12. anak laki2 3 th d bw k praktek umum dg kluhan muntah disertai BAB kluar cacing 10 cm.

anak
suka brmain tanah dan ga suka cuci tangan sblm mkn. pda pem feses ditemukan telur bntuk
lonjong, 3 lapis dinding bergerigi, brwarna coklat., D!
A. ankilostoma " cacing tambang # dinding tipis, transparan, blastomer "$#
B. askaris
% skistosomiasis " cacing pipih # telur mempun&ai duri dengan ukuran '()13( (0)*0 mikron
D. taeniasis " cacing pita # berbentuk spherical, berwarna coklat dan mengandung embrio
+. strongiloides " cacing benang # telur dari bentuk parasitic sebesar (,32 mikron berbentuk
bulat o-al dengan selapis dinding &ang transparan. Bentukn&a mirip dengan telur cacing
tambang.
Ascariasis Lumbricoides ( cacing gelang )
.orfologi
%acing dewasa berbentuk giling "silindris# memanjang, berwarna krem / merah muda
keputihan dan panjangn&a dapat mencapai ,0cm.
%acing jantan mempun&ai ujung posterior melengkung ke -entral seperti kait, mempun&ai 2
buah copulatory spicule panjangn&a 2mm &ang muncul dari orifisium kloaka dan di sekitar
anus terdapat sejumlah papillae.
%acing betina pula mempun&ai ujung posterior tidak melengkung ke arah -entral tetapi luas.
%acing ini juga mempun&ai -ul-a &ang sangat kecil terletak di -entral antara pertemuan
bagian anterior dan tengah tubuh dan mempun&ai tubulus genitalis berpasangan terdiri dari
uterus, saluran telur "oviduct# dan o-arium.
1. 0elur Ascaris ditemukan dalam dua bentuk dibuahi "fertilized# dan tidak dibuahi
"unfertilized#.
0elur dibuahi berbentuk bulat lonjong, ukuran panjang ,()1( mikron dan lebarn&a 3()(0
mikron. 0elur ini berdinding tebal terdiri dari tiga lapis
lapisan dalam dari bahan lipoid "tidak ada pada telur unfertile#
lapisan tengah dari bahan glikogen
lapisan paling luar dari bahan albumin "tidak rata, bergerigi, berwarna coklat
keemasan berasal dari warna pigmen empedu#.
0elur &ang dibuahi ini mempun&ai bagian dalam tidak bersegmen berisi kumpulan granula
lesitin &ang kasar. 2adang)kadang telur &ang dibuahi, lapisan albuminn&a terkelupas dikenal
sebagai decorticated eggs
0elur &ang tidak dibuahi mempun&ai ukuran panjang 334 ', mikron dan lebarn&a ,,
mikron.
Siklus Hidup
%acing dewasa hidup di dalam lumen usus kecil. %acing Ascaris lumbricoides &ang
sangat aktif berkembang biak, mampu menghasilkan sehingga 2,0.000 telur per hari
&ang akan dijumpai di dalam feses orang &ang terinfeksi.
0elur Acaris lumbricoides &ang sangat tahan terhadap lingkungan, menjadi infektif
setelah beberapa minggu di dalam tanah " masih dalam keadaan infektif untuk
beberapa tahun # 5etelah telur dalam bentuk infektif termakan oleh penderita
lar-a akan menetas di dalam usus dan mengin-asi mukosa usus lar-a akan masuk
ke sirkulasi dan bermigrasi ke paru)paru masuk ke al-eoli dan naik ke bronkus
trakea faring merangsang faring batuk dan tertelan dan menjadi matur
Akibat tertelan, lar-a matur tadi akan kembali semula ke usus kecil dan membesar
menjadi cacing dewasa.
0erdapat 2 hingga 3 bulan selepas seseorang itu tertelan telur dalam bentuk infektif
sehingga terhasiln&a telur)telur Ascaris &ang baru.
6angka hidup cacing dewasa adalah sekitar 1 hingga 2 tahun
Patologi dan gejala klinis
7ejala timbul dapat disebabkan cacing dewasa dan lar-a
gangguan karena lar-a biasan&a terjadi pada paru batuk, demam dan eosinofilia,
sindrom loeffler " photo toraks tampak infiltrate &ang menghilang dalam 3 minggu #
gangguan karena cacing dewasa biasan&a ringan gangguan usus ringan mual,
nafsu makan berkurang, diare atau konstipasi.
8nfeksi berat sewaktu migrasi cacing dewasa. %acing dewasa bisa mengoklusi
ampulla 9ater dan men&ebabkan perdarahan akut pankreatitis. %acing ini juga bisa
menarik bakteri usus ke daerah ini lalu memicu proses terjadin&a abses. 5elain itu,
cacing bisa menembus dinding usus lalu bermigrasi ke dalam rongga peritoneum dan
men&ebabkan peritonitis. 9ol-ulus usus, intussussepsi, dan obstruksi usus juga bisa
disebabkan oleh infeksi Ascaris.
Penegakan iagnosis
:emeriksaan tinja secara langsung " mencari telur # dan bila cacing dewasa keluar sendiri
melalui mulut, hidung maupun tinja.
Pengobatan
:iperasin dosis tunggal dewasa 3), gram, anak 2( mg/kgBB
:irantel pamoat dosis tunggal 10 mg/kgBB
.ebenda;ol 2100 mg/hari selama 3 hari atau (00 mg dosis tunggal
Albenda;ol dosis tunggal ,00 mg