LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN

SISTEM KARDIOVASKULER PADA NY S DI RUANG ICU

RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

OLEH :
1. Murdiyani Agustina

P07120111022

2. Sri Lestari Restu Fitriani

P07120111033

3. Ricky Hasto Amirudin

P07120111032

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN
2014
LEMBARAN PENGESAHAN

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

KEGAWATDARURATAN SISTEM KARDIOVASKULER INI DIBUAT UNTUK
MEMENUHI SEBAGIAN SYARAT MEMPEROLEH NILAI PRAKTEK
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PROGRAM STUDI DIII
KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN

OLEH :
1. Murdiyani Agustina

P07120111022

2. Sri Lestari Restu Fitriani

P07120111033

3. Ricky Hasto Amirudin

P07120111032

TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJI TANGGAL

OLEH :
PEMBIMBING LAPANGAN : ..
PEMBIMBING PENDIDIKAN :

TINJAUAN PUSTAKA
A. PENGERTIAN

B. PATOFISIOLOGI KEPERAWATAN (MIND MAP)

PENGKAJIAN DATA UMUM

TANGGAL PENGKAJIAN :..

JAM :
OLEH : ..
SUMBER DATA : -..
-..
-..
-
METODE PENGUMPULAN DATA : -..
-.
-.
A. IDENTITAS PASIEN
NAMA LENGKAP

NAMA PANGGILAN

:..

TEMPAT/TGL.LAHIR

:..

STATUS PERKAWINAN :..

AGAMA/SUKU

:..

ALAMAT

:..

PENDIDIKAN

PEKERJAAN

:..

DX. MEDIS

:.

TANGGAL MASUK

NO CM

B. PENANGGUNG JAWAB
NAMA

HUBUNGAN DNGAN PASIEN

:.

ALAMAT

PEKERJAAN

PENGKAJIAN DATA DASAR

A. PRIMARY ASSESSMENT

AIRWAY :

BREATHING :

CIRCULATION :

B. FOKUS ASSESSMENT
KEADAAN UMUM, TINGKAT KESADARAN, KELUHAN UTAMA

C. SEKUNDER ASSESSMENT
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG (AMPLE):

RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :

D. PEMERIKSAAN FISIK
1. KEPALA DAN MAKSILOFASIAL :

2. VERTEBRA SERVIKALIS DAN LEHER :

3. THORAKS
a. INSPEKSI :
b. AUSKULTASI :

c. PERKUSI :
d. PALPASI :
4. ABDOMEN
a. INSPEKSI :
b. AUSKULTASI :
c. PERKUSI :
d. PALPASI

5. PERINEUM / REKTUM / VAGINA

6. MUSKULOSKELETAL

E. TERAPI
(CANTUMKAN NAMA, DOSIS DAN CARA PEMBERIAN OBAT
DENGAN LENGKAP)

F. DATA LABORATORIUM
(CANTUMKAN HASIL PEMERIKSAAN LAB, NILAI NORMALNYA &
INTERPRETASI HASILNYA)

ANALISA DATA
Hari,Tanggal

Jam

DATA

MASALAH

KEMUNGKINAN
PENYEBAB

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN :

1.

2.
.
3.

ASUHAN KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.

..
NOC (NURSING

NIC (NURSING

OUTCOME)

INTERVENTION)

RASIONAL

DIAGNOSA KEPERAWATAN
2.

..
NOC (NURSING

NIC (NURSING

OUTCOME)

INTERVENTION)

RASIONAL

DIAGNOSA KEPERAWATAN
3.

..
NOC (NURSING

NIC (NURSING

OUTCOME)

INTERVENTION)

RASIONAL

CATATAN PERKEMBANGAN
IMPLEMENTASI

EVALUASI

IMPLEMENTASI

EVALUASI