Professional Documents
Culture Documents
K DENGAN
ANGGOTA KELUARGA MENGALAMI STROKE
DI DUSUN JURUG ARGOSARI SEDAYU
BANTUL
Disusun Oleh:
Anggar Dwi Untari
P07120111002
Disusun oleh :
Anggar Dwi Untari
P07120111002
Juni 2014
Mengetahui,
Pembimbing Lapangan
Pembimbing Akademik
BAB I
TINJAUAN PUSTAKA
A. Proses Terjadinya Masalah
1. Pengertian Keluarga
Keluarga adalah sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan
perkawinan, adaptasi, dan kelahiran yang bertujuan untuk menciptakan
dan
mempertahankan
budaya
yang
umum,
meningkatkan
yang
tidak
boleh
perubahan-perubahan
yang
dialami
anggota
keluarga.
adanya
perubahan
keluarga,
perlu
dicatat
kapan
untuk
menentukan
tindakan
keluarga.
Tindakan
keluarga
untuk
menjamin
kesehatan
keluarga.
e. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan disekitarnya bagi
keluarga.
3. Tugas Keluarga dengan Salah Satu Anggota Keluarga dengan stroke
a. Mengenal masalah stroke
Stroke adalah gangguan suplai oksigen ke sel-sel saraf yang dapat
disebabkan oleh sumbatan atau pecahnya satu atau lebih pembuluh
darah yang memperdarahi otak dan terjadi dengan tiba-tiba.
Terdapat beberapa faktor penyebab stroke
1) Faktor resiko medis
a) Tekanan darah tinggi (hipertensi)
b) Kolesterol
c) Aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah)
d) Gangguan jantung
e) Diabetes
f) Riwayat stroke dalam keluarga
g) Migrain
h) Cedera kepala dan leher
2) Faktor resiko perilaku
a) Merokok (aktif dan pasif)
b) Mengkonsumsi alkohol
c) Kurang olahraga
d) Makanan tidak sehat
e) Junkfood/fastfood
f) Obesitas dan mendengkur
g) Kontrasepsi oral
Tanda
dan
gejala
yang
timbul
pada
pasien
stroke
2) Derajat sedang
a) Kelumpuhan pada tangan / kaki atau salah satu sisi tubuh
b)
c)
d)
e)
kebutuhan kalori
d. Pathway Keperawatan
B. Diagnosis Keperawatan
1 Hambatan mobilitas fisik
2 Kerusakan komunikasi verbal
3
4
5
6
Gangguan sensori
Gangguan kebutuhan nutrisi
Resiko kerusakan menelan
Defisit perawatan diri
BAB II
TINJAUAN KASUS
I. PENGKAJIAN
Hari/tanggal
Waktu
Tempat
: Rumah Ny. K
Oleh
Sumber data
Metode
Nama
: Ny.K
b.
Umur
: 85 tahun
c.
Jenis Kelamin
: Perempuan
d.
Agama
: Islam
e.
Status
: Janda
f.
Pendidikan Terakhir
: Tamat SD
g.
Pekerjaan
: Tidak bekerja
h.
Alamat
i.
Suku / Kebangsaan
: Jawa/Indonesia
j.
Nama
Umur
Agama
L/P
1.
Ny.S
55 th
Katholik
Hub dgn
KK
Anak
Pendk
SMP
Pekerjaan
Ibu Rumah
Tangga
3. Genogram
Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
: Tinggal satu rumah
: Klien
Ny.K hanya tinggal bersama anak pertamanya (Ny.S). suami Ny.K
sudah lama meninggal karena sakit jantung.
4. Anggota Keluarga yang Meninggal
Dalam satu tahun terakhir, tidak ada anggota keluarga Ny.K yang
meninggal.
5. Tempat tinggal masing-masing anggota keluarga
Ny.K hanya tinggal bersama anaknya yaitu Ny.S.
6. Struktur Keluarga
Keluarga Ny.K menganut struktur keluarga Matrikal. Tipe keluarga
Ny.K termasuk keluarga Nuclear. Ny.K hanya tinggal bersama
anaknya
yaitu
Ny.S.
Keluarga
Ny.K
berada
pada
tahap
a.
b.
c.
Nutrisi
1) Jenis makanan
Semua anggota keluarga Ny.K makan 3 kali sehari. Ny.S
menyatakan makan nasi dengan porsi cukup, lauk ikan, telur,
tahu,
dan
tempe.
Sayuran
bervariasi,
kadang
bayam,
dengan
abon/serundeng.
kadangkadang
Ny.K
dahulu
kemudian
sayuran
dipotong-potong
dan
dimasak.
3) Cara penyajian makanan
Makanan disajikan langsung setelah selesai masak. Makanan
yang disajikan dalam keadaan hangat.
4) Makanan pantangan keluarga
Ny. K dan Ny.S memiliki pantangan makanan asin dan
berlemak karena keduanya memiliki riwayat hipertensi.
5) Makanan kesukaan keluarga
Ny.S menyatakan Ny.K suka roti untuk makanan selingannya.
Sedangkan Ny.S menyukai semua jenis makanan.
b.
c.
Pola Istirahat
Ny.S menyatakan tidak ada gangguan tidur, setiap hari tidur dari
jam 21.00-04.00 WIB. Namun Ny.K kadang-kadang terbangun di
tengah malam meminta minum.
d.
Rekreasi
Ny. S menyatakan semenjak ibunya (Ny.K) sakit, keluarga jarang
rekreasi atau jalan-jalan. Rekreasi jika ada acara bersama
keluarga yang lain.
e.
f.
Pola Eliminasi
Ny.S menyatakan tidak ada gangguan selama buang air kecil
(b.a.k) maupun buang air besar (b.a.b). Ny.S b.a.k di WC
sebanyak 46 kali sehari dan b.a.b sehari sekali. Sedangkan Ny.K
b.a.k maupun b.a.b menggunakan pampers, karena Ny.K bedrest
selama sakit stroke. B.a.b 2 hari sekali dang anti pampers
sebanyak 2 kali sehari.
g.
Hygiene Perorangan
Ny.S menyatakan mandi 2 kali sehari menggunakan sabun,
dan menggosok gigi sehari 2 kali secara mandiri. Sedangkan Ny.K
setiap hari di bantu, mandi dengan cara dilap di tempat tidur dan
jika ada yang membantu Ny.S memandikan Ny.K biasanna
dilakukan di kamar mandi.
h.
Penghasilan
Sebagian besar anggota keluarga memiliki penghasilan per bulannya
dari dana pensiunan yaitu :
Ny. K
: Rp 1.000.000,00
Ny. S
: Rp 1.000.000,00
Untuk pendapatan Ny. K dan Ny. S digabung dan dikelola oleh Ny.S.
2.
200.000
b. Makan
: Rp 1.000.000
c. Tabungan
: Rp
d. Listrik
: Rp. 300.000
e. Lain lain
: Rp. 200.000
Jumlah
: Rp. 2.000.000
300.000
4.
4
9
5
6
8
Keterangan :
1: Teras
6: Kamar tidur
2: gudang
7: Ruang keluarga
3: Kamar Tidur
8: Ruang tamu
4: Dapur
9: Kamar mandi
5: Kamar Tidur
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
: tidak ada
d. Kebersihan dapur
3. Sampah
a. Sarana pembuangan sampah : ada
: tidak ada
d. Kualitas air:
1)
2)
3)
4)
Warna
: jernih
Bau
: tidak berbau
Rasa
: tidak berasa (tawar)
Kebersihan sumber air: bersih,
menghasilkan
endapan
kapur,
tetapi
jika
sehingga
air
direbus
air
minum
Pemilikan Jamban
: ada, untuk keluarga sendiri
Jenis jamban
: leher angsa
Letak jamban
: dalam rumah
Jarak jamban-sumur : >10 meter
Vektor (kecoa, lalat, nyamuk, tikus) : nyamuk
Kebersihan jamban
: jamban bersih, tidak terdapat lumut
: rumah tangga
: ada, berupa penampungan
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
Konstruksi
: permanen
Saluran limbah
: tertutup
Jarak limbah dengan sumur: lebih dari 10 meter
Letak
: jauh dari rumah
Vektor
: tidak ada
Bau limbah
: tidak ada
Kebersihan
: baik
7. Kandang ternak
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Pemilikan
Jenis piaraan
Letak
Kotoran dibersihkan
Tempat pembuangan
Kebersihan kandang
::::::-
8. Halaman
a.
b.
c.
d.
Pemilikan
Pemanfaatan
Letak
Kebersihan
: ada, 8 m2
: untuk menanam tanaman hias
: depan rumah
: tidak terlihat sampah berserakan dan rumput
ilalang.
9. Kamar mandi
a. Pemilikan
b. Letak
c. Bak mandi
tidak ada jentik nyamuk dan dikuras 2 hari sekali, lantai dan
dinding kamar mandi tidak berlumut dan lantai tidak licin.
d. Kebersihan
: tidak terdapat lumut, tidak terlihat jentik nyamuk
10. Lingkungan
a.
b.
c.
d.
Geografi rumah
Jarak dengan tetangga
Suasana
Lokasi
: pinggiran
: 4 meter
: ramai
: dekat rumah
1000 m.
12. Fasilitas peribadatan
: 300 m
1.
2.
Waktu
: bila sakit
b.
Tempat
Praktek
3.
b.
4.
b.
di
pelayanan
kesehatan
selalu
mendapatkan
diasingkan:
Ny.S
menyatakan
tidak
merasa
d.
menyatakan
anggota keluarganya
tidak ada
yang
5.
6.
7.
Nama
Ny.K
umur
85 th
L/P
P
Kesehatan
Kesadaran : Composmentis
RR:
20x/menit,
BB
tidak
Keluhan:
Ny.K
pegal-pegal
mengeluh
di
seluruh
digerakkan
secara
Ny.K
tampak atrofi.
lain.
Ny.K
hanya
2.
Ny. S
55 th
Kekuatan otot
4
0
4
0
Kesadaran:composmentis
Vital Sign: TD
160/100mmHg, Suhu 36,50C,
Nadi: 82 x/menit, RR: 20
x/mnt, BB : 45 kg
merasa
pusing,
2.
b.
c.
menyatakan
bahwa
kami
sebenarnya
sudah
Kemampuan
keluarga
untuk
memanfaatkan
fasilitas
pelayanan kesehatan
1) Ny.S menyatakan jika ada keluarga yang sakit langsung
dibawa ke Puskesmas, dokter praktek atau mantri terdekat.
2) Fasilitas kesehatan yang ada sangat terjangau bagi keluarga.
3)
ANALISA DATA
Data
Masalah
Hambatan mobilitas fisik
DS:
Ny.K
di
Penyebab
keluarga
Kekuatan otot
4
0
4
0
-Tangan kiri Ny.K tampak kontraktur
dan kaki kiri Ny.K tampak atrofi
-Seluruh aktifitas dibantu oleh orang
lain.
DS:
Ketidakmampuan
keluarga
menjalani
mengambil keputusan
fisioterapi
namun
keluarga
terjadi
perubahan
sehingga
di
rumah,
merasa
tidak
pada
Ny.K
keluarga
Ny.K
dalam
memutuskan
Ketidakmampuan
S
menyatakan
sebenarnya
sudah
kesembuhan
ibu,
mendatangkan
melatih
gerakan
bahwa
kami
keluarga
mengupayakan
merawat
kami
sudah
fisioterapis
untuk
pada
ibu.
Lalu
ada
perubahan,
sehingga
Ny.K
dalam
keluarga
tidak
melatih
gerakan
tersebut.
DO:
-
Manajemen
regimen
berhenti
pengobatan
medis dikeluarga
Ny.K
tidak
Ketidakmampuan
keluarga
mengambil keputusan
lebih
memilih
herbal
mengonsumsi
untuk
Ny.K
dalam
obat
menyembuhkan
penyakitnya
DO:DS:
Ketidakmampuan
dengan stroke
akhirnya
pengobatan
dihentikan.
DO:-
DO:
-
Kekuatan otot
4
0
4
0
Tangan kiri Ny.K tampak kontraktur dan kaki kiri Ny.K tampak atrofi
DO:-
SKORING
Kriteria
Hitungan
skor
Pembenaran
Sifat masalah
Aktual /defisit
Kemungkinan masalah
Mudah
kesehatan
yaitu
Puskesmas Sedayu 1
Kelumpuhan yang terjadi
pada
dicegah:
stroke
dapat
Rendah
disembuhkan
Menonjolnya masalah:
Masalah
berat
harus
lanjutan
dan
tidak
kembali
ke
keadaan semula.
Klien mencoba berbagai macam
pengobatan dengan fisioterapi dan
segera ditangani
Jumlah skor
Kriteria
Sifat masalah:
Hitungan
Skor
1
Aktual /defisit
Pembenaran
Sudah lama berhenti berobat ke dokter
dan lebih memilih mengonsumsi obat
herbal
Kemungkinan
untuk
menyembuhkan
penyakitnya
Terdapat biaya untuk membeli obat,
masalah untuk
diatasi/ diubah:
Mudah
Potensi
masalah untuk
dicegah:
Tinggi
Menonjolnya
Keluarga
menganggap
tidak
ada
masalah:
Masalah tidak
dirasakan.
Jumlah skor
III. PERENCANAAN
TUJUAN
MASALAH
KEPERAWATAN
Manajemen
JANGKA PANJANG
INTERVENSI
JANGKA PENDEK
dilakukan Setelah
asuhan
dilakukan
asuhan
keperawatan
keluarga mampu
manajemen
terapetik
stroke
pada
kriteria:
terapi medis.
a. Ny.
program pengobatan
medis
b. Ny. K
akan
terapi medis.
Anggar
menyatakan
minum
secara rutin
obat
dalam
pengambilan
keputusan.
Anggar
Setelah
dilakukan
asuhan
keperawatan
1. Anjurkan
keluarga
untuk
memeriksakan
Setelah
dilakukan
asuhan
keperawatan
selama
minggu
Ny.
mampu
beraktifitas ditempat
tidur secara mandiri
seperti miring kanan
dan miring kiri serta
dengan
tepat
dengan kriteria :
- Keluarga mampu mengetahui tanda
keputusan
tentang
penanganan
Kekuatan
otot
bertambah menjadi
4
2
4
2
Kontraktur berkurang
Setelah
selama
dilakukan
3x
asuhan
pertemuan
keperawatan
keluarga
mampu
IMPLEMENTASI
1. Memberikan pendidikan
EVALUASI
S:
stroke
stroke
O:
Keluarga mampu menjelaskan
pengertian stroke, Keluarga
mampu menyebutkan 3 tanda
gejala stroke, Keluarga mampu
menyebutkan pantangan makanan
untuk penderita stroke
A: tujuan teratasi sebagian
P: Latih keluarga Ny.K latihan gerak
ROM aktif dan pasif
Anggar
Rabu, 18 Juni
2014, 16.00 WIB
S:
Keluarga menyatakan mengerti
Anggar
Ny.K.
pada
kaki
Anggar menyatakan
kirinya,
Ny.K
keluarga
sudah
mau
Kekuatan otot
4
0
4
0
A : tujuan teratasi sebagian
P
Anjurkan
Keluarga
untuk
S:
Ny.K menyatakan nyeri pada kaki
kirinya,
keluarga
menyatakan
sejak
menyatakan
kompres hangat
Anggar
tadi
pagi.
mengerti
Keluarga
tentang
O:
Tangan kiri Ny.K kaku, telapak kaki
kiri bengkak, Ny.K kooperatif dan
mau menggerakan tangan dan
kakinya sesuai gerakan. Keluarga
dapat
menyebutkan
cara
yaitu
dengan
air
hangat
ditambah garam
A: Tujuan teratasi sebagian
P:
motivasi
keluarga
untuk
S:
2014
keluarga
menyatakan
Anggar
paham
Kamis, 26 Juni
BAB III
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pengkajian yang saya lakukan kepada keluarga Tn.K
mulai sejak minggu, 15 Juni 2014 dapat disimpulkan bahwa diagnosa
keperawatan yang muncul dari kasus diatas antara lain:
1. Manajemen regimen terapi stroke.
Masalah ini belum teratasi, tujuan belum tercapai, ditandai dengan setelah
diberikan asuhan sesuai rencana,keluarga memutuskan untuk tidak
melanjutkan pengobatan disebabkan karena anggota keluarga merasa
tidak ada perubahan selama pengobatan serta keadaan klien yang sudah
berumur.
2. Hambatan Mobilitas Fisik
Masalah teratasi sebagian, tujuan tercapai sebagian ditandai dengan
setelah dilakukan asuhan
Lampiran
SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN
STROKE
A. Topik
Stroke
B. Sasaran
Sasaran penyuluhan
Tanya Jawab
1) Pengertian stroke
2) Jenis-jenis stroke
3) Faktor penyebab stroke
4) Tanda dan gejala stroke
5) Cara penanganan stroke
b. Alat
1) 1 buah meja
2) Kursi
3) Pulpen
G. Waktu
Hari
: Rabu
Tanggal
: 18 Juni 2014
Pukul
: 16.00 WIB
Tempat
Setting
H. Proses Pelaksanaan
No
1
3
4
I.
Uraian Kegiatan
Fase pre orientasi
a. Pembukaan
b. Perkenalan
c. Penyampaian kontrak
Fase kerja
a. Penyampaian materi
b. Tanya jawab
c. Rangkuman
d. Evaluasi
Fase terminasi
a. Kesimpulan
b. Penutup
Total
Waktu
2 menit
3 menit
2 menit
15 menit
10 menit
3 menit
5 menit
3 menit
2 menit
45 menit
Rencana evaluasi
a. Aspek
: Kognitif
Oleh
: Penyuluh
Pertanyaan
1) Apa pengertian stroke?
2) Apa saja jenis-jenis stroke ?
: Penyuluh
Pertanyaan
Lampiran Materi
STROKE
1. Pengertian
Stroke adalah gangguan suplai oksigen ke sel-sel saraf yang dapat
disebabkan oleh sumbatan atau pecahnya satu atau lebih pembuluh darah
yang memperdarahi otak dan terjadi dengan tiba-tiba.
2.
Jenis-jenis stroke
Stroke dibagi menjadi dua jenis yaitu :
a. Stroke Iskemik
DAFTAR PUSTAKA
Potter, Perry. 2005. Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktik.
Jakarta : Penerbit Buku kedokteran EGC
Soeharto, Imam. 2001. Serangan jantung dan Stroke. Jakarta :Penerbit Pustaka
Media