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ANEXO I



CONSEJERA DE EDUCACION, CULTURA Y DEPORTE

Direccin General de Deporte





Registro de Entrada


SOLICITUD SUBVENCIN ECD/40/2014-SUBVENCIONES PARA ACONTECIMIENTOS DEPORTIVOS DE CARACTER NACIONAL E
INTERNACIONAL

N Inscripcin Registro Nmero de CIF Nombre o Razn Social N cuenta corriente (24 dgitos)
Entidades Deportivas
619 G39403241 A.D.SQUASH ASTILLERO 3060/0074/11/2195831827
Tipo de Va
Nombre de Va

Nmero Portal Bloque Escalera Piso Puerta C.P. Provincia
CALLE PABELLN LA CANTBRICA S/N 39610 CANTABRIA

Localidad Municipio Telfono Mvil Telfono Fijo Fax
EL ASTILLERO EL ASTILLERO 619620271 942559814


NIF/DNI Nombre o Razn Social
13783077M ROBERTO GONZLEZ SANTAMARA

Tipo de Va
Nombre de Va
Nmero Portal Bloqu
e
Escalera Piso Puerta C.P. Provincia
CALLE VENANCIO TIJERO 15 4 A 39610 CANTABRIA

Localidad Municipio

Telfono Mvil Telfono Fijo

Fax

Correo electrnico


EL ASTILLERO EL ASTILLERO 619620271 942559814 squashastillero@yahoo.es


Le sea concedida una subvencin por importe de 3000 euros, de acuerdo con la Orden ECD/ 40 /2014, para desarrollar las
actividades concretas para las que se solicita la subvencin detalladas en el ANEXO II por un importe total de 3000 euros
(cantidad que se justificar en su totalidad).



Que conoce y acepta las bases reguladoras y la convocatoria de la Orden ECD/ 40 /2014 y se compromete a su cumplimiento.

Que la Entidad/Federacin/ Club Deportivo rene los requisitos exigidos en el artculo 12.1 de la Ley 10/2006, de 17 de j ulio, de Subvenciones
de Cantabria, para obtener la condicin de beneficiario, y que no concurren en l/ella ninguna de las circunstancias previstas en el art. 12.2 y
12.3 del mismo texto legal, declarando expresamente que no tiene contrada deuda alguna con el Gobierno de Cantabria, ni tiene pendiente de
pago resolucin alguna de reintegro.

Que autoriza a la Direccin General de Deporte para que recabe la identidad del representante legal, CIF y domicilio de la entidad solicitante,
as como los oportunos certificados de la A.E.A.T., de la Comunidad Autnoma de Cantabria y de la Tesorera de la Seguridad Social.


Proyecto de acontecimiento deportivo, que incluye los datos del solicitante y la denominacin del Proyecto, as como el
planteamiento y desarrollo del mismo, con toda la informacin exigida en el artculo 4.4.b) de la Orden (Anexo II).
Declaracin responsable de las entidades locales de cumplimiento de sus obligaciones tributarias y con la seguridad
social
Declaracin responsable en la que se incluyan los datos relativos a la cuenta bancaria en la que habr de
ingresarse la subvencin que en su caso, se conceda (Anexo IV).




En El Astillero a 14 de Mayo de 2014

Fdo.:

Dirigido a: CONSEJERO DE EDUCACION, CULTURA Y DEPORTE


(EN CUMPLIMIENTO DE LO DISPUESTO EN LA LEY ORGNICA 15/1999, DE 13 DE DICIEMBRE, DE PROTECCIN DE DATOS DE CARCTER PERSONAL, EL GOBIERNO DE CANTABRIA LE INFORMA QUE LOS DATOS PERSONALES
RECOGIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO ESTARN INCORPORADOS EN FICHEROS AUTOMATIZADOS TITULARIDAD DE ESTA ADMINISTRACIN. SUS DATOS ESTN A SU ENTERA DISPOSICIN . TIENE DERECHO A ACCEDER
A ELLOS PUDIENDO RECTIFICARLOS O CANCELARLOS SI AS NOS LO COMUNICASE.