I

Anorexie nervoas

Anorexia nervoas este o tulburare psihic din categoria tulburrilor de alimentare,
caracterizat printr-o reducere anormal a greutii corpului i printr-o deformare a imaginii
propriului corp cu teama prevalent, persistent, de ngrare.
Persoanele care sufer de anorexie nervoas i limiteaz greutatea corpului prin
abinerea voluntar ndelungat de la hran (nfometare sau post voluntar) (anorexia nervoas
de tip restrictiv) i prin alte metode - ca de pild abuzul de purgative, clisme i diuretice,
folosirea de substane anorexigene, i excesul de exerciii fizice (anorexia nervoas de tip
eliminator, purgativ).Boala afecteaz mai ales tinerele adolescente, ns 10 % din cazuri apar
la tineri de sex masculin. Anorexia nervoas este o tulburare psiho - somatic sau psiho -
fiziologic complex, implicnd componente psihologice, neuro-biologice i socio-
culturale.Bolnavul de anorexie nervoas e numit de obicei anorectic, dei termenul simplu
de anorexie (fr adaosul "nervoas") este de fapt sinonim cu inapeten, adic lipsa de
apetit, lipsa de poft de mncare.
Tratament
Cura de cretere n greutate: Prima linie de tratament pentru anorexia nervoas se
concentreaz pe imediata cretere n greutate - mai ales n cazurile care necesit spitalizare.
n cazuri deosebit de grave, se pot aplica ordine de spitalizri forate acolo unde legislaia o
permite. n majoritatea cazurilor persoanele bolnave sunt tratate ambulator, de ctre medici,
psihiatri, psihologi clinici i alte profesii din domeniul sntii mentale.
Psihoterapia individual. Un studiu de revist clinic a sugerat c psihoterapia este o
form efectiv, care poate duce la restaurarea greutii, reapariia menstruaiei la
paciente, i o ameliorare a funciei psihologice i sociale, n comparaie cu eantioane
care au primit numai programe educaionale sau simplu suport.
[30]

o psihoterapia psihodinamic (de orientare psihoanalitic) promovat mai ales
de Hilde Bruch (1973).
o psihoterapia comportamental:
tehnici de reinforcement pozitiv (Agras et al 1974) - n condiii de
spital: gratificarea pacientului cu un anumit privilegiu (ex. vizionarea
unui program de televiziune, permiterea ntlnirii cu un prieten, etc.) n
cazul unui anumit ctig n greutate ntr-o anumit perioad de timp.
psihoterapia comportamental - cognitiv - (K Halmi 1985, Garner &
Bemis 1985). Totui articolul de revist menioneaz faptul c exist
numai un numr prea mic de experimente controlate randomizate
pentru a susine aceast recomandare, i nici o form specific de
Stiinte Comportamentale

psihoterapie nu prezint un avantaj de ansamblu n comparaie cu
celelalte.
Terapia de familie a fost gsit de asemenea ca un tratament efectiv pentru
adolescente cu anorexie.
[31]
i mai ales o metod pus la punct la Spitalul Maudsley -
larg folosit i cu rezultate pozitive de ameliorare clinic n timp.
[32]
n anorexie sunt
deseori evidente lupte de putere ntre fiic i mam, temeri de asumare a rolului adult
de soie i mam, (ngrarea devenind n ochii pacientei o echivalen a graviditii).
Tratamente medicamentoase, ca SSRI i alte medicamente antidepresante, nu au
fost gsite in general eficiente pentru anorexia nervoas.
[33]
ori pentru prevenirea
relapse-ului. Totui s-a menionat rezerva ca nu exist suficiente cercetri adecvate n
acest domeniu.
Medicamente antidepresive sunt prescrise de obicei n anorexie, aceasta pentru cura depresiei
i anxietii coexistente. Suplimentarea cu Zinc 14 mg/zi este recomandat ca tratament de
rutin n anorexia nervoas, aceasta dup ce un studiu a artat dublarea greutii corpului
dup nceperea tratamentului cu zinc. Mecanismul de aciune presupus n acest caz ar fi
creterea eficienei neurotransmisiunii n diverse pri ale creierului, inclusiv n amigdal.
Dup un aport adecvat de zinc apare o cretere a poftei de mncare.
[35]

Tratamente de grup. Exist de asemenea terapii de grup n cadrul unor asociaii
non-profit i a unor comuniti, care ofer suport i ndrumare persoanelor suferind de
anorexie i aparintorilor sau apropiailor lor.





Amet Ipek
MG 1, Seria A, Grupa 1
Stiinte comportamentale, sem. 2
Stiinte Comportamentale



Stiinte Comportamentale