Halaman 10

Protokol B
Tekanan ulkus Stadium II atau ketebalan luka/lesi sebagian: Hilangnya lapisan kulit yang
melibatkan epidermis dan mungkin menembus ke dalam tetapi tidak melalui dermis. dapat
timbul lepuhan dengan eritema (kemerahan) dan kencang. Dasar luka biasanya lembab dan
merah muda, pedih, dan bebas dari infeksi. Ada kehilangan beberapa epidermal tapi tidak ada
nanah.
Intervensi
1. Tempatkan pasien pada permukaan yang datar
2. Posisikan pasien dari luka bila mungkin,selalu mengambang pada tumit

Protokol dressing topikal
Tanpa pengeringan: Terapkan film transparan atau batas kasa setelah pembersihan luka dengan
normal saline dan menepuk sekitar kulit yang kering. Mungkin dapat diterapkan untuk
melindungi kulit jika
diindikasikan untuk jaringan sekitarnya sebelum menggunakan perekat (jika pinggiran luka yang
rusak dapat menggunakan 3M No-Sting wipes). mengganti dalam 1 minggu
Pengeringan Terapkan Mepilex, Tielle, hidrokoloid, atau Polymem dijamin dengan Tegaderm
atau batas kasa setelah pembersihan luka dengan normal saline dan menepuk sekitar kulit yang
kering. Mungkin dapat diterapkan untuk melindungi kulit jika diindikasikan untuk jaringan
sekitarnya sebelum menggunakan perekat (jika pinggiran luka yang rusak dapat menggunakan
3M No-Sting wipes). Mengganti 1-2 minggu tergantung pada drainase.
Dokumentasi
1. Ukuran Bagan dan gambaran, termasuk jenis dan jumlah drainase, luka setidaknya
mingguan pada lembar penilaian luka.
2. Dokumentasikan setiap perubahan balutan
3. Jika di tempat duduk atau permukaan dukungan, dokumen jenis dukungan produk
permukaan yang digunakan dalam catatan kunjungan.
4. Dokumen pasien / asuhan sesuai dengan metode pencegahan setiap minggu
5. Foto luka saat masuk, timbulnya luka baru, dan lihat luka pada bulan berikutnya.

Semua protokol yang berbasis bukti dan diperbarui setiap tahun dan sesuai kebutuhan. Protokol
X-Alternatif untuk basah kering ( Gambar 3 ) juga memiliki opsi berdasarkan tujuan dokter.
Sebagai contoh, jika tujuan dokter adalah mempertahankan lingkungan luka lembab maka
hidrogel polos adalah pilihan. Untuk mengurangi bioburden, hidrogel perak terdaftar. Kolagen
hidrogel juga merupakan pilihan jika tujuan dokter adalah untuk memfasilitasi pembentukan
granulasi. Menggunakan Protokol B sebagai template, meninjau daftar persediaan Anda saat ini,
kemudian perhatikan apa protokol di lembaga Anda mungkin terlihat seperti. Setelah Anda
memiliki satu set lengkap protokol, Anda bisa melanjutkan ke tahap berikutnya menerapkan
"tidak lagi basah-to-kering"
Meletakkan semua bersama
Agen Anda telah dioperasionalkan perubahan, telah mendidik staf, berpendidikan sumber
rujukan dengan pedoman dan artikel jurnal, dan memiliki seperangkat protokol perawatan luka.
Ini adalah waktu untuk melaksanakan program HHA Anda "tidak lagi basah-untuk-kering".
Perlu diketahui bahwa staf asupan mungkin perlu beberapa bantuan tentang bagaimana untuk
menangani sumber-sumber rujukan untuk menuntut dressing basah ke kering ( Gambar 4 ).
Administrasi Buy-In Apakah Kunci-Pelajaran
Tentu saja, administrasi buy-in adalah kunci untuk menerapkan "tidak lagi basah-to-kering"
protokol dalam institusi anda. Anda harus memiliki kemauan administrasi untuk mendukung
kebijakan ini bahkan jika Anda kehilangan arahan untuk memulai, serta kemampuan untuk
membuat keputusan di tempat pertama jika Anda melekat pada sebuah perusahaan yang
mengelola polis untuk izin usaha beberapa atau beberapa lokasi.
Ketika bekerja dengan staf administrasi di lembaga kami, bidang-bidang berikut adalah
pertimbangan penting:
1. Praktek terbaik Klinis (s)
2. Terbukti hasil atau hasil data tentang penyembuhan luka lembab
3. Biaya
4. Pendidikan staf persyaratan-lembaga dan rujukan sumber
5. Pertimbangan resistensi MD yang bisa menyamakan hilangnya referral 5..