Morning Report OK VI

Rabu 18 September 2013

Koass asep cevy saputra
G4A013043
Hari/Tanggal : Selasa / 17 September 2013
Nama/Usia : An. Damar / 4tahun
Diagnosis : Hernia Scrotalis Sin + Phimosis
Pro : Herniotomi + Sirkumsisi

KU : Baik/CM
S : Benjolan pada testis kiri. Awalnya pada usia 3 bulan
benjolan berada di perut dan semakin menurun ketestis.
Benjolan bisa dimasukan kembali ke perut. Tidak sakit.

Riw asma (-), riw jantung (-), riw alergi (-), OP sebelumnya (-
).



A : clear, gipong (-), gisu (-), MP (1)
B : spontan, RR (24x/m), suara vesikuler, wh (-/-), Rbh (-/-)
C : TD -/- , tegangan dan isi cukup, HR 92x, S1>S2,
G(-), M(-).
D : GCS 15, BB 14 kg, Suhu 36,3 C

Px Lab (17-09-2013)
Hb 10,9/Leu 16080/Ht 34/eritrosit 4,8/trombosit 433.000/Na 141/Cl
95/Ca 10,4/PT 14,1/ APTT 31,7/ Urin Bakteri +1

Kesimpulan : ASA 1

Hari/Tanggal : Selasa/17 September 2013
Nama/Usia : Ny. Ana Susanti / 23 thn
Diagnosis : STT Coli Dex
Pro : Eksisi

KU : Baik/CM
S : Benjolan dileher sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Semakin
Membesar. Benjolan sebesar bola pimpong. Konsistensi lunak, imobile

Riw asma (-), riw jantung (-), riw alergi (-), HT (-), DM (-), OP sebelumnya (-).

A : clear, gipong (+), gisu (-), MP (1)
B : spontan, RR (18x/m), suara vesikuler, wh (-/-), Rbh (-/-)
C : TD 100/70, tegangan dan isi cukup, HR 80x, S1>S2,
G(-), M(-).
D : GCS 15, BB 50 kg, Suhu 36,1 C
Px Lab (12-09-2013)
Hb 12,7/Leu 3830/Ht 38/eritrosit 5/trombosit
244.000/Ureum 18,8/Kreatinin 0,79/PT-/APTT-/
Kimia Urin Bakteri +2, Leu 25
Px Foto Thorak
Pulmo : Tampak Bercak Dikedua lapang paru
Kesan : Gambaran Bronkitis

Kesimpulan : ASA 2