang suse.tibel7' 0da bebera.a cara .enularan 4aitu :
a' /ontak 6contact transmission7:
%7 >irect/1angsung: kontak badan ke badan transfer kuman .en4ebab secara
fisik .ada saat .emeriksaan fisik memandikan .asen
#7 Indirect/Tidak langsung : kontak melalui ob,ek 6benda/alat7 .erantara:
,arum kasa tangan 4ang tidak dicuci
b' >ro.let : .artikel dro.let D + Em melalui batuk bersin bicara ,arak sebar
.endek tidak bertahan lama di udara .aling ban4ak .ada mukosa bibir
hidung mulut'
c' 0irborne : .artikel kecil ukuran F + Em bertahan lama di udara ,arak
.en4ebaran ,auh da.at terinhalasi contoh: Mycobacterium tuberculosis, virus
campak, Varisela (cacar air), spora jamur.
d' Melalui Cehikulum , Bahan 4ang da.at ber.eran dalam mem.ertahankan
kehidu.an kuman .en4ebab sam.ai masuk 6tertelan atau terokulasi7 .ada
.e,amu 4ang rentan' Contoh: air darah tin,a makanan
e' Melalui Cektor , Serangga atau binatang lain 4ang da.at menularkan kuman
.en4ebab cara menggigit .e,amu 4ang rentan atau menimbun kuman
.en4ebab .ada kulit .e,amu atau makanan' Contoh: n4amuk lalat .in,al/kutu
binatang .engerat'
+' Port o% entry &Pintu +asuk( adalah Tem.at dimana agen infeksi memasuki
.e,amu 64ang suse.tibel7' Pintu masuk bisa melalui: saluran .ernafasan saluran
.encernaan saluran kemih dan kelamin sela.ut lendir serta kulit 4ang tidak utuh
6luka7'
?' Pe-a+u rentan &susepti.el( adalah orang 4ang tidak memiliki da4a tahan tubuh
4ang cuku. untuk mela-an agen infeksi serta mencegah infeksi atau .en4akit'
@aktor 4ang mem.engaruhi: umur status giAi status imunisasi .en4akit kronis
luka bakar 4ang luas trauma atau .embedahan' Sedangkan faktor lain 4ang
mungkin ber.engaruh adalah ,enis kelamin ras atau etnis tertentu status ekonomi
ga4a hidu. .eker,aan dan herediter'
0nak9anak 4ang berusia di ba-ah %# tahun adalah 4ang .aling rentan terinfeksi
nosokomial' 8leh sebab itu anak9anak dilarang membesuk orang 4ang sedang
dira-at ina. di rumah sakit' 0nak9anak usia ini da4a tahan tubuhn4a masih rendah
dan belum sem.urna'
C. Pen'egahan ter-a/inya n%eksi Nosoko+ial
Pencegahan dari infeksi nosokomial ini di.erlukan suatu rencana 4ang terintegrasi
monitoring dan .rogram 4ang termasuk:
%' /e-as.adaan transmisi kontak
a' Penem.atan .asien kamar tersendiri
Pen4ebaran dari infeksi nosokomial ,uga da.at dicegah dengan membuat suatu
.emisahan .asien' Ruang isolasi sangat di.erlukan terutama untuk .en4akit 4ang
.enularann4a melalui udara contohn4a tuberkulosis dan MRS0 4ang
mengakibatkan kontaminasi berat' MRS0 dan Sta.h lain bisa men4ebabkan
infeksi dengan memasuki tubuh le-at kulit terbuka atau arus darah' 8rang 4ang
mem.un4ai masalah kesehatan se.erti kencing manis atau sistem ketahanan
buruk ) atau 4ang kulitn4a terbuka karena luka baru dio.erasi atau .en4akit
kulit lebih cenderung terkena infeksi Sta.h' MRS0 bisa men4ebabkan infeksi
kulit se.erti bisul infeksi di ba-ah kulit serta infeksi 4ang lebih .arah .ada
tulang darah .aru9.aru dan bagian tubuh lainn4a' Sedangkan .enularan 4ang
melibatkan 5irus contohn4a HIC' Biasan4a .asien 4ang mem.un4ai resistensi
rendah e.erti leukimia dan .engguna obat immunosu.resan ,uga .erlu diisolasi
agar terhindar dari infeksi' Teta.i men,aga kebersihan tangan dan makanan
.eralatan kesehatan di dalam ruang isolasi ,uga sangat .enting' Ruang isolasi ini
harus selalu tertutu. dengan 5entilasi udara selalu menu,u keluar' Sebaikn4a satu
.asien berada dalam satu ruang isolasi teta.i bila sedang ter,adi ke,adian luar
biasa dan .enderita melebihi ka.asitas bebera.a .asien dalam satu ruangan
tidaklah a.a9a.a selama mereka menderita .en4akit 4ang sama 6Su-arni #$$%7
b' 3aun menggunakan dan le.askan gaun sebelum meninggalkan ruangan
Ba,u khusus 6gaun7 ,uga harus di.akai untuk melindungi kulit dan .akaian
selama kita melakukan suatu tindakan untuk mencegah .ercikan darah cairan
tubuh urin dan feses serta melindungi .asien dari mikroorganisme 4ang
menem.el .ada tubuh .engun,ung 4ang berasal dari luar rumah sakit'
c' Batasi kontak saat memindahkan .asien
d' Mencuci tangan
Men,aga kebersihan tangan dengan baik dan benar da.at mencegah .enularan
mikroorganisme dan menurunkan frekuensi infeksi nosokomial' /e.atuhan
terhada. kebersihan tangan meru.akan .ilar .engendalian infeksi' Teknik 4ang
digunakan adalah teknik cuci tangan ? langkah' >a.at memakai antise.tik dan
air mengalir atau handrub berbasis alkohol'
/ebersihan tangan meru.akan .rosedur ter.enting untuk mencegah transmisi
.en4ebab infeksi 6orang ke orangGob,ek ke orang7' Ban4ak .enelitian
menun,ukkan bah-a cuci tangan menun,ang .enurunan insiden MRS0 '
Waktu mencuci tangan :
Segera setelah tiba di rumah sakit
Sebelum masuk dan meninggalkan ruangan .asien
Sebelum dan sesudah kontak .asien atau benda 4ang terkontaminasi cairan
tubuh .asien
>iantara kontak .asien satu dengan 4ang lain
Sebelum dan sesudah melakukan tindakan .ada .asien
Sesudah ke kamar kecil
Sesudah kontak darah atau cairan tubuh lainn4a
Bila tangan kotor
Sebelum meninggalkan rumah sakit
Segera setelah mele.askan sarung tangan
Segera setelah membersihkan sekresi hidung
Sebelum dan setelah men4ia.kan dan mengkonsumsi makanan
Cara mencuci tangan langka! :
Buka semua .erhiasan basuh tangan dengan air tuangkan sabun atau cairan
antise.tic ke tela.ak tangan lalu gosok dengan cara memutar berla-anan
dengan arah ,arum ,am
3osok .unggung tangan kiri dan sela9sela ,ari tangan kiri dengan tangan
kanan' >an lakukan sebalikn4a
3osok kedua tela.ak tangan dan sela9sela ,ari"ari9,ari sisi dalam kedua
tangan saling mengunci dan saling digosokkan
"ari9,ari sisi dalam kedua tangan saling mengunci dan saling digosokkan
3osok ibu ,ari tangan kiri dengan gerakan memutar dalam genggaman
tangan kanan' >an lakukan sebalikn4a'
3osokkan u,ung9u,ung kuku tangan kanan .ada tela.ak tangan kiri dengan
cara memutar' >an lakukan sebalikn4a' Bilas tangan denga air mengalir'
/eringkan dengan tisu sekaali .akai gunakan tisu bekas untuk menutu.
keran'
#' /e-as.adaan transmisi udara
a' Menggunakan Masker
Masker sebagai .elindung terhada. .en4akit 4ang ditularkan melalui udara'
Begitu.un dengan .asien 4ang menderita infeksi saluran nafas mereka
harus menggunakan masker saat keluar dari kamar .enderita' Begitu ,uga
dengan .engun,ung .engun,ung disarankan menggunakan masker sebagai
cara untuk mencegah terhada. infeksi atau .enularan selama di rumah sakit'
b' 2tika Batuk
2tika Batuk adalah tata cara batuk 4ang baik dan benar dengan cara
menutu. hidung dan mulut dengan tissue atau lengan ba,u' ,adi bakteri tidak
men4ebar ke udara dan tidak menular ke orang lain
2tika batuk :
Bila merasa akan batuk atau bersin segeralah ber.aling/men,auh sedikit
dari orang9orang disekitar
/emudian tutu.lah hidung dan mulut dengan menggunakan tissue /
sa.utangan atau lengan dalam ba,u
Segera buang tissue 4ang sudah di.akai ke dalam tem.at sam.ahG
Cucilah tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun atau gel
.embersih tanganG dan
Bila .erlu gunakan masker'
0A!TAR PUSTAKA
Babb "R' 1iffe 0"' Pocket Reference to Hos.ital 0cHuired infection' Science Press
limited Cle5eland Street 1ondonG %&&+
>e.kes RI beker,asama dengan Perdalin' #$$&' Pe"oman Pencega!an "an Pengen"alian
#n$eksi "i %uma! &akit "an 'asiltas Pelayanan (ese!atan )ainnya' S/ Menkes No
*:#/Menkes/#$$;' "akarta: /emenkes RI
>e.kes RI' #$$?' Pe"oman Penatalaksanaan 'lu *urung "i Pelayanan (ese!atan'
>e.kes RI: >it,en Bina Ban Med
IIIII' #$$;' Pe"oman Manajerial Pencega!an "an Pengen"alian #n$eksi "i %uma! &akit
"an 'asiltas Pelayanan (ese!atan )ainnya. S/ Menkes No #;$/M2N/2S/#$$;'
"akarta: >e.kes RI
>ucel 3' et al' Pre5ention of hos.ital9acHuired infections 0 .ractical guide' #nd edition'
(orld Health 8rganiAation' >e.artment of Communicable disease Sur5eillance and
Res.onseG #$$#
Notoatmod,o S' #$$;' #lmu (ese!atan Masyarakat' "akarta : Rhineka Ci.ta
Siegel "> et al' and HICP0C C>C' #$$;' +ui"eline $or #solation Precaution: Preventing
,ransmission o$ #n$ectious -gent in .ealt!care &etting' C>C hal %9&#
Soe.arman dkk' Ilmu Pen4akit >alam "ilid II' Balai Penerbit @/=I "akartaG #$$%
Su-arni 0' Studi >iskri.tif Pola =.a4a Pen4ehatan 1ingkungan Hubungann4a dengan
Rerata 1ama Hari Pera-atan dan /e,adian Infeksi Nosokomial Studi /asus:
Penderita Pasca Bedah Ra-at Ina. di Rumah Sakit Pemerintah dan S-asta Pro5insi
>IB Tahun %&&&' Badan 1itbang /esehatan >e.artemen /esehatan dan
/ese,ahteraan Sosial Bog4akartaG #$$%
(enAel' Infection control in the hos.italin International societ4 for infectious diseases
second ed BostonG #$$#