ANEXO A ANLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO

IR-S-17 Anlisis de Riesgo del Trabajo Rev.0, Oct. 06, Pg. 12

ANLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO
1- N
SECCIN A: IDENTIFICACIN DEL TRABAJO
2- INSTALACIN/ REA/ UNIDAD:
3- DESCRIPCIN DEL TRABAJO: PRUEBA HIDROSTATICA
4- EJECUTOR DEL TRABAJO: PDVSA CONTRATISTASERCONLECA G&O, C.A. 5- FECA DE ELABORACIN: 05-05-2008 !- REVISIN: 0
"- ELABORADO POR: #- REVISADO POR: $- APROBADO POR:
SECCIN B: IDENTIFICACIN DE PELIGROS/ RIESGOS
N 1%- SECUENCIA DE TAREAS BSICAS PARA REALI&AR EL TRABAJO 11- DESCRIPCIN DE LOS RIESGOS 12- 'EDIDAS PREVENTIVAS ( ACCIONES DE CONTROL
01
INSPECCION VISUAL DEL AREA DE TRABAJO CAIDAS DEL MISMO Y/O DIERENTE NIVEL,TERRENO IRREGULAR
NO CORRER NI SALTAR DESDE SITIOS ELEVADOS-ESTAR ATENTO POR DONDE
CAMINA,USAR E.P.P EN TODO MOMENTO
E!POSICION DE ANIMALES PON"O#OSOS U OIDIOS
DISPONER DEL BOTI$UIN DE PRIMEROS AU!ILIOS EN EL SITIO- NO MOLESTAR
EL HABITAD DE LOS ANIMALES
02
PRUEBA HIDROSTATICA,UTILI"ACION DE HERRAMIENTAMENORES%MOTO
BOMBA, JUEGOS DE LLAVES, ENTRE OTROS&
MANIPULACION DE HERRAMIENTAS Y E$UIPOS,APRISIONAMIENTO, SOBRE
ESUER"O
USAR E.P.P,UTILI"ARLA CORRECTAMENTE Y EN BUEN ESTADO, ESTAR ATENTO AL
TRABAJO, ROTAR AL PERSONAL, APLICAR PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
SEGURO,TRABAJAR EN E$UIPO
PRESENCIA DE PRESIONES ALTAS MANTENER DISTANCIA,ESTAR ATENTO ALA ACTIVIDAD,USAR E.P.P
SUPERVISION CONSTANTE,ACORDONAR EL AREA,TENER PRECAUCION
GOLPEADO POR ESTAR ATENTO AL TRABAJO, APLICAR PRACTICAS DE TRABAJO SEGURO
PARTICULAS ALA VISTA USAR E.P.P EN TODO MOMENTO,NO DISTRAERSE
CAIDAS AL MISMO NIVEL O DIERENTE NIVEL,TERRENO IRREGULAR USAR E.P.P,PRACTICA DE TRABAJO SEGURO,TENER PRECAUCION
MOVIMIENTOS REPETITIVOS USAR E.P.P ADECUAD,ADOPTAR POSTURAS ADECUADAS
0' ORDEN Y LIMPIE"A DESPUES DE JORNADA CAIDAS AL MISMO NIVEL O DIERENTE NIVEL,TERRENO IRREGULAR MANTENER ORDEN Y LIMPIE"A, USO DE CONTENEDORES
PICADURAS Y MORDEDURAS DE ANIMALES PON"O#OSOS U OIDICOS ALEJARSE DE GUARIDAS DE ANIMALES
0( RETIRO DEL AREA DE TRABAJO
E!POSICION A RIESGOS ISICOS,E!CESO DE VELOCIDAD,IMPRUDENCIA DEL
CONDUCTOR
NO E!CEDER LOS LIMITES DE VELOCIDAD
RESPETAR LAS SE#ALI"ACIONES DE TRANSITO
USAR EL CINTURON DE SEGURIDAD
NO BAJAR NI SUBIR DE VEHICULO EN MARCHA

13- REVISADO POR PDVSA:
ORGANI&ACIN:
NO'BRE:
FIR'A:
14- REVISADO POR PDVSA:
ORGANI&ACIN:
NO'BRE:
FIR'A:
15- REVISADO POR PDVSA:
ORGANI&ACIN:
NO'BRE:
FIR'A:
ANEXO A ANLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL ANLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO
La planilla o formato debe ser llenado siguiendo lo especifcado en la norma PDVSA
IR-S- 17 y de acuerdo a las siguientes instrucciones:
Seccin A: Identifcacin del Trabajo
1.- Coloque el nmero del Anlisis de Riesgos. Debe ser un nmero correlativo
no repetido.
2.- Identifque la instalacin, unidad, rea y equipo en donde se realizar el
trabajo. Se debe ir de lo general a lo especfco. En caso de trabajos en
IR-S-17 Anlisis de Riesgo del Trabajo Rev.0, Oct. 06, Pg. 13
SECCIN C: APLICACIN EN CA'PO
INFOR'ACIN GENERAL:
1!- INSTALACIN/ REA/ UNIDAD: 1"- GERENCIA CUSTODIA: 1#- GERENCIA EJECUTORA:
1$- DESCRIPCIN DEL TRABAJO : 2%-N DE ANLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO: 21-REVISIN N:
22- FECA: 23-ORA: 24- PROCEDI'IENTO DE TRABAJO N:
25- IDENTIFICACIN DE CA'BIOS
A) *SE USARN NUEVAS ERRA'IENTAS+ DIFERENTES T,CNICAS U OTRO PROCEDI'IENTO PARA REALI&AR EL TRABAJO-
B) *SE RE.UIEREN TAREAS ADICIONALES-
C) *EL REA DE TRABAJO PRESENTA CONDICIONES DIFERENTES A LAS CONTE'PLADAS EN EL PROCEDI'IENTO DE TRABAJO ( EN ESTE ANLISIS DE RIESGOS-
D) *LAS CONDICIONES DEL PROCESO GENERAN RIESGOS ADICIONALES A LOS INDICADOS EN ESTE ANLISIS DE RIESGOS-
E) *EXISTEN CONDICIONES AT'OSF,RICAS ADVERSAS /EJ): FUERTES VIENTOS+ LLUVIAS+ TOR'ENTA EL,CTRICA0-
F) OTROS: ESPECIFI.UE:
IDENTIFICACIN DE PELIGROS/ RIESGOS ASOCIADOS A LOS CA'BIOS DETECTADOS
N
2!- SECUENCIA DE TAREAS BSICAS PARA REALI&AR EL TRABAJO 2"- DESCRIPCIN DE LOS RIESGOS 2#- 'EDIDAS PREVENTIVAS ( ACCIONES DE CONTROL


























CO'PRO'ISO: LOS ABAJO IRMANTES DECLARAMOS $UE HEMOS ANALI"ADO LOS DOCUMENTOS $UE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJO Y CERTIICAMOS $UE CONOCEMOS LOS RIESGOS, LAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NOS
COMPROMETEMOS AL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS
2$- NO'BRE ( APELLIDO 3%- CEDULA DE IDENTIDAD 31- E'PRESA













33- CUSTODIO DE LA INSTALACIN O E'ISOR:
NO'BRE:
FIR'A:1111111111111111111111111111111111111111111111111111
34- SUPERVISOR O RECEPTOR:
NO'BRE:
FIR'A:1111111111111111111111111111111111111111111111111111
35- CAPATA& O EJECUTOR:
NO'BRE:
FIR'A:1111111111111111111111111111111111111111111111111111
ANEXO A ANLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO
unidades mviles, haga referencias de la instalacin ms cercana. Si se trata
de oleoductos o gasoductos, identifque el tramo (en Km.).
3.- Describa en forma clara, concisa y breve el trabajo o actividad a realizar.
4.- Identifque el ejecutor del trabajo, marcando con una tilde en la casilla
respectiva y escriba el nombre de la persona o empresa segn corresponda.
5.- Coloque el da, mes y ao en el cual es elaborado el Anlisis de Riesgos del
Trabajo.
6.- Indique el nmero de la revisin del Anlisis de Riesgos del Trabajo, si es la
primera emisin, el nmero de Revisin ser 0 cero.
7.- Indique el nombre y apellido de la persona que realiz el Anlisis de
Riesgos.
8.- Indique el nombre y apellido de la persona que revis el Anlisis de Riesgos.
9.- Indique el nombre y apellido de la persona que aprob el Anlisis de
Riesgos.
Seccin B: Identifcacin de Riesgos/Peligros
10.- Indique las tareas a seguir para realizar la actividad, no deben ser muy
generales ni muy especfcos.
11.- Identifque los riesgos asociados a cada una de las tareas, en el Anexo B se
presenta una referencia general sobre los riesgos tpicos que se pueden
encontrar en la industria petrolera, la cual es nicamente una gua y no
sustituye el Anlisis de Riesgos de la actividad
12.- Indique las medidas de prevencin y control que permitan reducir o
minimizar dichos riesgos. Las medidas de prevencin y control de riesgos
deben orientarse, primero al control de dichos riesgos en la fuente, luego en
la trayectoria y por ltimo en el receptor.
13-15.-En caso de que Anlisis de Riesgos, sea elaborado por una empresa
contratitas, las organizaciones de PDVSA relacionadas con el trabajo deben
revisar el Anlisis de Riesgos y frmar como REVISADO, indicando: la
organizacin a la que pertenecen, nombre y apellido y frma.
Seccin C: Aplicacin en Campo
Esta seccin se debe llenar en el sitio de trabajo, antes del inicio de las actividades.
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ANEXO A ANLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO
16.- Identifque la instalacin, unidad, rea y equipo en donde se realizar el
trabajo. Se debe ir de lo general a lo especfco. En caso de trabajos en
unidades mviles, haga referencias de la instalacin ms cercana. Si se trata
de oleoductos o gasoductos, identifque el tramo (en Km.).
17.- Indique el nombre de la gerencia custodia de la instalacin.
18.- Indique el nombre de la gerencia responsable por la ejecucin del trabajo.
19.- Describa en forma clara, concisa y breve el trabajo o actividad a realizar.
20.- Indique el nmero del Anlisis de Riesgos que aplica para el trabajo.
21.- Indique el nmero de la revisin del Anlisis de Riesgos del Trabajo (es el
mismo nmero del punto 6)
22.- Indique el da, mes y ao en el cual se est aplicando el Anlisis de Riesgos.
23.- Indique la hora de inicio de las actividades.
24.- Indique el nmero del procedimiento de trabajo que aplica para la actividad.
25.- Identifque los cambios que se presentan en comparacin al Anlisis de
Riesgos elaborado, utilice las preguntas desde la A hasta la F, para
identifcar los cambios.
26.- Indique las tareas/cambios, necesarios para realizar el trabajo.
27.- Identifque los riesgos asociados a los cambios/ tareas.
28.- Identifque las medidas preventivas y acciones de control.
29.- Indique los nombres y apellidos del personal que ejecuta el trabajo.
30.- Indique el nmero de cdula de identidad del personal que ejecuta el trabajo.
31.- Indique el nombre de la empresa ejecutora del trabajo.
32.- Coloque las frmas del personal de la empresa, despus de haber discutido
el Anlisis de Riesgos del Trabajo.
33.- Coloque el nombre y frma del custodio de la instalacin.
34.- Coloque el nombre y frma del supervisor del trabajo.
35.- Coloque el nombre y frma del capataz o ejecutor del trabajo.
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