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TALLER DE ENDOCRINOLOGA

1. Una de las siguientes NO es causa de hipertiroidismo
por hiperfuncin glandular del tiroides:
A) Tumor trofoblstico.
B) Tumor productor de TSH.
C) Tiroiditis crnica.
D) Enfermedad de Graves Basedow.
E) Adenoma txico.

2. El bocio nodular txico:
A) Es ms frecuente en las zonas sin deficiencia de
yodo.
B) Se agrava tras iniciar campaas de yodacin en
reas deficitarias de yodo.
C) Es ms frecuente en el sexo masculino.
D) Es una lesin pre-malgna.
E) Debe ser tratado preferentemente con frmacos
antitiroideos.

3. En relacin con la enfermedad de Addison, indique la
respuesta correcta:
A) La enfermedad de Addison de etiologa autoinmune
se asocia sistemticamente a anemia perniciosa.
B) La tuberculosis produce en sus etapas tardas
agrandamiento de las glndulas adrenales.
C) La hemorragia adrenal bilateral es una causa
excepcional de enfermedad de Addison.
D) La presencia de calcificaciones en las glndulas
suprarrenales es sugestivo de tuberculosis.
E) La enfermedad de Addison por metstasis en las
glndulas suprarrenales es una situacin frecuente.

4. Mujer de 40 aos, con morfotipo Cushing, que
presenta los siguientes datos hormonales: cortisol libre
urinario elevado, ACTH plasmtica; 100 pg/ml. (normal
30-60 pg/ml.), supresin con 5 mg. dexametasona:
cortisol plasmtico basal 25 ug/dl. post-dexametasona 8
ug/dl., cateterismo de senos petrosos cociente ACTH
seno petroso/ACTH sangre perifrica igual a 3,5, Cul
es el diagnstico?:
A) Sndrome de Cushing por ACTH ectpico.
B) Sndrome de Cushing por CRH ectpico
C) Microadenoma hipofisario productor de ACTH.
D) Adenoma suprarrenal hiperfuncionante.
E) Sndrome de Nelson.

5. En el sndrome de Ovario poliqustico se dan
trastornos menstruales asociados a:
A) Hipotiroidismo.
B) Obesidad y resistencia insulnica.
C) Tiroiditis autoinmune.
D) Hiperfuncin suprarrenal.
E) Anemia ferropnica.

6. Cul de las siguientes alteraciones NO se dan en el
Sndrome de Von Hippel-Lindau?:
A) Hemangioblastomas cerebelosos.
B) Quistes hepticos y renales.
C) Carcinomas renales.
D) Hipotiroidismo.
E) Feocromocitomas.

7. Cul es la definicin de intolerancia a la glucosa o
tolerancia a la glucosa alterada?:
A) Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dL.
B) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa menor de
140 mg/dL.
C) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa mayor de
200 mg/dL.
D) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa entre 140 y
199 mg/dL.
E) Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dL.

8. Con respecto la neuropata diabtica, una de estas
afirmaciones es FALSA:
A) La mononeuropata craneal ms frecuente es la
afectacin del VII par.
B) En la afectacin del III par craneal se suele conservar
la motilidad pupilar.
C) Una afectacin frecuente es la presencia de
"sndrome del tnel carpiano".
D) El componente sensitivo es el ms frecuente
afectado en la polineuropata diabtica.
E) La amiotrofia diabtica puede acompaarse de un
cuadro de caquexia.

9. Cul de las siguientes hormonas no es una
glucoprotena?:
A) TSH.
B) GH.
C) FSH.
D) LH.
E) Todas son glucoprotenas.

10. Qu estmulos utilizara para medir la reserva
hipofisaria de prolactina?:
A) Clonidina.
B) TRH.
C) Bromocriptina.
D) Sueo + ejercicio.
E) Arginina.

11. Las siguientes sustancias estimulan la secrecin de
ADH, excepto una:
A) Nicotina.
B) Etanol.
C) Morfina.
D) Barbitricos.
E) Vincristina.

12. El panhipopituitarismo se puede acompaar de todo
lo siguiente, excepto:
A) Amenorrea.
B) Aumento de la diuresis.
C) Disminucin del vello corporal.
D) Disminucin de la intolerancia al fro.
E) Diabetes mellitus.

13. En los procesos hipofisarios lentamente
destructivos, qu fallo hormonal suele ocurrir en primer
lugar?:
A) TSH.
B) GH y Gonadotropinas.
C) ACTH.
D) Prolactina.
E) Ocurren todos simultneamente.

14. En el panhipopituitarismo existe un dficit de
secrecin de todas excepto de una de las siguientes
hormonas:
A) Aldosterona.
B) Cortisol.
C) Estradiol.
D) Testosterona.
E) Tiroxina.

15. En un paciente con un adenoma hipofisario, no
esperara encontrar:
A) Hemianopsia bitemporal.
B) Afectacin de los pares craneales: III, IV, VI y VII.
C) Cefalea.
D) Hiperfagia.
E) Crisis parciales complejas.

16. Cul de las siguientes manifestaciones es ms
frecuente en el acromeglico?:
A) Galactorrea
B) Disminucin en la libido e impotencia.
C) Sed.
D) Cefaleas.
E) Complicaciones cardacas.

17. En la acromegalia es frecuente observar:
A) Hiperfosfatemia.
B) Hipofosfatemia.
C) Hipercalcemia.
D) Hipocalcemia.
E) Hipernatremia.

18. La prueba de mayor valor para la confirmacin de
acromegalia es:
A) Determinacin de somatomedina C.
B) Respuesta de GH al test de estmulo con TRH.
C) Respuesta de GH a una sobrecarga oral de glucosa.
D) Dos o tres determinaciones de GH al azar elevadas.
E) Respuesta de GH al test de estmulo con GHRH.

19. El hipogonadismo presente en la hiperprolactinemia,
probablemente, sea debido a:
A) Una inhibicin de la secrecin de gonadotropinas
hipofisarias.
B) A una inhibicin de la secrecin de GnRH, y a una
accin inhibitoria directa sobre la gnada.
C) Un bloqueo en la accin perifrica de las hormonas
sexuales.
D) La aparicin de una resistencia ovrica.
E) El tratamiento con bromocriptina.

20. En relacin con la existencia de galactorrea:
A) Se acompaa siempre de amenorrea.
B) Es un signo patognomnico de la existencia de
prolactinoma.
C) Se asocia frecuentemente a hipercalcemia.
D) Es un hecho fisiolgico cuando persiste dos aos
despus del parto.
E) Es necesario investigar si existen antecedentes de
torma de fenotiacinas.

21. Mujer de 30 aos con hipercolesterolemia que
presenta oligomenorrea y galactorrea desde hace 2
aos, con prolactina 85 ng./ml. La TAC craneal es
normal. El paso siguiente de evaluacin sera:
A) Estudio de campo visual.
B) Pruebas de funcin tiroidea.
C) Determinar FSH y LH.
D) Determinar prolactina tras estimulacin con TRH.
E) Tratamiento de prueba con bromocriptina.

22. Cul de los siguientes cuadros clnicos no cursa
con hiperprolactinemia?:
A) Sndrome de Sheehan.
B) Sndrome de ovario poliqustico.
C) Tratamiento con estrgenos.
D) Sarcoidosis hipotalmica.
E) Hipotiroidismo primario.

23. El sndrome de Nelson cursa con:
A) Produccin ectpica de ACTH.
B) Produccin ectpica de MSH.
C) Adenoma hipofisario productor de ACTH.
D) Enfermedad de Addison compensada.
E) Enfermedad de Cushing con pigmentacin de piel y
mucosas.

24. La elevacin de los niveles sricos de la subunidad
alfa de la TSH es propia de:
A) Tumores hipofisarios secretores de TSH.
B) Sndrome de resistencia selectiva de las clulas
tirotropas hipofisarias a las hormonas tiroideas.
C) Tiroiditis autoinmunitaria atrfica.
D) Tiroiditis de Hashimoto.
E) Deficiencias enzimticas de la hormonosntesis
tiroidea.

25. De los siguientes datos, cul no suele estar presente
en un SIADH (sndrome de secrecin inadecuada de
ADH):
A) Edemas.
B) Hiponatremia dilucional.
C) Incapacidad para secretar agua libre.
D) Secrecin de renina suprimida.
E) Funcin renal normal.

26. Cul es el tumor que sintetiza con ms frecuencia
ADH ectpico?:
A) Carcinoma gstrico.
B) Carcinoma bronquial de clulas en avena.
C) Carcinoma de colon.
D) Carcinoma de pncreas.
E) Carcinoma bronquial epidermoide

27. Los tumores que con mayor frecuencia producen
enanismo hipofisario son los:
A) Craneofaringiomas.
B) Adenomas cromfobos.
C) Oligodendrogliomas.
D) Pinealomas.
E) Astrocitomas.

28. El enanismo tipo Laron cursa con:
A) Herencia autosmica recesiva.
B) Herencia autosmica dominante.
C) Con GH baja.
D) Con somatomedina alta.
E) Normalizacin del crecimiento tras iniciar tratamiento
con GH.

29. De las siguientes afirmaciones cul es falsa?:
A) El tiroides es la nica fuente de T4 y produce el 20%
de la T3.
B) Las hormonas tiroideas se unen a receptores
intranucleares.
C) La TRH estimula la produccin de prolactina.
D) La T4 es ms abundante que la T3 pero sta es tres
veces ms potente que la T4.
E) La calcitonina es una hormona peptdia producida en
las clulas foliculares tiroideas, que acta unindose a
receptores de membrana.

30. El hipotiroidismo primario autoinmune puede
asociarse a otras enfermedades. De las siguientes con
cul no se asocia?:
A) Anemia perniciosa.
B) Artritis reumatoide.
C) Vitligo.
D) Hepatopata crnica activa.
E) Trombocitosis esencial.

31. Cul de los siguientes sntomas no es producido
por el hipotiroidismo en los nios?:
A) Talla alta.
B) Macroglosia.
C) Hernia umbilical.
D) Retraso puberal.
E) Pubertad precoz.

32. El hipotiroidismo no produce:
A) Intolerancia al fro.
B) Bradicardia.
C) Megacolon.
D) Edema periorbitario.
E) Dermatografismo positivo

33. Los mineralcorticoides son hormonas esteroideas
que se producen en la glndula suprarrenal:
A) Fundamentalmente en la capa glomerulosa.
B) Fundamentalmente en la capa reticular.
C) Fundamentalmente en la capa fascicular.
D) En la mdula suprarrenal.
E) Fundamentalmente en la capa reticular y fascicular.

34. La liberacin de ACTH por la hipfisis no est
controlada por:
A) CRH.
B) ADH.
C) Cortisol plasmtico.
D) Ciclo sueo-vigilia.
E) Renina.

35. La causa ms frecuente de sndrome de Cushing es:
A) Adenoma hipofisario secretor de ACTH.
B) Adenoma suprarrenal.
C) Hiperplasia suprarrenal.
D) Produccin de ACTH ectpico.
E) Administracin exgeno de corticoides.

36. Las alteraciones analticas caractersticas en un
enfermo con sndrome de Cushing incluyen:
A) Anemia, leucocitosis y linfocitosis.
B) Poliglobulia, leucocitosis y linfopenia.
C) Leucocitosis, linfocitosis y eosinopenia.
D) Neutropenia, linfopenia y eosinofilia.
E) Poliglobulia, linfocitosis y eosinopenia.

37. La causa ms frecuente de hiperplasia suprarrenal
congnita es:
A) Dficit de 21 hidroxilasa.
B) Dficit de 11 beta hidroxilasa.
C) Dficit de 3 beta hidroxiesteroide deshidrogenasa.
D) Dficit de 17 hidroxilasa.
E) Dficit de 20,22 desmolasa.

38. Todas las siguientes hormonas aumentan la
gluconeognesis heptica, salvo:
A) Glucagn.
B) Adrenalina.
C) Insulina.
D) Cortisol.
E) Hormona de crecimiento.

39. La enzima 1-alfahidroxilasa, que acta sobre el 25-
hidroxicolecalciferol (25-OH-D) para transformarlo en 1-
25 -dihidroxicolecalciferol (1-25-OH2D) se encuentra en:
A) El hgado.
B) En las paratiroides.
C) En el rin.
D) En el corazn.
E) En el pulmn.

40. En relacin con el metabolismo y funciones de la
vitamina D, una de las siguientes respuestas es FALSA:
A) La vitamina D ingerida por va oral es vitamina D2
D3.
B) El rin transforma la 25 (OH) vitamina D en el
principio activo. 1.25 (OH) vitamina D.
C) La absorcin de calcio en el intestino est facilitada
por la 24.25 (OH) vitamina D.
D) La malabsorcin de la grasa puede provocar dficit
de vitamina D en reas geogrficas de latitud norte
durante el invierno.
E) La 1.25 (OH) vitamina D estimula la calcificacin
sea a travs del aumento de produccin de
osteocalcina y osteopondina

41. El metabolito activo ms importante de la vitamina D
es:
A) 25-hidroxicolecalciferol.
B) 1,25-dihidroxicolecalciferol.
C) 24,25-dihidroxicolecalcifero.
D) 1,25-hidroxicolecalciferol.
E) 7-dehidrocolesterol.

42. De los hechos siguientes, seale cul sucede
durante el ayuno:
A) Se agotan rpidamente las reservas del glucgeno
del hgado.
B) Aumenta la secrecin de insulina por el pncreas.
C) Los cidos grasos del tejido adiposo son
transformados, en el hgado, en glucosa.
D) Los msculos suministran la mayor parte de la
glucosa necesaria para la actividad del cerebro.
E) Se reduce drsticamente la concentracin de glucosa
en sangre.

43. La hiponatremia severa con funcin renal normal y
alta excrecin de sodio urinario es caracterstica de:
A) Deshidratacin.
B) Fallo cardaco con anasarca.
C) Enfermedad de Cushing.
D) Secrecin inapropiada de ADH.
E) Hiperaldosteronismo primario.

44. Ante un enfermo diagnosticado de hipotiroidismo
primario en tratamiento con levotiroxina, cul de entre
las siguientes determinaciones analticas, considera la
ms adecuada para ajustar la dosis del frmaco?:
A) T4 libre.
B) T4 total.
C) T3 libre.
D) TSH.
E) Tiroglobulina.

45. Cul de los siguientes medicamentos NO se suele
utilizar en el tratamiento de una crisis tirotxica?:
A) Yodo y contrastes yodados.
B) Propanolol.
C) Atenolol.
D) Propiltiouracilo.
E) Dexametasona.

46. Qu circunstancia, de las siguientes, indica la
presencia de TSH elevada en un paciente con tiroiditis
de Hashimoto?:
A) Presencia de un linfoma.
B) Coexistencia con una enfermedad de Graves.
C) Necesidad de administrarle levotiroxina.
D) Presencia de anemia perniciosa.
E) Necesidad de tiroidectoma.

47. Cul sera el diagnstico ms probable a
considerar en una enferma de 24 aos, con ligero bocio
difuso, elevacin de la TSH dos veces por encima de lo
normal y T4 normal?:
A) Bocio simple.
B) Carcinoma de tiroides.
C) Enfermedad de Graves-Basedow.
D) Tiroiditis subaguda DeQuervain.
E) Tiroiditis de Hashimoto.

48. Cul de las siguientes determinaciones es ms til
para el diagnstico inicial del hipotiroidismo primario?:
A) T3 total.
B) TSH basal.
C) T4 libre.
D) TBG plasmtica.
E) Captacin de T4 por resina.

49. Cul de las siguientes medidas teraputicas NO
est indicada en el tratamiento de la Hiperpotasemia?:
A) Glucosa e insulina.
B) Bicarbonato sdico.
C) Gluconato clcico.
D) Resinas de intercambio inico.
E) Glucocorticoides.

50. Un efecto indeseable producido por la insulina
puede ser:
A) Lipodistrofia.
B) Alopecia.
C) Depresin medular.
D) Ictericia nuclear.
E) Sndrome de Fanconi.

51. Un paciente diabtico de 16 aos acude a Urgencias
con un cuadro de cetoacidosis, con una glucemia de
600 mg/dl y un pH de 7,15. Las medidas teraputicas
incluyen la administracin en perfusin intravenosa de
insulina. Cul debe ser el criterio para suspender la
perfusin?:
A) Una glucemia de 250 mg/dl.
B) Una glucemia estable.
C) Un buen estado de hidratacin.
D) Un descenso de la glucemia de 200 mg/dl respecto a
la basal.
E) La correccin de la acidosis.

52. Cul de las siguientes alteraciones NO es un
criterio para el diagnstico del Sndrome metablico?:
A) Nivel de triglicridos mayor de 149 mg/d.
B) Nivel de HDL-Colesterol menor de 40 mg/dl en
varones.
C) Tensin arterial de 130/85 mm Hg o superior.
D) Glucosa en ayunas mayor de 109 mg/dl.
E) Nivel de LDL-Colesterol mayor de 130mg/dl.

53. En un paciente con hiperlipemia, la asociacin de
lovastatina y gemfibrozilo, presenta un elevado riesgo
de:
A) Agranulocitosis.
B) Rabdomiolisis.
C) Fibrosis pulmonar.
D) Torsade des points.
E) Insuficiencia renal.

54. Hombre de 45 aos, no fumador, sin historia familiar
de cardiopata isqumica. Peso 130 kg, altura 175 cm y
colesterol de 200 mg/dL. Este paciente tiene mayor
riesgo de padecer las siguientes enfermedades,
EXCEPTO una. Selela:
A) Diabetes mellitus.
B) Cardiopata isqumica.
C) Hipertensin.
D) Algunos tipos de cncer.
E) Hipotiroidismo.

55. Un paciente de 76 aos es ingresado con una masa
pulmonar y una cifra de calcio srico de 16 mg/dl. Cul
es la primera media teraputica a adoptar?:
A) Pamidronato intraveno.
B) Alendronato oral.
C) Furosemida.
D) Suero salino.
E) Cacitonina.

56. En una mujer de 55 aos intervenida de cncer de
mama tres aos antes, con buen estado general, se
comprueba una hipercalcemia de 11,1 mg/dl. Cul es
la primera prueba a realizar?:
A) Determinacin de PTH.
B) Determinacin de 1,25(OH)2D.
C) Determinacin de 25OHD.
D) Determinacin de pptido relacionado con la PTH
(PRPTH).
E) Gammagrafa sea.

57. Qu hallazgo, de los siguientes, esperara
encontrar en la bioqumica sangunea de un paciente
con hipoparatiroidismo secundario a ciruga de tiroides?:
A) Calcio bajo y fsforo elevado.
B) Calcio y fsforo bajos.
C) Calcio normal y fsforo elevado.
D) Calcio alto y fsforo disminuido.
E) Calcio normal y fsforo disminuido.

58. De los mtodos teraputicos citados a continuacin,
cul considera que resulta ms eficaz para prevenir la
fractura de cadera?
A) Estrgenos.
B) Calcio y Vitamina D.
C) Bifosfonatos.
D) Actividad fsica.
E) Calcitonina.

59. Hombre de 24 aos que refiere astenia progresiva
desde al menos 6 meses, voz ronca, lentitud del habla,
somnolencia e hinchazn de manos, pies y cara.
Exploracin: pulso a 52 latidos por minuto, cara
abotargada y piel seca y plida. Analtica: Ligera
anemia, colesterol 385 mgldL (normal <220), creatinina
1,3 mgldL (normal: 0,5-1,1), proteinuria negativa, TSH
187 JlUIImL (normal 0,35-5,5) y T4 Libre 0,2 ngldL
(normal 0,85-1,86). Qu estrategia le parece ms
adecuada?
A) Realizar una ecografa tiroidea antes de iniciar el
tratamiento.
B) Determinar la T3 Libre y realizar una resonancia
magntica hipofisaria.
C) Tratar con L-Triyodotironina y una estatina.
D) Tratar con L-Tiroxina y determinar anticuerpos
antitiroideos.
E) Realizar una citologa tiroidea, previa al tratamiento.

60. En caso de sospecha clnica de sndrome de
Cushng, cal de estas pruebas diagnsticas debe
realizarse inicialmente?
A) Determinacin de cortisol plasmtico basal.
B) Determinacin de corticotropina (ACTH) plasmtica
basal.
C) Determinacin de cortisol libre en orina de 24 horas.
D) Resonancia magntica hipofisaria.
E) Tomografa axial compute rizada abdominal.

61. Cal es la causa ms frecuente de hipoglucemia
en el adulto?
A) Ayuno prolongado.
B) Ejercicio fsico excesivo.
C) Hipoglucemia reactiva.
D) Insulinoma.
E) Iatrognica.

62. Mujer de 76 aos con obesidad y diabetes mellitus
tipo 2 en tratamiento con metformna. Acude a urgencias
porque desde hace tres das presenta fiebre de 38C,
polaquiuria, disuria, intensa sed y dismunicin
progresiva de su nivel de conciencia. En la exploracin
fsica se aprecian signos de deshidratacin, presin
arterial 95/54 mmHg y no hay signos de focalidad
neurolgica. En la analtica destaca leucocitosis,
creatinina de 1.8 mgldL y glucemia 855 mgldL. Cal es
el diagnstico ms probable?
A) Coma hiperglucmico hiperosmolar no cetsico.
B) Insuficiencia cardiaca.
C) Hematoma subdural.
D) Insuficiencia renal de causa obstrutiva.
E) Cetoacidosis diabtica con coma.

63. Un paciente diabtico de 60 aos consulta por
primera vez respecto al tratamiento de su enfermedad.
Qu objetivo a alcanzar de los siguientes le
recomendara en primer lugar?
A) Mantener la tensin arterial por debajo de 110/70
mmHg.
B) Abandono del hbito tabquico.
C) Mantener un ndice de masa corporal (lMC) menor de
21.
D) Realizarse glucemia capilar basal a diario.
E) Evitar las grasas animales en la dieta.

64. Cul de las siguientes alteraciones no es
caracterstica del hiperparatiroidismo secundario de los
pacientes con insuficiencia renal:
A) Hiperfosfaturia.
B) Calcificaciones vasculares.
C) Reabsorcin subperistica.
D) Producto fosfo-clcico elevado.
E) Aumento de las fosfatasas alcalinas

65. Seale cal de las siguientes afirmaciones
referentes al Sndrome de Secrecin Inadecuada de
ADH (SIADH) es FALSA:
A) Los pacientes con SIADH tienen una eliminacin de
sodio por orina inferior a 40 mEq/litro como
consecuencia del reajuste a un nivel ms bajo de
osmolaridad ("reset osmotat").
B) El dolor postoperatorio y las enfermedades
neuropsiquitricas son etiologas conocidas del SIADH.
C) El SIADH constituye en nuestros das una de las
causas ms frecuentes de hiponatremia normovolmica.
D) El SIADH se caracteriza por una hiponatremia
hipoosmtica con una osmolaridad urinaria mayor de
100 mosmlkg.
E) La paroxetina y la sertralina deben ulizarse con
precaucin, por ser frmacos causantes de SIADH en
algunos pacientes.

66. Mujer de 19 aos, peso 60 kg, con deshidratacin
aguda por larga exposicin al sol. Presin arterial
tumbada 100/60 mmHg. De pie, 70/50 mmHg con
sensacin de mareo. Niveles de sodio srico 155
mmollL. Cal es el tratamiento ms correcto, en las
primeras 24 h teniendo en cuenta la totalidad de los
datos de que disponemos?
A) Suero salino hipertnico (3%), 500 mI +500mI de
glucosado de 5%.
B) Suero hiposalino (0.45%), 3000 mI.
C) Suero glucosado 5%, 1000 mI.
D) Hidratacin oral con 1 litro de agua.
E) Suero salino isotnico (0.9%), 2000 mI.

67. El estudio WHI (Momens Health Initiative) puso de
manifiesto que la terapia de reemplazo con
estrgeno/progesterona oral en la menopausia produce
mayor riesgo de padecer:
A) Enfermedades vasculares.
B) Diabetes mellitus.
C) Aumento del colesterol LDL.
D) Carcinoma colo-rectal.
E) Sntomas vasomotores.

68. En una gestante de 20 semanas diagnosticada de
hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow,
cul sera el tratamiento ms adecuado?:
A) Antitiroideos a dosis altas ms levotiroxina para
mantener eutiroidismo.
B) Antitiroideos a dosis bajas.
C) Tiroidectoma subtotal
D) Yodo-131
E) Solucin de Lugol.

69. Una paciente de 34 aos presenta una infeccin de
vas respiratorias altas con artralgias, asociando fiebre
elevada, dolor cervical anterior, nerviosismo,
taquicardia, temblor fino y prdida de peso. Su
exploracin muestra un bocio doloroso a la palpacin.
Su diagnstico ms probable es?:
A) Tiroiditis linfocitaria crnica.
B) Tiroiditis subaguda granulomatosa de Quervain.
C) Tiroiditis aguda bacteriana.
D) Tiroiditis subaguda silente.
E) Tiroiditis de Hashimoto.

70. El uso clnico de los glucocorticoides frecuentemente
conlleva el desarrollo de complicaciones. Todas las que
se enumeran lo son SALVO una. Indquela:
A) Aumento de peso.
B) Diabetes Mellitus.
C) Osteoporosis.
D) Disminucin de la presin infraocular.
E) Miopata.

71. Un paciente de 70 aos con obesidad moderada que
padece Diabetes mellitus tipo 2, con funcin renal
conservada, no consigue un control adecuado de los
valores de glucemia pre y postpandrial (glucemias
capilares de 200 a 250 mg/dl) con dieta y medidas
higinico dietticas. Seale la eleccin ms adecuada:
A) Metformina.
B) Dieta estricta hipocalrica e inhibidores de la
alfaglucosidasa.
C) Tiazolidinadionas.
D) Insulinoterapia.
E) Empleo de dos antidiabticos orales, o un
antidiabtico oral cualquiera asociado a insulina.

72. Una mujer de 29 aos es enviada a la consulta para
valoracin y para descartar una diabetes mellitus. Como
antecedentes familiares, su madre y una ta son
diabticas. Ella tuvo una diabetes gestacional con parto
sin problemas. Su talla es de 167 cms y su peso de 92
Kgrs; IMC de 34. Aporta una analtica con una glucemia
al azar de 135 mgrs/dL. El test de tolerancia con 75 grs
de glucosa oral muestra una glucemia en ayunas de 112
mgrs/dL, con valor a las 2 horas de 178 mg/dL. Cul
de las siguientes actuaciones es la mejor para esta
paciente?:
A) Comenzar tratamiento con metformina.
B) Modificaciones intensivas de su estilo de vida.
C) Comenzar tratamiento con acarbosa.
D) Repetir test de tolerancia a la glucosa al ao.
E) Comenzar tratamiento con sulfonilureas.

73. Debemos sospechar ante un paciente con
hiponatremia y hiperosmolaridad plasmtica que tiene:
A) Hiperproteinemia.
B) Hiperlipemia
C) Hiperglucemia.
D) Anasarca.
E) Ciruga con utilizacin de soluciones de lavado.

74. Durante una operacin neuroquirrgica, se produce
lesin hipotalmica hipofisiaria, cul de las siguientes
hormonas hipofisiarias aumentar?
A) FSH
B) TSH
C) ACTH
D) Prolactina
E) LH

75. Se define como hiponatremia grave o severa, a la
cifra de Sdio srico:
A) Menor a 145 mmol/L
B) Menor a 140 mmol/L
C) Menor a 135 mmol/L
D) Menor a 125 mmol/L
E) Menor a 120 mmol/L

76. Uno de los siguientes efectos fisiolgicos de los
glucocorticoides (Cortisol) es FALSO:
A) Favorecen la gluconeognesis en el hgado.
B) Disminuyen la eliminacin de nitrgeno.
C) Inhibe la respuesta inmunitaria.
D) Aumenta la eliminacin renal de agua
E) Protege contra el estrs

77. Es caracterstica del hipotiroidismo primario
A) Afeccin hipotalmica
B) Afeccin hipofisaria
C) Afeccin tiroidea
D) Todas
E) Ninguna

78. En un enfermo de 50 aos con edema en piernas y
pies, la existencia de una concentracin de sodio en
plasma de 125 mEq/l indica:
A) Normonatremia.
B) Hiponatremia con volumen extracelular disminuido.
C) Pseudohiponatremia.
D) Secrecin inapropiada de ADH.
E) Hiponatremia con volumen extracelular aumentado.

79. La lesin hipotlamo hipofisiaria, dar lugar al
incremento en los niveles sricos de una de las
siguientes hormonas:
a) Prolactina
b) GnRH
c) GH
d) FSH, LH
e) TSH

80. La Hormona antidiurtica (ADH), se almacena a
nivel de:
a) Hipfisis anterior
b) Hipfisis posterior
c) Hipotlamo
d) ncleo supraptico
e) ncleo paraventricular

81. inhibe la secrecin de ADH
a) Nicotina
b) Emesis
c) Hipoglicemia
d) Estrs
e) Etanol

82. En uno de los siguientes casos, el requerimiento de
Yodo diario, es mayor:
a) Lactantes menores de 6 meses
b) Nios menores de 8 aos
c) Adultos
d) Mujeres embarazadas
e) Mujeres durante a lactancia

83. Todas las siguientes hormonas son andrgenos,
excepto:
a) Androstenediona.
b) Corticosterona
c) Dihidrotestosterona.
d) DHEA.
e) Testosterona.

84. La enzima 1-alfahidroxilasa, que acta sobre el 25-
hidroxicolecalciferol (25-OH-D) para transformarlo en 1-
25 -dihidroxicolecalciferol (1-25-OH2D) se encuentra en:
a) El hgado.
b) En las paratiroides.
c) En el rin.
d) En el corazn.
e) En el pulmn.

85. El inicio de la lactognesis tras el parto est
ntimamente relacionado con el aumento del nivel de:
a) Gonadotropinas.
b) Dopamina.
c) Estrgenos.
d) Oxitocina.
e) Prolactina.

86. El metabolito activo ms importante de la vitamina D
es:
a) 25-hidroxicolecalciferol.
b) 1,25-dihidroxicolecalciferol.
c) 24,25-dihidroxicolecalcifero.
d) 1,25-hidroxicolecalciferol.
e) 7-dehidrocolesterol.

87. Cul de las siguientes determinaciones es ms til
para el diagnstico inicial del hipotiroidismo primario?:
a) T3 total.
b) TSH basal.
c) T4 libre.
d) TBG plasmtica.
e) Captacin de T4 por resina.

88. Son vitaminas liposolubles, excepto:
A) Vitamina A
B) Vitamina D
C) Vitamina E
D) Vitamina B1
E) Vitamina K

89. Cul es el dficit de Vitamina que produce el
Sndrome De Wernike?
A) B1
B) B6
C) B3
D) B12
E) B2

90. Hormona que produce la corteza suprerrenal:
A) Retinol
B) Angiotensina II
C) Dehidroepiandrosterona
D) Testosterona
E) FSH

91. Cul de los siguientes cidos grasos son
saturados?:
A) Palmtico y Lurico.
B) Araquidnico.
C) Palmtico y Araquidnico.
D) Linoleico y Oleico.
E) Linoleico y Linolnico.

92. El beriberi es una enfermedad producida por
deficiencia de:
A) Cianocobalamina
B) Piridoxina
C) Tiamina
D) cido pantotnico
E) Riboflavina

93. Si estamos frente a un nio con las siguientes
caractersticas: anemia, hepatomegalia, vida media
albmina disminuida. Indicar que tipo de malnutricin
presenta:
A) Marasmo
B) Kwashiorkor
C) Deficiencia Vit. A
D) Deficiencia de yodo
E) Deficiencia de micronutrientes

94. Una situacin de estrs oxidativo que se establece
por disminucin de defensas antioxidantes se produce
en:
A) Diabetes
B) Meningitis
C) Envejecimiento
D) Desnutricin
E) Infarto al miocardio

95. La funcin del colesterol de alta densidad (HDL) es:
A) Transportar el colesterol de la dieta
B) Originar a la LDL
C) Activar la degradacin de los quilomicrones
D) Eliminar el colesterol de los tejidos y llevarlos al hgado
E) Transportar triglicridos

96. En la diabetes tipo 2, la anormalidad de la clula
blanco puede deberse a:
A) Reconexin de la clula beta del pncreas
B) Incremento de la degradacin de insulina
C) Alteracin en el transporte de insulina
D) Disminucin de la afinidad de la insulina por su
receptor
E) Destruccin de las clulas gama del pncreas

97. Cul de las siguientes determinaciones es ms til
para el diagnstico inicial del hipotiroidismo primario?:
A) T3 total.
B) TSH basal.
C) T4 libre.
D) TBG plasmtica.
E) Captacin de T4 por resina.

98. Cul de los siguientes hallazgos concordara con el
diagnstico de hipotiroidismo?:
A) T4 disminuida, TSH elevada, anemia y elevacin de
CK (creatinquinasa).
B) T3 normal, TSH disminuida, anemia macroctica y
bocio.
C) Hipoglucemia, T4 normal, T3 disminuida y TSH
elevada.
D) T4 elevada T3 disminuida, TSH disminuida y CK
disminuida.
E) T4 elevada, anticuerpos antitiroideos elevados y
anemia.

99. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se
determina correctamente, ofrece una estimacin del
control diabtico, aproximadamente, durante:
A) El mes anterior.
B) Los 3 meses anteriores.
C) Los 5 meses anteriores.
D) Los 7 meses anteriores.
E) Los 9 meses anteriores.

100. Luego de un traumatismo torccico, cul es la
hormona hipofisiaria que aumenta?:
A) Prolactina
B) GnRH
C) GH
D) FSH
E) LH

101. El incremento de la oxidacin de cidos grasos, es
una caracterstica de:
A) Dieta rica en carbohidratos
B) Insomnio
C) Ayuno prolongado
D) Ejercicio fsico
E) Sueo

102. Embriolgicamente, la adenohipfisis deriva de:
A) Quiasma ptico
B) Seno esfenoidal
C) Bolsa de Rathke
D) Primer arco branquial
E) Segundo arco branquial

103. Un paciente alcohlico presenta obnubilacin,
desorientacin, mioclonas y fasciculaciones. Los
niveles de potasio, calcio y magnesio estn
considerablemente disminuidos. Qu elemento hemos
de aportar ineludiblemente para conseguir la correccin
de todo el trastorno?:
A) Magnesio.
B) Calcio.
C) Potasio.
D) Vitamina D.
E) Fsforo.

104. Uno de los siguientes precursores no participa en
la biosntesis de glucosa durante la gluconeognesis:
A) Lactato
B) Aminocidos
C) Piruvato
D) Carbohidratos
E) Glicerol

105. Durante el ayuno, en una persona de 70kg y 1,7m;
la hipoglicemia se presentar:
A) Entre las 24 a 48 horas de iniciado el ayuno
B) En las primeras 2 horas de iniciado el ayuno
C) En las primeras 8 horas de iniciado el ayuno
D) Pasadas las 48 horas de iniciado el ayuno
E) Pasadas las 72 horas de iniciado el ayuno

106. La mayor parte del Colesterol se transporta en la
sangre unido a protenas, a esta unidad se le conoce
como:
A) Lipoprotena de densidad intermedia (IDL)
B) Quilomicrn (QM)
C) Lipoprotena de baja densidad (LDL)
D) Lipoprotena de muy baja densidad (VLDL)
E) Lipoprotena de alta densidad (HDL)

107. Una de las siguientes representa a una Falsa
vitamina:
A) Tiamina
B) Rivoflabina
C) cido flico
D) Piridoxina
E) Vitamina K




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