STIL DE VIA SNTOS I OBICEIURI

PREJUDICIABILE SNTII
Stilul de via reprezint opiunea strategic adoptat
de un individ, ce-i va orienta deciziile, comportamentele i
condi-iile de via.
Stilul de via este tributar credinelor, reprezentrilor i
imaginilor pe care i le-a format individul despre lume i
via, n virtutea crora el alege, se comport, acioneaz, ia
hotrri ce-l pot conduce spre reuit sau eec.
Stilul de via poate fi:
sanogen
cu risc.
!iscurile pot fi asumate ca rezultat al opiunilor valorico-
normative ale individului, poart amprenta comunitii de
apartenen i a microgrupului n care persoana s-a nscut
i format.
"iecare individ este protagonistul unui stil de via
propriu, repetitiv constant, cu subvariane specifice
diferitelor etape de vrst.
Stilul de via propriu-zis se formeaz n adolescen
cnd se cristalizeaz personalitatea, iar tinereea i
maturitatea-l desvresc.
#n structura stilului de via influena familiei ca i a
altor instituii educative interfereaz cu influena antura$ului,
a literaturii, a mass-media, care pot oferi tipologii diferite, ce
pot fi copiate sau refuzate, preluate critic i valorizate de
individ.
"actorii determinani ai strii de sntate sunt:
biologici %&'()
mediu %*+()
sistemele de ngri$iri de sntate %*'()
stilul de via %,*().
-adar, stilul de via este responsabil de peste
$umtate din anii de via pierdui prematur, el fiind tributar
factorilor socio-economici i culturali-educativi.
.onitorizarea comportamentelor cu risc pentru sntate
la adolesceni se realizeaz cu a$utorul unui instrument care
s aib caracter predictiv pentru morbiditate, mortalitate,
probleme sociale.
#n acest scop n S/- se aplic din *++' sistemul 0!1SS
elaborat de 232, care reprezint un instrument de
monitorizare a riscului comportamental, ce identific
prioriti n epidemiolo-gia comportamental.
#n !omnia a fost lansat n *++4 56rogramul 7aional
*'8 cu aciuni de combatere a obiceiurilor pre$udiciabile
sntii: fumat, consum de alcool i droguri, comportament
se9ual cu risc, alimentaie dezechilibrat, sedentarism,
agresivitate i autoagresivitate.
:rganizaia .ondial a Sntii a elaborat strategia
5Sntate pentru toi8 prin aciuni concertate pe trei teme,
probleme de sntate public importante pentru ;uropa:
1. eradicarea ru$eolei
2. scderea incidenei bolilor cardiovasculare
3. aciuni antitabagice.
:rganizaia .ondial a Sntii consider c pentru
promovarea unui stil de via sntos ar fi necesar ca toate
statele ;uropei s adopte politici naionale care s asigure
mecanismele legislative, administrative i economice menite
s furnizeze un suport intersectorial larg i resursele
necesare, inclusiv participarea oamenilor la toate nivelele la
care se elaboreaz asemenea politici.
-r fi necesar, de asemenea, ca toate statele membre
ale !egiunii ;uropene a :rganizaiei .ondiale a Sntii, s
aib programe speciale menite s ntreasc rolul ma$or al
familiei i a altor grupuri sociale n dezvoltarea i susinerea
unui mod de via sntos.
6rogramele educaionale din toate statele membre ar
trebui s contribuie la creterea nivelului educaional,
motivaia i formarea deprinderilor adecvate a ntregii
populaii n vederea realizrii i meninerii strii de sntate.
3ezideratul ar fi ca n toate statele membre s se
nregistreze o cretere semnificativ a comportamentului
sanitar pozitiv, %nutriie echilibrat, lipsa fumatului, activitate
fizic corespunztoare, evitarea stresului) i o scdere
semnificativ a comportamentelor pre$udiciabile sntii
%abuz de alcool i produse farmaceutice, folosirea
medicamentelor ilicite, substane chimice periculoase,
comportament antisocial violent).
#n !omnia, prevenirea i combaterea consumului de
droguri < ca obiceiuri pre$udiciabile sntii < a cunoscut,
n ultimul an, o implicare crescut a forurilor decidente, fiind
o prioritate n programele de sntate dar i de sntate
public, nfiinarea 2entrelor =udeene de 6revenire i
2onsiliere -ntidrog reprezentnd un model de implicare
comunitar n prevenia priordi!"# %prevenirea apariiei
unor noi factori de risc n mediu), pri!r# %prevenirea
interveniei factorilor de risc e9isteni n mediu asupra
populaiei), prevenirea $%&u'd!r# %tratamentul bolii i
profila9ia deceselor premature), prevenia (%r)i!r# %prin
activitile de post-cur, inclusiv reinseria socio-profesional
i familial a fotilor dependeni).
#n urma evalurilor :rganizaiei .ondiale a Sntii a
rezultat faptul c din 4,' milioane de locuitori ai ;uropei,
*'' milioane vor muri prin boli datorate fumatului. -ceasta a
determinat lansarea aciunii :rganizaiei .ondiale a
Sntii pentru !egiunea ;uropean intitulat *+u!(u"
$!u $#'#(!(%!,, parteneri n realizarea acesteia fiind
forurile responsabile de sntate, organizaiile
guvernamentale, organizaiile non-guvernamentale,
asociaiile profesionale de sntate.
#n *+44 la 2onferina de la .adrid s-a adoptat 52harta
antitabac8 care prevede cele ase drepturi fundamentale:
1. dreptul de a respira un aer pur, fr fum de tutun
2. dreptul copiilor i adolescenilor de a fi prote$ai de
promoia de tutun i de a beneficia de asisten i educaie
n ceea ce privete consumul de tutun
3. dreptul la aer nepoluat n locurile publice
-. dreptul la un loc de munc cu aer nepoluat de
tutun
.. dreptul fumtorilor de a fi ncura$ai i a$utai s
renune la fumat
/. dreptul tuturor cetenilor de a fi informai cu
privire la riscurile e9trem de mari pe care le reprezint
fumatul pentru sntate.
!ezultatele studiilor cu privire la fumat au artat c:
n ;uropa nu e9ist ar cu 4'( nefumtori, numrul
fumtorilor fiind crescut n ;uropa 2entral i de ;st
n -merica fumatul a nregistrat un regres total.
#ncepnd cu anul *++> /niunea ;uropean a interzis
publicitatea pentru tabac n afara tutungeriilor.
- fost elaborat al ???-lea 6lan pentru urmtorii , ani
pentru o 5;urop fr tutun8.
#n anul &''&, la @arovia, a fost lansat 53eclaraia
pentru o ;urop fr tutun8.
2onsiderentele pentru care s-a trecut la adoptarea
acesteia au fost urmtoarele:
tutunul este o substan to9ic i care creaz
dependen, epidemia tabagic fiind cea mai mare provocare
a sntii publice cu care se confrunt !egiunea ;uropean
a :rganizaiei .ondiale a Sntii, iar abordarea acestei
probleme necesit o aciune larg i unit
lipsa controlului fumatului ntre rile membre
aparinnd diferitelor pri ale ;uropei
n ciuda e9emplelor pozitive din !egiune, un numr de
state membre au nc nevoie s-i stabileasc politici vaste
de control a fumatului
generaiile prezente i viitoare au dreptul la un mediu
lipsit de fum de igar, trebuie prote$ate de e9punerea la
acesta i de consecinele negative asupra sntii, vieii
sociale i economice ale consumului de tutun
fundamentarea pe concluziile primei 2onferine
;uropene privind politica antitabac %.adrid, *+44) i pe cele
trei 6lanuri de -ciune consecutive pentru o 5;urop liber
de tutun8, ntinse pe perioada *+4>-&''*
rolul central al guvernelor n aprobarea, revizuirea i
ntrirea planurilor lor de aciune, cu contribuia fiecrui
guvern, organizaie non-guvernamental i a profesionitilor
din sntate
competenele i conducerea :rganizaiei .ondiale a
Sntii n cadrul 7aiunilor /nite, n ceea ce privete
controlul fumatului
ntrirea parteneriatelor regionale i a solidaritii
pentru o aciune eficient n combaterea fumatului.
.initrii i reprezentanii statelor participante la
2onferina ;uropean .inisterial a :rganizaiei .ondiale a
Sntii, pentru o 5;urop liber de tutun8, fiind serios
preocupai de continua ameninare pe care fumatul o
reprezint pentru sntatea global, i-au dat acordul
pentru:
10 -nga$area n dezvoltarea i adoptarea celui de-al A-
lea 6lan de -ciune pentru o 5;urop liber de tutun8, n
acord cu urmtoarele principii directoare:
controlul fumatului se afl n fruntea prioritilor de
sntate public
combaterea epidemiei tabagice este de mare
importan n protecia sntii individuale, n special a
copiilor i tinerilor, care ar trebui s fie mai bine informai
despre caracterul de dependen i letalitatea consumului de
tutun i despre tacticile de recrutare folosite de industria
tutunului
politici vaste cu impact msurabil asupra reducerii
folosirii tutunului- cum ar fi: ta9e crescute, interzicerea
reclamei, sponsorizrilor i promovrii tutunului, o mai bun
protecie fa de e9punerea involuntar la un mediu poluat
cu fum de igar n locurile publice i la locul de munc,
implementarea msurilor de combatere i control strict a
contrabandei, care trebuie implementate efectiv,
pretutindeni n !egiune
noul 6lan de -ciune, fundamentat pe rezultatele prece-
dentelor planuri de aciune, trebuie s prevad obiective
clare i specifice, care s fie realizate n !egiune, pn n
anul &''> atenia trebuie concentrat cu prioritate asupra
tendinelor alarmante ale consumului de tutun n rndul
tinerilor, femeilor, persoanelor vulnerabile socio-economic i
grupurilor minoritare
trebuie promovate activiti economice alternative la
producia de tutun i nlocuirea treptat a culturilor de tutun,
prin transfer ctre alte activiti
politicile privind tutunul, trebuie s includ preocupri
specifice se9elor i perspective privind toate aspectele
controlului fumatului.
20 Spri$inul tuturor pentru realizarea unei largi
2onvenii 2adru privind controlul fumatului, sub egida
:rganizaiei .ondiale a Sntii (FCTC-Framework
Convention on Tabacco Control) i implicarea tuturor statelor
membre din !egiunea ;uropean, precum i a 2omisiei
;uropene pentru:
sublinierea prioritii proteciei sntii publice, contri-
buia activ la dezvoltarea, adoptarea i implementarea
puternic i efectiv a "2B2
conlucrarea pentru realizarea unor msuri integrate de
control a tutunului i punerea n acord a reaciilor
internaionale fa de 5epidemia tabagic8.
30 ?mplicarea statelor membre i a organizaiilor
intergu-vernamentale pentru ntrirea parteneriatului i
solidaritii europene n controlul tutunului, prin:
crearea unui mecanism interguvernamental potrivit
pentru schimbul regulat de informaii tehnice, tiinifice i
de legislaie n domeniul controlului tutunului
eliminarea deosebirilor ntre politicile de control a
tutunului ntre diferitele pri din ;uropa, folosind e9periena
unor state n urma aplicrii cu succes a programelor
specifice
facilitarea asistenei n dezvoltarea politicilor naionale
de control a tutunului, pentru ri aflate n situaii speciale,
cum ar fi statele membre aflate n tranziie economic
creterea rolului partenerilor naionali n 6lanul de
-ciune pentru o ;urop liber de tutun, ca o important
reea pentru realizarea unor politici eficiente de control a
tutunului n !egiune
realizarea de eforturi pentru implicarea tuturor
segmentelor societii n combaterea consumului de tutun.
-0 1iroul !egional pentru ;uropa al :rganizaiei
.ondiale a Sntii acord consultan i spri$in statelor
membre pentru ca acestea s:
acorde asisten i suport, cu prioritate crescut, n
activitatea lor de dezvoltare i implementare a unor politici
vaste de control a tutunului
continue dezvoltarea celui de-al A-lea 6lan de -ciune
pentru o 5;urop liber de tutun8 i s propun adoptarea
lui de ctre 2omisia !egional pentru ;uropa a :rganizaiei
.ondiale a Sntii, n anul &''&
asiste statele membre din ;stul !egiunii, n
concordan cu particularitile problemei n aceast zon,
pentru a obine suport din partea ageniilor de dezvoltare i
a sponsorilor pentru dezvoltarea i implementarea politicilor
de control a tutunului
faciliteze parteneriatul dintre statele membre i
organizaiile interguvernamentale i non-guvernamentale
importante, pentru aciunea coordonat mpotriva epidemiei
tabagice n ;uropa
stabileasc i s ntreasc sistemele lor de
supraveghere standardizat a modelelor, determinanilor i
consecinelor consumului de tutun, i mobilizarea resurselor
financiare i operaionale pentru ca acesta s nceteze, mai
ales n rile aflate n tranziie economic.
2a d%(%ri'!')i ai tabagismului sunt considerai:
factorii demografici
statutul socio-economic
mediul social %familie, prini)
personalitatea, factorii psiho-sociali %imaginea de sine
i an9ietate)
factori biologici.
+!&(orii ce declaneaz tabagismul sunt:
mediul social
se9ul feminin
crescut de un singur printe
preri, slaba informare asupra riscului
consumul de alcool
prieteni intimi ce fumeaz
marc de igarete preferat
un printe fumtor
convingeri pozitive fa de tutun
atitudinea permisiv a prinilor
frecventarea discotecilor
cantitatea banilor de buzunar.
-vnd n vedere aceste aspecte, este important
lansarea de programe comunitare preventive, destinate
tuturor grupelor de vrst, n care implicarea multisectorial
este esenial %indivizi, familie, coal, asisten social,
comunitate, organizaii non-guvernamentale, foruri
decidente).
6rogramul *&o"i 1' $%r2i&iu" $#'#(#)ii, are ca
obiectiv realizarea unui mod de via sntos pentru
populaia colar, care creeaz condiii optime pentru
promovarea sntii.
-cest concept este rezultatul colaborrii dintre
:rganizaiei .ondiale a Sntii, 2omisia 2omunitii
;uropene, 2onsiliul ;uropei, organizaii internaionale, n
scopul realizrii unei reele de coli n serviciul sntii. ;a
furnizeaz un sistem pentru difuzarea e9emplelor de bun
conduit.
3in *++, la acest sistem au aderat CC de ri, printre
care i !omnia, aciunile realizndu-se n trei direcii
principale:
1. programe de educaie pentru sntate n coli
2. programe de educaie etic i comportamental
3. servicii de sntate i ngri$iri.
#n acest sistem profesorii trebuie s fie un e9emplu
pentru elevi i trebuie realizat o colaborare permanent
ntre coal, familie, elevi i servicii de sntate.
.esa$ul cel mai important pe care trebuie s-l transmit
aciunile concertate este contientizarea responsabilitii
privind modul de via sntos i asumarea contient a
unui stil de via favorabil sntii.
/n mare numr de factori sunt determinani pentru
sn-tate, mai cu seam predispoziia genetic, modul de
via, alimentaia, statutul socio-economic, accesul la
serviciile de ngri$iri a sntii potrivite, inclusiv cei de
mediu. 2ondiiile eseniale ale sntii i supravieuirii sunt
accesul permanent la resursele mediului ncon$urtor: aer,
ap, hran, locuin, precum i condiiile climatice i socio-
economice adecvate.
2ombaterea abuzului de alcool reprezint o alt
prioritate a stilului de via sntos, anii poteniali de via
pierdui datorit efectelor directe i indirecte ale abuzului de
alcool, ntr-o serie de ri, reprezentnd o mare problem i
o component ma$or a mortalitii populaiei, realizat de
categoria deceselor evitabile.
A"&oo"u" este drogul psihoactiv cel mai consumat din
lume. - bea o butur alcoolic poate fi o plcere, dar
consumatorii cronici ar trebui s-i modereze consumul,
altfel i pun n pericol o bun parte din organele lor vitale.
-nii de consum cotidian de alcool le pot atinge att de grav,
nct sntatea sau chiar viaa butorului sunt ameninate.
-cesta este un apel al :rganitaiei .ondiale a Sntii
ctre populaie, n cadrul preocuprilor ei pentru asigurarea
sntii pentru toi.
2onsumul de alcool arat o variaie considerabil ntre
ri, fiind o caracteristic comun a culturilor rilor !egiunii
;uropene a :rganizaiei .ondiale a Sntii, el este asociat
repausului i atenurii stress-ului i acceptarea sa general
are o influen fundamental asupra politicii ma$oritii
statelor n domeniul alcoolului.
#n cazul consumului obinuit de alcool care depete
cantitile acceptabile, apar acte de violen sau accidente
de circulaie.
#n ultimii ,' de ani, n statele ;uropei s-a putut constata
o cretere a nivelului epidemic al maladiilor cronice, cum ar
fi cancerul i bolile coronariene, legate direct de stilul de
via nesanogenetic prin consum de: tutun, alcool,
alimentaie necorespunztoare.
-buzul n consumul de alcool, n timp, poate duce la
instalarea alcoolismului, care nu poate fi definit numai pe un
criteriu cantitativ. /n grup de e9peri :rganizaiei .ondiale a
Sntii a definit alcoolismul: Dalcoolicii sunt butori
e9cesivi, a cror dependen de alcool a atins un asemenea
grad, nct aceasta antreneaz tulburri psihice, somatice i
alterarea relaiilor sociale8.
6rezena dependenei demarcheaz categoria alcoolicilor
de cea a butorilor e9cesivi, care dei au o toleran mrit,
totui se mai pot abine de la consumul de alcool.
?nto9icaia alcoolic acut sau beia patologic are ca i
consecin tulburri psihice < o modificare profund a
contiinei, pe fondul creia se pot suprapune o simptoma-
tologie halucinatorie sau delirant, tulburri grave de
comporta-ment, cu acte antisociale. #n aceast beie, este
prezent un fond de suferin organic, de cele mai multe ori
nemanifest %epilepsie, encefalopatie posttraumatic).
2onsumul de alcool are o serie de efecte. Bulburrile
psihice care apar n alcoolism se caracterizeaz printr-o
modificare global a personalitii. Se nregistreaz scderea
randamentului global, deteriorarea intelectului, asociat cu
scderea simului etico-moral, care marcheaz intrarea n
demen. 2ele mai caracteristice tulburri apar n sfera
afectivitii: dispoziia devine oscilant, cu predominana
strilor disforice i labilitate emoional crescut. Se pot
suprapune decompensri depresive, cu tendin la
sinucidere, rezultate din simmntul ratrii i al pierderii
prestigiului n familie i profesie.
Se estimeaz c cel puin ,( din populaia !egiunii
;uropene sufer de tulburri mentale grave diagnosticabile
%nevroze i psihoze funcionale) i c cel puin un procent
suplimentar de *,( din populaie este atins de forme mai
puin grave, dar potenial invalidante, de detres psihic.
-ceast stare patologic influeneaz nefavorabil bunstarea
social i creaz riscul problemelor de sntate mental mai
serioase i a conduitelor ce amenin viaa: sinuciderea,
violena, to9icomania.
#n alcoolismul cronic se nregistreaz i tulburri n sfera
se9ual, ce pot constitui nucleul unui delir de gelozie.
;9ploziile de irascibilitate i furie au la baz un instinct de
aprare, deviat spre agresivitate. 3e fapt, ntregul echilibru
instinctivo-voliional este tulburat, voina fiind inoperant n
faa impulsului de a consuma alcool. #n aceast faz,
autocontrolul dispare, iar alcoolicul nici nu-i mai ia msuri
de aprare, i se las trt pasiv n to9icofilie. 3ependena
fizic, odat instalat, orienteaz i restrnge sfera
motivaional a alcoolicului spre procurarea to9icului.
Bulburrile neurologice care apar mai frecvent sunt:
polinevrita membrelor inferioare, dereglri neurovegetative.
2omplicaiile date de consumul e9agerat de alcool sunt:
steatoza hepatic, hepatita cronic, miocardiopatia,
hipertensiunea arterial, ulcerul gastro-duodenal, ca i
strile patologice specifice: psihozele alcoolice %delirul
alcoolic acut, delirul cronic, subacut), encefalopatiile
alcoolice, demenele alcoolice, epilepsia Dalcoolic8.
2onsumul regulat de alcool, poate ataca toate organele
corpului, cu e9cepia vezicii urinare i a plmnilor. !iscul
este ma$or asupra creierului, sistemului nervos, ficatului,
muchilor, rinichilor i inimii, dar e9ist un risc crescut i
pentru pancreas, organe genitale, esofag, stomac i intestin.
3up bolile cardiace i cancer, ciroza hepatic produs de
alcool a devenit principala cauz de mortalitate printre
persoanele ntre A'-E' de ani, n numeroase ri dezvoltate.
Fansa de supravieuire depinde de vrsta la care a aprut
boala.
#n optica sntii publice, buturile alcoolice sunt
produse particulare. #n cele mai multe ri, distribuia i
consumul de alcool sunt reglementate prin msuri specifice.
-ceste reglementri sunt $ustificate prin faptul c foarte
multe probleme sanitare i sociale sunt legate de consumul
de alcool.
3in datele publicate de mai multe state membre ale
:rganizaiei .ondiale a Sntii, reiese c:
consumul de alcool este responsabil de o proporie
considerabil de mbolnviri i decese, proporie estimat la
E( din decesele persoanelor n vrst de sub >, de ani i o
cincime din spitalizrile acute, sunt legate de consumul de
alcool
problemele grave de sntate, legate de consumul de
alcool sunt n primul rnd: hipertensiunea arterial,
accidentele vasculare cerebrale, cancerul %n principal cel al
cilor respiratorii superioare i al tubului digestiv), ciroza
hepatic i tulburrile mentale %dependen i alte tulburri
comportamentale)
consumul de alcool este responsabil de mai mult de o
treime din accidente i decese care rezult din ele, i $oac
un rol deloc negli$abil n apariia accidentelor domestice i de
munc
alcoolul este foarte des asociat dezorganizrii familiilor,
violenelor domestice i de maltratare a copiilor, de
asemenea tulburrii ordinii publice, accidentelor de munc i
absente-ismului. ;ste n egal msur la originea unui
supracost considerabil pentru societate, prin scderea
productivitii i prin suprancrcarea serviciilor de sntate,
de asisten social, transporturi i pentru sistemul penal.
Supracostul economic este evaluat la &-C( din produsul brut
naional.
#n general se estimeaz c, n societate, problemele de
sntate legate de alcoolism se limiteaz, n principal, la
persoanele dependente de alcool. !ecent, cercetrile au
demonstrat c aceste probleme survin n egal msur i la
consumatorii moderai.
: politic de reglementare a alcoolului, a9at pe
sntatea public, ar trebui s in seama de nivelul global
al consumului de alcool i de problemele care se pun la alte
persoane dect butorul, ct i de problemele legate de un
consum important sau e9cesiv de alcool.
:biectivul *> al politicii europene a DSntii pentru
toi8, revizuit n *++*, a fost: pn n anul &''', consumul
nociv de substane care duc la dependen, cum ar fi
alcoolul, tutunul i substanele psihotrope, s fie sensibil
redus n toate statele membre. #n ceea ce privete alcoolul,
obiectivul a constat n reducerea consumului cu &,(.
6entru a reduce problemele de sntate legate de
alcool, obiectivul *> a preconizat dou strategii. 6rima, a
fost a9at pe populaie i a vizat s reduc nivelul global al
consumului de alcool. - doua, a9at pe grupurile cu risc
ridicat, a vizat s reduc consumul marilor butori sau a
persoanelor consuma-toare de alcool, n situaii cu risc
particular %nainte de a conduce un autovehicul).
6lanul european de aciune mpotriva alcoolismului,
privilegiaz apropierea fondat pe populaie pentru
urmtoarele raiuni: o reducere global, permite atenuarea
problemelor la toate nivelele de consum i msurile utilizate
n cadrul acestei apropieri au o influen marcat pe
practicile de consum mare i consecinele lui faptul de a
influena percepia normelor cantitative i calitative n
materie de consum de alcool, pot s aib importante
schimbri culturale pe termen lung %ntr-un mediu unde
normele favorizeaz un consum mai mic, marii butori devin
supui unor presiuni sociale foarte mari pentru a bea mai
puin, i aceasta multiplic efectul de apropiere, a9at pe
grupele cu risc).
#ntre ri e9ist importante diferene culturale, n ceea
ce privete consumul de alcool, perceperea problemelor
legate de alcool i acceptarea politicilor de reglementare. #n
cteva ri, butura favorit este vinul n altele, berea sau
spirtoasele. #n unele ri, consumul cotidian de alcool este
considerat normal, n altele, alcoolul se consum numai n
timpul liber de la sfritul sptmnii sau la ocazii mari. #n
unele ri, alcoolul este considerat ca un principal
responsabil de numeroase tulburri a ordinii publice i de
ordin sanitar, pe cnd n altele, Dalcoolismul8 este singura
problem condamnabil.
#n anul *++', procentul butorilor cotidieni n rile din
;uropa occidental n rndul populaiei n vrst de peste *4
ani este urmtorul: ?talia st n frunte, cu un procenta$ de
aproape A,( urmeaz 6ortugalia, cu un procent de peste
C'(, apoi "rana cu peste &,( butori cotidieni.
.a$oritatea rilor se situeaz ntre *,-&'( de butori
cotidieni, e9cepie fcnd rile nordice %?rlanda, "inlanda,
Suedia i 7orvegia), care au un procenta$ de sub ,( de
butori cotidieni.
#n timpul adolescenei, copiii devin foarte independeni
i sunt influenai n mai mare msur de prietenii lor, de
vedete i sportivi idealizai, dect de familie. 6ublicitatea i
imaginile vehiculate prin pres au n egal msur un impact
important asupra adolescenilor.
-dolescenii trec printr-o faz dificil, plin de stress.
;9perienele negative survenite din conflictele cu prinii, i
pot determina pe unii s devin mari consumatori de alcool
i alte droguri. .area ma$oritate a consumatorilor se deprind
cu aceste obinuine pe parcursul adolescenei.
2onsumul mare i repetat de alcool, timp mai
ndelungat, duce la instalarea dependenei biochimice a
consumatorului de alcool. 6rima etap n acest proces este
&o'$uu" %3p%ri%'(!", cnd tinerii e9perimenteaz
efectele alcoolului sau a altor substane to9ice. .a$oritatea
tinerilor vor ncerca anumite tipuri de droguri, cele mai
rspndite i mai accesibile. -lcoolul este substana cea mai
frecvent folosit n acest stadiu. Stadiul e9perimental a fost
descris ca momentul n care tinerii nva s e9perimenteze
o senzaie euforic, consumnd un drog, precum alcoolul.
2ei care e9perimenteaz, ncep s nvee care este raportul
dintre dou droguri i intensitatea efectelor. 3eseori au o
e9perien negativ, care pe unii i determin s nu mai
consume. .uli dintre acetia, ns, vor continua s
consume, trecnd astfel, la urmtorul stadiu: &o'$uu"
r%gu"!(.
"olosirea regulat este caracterizat printr-un anumit
autocontrol asupra frecvenei i dozei drogului. 2ei care o
folosesc, tiu cum s obin starea euforic. .otivele pentru
care aleg drogurile, pot fi variate. 2onsumul are loc, de
obicei, ntr-un conte9t social. Ga acest nivel, cel care
folosete droguri, este capabil s decid dac vrea sau nu s
consume droguri, ntr-o anumit situaie.
Brebuie amintit faptul c elevii trec deseori peste limit,
atunci cnd consum alcool. Statisticele generale asupra
colegiilor din S./.-., arat c muli elevi beau cel puin cinci
pahare de butur la o petrecere, ceea ce nu este tocmai
obinuit.
#n urmtorul stadiu, pr%o&up!r%! p%'(ru &o'$u i
o(i2!)i! consumatorului, ncep s capete importan.
3ac n stadiile anterioare, tinerii e9perimentau senzaii
euforice, dorind s se simt bine, acum iau droguri pentru a
reduce sau elimina necazurile, care de cele mai multe ori,
sunt consecinele consumului lor. 3ac tnrul n-ar fi but n
mod regulat un timp mai ndelungat, nu s-ar fi instalat
o4i5'ui')!. #n acest stadiu, indivizii se neac n alcool sau
droguri, tocmai pentru a scpa de aceste emoii negative.
;ste un refugiu nesntos, anormal din privina unor stri
fireti.
#n acest stadiu, situaiile servesc ca prete9t atitudinii pe
care o are consumatorul. ;le pot fi e9terioare sau interioare.
Situaiile interioare sunt strile de an9ietate, nervozitate.
3orina de a folosi un drog n aceste situaii, poate s se
nasc automat. Situaiile e9terioare pot fi: petrecerile
%pentru unii, termenul de 5petrecere8, a devenit sinonim cu a
te mbta), ntlnirea cu prietenii dup orele de coal
%distracia constnd n consumul de alcool).
#n general, cantitatea consumat crete la acest stadiu.
Binerii beau la petreceri, cantiti mult mai mari dect de
obicei, bravnd. 6rocednd astfel, n timp, tind s devin
!"&oo"i&i. 3in ce n ce mai mult energie se consum, n
cazul lor, n organizarea unui stil de via petrecre. 2eea
ce conteaz n primul rnd, este ca s aib alcoolul la
ndemn. ;i sunt cei care se asigur c la petrecere este
butur din plin. 3e aici, i adoptarea termenului de
5preocupare pentru consum8, pentru acest stadiu.
2onsumul ndelungat i e9cesiv de alcool, duce la
apariia d%p%'d%')%i &6ii&%7 stadiu n care ncepe s
apar o deteriorare continu n toate ariile vieii individului.
-ceasta se manifest sub aspectul diferitelor forme de
epuizare fizic, precum i printr-o stare de durere
emoional cronic. #n acest stadiu, motivul pentru care
beau sau se drogheaz, este acela c ncearc s se simt
normal.
3ei sunt identificate stadii distincte, este greu de decis
cu precizie n care stadiu se situeaz tinerii. 7u se pot
ncadra ntotdeauna cu e9actitate ntr-o anumit categorie.
2u siguran, adolescenii par a fi mai degrab, nite
consumatori care e9perimenteaz.
3ei culturile sunt foarte difereniate n interiorul
!egiunii ;uropene a :rganizaiei .ondiale a Sntii,
numeroi tineri cresc n mediu unde este normal s se bea
alcool. #n mediul cultural care permite consumul unei butelii
de vin n repausul de prnz sau ntr-o crcium, cteva
pahare dup lucru, acest fapt este general recunoscut ca o
ocupaie legitim i agreabil. #n numeroase culturi, alcoolul
este un ingredient esenial de mari ocazii i un a$utor la nivel
personal i n societate.
3e altfel, eventualele efecte protectoare ale unei
consumaii moderate de alcool, contra bolilor cardiace, au
fcut obiectul unor mai multe discuii. 7oiunea de alcool cu
proprieti terapeutice, nu este nou de mult timp se
obinuiete s se serveasc vin rou, copiilor, la micul de$un,
n cteva regiuni rurale ale Hreciei.
7umeroase persoane consum alcool, fr efecte
negative aparente. 2u toate acestea, consumul mare de
alcool, este pre$udiciabil pentru tine nsi, ca i pentru alii.
#n cazurile mai grave, un consum e9cesiv de alcool poate
avea consecine fatale n esen, duce la boli de ficat, se
instaleaz dependena i efectele to9ice ce decurg din acest
fapt. #n !egiunea ;uropean a :rganizaiei .ondiale a
Sntii, numeroasele decese atribuite bolilor de ficat
variaz considerabil, dar sunt n general, mai crescute n
rile din sudul ;uropei, cu toate c aceste decese
diminueaz la cele mai multe grupe de vrst, dup sfritul
anilor IE'. 7orvegia, :landa i !egatul /nit au nregistrat o
cretere a ratei mortalitii, care, cu toate acestea, rmne
inferioar celei din rile ;uropei meridionale, orientale i
centrale. #n *++&, rata mortalitii prin ciroz, se situa ntre
un minim de &,+ (
'''
n ?rlanda i un ma9im de ,A,4(
'''
n
/ngaria. 6referina naional pentru o butur, nu are raport
cu incidena: rile consumatoare de bere sau vin, figureaz
printre cele cu rata mai mare.
2ele mai multe consecine nefaste ale abuzului de
alcool, sunt legate de efectele con$ugate cu into9icaia,
accidentele i problemele sociale i $uridice. 6entru a face
fa acestor probleme imediate i a preveni alte consecine
negative viitoare, este important de a &o'(ro"! consumul de
alcool la tineri i de a pu'% 1' !p"i&!r% $(r!(%gii
!d%&2!(%, n materie de educaie i politic public.
-nchetele scot n eviden cel mai des c, cei mai muli
tineri au gustat de$a o butur alcoolic, cel puin o dat
nainte de vrsta de *4 ani. 3e e9emplu, o anchet a
:rganizaiei .ondiale a Sntii asupra atitudinii copiilor de
vrst colar fa de sntate, a e9aminat prevalena
e9perimentelor n snul a trei grupe de vrst: **, *C i *,
ani, n *+4+-*++'. -ceast anchet a scos n eviden c
doar o foarte mic parte dintre ei n-au gustat nici o dat
alcool, pn la vrsta de *, ani. 6e ansamblul grupelor de
vrst, colarii galezi i scoieni au fost cei mai muli care au
declarat c au gustat alcoolul, iar elevii norvegieni au avut
cel mai mic procenta$ de e9perimente. #n aceast grup de
vrst %sub *, ani), diferena ntre copiii diferitelor ri, n-a
fost prea mare. 3intre cele ** ri pentru care :rganizaiei
.ondiale a Sntii dispune de date comparabile %-ustria,
1elgia, 2anada, Spania, "inlanda, /ngaria, 7orvegia,
6olonia, Suedia, Scoia i Jara Halilor), singura 7orvegia a
nregistrat o prevalen de e9perimente, inferioar a +'(.
#n ce privete diferenele ntre se9e, bieii care au
e9perimentat alcoolul pn la vrsta de ** ani,sunt mai
numeroi dect fetele, dar diferena devine foarte mic pn
la vrsta de *, ani. 7umeroase alte studii, confirm aceast
tendin. ;9ist o mare diferen ntre se9e, n ceea ce
privete cantitatea de alcool consumat n ntreaga lume,
bieii de vrst mai mare beau ntotdeauna mai mult dect
fetele de aceeai vrst.
3e altfel, ancheta :rganizaiei .ondiale a Sntii a
e9aminat consumul de alcool sptmnal, pe vrste i se9e.
6rocenta$ul buturilor sptmnale a fost relativ sczut la
vrsta de ** ani, la copiii interogai, dar sensibil mai ridicat
la grupa de *, ani. 6rocenta$ul bieilor de *, ani ce beau
cel mult o dat pe sptmn, este de *'( n 6olonia, pn
la A>( n Jara Halilor, cele mai multe ri situndu-se ntre
C&( %Scoia) i A&( %Spania). "etele erau mai puin
nclinate s bea cel mult o dat pe sptmn, dar, ca i
pentru biei, prevalena crete cu anii de vrst. Ga vrsta
de *, ani, copiii interogai din Jara Halilor i din Spania,
erau aproape de *' ori mai numeroi cei care afirmau c
beau n fiecare sptmn, dect cei din 6olonia %C,(, &+(
i respectiv C().
/n studiu transnaional efectuat n *++' de 2omunitatea
;uropean %2.;.) asupra consumului de alcool i tutun, la
copii n vrst de ** la *, ani, acoper n parte, acelai
cmp ca i studiul :...S. ;l a cuprins Hermania, 1elgia,
3anemarca, Spania, "rana, Hrecia, ?rlanda, ?talia,
Gu9emburg, :landa, 6ortugalia i !egatul /nit. -cest studiu
a fcut s reias c tinerii din ?talia i Hrecia sunt cel mai
mult nclinai s bea n fiecare sptmn i tinerii din
?rlanda sunt cel mai puin nclinai. 7umai &( din bieii
irlandezi i *( din fetele irlandeze ntre *C i *, ani, au
declarat acest consum sptmnal. /n studiu irlandez
efectuat n *++', a stabilit c &C( din tinerii de vrst
medie *, ani interogai, beau o dat sau de & ori pe
sptmn.
Studiul 2omunitii ;uropene a confirmat c, obiceiul de
a bea sptmnal, a crescut considerabil cu vrsta, i c
fetele au tendina s bea mai puin dect bieii. #n plus, nici
unul din cele dou studii transnaionale, n-a constatat
prevalena consumului cotidian de alcool.
!ezultatele anchetei :rganizaiei .ondiale a Sntii,
reliefeaz c nu sunt prea rare cazurile de beie. Ga vrsta
de *, ani, &A->'( din fete i A&->A( din biei, au declarat
c au fost bei mai puin de o dat. -cetia sunt tinerii
polonezi care declar mai puine e9periene de beie, iar
tinerii galezi au declarat cele mai multe e9periene.
6revalena crete odat cu vrsta.
Jrile necuprinse n studiul :rganizaiei .ondiale a
Sntii, au o situaie a rezultatelor similar. 3e e9emplu,
tinerii sloveni de *A-*, ani, aproape $umtate au fost de$a
bei. 6entru unii tineri, beia este rezultatul unui consum
e9cesiv, neintenionat i fr e9perien. 6entru alii, aceasta
este un scop n sine, care poate fi simptomatic la problema
alcoolului. .uli oameni tineri, nu consider c mbtarea din
cnd n cnd, poate fi nefast.
.ulte studii, ns, arat c proporia abstinenilor crete
n numeroase ri, cum sunt Hermania i Suedia. 3atele
disponibile, cu privire la nivelul consumului de alcool, sunt
dificil de a le compara, dar, unele ri, cum sunt :landa i
Spania, au constatat o cretere a acestui nivel.
2onsumul de alcool n rndul tinerilor are numeroase i
variate motive. -cestea se difereniaz n funcie de
circumstanele personale i sociale. 6rintre cele mai comune
motive sunt citate: dorina integrrii sau teama de a fi altfel,
plictiseala, gustul agreabil al alcoolului i impresia c se simt
mai sociabili dac beau. #n acelai timp, muli tineri nu
ateapt s invoce un motiv specific, ceea ce las s se
presupun intervenia numeroaselor influene, foarte
probabil legate de un comportament social normativ.
2ei mai muli tineri beau n grupul de prieteni, alcoolul
fcnd parte, n general, din socializare. .uzica, dansul,
sportul, o ocazie festiv sau pur i simplu o conversaie, sunt
deseori primul scop de ntlniri, la care alcoolul constituie un
ingredient esenial sau secundar. ?nvariabil, membrii
grupului, beau pentru motive diferite i caut, n egal
msur, diferite efecte, dei unul din motivele eseniale ar fi,
probabil, ideea c toat lumea bea. Ga aceti butori, beia
este rareori premeditat, dar nu rar.
-li tineri, din contr, beau mult i frecvent, cu scopul de
a se mbta.
6erceperea acestor factori variaz n interiorul !egiunii
;uropene i n funcie de tradiii i practicile din fiecare ar.
3ac nu e9ist profilul riscului universal pentru tinerii
consumatori de alcool, cercettorii citeaz numeroi factori,
n funcie de perspectivele lor teoretice.
6rintre numeroii factori sociali, demografici, psihologici
i de mediu social, figureaz urmtorii:
cunoaterea i e9periena anterioar de alcool
alt atitudine n raport cu sntatea, legat de modul
de via
predispoziia personal sau psihologic, cum ar fi
strategia proprie, n cutare de senzaii
motivare pentru consum sau abstinen
automedicaie
se9
religie
curiozitate, plictiseal
presiuni sau consumul partenerilor
consumul i atitudinea prinilor,
relaiile cu prinii
consumul de ctre frai i surori
presiuni e9ercitate sau imagini comunicate de ctre
mass-media
situaia socio-economic a familiei
frecventarea discotecilor i a altor localuri publice de
recreiere
bani de buzunar
pre i disponibilitate de alcool
perceperea valorilor de parteneri i norme socio-
culturale
ali factori istorici, culturali, politici i economici, proprii
unor ri sau regiuni.
#n mod cert, tinerii sufer consecinele consumului lor
de alcool. 3ei proporia adolescenilor care se consider
butori este, probabil, diminuat, datele obinute asupra
gradului de consum, indic o cretere global.
1eia i un consum forte i frecvent de alcool sunt
asociate la o proporie considerabil de accidente i
infraciuni n ordinea public. #n aparen, simptomele fizice
ale beiei i consecinele sale sunt adesea, dificil de msurat.
2hiar dac o persoan a but mult, nu se tie totdeauna
pn la ce punct alcoolul este responsabil pentru o problem
ivit.
?ndivizii reacioneaz diferit la aceeai cantitate de
alcool, n funcie de factori ca: mediul fizic i social, durata
episodului de consumare i ingestia anterioar de alimente.
#n ciuda acestora, consumul mare de alcool i beia sunt
asociate la numeroase atitudini antisociale i delictuale din
partea tinerilor.
!ezumnd principalele tipuri de probleme legate de o
consumaie neadecvat de alcool la tineri, acestea sunt
urmtoarele:
simptome ca: cefalee, diaree, pierderi scurte de
memorie, alterarea temporar a luciditii
scderea rezultatelor colare, pe timp scurt sau lung
dispute, certuri
alte comportamente violente, delictuale sau atentate la
ordinea public
impulsivitate
accidente cauzatoare de rni sau moarte
schimbri de comportament
otrviri accidentale
nclinaie spre alte comportamente potenial
periculoase, cum ar fi relaiile se9uale fr protecie
sau e9perimenta-rea drogurilor
probleme familiale iKsau sociale, legate de alcool.
.ai multe guverne au luat msuri pentru reducerea
riscurilor, promulgnd legi care restrng consumarea
alcoolului. Scoia, de e9emplu, are restricii n ceea ce
privete transportul, vnzarea i consumarea alcoolului la
manifestrile sportive, ca i n trenuri, autobuze care
transport spectatori spre aceste manifestri sportive.
-stfel, beia public a fost decriminalizat ntr-o mare
msur persoane care nainte puteau fi inculpate pentru
tulburarea ordinii publice, sunt acum diri$ate spre serviciile
de sfaturi sau de tratamente specializate n problemele
alcoolului.
Ga toate grupele de vrst, cea mai mare parte a
tinerilor care beau nu absorb dect mici cantiti de alcool.
Botui, o parte important bea de o manier e9cesiv, i
aceast proporie se pare c este n cretere cu vrsta. Ga
tineri, ma$oritatea problemelor nu sunt legate de
dependena alcoolic, nici mcar de o mare consumaie
cronic, ci de efectele secundare nocive ale unei beii acute.
Se poate spune c tinerii nu fac dect s reflecte
popularitatea i acceptabili.-tatea alcoolului per ansamblul
societii. Botui, alcoolul poate cauza probleme care
afecteaz persoana i colectivitatea, dac este consumat de
o manier nepotrivit.
3in cauza popularitii persistente, alcoolul va continua
s seduc copiii i adolescenii. Brebuie, deci, dat prioritate
politicilor i unei educaii care ncura$eaz atitudini potrivite
n aceast privin.
#n acest sens, se remarc preocuprile deosebite ale
:rganizaiei .ondiale a Sntii n elaborarea unor politici
i strategii de sntate public.
6olitica public este constituit din suma deciziilor care
dau form societii. ;a ofer un cadru pentru dezvoltarea,
de e9emplu, a managementului macroeconomic i a
serviciilor de sntate. 3efinete gama de opiuni din care
persoanele particulare i organizaiile pot s aleag i
influeneaz astfel, n mod direct, mediul ncon$urtor i
stilul de via.
6olitica sanitar se refer de obicei n mod specific la
msurile de ngri$ire medical, dar sntatea este influenat
de o gam larg de decizii politice, nu numai de cele
referitoare la domeniile medical sau sanitar. : adevrat
politic sanitar, trebuie s ofere un cadru pentru aciunile
de promovare a sntii n economia general a
comunitii.
#n *+4E, 2harta de la :ttaLa pentru 6romovarea
Sntii a stabilit clar c sntatea este influenat de o
multitudine de decizii politice.
;ste necesar ca la toate nivelurile de politic public, s
e9iste o preocupare pentru sntate i echitate.
#n multe ri, strategia :rganizaiei .ondiale a Sntii
privind sntatea pentru toi, asigur o baz pentru politica
sanitar. /n element central al strategiei este stabilirea de
obiective de sntate. .odul n care acestea pot fi realizate
variaz, dar n fiecare ar acest lucru se face n concordan
cu cunotinele epidemiologice.
:biectivul unei politici publice sntoase este s
promoveze sntatea, adic s a$ute populaia pentru ca
aceasta s aib un control sporit asupra propriei snti i
posibilitatea de a o mbunti. ;ste, de asemenea, esenial
s se creeze un mediu favorabil, care s spri$ine i s
ntreasc aciunea comunitar, s dezvolte capabilitile
personale i s reorienteze serviciile de sntate.
=. "abre i Bh. Mrafft au afirmat c: 5dac secolul al N?N-
lea a fost pentru medicina diagnosticului, secolul al NN-lea
este al terapeuticii, secolul al NN?-lea va fi al profila9iei8. #n
acest conte9t, :rganizaia .ondial a Sntii a elaborat
nc de la sfritul deceniului al 4-lea al secolului NN i
continund n deceniul al +-lea, numeroase programe
nglobate ntr-unul general, denumit 5Sntate pentru toi8,
care include msuri de limitare a riscurilor pentru sntate.
2teva din aceste programe ale :rganizaiei .ondiale a
Sntii sunt: 5Foma$, srcie i starea de sntate8,
5;ducaia public i informaia pentru sntate8,
56romovarea strii de sntate8, 5"umatul8, 56revenirea i
controlul abuzului de alcool i droguri8.
#n raportul 52omponentele tiinelor sociale n
programele 1iroului !egional ;uropean al :rganizaiei
.ondiale a Sntii8 este specificat c: 5un program, pentru
a ncura$a starea de bun sntate, trebuie s fie ndreptat
ctre determinantele felului de trai i condiiile de via
%individual i n colectivitate), specialiti din interiorul i din
afara serviciilor de sntate, guvern i politicieni, patroni i
industrie8. ;ste o condiie sine-Oua-non de reuit a
promovrii strii de sntate, ca fiecare din aceste grupuri
s recunoasc contribuia i responsabilitatea ce i revine
pentru meninerea strii de sntate. .ai mult, ei trebuie s
considere sntatea ca o resurs valoroas.
Sntatea depinde de numeroi factori socio-economici,
demografici, de mediu i alii modificrile n acest domeniu
au un impact n starea de sntate a populaiei. 2u toate
acestea, diferenele e9istente ntre rile dezvoltate i cele n
curs de dezvoltare, este posibil relevarea cert a
tendinelor comune ctre o influen asupra strategiilor de
sntate public, identificarea problemelor de sntate
prioritare i alocaia de resurse.
Se constat c s-a stabilizat sau a diminuat consumul de
alcool n vest, dar crete n est de o manier spectacular,
unde un numr mare de decese prin boli cardio-vasculare,
sunt cauzate de into9icaia cu alcool.
7umeroase state membre au luat ca model 56lanul de
aciune european de lupt mpotriva alcoolismului i noua
2hart european pentru elaborarea politicii i programului
lor de aciune n acest domeniu8.
#n ntreaga lume, e9periena demonstreaz c nu este
posibil reducerea masiv a consumului de alcool i
consecinele lui prin msuri limitate, cum ar fi educaia,
tratamentul sau reducerea de ofert. : politic de
reglementare a alcoolului, a9at pe sntate, trebuie deci,
s aplice ntr-o manier echilibrat, cele cinci strategii de
promovare a sntii, enunate de 2harta de la :ttaLa:
s se conceap politici publice favorabile sntii
s se creeze medii favorabile sntii
s se sporeasc aciunile n colectiviti
s se dezvolte competene personale
s se reorienteze serviciile de sntate.
6lanul de aciune european mpotriva alcoolismului,
aprobat n septembrie *++& sub forma unui ansamblu de
structuri i principii directoare prin reprezentani ai statelor
europene membre ale :rganizaiei .ondiale a Sntii, este
bazat pe principiile 2hartei de la :ttaLa.
2onceperea de politici publice favorabile sntii,
trebuie nscrise n ordinea de zi a tuturor sectoarelor i
ealoanelor responsabile pentru reglementarea consumului
de alcool. -ceast preocupare trebuie oglindit n luarea de
decizii, mai cu seam n urmtoarele domenii:
politica agricol referitoare la producia de vin i bere
reglementarea produciei i comercializarea buturilor
alcoolice
ta9area pe alcool
vnzarea pe pia i importarea de vin, bere i buturi
spirtoase
prevenirea accidentelor de circulaie, de munc i
domestice
sisteme de protecie social i aparat de $ustiie
criminalistic, pentru a face fa problemelor legate de
alcool.
2rearea de medii favorabile sntii, nseamn c se
pot introduce diverse msuri n coli, locuri de munc, locuri
publice i private, n familie, n spaii destinate $ustiiei i
alte medii, cu scopul de a scpa de alcoolism, de a influena
reducerea consumului i de a veni n a$utorul persoanelor cu
probleme de alcoolism.
- fost elaborat o strategie care vizeaz influenarea
colectivitilor, asociaiilor, stabilimentelor, administraiilor
municipale i locale, de a utiliza resursele lor pentru a crea
medii favorabile sntii, de a controla oferta i consumul
de alcool i de a spori participarea maselor la lupta
antialcoolism.
Strategia de a dezvolta competene personale, const n
a propune informaii i o educaie pentru sntate, n
problema consumului de alcool i a consecinelor lui.
-ceste aciuni se pot desfura n coli, la domiciliu, la
locul de munc i alte medii. 2ircuitele educative,
profesionale, comerciale i voluntariatele sunt completate i
de contribuia organizaiilor nonguvernamentale de
ntra$utorare i de a$utor social, care au un rol important.
6entru reorientarea serviciilor de sntate, este
dezvoltat rolul promotor i mediator al serviciilor primare de
sntate, n materie de lupt antialcoolism i, de asemenea,
depistarea persoanelor cu risc, a$utndu-le s-i reduc
consumul de alcool.
#n numeroase ri, oamenii politici dezbat aproape n
permanen, necesitatea abolirii sau instituirii diferitelor
msuri de reglementare a alcoolului. .i$loacele utilizate
pentru a pune n aplicare aceste reglementri, variaz de la
o ar la alta i se pot combina ntre ele:
instituirea unei responsabiliti speciale productorilor,
comercianilor de alcool, viznd prevenirea pierderilor legate
de acesta
interdicia servirii sau vnzrii de alcool unor persoane
n stare de ebrietate sau diverselor alte categorii de
persoane
fi9area unei vrste minime legale pentru cumprarea i
consumarea de alcool
restricii cu privire la locuri, timp i metode de vnzare
sau consum de alcool
ta9area
msuri care s reglementeze subvenionarea i ta9ele
aplicabile la producerea de materii prime, la transformarea,
la comercializarea acestira
concesionarea licenelor pentru producerea i
comercializarea de alcool
instituirea monopolului de stat pe diferite componente
de producere i comercializare
interdicia total sau parial.
1eia n locuri publice este ilegal n numeroase ri, ca
i la locul de munc. #n cursul ultimelor decenii, rile
industrializate au introdus restricii la conducerea
autovehiculelor n stare de ebrietate. Gimitele de alcoolemie
fi9ate de unele ri europene n materie de conducere de
automobile sunt variabile.
6oliticile de reglementare care suscit deseori o
rezisten din partea unor productori de alcool, este tentant
s fie fondate pe strategii care nu ntmpin, n afara
sectorului sntii %educaie, tratament i aciuni
voluntare), nici o opoziie din partea unor grupuri de interes
puternice.
#n realitate, este foarte greu de a distinge impactul unei
msuri de impactul altor msuri i evenimente. .uli
cercettori au remarcat c, o msur izolat, nu poate fi la
fel de eficace, ca atunci cnd ea este inserat ntr-o politic
global, care asociaz diferite msuri i strategii. 3e
e9emplu, educaia pentru sntate, care pare a nu avea
dect un impact direct limitat asupra consumului de alcool i
asupra consecinelor lui, poate, n acelai timp, influena
ctigarea adeziunii n vederea aplicrii altor msuri de lupt
mpotriva alcoolismului.
?nvestiia n tratamentul alcoolismului nu mpiedic s
creasc numrul persoanelor dependente de el. Botui,
politicile de prevenire risc s piard toat credibilitatea,
dac se negli$eaz tratarea persoanelor alcoolice. ?ntervenia
colectivitii pentru a preveni n mod eficace problemele
legate de alcool, trebuie s se spri$ine pe alte strategii de
prevenire. -ceast intervenie este necesar pentru a
influena evoluia atitudinii publicului, referitor la consumul
de alcool, consecinele lui i politicile aplicate. #n acelai
timp, rezultatele mai multor proiecte au artat c intervenia
colectivitii nu este eficace, dac nu este acompaniat i de
alte msuri preventive.
#n numeroase ri, sunt percepute ta9e pe alcool, care
a$ung n bugetul de stat, de unde o parte se ntoarce prin
finanarea de aciuni de promovare a sntii. 3eci, n mod
indirect, productorii de alcool, finaneaz aciunile de
promovare a sntii %combaterea alcoolismului i a
consecinelor lui, tratamentul). #n alte state, cum sunt cele
nordice, producerea alcoolului este monopol de stat, i din
venitul adus, se investesc anumite procente n aciuni pentru
promovarea sntii.
Boate rile industrializate au promulgat, sub o form
sau alta, o legislaie referitoare la buturile alcoolice.
-lcoolul nu este un produs compatibil cu alte produse el
rmne considerat ca un produs particular.