Rolul asistentei medicale n efectuarea actelor medicale de tratament
Administrarea medicamentelor pe cale parenteral, pe suprafaa tegumentelor , per os; Administrarea hormonilor, vitaminelor, cortizonului Hidratarea organismului; transfuzia de snge Oxigenoterapia Toaleta parial ( n special a cavitii bucale ) ATENIE! Cavitatea bucal reprezint poarta de intrare pentru numeroi ageni patogeni i de aceea se va insista asupra gargarismelor cu substane antiseptice i badijonajului cu albastru de metilen ( sau cu antibiotice) dup efectuarea toaletei bucale Deoarece pacienii cu boli hematologice au o slab oxigenare a organismului, nevoia meninerii temperaturii corporale n limite normale este perturbat fiind necesar o atenie sporit fa de condiiile de mediu: pe lng elementele standard ( cldur, luminozitate, umiditate) aerisirea salonului va fi fcut cu mare atenie i se vor pregti pturi pentru pacienii anemici Se va asigura ngrijirea n pat a pacienilor cu tulburri nervoase , astenici, adinamici, dispneici , pentru a prevenii eventualele complicaii. Repausul la pat este indicat n majoritatea afeciunilor hematologice , ca prim etap a conduitei terapeutice Necesitatea transfuziilor pentru pacienii cu afeciuni hematologice are adesea caracter de urgen , asistenta avnd datoria s stpneasc corect tehnica , s cunoasc semnele de incompatibilitate i s anune medicul la cele mai mici modificri aprute n starea pacientului n timpul transfuziei - Prin transfuzie se corecteaz anemia, se excit hematopoeza, se aduc n organismul primitorului factorii coagulrii i se menine starea general a acestuia - Se practic n agranulocitoz , anemie posthemoragic acut, ( 1 litru de snge) i chiar exanguino-transfuzia n leucemia acut , purpura trombocitopenic, anemia hemolitic a nou-nscutului - n hemofilii: administrare de snge sau plasm proaspete , globulina antihemofilic
TERAPII SPECIFICE N HEMATOLOGIE A. Feroterapia : - Terapia cu ajutorul preparatelor pe baz de fier : -administrare oral -administrare intramuscular -administrare intravenoas ( lent prin perfuzie sau prin linia venoas a dializorului) B. Hepatoterapia : extracte hepatice i vitamina B 12 C. Administrarea citostaticelor : Citosulfan, Metrotrexat D. Administrarea hemostaticelor : Acid aminocaproic, Etamsilat, Fitomenadion, Venostat, Gelaspon, Burei de fibrin. E. Administrarea anticoagulantelor : Heparina , Trombostop, Lasonil-unguent F. Radioterapie G. Administrarea imunosupresivelor : Imuran, Endoxan, Clorambucil H. Preparate solubile de ageni achilizani ( derivai de azot) J. Cauterizare cu nitrat de argint K. Transplantul de mduv osoas REGIMUL ALIMENTAR - Regim hiperproteic ,hipervitaminic, hipercaloric Pregtirea preoperatorie a pacientului cu afeciuni hematologice Se efectueaz conform etapelor cunoscute cu examenele speciale ale sngelui i investigaiile specifice menionate mai sus , n funcie de tipul interveniei( atenie sngerare)
ngrijirea postoperatorie a pacientului cu afeciuni hematologice Asistenta medical va respecta cu strictee schema de ngrijire postoperatorie indicat de medic , va supraveghea permanent pacientul i va semnala orice modificare survenit n starea general a acestuia. Diagnostice de ngrijire : Comunicare defectuoas datorit transfuziei manifestat prin anxietate Tahicardie , hipotensiune, paloare datorit anemiei acute posthemoragice manifestat prin deficit de oxigenare a esuturilor Dezechilibru volemic datorit pierderii a peste 1,5 l snge manifestat prin hipovolemie Nesiguran datorit neutropeniei manifestat prin risc crescut de infecie Sngerri uoare datorit trombocitopeniei manifestate prin apariia de peteii, purpur. Perturbarea strii generale datorit chimioterapiei manifestat prin senzaie de grea, vom. Alterarea imaginii despre propriu corp datorit chimioterapiei ( alopecie) manifestat prin dezinteres pentru propria persoan Disfagie datorit anemiei prin lips de fier manifestat prin tulburri de motilitate.