Tu mundo rosa

sin cáncer de mama

Campaña Nacional SCORA/SCOPH

IFMSA-México AC

HOJA DE EVALUACIÓN 1

Edad____ Sexo M F

1. ¿Cómo se enteró del evento?

Radio Televisión Cartel Periódico Volante Otro__________

2. ¿El horario le pareció el indicado? Sí No ¿Por qué?

3. ¿Qué temas le parecieron más interesantes?

4. Mencione otro tema que le habría gustado tratar

5. ¿Le gustó la forma en que los ponentes abordaban el tema?

6. ¿Le pareció la locación adecuada?

7. Comentarios

¡Gracias por su atención!

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sin cáncer de mama

Campaña Nacional SCORA/SCOPH

IFMSA-México AC

HOJA DE EVALUACIÓN 2

7. ¿Estaba informada acerca del método correcto de autoexploración?

Sí No

8. ¿Se realiza la autoexploración mamaria periódicamente? Sí No

Si su respuesta fue sí, ¿Cada cuánto tiempo?

Si su respuesta fue no, ¿lo hará a partir de hoy? Sí No

9. ¿Cuál de los siguientes estudios se ha realizado?

Mastografía Sonografía Ninguno

Si marcó una de las primeras dos opciones, Mencione cuándo fue la última vez que
se realizó dicho estudio y por qué motivo

10. ¿Considera de utilidad la información recibida? Sí No

¿Por qué?

11. Comentarios

¡Gracias por su atención!