ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

P
DENGAN FRAKTUR RADIUS POST ORIF
DI RUANG MELATI 3 RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Individu PKK KMB IV Semester VI
Disusun !"# $
1. Arum Tirta Ratnasari (222111!" # 1$%
2. Restu D&avanti (222112' # ("%
(. Rianda Pus)ita Set&aningrum (222112* # (!%
( +
AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO
%OG%AKARTA
&'()
LEM*AR PENGESAHAN
,a)-ran Asuhan Ke)era.atan )ada /&. 0P1 dengan 2raktur radius )-st -ri2 di Ruang
Me3ati ( RSUP dr. S-erad4i Tirt-neg-r- K3aten disusun untuk memenuhi tugas PKK KMB
IV di Semester VI. 5ang disahkan dan disetu4ui )ada6
7ari8 Tangga3 6
Tem)at 6
Praktikan
(Arum Tirta Ratnasari% (Restu D&avanti% (Rianda Pus)ita S%
Mengetahui8
9+I ,ahan +I Akademik
( % ( %
LAPORAN PENDAHULUAN
FRAKTUR RADIUS
A. P"n+"r,i-n
:raktur atau )atah tu3ang ada3ah ter)utusn&a k-ntinuitas 4aringan tu3ang dan atau
tu3ang ra.an &ang umumn&a dise;a;kan -3eh ruda)aksa (S&amsuhida&at. 2$6 "$%.
:raktur ada3ah ter)utusn&a k-ntinuitas tu3ang dan ditentukan sesuai 4enis dan 3uasn&a.
(Brunner < Suddarth. 21 6 2('=%.
+edera tu3ang ;e3akang ada3ah >edera mengenai >ervi>a3is8 verte;ra3is dan 3um;a3is
aki;at trauma ? 4atuh dari ketinggian8 ke>e3akakan 3a3u 3intas8 ke>e3akakan -3ah raga ds;
( S4amsuhida&at8 1!!=%.
+edera tu3ang ;e3akang servika3 atas ada3ah 2raktura atau dis3-kasi &ang mengenai
;asis -ksi)ut hingga +
2
.
*. An-,.i Fisi!+i Tu!-n+ *"!-/-n+
Verte;ra dimu3ai dari >ranium
sam)ai )ada a)e@ >->>igeus8
mem;entuk ske3et-n dari 3eher8
)unggung dan ;agian utama dari
ske3et-n (tu3ang >ranium8 >-sta dan
sternum%. :ungsi verte;ra &aitu
me3indungi medu33a s)ina3is dan sera;ut
s&ara28 men&-k-ng ;erat ;adan dan
;er)eran da3am )eru;ahan )-sisi tu;uh.
Verte;ra )ada -rang de.asa terdiri dari
(( verte;ra dengan )em;agian ' regi- &aitu
= >ervi>a38 12 th-ra>a38 ' 3um;a38 ' sa>ra38
$ >->>igea3.
Aam;ar 1. Tu3ang Be3akang (....meds>a)e.>-m8 21%
At3as (+1% ada3ah verte;ra servika3is )ertama dari tu3ang ;e3akang. At3as
;ersama dengan A@is (+2% mem;entuk sendi &ang menghu;ungkan tengk-rak dan
tu3ang ;e3akang dan khusus untuk memungkinkan ;er;agai gerakan &ang 3e;ih ;esar.
+1 dan +2 ;ertanggung 4a.a; atas gerakan mengangguk dan r-tasi ke)a3a. At3as
tidak memi3iki tu;uh. Terdiri dari anteri-r dan )-steri-r se;uah 3engkungan dan dua
massa 3atera3. Tam)ak se)erti dua >in>in. Dua massa 3atera3 )ada kedua sisi 3atera3
men&ediakan se;agian ;esar massa tu3ang at3as. :-ramina me3intang ter3etak )ada
as)ek 3atera3. A@is terdiri dari t-n4-3an tu3ang ;esar dan )arsati>u3aris memisahkan
unggu3an dari )r-ses artiku3aris
in2eri-r. Pr-sesus &ang miri) gigi
(-nd-nt-id% atau sarang ada3ah
struktur 2 sam)ai ( >m
>-rti>->an>e33-us )an4ang
dengan )inggang men&em)it dan
u4ung mene;a3. K-rtika3 ;erasa3
dari arah r-stra3 (kearah ke)a3a%
dari tu;uh verte;ra.
Aam;ar 2. At3as dan A@is (....;-nes)ine.>-m8 2!%
Trauma tu3ang da)at mengenai 4aringan 3unak ;eru)a 3igament8 dis>us dan 2aset8
tu3ang ;e3akang dan medu33a s)ina3is. Ada)un ;e;era)a 3igamen &ang terda)at )ada
tu3ang servika3 antara 3ain ada3ah 6
1. !i+-."n0,- 1!-02- 6 serangkaian )ita dari 4aringan e3astis kuning me3ekat dan
mem)er3uas antara ;agian ventra3 3amina dari dua tu3ang &ang ;erdekatan8 dari sum;u
ke sa>rum.. /aman&a ,atin untuk B3igamen kuning8B dan ini terdiri dari e3astis
4aringan ikat mem;antu mem)ertahankan )-stur tu;uh ketika sese-rang sedang duduk
atau ;erdiri tegak. Ter3etak )-steri-r tu;uh verte;ra8 teta)i anteri-r )r-ses s)in-sus
dari tu3ang ;e3akang8 &ang meru)akan tu3ang Pr-ngs meman>ing ke ;a.ah dari
;e3akang setia) tu3ang ;e3akang8 &ang 23ava 3igamenta mem;entuk dua se4a4ar8 ;ersatu
garis vertika3 da3am kana3is verte;ra3is. 7a3 ini 4uga men>aku) dari +28 verte;ra
servika3is kedua8 semua >ara untuk S1 dari sa>rum 8 tu3ang ditum)uk )ada dasar
tu3ang ;e3akang di )anggu3. Pada u4ung atas8 setia) 23avum 3igamentum menem)e3
)ada ;agian ;a.ah 3amina dari verte;ra di atasn&a. 3amina ini ada3ah )r-&eksi
h-riC-nta3 )asangan tu3ang &ang mem;entuk dua 4em;atan men>aku) ruang antara
)edike3 di kedua sisi tu;uh verte;ra3 dan )r-ses s)in-sus ;e3akangn&a. Mereka
mem)er)an4ang dari )edike38 setia) )r-ses
&ang kurus men-n4-3 ke ;e3akang dari kedua
sisi dari tu;uh verte;ra8 dan sudut terhada)
garis tengah tu3ang ;e3akang8
mengga;ungkan di tengah. Da3am
me3akukann&a8 mereka mem;entuk me3e;ar
BVB &ang menge3i3ingi as)ek )-steri-r kana3
tu3ang ;e3akang .
Aam;ar (. S)ina3 ,igamentD3igamentum :3avum (....s)ineuniverse.>-m8 21%
2. Li+-."n,u. nu3#-" ada3ah8 )adat ;i3aminar se)tum8 segitiga intermusku3aris
2i;r-e3asti> garis tengah. Ia me3uas dari t-n4-3an -ksi)ita3 eksterna3 ke )unggung +=
dan menem)e3 )ada ;agian median dari )un>ak ->>i)ita3 eksterna38 tu;erku3um
)-steri-r +1 dan as)ek media3 duri ter)e>ah dua ;e3ah 3eher rahim8 3igamen ter;entuk
terutama dari 3am)iran a)-neur-ti> dari -t-t 3eher rahim &ang ;erdekatan dan &g
ter3etak di ;a.ah. Dari dangka3 sam)ai da3am8 -t-tD-t-t ini ada3ah tra)eCius8 gen4ang
ke>i38 >a)itus s)3enius8 dan serratus )-steri-r su)eri-r. Euga anat-mi8 dan mungkin
)enting se>ara k3inis8 3igamen te3ah ditemukan memi3iki 3am)iran ;erserat 3angsung
dengan dura tu3ang ;e3akang antara tengkuk dan +18
(. 4y+-55#ys"-! ada3ah sendi sin-via3 sendiDsendi )a3ing dasar da3am tu;uh manusia.
Aa;ungan sin-via3 ditandai dengan memi3iki ka)su3 sendi8 >airanD>airan sin-via3
sendi ka)su3 untuk me3umasi ;agian da3am sendi8 dan tu3ang ra.an )ada )ermukaan
sendi di tengah atas dan ;a.ah )ermukaan &ang ;erdekatan dari setia) tu3ang
;e3akang untuk memungkinkan tingkat gerakan me3un>ur.
Aam;ar $. Anteri-r dan )-steri-r >ervi>a3 3igament (....;-neands)ine.>-m82!%
$. A,!-n,-6i-! !i+-."n,u. 5s,"rir ada3ah ti)is8 mem;ran 3uas me3ekat8 di atas8
untuk ;atas ;a.ah 3engkung )-steri-r at3as 8 ;a.ah8 ke te)i atas dari 3amina dari
sum;u .
'. A,!-n,-6i-! !i+-."n,u. -n,"rir ada3ah mem;ran &ang kuat8 untuk ;atas ;a.ah
3engkung anteri-r dari at3as8 ;a.ah8 ke de)an tu;uh sum;u . 7a3 ini di)erkuat di garis
tengah dengan ka;e3 ;u3at8 &ang menghu;ungkan tu;erku3um )ada 3engkung anteri-r
dari at3as ke tu;uh dari sum;u8 dan meru)akan ke3an4utan ke atas dari 3igamentum
3-ngitudina3 anteri-r .
*. Li+-."n,u. !n+i,udin-! 5s,"rir ter3etak da3am kana3is verte;ra3is8 dan
mem;entang se)an4ang )ermukaan )-steri-r tu3ang ;e3akang tu;uh8 dari tu;uh
sum;u8 di mana ia terusDmenerus dengan te>t-ria mem;rana8 untuk sakrum.
3igamentum ini 3e;ih sem)it di ;adan verte;ra dan 3e;ih 3uas )ada ruang disk
interverte;ra3is. 7a3 ini sangat )enting da3am memahami k-ndisi )at-3-gis tertentu
tu3ang ;e3akang se)erti 3-kasi khas untuk herniasi >akram tu3ang ;e3akang.
=. Li+-."n,u. ,r-ns2"rs-! d-ri -,!-s ada3ah kuat8 ;and te;a38 &ang 3engkungan di
>in>in dari at3as 8 dan mem)ertahankan )r-ses &g miri) gigi di k-ntak dengan
3engkung anteri-r. ,igamentum transversa3 mem;agi >in>in dari at3as men4adi dua
;agian &ang tidak setara6 ini8 )-steri-r dan 3e;ih ;esar ;er2ungsi untuk transmisi dari
medu3a s)ina3is dan mem;ran dan sara2 akses-ri.
7. E,i!+i
Pen&e;a; trauma tu3ang ;e3akang ada3ah ke>e3akaan 3a3u 3intas ($$F%8 ke>e3akaan
-3ah raga(22F%8ter4atuh dari ketinggian(2$F%8 ke>e3akaan ker4a. ,e.is (2%
;er)enda)at ;ah.a tu3ang ;ersi2at re3ati2 ra)uh namun mem)un&ai >uku) kekuatan dan
ga&a )egas untuk menahan tekanan. :raktur da)at diaki;atkan -3eh ;e;era)a ha3 &aitu6
1. :raktur aki;at )eristi.a trauma
Se;agian 2raktur dise;a;kan -3eh kekuatan &ang ti;aDti;a ;er3e;ihan &ang
da)at ;eru)a )emuku3an8 )enghan>uran8 )eru;ahan )emuntiran atau )enarikan. Bi3a
tekanan kekuatan 3angsung tu3ang da)at )atah )ada tem)at &ang terkena dan 4aringan
3unak 4uga )asti akan ikut rusak. Pemuku3an ;iasan&a men&e;a;kan 2raktur 3unak
4uga )asti akan ikut rusak. Pemuku3an ;iasan&a men&e;a;kan 2raktur me3intang dan
kerusakan )ada ku3it diatasn&a. Penghan>uran kemungkinan akan men&e;a;kan
2raktur k-muniti2 disertai kerusakan 4aringan 3unak &ang 3uas.
2. :raktur aki;at ke3e3ahan atau tekanan
Retak da)at ter4adi )ada tu3ang se)erti ha3n&a )ada 3-gam dan ;enda 3ain
aki;at tekanan ;eru3angDu3ang. Keadaan ini )a3ing sering dikemukakan )ada ti;ia8
2i;u3a atau matatarsa3 terutama )ada at3et8 )enari atau >a3-n tentara &ang ;er4a3an
;arisD;er;aris da3am 4arak 4auh.
(. :raktur )at-3-gik karena ke3emahan )ada tu3ang
:raktur da)at ter4adi -3eh tekanan &ang n-rma3 ka3au tu3ang terse;ut 3unak
(misa3n&a -3eh tum-r% atau tu3angDtu3ang terse;ut sangat ra)uh.
D. K!-si1i/-si Fr-/,ur
1. :raktur k-m)3it ada3ah )atah )ada se3uruh garis tengah tu3ang dan ;iasan&a
menga3ami )ergeseran. (;ergeser dari )-sisi n-rma3%.
2. :raktur tidak k-m)3it ada3ah )atah han&a ter4adi )ada se;agian dari garis tengah
tu3ang.
(. :raktur tertutu) (sim)3e% tidak men&e;a;kan r-;ekn&a ku3it.
$. :raktur ter;uka (>-m)-und% meru)akan 2raktur dengan 3uka )ada ku3it atau
mem;rana muk-sa sam)ai ke)atahan tu3ang8 2raktur ter;uka digradasi men4adi6
a. Arade 1 dengan 3uka ;ersih )an4angn&a kurang dari 1 >m
;. Arade II 3uka 3e;ih 3uas tan)a kerusakan 4aringan 3unak &ang ekstensi2
>. Arade III 3uka &ang sangat terk-ntaminasi dan menga3ami kerusakan 4aringan
3unak ekstensi28 meru)akan &ang )a3ing ;erat
'. :raktur 4uga dig-3-ngkan sesuai )ergeseran anat-mis 2ragmen tu3ang
a. Areensti>k6 2raktur dimana sa3ah
satu sisi tu3ang )atah sedang sisi
3ainn&a mem;engk-k
;. Transversa36 2raktur se)an4ang
garis tengah tu3ang
>. G;3iHue6 2raktur mem;entuk
sudut dengan garis tengah tu3ang (3e;ih tidak sta;i3 di;anding transversa3%
d. S)ira36 2raktur memuntir se)an4ang
;atang tu3ang
e. K-muniti26 2raktur dengan tu3ang
)e>ah men4adi ;e;era)a 2ragmen
2. De)resi6 2raktur dengan )ragmen
)atahan terd-r-ng keda3am (sering
ter4adi )ada tu3ang tengk-rak dan
tu3ang .a4ah%
g. K-m)resi6 2raktur dimana tu3ang
menga3ami k-m)resi (ter4adi )ada tu3ang ;e3akang%
h. Pat-3-gik6 2raktur &ang ter4adi )ada daerah tu3ang ;er)en&akit (kista tu3ang8
)en&akit )aget8 metastasis tu3ang8 tum-r%
i. Avu3si6 tertarikn&a 2ragmen tu3ang -3eh 3igamen atau tend- )ada )er3akatann&a
4. I)i2isea36 2raktur me3a3ui e)i2isis
k. Im)aksi6 2raktur dimana 2ragmen tu3ang terd-r-ng ke 2ragmen tu3ang &ang
3ainn&a.
E. P-,1isi!+i Fr-/,ur
Pen&e;a; tersering ter4adin&a >edera tu3ang ;e3akang >ervi>a3 ada3ah ke>e3akaan
m-;i38 ke>e3akaan m-t-r8 4atuh8 >edera -3ah raga8 dan 3uka aki;at tem;akan atau )isau.
Menurut mekanisme ter4adin&a >idera8 >idera servika3 di ;agi atas 23eksi8 23eksi r-tasi8
ekstensi8 k-m)resi aksia3. +idera >ervi>a3 atas ada3ah 2raktura atau dis3-kasi &ang
mengenai Basis G>>i)utD+2. +idera tu3ang ;e3akang >ervi>a3 ;a.ah termasuk 2raktura
dan dis3-kasi ruas tu3ang ;e3akang +(D+=. Ruas tu3ang ;e3akang +' ada3ah &ang tersering
menga3ami 2raktur.
+1 han&a ;eru)a >in>in tu3ang &ang terdiri atas ar>us anteri-r &ang te;a3 dan ar>us
)-steri-r &ang ti)is8 serta masa 3atera3is )ada masingDmasing sisin&a. Tu3ang ini
;erartiku3asi dengan kondilus occipitalis mem;entuk articulatio atlanto-occipitalis8
tem)at ;er3angsungn&a gerakan mengangguk. Di;a.ah8 tu3ang ini ;eratiku3asi dengan
+28 mem;entuk articulasio atlanto-axialis8 tem)at ;er3angsungn&a gerakan memutar
ke)a3a. Ketika >idera ter4adi 2raktur tungga3 atau mu3ti)3e )ada >in>in +1 dan dis3-kasi
atlanto-occipitalis sehingga men&e;a;kan ketidakmam)uan menggerakkan ke)a3a dan
kerusakan )ada ;atang -tak. +edera )ada +1 dan +2 men&e;a;kan venti3asi s)-ntan
tidak e2ekti2.
Pada +(D+' da)at ter4adi kerusakan nervus 2renikus sehingga da)at ter4adi hi3angn&a
inervasi -t-t )erna2asan akses-ri dan -t-t interk-sta3 &ang da)at men&e;a;kan
k-m)3ien>e )aru menurun.
Pada +$D+= da)at ter4adi kerusakan tu3ang sehingga ter4adi )en4e)itan medu3a
s)ina3is -3eh 3igamentum 23avum di )-steri-r dan k-m)resi -ste-si2#materia3 diskus dari
anteri-r &ang ;isa men&e;a;kan nekr-sis dan menstimu3asi )e3e)asan mediat-r kimia
&ang men&e;a;kan kerusakan m&e3in dan aks-n8 sehingga ter4adi gangguan sens-rik
m-t-rik. ,esi )ada +'D+= da)at mem)engaruhi inter>-sta38 )arasterna38 s>a3enus8 -t-t2
a;d-mina3. Intak )ada dia2ragma8 -t-t tra)eCius8 dan se;agian )e>t-ra3is ma&-r.
+edera )ada tu3ang servika3 da)at menim;u3kan 3esi atau >edera )ada medu33a
s)ina3is &ang da)at ter4adi ;e;era)a menit sete3ah adan&a ;enturang keras mengenai
medu33a s)ina3is. Saat ini8 se>ara hist-3-gis medu33a s)ina3is masih n-rma3. Da3am .aktu
2$D$" 4am kemudian ter4adi nekr-sis 2-ka3 dan in23amasi. Pada .aktu >edera ter4adi
disru)si mekanik aks-n dan neur-n. Ini dise;ut >edera neura3 )rimer. Disam)ing itu 4uga
ter4adi )eru;ahan 2isi-3-gis dan )at-3-gis )r-gresi2 aki;at >edera neura3 sekunder.
Be;era)a saat sete3ah ter4adi ke>e3akaan atau trauma )ada servika3 maka akan
ter4adi kerusakan se>ara struktura3 &ang mengaki;atkan gangguan )ada sara2 s)ina3 dan
)em;u3uh darah disekitarn&a &ang akan mengham;at su)3ai G2 ke medu33a s)ina3is atau
akan ter4adi is>hemik )ada 4aringan terse;ut. Karena ter4adi is>hemik )ada 4aringan
terse;ut8 da3am ;e;era)a menit atau 4am kemudian akan ada )e3e)asan vas-a>tive agent
dan >e33u3ar enC&m &ang men&e;a;kan k-nstriksi ka)i3er )ada )usat su;stansi a;uDa;u
medu3a s)ina3is. Ini meru)akan )ermu3aan dari >edera neura3 sekunder )ada >edera
medu3a s)ina3is. Se3an4utn&a ada3ah )eningkatan 3eve3 +a )ada intrase3u3ar &ang
mengaki;atkan kerusakan )ada end-te3 )em;u3uh darah &ang da3am ;e;era)a 4am
kemudian da)at menim;u3akan aneurisma dan ru)tur )ada )em;u3uh darah di medu3a
s)ina3. Peningkatan )-tasium )ada ekstrase3u3er &ang mengaki;atkan ter4adin&a
de)-3arisasi )ada se3 (+-ndu>ti-n B3->k%. 7i)-@ia akan merangsang )e3e)asan
katek-3amin sehingga ter4adi )erdarahan dan nekr-sis )ada se3.
Di tingkat se3u3ar8 adn&a kerusakan mit-k-ndria aki;at de2isit su)3ai G2 da)at
merangsang )e3e)asan su)er-ksid (radika3 ;e;as%8 disertai ter4adin&a ketidakseim;angan
e3ektr-3it8 dan )e3e)asan mediat-r in23amasi da)at mengaki;atkan ter4adin&a kematian se3
(a)-)t-sis% dengan mani2estasi se3 mengkerut dan kr-matin nu>3ear &ang )adat.
F. P-,#8-y
G. M-ni1"s,-si K!inis
,e.is (2*% men&am)aikan mani2estasi k3inik ada3ah se;agai ;erikut6
1. /&eri
/&eri dirasakan 3angsung sete3ah ter4adi trauma. 7a3 ini dikarenakan adan&a s)asme
-t-t8 tekanan dari )atahan tu3ang atau kerusakan 4aringan sekitarn&a.
2. Bengkak#edama
Idema mun>u3 3e;ih >e)at dikarenakan >airan ser-sa &ang ter3-ka3isir )ada daerah
2raktur dan e@travasi daerah di 4aringan sekitarn&a.
(. Memar#ekim-sis
Meru)akan )eru;ahan .arna ku3it se;agai aki;at dari e@travasi daerah di 4aringan
sekitarn&a.
$. S)asme -t-t
Meru)akan k-ntraksi -t-t inv-3unter &ang ter4adi disekitar 2raktur.
'. Penurunan sensasi
Ter4adi karena kerusakan s&ara28 terkenan&a s&ara2 karena edema.
*. Aangguan 2ungsi
Ter4adi karena ketidaksta;i3an tu3ang &ang 2raktur8 n&eri atau s)asme -t-t. )ara3&sis
da)at ter4adi karena kerusakan s&ara2.
=. M-;i3itas a;n-rma3
Ada3ah )ergerakan &ang ter4adi )ada ;agianD;agian &ang )ada k-ndisi n-rma3n&a
tidak ter4adi )ergerakan. Ini ter4adi )ada 2raktur tu3ang )an4ang.
". Kre)itasi
Meru)akan rasa gemeretak &ang ter4adi 4ika ;agianD;agaian tu3ang digerakkan.
!. De2-rmitas
A;n-rma3n&a )-sisi dari tu3ang se;agai hasi3 dari ke>e3akaan atau trauma dan
)ergerakan -t-t &ang mend-r-ng 2ragmen tu3ang ke )-sisi a;n-rma38 akan
men&e;a;kan tu3ang kehi3angan ;entuk n-rma3n&a.
1. Sh->k hi)-v-3emik
Sh->k ter4adi se;agai k-m)ensasi 4ika ter4adi )erdarahan he;at.
H. Prs"s P"ny".9u#-n ,u!-n+
1. :ase hemat-ma6 Pr-ses ter4adin&a hemat-ma da3am 2$ 4am. A)a;i3a ter4adi 2raktur
)ada tu3ang )anun4ang8 maka )em;u3uh darah ke>i3 &ang me3e.ati kana3iku3i da3am
sistem haversian menga3ami r-;ekan )ada daerah 3uka dan akan mem;entuk
hemat-ma diantar kedua sisi 2raktur.
2. :ase )r-3i2erasi# 2i;r-sa6 ter4adi
da3am .aktu sekitar ' hari. Pada
saat ini ter4adi reaksi 4aringan 3unak
sekitar 2raktur se;agai suatu reaksi
)en&em;uhan8 karena adan&a se3Dse3
-ste-genik &ang ;er)-3i2erasi dari
)eri-steum untuk mem;entuk ka3us
eksterna3 serta )ada daerah
end-steum mem;entuk ka3us
interna3 se;agai akti2itas se3u3er
da3am kana3is medu3aris.
(. :ase Pem;entukkan Ka3us6 Jaktu )em;entukan ka3us (D$ minggu. Sete3ah
)em;entukan 4aringan se3u3er &ang ;ertum;uh dari setia) 2ragmen se3 dasar &ang
;erasa3 dari -ste-;3as dan kemudian )ada k-ndr-;3as mem;entuk tu3ang ra.an.
$. :ase Gsi2ikasi6 Pem;entukan ha3us mu3ai menga3ami )eru3angan da3am 2D( minggu8
)atah tu3ang me3a3ui )r-ses )enu3angan end-k-ndr-38 minera3 terusDmenerus ditim;un
sam)ai tu3ang ;enarD;enar te3ah ;ersatu dengan keras.
'. :ase Rem-de3ing6 Jaktu )em;entukan $D* ;u3an. Pada 2ase ini )er3ahanD3ahan ter4adi
rea;s-r;si se>ara e-ste-k3astik dan teta) ter4adi )r-ses-ste-;3astik )ada tu3ang dan
ka3us eksterna3 se>ara )er3ahanD3ahan menghi3ang (Ras4ad8 1!!" 6 $ %.
I. F-/,r y-n+ .".5"r3"5-, 5"ny".9u#-n ,u!-n+
1. Imm-;i3isasi 2ragmen tu3ang
2. K-ntak 2ragmen tu3ang maksima3
(. Asu)an darah &ang memadai
$. /utrisi &ang ;aik
'. ,atihan )em;e;anan ;erat ;adan untuk tu3ang )an4ang
*. 7-rm-nDh-rm-n )ertum;uhan8 tir-id8 ka3sit-nin8 vitamin D8
=. P-tensia3 3istrik )ada )atahan tu3ang
J. F-/,r y-n+ ."n+#-.9-, 5"ny".9u#-n ,u!-n+
1. Trauma ;eru3ang
2. Kehi3angan massa tu3ang
(. Imm-;i3isasi &ang tak memadai
$. R-ngga atau 4aringan diantar 2ragmen tu3ang
'. In2eksi
*. Radiasi tu3ang (nekr-sis tu3ang%
=. Usia
". K-rtik-ster-id (mengham;at ke>e)atan )er;aikan%
K. K.5!i/-si
(. K.5!i/-si -8-!
a. S&-k6 S&-k hi)-v-3emik atau traumatik aki;at )endarahan (;aik kehi3angan darah
eksterna mau)un &ang tidak ke3ihatan% dan kehi3angan >airan eksterna3 ke4aringan
&ang rusak.
;. Sindr-m em;-3i 3emak6 Pada saat ter4adi 2raktur g3-;u3a 3emak da)at masuk
keda3am )em;u3uh darah karena tekanan sumsum tu3ang 3e;ih tinggi dari tekanan
ka)i3er atau karena katek-3amin &ang di3e)askan -3eh reaksi stres )asien akan
mem-;i3isasi asam 3emak dan memudahkan ter4adin&a g3-;u3a 3emak da3am a3iran
darah.
>. Sindr-m k-m)artemen6 meru)akan masa3ah &ang ter4adi saat )er2usi 4aringan
da3am -t-t kurang dari &ang di;utuhkan untuk kehidu)an 4aringan. Ini ;isa
dise;a;kan karena )enurunan ukuran k-m)artemen -t-t karena 2asia &ang
mem;ungkus -t-t ter3a3u ketat8 )enggunaan gi)s atau ;a3utan &ang men4erat
atau)un )eningkatan isi k-m)artemen -t-t karena edema atau )erdarahan
sehu;ungan dengan ;er;agai masa3ah (misa3 6 iskemi8 >idera remuk%.
&. K.5!i/-si !-.9-,
a. De3a&ed uni-n6 )r-ses )en&em;uhan tu3ang &ang ;er4a3an da3am .aktu &ang 3e;ih
3ama dari )erkiraan (tidak sem;uh sete3ah (D' ;u3an%
;. /-n uni-n6 kegaga3an )en&am;ungan tu3ang sete3ah *D! ;u3an.
>. Ma3 uni-n6 )r-ses )en&em;uhan tu3ang ;er4a3an n-rma3 ter4adi da3am .aktu
semestin&a8 namun tidak dengan ;entuk as3in&a atau a;n-rma3.
L. P"."ri/s--n P"nun:-n+ Di-+ns,i/
1. Pemeriksaan r-ntgen
Untuk menentukan 3-kasi8 3uas dan 4enis 2raktur
2. Pemeriksaan darah 3engka)6 7t mungkin meningkat (hem-k-nsentrasi% atau menurun
()endarahan ;ermakna )ada sisi 2raktur atau -rgan 4auh )ada trauma mu3ti)e3%8
Peningkatan Se3 darah )utih ada3ah res)-n stres n-rma3 sete3ah trauma.
(. Kreatinin 6 Trauma -t-t meningkatkan ;e;an kreatinin untuk k3irens gin4a3.
$. +T S>an
Pemeriksaan ini da)at mem;erikan visua3isasi &ang ;aik k-m)-nen tu3ang
servika3 dan sangat mem;antu ;i3a ada 2raktur akut. Akurasi Pemeriksaan +T ;erkisar
antara =2 D!1 F da3am mendeteksi adan&a herniasi diskus. Akurasi da)at men>a)ai !*
F ;i3a mengk-m;inasikan +T dengan m&e3-gra2i.
'. MRI
Pemeriksaan ini sudah men4adi met-de imaging )i3ihan untuk daerah servika3 .
MRI da)at mendeteksi ke3ainan 3igamen mau)un diskus. Se3uruh daerah medu3a
s)ina3is 8 radiks sara2 dan tu3ang verte;ra da)at divisua3isasikan. /amun )ada sa3ah
satu )ene3itian dida)atkan adan&a a;n-rma3itas ;eru)a herniasi diskus )ada sekitar 1
F su;4ek tan)a ke3uhan 8 sehingga hasi3 )emeriksaan ini teta) harus dihu;ungkan
dengan ri.a&at )er4a3anan )en&akit 8 ke3uhan mau)un )emeriksaan k3inis.
*. I3ektr-mi-gra2i ( IMA %
Pemeriksaan IMA mem;antu mengetahui a)akah suatu gangguan ;ersi2at
neur-genik atau tidak8 karena )asien dengan s)asme -t-t8 artritis 4uga mem)un&ai
ge4a3a &ang sama. Se3ain itu 4uga untuk menentukan 3eve3 dari iritasi#k-m)resi radiks8
mem;edakan 3esi radiks dan 3esi sara2 )eri2er8 mem;edakan adan&a iritasi atau
k-m)resi.
Met-de untuk 2-t- daerah >ervi>a3
1. Pada 2-t- anter-)-steri-r garis 3atera3 harus utuh8 dan )r-sesus s)in-sus dan ;a&angan
trakea harus ;erada )ada garis tengah. Di)er3ukan 2-t- dengan mu3ut ter;uka untuk
mem)er3ihatkan +1 dan +2 (untuk 2raktur massa 3atera3 dan -d-nt-id%.
2. :-t- 3atera3 harus men>aku) ketu4uh verte;ra >ervi>a3 dan T18 4ika tidak >edera &ang
rendah akar ter3e.atkan. 7itung3ah verte;ra ka3au )er3u8 )eriksa u3ang dengan sinarDK
sementara menera)kan traksi ke ;a.ah )ada 3engan. Kurva 3-rd-tik harus diikuti dan
mene3usuri em)at garis se4a4ar &ang di;entuk -3eh ;agian de)an k-r)us verte;ra8
;agian ;e3akang ;adan verte;ra. massa 3atera3 dan dasarDdasar )r-sesus s)in-sus
setia) ketidakteraturan menun4ukkan suatu 2raktur atau )ergeseran. Ruang
inters)in-sa &ang ter3a3u 3e;ar menun4ukkan 3uksasi anteri-r. Trakea da)at tergeser
-3eh hemat-ma 4aringan 3unak.
(. Earak tiang -d-nt-id dan ;agian ;e3akang arkus anteri-r )ada at3as tidak ;-3eh
me3e;ihi $8' mm ( anakDanak % dan (mm )ada de.asa
$. Untuk menghindari ter3e.atn&a adan&a dis3-kasi tan)a 2raktur di)er3ukan 2i3m 3atera3
)ada )-sisi ekstensi dan 23eksi.
'. Pergeseran k-r)us verte;ra ke arah de)an terhada) k-r)us verte;ra di;a.ahn&a da)at
;erarti k3inis &aitu dis3-kasi )ermukaan uni3atera3 4ika )ergeseran &ang kurang dari
setengah 3e;ar k-r)us verte;ra. Untuk ha3 ini di)er3ukan 2-t- -;3ik untuk
mem)er3ihatkan sisi &ang terkena. Pergeseran &ang 3e;ih dari setengah 3e;ar k-r)us
verte;ra ters;ut menun4ukkan dis3-kasi ;i3atera3.
*. ,esi &ang tidak 4e3as )er3u di3an4utkn )emeriksaan +T s>an.
M. P"n-,-!-/s-n--n
1. Tera)i k-nservati2 6
Ada ;e;era)a )rinsi) dasar &ang harus di)ertim;angkan )ada saat menangani 2raktur6
a. Rek-gnisi
Pengena3an ri.a&at ke>e3akaan8 )atah atau tidak8 menentukan )erkiraan &ang
)atah8 ke;utuhan )emeriksaan &ang s)esi2ik8 ke3ainan ;entuk tu3ang dan
ketidaksta;i3an8 tindakan a)a &ang harus >e)at di3akukan misa3n&a )emasangan
;idai.
;. Reduksi
Usaha dan tindakan untuk memani)u3asi 2ragmen tu3ang &ang )atah seda)at
mungkin kem;a3i se)erti 3etak asa3n&a.
+ara )enanganan se>ara reduksi 6
1% Pemasangan gi)s
Untuk mem)ertahankan )-sisi 2ragmen tu3ang &ang 2raktur.
2% Reduksi tertutu) (>3-sed redu>ti-n e@terna3 2i@ati-n%
Menggunakan gi)s se;agai 2iksasi eksterna3 untuk mem)erDtahankan )-sisi
tu3ang dengan a3atDa3at 6 skru)8 )3ate8 )en8 ka.at8 )aku &ang di)asang di sisi
mau)un di da3am tu3ang. A3at ini diangkut kem;a3i sete3ah 1D12 ;u3an dengan
)em;edahan.
(% De;ridemen
Untuk mem)ertahankan#mem)er;aiki keadaan 4aringan 3unak sekitar 2raktur
)ada keadaan 3uka sangat )arah dan tidak ;eraturan.
>. Reha;i3itasi
Memu3ihkan kem;a3i 2ragmenD2ragmen tu3ang &ang )atah untuk mengem;a3ikan
2ungsi n-rma3.
d. Per3u di3akukan m-;i3isasi
Kemandirian ;ertaha).
2. Tera)i -)erati26
Tera)i -)erati2 dengan mem;uka
2rakturn&a &ang di3akukan re)-sisi ter;uka dan
2iksasi interna &aitu GRI: (G)en Redu>ti-n and
Interna3 :i@ati-n%
Keuntungan >ara ini ada3ah 6
a% Re)-sisi anat-mis
;% M-;i3isasi dini tan)a 2iksasi 3uar
Indikasi GRI: 6
a% :raktur &ang tidak ;isa sem;uh atau ;aha&a avas>u3air ne>r-sis tinggi
Misa3n&a 6 2raktur ta3us8 2raktur >-33um 2emur
;% :raktur &ang tidak ;isa dire)-sisi tertutu)
Misa3n&a 6 2raktur avu3si8 2raktur dis3-kasi
>% :raktur &ang da)at dire)-sisi teta)i su3it di)ertahankan
Misa3n&a 6 2raktur m-nteggia8 2raktur ga3eaCCi8 2raktur ante;ra>hii8 2raktur
)erge3angan kaki
d% :raktur &ang ;erdasarkan )enga3aman mem;eri hasi3 &ang 3e;ih ;aik dengan
-)erasi
Misa3n&a 6 2raktur 2emur8 2raktur radius
N. P"n3"+-#-n
Pen>egahan 2raktur da)at di3akukan ;erdasarkan )en&e;a;n&a. Pada umumn&a
2raktur dise;a;kan -3eh )eristi.a trauma ;enturan atau ter4atuh ;aik ringan mau)un ;erat.
Pada dasarn&a u)a&a )engenda3ian ke>e3akaan dan trauma ada3ah suatu tindakan
)en>egahan terhada) )eningkatan kasus ke>e3akaan &ang men&e;a;kan 2raktur.
1. Pen>egahan Primer
Pen>egahan )rimer da)at di3akukan dengan u)a&a menghindari ter4adin&a trauma
;enturan8 ter4atuh atau ke>e3akaan 3ainn&a. Da3am me3akukan akti2itas &ang ;erat atau
m-;i3isasi &ang >e)at di3akukan dengan >ara hati L hati8 mem)erhatikan )ed-man
kese3amatan dengan memakai a3at )e3indung diri.
2. Pen>egahan Sekunder
Pen>egahan sekunder di3akukan untuk mengurangi aki;at L aki;at &ang 3e;ih serius
dari ter4adin&a 2raktur dengan mem;erikan )ert-3-ngan )ertama &ang te)at dan
teram)i3 )ada )enderita. Mengangkat )enderita dengan )-sisi &ang ;enar agar tidak
mem)er)arah ;agian tu;uh &ang terkena 2raktur untuk se3an4utn&a di3akukan
)eng-;atan. Pemeriksaan k3inis di3akukan untuk me3ihat ;entuk dan ke)arahan tu3ang
&ang )atah. Pemeriksaan dengan 2-t- radi-3-gis sangat mem;antu untuk mengetahui
;agian tu3ang &ang )atah &ang tidak ter3ihat dari 3uar. Peng-;atan &ang di3akukan
da)at ;eru)a traksi8 )em;idaian dengan gi)s atau dengan 2iksasi interna3 mau)un
eksterna3.
(. Pen>egahan Tersier
Pen>egahan tersier )ada )enderita 2raktur &ang ;ertu4uan untuk mengurangi
ter4adin&a k-m)3ikasi &ang 3e;ih ;erat dan mem;erikan tindakan )emu3ihan &ang
te)at untuk menghindari atau mengurangi ke>a>atan. Peng-;atan &ang di3akukan
disesuaikan dengan 4enis dan ;eratn&a 2raktur dengan tindakan -)erati2 dan
reha;i3itasi. Reha;i3itasi medis diu)a&akan untuk mengem;a3ikan 2ungsi tu;uh untuk
da)at kem;a3i me3akukan m-;i3isasi se)erti ;iasan&a.
2
Penderita 2raktur &ang te3ah
menda)at )eng-;atan atau tindakan -)erati28 memer3ukan 3atihan 2ungsi-na3 )er3ahan
untuk mengem;a3ikan 2ungsi gerakan dari tu3ang &ang )atah. U)a&a reha;i3itasi
dengan mem)ertahankan dan mem)er;aiki 2ungsi dengan mem)ertahankan reduksi
dan im-;i3isasi antara 3ain meminima3kan ;engkak8 memantau status neur-vasku3er8
meng-ntr-3 ansietas dan n&eri8 3atihan dan )engaturan -t-t8 )artisi)asi da3am aktivitas
hidu) sehariDhari8 dan me3akukan aktivitas ringan se>ara ;ertaha).
O. Pr+nsis
Pen&em;uhan 2raktur meru)akan suatu )r-ses ;i-3-gis &ang menak4u;kan. Tidak
se)erti 4aringan 3ainn&a8 tu3ang &ang menga3ami 2raktur da)at sem;uh tan)a 4aringan
)arut. Pengertian tentang reaksi tu3ang &ang hidu) dan )eri-steum )ada )en&em;uhan
2raktur mu3ai ter4adi segera sete3ah tu3ang menga3ami kerusakan a)a;i3a 3ingkungan untuk
)en&em;uhan memadai sam)ai ter4adi k-ns-3idasi. :akt-r mekanis &ang )enting se)erti
im-;i3isasi 2ragmen tu3ang se>ara 2isik sangat )enting da3am )en&em;uhan8 se3ain 2akt-r
;i-3-gis &ang 4uga meru)akan suatu 2akt-r &ang sangat esensia3 da3am )en&em;uhan
2raktur.
P. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR
(. P"n+/-:i-n
a. An-.n"s-
1% Data ;i-gra2i 6 nama8 umur8 4enis ke3amin8 )endidikan8 agama8 )eker4aan8
a3amat8 suku ;angsa8 status )erka.inan8 sum;er ;ia&a8 sum;er in2-rmasi.
2% Ri.a&at kesehatan masa 3a3u6 Ri.a&at ke>e3akaan8 Dira.at dirumah sakit8
G;atD-;atan &ang )ernah diminum
(% Ri.a&at kesehatan sekarang6 A3asan masuk rumah sakit8 Ke3uhan utama8
Kr-n-3-gis ke3uhan
$% Ri.a&at kesehatan ke3uarga6 )en&akit keturunan
'% Ri.a&at )sik-s-sia36 Grang terdekat dengan k3ien8 Interaksi da3am ke3uarga8
Dam)ak )en&akit terhada) ke3uarga8 Masa3ah &ang mem)engaruhi k3ien8
Mekanisme k-)ing terhada) )en&akitn&a8 Perse)si k3ien terhada)
)en&akitn&a8 Sistem ni3ai ke)er>a&aan 6
*% P-3a ke;ersihan sehariD hari se;e3um sakit dan se3ama sakit6 P-3a nutrisi8 P-3a
e3iminasi8 P-3a Pers-na3 7&giene8 P-3a Istirahat dan Tidur8 P-3a akti2itas dan
3atihan8 P-3a ke;iasaan &ang mem)engaruhi kesehatan.
9. D-s-r D-,- P"n+/-:i-n P-si"n
1% Akti2itas
Keter;atasan# kehi3angan )ada 2ungsi )ada ;agian &ang terkena (mungkin
segera8 2raktur itu sendiri atau ter4adi se>ara sekunder8 dari )em;engkakan
4aringan8 n&eri%.
2% Sirku3asi
a% 7i)ertensi (kadangDkadang ter3ihat se;agai res)-n terhada) n&eri atau
ansietas% atau hi)-tensi (kehi3angan darah%
;% Takikardia (res)-n stress8 hi)-v-3emia%
>% Penurunan# tidak ada nadi )ada ;agian dista3 &ang >edera? )engisian
ka)i3er 3am;at8 )usat )ada ;agian &ang terkena.
d% Pem;engkakan 4aringan atau masa hemat-ma )ada sisi >edera.
(% /eur-sens-ri
a% 7i3ang gerakan# sensasi8 s)asme -t-t
;% Ke;as# kesemutan ()arestesia%
>% De2-rmitas 3-ka36 angu3asi a;n-rma38 )emendekan8 r-tasi8 kre)itasi (;un&i
;erderit % S)asme -t-t8 ter3ihat ke3emahan# hi3ang 2ungsi.
d% Agitasi (mungkin ;adan n&eri# ansietas atau trauma 3ain%
$% /&eri# ken&amanan
a% /&eri ;erat ti;aDti;a )ada saat >edera (mungkin ter3-ka3isasi )ada area
4aringan # kerusakan tu3ang )ada im-;i3isasi%8 tak ada n&eri aki;at
kerusakan sara2
;% S)asme# kram -t-t
'% Keamanan
a% ,aserasi ku3it8 avu3si 4aringan8 )endarahan8 )eru;ahan .arna
;% Pem;engkakan 3-ka3 (da)at meningkat se>ara ;ertaha) atau ti;aDti;a%.
*% Pen&u3uh# )em;e3a4aran
Pemeriksaan Penun4ang Diagn-stik
a% Pemeriksaan r-ntgen6 Untuk menentukan 3-kasi8 3uas dan 4enis 2raktur
;% S>an tu3ang8 t-m-gram8 +TDs>an # MRI6 Mem)er3ihatkan 2raktur dan
mengidenti2ikasi kerusakan 4aringan 3unak
>% Pemeriksaan darah 3engka)6 7t mungkin meningkat (hem-k-nsentrasi%
atau menurun ()erdarahan ;ermakna )ada sisi 2raktur atau -rgan 4auh )ada
trauma mu3ti)e3%. Peningkatan se3 darah )utih ada3ah res)-n stres n-rma3
sete3ah trauma.
d% Kreatinin6 Trauma -t-t meningkatkan ;e;an kreatinin untuk k3irens gin4a3.
&. Di-+ns- /"5"r-8-,-n
a. /&eri akut ;erhu;ungan dengan s)asme -t-t8 gerakan 2ragmen tu3ang8 edema dan
>edera )ada 4aringan 3unak8 a3at traksi# imm-;i3isasi
;. 7am;atan m-;i3itas 2isik ;erhu;ungan dengan 2raktur
>. Resik- in2eksi ;erhu;ungan dengan tidak adekuatn&a )ertahanan )rimer6
kerusakan ku3it8 trauma 4aringan8 ter)a4an )ada 3ingkugan8 )r-sedur invasi28 traksi
tu3ang
3. In,"r2"nsi d-n E2-!u-si K"5"r-8-,-n
Di-+ns- K"5"r-8-,-n;
M-s-!-# K!-9r-si
R"n3-n- /"5"r-8-,-n
Tu:u-n d-n Kri,"ri-
H-si!
In,"r2"nsi
Ny"ri -/u, ;erhu;ungan
dengan6
Agen in4uri (;i-3-gi8 kimia8
2isik8 )sik-3-gis%8 kerusakan
4aringan
DS6
D ,a)-ran se>ara ver;a3
DG6
D P-sisi untuk menahan
NO7 $
Pain ,eve38
)ain >-ntr-38
>-m2-rt 3eve3
Sete3ah di3akukan
tin2akan ke)era.atan
se3ama M. Pasien tidak
menga3ami n&eri8 dengan
kriteria hasi36
Mam)u meng-ntr-3
NI7 $
,akukan )engka4ian n&eri se>ara
k-m)rehensi2 termasuk 3-kasi8
karakteristik8 durasi8 2rekuensi8 kua3itas
dan 2akt-r )resi)itasi
G;servasi reaksi n-nver;a3 dari
ketidakn&amanan
Bantu )asien dan ke3uarga untuk
men>ari dan menemukan dukungan
K-ntr-3 3ingkungan &ang da)at
n&eri
D Tingkah 3aku ;erhatiDhati
D Aangguan tidur (mata
sa&u8 tam)ak >a)ek8 su3it
atau gerakan ka>au8
men&eringai%
D Ter2-kus )ada diri sendiri
D :-kus men&em)it
()enurunan )erse)si
.aktu8 kerusakan )r-ses
;er)ikir8 )enurunan
interaksi dengan -rang
dan 3ingkungan%
D Tingkah 3aku distraksi8
>-nt-h 6 4a3anD4a3an8
menemui -rang 3ain
dan#atau aktivitas8
aktivitas ;eru3angDu3ang%
D Res)-n aut-n-m (se)erti
dia)h-resis8 )eru;ahan
tekanan darah8 )eru;ahan
na2as8 nadi dan di3atasi
)u)i3%
D Peru;ahan aut-n-mi>
da3am t-nus -t-t
(mungkin da3am rentang
dari 3emah ke kaku%
D Tingkah 3aku eks)resi2
(>-nt-h 6 ge3isah8
merintih8 menangis8
.as)ada8 irita;e38 na2as
)an4ang#;erke3uh kesah%
D Peru;ahan da3am na2su
makan dan minum
n&eri (tahu )en&e;a;
n&eri8 mam)u
menggunakan tehnik
n-n2armak-3-gi untuk
mengurangi n&eri8
men>ari ;antuan%
Me3a)-rkan ;ah.a
n&eri ;erkurang dengan
menggunakan
mana4emen n&eri
Mam)u mengena3i n&eri
(ska3a8 intensitas8
2rekuensi dan tanda
n&eri%
Men&atakan rasa
n&aman sete3ah n&eri
;erkurang
Tanda vita3 da3am
rentang n-rma3
Tidak menga3ami
gangguan tidur
mem)engaruhi n&eri se)erti suhu
ruangan8 )en>aha&aan dan ke;isingan
Kurangi 2akt-r )resi)itasi n&eri
Ka4i ti)e dan sum;er n&eri untuk
menentukan intervensi
A4arkan tentang teknik n-n 2armak-3-gi6
na)as da3a8 re3aksasi8 distraksi8 k-m)res
hangat# dingin
Berikan ana3getik untuk mengurangi
n&eri6 MM...
Tingkatkan istirahat
Berikan in2-rmasi tentang n&eri se)erti
)en&e;a; n&eri8 ;era)a 3ama n&eri akan
;erkurang dan antisi)asi
ketidakn&amanan dari )r-sedur
M-nit-r vita3 sign se;e3um dan sesudah
)em;erian ana3gesik )ertama ka3i
Di-+ns- K"5"r-8-,-n;
M-s-!-# K!-9r-si
R"n3-n- /"5"r-8-,-n
Tu:u-n d-n Kri,"ri-
H-si!
In,"r2"nsi
H-.9-,-n .9i!i,-s 1isi/
Berhu;ungan dengan 6
D Aangguan meta;-3isme
se3
D Keter3em;atan
)erkem;angan
D Peng-;atan
D Kurang su))-rt
3ingkungan
D Keter;atasan ketahan
kardi-vasku3er
D Kehi3angan integritas
struktur tu3ang
D Tera)i )em;atasan gerak
D Kurang )engetahuan
tentang kegunaan
)ergerakan 2isik
D Indeks massa tu;uh diatas
=' tahun )er>enti3 sesuai
dengan usia
D Kerusakan )erse)si
NO7 $
E-int M-vement 6
A>tive
M-;i3it& ,eve3
Se32 >are 6 AD,s
Trans2er )er2-rman>e
Sete3ah di3akukan
tindakan ke)era.atan
se3amaM.gangguan
m-;i3itas 2isik teratasi
dengan kriteria hasi36
K3ien meningkat
da3am aktivitas 2isik
Mengerti tu4uan dari
)eningkatan m-;i3itas
Memver;a3isasikan
)erasaan da3am
meningkatkan
kekuatan dan
kemam)uan
;er)indah
NI7 $
E6"r3is" ,#"r-5y $ -.9u!-,in
M-nit-ring vita3 sign se;e3m#sesudah
3atihan dan 3ihat res)-n )asien saat
3atihan
K-nsu3tasikan dengan tera)i 2isik
tentang ren>ana am;u3asi sesuai
dengan ke;utuhan
Bantu k3ien untuk menggunakan
t-ngkat saat ;er4a3an dan >egah
terhada) >edera
A4arkan )asien atau tenaga kesehatan
3ain tentang teknik am;u3asi
Ka4i kemam)uan )asien da3am
m-;i3isasi
,atih )asien da3am )emenuhan
ke;utuhan AD,s se>ara mandiri
sesuai kemam)uan
Dam)ingi dan Bantu )asien saat
m-;i3isasi dan ;antu )enuhi
sens-ri
D Tidak n&aman8 n&eri
D Kerusakan
musku3-ske3eta3 dan
neur-musku3er
D Int-3eransi
aktivitas#)enurunan
kekuatan dan stamina
D De)resi m--d atau >emas
D Kerusakan k-gniti2
D Penurunan kekuatan -t-t8
k-ntr-3 dan atau masa
D Keengganan untuk
memu3ai gerak
D Aa&a hidu) &ang
meneta)8 tidak digunakan8
de>-nditi-ning
D Ma3nutrisi se3ekti2 atau
umum
DG6
D Penurunan .aktu reaksi
D Kesu3itan meru;ah )-sisi
D Peru;ahan gerakan
()enurunan untuk
;er4a3an8 ke>e)atan8
kesu3itan memu3ai
3angkah )endek%
D Keter;atasan m-t-rik
kasar dan ha3us
D Keter;atasan RGM
D Aerakan disertai na2as
)endek atau trem-r
D Ketidak sta;i3an )-sisi
se3ama me3akukan AD,
Mem)eragakan
)enggunaan a3at
Bantu untuk
m-;i3isasi (.a3ker%
ke;utuhan AD,s )s.
Berikan a3at Bantu 4ika k3ien
memer3ukan.
A4arkan )asien ;agaimana meru;ah
)-sisi dan ;erikan ;antuan 4ika
di)er3ukan
D Aerakan sangat 3am;at
dan tidak terk--rdinasi
Di-+ns- K"5"r-8-,-n;
M-s-!-# K!-9r-si
R"n3-n- /"5"r-8-,-n
Tu:u-n d-n Kri,"ri-
H-si!
In,"r2"nsi
Risi/ in1"/si
:akt-rD2akt-r risik- 6
D Pr-sedur In2asi2
D Kerusakan 4aringan dan
)eningkatan )a)aran
3ingkungan
D Ma3nutrisi
D Peningkatan )a)aran
3ingkungan )at-gen
D Im-nusu)resi
D Tidak adekuat )ertahanan
sekunder ()enurunan 7;8
,euk-)enia8 )enekanan
res)-n in23amasi%
D Pen&akit kr-nik
D Imun-su)resi
D Ma3nutrisi
D Pertahan )rimer tidak
adekuat (kerusakan ku3it8
trauma 4aringan8
gangguan )erista3tik%
NO7 $
Immune Status
Kn-.3edge 6 In2e>ti-n
>-ntr-3
Risk >-ntr-3
Sete3ah di3akukan
tindakan ke)era.atan
se3amaMM )asien tidak
menga3ami in2eksi dengan
kriteria hasi36
K3ien ;e;as dari tanda
dan ge4a3a in2eksi
Menun4ukkan
kemam)uan untuk
men>egah tim;u3n&a
in2eksi
Eum3ah 3euk-sit da3am
;atas n-rma3
Menun4ukkan )eri3aku
hidu) sehat
Status imun8
gastr-intestina38
genit-urinaria da3am
NI7 $
Pertahankan teknik ase)ti2
Batasi )engun4ung ;i3a )er3u
+u>i tangan setia) se;e3um dan
sesudah tindakan ke)era.atan
Aunakan ;a4u8 sarung tangan se;agai
a3at )e3indung
Aanti 3etak IV )eri2er dan dressing
sesuai dengan )etun4uk umum
Aunakan kateter intermiten untuk
menurunkan in2eksi kandung ken>ing
Tingkatkan intake nutrisi
Berikan tera)i
anti;i-tik6.................................
M-nit-r tanda dan ge4a3a in2eksi
sistemik dan 3-ka3
Pertahankan teknik is-3asi k#)
Ins)eksi ku3it dan mem;ran muk-sa
terhada) kemerahan8 )anas8 drainase
M-nit-r adan&a 3uka
D-r-ng masukan >airan
D-r-ng istirahat
A4arkan )asien dan ke3uarga tanda dan
;atas n-rma3 ge4a3a in2eksi
Ka4i suhu ;adan )ada )asien
neutr-)enia setia) $ 4am
DAFTAR PUSTAKA
A)3e&. A. Araham. 1!!'. Orthopedi dan Fraktur Sistem Apley. Idisi 1. Eakarta 6 IA+.
Brunner and Suddarth. 21. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Idisi (. V-3ume ".
Eakarta 6 IA+.
+ar)enit-8 ,&nda Eua33. 21. Rencana Asuhan dan okumentasi Keperawatan !disi ".
Eakarta 6 IA+ .
D-nges8 Mari3&n B8 dkk. 2. Rencana Asuhan Keperawatan. Idisi (. Eakarta 6 IA+.
,ukman and S-rensenNs. 1!!(. Medical Sur#ical $ursin#. $
th
Iditi-n ;uku 11. USA 6
JB Sunder +-m)an&.
Mans4-er8 Ari28 dkk. 2. Kapita Selekta Kedokteran. Idisi (. Ei3id II. :KUI. Media
Aes>u3a)ius.
Pri>e8 S3&via A Dan ,araine M. Ji3s-n.1!!'. %ato&isiolo#i. Buku I . Idisi $. Eakarta 6
IA+.
Ras4ad8 +hairudin. 1!!". 'lmu Bedah Orthopedi. U4ung Pandang 6 Bintang ,amu)ate.
SmetCer8 SuCanna. +. dkk. Buku A4ar Ke)era.atan Medika3 Bedah Brunner and
Suddarth. Idisi "8 v-3 (. Eakarta 6 IA+.