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DISMENORREA

SNDROME
PREMENSTRUAL
SNDROME
PREMENSTRUAL
Aparicin cclica justo antes de la
menstruacin de uno o varios sntomas de
un amplio grupo, en un grado tal que
afecten los hbitos de la vida o la vida
laboral, tras lo cual hay un periodo sin
ningn sntoma.
CLNICA
Hinchazn abdominal
Ansiedad o Tensin
Hipersensibilidad en las
mamas
Llanto, depresin
Fatiga
Falta de energa
Episodios de rabia

Irritabilidad sin
provocacin
Problemas para
concentrarse
Alteraciones de la sed y
del apetito
Edema de las
extremidades

SUELEN APARECER EN
LOS LTIMOS 7 A 10
DAS DEL CICLO
SNDROME PREMENSTRUAL
SNTOMAS EN CADA
MUJER VARA
DIAGNSTICO SE
REALIZA EN FORMA
PROSPECTIVA
CICLICIDAD DE LOS
SNTOMAS
SNDROME PREMENSTRUAL
TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO:
SNTOMAS MAS FRECUENTES
AUMENTO DE LOS SNTOMAS EN LA FASE
LTEA
DESAPARICIN CUANDO EMPIEZA LA
MESTRUACIN O POCO DESPUS
PATRN CCLICO DE LOS CAMBIOS DEL ESTADO DEL NIMO, SLO SE
ENCUENTRAN EN 50% DE LAS PACIENTES CON SP
TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO:
SNTOMAS MAS FRECUENTES
AUMENTO DE LOS SNTOMAS EN LA
FASE LTEA
DESAPARICIN CUANDO EMPIEZA LA
MESTRUACIN O POCO DESPUS
SNDROME
DISFRICO
PREMENSTRUAL
El trastorno disfrico premenstrual (TDPM) es una
afeccin caracterizada por sntomas de depresin
severa, irritabilidad y tensin antes de la
menstruacin


CRITERIOS DIAGNSTICOS
Sndrome Disfrico Premenstrual

SNTOMAS RELACIONADOS CON EL TIEMPO EN EL CICLO MENSTRUAL, QUE
COMIENZA EN LA LTIMA SEMANA DE LA FASE LTEA Y REMITEN CUANDO
APARECE LA MENSTRUACIN
SNTOMAS AFECTAN LAS ACTIVIDADES LABORALES O HABITUALES O A
LAS RELACIONES CON LOS DEMS
LOS SNTOMAS NO SON UNA EXARCEBACIN DE OTRO TRASTORNO
PSIQUITRICO
CRITERIOS DIAGNSTICOS
1. Estado de nimo claramente deprimido,
sentimientos de desesperacin
2. Ansiedad o tensin acusadas
3. Inestabilidad afectiva notable: irritabilidad,
rabia, ganas de llorar
4. Rabia o irritabilidad persistente
5. Prdida del inters por las actividades
habituales
6. Cansancio excesivo o falta de energa clara
AL MENOS CINCO CRITERIOS
Y UNO DEBE SER DE LOS
CUATRO PRIMEROS
CRITERIOS DIAGNSTICOS
1. Sensacin subjetiva de dificultad para concentrarse
2. Cambios del apetito, comer demasiado o ansias de comer
3. Hipersomnio o insomnio
4. Sensacin de estar abrumada o fuera de control
5. Sntomas fsico como: hipersensibilidad de las mamas, cefalea,
edema, dolores musculares o articulares, aumento de peso.


DISMENORREA
DISMENORREA PRIMARIA:
ASOCIADO A CICLOS OVULATORIOS
CONTRACCIONES INDUCIDAS
POR
LAS PROSTAGLANDINAS
ORIGINADAS EN EL
ENDOMETRIO SECRETOR
DISMENORREA
SECUNDARIA
DISMENORREA SECUNDARIA
ASOCIADA A VARIEDAD DE
TRASTORNOS PATOLGICOS
SNTOMAS
Cefaleas
Nuseas
Vmitos
Lumbalgia
Diarrea
ENTRADA DE PROSTAGLANDINAS
Y SUS METABOLITOS EN LA
CIRCULACIN SISTMICA
CONCENTRACIN DE
PROSTAGLANDINAS DEL
ENDOMETRIO SE TRIPLICA
ENTRE LA FASE FOLICULAR
Y LA FASE LTEA
AUMENTAN AN MS EN LA
MENSTRUACIN
SNTOMAS
Sntesis endometrial de prostaglandinas es mayor en
las mujeres con dismenorrea primaria que las
asintomticas
La mayor parte de la liberacin de prostaglandinas
durante la menstruacin son las primeras 48 horas.
PGF2 responsable de la dismenorrea; estimula las
contracciones
Prostaglandinas E: inhiben las contracciones
TRATAMIENTO
INHIBIDORES DE LAS
PROSTAGLANDINAS

REDUCCIN DE LA PRODUCCIN DE
PROSTAGLANDINAS
HEMORRAGIA MENSTRUAL MENOS COPIOSA
Y MS BREVE
DISMINUCIN DE PROSTAGLANDINAS DE LAS
PLAQUETAS QUE PARTICIPAN EN LA
COAGULACIN

ANTICONCEPTIVOS
ORALES
EFECTO ANTICONCEPTIVO
DISMINUYE LAS IRREGULARIDADES
MENSTRUALES
EFECTO BENEFICIOSO EN LA CANTIDAD DE
MENSTRUACIN
TRATAMIENTO
Si la mujer no desea tomar anticonceptivos orales
LO IDEAL ES QUE USE UN INHIBIDOR DE LAS PROSTAGLANDINAS
GRUPO DE
CIDO ACTICO
MS EFECTOS SECUNDARIOS
NO CONSTITUYEN EL FRMACO DE
PRIMERA ELECCIN
EJEMPLO: INDOMETACINA
TRATAMIENTO
CIDO
PROPINICO
IBUPROFENO
NAPROXENO
KETOPROFENO

FENAMATOS

CIDO MEFENMICO
MECLOFENAMATO
CIDO FLUFENMICO

SON TRATAMIENTOS EFICACES PARA LA DISMENORREA
RESULTADO
S
80% DE LAS PACIENTES EXPERIMENTAN ALIVIO CON LOS AINES
MEJORA
CALAMBRES
LUMBALGIA
NUSEAS
VMITOS
MAREO
DOLOR DE PIERNAS
INSOMNIO
CEFALEA
MNIMO 6 MESES DE TRATAMIENTO
CAMBIAR DOSIS
CAMBIAR INHIBIDOR
IGUALMENTE EFICAZ INICIAR 2 A 3 DIAS ANTES O AL INICIO DE LA MENSTRUACIN

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