# Holisztikus Filozfia Kpzs Egszsgfejleszt terapeuta szak II.
Az alkoholfogyaszts problmi s pszicholgiai httere (DOLGOZAT)
KSZTETTE: L$RINC BLA E-mail: lbreiki@freemail.hu Web: www.tar.hu/lbreiki 2005
Az alkoholfogyaszts okozta problmk vgigksrik az rott trtnelmet. Sajt trtnetisge van, ami jelentsen meghatrozta a trsadalmi folyamatok irnyt, mint pl. a cukor trtnete, amivel sszefggsben is van. Az shagyomny szerint az volt az alkohol eredeti funkcija, hogy a szellemi ltst fokozatosan elveszt emberisget a gondolatok anyaghoz ktse ltal jobban hozzksse a fizikai vilghoz, ami tlsgosan is sikerlt: az emberek tudatszintje elkpeszt mrtkben letompult. m ez egy msik trtnet. A mi szempontunkbl fontos, hogy mai nyugati trsadalmunkban az alkohol kompliklt s ellentmondsos mdon beleszvdtt mindennapi letnkbe s a trsadalmi folyamatokba is a tbbi szenvedlybetegsget okoz tnyezvel (dohny, kbtszerek, szerencsejtkok s nyerautomatk, virtulis valsg technolgia, stb.) egytt. Mert mikzben a trsadalomnak risi pnzbeli bevtele szrmazik alkoholtartalm italok fajtabeli sokasgnak forgalmazsbl s kereskedelmbl, s az alkoholfogyaszts hagyomnyrl s kultrjrl beszlhetnk, (ksztetsem van itt megemlteni az SZDSZ egy korbbi, lgy drogok legalizlst clz rendezvnyt, melyrl egyik kzleti szereplnk gy nyilatkozott, hogy a cl a marihuna-fogyaszts kultrjnak megismertetse a nagykznsggel) szembe kell nznnk az ltala kibontakoz egyni s trsadalmi problmk szvevnyes rendszervel. Mgpedig a tlzott alkoholfogyaszts egszsgkrost s szemlyisgrombol hatsval, ami a csaldokban, munkahelyeken, nyilvnos helyeken csapdik le. Rengeteg csald vlsgos helyzete s katasztrfja kthet valamely csaldtag iszkossghoz s a nyomban jr erszakossghoz s egzisztencilis leromlshoz, pedig a csald kpezi a trsadalom alapszfrjt, melynek m#kdkpessge hatrozza meg a trsadalom ltnek minsgt. Az alkoholizmus csaldban vgzett puszttsa a Madch ltal is feltrkpezett ember tragdijnak egyik pontos tnete, megnyilvnulsa, melyet sajt gyermekkorombl nagyon is ismerek, ezrt merek errl a tmrl klnsebb szakirodalmi httr nlkl rni, fleg sajt gondolataimat kzlve. Az egyre bizonytalanabb vl trsadalmi helyzet s az ltalnoss duzzad rtkvlsg Magyarorszgon is eltrbe hozta ezt a problmaterletet, br tvol legyen tlem, hogy az okokat itt keressem. A krnyezet ugyanis csak kibontakozsi teret ad olyan tartalmaknak, amik az ember bels lnybl erednek. Mik is ht az alkoholproblma s milyen tnyezk llnak a htterben? A szakirodalom az alkoholfogyaszts intenzitsban 7 fzist emlt meg, melyek kzt csak az utols 3-4 fok a veszlyes. Ezek a kvetkezk: 1. Absztinensek szinte soha sem isznak, ami kiterjedhet az egsz letkre, vagy annak bizonyos szakaszra. 2. Trsasgi ivk szeszes italt rendszeresen nem vsrolnak, csak bizonyos alkalmakkor, ill. trsasgban isznak. 3. Rendszeresen, de mrtkletesen ivk szmukra a szeszes italok a tpllkozs s lvezetszerzs szerves rszei, de lerszegedni nem szoktak. 4. Ritkn, de mrtktelenl ivk akik alkalmanknt, pl. hzibulikban lerszegednek. 5. Nagyivk szeszes italt mrtktelenl s gyakran fogyasztanak, de az alkoholbetegsg tneteit nem mutatjk. 6. Iszkosok rendszeresen lerszegednek, de az alkoholbetegsg tneteit mg nem mutatjk. 7. Alkoholistk a mrtktelen alkoholfogyaszts teljes fggsghez vezetett, ital hinyban megvonsos tneteket mutatnak. A 6. s 7. kategrit alkoholbetegsgnek nevezik. Ennek a kvetkez jellegzetes megnyilvnulsai vannak: 1. A szeszes italok rendszeres s mrtktelen fogyasztsa 2. Az ezt kvet lerszegeds 3. A rszegsg sorn gyakori a trsadalmi normk megsrtse, devins, agresszv viselkeds, akr bntalmazs 4. Egszsgkrosods: gyomor- s blhurut, mjbetegsgek, idegrendszeri krosods s idvel rtelmi-erklcsi lepls 5. A trsadalmi presztzs s helyzet megrendlse 6. Csaldi ktelkek felbomlsa, a csald szthullsa 7. Gazdasgi tnkremens, ami a hajlktalansgig fokozdhat 8. Az alkoholbeteg nem kpes szenvedlynek gtat szabni s nerbl talpra llni (gyakran segtsggel sem) 9. Az alkoholistnl szeszes ital hinyban elvonsi tnetek jelentkeznek (nyugalmi tremor, rosszullt) Hogyan hat az alkohol a szervezetre s hogyan m#kdik? Az alkohol 20-30 %-a gyomorban, 70-80 %-a a vkonyblben szvdik fel. Lebomlsa kizrlag a mjban trtnik az alkohol dehidrogenz enzim s a mikrostomlis alkohol-oxidl rendszer (MEOS) ltal. A folyamat sorn sok acetaldehid keletkezik (ami sejtmreg), ez ecetsav-szrmazkokk oxidldik tovbb. Idlt alkoholistknl a MEOS aktivitsa magasabb, hozzszoks trtnik a magas acetaldehid-szinthez. Ez a kmiai fggsg alapja, ami azonban csak msodlagosan pl r a pszicholgiai fggsgre. A rendszeres, nagymrtk# alkoholfogyaszts slyosa krostja a szervezetet, fleg a mjat, emszttraktust s az idegrendszert. A mjban krosodnak a sejtek mitokondriumai, cskken a proteinek szekrcija, a lgzsi lnc egyes enzimjeinek aktivitsa cskken, fokozdik a katekolamin termels. A kvetkezmnyek: zsrmj, mjcirrzis, mjgyullads, mjrk. A gyomorban s belekben krosodik a nylkahrtya, ami feklyhez s emsztsi zavarokhoz vezet. A kzponti idegrendszer is srl, a kvetkezmny: asszocicis- s emlkezetzavar, gondolkods ellaposodsa, sszpontosts cskkense, tremor, vizelet s szklet elengedse, hallucincik, esetleg delirium tremens s epilepszia. Kimutathat a B1 vitamin hinya is, ami idegrendszer-krost. Az alkohol fokozza a hleadst, ami utcn elalvsnl sok rszeg kih#lst okozta mr. A f pszicholgiai tnyez az alkoholizmussal kapcsolatban, amit megfigyeltem br szerintem ez a tbbi szenvedlybetegsgre is vonatkozik az bersg-tompasg krdse. A rendszeres alkoholfogyasztknl ltalnosan tapasztalhat, hogy nem akarnak szembeslni a valsggal, nem akarnak tiszta fejjel gondolkozni, TOMPULNI AKARNAK. Azt lvezik, ha letompult tudatllapotban lehetnek, rszben fggetlenl a problmiktl, alaphelyzetben. Ebben az llapotban egyrszt kevsb knozza ket problmik, lethelyzeteik tudatossga, lelkiismereti krdsek. Ez a csak ne brjak gondolkodni belltdsa, mert csak gy tudjk kibrni az letet, ami az alkoholizmus taln legalapvetbb pszicholgiai tptalaja. Msrszt ez a letompult, szintre animlis szintre ereszkedett tudatllapot (a rszleges tudattalansg) vdi a szenvedlybeteget a klvilg realitsnak megrzkdtatstl, annak tudatos szlelstl, a szembeslstl, mint a magzatot az anyamh, vagy a slyos rtelmi fogyatkost a felfogkpessgnek hinya. E tudati tompasg megvdi a szemlyt, hogy szemlyisgknt teljes rtk#en megszlessen, hiszen akkor a szembeslseket nem kerlhetn el. E belltottsg egy alapvet jellemvons, ami ltalban egsz letre jellemz valakire, fggetlenl attl, hogy szenvedlybetegg vlt-e, vagy sem, ezrt ezen emberek szzmillii-millirdjai potencilisan veszlyeztetettek. Ezt a belltottsgot n nem egy pszicholgiai jellemznek rzkelem a tbbi kztt (mint a materialista belltottsg pszicholgusok), hanem attl mlyebbnek s alapvetbbnek: egy adott szellemi-spiritulis tudatszint megmutatkozsnak. Ennl fogva ebbl az llapotbl kilpni (s a potencilis veszlyeztetettsget megszntetni) csak tudatszint-emelkedssel (spiritulis fejldssel) lehet. A szemlyisg kim#velse adhat jelents vdettsget arra, hogy valaki ne keveredjen bele valamilyen szenvedlybetegsgbe, m ez nem garancia slyos krzishelyzetekben, ha ez a menekl tudatllapot csrjban jelen van valakiben, azaz a tudatszintjnek fejlettsge mg alacsonyabb. Egy pldval megerstenm, mire gondolok. Gyerekknt apai nagyanymmal beszlgettem arrl, hogy n soha nem leszek alkoholista, erre azt reaglta, hogy azt n nem tudhatom, milyen helyzetbe fogok kerlni, s arra hogy fogok reaglni. Az letben brmi megtrtnhet. Bennem azonban, tovbbra is lt ez a biztos tudat, amit nem tudtam elfogadtatni krnyezetemmel, mert k korukbl fakad nagyobb tudsukkal nem igazoltk vissza elkpzelsemet. Mra mr pontosan tudom, hogy igenis pontosan tudhat, hogy valaki lehet-e alkoholista vagy sem. Mgpedig a fentebb vzolt tudatszint ismeretben. Soha nem lesz alkoholista semmilyen sors mellett sem az, aki a termszetbl fakadan tudatossgnak emelsre s vilgossgra trekszik. m nagyanym llspontja valban helytll az emltett alacsonyabb tudatszint# embereknl. Ezrt hltlan feladat alkoholistk gygytsval foglalkozni. Tudott dolog amit nekem tbb megtrt alkoholista is elmondott hogy dacra az akr tbb ves alkoholmentes letnek, az alkoholista brmikor visszaeshet. Elg egy pohr bor, a msodikat mr nem tudn megllni, ezrt egy kortyot sem ihat. Ezeknek az embereknek a tbbsge pszicholgiailag mindig alkoholista marad, akkor is, ha tbb egy dl alkoholt sem isznak. Ahhoz viszont, hogy kialakuljon az alkoholfggsg (vagy ms szenvedlybetegsg), az alapvet tudati tnyezhz hozz kell jrulnia a szemlyisg pszicholgiai gyengesgnek is. Ennek egy fontos tnyezi a fgg szemlyisg, a felelssgvllals hinya, problma megoldsi stratgik hinya, negatv belltottsg s a bels lustasg. Az az ember, aki hajlamos arra, hogy mer biztonsgvgybl fggsbe hozza magt, aki kapaszkodik klnfle ptcselekvsekbe, aki inkbb menekl a problmktl, sem hogy szembenzne velk, s morlisan prostitulhat, nincs megfelel tartsa, hajlamos lehet az alkohol rabjv lenni. Ha ezek a bels felttelek adottak, a szocilis krnyezet (kls felttel) knnyen elviszi az embert negatv irnyba. Gondolok itt arra, hogy trsasgokban, szrakozhelyeken magtl rtetd az alkoholfogyaszts. A munkatrsakkal munka utni kocsmzs, a diszkkban s bulikon a hangulatjavts, nvnapi-szletsnapi kszntnl az ldoms, barti trsasgokban a kzs iszogats hozztartozik az egyttlthez, sszetartja a trsasgot, biztostja az ember emberhez val tartozst s kapcsolatt. Egytt vagyunk, szeretjk egymst s jl rezzk magunkat. Ez a szocilis attit#d, mint kimondatlan elvrs s magtl rtetd termszetessg, finom erszakot gyakorolva krbefonja az embert. Ha valaki mr ilyen iszogats krnyezetet alaktott ki magnak, az folyamatosan vissza fogja rntani, ha megprbl a rendszeres ivsbl kilpni. Nyakra jrnak az ivcimbork. Mondhatni a dudva, a muhar, a gaz lehz, altat, befed s az alkohol ltali szocilis hovatartozs rdge, mint kacag szl suhan el a nagy ugar felett, hiszen az ember emberhez tartozsa rdgnek nyert gye van. Nagyon ismerem ezt a folyamatot, lttam eleget otthon. De ki ne tallkozott volna vele sajt letben? Veszlyeztetett teht minden olyan ember, aki nem keresi a vilgos, tiszta, magasabb rend# tudatllapotot, inkbb lvezi, ha tompul a tudata s szereti belelmodni magt nem a valsgnak megfelel helyzetekbe. Aki nem keresi a magasabb rtelmet, mly sszefggseket az letben, hanem a ltet seklyesen rzkeli, ezrt azt cltalannak s remnytelennek ltja. Ezltal nincs egy mlyrl fakad, bels tartsa, viszont nehz lethelyzetekkel kzd. Ha az ilyen alacsonyabb tudatszint#, veszlyeztetett szemly enged a csbtsnak s belekerl egy szenvedlybetegsg rvnybe, az egyre lejjebb hzza a tudatszintjt, eluralja s sztrombolja szemlyisgt. Egyre tompbb, fggbb s szerencstlenebb vlik. Az ez ltal krnyezetnek okozott kr miatt b#ntudata lesz, amit alkoholba fojt. A Kis Herceg c. mese nagyon szemlletesen rja le ezt a folyamatot, mikor a Kis Herceg tallkozik egy alkoholistval s megkrdezi: Mirt iszol? Mert szomor vagyok. s mirt vagy szomor? Mert iszom. A kr bezrul (circulus vitiosus - circulus alcoholicus). gy mutldik a Homo alcoholicus cronika. Mit lehet tenni akkor ezekrt az emberekrt? Nos, a gykeres megolds a szellemi iskolzs (tudatszint emels) s az ezt kvet Beavats lenne, de ez ritka esetben oldhat meg. Addig is marad a szemlyisg iskolzsa, fejlesztse, a csbt alkalmak elkerlse. Gyakori ilyenkor az eltols s szublimls, pl. iszkosbl testpt, vagy hittrt lesz (ilyen az esetekkel szemlyesen tallkoztam), esetleg szocilis munks, aki segt az alkoholistknak. Ez mr a gygyuls tja. Nagy krds, hogy segtknt mit tudunk, vagy mit prblhatunk adni az alkohol helyett s a konkrt elvon terpia mellett? Prblhatunk rtelmet s clt felmutatni az letben Hitet s remnyt adni a pozitv vltozshoz, a leszokshoz, a szabadabb vlshoz Felmutatni, hogy mit nyerhet a tisztv vlssal Segteni, hogy kreatv erit s kpessgeit hogyan tudn gy felhasznlni, hogy ne legyen szksge az ivs ptcselekvsre Persze ezt knny# gy ltalnosan megfogalmazni; a konkrt segtsg s megolds az adott eset fggvnye s az, hogy van-e hajlandsg a betegben a gygyulsra.
FELHASZNLT IRODALOM: Dr. Pataki Klra: Szenvedlybetegsgek (Glaxo s Zsirf Kft. 1994.)