Verónica Bergstein Residencia med. gral Htal piñero S Paciente de 18 años de edad. Motivo de consulta: Realización de PAP. Sin antecedentes personales ni familiares de importancia. PAP previo: Ninguno G0P0 IRS: 15 años. NPS: 4 (2 de ellas sin uso de mac) Fum: Primeras semanas de junio. Ultima relación sin protección: 29 de junio 07. Mac actual: preservativo ocasional. La pareja se niega a utilizarlo. VBG: niega. Refiere haber utilizado ACO de emergencia 10 días después de una relación sin protección, no la tomó antes por que tenia dudas sobre su deseo de quedar embarazada. Pareja estable hace 11 meses, hace 4 meses la relación tuvo un corte de 3 meses por el inicio en el uso de drogas (pasta base) de la pareja de la paciente, retomaron la relación hace un mes con la promesa de la pareja de no utilizar mas drogas. Estudios secundarios incompletos (4to año en curso) La paciente desea terminar sus estudios antes de tener hijos. La pareja no trabaja ni estudia, desea tener hijos actualmente. Gisela refiere conocer otros métodos anticonceptivos como los aco y el DIU pero alega no querer usar aco por el miedo de engordar y no poder usar DIU ya que no ha tenido hijos. O: Especuloscopía: Cuello lateralizado, flujo escaso, filante, blanquecino, no fétido, no proveniente de OCE.
Test de embarazo. Negativo
A Toma de PAP
Anticoncepción
Alto riesgo de ETS
P Se explica riesgo de ETS y uso de preservativo como único método de prevención. Solicito serologías ETS. Explico la imposibilidad de determinar embarazo aun con test negativo. Se explica uso correcto del aco de emergencia. Desmitifico el aumento de peso con la toma de aco y la imposibilidad de colocación de DIU por ser nulípara, reforzando el uso de preservativo como único método de prevención ETS. Indico abstinencia o uso de preservativo hasta próxima menstruación. Cito durante el próximo periodo menstrual para evaluar la posibilidad de uso de aco. Cito a la pareja para realizar serologías ETS. Pasemos a las preguntas….