1

Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)

Ekstensi Pagi 2008
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN Tn. S DENGAN EFUSI PLEURA
DI IGD RSU PERSAHABATAN
Nama mahasiswa : Yeria Allen Friskila
NPM : 0806387836
Ekstensi Pagi 2008
Tanggal Pengkajian: 06/2/200
Nama klien : Tn! "
#m$r : % tah$n
&iagn'sa me(is : E)$si *le$ra sinistra e+! T, kam-$han
Tanggal mas$k ./& : 06/2/200
Alasan mas$k 0" : klien mengel$h sesak na*as1 rasa *anas (an n2eri (i (a(a kiri1 s$lit
ti($r1 na*as terasa -erat
1. Pengkajian primer
a! Airway: klien *a(a *'sisi semi )'wler (an lateral (ekstra1 ti(ak a(a s$m-atan jalan
na*as1 s$ara na*as 3esik$ler 4/5!
-! Breathing: P6307/menit1 ter(a*at *ergerakan (a(a simetris1 *engg$naan 't't8't't
-ant$ *erna*asan 41 meng$nakan nasal +an$l1 na*as s*'ntan!
+! Circulation: kesa(aran +'m*'smetis1 N6227/menit tera-a k$at 9 jelas1
T&630/70 mm:g1 tela*ak tangan *$+at1 ;0T <3 (etik1 ter*asang .=F& Na;l
01>? @00++/8jam A6tetes/menitB!
(! Disability: /;" AE%M6=@B1 re)lek *$*il is'k'r -ilateral AC<3mmB1 re)lek )isi'l'gis
*'siti)!
e! Exposure: *engg$naan 't't8't't -ant$ *erna*asan 41 ti(ak ter(a*at l$ka le+et *a(a
t$-$h1 klien mengalami (ia*'resis!
. Tin!akan kepera"a#an $ang !i%erikan
a! Menge3al$asi )akt'r *en2e-a-
-! Menga$sk$ltasi -$n2i na*as
+! Mengkaji a(an2a n2eri
(! Mangajarkan teknik relaksasi na*as (alam
e! Mengkaji )rek$ensi *erna*asan (an eks*ansi *ar$
)! Mem-erikan *'sisi semi )'wler (an mem-ant$ menent$kan *'sisi 2ang n2aman
g! Memanta$ tan(a8tan(a 3ital klien
h! Memanta$ stat$s ne$r'l'gis
i! Mem-eikan D
2
3 liter/menit
j! Memasang .=F& *eri)er Na;l 01>? @00++/8jam
k! Mem-erikan '-at metil*ra(nis'l'n 2@gram
l! E'la-'rasi *emeriksaan la-'rat'ri$m AA/&1 &PFB (an G8ra2 th'rak
&. E'a()a*i +a*i( #in!akan
": Elien mengel$h sesak na*as1 rasa *anas (an n2eri (i (a(a kiri1 s$lit ti($r1 na*as
tersa -erat
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
2
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
D
:
A
:
P:
A, jalan na*as -e-as1 jika ter(a*at sekret klien (a*at mem-at$kkan1 s$ara na*as
3esik$ler 4/5!
B, P6307/menit1 *ergerakan (a(a simetris1 *engg$naan 't't8't't -ant$
*erna*asan 41 meng$nakan nasal +an$l1 na*as s*'ntan!
-, kesa(aran +'m*'smetis1 N6227/menit tera-a k$at 9 jelas1 T&630/70
mm:g1 tela*ak tangan *$+at1 ;0T <3 (etik1 ter*asang .=F& Na;l 01>?
@00++/8jam A6tetes/menitB (engan lan+ar!
D, /;" @ AE%M6=@B1 re)lek *$*il is'k'r -ilateral AC<3mmB1 re)lek )isi'l'gis
*'siti)!
E, *engg$naan 't't8't't -ant$ *erna*asan 41 ti(ak ter(a*at l$ka le+et *a(a
t$-$h1 klien mengalami (ia*'resis!
Masalah *a(a ,1 ;1 &1 9 E teratasi se-agian
Fanj$tkan inter3ensi (an m'(i)ikasi tin(akan: lak$kan m'nit'ring *asien (an
lak$kan tin(akan k'la-'rati) terkait me(ikasi!
.. Diagn/*a kepera"a#an: Eeti(ake)ekti)an *'la *erna)asan -erh$-$ngan (engan
men$r$nn2a eks*ansi *ar$ sek$n(er terha(a* *en$m*$kkan +airan (alam r'ngga
*le$ra1 (itan(ai (engan:
Elien mengel$h sesak na*as
"$ara na*as 3esik$ler 4/5!
T&630/80 mm:g1 P6287/menit1 N6267/menit tera-a k$at 9 jelas1 "636
'
;
Pengg$naan 't't8't't -ant$ *erna*asan 4
Meng$nakan nasal +an$l D
2
3liter/menit
Hajah 9 tela*ak tangan *$+at1 ;0T <3 (etik
Ter*asang .=F& Na;l 01>? @00++/8jam A6tetes/menitB (engan lan+ar
/;" @ AE%M6=@B1 re)lek *$*il is'k'r -ilateral AC<3mmB1 re)lek )isi'l'gis *'siti)
Elien mengalami (ia*'resis
0. Pemerik*aan pen)njang
a! Fa-'rat'ri$m A06/2/200B
*: 71%7
P;D
2
3%16 mm:g
PD
2
0713 mm:g
,E 8210
:;D
3
218 mm'l/F
"at$rasi D
2
>8?
T'tal ;D
2
221> mm'l/F
,ilir$-in t'tal 01@3 mg/(F
#re$m 7 mg/(F
Ereatinin 01@ mg/(F
Al-$min 31 mg/(F
/&" 0% mg/(F
Na (arah 38 mm'l/F
E (arah %1> mm'l/F
;l (arah 0% mm'l/F
:- >17 g/(F
:emat'krit 32?
Fe$k'sit 61% 0I3/mm
3
Eritr'sit %10 0I6/#F
Tr'm-'sit @@8 0I3/mm
3
"/DT 20 #/F
"/PT 8 #/F
-! 0'ntgen A06/2/200B: tam*ak gam-aran r'ngga (engan -atas tegas kehitaman
*a(a *ar$ sinistra
1. T+erapi 234143135,
.=F& Na;l 01>? @00++/8jam A6tetes/menitB Metil*re(nis'l'n 372@mg
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
3
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
D
2
3 liter/menit
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0