You are on page 1of 17

Tumor ganas

tulang
Membedakan tumor ganas
& jinak
Destruksi korteks
Reaksi periosteal
Orientasi / aksis lesi
Zona transisi
Destruksi korteks
Kortikal diganti oleh :
fibrous
chondroid
lesi tulang rawan

Zona Transisi
zona transisi sempit: jinak
zona transisi luas: ganas/agresif
zona sclerotik: jinak


Zona transisi
Zona transisi sempit
batas yang tajam dan well-defined dan merupakan
sebuah tanda pertumbuhan yang lambat.
Zona transisi lebar
batas yang ill-defined dengan zona transisi yang luas
merupakan sebuah tanda pertumbuhan yang agresif.


Reaksi periosteal:
Sun ray appearance
Lamelar
Seperti renda / irreguler.
Jenis-jenis Reaksi
Periosteal
Foto polos
Foto polos tulang memberikan gambaran tentang:
Lokasi lesi
Soliter atau multiple
Jenis tulang yang terkena
Sifat-sifat tumor
Batas
Uniform atau bervariasi, menyebabkan destruksi, memberikan
reaksi pada periosteum, jaringan lunak di sekitarnya terinfiltrasi.
Sifat lesi
Tulang
Tumor ganas primer: 30%
Tumor ganas tulang sekunder: 70 %
Lokasi Tumor Tulang Potongan Longitudinal
Pola destruksi tulang
Geografik
Batas yang tegas dan tajam. Proses yang kurang agresif, pertumbuhan
yang lebih lambat, dan jinak. Zona transisi sempit.
Moth-eaten
Batas compang-camping. Pertumbuhan yang cepat. Probabilitas tinggi
malignansi.
Permeatif
Lesi Ill-defined dengan gambaran worm-holes. Menyebar melewati
sumsum tulang. Zona transisi lebar. Lesi agresif keganasan round cell.
Umur
1-30 th:
Ewing Sarcoma
Osteosarcoma
30-40 th:
Fibrosarcoma dan malignant fibrous histiocytoma
Giant cell tumor ganas
Reticulum cell sarcoma
Parosteal sarcoma
> 40 th:
Metastase
Myeloma
Chondrosarcoma
Ewing Sarkoma
Sinonim :
Endothelioma tulang
Endothelial myeloma
Insiden:
7 % dari seluruh tumor tulang primer.
Nomor 4 tersering (setelah myeloma, osteosarcoma,
chondro sarcoma)
Usia: 10 - 25 th, jarang dibawah 5 th dan diatas 30 th
Perbandingan pria dan wanita 2 : 1
Rasa nyeri dan bengkak daerah lesi
Mirip proses peradangan (anemia, leukositosis, LED meningkat)
Tulang panjang dari ekstremitas bawah (femur, tibia, tibula)

Gambaran radiologi:
Lesi permeatif di diafise
Reaksi periost onion skin
Fraktur patologis 5 %
Tumor tulang yang sering metastase ke tulang dibandingkan tumor tulang lain

You might also like