Direccin: Av. Francisco de Miranda, Urbanizacin La Carlota, Edificio SUDEBAN, www.sudeban.gob.

ve
Municipio Sucre del Estado Miranda, Apartado postal 6761, Cdigo Postal 1071, Venezuela.
Mster: 280 69 33, Fax: 238 25 16.

SB-381/112012












RELLENE LOS DATOS, IMPRIMA LA PLANILLA Y PRESENTELA ANEXO A LOS COMPROBANTES EN LA OFICINA DE ATENCIN CIUDADANA

SEORES:
SUPERINTENDENCIA DE LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR BANCARIO (SUDEBAN),
AV. FRANCISCO DE MIRANDA, URBANIZACIN LA CARLOTA,
EDIFICIO SUDEBAN, MUNICIPIO SUCRE DEL ESTADO MIRANDA.
PRESENTE.-
ATENCIN: OFICINA DE ATENCIN CIUDADANA



YO BELEN HORTENSIA MORA DE CARREO, TITULAR DE LA CDULA DE IDENTIDAD N 1.877.336, DOMICILIADO (A) EN FARMACIA SAN ANDRS 3ERA
AVE CON 2DA TRANSV LOS PALOS GRANDES CARACAS, NMEROS TELEFNICOS 212-283-32-31 Y 212-2836269, CORREO ELECTRNICO
belen.h.carreno@gmail.com, TENGO A BIEN DIRIGIRME A USTED A LOS FINES DE PLANTEARLE LA SITUACIN QUE PRESENTO CON LA INSTITUCIN
FINANCIERA CITIBANK, AGENCIA CHACAITO, EN RELACIN A: CUENTA CORRIENTE.
OTROS INDIQUE: CIERRE DE CUENTAS

TIPO DE RECLAMO:

RETIRO(S) NO RECONOCIDO(S) EN LA CUENTA DE AHORRO N: RU

RETIRO(S) NO RECONOCIDO(S) EN LA CUENTA CORRIENTE N:

CARGO(S) NO RECONOCIDO(S) EN LA TARJETA DE CRDITO VISA / MASTER CARD / OTRA ESPECIFIQUE: N:


MONTO DEL RECLAMO:

POR LA CANTIDAD DE: (Bs. ).


OBSERVACIONES:

EL CITIBANK ME CERRARON LAS CUENTAS DE AHORRO Y CORRIENTE QUE TENGO A NOMBRE DE MI FIRMA PERSONAL

FIRMA DEL SOLICITANTE






FECHA: CARACAS, DE DE
FIRMA Y SELLO RECEPCIN DE LA OAC





REGISTRO DE DENUNCIAS